Benen i nedre extremiteterna

I området av nedre extremiteten finns det utmärkta ytliga vener som ligger i subkutan vävnad och djupa, åtföljande artärer.

Ytliga vener

Ytliga vener av underlägsen lem, vv. superficiales membri inferioris, anastomosering med djupa vener i underbenen, vv. profundae membri inferioris, den största av dem innehåller ventiler.

I fotområdet bildar saphenous venerna (fig 833, 834) ett tätt nät, som är uppdelat i plantar venöst nätverk, rete venosum plantare och fotens dorsala venösa nätverk, rete venosum dorsale pedis.

På plantarytan på foten får rete venosum plantare abducerande vener från nätverket av ytliga plantar-digitala vener, vv. digitala plantar och intercellulära vener, vv. intercapitulares, liksom andra vener av sulan, bildar bågar av olika storlekar.

Subkutana venösa plantarbågar och ytliga vener i sulan längs periferien av foten är allmänt anastomos med venerna som sträcker sig längs sidans och mediala kanter på foten och utgör en del av huden bakom fotens venösa nätverk och passerar också i hälen till fotens åder och sedan till benens ben. I området av fotens kanter passerar de ytliga venösa näten in i den laterala marginala venen, v. marginalis lateralis, som passerar in i den lilla saphenousvenen och medial regionala venen, v. marginalis medialis, vilket ger upphov till den stora saphenösa venen. Ytkreativa vensålar anastomos med djupa vener.

På baksidan av foten i varje finger är ett välutvecklat venöst plexus i nagelbädden. Åren som drar blod från dessa plexuser går längs tårens dorsumkanter - det är fotens dorsala fingerår, vv. digitala dorsales pedis. De anastomos mellan sig och venerna på plantarytan på fingrarna, som bildar vid nivån av de metatarsala benens dorsala venösa båge, arcus venosus dorsalis pedis. Denna båge är en del av huden på det bakre fotfientliga nätverket. På resten av den bakre foten från nätverket står dorsala metatarsala fotvener, vv. metatarsales dorsales pedis, bland dem är relativt stora vener som löper längs sidans och mediala marginaler av foten. Dessa vener samlar blod från baksidan och även från plantar venösa nät av foten och, som går proximalt, fortsätter direkt i två stora saphenösa vener i underbenen: den mediala venen i benets större saphenösa ven och laterala venen i benets lilla saphenösa ven.

1. Större saphenös ven, v. saphena magna (fig 835, se fig 831, 833, 834, 841), bildas från fotens bakre venösa nätverk, som bildar sig som ett oberoende kärl längs fotens medialkant. Det är en direkt fortsättning av den mediala regionala venen.

Uppåtriktningen passerar den längs medialanklets främre kant till underbenet och följer i subkutan vävnad längs medialkanten av tibia. Längs vägen tar ett antal ytliga vener i benet. Efter att ha nått knäet böjer venen sig runt den mediala kondylen på baksidan och passerar till lårets anteromediala yta. Efter proximally genomborras en ytlig fascia av lårets breda fascia i området för subkutan spricka och strömmar in i v. femoralis. Den stora saphenösa venen har flera ventiler.

På låret v. saphena magna mottar flera vener som samlar blod på framsidan av låret och en ytterligare saphenös ven, v. saphena accessoria, som är formad av de kutana venerna på lårets mediala yta.

2. Små saphenös ven, v. saphena parva (se fig. 834, 841), kommer ut från den laterala delen av fotens subkutana dorsala venösa nätverk, bildar sig längs sin laterala marginal och är en fortsättning av den laterala marginala venen. Sedan går hon runt baksidan av lateralankeln och går upp och går till baksidan av tibia, där den först löper längs sidokanten på hälsensonen och sedan i mitten av bakbenet. På vägen anastomosar den lilla saphenösa venen, som tar många saphenösa vener på under- och bakre ytor på underbenet, i stor utsträckning med djupa vener. I mitten av den bakre ytan av tibia (ovanför kalven) passerar den mellan arken av tibias fascia, går längs med den mediala dermala nerven av kalven, n. cutaneus surae medialis, mellan huvudet på gastrocnemius muskeln. Efter att ha nått poplitealfossan, går venen under fascien, går in i fossalens djup och strömmar in i poplitealvenen. Den lilla saphenösa venen har flera ventiler.

V. saphena magna och v. saphena parva allmänt anastomos bland dem själva.

Djupa vener

Fig. 836. Fotens åder och artärer, höger. (Plantarytan.) (De ytliga musklerna avlägsnas delvis.)

Djup vener i underbenen, vv. profundae membri inferioris, med samma namn med artärerna som de åtföljer (figur 836). Börja på plantarytan på foten på sidorna av varje finger med plantar digitala vener, vv. digitala plantar, medföljande artärer med samma namn. Sammanslagning, dessa vener bildar plantarmetatarsala vener, vv. metatarsales plantares. Från dem passera genom vener, vv. perforanter som tränger in på fotens baksida, där de anastomoserar med djupa och ytliga vener.

Rubrik proximalt, vv. Metatarsales Plantares flöde i plantarartären, arcus venosus plantaris. Från denna båge strömmar blod genom de laterala plantåren som följer med artären med samma namn. De laterala plantårerna är anslutna till de mediala plantåren och bildar de bakre tibialvenerna. Från plantar venös båge, flyter blodet genom de djupt lästa venerna genom det första interosseösa metatarsala gapet i riktning mot venerna på den bakre foten.

Början av bakre fotens djupa vener är ryggen plus finnar, vv. metatarsales dorsales pedis, som faller in i livmoderns baksida, arcus venosus dorsalis pedis. Från denna båge strömmar blod in i de främre tibialvenerna, vv. tibiales anteriores.

1. Posterior tibial vener, vv. tibiales posteriores (fig 837, 838), paras. De skickas proximalt och åtföljer artären med samma namn och får på sin väg ett antal vener som sträcker sig från benen, musklerna och fascien på den bakre ytan av tibia, inklusive ganska stora fibular vener, vv. fibulares (peroneae). I den övre delen av benet förenar de bakre tibialvenerna med de främre tibialerna och bildar den popliteala venen, v. poplitea.

2. Anterior tibial vener, vv. tibiales anteriores (se fig. 831, 837), bildas som ett resultat av fusionen av fotens bakre metatarsala vener. Vid benen riktas åren uppåt längs artären med samma namn och tränger igenom det interosseösa membranet till den bakre ytan av underbenet och deltar i popliteala venans formning.

Fotens dorsala metatarsala åder, som anastomoserar med åderna på plantarytan med hjälp av sonderande ådror, mottar blod inte bara från dessa vener, utan huvudsakligen från fingertoppens små venösa kärl, som slår samman för att bilda vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal ven, v. poplitea (fig 839, se figur 838), som har gått in i poplitealfossan, den är lateral och bakre mot poplitealartären, tibialnerven passerar mer ytligt och sidled, n. tibialis. Efter artären passerar den popliteala venen poplitealfossan och går in i adduktorkanalen, där den kallas lårbenen, v. femoralis.

Popliteal venen accepterar små knäår, vv. geniculares, från led och muskler i ett givet område, liksom den lilla saphenousvenen i benet.

4. Femoral venen, v. femoralis (fig 840, se fig 831), ibland ett ångbad, åtföljer artären med samma namn i adduktorkanalen, och sedan i lårbenets triangel passerar den under inguinalbandet i vaskulära lacunae, där den passerar in i v. iliaca externa.

I adduktorkanalen är lårbenen bakom och något lateral mot lårbenären, i lårets mitt tredje - bakom den och i den vaskulära lacunen medial till artären.

Lårbenen får ett antal djupa ådor som följer med artärer med samma namn. De samlar blod från venösa plexuserna av musklerna på lårets främre yta, följer lårbensartären från motsvarande sida och, anastomoser bland sig, strömmar in i den övre tredjedelen av låret i lårbenen.

1) Höftens djupa ven, v. profunda femoris, oftast går med en fat, har flera ventiler. Följande parade vener strömmar in i det: a) piercing vener, vv. perforanter, gå längs de samma namngivna artärer. På baksidan av de stora afferenta musklerna anastomos bland dem, liksom med v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) mediala och laterala vener som omsluter lårbenet, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. De senare åtföljer samma artärer och anastomos både mellan sig och med vv. perforanter, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Förutom dessa ådror får lårbenen ett antal saphenösa vener. Nästan alla närmar sig lårbenen i området för subkutan spricka.

2) ytlig epigastrisk ven, v. epigastrica superficialis (Fig 841), åtföljer artären med samma namn, samlar blod från de nedre delarna av den främre bukväggen och strömmar in i v. femoralis eller i v. saphena magna. Anastomos med v. thoracoepigastrica (strömmar in i v. axillaris), vv. epigastrica superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, liksom med samma sidoven på motsatt sida.

3) ytlig ven som omsluter ilium, v. Surflexa superficialis ilium, som åtföljer artären med samma namn, går längs inguinen och strömmar in i lårbenen.

4) Externa könsår, vv. pudendae externae, åtfölja samma artärer. De är faktiskt en fortsättning av de främre skrotala venerna, vv. scrotales anteriores (hos kvinnor - anterior labial vener, vv. labiales anteriores), och penisens ytliga dorsala vena, v. dorsalis superficialis penis (hos kvinnor - ytlig dorsal ven av klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) större saphenös ven, v. saphena magna, är den största av alla saphenösa vener. Faller in i lårbenen. Samlar blod från den nedre delen av anteromedialytan (se "Surface vener").

Djupa vener i benet

Som i överkroppen är benen i underbenen uppdelad i djup och ytlig eller subkutan, som passerar oberoende av artärerna.

Djupa vener på foten, och benen är dubbla och åtföljer samma artärer. V. poplitea, som består av alla djupa ådor i benet, är en enda stammen lokaliserad i popliteal fossa posterior och något lateralt från artären med samma namn. V. femoralis är ensam, initialt placerad i sidled från artären med samma namn, och passerar sedan gradvis till den bakre ytan av artären och till och med högre - till dess mediala yta och passerar i denna position under inguinalbandet i lacuna vasorum. Tributaries v. femoralis alla dubbla.

Av subkutan vener i nedre extremiteten är två stammar den största: v. saphena magna och v. saphena parva. Vena saphena magna, den stora saphenousvenen, härstammar på fotens dorsala yta från rete venosum dorsale pedis och arcus venosus dorsalis pedis. Efter att ha tagit flera bifloder från foten går den uppåt längs mediasidan av shin och lår. I den övre delen av låret är den böjd på den anteromediala ytan och ligger på den breda fascien, går till hiatus saphenus. På denna plats v. saphena magna förenar lårbenen, sprider sig över den nedre hornet av halvmånskanten. Ganska ofta v. saphena magna är dubbel, och båda dess stammen kan flöda separat i lårbenen. Av de andra subkutana tillflödena i lårbenen, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, som åtföljer samma artärer. De strömmar delvis in i lårbenen, del i v. saphena magna vid sammanflödet med hiatus saphenus. V. saphena parva, liten saphenös vena, börjar på sidans sida av fotens dorsala yta, böjer sig runt botten och baksidan av lateralankeln och stiger vidare längs tibiens baksida; Först går den längs akillessänkens sidokant och vidare uppåt i mitten av den bakre delen av underbenet respektive spåret mellan huvuden m. gastrocnemii. Räckvidden av popliteal fossa, v. saphena parva flyter in i poplitealvenen. V. saphena parva är kopplad av grenar med v. saphena magna.

Tecken och behandling av djup venetromboflebit i underbenet

De venösa kärnen i människokroppen, som en del av det allmänna cirkulationssystemet, utför en unik funktion att leverera blod, berikat med koldioxid, från organen tillbaka till hjärtat. De är en slags reservoar för att skapa blodförluster i kroppen (i levern, mjälten etc.). Åven är mycket mer talrika än artärerna, deras väggar är mindre elastiska och har en ventilapparat.

Det finns ytliga och djupa vener, de kan enkelt skapa lösningar (anastomoser) och ha ett omfattande nätverk. Allt detta säkerställer hög effektivitet i venesystemet. Men på grund av olika anledningar kan venös väg bli inflammerad, dess struktur förändras, om blodflödet sänks ned i detta område och patienten har ökat blodpropp, uppstår blodpropp. Detta tillstånd kallas tromboflebit. Detta kallas vanligen sjukdomen hos de ytliga kärlen, i fallet med djupa vener används termen flebotrombos.

skäl

För detta krävs en kombination av minst tre faktorer - Virchow-triaden:

1. Inflammation av kärlens inre vägg, som uppträder efter skada av en nål, kateter, till följd av annan mekanisk skada under strålbehandling, kemoterapi etc.
2. Fördröjning av blodflödet i ett visst område, till exempel med åderbråck, under graviditet, fetma, fysisk inaktivitet, tvingad liggande ställning för frakturer, stroke, kompression av vener med tumörer, förlängda flygningar, för kardiovaskulär misslyckande;
3. Ökad blodkoagulering - förekommer vid kirurgisk ingrepp, under graviditet och förlossning, som en följd av uttorkning i smittsamma och andra sjukdomar med vätsketab, vid användning av preventivmedel, med ett överskott av fettfattiga livsmedel i kosten samt arvelig disposition.

Ett exempel på en kombination av dessa faktorer är fraktur av benets ben. Som en följd av skadan är kärlväggen skadad, blodkoagulering ökar koagulering och saktar blodflödet på grund av tvungen immobilisering av lemmen.

Tromboflebit är oftare föremål för vener i benen (speciellt benen), eftersom det finns mer stillastående händelser på grund av fetma, åderbråck, hjärtödem, etc. I grund och botten är detta en enkelriktad process, och på höger sida är mindre vanligt.

symptom

Sjukdomen kan påverka benens ytliga och djupa vener. I sistnämnda fall anses tillståndet väldigt farligt på grund av risken för att blodpropp kommer och blodet strömmar in i lungartären följt av emboli och död. Det kan uppstå som akuta, subakutala och kroniska varianter av kursen. Den kliniska bilden är mer uttalad i akut form. Tromboflebit hos de ytliga venerna förekommer vanligtvis med åderbråck som en smärtsam sladdliknande komprimering längs kärlet med rodnad av huden och en liten svullnad i omgivande vävnader. Allmänt välbefinnande lider vanligtvis lite. Om behandlingen är tillräcklig, återställs blodkärlens patency efter några veckor efter att ha minskat.

Tromboflebit av djupa kärl i benet manifesteras av följande symtom:

• svår smärta i det ömma benets muskler
• hyperemi hos huden vid inflammationsplatsen och ökning av lokal temperatur;
• smärtsam kondensation längs venen, svullnad av vävnaderna runt;
• kränkning av allmänhetens välbefinnande, temperaturökning till höga antal.

Vene trombos: orsaker, symtom

Den kliniska bilden av lokaliseringen av den patologiska processen i området av benets djupa åder kännetecknas av plötsliga skärsår i kalvsmusklerna, och här börjar symtomen. Patienterna klagar på känslan av distans i benet, huden blir blå, benet sväller. Smärtan ökar med att sänka benen ner och minskar med att höja upp sig. Efter några dagar är benet täckt med ett rist av svullna ådror, det blir omöjligt att böja foten.

För tromboflebit av djupa kärl i underbenet är Mose symptom typiskt - utseendet av en skarp smärta när man pressar den här delen av benet framför och bakom, och om man kläms åt höger och vänster, blir det ingen smärta. Studier har gjorts som visade att på vänster sida är lesionen av nedre benets djupa vener vanligare än den rätta venen. Detta beror på de särdrag hos iliacven mellan den gemensamma artären med samma namn och bäckenbenen. Svårighetsproblem i blodflödet är sannolikt att det förekommer på vänster sida än på höger sida.

Diagnos och behandling

Om du misstänker akut trombos av djupa venösa kärl är sjukhusvård vid sjukhus i kirurgiska avdelningen nödvändigt. Innan läkaren förskriver behandlingen ska läkaren utföra den nödvändiga undersökningen i sådana fall:

• Ultrasonografi av kärl med Doppler eller duplexscanning av venerna (det här är den viktigaste studien), och det utförs både till vänster och på höger sida för att jämföra kärl av ett friskt och sjukt ben.
• CT eller MRI av kärl används i fall då du behöver få mer information om sjukdomen.
• Venografi - används sällan i avsaknad av förmåga att genomföra tidigare studier;
• Blodtest (totalt, koagulogram). Om det behövs, samråds med andra specialister organiseras om patienten har associerade sjukdomar.

Djup venetromboflebit behandlas enligt de grundläggande principerna:

• Sängstöd - på sjukhuset eller hemma (för mildt) i minst tio dagar med det upphetsade läget hos den sjuka lemmen;
• Heparinoterapi intravenöst eller subkutant under kontroll av blodprov för koagulering eller analoga preparat - Fraxiparin, Clexan. Därefter kommer läkaren att föreskriva en långvarig administrering av piller av ett annat antikoagulationsmedel, warfarin, vilket bör tas strikt enligt anvisningarna i minst sex månader för att förhindra återkommande sjukdom.
• Preparat från gruppen av NSAID (ibuprofen, diklofenak och andra) för att minska inflammation och smärtlidande lidande;
• Antispasmodik - även för smärtlindring
• Venotoniska droger (detralex, troksevazin och andra) ordineras kurser 2 eller 3 gånger om året för efterföljande förebyggande av exacerbationer.
• Kompressionseffekt med elastisk bandage eller med speciella underkläder (strumpor, strumpor);
• Antibiotika och antiprototozoala läkemedel (Trichopolus) för misstänkt infektiös inflammation;

• I de tidiga stadierna av den patologiska processen i djupa åder är trombolys effektiv - administrering av läkemedel som löser upp trombotiska massor (Urokinas, Aktilize, etc.);
• Kirurgisk behandling - indikationer bestäms av läkare. Hur rätt deras syn på effektiviteten av operationen är att döma experterna. Utförd trombektomi i fall av omöjliggörande av upplösning av blodpropp och risken för separation. Med långvarig blockering av venerna är det möjligt att kringgå eller stent den sjuka delen av det stora kärlet. Dessutom finns metoder för venös angioplastik, kombinerad flebektomi och ligering av kärl. Omfanget och metoden för kirurgisk behandling bestäms av den behandlande läkaren;
• Hirudoterapi är en populär metod - behandling med leeches för att sänka blodets viskositet, lindra kramper och minska smärta. Kontraindikationer inkluderar graviditet, anemi och minskad blodpropp
• Sjukgymnastikbehandling - Solux, ultraviolett strålning eller exponering för infraröd strålar utförs i fasen av nedsatt inflammation, förbjuder eventuellt gnidning, massage i det patologiska processens akuta stadium.
• Diet för tromboflebit av djupa kärl i nedre extremiteterna är av stor betydelse. Från kosten bör uteslutas: fett kött eller fisk, baljväxter, gröna grönsaker, vinbär, bananer, konserver. Det är lämpligt att äta flera gånger om dagen i små portioner. Inkludera tomater, paprika, lök, vitlök, ingefära, kryddor, magert kött, havregryn, mejeriprodukter, vattenmeloner och meloner i kosten.
• Överensstämmelse med dricksregimen - minst 2 liter per dag vatten
• Ändra det vanliga sättet att leva - ha bekväma ortopediska skor eller insoles för höger och vänster ben, för att undvika stark fysisk ansträngning (styrsporter, lyftvikter). Det rekommenderas inte att besöka bad och ångbastu för att förhindra överhettning och uttorkning av kroppen. Det är nödvändigt att utesluta långvariga statiska belastningar (lång hållning "sittande ben på benet" eller "stående"), för att ge en upphöjd position till benen under sömnen eller vila, att gå eller cykla, rekommenderade simningstimer;

• Traditionella metoder för behandling av tromboflebit i underbenet har rätt att existera som ytterligare terapeutiska åtgärder i det allmänna komplexet efter samråd med en läkare. Recept för olika kompressor beskrivs - kål, honung på den drabbade lemmen för en dag eller mer. Dessutom används buljonger av medicinska örter och växter i stor utsträckning - humlekottar, pilbark, morotoppar; infusioner av verbena, blommor och frukter av hästkastan och andra.

Prognosen för tromboflebit i nedre benets djupa vener, oavsett om det är till höger eller vänster ben, är ganska fördelaktigt, tillhandahålls snabb och adekvat behandling och överensstämmelse med ytterligare rekommendationer från läkaren. Som förebyggande åtgärd rekommenderas kirurgisk behandling av åderbråck. Före operationen är det nödvändigt att bära kompressionsunderkläder och ta emot venotoni, minst två gånger per år under vår- och höstperioderna.

Anatomi av venstren i nedre extremiteterna

Anatomin hos venstren i nedre extremiteterna har generella byggnadsprinciper och en ungefärlig layout, men dess särdrag är i närvaro av variabilitet och variation. I varje individ är det venösa nätverket unikt. Det är viktigt att förstå dess struktur för att undvika utveckling av sjukdomar på detta område, den vanligaste av vilken är spridning av varicose.

Blodflödet till benens venösa system

Längs lårbenets bed, som tjänar som en fortsättning på iliacen, går blod in i benen. När du går in i extremiteterna, går kanalen längs det femorala spårets frontplan. Sedan går till femoral-poplitealaxeln, som går in i poplitealfossan.

Den djupa artären är den största delen av lårbenet. Dess huvudsakliga funktion är tillförseln av näringsämnen till de subkutana musklerna och lårhuden.

Efter axeln blir huvudfartyget till en popliteal och nätverket divergerar till området för motsvarande fog.

I fotledskanalen bildas två tibiala ledande strömmar:

1. Anterioret passerar genom det interosseösa membranet och går till musklerna i underbenet och faller sedan till fotens dorsala kärl. De känns lätt på baksidan av subkutan fotled. Funktionen är att mata frontbandet av ligament och muskler i benet och bakfoten för att skapa formen av plantarbågen.
2. Den bakre delen går längs med poplitealkärlet till ankelens mediala yta, i fotområdet är det uppdelat i två processer. Dess blodtillförsel påverkar de bakre och laterala musklerna i underbenet, huden och ligamenten i området av sulan.

Runt fotens baksida börjar blodflödet att röra sig uppåt och rinner in i lårbenen, som matar benen längs hela längden (lår och benen).

Funktioner av venerna i benen

Strukturen av det venösa systemet i nedre extremiteterna med ett nätverk av kärl under de övre locken är inriktat på genomförandet av följande funktionella:

• Utsläpp av blod fyllt med koldioxidmolekyler och slöseri med cellulära strukturer.
• Leverans av hormonella regulatorer och organiska föreningar från mag-tarmkanalen.
• Övervakning av alla cirkulationsprocessers arbete.

Venös väggstruktur

Den gemensamma femorala venen och andra kärlstrukturer i benen har en specifik konstruktion, vilket förklaras av principerna om placering och funktion. Under normala förhållanden ser kanalen ut som ett rör med expanderande väggar, deformeras inom begränsade gränser.

Innehåller inneslutningen av skelettet av stammen, bestående av fibrillerna av kollagen och reticulin. De själva kan sträcka sig, så att de inte bara bildar de nödvändiga egenskaperna utan även behåller sin form under tryckstörningar.

Med tanke på väggen är det möjligt att skilja tre strukturella lager i den:

• Adventitia. Den yttre delen utvecklas till ett utsträckt yttre membran. Tät, formad från longitudinella muskelfibrer och kollagenproteinfibrer.
• Media. Det centrala elementet har ett inre skal. De släta musklerna som bildar den står ihop i form av en spiral.
• Intima. Djupare det överliggande lagret som foder i kärlets kärl.

Glattmuskelskiktet i benens sammansättning är tätare än i andra delar av människokroppen, vilket orsakas av deras placering. Ligger i subkutan vävnad, övervinner kärlen kontinuerligt trycket som påverkar strukturen integritet negativt.

Konstruktionen och syftet med ventilsystemet

Den upptar en betydande position i den anatomiska kartan av cirkulationssystemet i de nedre extremiteterna, eftersom det bildar ett korrekt riktade fluidflöde.

På undersidan av lemmarna finns ventiler i maximal koncentration, som uppstår med ett intervall på 8-10 cm.

Formationerna själva är tvåsamma utväxter av bindvävsceller. Består av:

• ventilramar;
• rullar;
• intilliggande delar av venösa väggar.

Styrkan hos elementen gör det möjligt för dem att klara en belastning på upp till 300 mm Hg, men under åren minskar deras koncentration i kärlsystemet.

Ventiler fungerar så här:

• En våg av rörlig vätska faller på formationen, och dess flikar stänger.
• Neural underrättelse om detta kommer på muskelspaltaren, enligt vilken den senare expanderar till önskad storlek.
• Elementets kanter är rakade, och det kan säkerställa fullständig blockering av blodhastigheten.

Stora saphenösa och små vener

Den mediala venen, som befinner sig från insidan av fotens baksida, från vilken den stora saphenösa venen härstammar (i Latin - vs. Saphena magna), flyttas från medialankeln till den främre inre delen av underbenet och sedan uppåt längs höftområdet som leder till ligamentet i ljummen.

I den övre delen av femorala regionen från BMW-förgreningssidan av blodkärl. Det kallas den främre ytterligare saphenösa venen och spelar en roll vid återkommande åderbråck efter operationen, som kom i regionen av lårets stora saphenösa ven.

Sammanfogningspunkten för ovanstående två element kallas sapheno-femoral sostem. Känn det på kroppen kan vara något lägre från inguinalbandet och inåt från den märkbart pulserande femorala artären.

Början av saphenousvenen i benet - saphena parva - ligger på ytterkanten av fotens baksida, varför detta område kallas den marginala laterala venen. Hon utför en hiss till tibia från den laterala delen av fotleden, mellan huvudet på kalvsmuskeln, når den till groparna under knäna. Upp till den andra tredjedel av benet är MPV ytligt och jämnt, då sker ett skifte under fascia. Där, efter fossen, strömmar fartyget in i poplitealvenen, den här platsen är fisteln av sapheno-poplitalen.

Under spridning av åderbråck, deformeras ett visst område av detta subkutana kärl, vilket ligger ytligt nära huden.

Den exakta placeringen av sammankopplingen hos MPV varierar avsevärt i vissa varianter. Det finns situationer när det inte går någonstans alls.

Det kan kopplas till BPV genom en indirekt supra-fascial ven.

Ytliga vener

Nedlagring i kroppen är grund, placerad nästan under huden själv. Denna typ inkluderar:

• Plantar venösa kärl som levererar dermis och inre delen av fotleden.
• Stora och små saphenösa vener.
• Ytlig femoral venen
• Många processer och förgreningar av stora delar av systemet.

Åkommor som påverkar detta område av venös blodtillförsel i nedre extremiteter bildas huvudsakligen på grund av en signifikant deformation av komponenterna. Bristen på styrka och elasticitet hos strukturen gör det svårt att motstå de negativa effekterna av yttre effekter och högt tryck på grund av vätskans inre tryck.

De hypodermiska venerna i den nedre delen av benen är indelade i två typer av nät:

• Plantar.
• Delsystem bakre fötter. De gemensamma digitala venerna som hör till den är anslutna på baksidan och skapar en dorsalbåge. Formens ändar bildar de mediala och laterala trunkarna.

I plantarsidan ligger bågen med samma namn, som kommunicerar med marginalvenerna och dorsalcirkeln, med hjälp av mellanhuvudsmusklerna.

Djupa vener

De ligger långt från kroppens yta, bland benen och musklerna. Framkallad från de blodgivande elementen:

• fotvener från baksidan och sulan;
• nedre benen;
• suralnye;
• knäleder
• femoral del.

Komponenterna i det vaskulära, icke-dermala systemet överlever fördubbling av grenarna och är ömsesidiga satelliter, passerar nära artärerna och böjer sig runt dem.

Den djupa venösa ryggbågen skapar de främre tibialerna och plantarplanten bildar:

• tibiala posterior vener;
• mottagande fibulär ven.

Djupbenen i benet är uppdelade i 3 parade elementstycken - den främre tibialvenen och den bakre delen, MPV och MSV. Därefter sammanfogar de sig i en och bildar poplitealkanalen. Fibulärven och parade knäkärl infunderas där, varefter ett stort element som kallas lårets djupa vena börjar. Om det finns en ocklusion, är ett utflöde i den yttre iliacvenen möjlig.

Perforerande vener

Element av denna typ fungerar för att slå samman i en enda undergrupp av de nedre extremiteternas djupa och ytliga vener. Deras nummer i varje organism är dess eget. Värdet varierar från 11 till 53. Endast cirka 10 av dem som ligger i nedre delen (tibia) anses vara signifikanta. Den största betydelsen för kroppens funktion är:

• Kockett, som ligger bland senorna.
• Boyda, som ligger i medialzonen.
• Dodd, ligger på medialområdet i nedre halvan.
• Gunter, som också ligger i lårets mediala yta

I en hälsosam organism är kommunikativa vener fyllda med venösa ventiler, men med utvecklingen av trombosprocesserna minskar antalet kraftigt, vilket resulterar i trofiska förändringar i benens hud.

Lokalisering av venösa kärl är uppdelad i:

• medial zoned;
• lateral;
• backzon.

Den första och andra gruppen - den så kallade. rakt, eftersom de nära varandra är subkutana och bakre BV och MV. Den tredje typen kallas indirekt, sedan Blodrör av detta slag förenar inte med någon, men är begränsade till musklerna.

Systemet med venös blodtillförsel till benen har sina egna egenskaper på grund av livsförhållandena och varierar signifikant bland människor på grund av variationen i den individuella utvecklingen. Men de viktigaste åren, vilket leder till att båda lemmarna fungerar korrekt, är totalt sett, deras placering är ungefär identisk och bestäms av extern undersökning. Längden på den subkutana delen är mer mottaglig för sjukdomstillväxten än vad som helst, och kräver noggrann uppmärksamhet åt dess tillstånd.

Djupa vener i underbenen

Djup vener i underbenen, vv. profundae membri inferioris, med samma namn med artärerna som de åtföljer.

Börja på plantarytan på foten på sidorna av varje finger med plantar digitala vener, vv. digitala plantar, medföljande artärer med samma namn.

Sammanslagning, dessa vener bildar plantarmetatarsala vener, vv. metatarsales plantares. Från dem passera genom vener, vv. perforanter som tränger in på fotens baksida, där de anastomoserar med djupa och ytliga vener.

Rubrik proximalt, vv. Metatarsales Plantares flöde i plantar venous arch, arcus venosus plantaris. Från denna båge strömmar blod genom de laterala plantåren som följer med artären med samma namn.

De laterala plantårerna är anslutna till de mediala plantåren och bildar de bakre tibialvenerna. Från plantar venös båge, blod strömmar genom de djupa plantåren genom det första interosseous metatarsal gapet i riktning mot venerna på den bakre foten.

Början av de bakre fotens djupa vener är de bakre metatarsala fotvenerna, vv. metatarsales dorsales pedis, som faller i fotens dorsala venösa båge, arcus venosus dorsalis pedis. Från denna båge strömmar blod in i de främre tibialvenerna, vv. tibiales anteriores.

1. Posterior tibial vener, vv. tibiales posteriores, paras. De skickas proximalt och åtföljer artären med samma namn och får på sin väg ett antal vener som sträcker sig från benen, musklerna och fascien på den bakre ytan av tibia, inklusive ganska stora fibular vener, vv. fibulares (peroneae). I den övre delen av benet förenar de bakre tibialvenerna med de främre tibialerna och bildar den popliteala venen, v. poplitea.

2. Anterior tibial vener, vv. tibiales anteriores, bildade som ett resultat av fusionen av fotens bakre metatarsala vener. Vid benen riktas åren uppåt längs artären med samma namn och tränger igenom det interosseösa membranet till den bakre ytan av underbenet och deltar i popliteala venans formning.

Fotens dorsala metatarsala åder, som anastomoserar med åderna på plantarytan med hjälp av sonderande ådror, mottar blod inte bara från dessa vener, utan huvudsakligen från fingertoppens små venösa kärl, som slår samman för att bilda vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal ven, v. poplitea, som kommer in i poplitealfossan, är lateral och posterior mot poplitealartären, tibialnerven passerar mer ytligt och lateralt, n. tibialis. Efter artären passerar den popliteala venen poplitealfossan och går in i adduktorkanalen, där den kallas lårbenen, v. femoralis.

Popliteal venen accepterar små knäår, vv. geniculares, från led och muskler i ett givet område, liksom den lilla saphenousvenen i benet.

4. Femoral venen, v. femoralis, ibland ett ångbad, åtföljer artären med samma namn i adduktorkanalen, och sedan i femoral triangeln, passerar under inguinalbandet i vaskulära lacunae, där det passerar in i v. iliaca externa.

I adduktorkanalen är lårbenen bakom och något lateral mot lårbenären, i lårets mitt tredje - bakom den och i den vaskulära lacunen medial till artären.

Lårbenen får ett antal djupa ådor som följer med artärer med samma namn. De samlar blod från venösa plexuserna av musklerna på lårets främre yta, följer lårbensartären från motsvarande sida och, anastomoser bland sig, strömmar in i den övre tredjedelen av låret i lårbenen.

1) Höftens djupa ven, v. profunda femoris, oftast går med en fat, har flera ventiler.

Följande parade vener strömmar in i den:

a) piercing vener, vv. perforanter, gå längs de samma namngivna artärer. På baksidan av de stora afferenta musklerna anastomos bland dem, liksom med v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) mediala och laterala vener som omsluter lårbenet, vv. circumflexae medierar et laterales femoris. De senare åtföljer samma artärer och anastomos både mellan sig och med vv. perforanter, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Förutom dessa ådror får lårbenen ett antal saphenösa vener. Nästan alla närmar sig lårbenen i området för subkutan spricka.

2) ytlig epigastrisk ven, v. epigastrica superficialis, åtföljer artären med samma namn, samlar blod från de nedre delarna av den främre bukväggen och strömmar in i v. femoralis eller i v. saphena magna.

Anastomos med v. thoracoepigastrica (strömmar in i v. axillaris), vv. epigastrica superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, liksom med samma sidoven på motsatt sida.

3) ytlig ven som omsluter ilium, v. Surflexa superficialis ilium, som åtföljer artären med samma namn, går längs inguinen och strömmar in i lårbenen.

4) Externa könsår, vv. pudendae externae, åtfölja samma artärer. De är faktiskt en fortsättning av de främre skrotala venerna, vv. scrotales anteriores (hos kvinnor - anterior labial vener, vv. labiales anteriores) och ytlig dorsal penile ven, v. dorsalis superficialis penis (hos kvinnor, ytlig dorsal ven av klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) större saphenös ven, v. saphena magna, är den största av alla saphenösa vener. Faller in i lårbenen. Samlar blod från den nedre lemmens anteromediala yta.

Vener shin

Djupbenen i benet är venerna som medföljer artärerna (främre och bakre tibiala och peroneala venerna) och intramuskulära vener, popliteala vener. Dessa vener ligger nära artärerna, ofta parade och har många anastomoser mellan sig och många ventiler som tillåter blod att flöda i proximal riktning.

Anterior tibial vener - En fortsättning av de uppåtvända venerna som åtföljer a. dorsalis pedis. De kan gå med en. dorsalis pedis till övre gränsen på det interosseösa membranet, som mottar flöden från musklerna i den främre delen av tibia och från perforerande vener.

De bakre tibialvenerna bildas från de mediala och laterala plantåven under den mediala ankeln. De ligger nära a. tibialis posterior mellan ytlig och djup flexor tibia. Fibulärvena strömmar in i dem, och sedan förenas de med de främre tibialerna i den nedre delen av poplitealområdet och bildar den popliteala venen. Många bifloder tas emot från de omgivande musklerna, särskilt från soleusmuskeln och perforerande vener.

Fibulära vener uppträder från den posterolaterala delen av hälen och går bakom den nedre tibiofibulära korsningen. De stiger upp från fibulärarterien mellan m. flexor hallicis longus och m. tibialis posterior. De får bifloder från de omgivande musklerna och perforera venerna och flyter in i den bakre tibialven 2-3 cm under början av poplitealartären.

Den popliteala venen, som uppträder när de bakre och främre tibialvenerna går i den nedre delen av poplitealområdet, går upp genom poplitealfossan, passerar den ytliga popliteala artären från medialen till sidsidan. Det dubblar ofta, särskilt under knäets spalt (Mullarkey 1965). Den får bifloder från knäplexus och omgivande mjukvävnader, inklusive båda kalvhuvuden, och är vanligtvis förknippade med en liten saphenös vena. De intramuskulära venerna i underbenet är viktiga eftersom de utgör muskelpumpen. Kalvsmuskeln dräneras av ett par vener från varje huvud och strömmar in i poplitealvenen.

Flathead-muskeln innehåller ett annat antal tunnväggiga vener, kallad bihålar, vilka ligger längs muskellängden. I nedre delen av benet dräneras de av korta kärl i den bakre tibialvenen. De djupa flexormusklerna dräneras av korta kärl som flyter in i den bakre tibialvenen och peronealven.

De intramuskulära venerna komprimeras och tömmas som musklerna sammandrag, vilket säkerställer uppåtgående rörelse av blod från underbenen. De kärl genom vilka de dräneras i venerna som åtföljer artärerna innehåller ventiler som tillåter blod att flöda i endast en riktning.

Ytliga vener:
Presenteras av de stora och små saphenösa venerna och deras vener förbinder. Den stora saphenösa venen börjar framför den mediala ankeln, som en fortsättning på fotens mediala marginala dorsala ven. 2-3 cm över den mediala ankeln, avviker den bakåt och passerar tibiens mediala yta. Den löper längs medialdelen av tibia, passerar bakom tibiens mediala kondyl och lämnar på låret. Den stora saphenousvenen har två stora sidodelar till underbenen. Tibiens främre vena kommer från den distala delen av fotens dorsala venösa båge, går längs den främre tibia 2-3 cm i sidled mot tibiens främre kant. På olika ställen i övre benet, men oftast under tibial tuberosity, korsar det tibialbenet och strömmar in i den stora saphenösa venen.
Den bakre venen börjar bakom den mediala ankeln, ibland kopplad till den ofta förekommande bakre perforerande venen på fotens mediala yta. Det fortsätter uppåt och rinner in i den stora saphenösa venen under knäet. Den lilla saphenösa venen börjar bakom lateralankeln, som en fortsättning på den laterala marginala dorsala venösa bågen. Det går upp längs akillessänkens sidokant, och halvvägs (i mitten av shinsten), genomtränger den den djupa fascien och går mellan huvudet på gastrocnemius muskeln.
I 3/4 fallen faller den i poplitealvenen i poplitealfossan, vanligtvis 3 cm över knäledsgapet. Även om anslutningen kan vara 4 cm under och 7 cm ovanför foggaset (Haeger 1962). I hälften av fallen har den anslutande grenar med lårens djupa vener och en stor saphenös vena.

I 1/4 av fallen har den lilla saphenousvenen ingen samband med poplitealvenen. I 2/3 fallet faller det i lårbenets djupa eller ytliga kärl och i de återstående 1/3 fallen faller det i djupa ådror under poplitealfossan (Moosman och Hartwell 1964). Dodd (1965) skrev av en ven i poplitealområdet, vilket avleder ytvävnaderna ovanför poplitealfossan och angränsande delar av baksidan av lår och underben. Den genomtränger den djupa fascien i fossas mitt eller i en av dess hörn (vanligtvis i mitten eller i sidovinkeln) och faller i de små saphenösa venerna, popliteala eller gastrocnemiusvenerna.

Vanligtvis går 2 eller 3 kommunikativa vener från den lilla saphenösa venen upp och medialt och faller in i den bakre bukta venen, med ventiler som tillåter blod att flöda i en enda riktning. Tributar av den lilla saphenousvenen dränerar tibiens posterolaterala yta längs fusionslinjen i den bakre intermuskulära partitionen med den djupa fascien. Den faller i den lilla saphenösa venen i övre benet och har ofta en anslutning till den anterolaterala bifloderna av den stora saphenösa venen, under fibulens nacke.
I en liten saphenös vena, vanligtvis från 7 till 12 ventiler, vilket tillåter blod att flöda endast i proximal riktning. Deras nummer beror inte på kön eller ålder (Kosinski 1926).
De nedre benets perforerande vener har alla ventiler som tillåter blod att strömma endast från ytliga vener till djupa vener. De är vanligtvis inte kopplade till de huvudsakliga saphenösa venerna, men med sina bifloder, och kan delas in i fyra grupper, enligt de djupa ådrar som de är anslutna till. Skillnader mellan direkta perforerande vener, som är kopplade till venerna som åtföljer arterierna och indirekta perforerande vener, som strömmar in i de intramuskulära venerna (Le Dentu 1867) är inte viktiga för att förstå kronisk venös insufficiens och behandling med kompressionskleroterapi.

Den främre tibialperforatorgruppen förbinder tibiens främre ven med den främre tibialvenen. De sträcker sig från 3 till 10. De piercerar den djupa fascia i m. extensor digitorum longus, andra går längs den främre intermuskulära septum. Tre av dem är permanenta. De lägsta på nivelleden, den andra vid nivån på tibia, kallas "mildcrural ven" (Green et al. 1958). Den tredje vid den punkt där tibiens främre vena skär den främre kanten av tibia. För att bygga en diagnos kan de misslyckade perforerande venerna i detta område delas upp i övre, mellersta och lägre i enlighet med gränserna för tibia.

De bakre tibiala perforerande venerna förbinder den bakre bukade venen med de bakre tibiala venerna som löper i området av den transversella intermuskulära septumen. De är indelade i övre, mellersta och undre grupper. Det totala antalet bakre tibialperforanter kan vara mer än 16 (van Limborgh 1961), men vanligtvis från 5 till 6. Övre grupp: 1 eller 2 genomtränger den djupa fascien bakom tibiens medialkant.

Mellangruppen ligger i mitten av benet. Åven genomtränger den djupa fascia 1-2 cm bakom tibias medialkant. Minst en ven finns alltid i denna grupp. Den nedre gruppen i den nedre delen av benet. Det finns vanligen 3 eller 4 vener. De nedre är genomborrade djupa fascia 2-3 cm bakom medialanklets underkant. Andra piercerar den djupa fascia 5-6 cm ovanför den. Den översta venen ligger på gränsen till under- och mitten av benet.

På baksidan av underbenet finns en grupp muskler: soleus och gastrocnemius. Det kan finnas upp till 14 perforanter (Sherman 1949), men vanligtvis 3, övre, mellersta och lägre. De faller vanligen i de kommunikativa venerna, som i sin tur ansluter de stora och små saphenösa venerna, eller mindre ofta direkt i den lilla saphenösa venen. De kan emellertid strömma in i bifloderna av den lilla saphenösa venen.
Peroneumperforatorgruppen ligger vid sammanflödet av den djupa fascia med den bakre intermuskulära septumen. De är vanligtvis 3 eller 4, även om det kan vara upp till 10 (van Limborgh 1961). Två av dem är permanenta, en nedanför fibulens nacke, den andra på gränsen till under- och mittredelen av benet och kallas den laterala malleolära perforerande venen (Dodd och Cockett 1956). Andra är mycket varierande och ligger i övre, mitten och nedre delen av benet. Dessa vener är från de laterala bifloderna av den lilla saphenösa venen, som stiger längs linjen längs vilken venerna genomtränger den djupa fascien. De faller i fibulärven längs den bakre intermuskulära septumen.

Djupa vener i benet

Det finns tre par djupa vener i underbenet: anterior tibial vener, som börjar från fotens baksida; bakre tibiala vener med ursprung på fotens mediala yta; och fibulär vener som kommer från fotens laterala yta. Från ankelledet går de främre tibialerna upp i den anterolaterala sängen längs det interosseösa membranet. De bakre tibiala venerna löper proximalt i den bakre medialbädden bakom den mediala marginalen hos det scallopingbenet. Fibulära vener passerar i backbädden mellan benens muskler. De venösa bihålorna i shinmusklerna, sammanfogning, bildar intramuskulära venösa plexuser av gastrocnemius- och soleus-musklerna, vilka infunderar i fibulär vener i den mellanliggande tredje delen av benet. Vart och ett av de ovannämnda paren vener i regel med artären med samma namn. Således finns det sex djupa vener nedanför knäleden. De främre och bakre tibiala venerna sammanfogas med två fibulära vener direkt under knäleden och bildar en stor PT.

PV bakom knäleden går i proximal riktning, sedan i den nedre delen av låret förskjuts förbi-medialt och går in i adduktorkanalen. Från denna tidpunkt blir PW BV. Dessa två vener är egentligen ett kärl - den största och längsta djupa venen i underbenet. Lårets djupa venet är ett kort kärl som vanligtvis börjar från muskeltillflödena i muskels tjocklek på lårets laterala yta, även om omkring 10% av lårens djupa ven är associerad med PT.

Benen i nedre extremiteterna

Det venösa systemet i de mänskliga nedre extremiteterna representeras av tre system: det perforerande vensystemet, de ytliga och djupa systemen.

Perforerande vener

Huvudfunktionen hos perforerande vener är att ansluta ytliga och djupa vener i nedre extremiteterna. De fick sitt namn på grund av att de perforerar (permeate) de anatomiska skiljeväggarna (fascia och muskler).

De flesta av dem är utrustade med supra-fasciala ventiler, genom vilka blod går in från de ytliga venerna till de djupa. Ungefär hälften av fotens kommunikationsår har inga ventiler, därför strömmar blodet från foten från både djupa vener till ytliga och vice versa. Allt beror på de fysiologiska förhållandena för utflödet och funktionell belastning.

Ytliga vener i nedre extremiteterna

Det ytliga venösa systemet härrör från underbenenas venösa plexus, vilket bildar det venösa nätet på fotens baksida och fotens baksida. Från det börjar de laterala och mediala regionala venerna, som passerar respektive i de små och stora saphenösa venerna. Det plantar venösa nätverket ansluter sig till fotens dorsala venösa båge, med fingrets metatarsus och djupa vener.

Den stora saphenousvenen är den längsta venen i kroppen, som innehåller 5-10 par ventiler. Diametern i normalt skick är 3-5 mm. En stor ven börjar framför fotans fotled och stiger till inguinalvecken, där den förenas med lårbenen. Ibland kan en stor ven på underben och lår representeras av flera strumpor.

Den lilla saphenösa venen härstammar på baksidan av lateral fotled och stiger till poplitealvenen. Ibland stiger den små venen över poplitealfossan och förbinder med lårbenets lårben, djupa venen eller den stora saphenösa venen. Därför måste läkaren, före operationen, känna till den exakta placeringen av inflödet av den lilla venen i djupvenen för att göra ett riktat snitt direkt ovanför fisteln.

Femoral-knävenen är en konstant tillströmning av den lilla venen, och den strömmar in i den stora saphenösa venen. Dessutom flyter ett stort antal saphenösa och hudvener in i den lilla venen, huvudsakligen i den nedre delen av benet.

Djupa vener i underbenen

Mer än 90% av blodet flyter genom djupa ådror. Djupa vener i nedre extremiteterna börjar på baksidan av foten från de metatarsala åren, från vilka blod strömmar in i de tibiala anteriora venerna. De bakre och främre tibiala venerna sammanfogas på nivån av en tredjedel av tibiaen, som bildar en popliteal ven som stiger ovanför och går in i femoral-poplitealkanalen, som redan kallas lårbenen. Över den inguinala viken förbinder lårbenen sig mot den yttre iliacven och riktas mot hjärtat.

Sjukdomar i venerna i nedre extremiteterna

De vanligaste sjukdomarna i de nedre extremiteterna är:

• Åderbråck;
• Tromboflebit av de ytliga venerna;
• Trombos av vener i nedre extremiteterna.

Åderbråck kallas det patologiska tillståndet hos de ytliga kärlen i systemet med små eller stora sapfenösa vener orsakade av valvulär insufficiens eller ectasi hos venerna. Som regel utvecklas sjukdomen efter tjugo år, främst hos kvinnor. Man tror att det finns en genetisk predisposition för varicose expansion.

Varicose expansion kan förvärvas (stigande stadium) eller ärftlig (nedstigande stadium). Dessutom finns det primära och sekundära åderbråck. I det första fallet störs inte de djupa venösa kärlens funktion, i andra fallet kännetecknas sjukdomen av djup veneklusion eller ventilinsufficiens.

Enligt kliniska tecken finns tre steg i åderbråck:

• Steg om ersättning. På benen finns det krängda åderbråck utan några ytterligare symtom. I detta skede av sjukdomen söker patienter vanligen inte vård.
• Steg av subkompensation. Förutom att spridningen av varicose klarar patienterna av övergående svullnad i anklar och fötter, pastoznost, en känsla av distans i benets muskler, trötthet, kramp i kalvsmusklerna (oftast på natten).
• Steg av dekompensation. Förutom ovanstående symtom har patienter eksem-liknande dermatit och klåda. Med spridningsformen av åderbråck kan trofinsår och svåra hudpigmentering uppträda, som härrör från småpunktsblödningar och hemosiderinsättningar.

Tromboflebit hos de ytliga venerna är en komplikation av åderbråck i nedre extremiteterna. Etiologin för denna sjukdom har inte studerats tillräckligt. Flebit kan utvecklas oberoende och leda till venös trombos, annars kommer sjukdomen från en infektion och förenar primär trombos av ytliga vener.

Stigande tromboflebit av den stora saphenösa venen är särskilt farlig, så det finns ett hot att den flytande delen av blodproppen kommer in i den yttre iliacvenen eller lårets djupa vena, vilket kan orsaka tromboembolism i lungartärskärlen.

Djup venetrombos är en ganska farlig sjukdom och är livshotande. Trombos av huvudbenen i höften och bäckenet härrör ofta i de nedre extremiteterna.

Följande orsaker till utvecklingen av trombos i nedre extremiteten är utmärkande:

• Bakteriell infektion;
• Överdriven fysisk ansträngning eller skada;
• Långbäddsstöd (till exempel med neurologiska, terapeutiska eller kirurgiska sjukdomar);
• Tar p-piller;
• Postpartumperiod
• DIC syndrom;
• Onkologiska sjukdomar, särskilt cancer i mage, lungor och bukspottkörtel.

Djup venetrombos åtföljs av svullnad i benet eller hela benet, patienter känner konstant tyngd i benen. Huden blir blankt med sjukdomen, genom vilken mönstret av saphenösa vener uppenbarligen uppträder. Också karakteristiskt är smärtspridningen längs lårets, underbenets och fotens inre yta samt smärta i underbenet under dorsalböjning av foten. Dessutom observeras de kliniska symptomen på trombos av djupa vener i nedre extremiteterna endast i 50% av fallen, i de återstående 50% får inte orsaka några synliga symtom.