Är det möjligt att stoppa benrotta?

Kära redaktörer! Jag har en sällsynt sjukdom - osteomyelit. Jag har genomgått behandling i mer än ett år, men ingen förbättring. Benet ständigt ruttnar. Jag erbjuds en operation för att ta bort en del av benet. Finns det några folkmekanismer som kan användas för att stoppa förfallet? Ser fram emot ditt svar. Yevgeny Petrovich K orashnova, Saratov

Kära redaktörer! Jag har en sällsynt sjukdom - osteomyelit. Jag har genomgått behandling i mer än ett år, men ingen förbättring. Benet ständigt ruttnar. Jag erbjuds en operation för att ta bort en del av benet. Finns det några folkmekanismer som kan användas för att stoppa förfallet? Ser fram emot ditt svar.

Yevgeny Petrovich K orashnova, Saratov

Kära Evgeny Petrovich! Behandling av osteomyelit beror på orsaken till vilken sjukdomen uppstod. Vanligtvis förekommer en minskning av benbeständighet mot infektion under inverkan av ett antal faktorer: diabetes mellitus, reumatoid artrit, liksom ålderdom eller utmattning. Efter att ha trängt in i benvävnaden multiplicerar bakterierna och sprider sig genom benets centrala hålighet, där benmärgen är belägen. Med utvecklingen av inflammation i benet uppträder svullnad i omgivande vävnader. I de små blodkärlen som matar benet bildas blodproppar, vilket försämrar syrans tillgång till benet. Som ett resultat av brist på syre och näringsämnen dör benvävnaden.

Behandlingen av osteomyelit kan vara återfallande eller kronisk. I vissa fall, när den inflammatoriska processen går för långt och det inte går att stoppa det med terapeutiska medel, krävs kirurgisk ingrepp för att avlägsna det drabbade eller döda benet. I den gamla tiden kämpades denna sjukdom på detta sätt.

De drabbade områdena var fodrade med kokt havrehal eller kompresser med buljong av havrehal applicerades på den ömma fläcken.

Samlade partitioner av kärnor från 2-3 mogna valnötter, hällde dem med vatten och satt på ett mörkt ställe i 2 veckor för att få en mörkbrun tinktur. Sedan filtrerades och drack 1 msk. sked 3 gånger om dagen i 30 dagar. Om det då inte förbättrade benets tillstånd, beredde de en annan del av exakt samma tinktur och behandlingen upprepades.

Hällde 1 liter vodka eller alkohol 30 finhackade kärnor av orena valnötter, insisterade på solen i 14 dagar och gjordes av den resulterande tinkturen, komprimerar på sårpunkten.

Smörjda ömma fläckar med aloejuice.

Användningen av dessa metoder för kamp med osteomyelit är helt ofarlig. Och om så är fallet, varför försök inte använda dem? Det viktigaste är att tro på läkningens mirakel.

Behandling av osteomyelitbens folkmekanismer

Osteomyelit är en purulent inflammatorisk process som påverkar benet, periosteum och benmärg.
Orsaken till sjukdomen kan vara en infektion, bakterier eller svampar.

osteomyelit:

Under de senaste åren har människor som drabbats av osteomyelit blivit mer, det är förknippat med konstgjorda faktorer, särskilt det ökade antalet trafikolyckor.

Behandlingen av osteomyelit beskrivs i videon nedan.

Videonsammanfattning:
Osteomyelit är en ospecifik purulent-inflammatorisk eller purulent-nekrotisk lesion av benvävnad, benmärg, periosteum och omgivande mjuka vävnader.
Det finns flera typer av osteomyelit: akut hematogen osteomyelit, som främst förekommer hos barn och ungdomar, osteomyelit i bakgrunden av utplånande sjukdomar i nedre extremitetskärlen och diabetes mellitus.

I huvudgruppen av patienter är osteomyelit en inflammatorisk process som utvecklats efter öppna frakturer, i benkirurgi, endoprosthesisbyte av stora leder.
Osteomyelit orsakad av skador, den så kallade posttraumatiska osteomyelit, anses vara den svåraste för patienten, står för mer än 50% av sjukdomsfallen.

I denna sjukdomsform förekommer den inflammatoriska processen vanligtvis i de långa benen i nedre extremiteterna: tibial och lårben. Vid osteomyelit hos en person stör intensiva smärtor, pus oser från frakturstället, trofiska sår och ödem visas runt såret.

Osteomyelit är akut och kronisk akut.
Osteomyelit uppträder vanligtvis med öppna frakturer i närvaro av negativa tillstånd för normal helingsprocessen. Till exempel, om det finns främmande kroppar eller benfragment i såret.

Om inga åtgärder vidtas inom 30-40 dagar går sjukdomen i ett kroniskt stadium. I allvarligare fall finns benmärgsinflammation, så det är viktigt att en läkare kontaktas omedelbart efter en fraktur eller skada, vem väljer rätt behandling. Det är oftast antibakteriell terapi och kirurgisk behandling.

Se mer i videon:

symptom:

  • generell sjukdom,
  • muskel- och ledmärke,
  • då stiger temperaturen till 40 grader,
  • Det finns allvarliga smärtor i samband med benskador.

osteomyelit - sjukdomen är ganska allvarlig, så du borde inte försöka behandla det själv hemma. Först och främst bör du konsultera din läkare så att han kommer att göra rätt diagnos och förskriva medicinering. Se videon tips i videon nedan. Folkrättsmedel kan fungera som ett tillägg till huvudrätten.

Hur man behandlar osteomyelit bensalva Vishnevsky. Review.
Flickan föll, drabbade henne väldigt hårt. Snart blev benet svullet, smärta visade sig. Vi gick till doktorn - sätta på sjukhuset. Läkare försökte behandla osteomyelit i benen, placerade barnet regelbundet på sjukhuset, men ingenting fungerade - benet ruttade. Vi bestämde oss för att göra operationen: rengör benet och introducera någon form av fyllmedel. Barnets mor var inte överens och tog tjejen hem. De började behandla benostomyelit hemma - de gjorde ett fotbad med varm urin för natten, sedan torkade de foten och satte en kompress med Vishnevsky salva. På morgonen tvättade de sina fötter. Och så 10 dagar. Tumören sover. Läkarna fortsatte att insistera på operationen, sätta barnet tillbaka till sjukhuset, gjorde en röntgen och avbröt operationen, därför att brosket hade vuxit på platsen för det ruttna benet. För att undvika återfall rekommenderade de att använda björkbark: det tunnaste skiktet av bark från unga björkträd: barken fästes i foten i 7 dagar och ändras sedan, så året gick vidare blev foten inte längre sjuk. (Källa: tidning "Vestnik ZOZH" 2006, nr 22, s. 9)

I denna artikel har vi samlat in de mest effektiva och populära folkmedicinska remedierna för behandling av osteomyelit.

  • Behandling av benskelett med björkblad.
    Tonåringen frös allvarligt foten, inflammation började, då började foten att gräva, jag var tvungen att gå till läkarna. På sjukhuset öppnades en abscess, men en ny abscess började mogna. De erbjöd en operation för vilken patienten inte var överens. Han släpptes hem i dåligt skick. På våren, när allt började bli grönt, erbjöd en kvinna honom ett folkmedel mot osteomyelit av fötterna: Sätt ett björkblad i en väska, sätt en påse på benet och knyta honom med ett rep. På morgonen togs väskan av benet - all pus kvar på bladen, benet var som om det tog sig av och rörligheten återställdes i den. Det fanns fyra sådana procedurer, och snart började patienten gå på foten och gå långsamt. Efter en tid är sjukdomen helt borta. (Källa: tidning "Vestnik ZOZH" 2011, nr 14, s. 30)

Comfrey behandling

  • Comfreyrot i folkmekanismer för behandling av osteomyelitbein.
    Comfrey root (ett annat namn för larkspur) ger mycket bra resultat för denna sjukdom. Traditionell medicin använder den i olika versioner. Ofta används recept när 1 tsk. rodpine 4 timmar i ugnen i 1 liter mjölk. Ett avkok av komfrey i mjölk tar 1 tsk. tre gånger om dagen före måltiden i 30 minuter.

Behandling av kronisk osteomyelit folkmekanismer hemma.

  • Kronisk osteomyelit - populär lökbehandling
    Mannen hade kronisk ulnar osteomyelit. Såren stramades och öppnades sedan igen, pus med fragment av benvävnad släpptes. Läkare gjorde ibland rengöringen av benet, men det hjälpte en kort stund, smärtan var konstant. En gång under denna regelbundna rengöring skadades senan, armen stoppade böjning.
    När det var sent på kvällen, utmattad av smärtan, bad han sin fru att hugga 1 stort löklök och skrapa en handfull tvåltvål. Med denna blandning gör du en komprimering. Samma natt somnade patienten för första gången. Varje kväll gjorde de färska dressingar. Såren rensades, övervuxna med ny hud, sjukdomen återvände aldrig. (Källa: tidning "Vestnik ZOZH" 2003, nr 14, s. 28)

Denna stora medicinska encyklopedi beskriver denna sjukdom:

Osteomyelit (osteomyelit, grech, osteonben + myelos benmärg + -inflammation) - en infektiös inflammatorisk process som påverkar alla delar av benet - benmärgen, den kompakta och svampiga delen av benet och periosteumet.
Skillnad mellan osteomyelit ospecifik, orsakad av pyogena mikrober (akut hematogen och alla typer av icke-hematogena) och specifika orsakade av en specifik mikroflora (tuberkulos, syfilitisk etc.).
Beroende på infektionsväg i benet är osteomyelit uppdelad i hematogen, orsakad av endogen mikroflora, genomträngande i benet från en avlägsen skada genom blodkärl (akut hematogen och primär kronisk) och inte hematogen orsakad av exogen infektion som kommer in i benet under skada, kirurgi och andra skador (skott och traumatisk), eller genom direkt övergång till benet av purulent inflammation från intilliggande vävnader och organ.
Orsaksmedlen för akut ospecifik osteomyelit hos 80-85% av fallen är patogena stafylokocker, sällan streptokocker och pneumokocker.
Faktorn för akut hematogen osteomyelit kan vara virusinfektioner, mot vilka nästan 40-50% av fallen uppträder. Virus leder till en snabb minskning av kroppsmotståndet, ökar virulensen hos pyogena bakterier och skapar en bördig grund för införandet.

Penetration i kroppen av bakterier som orsakar hematogen osteomyelit uppträder på olika sätt: genom slemhinnorna i nasofarynx och mun, lymfoid pharyngeal ring, skadad hud.
Hos spädbarn kan den vanligaste smittkällan vara infekterad navel sår, blötsutslag och hudskador, och hos nyfödda ökar betydelsen av intrauterin infektion hos fostret i närvaro av inflammationsfett hos gravida kvinnor.
Äldre barn spelar en betydande roll i tidigare överförda inflammatoriska processer med bildandet av ett latent infektionsfokus lokaliserat i retikuloendotelialsystemet, särskilt i benmärgen, såväl som icke saniterade lesioner i tonsillerna, adenoiderna etc.
Grunden för moderna metoder för behandling av akuta hematogena O. tre principer: kirurgisk behandling av det lokala fokuset på inflammation; direkt effekt på orsaksmedlet; öka den totala kroppsbeständigheten.
Källa: Big Medical Encyclopedia (BME), redigerad av B.V. Petrovsky, 3: e upplagan / M.: Soviet Encyclopedia, 1988. - 557 sid., Ill.

Behandling av osteomyelit av benmjölksmedel: 1

och efter operationen går mitt ödem inte bort. Vem vet vad hans skott?

Hur man behandlar benets benskörhet? Orsaker, symptom, diagnos och folkmedicin.

Inuti benet är benmärgen. Med inflammation utvecklas osteomyelit. Sjukdomen sprider sig till den kompakta och svampiga benämnet, och sedan till periosteumet.

Vad är det

Osteomyelit är en infektionssjukdom som påverkar benmärgen och benet. Sjukdomens orsaksmedel tränger in i benvävnaden genom blodbanan eller från närliggande organ. Infektionsprocessen kan initialt inträffa i benet när den är skadad på grund av ett skottssår eller sprickbildning.

Hos pediatriska patienter påverkar sjukdomen främst de långa benen i de övre eller nedre extremiteterna. Hos vuxna patienter ökar frekvensen av ryggradets osteomyelitprocess. Hos personer med diabetes kan sjukdomen påverka benens ben.

Före uppfinningen av antibiotika ansågs denna patologi vara oåterkallelig. Moderna medicinen klarar sig ganska effektivt, med hjälp av kirurgisk avlägsnande av den nekrotiska delen av benet och en lång tid av potenta antimikrobiella medel.

Det finns flera teorier om utvecklingen av sjukdomen. Enligt en av dem, som föreslås av A. Bobrov och E. Lexer, bildas en ackumulering av mikrober (embolus) i ett avlägset inflammatoriskt fokus. I blodkärlen kommer den in i de smala ändarna av benen, där blodflödeshastigheten saktar ner. Mikroorganismer avsatta på denna plats orsakar inflammation.

Det antas också att sjukdomsbasen är allergi av kroppen som svar på en bakteriell infektion.

Om de mikrobiella agensna försvagas och kroppens immunsvar är starkt, kan osteomyelit bli primär kronisk utan suppuration och destruktion av benen.

Utvecklingen av inflammation i benämnet orsakar bildandet av sekvestrering - ett särskilt tecken på osteomyelit. Detta är en död del, som spontant avvisar. Vaskulär trombos inträffar kring sekvestreringen, blodcirkulationen och bennäringen försämras.

Runt sekvestret ackumulerar immunceller, som bildar en granulationsaxel. Det manifesteras av förtjockning av periosteum (periostit). Granulationsaxeln separerar död vävnad från frisk vävnad väl. Periostit tillsammans med sekvestrar är ett särskilt tecken på osteomyelit.

klassificering

Den kliniska klassificeringen av osteomyelit utförs på många sätt. Ju mer korrekt formuleringen av diagnosen är, desto tydligare blir behandlingstaktiken.

Typer av sjukdomen, beroende på patogenen:

  • orsakad av icke-specifik mikroflora (gram-positiv eller gramnegativ): Staphylococcus, pneumokocker, Streptococcus, Proteus, intestinal och Pseudomonas bacillus, mindre ofta anaeroba
  • orsakad av en typ av mikrober (monokultur);
  • associerad med föreningen av 2 eller 3 olika typer av mikroorganismer.
  • specifika i smittsamma sjukdomar:
  • syfilitisk;
  • spetälska;
  • tuberkulos;
  • brucellos;
  • andra.
  • patogenen detekteras inte.

Baktericidala skador på benskikt.

Det finns kliniska former av sjukdomen:

  • hematogen:
  • efter infektion av ett annat organ
  • efter vaccinering;
  • mer.
  • posttraumatiskt:
  • efter frakturer;
  • efter operation
  • när du använder talade enheter.
  • skott;
  • strålning;
  • atypisk (primär kronisk):
  • abscess brody;
  • Osteomyelit Ollier och Garre;
  • tumör.

Flödesalternativ:

  • generaliserad:
  • septisk toxisk;
  • septikopiemichesky;
  • isolerade toxiska.
  • fokal:
  • fistel;
  • bessvischevoy.

Flödet är:

  • akut (i synnerhet fulminant);
  • subakut;
  • primär kronisk;
  • kronisk.

Det finns sådana stadier av den osteomyelitiska processen:

  • acute;
  • subakut;
  • fortsatt inflammation;
  • remission;
  • försämring;
  • återhämtning;
  • konvalescens.

Fas nederlag:

  • intramedullär (endast benmärgen lider);
  • extramedullär.

Enligt lokalisering utmärks osteomyelit av rörformiga och plana ben. I de långa rörformiga benen kan olika sektioner påverkas: epifys, diafys, metafys. Bland plana ben påverkas skallen, ryggkotorna, scapulae, sciatic ben och revben.

Lokala komplikationer av osteomyelit:

  • sekvestroobrazovanie;
  • fraktur;
  • ben-, paraosal- eller mjukvävnadsflegmon;
  • patologisk dislokation;
  • bildandet av en falsk ledning
  • ankylos;
  • artikulära kontrakturer;
  • brott mot benets form och utveckling
  • blödning;
  • fistlar;
  • vaskulära komplikationer;
  • neurologiska komplikationer;
  • muskel- och hudsjukdomar;
  • kallbrand;
  • malignitet.

Varianter av sjukdomen med vanliga komplikationer:

  • amyloid skada på njurarna och hjärtat;
  • svår lunginflammation med lungkollaps
  • perikardiell inflammation;
  • sepsis;
  • andra.

De vanligaste varianterna av sjukdomen är akut hematogena (i barndomen) och kronisk posttraumatisk (hos vuxna patienter).

Sjukdomen påverkar ofta vissa ben i människokroppen.

Lårets osteomyelit

Symtom på höftets osteomyelit.

Det observeras hos människor i alla åldrar, ofta har hematogena ursprung, men utvecklas ofta efter operation på benet. Ledsed av höftödem, feber och nedsatt rörlighet i närliggande leder. En stor fistel bildas på huden, genom vilken pus separeras.

Osteomyelit hos benets ben

Tecken på osteomyelit hos benets ben.

Det observeras oftare hos ungdomar och vuxna, ofta komplicerar förloppet av shinfrakturer. Ledsaget av rodnad och svullnad i benet, svår smärta, bildandet av fistösa passager med purulent urladdning. För det första påverkas tibialbenet, men då är fibulen alltid inflammerad. Patienten kan inte gå på foten.

Kalkanusens osteomyelit

Tecken på osteomyelit hos calcaneus.

I motsats till formerna som beskrivits ovan har det vanligtvis en lång kurs och komplicerar ofta smittsamma sjukdomar hos foten, till exempel vid diabetes. Huvudskyltarna är: smärtsamhet och svullnad i hälen, rodnad i huden, sårbildning med utsläpp av purulent innehåll. Patienten kan röra sig med svårigheter och förlita sig på fotens framsida.

Skelettets osteomyelit

Ofta förekommer i barndomen, har en akut kurs, åtföljd av feber, svullnad, smärta i handen. Med sjukdomsprogressionen är patologiska frakturer möjliga.

Osteomyelit hos metatarsalbenet

Tecken på osteomyelit hos metatarsalbenet.

Det utvecklas med otillräckligt grundlig kirurgisk behandling av sår som orsakas av skadad fot. Det kan också komplicera diabetesförloppet. Ledsaget av smärta och svullnad i foten, svårighet att gå.

Osteomyelit i ryggkotorna

Det utvecklas övervägande hos vuxna på bakgrund av en immunbrist eller septisk tillstånd. Ledsaget av ryggont, huvudvärk, hjärtklappning, svaghet, feber.

skäl

De allra flesta fallen orsakas av stafylokocker.

Dessa mikroorganismer är brett fördelade i miljön. De ligger på ytan av huden och i näshålan hos många friska människor.

Besegra stafylokockinfektion.

Mikrobiella medel kan tränga in i benämnet på olika sätt:

  1. Genom blodkärl. Bakterier som orsakar inflammation i andra organ, såsom lunginflammation eller pyelonefrit, kan spridas genom kärlen till benvävnaden. Hos barn tränger infektionen ofta in i tillväxtområdet - bruskplattorna vid ändarna av de rörformiga benen - den humerala eller femorala.
  2. Infekterade sår, endoprosteser. Mikroorganismer från punktering, snitt och andra sår kommer in i muskelvävnaden och sprider sig därifrån till benämnet.
  3. Bråk eller kirurgi när patogener direkt kommer in i benämnet.

Benen hos en frisk person är resistenta mot utvecklingen av osteomyelit. Faktorer som ökar sannolikheten för patologi:

  • nyligen skadad eller operation i området av ben eller leder, inklusive höft- eller knäutbyte;
  • implantering av en metallskena eller ekrar under osteosyntesen;
  • djurbid
  • diabetes med högt blodsocker
  • perifer arteriella sjukdomar som ofta associeras med ateroskleros och rökning, exempelvis ateroskleros eller endarterit obliterans;
  • närvaron av en intravenös eller urininkateter, frekventa intravenösa injektioner;
  • hemodialys;
  • kemoterapi för cancer;
  • långvarig användning av glukokortikoidhormoner;
  • injektionsmissbruk.

diagnostik

Läkaren undersöker området runt det drabbade benet för att bestämma svullnad, rodnad och ömhet i vävnaderna. Att studera den fistel som används trubbig sond.

Blodprover avslöjar tecken på inflammation - en ökning av ESR och vita blodkroppar. Blood och fistulous urladdning genomgår en mikrobiologisk studie för att känna igen typen av mikroorganismer och bestämma antibakteriella medel som effektivt förstör det.

De viktigaste diagnostiska förfarandena för osteomyelit är visualiseringstester.

Området kring det drabbade benet är svullnad, rodnad och ömhet i vävnaderna.

Radiografi av ben används för att identifiera nekrotiska områden i benkonsekvenserna. Fistulografi, en introduktion av en radiopaque substans i den fistulära kursen, används för att studera fistelns inre struktur. I de tidiga skeden av sjukdomen ger radiologisk undersökning lite information.

Beräknad tomografi är en serie röntgenstrålar som tagits från olika positioner. Vid analys av dem bildas en detaljerad tredimensionell bild av det drabbade benet.

Magnetic resonance imaging är en säker metod för undersökning, som gör det möjligt att återskapa i detalj bilden av inte bara benet utan även mjukvävnaderna som omger det.

En benbiopsi utförs för att bekräfta diagnosen. Det kan utföras på operationsrummet under generell anestesi. I detta fall skär kirurgen vävnaden och tar en bit av betent material. Därefter utförs en mikrobiologisk undersökning för att identifiera orsaksmedlet.

I vissa fall tas en biopsi under lokalbedövning med en lång, hållbar nål, som utförs till inflammationsplatsen under kontroll av radiografi.

Osteomyelit ben symtom

  • feber och frossa;
  • benvärk;
  • svullnad av lesionen;
  • nedsatt funktion av den drabbade lemmen - oförmågan att höja armen eller steget på det drabbade benet;
  • bildandet av fistlar - hål i huden genom vilken pus utsöndras
  • känner sig osäkra, hos barn, irritabilitet eller sömnighet.

Ibland är sjukdomen nästan utan yttre manifestationer.

Sök läkarvård för en kombination av feber och smärta i ett eller flera ben.

Läkaren måste göra en differentiell diagnos med sådana sjukdomar:

  • reumatoid artrit
  • smittsam artrit
  • synovit;
  • intermuskulärt hematom, inklusive suppurativ
  • benfraktur.

Kronisk benostomyelit

Denna form tjänar oftast som resultat av en akut process. En sekventiell hålighet bildar sig i benämnet. Den innehåller lösa bitar av död benvävnad och flytande purulent urladdning. Innehållet i sekvestralboxen utsöndras genom fisteln till ytan av huden.

Fistel på ytan av huden.

Vågliknande utveckling av sjukdomen: stängning av fistlar ersätts av en ny fas av inflammation och pus urladdning. När relieving exacerbation av patientens tillstånd förbättras. Hudtemperaturen normaliseras, smärtan försvinner. Blodräkning närmar sig normalt. Vid denna tidpunkt bildas nya sekvenser gradvis i benämnet, som börjar avvisa och orsaka förvärring. Längden av remission kan vara flera år.

Tecken på återfall liknar akut osteomyelit. Det finns inflammation och smärta i det drabbade området, en fistel öppnar, en mjukvävnadsflegm kan utvecklas. Varaktigheten av återfall bestäms av många tillstånd, först och främst av effektiviteten av behandlingen.

Primär kroniska former förekommer utan tecken på det akuta skedet. Brodie Abscess är ett enda cirkulärt hålrum i benämnet, omgivet av en kapsel och placerad i benets ben. En abscess innehåller pus. Det finns inga uttryckta symptom på inflammatorisk process, sjukdomen är trög. Förstöring orsakar smärta i benet, särskilt på natten. Fistler bildas inte.

Sklerosös osteomyelit åtföljs av en ökning i bentäthet, periosteumöverlagringar. Benet tjocknar och har formen av en spindel. Benmärgskanalen minskar. Denna form är svår att behandla.

Akut osteomyelit

Den vanligaste varianten av en sådan process är hematogen. Det observeras främst hos pojkar. Phlegmonous inflammation i medullarykanalen utvecklas.

Den toxiska varianten är blixtsnabb och kan leda till patientens död inom några dagar. Den septicopiemiska varianten kännetecknas av närvaron av abscesser, inte bara i benämnet, men även i de inre organen.

De flesta patienter har en lokal form av sjukdomen. Sjukdomen börjar plötsligt. Det finns en känsla av sprängning och intensiv smärta i benen, ofta nära knä-, axel- eller armbågen. Den förbättras med rörelser. Kroppstemperaturen stiger.

Pallor i huden, snabb andning och puls, slöhet och sömnighet noteras. Länken är i en halvböjd position, rörelserna i den är begränsade. Svullnad och rodnad i huden uppträder över inflammationsområdet. Det är en stark smärta när man knackar i området för skada eller i riktning mot benaxeln.

Radiografiska förändringar förekommer endast 2 veckor efter sjukdomsuppkomsten.

Behandling av benostomyelit

En akut process kräver akut inlägg. Behandlingen utförs med hjälp av kirurgi och läkemedel.

Operationen innefattar osteoperforation - bildandet av ett hål i benet, rengöring och dränering av hålrummet. I svåra fall öppnas purulenta läckage i musklerna och bensträngning utförs. Efter rengöring av benet från pus börjar intraosseous lavage - en introduktion till kaviteten genom plastkatetrar av antimikrobiella ämnen - antibiotika, klorhexidin, rivanol samt enzymer.

Öppnande av purulenta läckage i musklerna.

Komplex konservativ behandling innefattar:

  • högdos antibiotika;
  • avgiftning (injektion av plasmalösningar, albumin, hemodez, reopolyglukin) i venen, tvungen diurese;
  • korrigering av sjukdomar i syra-bastillstånd med användning av intravenös infusion av natriumbikarbonat;
  • stimulering av vävnadsreparation (metyluracil);
  • immunmodulerande medel och vitaminer.

Om sjukdomen orsakas av stafylokocker kan metoderna för specifik immunterapi användas för behandling - stafylokocktoxoid, stafylokockvaccin, gammaglobulin eller hyperimmunplasma med högt innehåll av antimikrobiella antikroppar.

Obligatorisk immobilisering av benen med hjälp av en longget. Efter akut inflammation har fysioterapi ordinerats - UHF, magnetfält och andra. Hyperbarisk oxygenation är ett av de effektiva förfarandena för osteomyelit. Det innebär inandning av luft-syreblandning i en speciell kammare under tryck. Detta hjälper inte bara till att förbättra blodtillförseln till alla vävnader, men också för att påskynda läkningsprocesserna i det suppurativa fokuset.

Prognosen för sjukdomen är vanligtvis gynnsam, den slutar med återhämtning. I vissa fall blir sjukdomen kronisk.

Basen för behandlingen av den kroniska varianten är sekvestroektomi. Under denna operation avlägsnas bensekvenser, benhålan rensas, fistlarna skärs ut. Den resulterande håligheten dräneras. Du kan stänga dem med speciella plastmaterial.

För patologiska frakturer, långvarig osteomyelitprocess, limkortning används metoden för kompression-distraherande osteosyntes med användning av Ilizarov-apparaten. Kirurger utför först sekvestrektomi och bearbetar kanterna på benet och tar bort alla infektionsfält. Därefter hålls benet ett par ekrar över och under det patologiska fokuset. Ekrarna är fixerade med metallringar som omger benet eller armen. Metallstavar parallella med lemmaxeln är ritade mellan intilliggande ringar.

Kompression-distraherande osteosyntesmetod med Ilizarov-apparaten.

Med hjälp av nålarna och stavarna pressas benfragmenten ihop. En intergrowth - en callus - bildas gradvis vid deras korsning. Hennes celler delas aktivt. Efter fusion av fragmenten börjar kirurger gradvis dra tillbaka ringarna från varandra, vilket ökar längden på stavarna. Sprain of callus leder till tillväxten av nytt ben och restaureringen av längden på lemmen. Behandlingsprocessen är ganska lång, men denna metod har många fördelar jämfört med andra typer av operation:

  • låg invasivitet;
  • brist på plaster immobilisering;
  • patientens förmåga att röra sig
  • patientens förmåga att självständigt genomföra distraktionen (sträckning) efter lite träning
  • återställande av hälsosam benvävnad, som helt ersätter osteomyelitfelet.

I extrema fall utförs amputation. Det är indicerat för utveckling av omfattande phlegmon, speciellt orsakad av anaerober, eller benmärgsbenen.

Efter operationen är konservativ behandling ordinerad. Den innehåller samma droger som i akut form.

Med rätt behandling är prognosen gynnsam. Emellertid är återkommande sjukdom inte utesluten. Hållbar osteomyelit kan leda till njureamyloidos och andra komplikationer.

Antibiotika för osteomyelit

Problemet med adekvat antibiotikabehandling är behovet att snabbt välja ett effektivt läkemedel som verkar på det maximala antalet misstänkta patogener, samt att skapa en hög koncentration i benvävnaden.

Osteomyelit orsakas oftast av stafylokocker. Den allvarligaste delen av sjukdomen är förknippad med infektion med pyocyanpinnen. Under tillstånd av långvarig osteomyelit, kirurgiska ingrepp och samtidiga sjukdomar blir mikroorganismer ofta okänsliga för ett bredspektrum antibiotikum, till exempel cefalosporiner och fluorokinoloner.

Därför är det lämpligt att föreskriva linezolid för empirisk terapi. Ett mindre bra val skulle vara vankomycin, eftersom många bakterier slutligen blir resistenta mot det.

Linezolid administreras intravenöst. Han tolereras väl. Biverkningar inkluderar ofta illamående, lös avföring och huvudvärk. Läkemedlet kan användas till barn i alla åldrar, det har nästan ingen kontraindikationer. Det produceras under varumärkena Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid och Rowlin-Routek finns tillgängliga i orala former.

Vancomycin administreras intravenöst. Det är kontraindicerat under graviditetens första trimester och under amning, med neurit i hörselnerven, njursvikt och individuell intolerans. Läkemedlet är tillgängligt under varunamnen Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

I allvarliga fall används de mest moderna antibiotika - Tienam eller Meropenem. Om anaeroba mikroorganismer är närvarande i den mikrobiella föreningen som orsakade sjukdomen är metronidazol kopplad till terapin.

Före tillsättningen av antibiotika är det nödvändigt att erhålla material för mikrobiologisk forskning. Efter att ha erhållit resultaten av mikroorganismernas känslighet kan läkemedlet ersättas med en effektivare.

Varaktigheten av antibiotikakursen är upp till 6 veckor.

Ibland börjar behandlingen med bredspektrum antibiotika som påverkar stafylokocker:

  • skyddade penicilliner;
  • cefalosporiner;
  • fluorokinoloner;
  • clindamycin och andra.

Sådan behandling måste emellertid nödvändigtvis stödjas av data om de isolerade mikroorganismernas känslighet.

Samtidigt med långvarig antibiotikabehandling är det nödvändigt att förebygga tarmdysbios med hjälp av sådana medel som Linex, Atsipol, mejeriprodukter med levande bakterier. Vid behov utses antifungala läkemedel (nystatin).

Folkmedel för osteomyelitben

Efter behandling av osteomyelit på sjukhuset och släcka patienten hem för att förhindra övergången till kronisk form eller utveckling av exacerbation kan du använda några populära recept:

  • göra avkok av gräset av havre (havre kli kli är lämplig som en sista utväg) och komprimera det på en öm lem;
  • Gör en alkoholisk tinktur av lila: Häll en vodka full tre-liters burk med blommor eller knoppar och insistera på en mörk plats i en vecka, använd för kompressor;
  • ta 3 kg valnötter, ta bort skiljeväggar från dem och häll vodka på dessa broar, insistera på en mörk plats i 2 veckor; ta matsked tre gånger om dagen i 20 dagar;
  • smörj det drabbade området med aloejuice eller gör en komprimering av krossade löv;
  • rista en stor lök, blanda med 100 g tvål; Applicera blandningen på huden nära fisteln på natten.

komplikationer

Osteomyelit kan orsaka komplikationer från omgivande vävnader eller hela kroppen. De är förknippade med direkt spridning av infektion, cirkulationsstörningar, förgiftning, förändringar i ämnesomsättningen.

Patologisk fraktur förekommer vid sekvestrationsstället med en mindre skada. I det här fallet kan patienten inte kliva på benet, en onormal rörlighet för benfragmenten uppträder, smärta och svullnad är möjliga.

Cellulit - diffus purulent inflammation som kan gripa ben, periosteum eller omgivande muskler. Sjukdomen åtföljs av feber, berusning, smärta och svullnad i benen. Utan behandling kan det leda till blodförgiftning - sepsis.

Sepsis i nedre extremiteterna.

Med förstörelsen av benens ändar kan eventuell patologisk dislokation i höft, knä, axel, armbåge och andra leder. Det åtföljs av ett brott mot benets form, smärta, oförmåga att röra armen eller benet.

En av de vanligaste komplikationerna hos osteomyelit är en pseudartros. Benens fria kanter, som bildas efter operationen för att avlägsna det purulenta fokuset, växer inte samman, utan rör bara varandra. På detta ställe är benet mobilt. Det är en överträdelse av lemmets funktion, smärta i det, ibland svullnad. Det finns muskels svaghet och atrofi. Behandling av den falska leden är ganska lång. Det är ofta nödvändigt att använda Ilizarov-apparaten.

Ankylos uppstår vid fusion av de artikulära ytorna på ben som påverkas av osteomyelit, till exempel på grund av lång livslängd i lemmen. Det åtföljs av brist på rörelse i leden.

Som ett resultat av excision av fistlar kan komprimering av omgivande vävnader ledkontakturen utvecklas, vilket reducerar rörligheten.

Patologiska frakturer, falska leder, ankylos, kontrakturer leder till deformiteter i lemmar, oförmåga att gå eller arbeta med händer.

Det kan finnas arrosiv blödning, åtföljd av permanent blodförlust och bildandet av interstitiellt hematom. Tillförsel av den omgivande mjukvävnaden leder till utvecklingen av diffus suppurativ inflammation - cellulit. Detta är en farlig komplikation i vissa fall kräver amputation av lemmen.

Vid kronisk osteomyelit påverkas kärl och nerver som passerar nära benet signifikant. Blodtillförseln till änden (distal) delen av benet eller armen försämras, vävnaderna sväller, saknar syre. Långvariga smärtor i lemmarna verkar, eventuellt domningar och stickningar i huden. Irritation av purulent urladdning från fisteln leder till utveckling av dermatit och eksem. När koden blir för torr, uppstår flingor, klåda. Om patienten börjar skrapa huden, förekommer sekundära infektioner och suppuration ofta i såren.

I vissa fall utvecklar osteomyelit en malign ben tumör, osteosarkom, som har en hög grad av malignitet och växer snabbt.

Med en lång tid av osteomyelit stör de metaboliska processerna i kroppen. Spänningar av kompensationsmekanismer leder till ökad produktion av protein, som är nödvändigt för helande av benvävnad. Samtidigt kan abnorma proteinformationer förekomma som deponeras i njurarna och andra organ. Så utvecklar en frekvent komplikation av kronisk osteomyelit - amyloidos. Det manifesterar sig huvudsakligen i symtom på njursvikt - ödem, ökat blodtryck, ett brott mot urinprocessen.

Patogena mikroorganismer från blodkärlens purulenta fokus kan komma in i vilket organ som helst som orsakar inflammation. En av de vanligaste komplikationerna är lunginflammation. Den yttre hjärtsäcken påverkas också. Ofta finns infektion i blodet - sepsis.

förebyggande

Om en patient har riskfaktorer för osteomyelit, ska han vara medveten om dem. Det är nödvändigt att vidta alla åtgärder för att förhindra olika infektioner, undvika nedskärningar, repor och reparera hudskador i tid. Personer med diabetes måste ständigt övervaka fotens tillstånd för att förhindra att hudår uppträder.

Det är nödvändigt att behandla tandkaries, kronisk tonsillit, cholecystit, pyelonefrit i tid. För att öka kroppens ospecifika försvar är det nödvändigt att övervaka näring och fysisk aktivitet och leda en hälsosam livsstil.

Osteomyelit övre extremiteter.

Osteomyelit är en inflammatorisk process i benmärgen som sprider sig till den omgivande benämnet. Det kan ha en akut eller kronisk kurs och manifesterar sig i bensmärta, feber, berusning, hålbildning och fistel med purulent urladdning. Behandling innefattar kirurgi och massiv antibiotikabehandling.

Tecken på osteomyelit benutveckling och behandling

Osteomyelit är en allvarlig sjukdom som orsakas av purulenta bakterier. Sjukdomens namn består av 3 delar. Den enda skada på benvävnad kallas ostitis. Om processen med inflammation passerar till periosteum ändras sjukdomen sitt namn till periostit. Och med engagemang i inflammation i benmärgssjukdomen kommer att kallas myelit.

skäl

Osteomyelit i benet uppträder endast i ett fall - efter att de purulenta mikroberna tränger in det. Det kan hända i flera fall. Först kommer mikrober in i benen genom blodbanan. Detta kallas det hematogena sättet för överföring och påverkar ofta yngre barn och till och med spädbarn. Hos vuxna förekommer inte denna typ av infektion.

Den andra typen är den exogena vägen för mikrobiell överföring. Det vill säga bakterier i benen kommer från miljön. Detta händer ofta med frakturer, skottlossningar eller efter operation. Och det kommer redan att kallas purulent osteomyelit. Denna typ innefattar posttraumatisk typ, när mikrober i stort antal faller i ett öppet sår, nötning eller ett skottssår.

Men sjukdomen sker i de flesta fall inte alltid, men endast i närvaro av predisponeringsfaktorer, vilka inkluderar:

Hur man identifierar sjukdomen

I början är det nästan omöjligt att bestämma närvaron av osteomyelit, eftersom det inte finns några symptom. Som regel börjar allt med en ökning av kroppstemperaturen, som på kort tid stiger till 40 grader. Det finns ökad pulsfrekvens, illamående, svaghet och slöhet. I detta fall görs en felaktig diagnos, till exempel influensan.

Efter några dagar från infektionstiden börjar de första riktiga tecknen dyka upp. Det är en smärta över den plats där benskador, svullnad och rodnad i huden utvecklas. Benens ben är oftast inblandade i processen. Men benens ben är relativt sällsynta. Sådana tecken är karakteristiska för en infektion som bärs längs blodbanan. Och om en person märker dessa symptom för första gången kan vi prata om förekomsten av akut hematogen osteomyelit.

Om benets inflammation är exogen bör förekomsten av ett sår komma fram. Följande tecken avslöjas: rodnad av huden vid skadestedet, ödem, allmän sjukdom, smärta, ödem. Om sjukdomen är långvarig och det är möjligt att skilja perioder av exacerbation och remission i det, så kan vi prata om den kroniska processen.

Korrekt behandling

Behandla den inflammatoriska processen i benburken kan bara vara på sjukhuset. Hemma kommer det inte att fungera med en sådan allvarlig sjukdom. Allvarlig antibakteriell terapi kommer fram. 2 eller 3 läkemedel ordineras samtidigt. Deras behandling kan ta upp till 2 - 3 månader. Samtidigt är avgiftningsterapi och blodrening från ett stort antal mikrober obligatoriskt.

Vid behandling med antibiotika är det nödvändigt att använda probiotiska och prebiotiska preparat, eftersom dysbakterier ofta börjar utvecklas, och detta minskar immunsystemet kraftigt. För att förbättra blodcirkulationen i det drabbade området är det nödvändigt att använda droger som trental eller pentoxifyllin.

Av särskild betydelse är sårförband. Detta bör göras dagligen med olika antibakteriella salvor, till exempel - levomekol eller levosina. För att rengöra såret från purulenta innehåll är det lämpligt att använda trypsin eller chymotrypsin vid förband.

Vid behov är det nödvändigt att använda och kirurgiskt ingripande. Under operationen rensas såret, benvävnaden avlägsnas, som redan har blivit osynlig, och återvinningsoperationer utförs, till exempel installationen av Ilizarov-apparaten.

komplikationer

Akut osteomyelit är en mycket allvarlig sjukdom som har många komplikationer:

  1. Abscess.
  2. Abscess.
  3. Purulent inflammation i leden, som ligger direkt ovanför benförstörelseplatsen.
  4. Spontan fraktur.
  5. Kontraktur.
  6. Ankylos.
  7. Bildandet av maligna tumörer.
  8. Sepsis.
  9. Anemi.
  10. Amyloidos.

Återhämtningen beror på omfattningen av lesionen och omfattningen av benprocessen. I händelse av kronisk sjukdom beror återhämtningen på många orsaker, men det viktigaste är att rätt och snabb behandling, såväl som patientens ålder.

Osteomyelit i lårbenet, tibialet och calcaneusen

Osteomyelit är en purulent-nekrotisk inflammation i benet, benmärgen, omgivande mjuka vävnader. Suppurativa bakterier orsakar patologi, oftast orsakssambandet är Staphylococcus aureus, hemolytisk streptokocker, tarm, Pseudomonas aeruginosa, med sjukdomens kontakt typ i mitten av bakteriemixerad flora, utsädes. Höftets osteomyelit, tibia är vanligast, och det finns också flera skador i muskuloskeletala systemet, vilket leder till vävnadsskleros och irreversibel deformitet av skelettet.

Orsaker och riskfaktorer

Sjukdomen utvecklas med den direkta penetreringen av pyogena mikroorganismer i benen i de nedre extremiteterna. Infektionsspridningarna i ett hematogent kontaktperspektiv uppstår efter genomgång av kirurgiska ingrepp, öppna sprickor, skottskador, djupt uppslukning av de omgivande mjuka fibrerna.

Orsaken till purulenta skador på ben kan vara tuberkulos, brucellos, syfilis, ruptur, kompression av perifera blodkärl, termiska brännskador, frostskada, influensa, virussjukdomar. Patologi förekommer hos nyfödda barn på grund av intrauterin infektion med bakteriell infektion från en sjuk mor.

Riskfaktorer för lårbenets akuta och kroniska osteomyelit:

  • långvarig fastande, upprätthållande av en strikt diet;
  • kakexi;
  • försvagad immunitet
  • Förekomsten av kroniska infektionskällor i kroppen: karies, tonsillit, felon, abscess;
  • diabetes mellitus;
  • frekvent stress, överarbete;
  • tendens till allergiska reaktioner.

Med den endogena infektionsvägen tränger bakterierna in i benstrukturen tillsammans med blodflödet från bakteriets foki, medan den exogena vägen introduceras från utsidan genom öppna sår, efter osteosyntes och endoprosthesisersättning.

klassificering

Akut, kronisk och atypisk osteomyelit delar kursens karaktär. Med tanke på infektionsväg - endogen och exogen. Beroende på typ av patogen är sjukdomen uppdelad i specifika och icke-specifika.

I det första fallet är orsaken till inflammation Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. coli, Proteus, mindre ofta - protozoa svampar och blandad flora. Nonspecifik osteomyelit utvecklas i närvaro av Koch-pinnar, blekspirocheter, brucella etc. i kroppen.

Klassificering av osteomyelit, beroende på kursens svårighetsgrad:

  1. Mild form (lokal) - symptomen är måttliga.
  2. Tung (septisk-pyemisk) utvecklas snabbt, det är akut.
  3. Den adynamiska formen (giftig) har en blixtkurs, tecken på toxicos uppträder inom en dag.

Enligt förekomsten av den patologiska processen utmärks monosalt och polosalli osteomyelit.

Klassificering av patologi enligt kliniska faser:

  • aktiv karakteriserad av bildandet av en fistel;
  • akut fas - det finns tecken på lokal och allmän inflammation;
  • fas av stabil remission - ingen fistel, inflammatoriska symptom.

I de tidiga stadierna har patologin olika manifestationer, den kliniska bilden beror på infektionsmetoden hos benen och mjukvävnaden, i de senare skeden fortsätter sjukdomen på samma sätt.

Kronisk benostomyelit

I de flesta patienter upptäcks sjukdomen i en akut form, slutar den i fullständig återhämtning, om behandling utförs i tid.

Med komplicerad natur blir patologin återkommande (i 30% av fallen), sjukdomsförloppet kännetecknas av perioder av eftergift och exacerbationer. Övergångsperioder sträcker sig från 4 veckor till 2 månader.

När benvävnad smittas börjar kroppen intensivt producera immunkomplex, leukocyter ackumuleras vid huvudfokus, avger lytiska enzymer för att förstöra bakteriens väggar, men samtidigt löser benstrukturen sig. Skadade vävnader, nekrotiska massor kommer in i benmärgen, blodkärlen. Patienten störs av värk i benet, utseendet av enstaka eller flera icke-stängande fistlar på huden.

På en månad bildas en sekvestre - en hålighet av döda fragment i ett hälsosamt ben, inkapslat i integumentära vävnader. Således bildas ett kroniskt suppurativ fokus som återkommer när en gynnsam miljö skapas. Den latenta kursen kan observeras från flera veckor till flera år. Före exacerbationen är de fistösa öppningarna stängd, intensiv smärta, inflammation och hypertermi återkommer.

Frånvaron av akut inflammation vid inledande skede förekommer i atypiska typer av osteomyelit: skleroserande, albuminös, antibiotikum, Brodie-abscess eller i allvarlig immunbrist.

Akut osteomyelit

Tecken på akut osteomyelit ökar gradvis. Sjukdomen föregås av en kall, mekanisk lemskada, en fraktur eller operation. De första förändringarna i radiografiska bilder detekteras endast 2-3 veckor efter infektion av benen i nedre extremiteterna och de omgivande mjukvävnaderna. Enligt resultaten av en diagnostisk studie detekteras periosteumlösning, sällsynthet och demineralisering av vävnader.

Graden av manifestation av kliniska symptom beror på infektionsvägen, patogenens virulens, förekomsten av den inflammatoriska processen, personens ålder och tillståndet i hans immunförsvar.

hematogen

Vid akut hematogen osteomyelit lokaliseras centrum av bakteremi i metafysen, epifysområdet i lårens rörformade ben och sprider sig därutöver i hela benvävnaden. Denna form av sjukdomen är vanligast, enligt medicinsk statistik diagnostiseras 70-80% hos unga barn.

Vid ett barn under 1 år observeras förstörelse av tillväxtzoner, den patologiska processen förekommer oftast i de distala delarna av lårbenet, proximal tibial, fotben och bäcken. Den främsta orsaken kan vara infektion i huden, från vilken bakterierna kommer in i blodomloppet och spridas genom kroppen.

Post traumatisk

Denna form av osteomyelit utvecklas efter att ha fått öppna och finfördelade mekaniska skador på lemmen. Patogena mikroorganismer tränger in i såret på grund av allvarlig kontaminering, otillfredsställande antiseptisk behandling, som är utsatta för immunförsvagade patienter som lider av kroniska sjukdomar, skadade med benfraktur, skador på muskler, ligament, blodkärl och nervändar.

Post-traumatisk osteomyelit hos tibia förekommer i en återkommande form. När den inflammatoriska processen sprider sig till benstrukturen har patienten symtom på förgiftning, feber, svaghetskänningar. Emellertid är inflammationsområdet i de flesta fall begränsat till frakturets område och sträcker sig sällan till de avlägsna delarna av benen.

skjutvapen

Efter att ha fått en skada bildas en purulent-nekrotisk skada i skadans område, kanterna på vävnaderna är hyperemiska, svullna, täckta med grå blom och det kan inte finnas något purulent exsudat.

Reproduktion av putrefaktiv mikroflora bidrar till en stark förorening av såret med jorden, bildandet av nekrotiska fickor. Gradvis påverkar den patologiska processen periostum, rörformiga ben och medulla, som bildar foci för kronisk infektion.

I händelse av sprickbildning efter ett skottlind, ackumuleras nekrotiska massor i såret runt benfragment, främmande kroppar och hjärnkanalen är inte skadad. Detta sker mot bakgrund av snabb försvagning av förfall, uttalad svullnad i benen, hög feber, svår smärta.

postoperativ

Symtom på kronisk postoperativ osteomyelit hos benets ben, knäleden, kan TBS diagnostiseras efter ett tidigare kirurgiskt ingripande. Uppmuntrar utvecklingen av patologisk inflammation kränkning av reglerna för asepsis, dålig behandling av sårytan, installationen av Ilizarov-apparaten, artroplastisk.

Suppuration är lokaliserad i det område där operationen utfördes, längs metallpinnarna, stift, plattor, bultar. En abscess bildas, efter vars öppning en fistulös öppning förblir, vilket säkerställer utflödet av pus. Perforering av en abscess leder till en förbättring av patientens allmänna välbefinnande, en minskning av puffiness, men fistlarna stänger inte på egen hand.

kontakt

Sådan osteomyelit uppträder i en akut form, mjukvävnader, trofasår, trycksår ​​etc. tjänar som primärt infektionsfokus. Den purulenta processen observeras i den subkutanvävnad, muskler under lång tid, med benskada, svullnad och dermahyperemi ökar, patientens allmänna tillstånd störs, fistlar bildas, oroa dig för stark smärta i benet.

Kontakt osteomyelit påverkar oftast tårna på fötterna, nedre extremiteter, falangor är i onaturlig position, deras rörlighet är begränsad på grund av smärta och muskelspasmer.

Sjukdomen kan påverka ytskiktets skikt, har en tydlig lokalisering, generaliserad infektion sker i enskilda fall.

symptom

Den lokala formen av hematogen osteomyelit kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 °, patientens tillstånd är måttligt, tecknen på allmän förgiftning är måttlig. Under mjuka vävnader känns en subperiosteal abscess, huden på toppen är röd, varm vid beröring. Med tiden öppnar abscessen, som bildar fistösa passager, intermuskulär phlegmon.

I septiska former av hematogen osteomyelit stiger temperaturen omedelbart till mycket höga höjningar, illamående, kräkningar, diarré och generell svaghet förekommer från sjukdoms första dagar. Akut smärt syndrom utvecklas, lemmen ligger i ett onaturligt läge, rörelser är starkt begränsade.

Ödemet, som sprider sig till andra delar av benen, ökar snabbt, huden är hyperemisk, varm vid beröring. Om den subperiosteala abscessen öppnas och den purulenta urladdningen löper ut i mjuka vävnader, utvecklas ofta reaktiv artrit av närliggande leder. Sällan är patologi åtföljd av atypiska frakturer, dislokationer. Hos barn kan ytterligare bendeformitet uppträda, nedsatt tillväxt av lemmen.

Den toxiska formen av osteomyelit fortskrider med blixtens hastighet, förgiftningen av kroppen manifesteras den första dagen. Det finns tecken på allvarlig toxemi: svimning, medvetslöshet, konvulsioner, meningealsymptom, hypotermi. Lokal purulent inflammation har inte tid att bilda, patienten dör inom några dagar på grund av komplikationer från de inre organen.

Lårets osteomyelit

Med purulent inflammation i lårbenen är höftledet involverat i den patologiska processen: lemmen sväller, det gör ont för att gå, för att göra några rörelser. Obehag är lokaliserat över hela den främre och inre ytan av lårbenet, skinkan regionen.

Acceptans av smärtstillande medel fungerar inte, temperaturen är ständigt hög från 37,5 till 39,5 °, beroende på sjukdomsformen.

Om höftbenets osteomyelit uppträder i ett avancerat stadium, bildar enstaka eller flera fistler i bukområdet i buken, på skinkorna. Efter att ha öppnat abscesserna förbättras patientens tillstånd.

Shin ben

Osteomyelit i benet är en purulent inflammation i tibia och fibula. I 80% av patologin påverkar en av avdelningarna och sprider sig sedan till hela ytan av benets skelett, knäleden och fotleden.

Patienten kan inte förlita sig på den skadade lemmen: någon rörelse orsakar allvarlig smärta, tvingad att ta specifika ställningar. När subnatala abscessen bildar sig på benet blir områdena för kompaktering och rodnad av huden synliga, och symtomen på allmän förgiftning av kroppen växer.

Om behandlingen av osteomyelit inte utfördes på ett tidigt stadium öppnas abscessen och dess innehåll går ut genom de fistösa passagerna.

Sjukdomen blir kronisk, periodiskt uppstår återfall med utveckling av akuta symptom.

lårben

Osteomyelit i lårbenet diagnostiseras oftast hos barn i förskoleåldern och ungdomar 10-15 år, förekommer i akut form och utgör cirka 10% av alla former av sjukdomen. Smärta sträcker sig till knäleden, utvecklingen av reaktiv artrit observeras. Distensionsförstoringar uppträder ofta på grund av sträckning av synovialkapseln och ackumulering av stora mängder serös vätska.

Patologiska processer utvecklas mycket snabbt, efter 1-2 månaders irreversibla destruktiva förändringar i täta vävnader och atypiska frakturer kan observeras.

tibia

Vid osteomyelit hos tibialbenen sprider den purulenta inflammationen till fotleden. Utsidan i kalvområdet sväller, rodnad, försöker luta sig på eller göra rotationsrörelser orsakar outhärdlig smärta. Fistler kan öppna långt under huvudfokus, efter perforering av abscesser minskar svallningen, blir patientens allmänna tillstånd tillfredsställande.

Knäled

Knäets osteomyelit orsakar bildandet av svårt ödem i synovialkorsningen, utveckling av tecken på smittsam artrit med ackumulering av seröst eller purulent exsudat. Rörligheten i leden är begränsad, huden på toppen är blank, slät, varm vid beröring, röd eller blåaktig med ett uttalat kärlmönster.

Vid kronisk kollision kan tibialben påverkas, fistlar uppträder i knäområdet ovanför och under infektionskällan. Tillsammans med purulenta massor sekvenser ackumulerade synovial vätska.

calcaneus

Heel osteomyelit uppträder oftast i kronisk form och får inte ha primära akuta symptom. Orsaken till patologin är diabetiska fotsår, tromboflebit, aterosklerotisk vaskulär skada, mekaniska skador, alkoholförgiftning.

Osteomyelit i benets och mjukvävnadets benområde uppenbaras av bildandet av djup erosion och gradvis omvandlas till ett sår. På botten är periosteum synligt, efter inflammation av vilken purulenta massor börjar ackumuleras, vilket kan slå de djupare skikten av benvävnad, diafysen.

Allvarlig smärta kan inte vara, särskilt hos patienter med diabetes mellitus, utplånande sjukdomar i nedre extremiteterna, som lider av nedsatt känslighet av benen, nedsatt vaskulär permeabilitet. Därför är patologins fokus bara märkt när det börjar fester, på foten, fistlar bildas, fotleden och mindre leder blir inflammerade.

Osteomyelit hos metatarsalbenet

Den inflammatoriska processen är lokaliserad på plantarsidan av foten, vid fingrets botten. Patologi diagnostiseras i diabetes mellitus och vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna.

Primärt purulenta mjukvävnadsår bidrar till inflytande av infektion i benstrukturen, utvecklingen av osteomyelit.

Foten sväller allvarligt, tummen förutsätter utseendet av en "korv", blir röd och flera fistler bildas på huden, från vilken feta massor sticker ut.

Diagnostiska metoder

Det är svårt att fastställa den korrekta diagnosen, särskilt när det gäller septisk och adynamisk form av sjukdomen. Ofta behandlas patienter för reumatism, lunginflammation, artrit och neurologiska störningar.

Vid undersökning av patienten utför läkaren palpation av den drabbade lemmen, noterar ökad smärta, muskelkontrakt när man försöker göra några rörelser. Radiografi är viktigt. Vid de första stadierna av osteomyelit (14-21 dagar) registreras bilderna förtjockning och deformation av mjukvävnader, senare abscesser, intermuskulär cellulit, kaviteter i benen, omgivna av sklerotiska strukturer, minskning av hjärnkanalen.

Röntgen tillåter inte alltid att få en tillförlitlig klinisk bild av sjukdomen, därför utförs en ytterligare beräknad tomografi. Denna diagnostiska metod hjälper till att identifiera och utvärdera förekomsten av inflammation, bestämma närvaron och lokalisering av sekvestrar.

För att känna igen orsaksmedlet för infektionsprocessen görs bakteriologisk sådd av purulent urladdning. Enligt resultaten av analysen väljes de mest effektiva antibiotika, vilka patogener är mottagliga.

Behandling av osteomyelit

Det är nödvändigt att starta antibakteriell, avgiftning, symptomatisk behandling så tidigt som möjligt, föreskriva intag av vitaminer, immunomodulatorer, fysioterapeutiska förfaranden, efterlevnad av en speciell diet.

Kronisk osteomyelit, som inte är mottaglig för konservativ behandling, kräver kirurgisk ingrepp genom att trampa det skadade benet, avlägsna sekvestrar, expandera, tvätta diafysen och installera flödesdränering för att utföra benbesättning med antibiotika under den postoperativa perioden.

Första hjälpen för misstänkt osteomyelit

Patienten är nödvändigtvis placerad på sjukhuset, lemmen är immobiliserad. Hemma måste du placera en person i ett horisontellt läge, för att säkra fred och ringa en ambulans.

Oavsiktligt tar antibiotika kontraindiceras, eftersom felaktig dosering av droger leder till utvecklingen av bakteriell mikroflorans resistans mot en viss grupp läkemedel, orsakar en vag manifestation av symtom, vilket i hög grad komplicerar diagnosen.

Drogterapi

För att lindra akut inflammation, används antibiotika i penicillingruppen, cefalosporiner. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Nurofen, Diclofenac, Meloxicam) hjälper till att minska smärta. Samtidigt är det nödvändigt att behandla den primära sjukdomen i specialiserade specialister.

Antibakteriell behandling av osteomyelit tillåter inte alltid att stoppa inflammationsprocessen. Kirurgisk dränering av abscesser möjliggör bättre resultat: Du bör ta bort döda bendelar, sekvestrar, fistlar, injicera antibiotika direkt i hjärnkanalen.

sjukgymnastik

Ytterligare metoder för behandling av osteomyelit som föreskrivs från 7-14 dagar efter operationen. De mest effektiva förfarandena är:

  • elektrofores;
  • UHF;
  • hyperbarisk syresättning;
  • terapeutiska övningar;
  • UV-bestrålning.

Prognosen för osteomyelit hos benets ben, ben och fot beror på patologin, patientens ålder, virulens hos det infektiösa medlet och tidig behandling. Den högsta risken för komplikationer hos patienter som lider av den kroniska formen av sjukdomen, och den mest fördelaktiga - med primär akut inflammation. Running osteomyelit kan orsaka sepsis, njursvikt, leder till funktionshinder, skador på kardiovaskulärsystemet, deformitet och nedsatt tillväxt av benen, dödsfallet.