Gonartros: diagnos, förebyggande och behandling av sjukdomar

Om en knäck hörs under rörelse i knäleden är detta det första tecknet på gonartros. Konservativa metoder för traditionella och alternativa läkemedel kommer att bidra till att förhindra förstöring av broskvävnad och bevara normal motorfunktion. Behandling bör inledas omedelbart - endast i detta fall ger reumatologerna en gynnsam prognos.

Vad är gonartros?

Icke-inflammatorisk, degenerativ-dystrofisk sjukdom som påverkar den största leden - knätet, kallas gonartros. En ganska ovanlig medicinsk definition har ett enklare "populärt" koncept - "saltavlagring". Även om den kliniska bilden av lederna av gonartros har lite gemensamt med ett överskott av kalcinerade salter i knäleden. De har ingen effekt på patologin och är en bieffekt av nedsatt metabolism.

Utvecklingen av knäledsgonartros är främjad av negativa processer i hyalinbrusk, först och främst dålig blodcirkulation i små benkärl. Brist på näringsämnen och syre som bärs av lymfflödet leder till förstörelse av knäets yttre broskskikt.

I början av sjukdomen är extremt svår att känna igen. Deformation av fogen uppträder långsamt, tills det vitriga hyalinbrosket dras in i processen. Den anatomiska strukturen hos ligamentet är modifierad. Molnet uppstår, tyget är kompakt, blir tunt, sprickor i alla riktningar. Patologin kan resultera i fullständigt försvinnande av brosk, vilket leder till neoplasmer på benvävnad och irreversibel krökning av knäet.

Sjukdomsklassificering

Den internationella klassificeringen av sjukdomar delar gonartros i sju klargörande underrubriker:

  1. Primär gonartros bilateral. Diagnosen är oftast gjord för kvinnor i åldern 70-74 år och män från 60 till 64 år. Detta sätter sjukdomen i kategorin "äldre".
  2. Annan primär gonartros. Patologi på en knäled, på grund av naturligt slitage eller mot bakgrund av andra sjukdomar.
  3. Posttraumatisk gonartrosis bilateral. Människor i olika åldersgrupper som har allvarliga skador på benen utsätts för.
  4. Annan posttraumatisk gonartros. Unilaterala, mitt i skador och ansträngningar av benen.
  5. Annan sekundär gonartros bilateral. De är resultatet av gamla, inte helt härdade blåmärken, frakturer eller dislokationer. Diagnostiseras oftast hos idrottare med stora belastningar på båda benen - spelare, idrottare, åkare.
  6. Annan sekundär gonartros. Unilateral utveckling av patologi i samband med yrket. Till exempel minare, metallurger, fiskare.
  7. Gonartros, ospecificerad. Det diagnostiseras när etiologin av sjukdomen inte klargörs, efter att ha uteslutit åldersrelaterad, yrkesmässig och genetisk mottaglighet.

Enligt medicinsk statistik lider mer än 10 miljoner människor, av olika åldersgrupper, av gonartros av en eller annan art. Varje år dör omkring 3 tusen människor, med en etablerad diagnos.

skäl

Gonarthrosis utvecklas på grund av nedsatt metabolism i knäleden, vilket leder till förlust av mjukhet och elasticitet i brosk.

Destruktiva processer orsakas av olika orsaker:

  • Sköldkörtel sjukdom, som kränker hormoner;
  • Minskad patency av blodkärl i knäleden;
  • Genetisk konditionering;
  • Naturlig åldrande
  • Knäets tidigare eller nuvarande skador, av olika ursprung;
  • Fetma (mer än 20% av normal), utövar starkt tryck på knäleden;
  • Inflammatoriska articular sjukdomar (polyartrit, purulent artros);
  • Autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit);
  • Specifika infektionssjukdomar (syfilis, tuberkulos, encefalit);
  • Bor i ekologiskt ogynnsamma områden, dålig kvalitetsmat och vatten.

Reumatologerna har också identifierat flera ytterligare orsaker som leder till utvecklingen av gonartros. Dysplasi hos nyfödda. Med denna diagnos bär slidan ut snabbare. Förändringar i strukturen av kollagen leder till försämrat protein som finns i bindväven.

Symtom beroende på graden av gonartros

Att diagnostisera den första fasen av gonartros är svår. Endast en beskrivning av symptomen av patienterna själva och externa undersökningar av reumatologer gör det möjligt för oss att göra en klinisk bild, vilken skiljer sig åt för varje grad av progression av gonartros:

I graden av gonartros. Dragande smärta i knäet, känsla av viss styvhet, partiell förlust av känsla, svårighet att böja benen, speciellt efter långvarig orörlighet, oförmåga att gå eller springa länge, utseendet av lätt puffiness. Symtom försvinner vanligtvis efter vila eller tar enkla anastetika.

Grade II gonartrosis. På detta stadium är det redan möjligt att bestämma patologin på röntgenstudien. Smärtan blir starkare och uppstår efter varje fysisk aktivitet. Obehag kan fortfarande lindras av vila. På morgonen blir räta benen svårare, det tar lite tid att återställa motorfunktionen. Obehag kompletteras av frekventa kramper i kalven, särskilt på natten. En kris hörs när du kör. Svullnad i knäleden är uttalad. Synliga tecken på deformitet i lemmar förekommer.

Grad III gonartros. Irreversibla förändringar i knäleden förekommer. På röntgen kan bruskanomalier identifieras korrekt. Smärta i knäet blir konstant, akut. Benet upphör att böja vid knäet. Patienten kan inte gå utan en käpp eller kryckor. Puffiness är signifikant. Knäets anatomiska former mjukas ut och uppvisar ett fast utseende. Primär ryggradskurva uppstår.

diagnostisera

För en korrekt diagnos används en rad kliniska manifestationer av gonartros och patientklappar. För att klargöra eller utesluta orsakerna till sjukdomen utförs studier på olika sätt.

Standarddiagnostiken är enligt följande:

  • Anamnes av sjukdomen. Historien om komorbiditeter, genetisk predisposition, tidigare skador och kirurgiska ingrepp, yrkesverksamhet etc.
  • Extern utvärdering av deformation av muskuloskeletala systemet. Gait, hållning, knäledsförhållanden, benkurvatur.
  • Allmän inspektion. Palpation av benet, höften, skadad led, etableringen av lokaliseringen av sjukdomen.
  • Laboratorietester. Komplett blodtal ger bevis på frånvaron av inflammatorisk process. Om processen är närvarande mot andra sjukdomar, kommer en ökad erytrocytsedimenteringshastighet att detekteras i blodet. Nivån av protein, globulin och fibrinogen kommer att skilja sig från standardindikatorerna. Den biokemiska kompositionen kommer att ligga inom standardgränserna. Om patologins framsteg befinner sig i slutstadiet utförs en biopsi av knäledets synovialvätska.
  • Instrumentala studier. Radiograf är den vanligaste och vanligaste metoden för diagnos för misstänkt gonartros. Som regel kan en reumatolog lätt bestämma förändringar i bottenvävnadens struktur från en ögonblicksbild i början av stadium 2 av sjukdomen. Förekomsten av säkerhetssjukdomar och orsakerna till deras förekomst diagnostiseras med hjälp av modernare och exakt utrustning - MR, CT, ultraljud, osteostikering och termografi.

Behandling av gonartros

Liksom alla sjukdomar i lederna kräver gonartrosis systemisk behandling, vilket är önskvärt att börja när de första symptomen uppträder. I detta fall blir prognosen för behandling positiv och garanterar en återgång till en normal livsstil på ganska kort tid.

Omfattande behandling syftar till att avlägsna sjukdomens huvudsakliga tecken:

  • Obehag, smärta och muskelton;
  • Förbättra knäledets motorfunktion;
  • Stoppa processen med förstörelse av broskvävnad;
  • Förstärkning av bindmusklerna;
  • Återställande av normal blodcirkulation i knäleden.

mediciner

Antiinflammatoriska läkemedel

Hjälper klarar av smärta, lindrar puffiness orsakad av inflammation i muskelvävnad. De mest populära är diklofenak, aspirin, piroxicam, mefenaminsyra, celecoxib.

chondroprotectors

Regenerering och återställande av broskvävnad är omöjligt utan läkemedel av kondroprotektorerna. De är huvuddelen av konservativ behandling. De vanligast utsedda är: "Struktum", "Hondrolon", "Mukosat", "Gialgan", "Alflutop".

vasodilatorer

Används för att förbättra patensen av intraartikulära blodkärl. Pentoxifyllin, Eufillin, Actovegin, Berlition visar bra resultat.

Hormonala droger

Minska produktionen av hormonet kortison, för att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer. "Hydrokortison", "Flosteron", "Diprospan" - läkemedel har länge använts för behandling av gonartros.

Hyaluronsyrainjektion

Används för att återställa intraartikulär synovialvätska. På grund av detta reduceras friktionen mellan leddelarna, motorns funktion normaliseras och bruskvävnadens elasticitet återställs.

Anti-enzymmedel

De hämmar aktiviteten av trypsin och därigenom förhindras ytterligare förstöring av leden. Utsedd i komplexet. De mest kända drogerna i denna grupp är: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

sjukgymnastik

Metoder för behandling, med hjälp av fysiologiska effekter, har framgångsrikt använts för behandling av gonartros i årtionden. Det kan vara som en separat typ av terapi, för profylax eller under rehabiliteringsperioden. Så är ett integrerat tillvägagångssätt för sjukdomen.

Oftast föreskrivs följande typer av förfaranden av en reumatolog:

  • Elektrofores med smärtstillande medel;
  • Ultraljudsbehandling;
  • Magnetisk terapi;
  • Laser exponering;
  • Paraffin applikationer;
  • Mudterapi;
  • Terapeutisk fysisk träning (motionsterapi);
  • Manuell terapi, massage med medicinska salvor.

Kirurgisk ingrepp och protetik

Om gonartros är i ett försummat stadium förstörs knäleds- och broskvävnaderna, det är omöjligt att utan kirurgi. Annars kommer en person för livet att förbli inaktiverad.

Modern medicin erbjuder flera sätt att lösa problemet:

  • Steloperation. Fullständigt avlägsnande av drabbad vävnad och knäled. Kroppen befrias från sjukdomsfokusen, men lemmens motorfunktion är helt förlorad. Det används extremt sällan, om patienten har ytterligare artikelsjukdomar.
  • Artroskopi. Förstört hyalinbrusk avlägsnas. Operationen är liten, har en kort rehabiliteringsperiod. Det är indicerat för patienter vars framsteg inte har påverkat knäleden själv.
  • Periartikulär osteomi. En komplex operation, vars huvudsaklighet ligger i att arkivera deformerade ben och tillväxt, följt av anslutning till den nödvändiga anatomiska strukturen.
  • Endoprotes. Den fullständigt förstörda knäleden avlägsnas, och en titanprotes är installerad på plats. En effektiv metod att permanent glömma gonartros. Kräver noggrann förberedelse och lång rehabilitering.

Traditionell medicin

Användningen av folkrecept i kombination med konservativ behandling kan lindra yttre symtom (smärta, svullnad). Recept baserade på løvlöv, kardborre, johannesört, malt och hö är väl etablerade. De gör salvor, krämer, tinkturer och avkok.

Dessa växter har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Kräver regelbunden och långsiktig användning för att uppnå synliga resultat.

Salvor och kompressor, gjorda på basis av honung, med tillsats av alkohol eller äppelcidervinäger, lindra svullnad väl, få en lugnande effekt på den drabbade vävnaden.

Citron och vitlök görs till en näringsblandning, som tas oralt, en tesked efter frukost och middag. Ett sådant recept har en förstärkande effekt på kroppen, ökar permeabiliteten hos blodkärlen och närar lederna med användbara spårämnen.

Man bör komma ihåg att hembehandling inte tar bort huvudproblemet - den patologiska destruktionen av knäleden.

diet

Dieting är en integrerad del av omfattande behandling. Justering av näring hjälper inte bara kontrollen av vikt, men kommer också att ge ben och leder med viktiga vitaminer.

För en patient med diagnos av gonartros är kontraindicerat:

  • Stekt, kryddig, saltad, sylt mat;
  • Fettbuljonger;
  • Bakverk bakverk;
  • Frukt, med högt innehåll av sura enzymer;
  • Alkoholhaltiga drycker.

Menyn ska fyllas på med råa grönsaker, frukter och örter, mager mjölkprodukter, benbuljonger och rätter som innehåller gelatin (gelé, gelé).

Ytterligare metoder

För behandling av gonartros är det nödvändigt att genomgå en vanlig spa-behandling, minst en gång om året, om möjligt oftare. Procedurerna för hydroterapi, lera behandling och manuell terapi kan bevara sjukdomen under lång tid och förhindra förstöring av leden.

Att hålla ett ont i ett stabilt tillstånd kommer att behövas under resten av livet. Men det kan vara ganska användbart för organismen som helhet. Omprövning av mat, eliminering av dåliga vanor, sport, besöksorter - livskvaliteten kan förbättras avsevärt.

Man bör komma ihåg att självbehandling, bortse från de primära symtomen och outhärdliga belastningar på den ömma knäleden kan snabbt göra en frisk person till en hjälplös funktionshindrad person.

artros

Gonarthrosis (deformering av knäledets artros) är en degenerativ dystrofisk sjukdom i vilken hyalinbrusk påverkas och täcker kondylen hos tibialen och lårbenen. I de senare stadierna av gonarthrosis är hela leden involverad i processen; Den underliggande delen av benet komprimeras och expanderas. Gonarthrosis rankas först i prevalensen bland alla artros. Sjukdomen uppträder vanligen hos patienter över 40 år och är vanligare hos kvinnor. I vissa fall (efter skador på idrottare) kan gonartrosis utvecklas i ung ålder. Den huvudsakliga manifestationen av gonartros är smärta som förvärras av rörelser, rörelsebegränsning och synovit (vätskesamling) i leden. Gonartrosis utvecklas gradvis, under många år. Behandling av gonartros är konservativ. En viktig roll spelas av tidig förebyggande.

artros

Gonarthrosis (från latin. Articulatio genus - knäled) eller deformering av knäledets artros - en progressiv degenerativ dystrofilskada av intraartikulär brosk av icke-inflammatorisk natur. Gonartros är den vanligaste artrosen. Vanligtvis påverkar människor i medelålders och åldersgrupper, oftare drabbas kvinnor. Efter skada eller konstant intensiv träning (till exempel inom professionell sport) kan gonartros förekomma vid yngre ålder. Den viktigaste rollen i att förebygga förekomst och utveckling av gonartros är förebyggande.

I motsats till populär tro är orsaken till sjukdomen inte alls i saltavsättning, men i undernäring och förändringar i strukturen hos intraartikulär brosk. När gonartros på platsen för fastsättning av senor och ligamentapparaten kan förekomma i samband med kalciumsaltavsättning, men de är sekundära och inte orsakar utseende av smärtsamma symptom.

klassificering

Med hänsyn till patogenesen i traumatologi och ortopedi finns det två typer av gonartros: primär (idiopatisk) och sekundär gonarotros. Primär gonartros förekommer utan tidigare skador hos äldre patienter och är vanligtvis bilateral. Sekundär gonartros utvecklas på bakgrund av patologiska förändringar (sjukdomar, utvecklingsstörningar) eller skador på knäleden. Det kan förekomma i alla åldrar, vanligtvis ensidiga.

Med tanke på svårighetsgraden av patologiska förändringar finns tre stadier av gonartros:

  • Det första steget är de första manifestationerna av gonartros. Kännetecknas av periodisk tråkig smärta, vanligtvis - efter en signifikant belastning på leden. Möjlig liten, självförsvinnande, gemensam svullnad. Deformation är frånvarande.
  • Det andra steget är ökningen av symptom på gonartros. Smärtan blir längre och mer intensiv. Ofta är det en kram. Det finns en liten eller måttlig begränsning av rörelsen och lindriga deformitet av leden.
  • Den tredje etappen - de kliniska manifestationerna av gonartrosis når maximalt. Smärtan är nästan konstant, gången är bruten. Det finns en tydlig begränsning av rörligheten och en märkbar deformation av leden.

patogenes

Knäleden bildas av artikulära ytor på två ben: lårbenet och tibialet. På den främre ytan av leden är patella, som vid rörelse glider längs spåret mellan lårbenets kondyler. Fibula är inte inblandad i knäledsbildning. Övre delen är placerad i sidled och strax under knäleden och är kopplad till tibialbenet med hjälp av en stillasittande led.

Tibia och lårbenets artikulära ytor, liksom patellaens bakre yta, är täckta med en jämn, mycket stark och fjädrande, täthetlig elastisk hybrinskärpa 5-6 mm tjock. Brusk reducerar friktionskrafterna under rörelser och utför en chockabsorberande funktion under stötdämpning.

Vid första stadiet av gonartrosis störs blodcirkulationen i små intraosösa kärl som matar hyalinbrosk. Bruskans yta blir torr och förlorar gradvis sin jämnhet. Sprickor förekommer på ytan. Istället för mjuk, smidig glidning "kläms" broskorna till varandra. På grund av konstanta mikrotraumas blir broskvävnaden tunnare och förlorar dess avskrivningsegenskaper.

I andra stadiet av gonartrosis uppstår kompensationsförändringar hos benstrukturerna. Fogplattan plattas ut för att rymma de ökade belastningarna. Den subchondrala zonen komprimeras (den del av benet strax under brosket). På kanterna på de lediga ytorna förekommer bentillväxter - osteofyter, vilka i utseende på röntgenbilden liknar spikar.

Synovium och den gemensamma kapseln med gonartros är också återfödda, blir "skrynkliga". Artikelvätskans natur förändras - den förtar, viskositeten ökar, vilket leder till försämring av smörjande och närande egenskaper. På grund av bristen på näringsämnen accelereras degenerationen av brosk. Brosket blir ännu tunnare och försvinner helt i vissa områden. Efter bruskförsvinnandet ökar friktionen mellan ledytorna kraftigt, degenerativa förändringar fortskrider snabbt, och den tredje fasen av gonartros börjar.

Vid den tredje fasen av gonartrosis är benen signifikant deformerade och som om de pressas in i varandra, signifikant begränsande rörelser i fogen. Broskvävnad är praktiskt taget frånvarande.

skäl

I de flesta fall är det omöjligt att utesluta någon anledning till utvecklingen av gonartros. I regel är förekomsten av gonartros på grund av en kombination av flera faktorer. Cirka 20-30% av fallen av gonartnoza är förknippade med tidigare skador: shinfrakturer (speciellt intraartikulära), meniscusskador, tårar eller sönderdelade ledband. Gonartros uppträder vanligen 3-5 år efter en traumatisk skada, även om det är möjligt att sjukdomen fortskrider tidigare, 2-3 månader efter skadan.

Ofta är manifestationen av gonartros förknippad med överdriven belastning på leden. Ålder efter 40 år är en period då många förstår att regelbunden fysisk ansträngning är nödvändig för att bibehålla kroppen i gott skick. Att börja engagera tar de inte hänsyn till åldersrelaterade förändringar och leder onödigt på lederna, vilket leder till en snabb utveckling av degenerativa dystrofa förändringar och utseendet av symptom på gonartros. Speciellt farligt för knäskarv, jogging och intensiva snabba knäböjningar.

En annan predisponeringsfaktor i utvecklingen av gonartros är övervikt. Med övervikt ökar belastningen på lederna, oftare finns både mikrotraumor och allvarliga skador (brott av meniscusser eller tårar i ledband). Särskilt svårt är gonartros hos fulla patienter med svåra åderbråck.

Risken för gonartrosis ökar också efter artritis (psoriasisartrit, reaktiv artrit, reumatoid artrit, artrit med gikt eller ankyloserande spondylit). Dessutom är bland riskfaktorerna för gonartrosis genetiskt bestämd svaghet hos ligamentapparaten, metaboliska störningar och innervarande störningar vid vissa neurologiska sjukdomar, huvudskador och ryggmärgsskador.

symptom

Sjukdomen börjar gradvis gradvis. I första stadiet av gonartrosis upplever patienter smärre smärta vid rörelse, speciellt vid klättring eller nedstigning av trappan. Kanske en känsla av stelhet i fog och "åtdragning" i poplitealområdet. Ett karakteristiskt symptom på gonartros är "startvärk" - smärtan som uppstår under de första stegen efter att ha lyfts från sittande läge. När en patient med gonartros "sprider", minskar smärtan eller försvinner, och efter en signifikant belastning visas igen.

Utvändigt ändras knäet inte. Ibland uppvisar patienter med gonartros en svag svullnad i det drabbade området. I vissa fall, i det första skedet av gonartros, ackumuleras vätska i joint-synovitutvecklingen, som kännetecknas av en ökning i fogvolymen (det blir svullet, sfäriskt), en känsla av tyngd och begränsning av rörelser.

I andra stadiet av gonartros blir smärtan intensivare, förekommer även med små belastningar och intensifieras med intensiv eller långvarig gång. Som regel är smärtan lokaliserad på fogets främre inre yta. Efter en lång vila försvinner de smärtsamma förnimmelserna vanligtvis, och med rörelser återkommer de.

När gonartros utvecklas minskar volymen av rörelser i leden gradvis, och när du försöker böja benet så mycket som möjligt uppträder skarp smärta. Möjlig grovkryssning vid förflyttning. Konfigurationen av fogen ändras, som om den expanderar. Synoviter uppträder oftare än vid första stadiet av gonartros, som kännetecknas av en mer ihållande kurs och ackumulering av en större mängd vätska.

I den tredje fasen av gonartros blir smärtan nästan konstant, stör patienterna inte bara när de går, utan också vilar. På kvällarna försöker patienterna länge att hitta en bekväm plats att somna. Ofta uppstår smärta även på natten.

Flexion i leden är väsentligt begränsad. I vissa fall är inte bara flexion utan även förlängning begränsad, varigenom patienten med gonartros inte helt kan räta benet. Fogen är förstorad, deformerad. Vissa patienter har valgus eller varus deformitet - benen blir X-formad eller O-formad. På grund av begränsningen av rörelser och deformation av benen blir gången instabil, waddling över. I svåra fall kan patienter med gonartrosis bara röra sig med stöd av en käpp eller kryckor.

När man undersöker en patient med den första fasen av gonartros är det vanligtvis inte möjligt att identifiera externa förändringar. Vid den andra och tredje etappen av gonartrosis finns grovbildning av benkonturerna, gemensam deformitet, begränsning av rörelser och krökning av benaxeln. När du flyttar patella i tvärriktningen hörs en knäcka. Palpation avslöjar ett smärtsamt område inåt från patellaen, på nivån av det gemensamma rummet, såväl som ovanför och under det.

När synovitsamhöjning ökar i volymen blir dess konturer jämnare. Detektion av bulging på de anterolaterala ytorna på leden och ovanför patella. Vid palpation bestäms fluktuationen.

diagnostik

Diagnosen av gonartros är gjord på grundval av patientens klagomål, uppgifterna i den fysiska undersökningen och röntgenundersökningen. Radiografi av knäleden är en klassisk teknik som gör det möjligt att klargöra diagnosen, fastställa svårighetsgraden av patologiska förändringar i gonartros och observera processens dynamik och göra upprepade skott efter ett tag. På grund av dess tillgänglighet och låga kostnader är det fortfarande den viktigaste metoden för att diagnostisera gonartros. Dessutom möjliggör denna metod för att utesluta andra patologiska processer (t ex en tumör) i tibia och lårben.

I början av gonartros kan förändringar på röntgenbilder saknas. I det efterföljande bestäms av förminskningen av det gemensamma rummet och förseglingen av subchondralzonen. De artikulära ändarna av lårbenen och i synnerhet tibialbenen expanderar, kondensernas kanter blir spetsiga.

I studien av röntgenbilder bör man komma ihåg att mer eller mindre uttalade förändringar som karakteriserar gonartrosis observeras hos de flesta äldre människor och inte alltid åtföljs av patologiska symptom. Diagnosen av gonartros är endast gjord med en kombination av radiologiska och kliniska tecken på sjukdomen.

För närvarande, tillsammans med traditionell radiografi, används moderna tekniker för att diagnostisera gonartros, såsom knäledets beräknade tomografi, som gör det möjligt att studera de patologiska förändringarna i benstrukturerna och knäledets MRI, för att upptäcka förändringar i mjukvävnad.

behandling

Ortopedister hanterar behandling av gonartros. Terapi av gonartrosis bör börja så snart som möjligt. Under exacerbationsperioden rekommenderas vila till en patient med gonartros för maximal lossning av leden. Patienten ordineras medicinsk gymnastik, massage, fysioterapi (UHF, elektrofores med novokain, fonophores med hydrokortison, diadynamiska strömmar, magnetisk och laserterapi) och mudterapi.

Drogterapi för gonartros innefattar chondroprotektorer (läkemedel som förbättrar gemensamma processer i leden) och läkemedel som ersätter synovialvätska. I vissa fall visar gonatros intraartikulära steroidhormoner. Därefter kan patienten skickas till en sanatorium-utvägsbehandling.

En patient med gonartros kan rekommenderas att gå med en sockerrör för att lossa fogen. Ibland används speciella ortoser eller enskilda sulor. För att sakta ner degenerativa processerna i ett led med gonartros är det väldigt viktigt att följa vissa regler: träna, undvika onödig stress på leden, välj bekväma skor, övervaka vikt, ordna dagordningen (ordentligt stress och vila, utföra särskilda övningar).

Vid märkbara destruktiva förändringar (vid tredje stadiet av gonartros) är konservativ behandling ineffektiv. Vid svåra smärtssyndrom, dysfunktion i led och funktionshinder, speciellt om en ung eller medelålders patient lider av gonartros, går de till en kirurgisk operation (endoprostetisk ersättning av knäleden). Därefter genomförs rehabiliteringsaktiviteter. Perioden för fullständig återhämtning efter operation för att ersätta fogen med gonartros tar från 3 månader till sex månader.

Gonarthrosis - diskussion

Introduktion (vad är knäledets artros?)

Knästros är ett av de vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet, vilket ofta leder till

. Äldre kvinnor är mest mottagliga för denna sjukdom, men kan också förekomma hos ungdomar, idrottare.

Sjukdomen har flera namn, som alla kännetecknar kärnan i sjukdomen från olika sidor.

Således säger termen "artros" att sjukdomen avser kroniska icke-inflammatoriska patologier, som alltid åtföljs av degenerering och atrofi av artikulära ytor och omgivande mjukvävnader.

Använd ofta termen gonartros. Han pekar på lokaliseringen av den patologiska processen - "gono" på grekiska betyder en knäled.

Och slutligen deformeras ett annat ofta använt sjukdomsnamn artros. Denna term reflekterar mest knäledets tillstånd i denna patologi. Med en långsiktig artrosi, sker förändringar inte bara på knäleds ledande ytor utan även i skalet, ligamenten och närliggande muskler. De börjar degenerativa-atrofiska processer, förändrar konfigurationen av ledningen och benets utväxning (osteofyter) på ytan av brosket, och rörelsen är starkt begränsad.

Äldre människor, särskilt kvinnor, påverkas ofta.

knäsmärta

. I folket antas det att dessa smärtor orsakas av salterna. Faktum är att orsaken till smärta i knäleden är oftast sjukdomen gonartros. Hans andra namn är

arthros deformans artros hos knäleden

Smärta i knäna under gonartros är förknippad med dystrofiska förändringar i brosket som täcker benens intraartikulära ytor. Processen för destruktion av broskvävnad börjar med försämringen av blodcirkulationen i små kärl som matar brosk.

Bruskbenets täckning blir tunnare, raderas och dör sedan. Benen inuti fogen utsätts helt eller i separata områden.

När du går, gnider ben som inte är täckta av brosk mot varandra, vilket orsakar allvarlig smärta. Benutväxten ("törnen") förekommer i leden.

Fogen är deformerad, böjd och hela benet. Detta är gonartros.

Orsaker och klassificering av sjukdomen

Orsakerna till denna sjukdom kan vara olika. Tilldela primär och sekundär gonartros.

Primär gonartros

Primärgonartros är en typ av sjukdom som, som om mot bakgrund av fullständig

utvecklas hos äldre. Läkare föreslår att orsaken till primärgonartros är en metabolisk sjukdom (sjukdomen utvecklas oftast hos överviktiga personer, med

Det finns teorier som kopplar utvecklingen av primärgonartros med belastad ärftlighet, långvarig användning av hormonella droger etc. Ingen av dessa teorier har blivit helt bevisad.

Som regel åtföljer inte en men flera faktorer sjukdomsförloppet. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

  • Överviktig (fetma, graviditetsperiod).
  • Ökad stress på knäleden. Ofta provar sådana laster utbildningsutövare. De är också föremål för personer vars yrkesverksamhet är förknippad med fysiskt arbete (överföring av vikter, plötsliga rörelser).
  • Skador och brutna ben.
  • Knäleds abnorm struktur.

Ytterligare sjukdomsfaktorer är:

  • ärftlighet;
  • åderbråck i nedre extremiteterna
  • inflammatoriska processer i knäet;
  • metaboliska störningar associerade med sjukdomar i det endokrina systemet;
  • åldersförändringar.

Enligt utvecklingsmekanismen isoleras primär och sekundär gonartros hos knäleden.

Primär gonartros utvecklas mot bakgrunden av kroppens hela hälsa.

Anledningen är en överträdelse av metaboliska processer, långvarig användning av hormonella droger och ärftlighet.

Riskgruppen omfattar: kvinnor, äldre, patienter med fetma, liksom med sjukdomar i det endokrina systemet.

Sekundär gonartros är manifesterad på grund av knäskador, kirurgi.

Av fördelningen av isolerade vänstersidiga, högsidiga och bilaterala gonartroser.

Intressant! Vänster gonartrosis skadar vänster knä. Särskilt för idrottare och personer i medelåldern med överdriven kroppsvikt.

Rätt - utvecklas i rätt knäled. Högersidig posttraumatisk gonartros påverkar idrottare och personer med överdriven fysisk ansträngning.

Bilateral artros beror på båda knäleden, anses vara störst, eftersom det ofta leder till immobilisering. Mest vanliga hos äldre människor.

Grader av gonartrosis

Deformerande artros är en kronisk och långsamt utvecklad sjukdom. För att ordinera adekvat behandling är det nödvändigt att klart förstå vilket stadium av sjukdomen i fråga. Läkare särskiljer 4 stadier av sjukdomen:

Gonarthrosis grad 4 har samma symptom som stadium 3 av artros, men skiljer sig i röntgenbilder.

I bilderna är ledhålan nästan helt frånvarande, brosket är antingen frånvarande eller ligger i den slutliga graden av förstörelse.

Fogen är immobiliserad, det finns en stark ökning av osteofyter (benvävnad). En person kan inte flytta utan hjälp och upplever svår smärta.

Symptom på gonartros

Symptomen på sjukdomen uppträder praktiskt taget inte i början av sjukdomen, vilket gör diagnosen väldigt svår. Som regel klandrar folk smärtan på enkel utmattning.

Många kan inte ens uppleva smärta, utan bara ett litet obehag som passerar efter vila.

Diagnos av sjukdomen

Som redan nämnts är det extremt svårt att identifiera sjukdomen i grad 1, eftersom det inte finns några uttalade symtom.

Men redan i denna fas kan diagnosen gonartrosis göras noggrant om du tillgriper röntgenbilder eller MRI (magnetisk resonansbildning).

Bilderna visar smalningen i det gemensamma utrymmet, vilket orsakar smärta i knäet vid rörelse. Som regel inträffar i de första stadierna endast på ena sidan av leden.

Gradvis sträcker sig förträngningen till hela leden, vilket minskar mängden synovialvätska som orsakar synovit (inflammation i synovialmembranen). På kanterna av benplattan bildas bentillväxter.

Men radiografi och MR är bara ett steg i programmet för att diagnostisera sjukdomen. För en korrekt diagnos och urval av den bästa behandlingsmetoden behövs ett integrerat tillvägagångssätt. Den innehåller:

  • Konsultation av en ortopedisk / reumatolog - läkaren palperar fogen, utför linjära mätningar av benen och bestämmer också rörligheten hos den drabbade fogen vid olika vinklar (vinkelvinkel);
  • röntgenstrålar och MRI;
  • ultraljudsundersökning är nödvändig för gonartros, eftersom den ger olika synsvinklar, men utesluter inte MR och röntgenstrålar, men kompletterar bara resultaten av deras forskning.
  • kliniska studier av urin och blod - är hjälpstudier, eftersom de inte alltid visar tecken på inflammation. Det finns fall där ett utvecklande blodprov av gonarthrosis överensstämmer med normen.

Sjukdomsbehandlingsmetoder

Behandling av gonartros är möjlig med flera metoder, som alla bör utföras först efter undersökning och samråd med en specialist.

Folkmekanismer

För internt bruk

  • te från gräset av svarta bönor, som hälls med kokande vatten och infunderas i 6 timmar.
  • infusion av citron (3 st), vitlök (100 g) och nässla (150 g). Blandningen passeras genom köttkvarn, fylld med kokande vatten och infunderas i 12 timmar. Det är nödvändigt att använda infusion på 70 g per dag dagligen.
  • infusionen av ben är effektiv, det bidrar till den snabba restaureringen av broskvävnad (köttbenen och klorna kokas, buljongen förbrukas 100 g före måltider).

För extern användning

Du kan förbereda salvor för behandling eller komprimering.

Behandling med salvor kan inte bara lindra smärta, men också inflammatoriska processer i fogen.

  • honung eller en blandning av honung (1 msk.) och äppelcidervinäger (3 msk.).
  • kompressor baserade på lera, kamferolja, maskrosblommor.

Drogbehandling

I detta fall används antiinflammatoriska läkemedel:

  • diklofenak;
  • piroxikam;
  • ketoprofen;
  • indometacin;
  • fenylbutazon;
  • meloxikam;
  • Celebrex.

Kanske utnämning av droger grupp chondroprotectors: glukosamin och kondroitinsulfat.

Behandling med dessa läkemedel kräver flera administreringskurser under en lång tidsperiod.

Bland de mest effektiva drogerna är följande:

Salvor och kompressor

Effektivt förbättra blodcirkulationen i lederna som värmer salvor (Espol, Gevkamen, Menovazin, etc.) och salvor baserade på icke-steroida antiinflammatoriska ämnen (Indometacin, Butadionova, Dolgit, Fastum, Voltaren-gel, etc.).

Medel som används för kompressor har en bra effekt: bischofit, dimexid eller medicinsk galla.

sjukgymnastik

Det är en integrerad del av behandlingen som lindrar smärta och förbättrar knäleds funktionalitet.

Det bästa resultatet observeras i kombination med medicinsk behandling.

Av metoderna för fysioterapi för att bekämpa gonartrosisanvändning:

  • ultraljudsbehandling;
  • mikrovågsugn;
  • applicering av värmebärare;
  • elektrofores;
  • lokal baroterapi.

Kost och näring

Som nämnts tidigare är det möjligt att bota sjukdomen endast om diagnosen görs i början. Annars blir sjukdomen kronisk och blir en obotlig sjukdom.

Det är viktigt! Detta innebär emellertid inte att sjukdomen inte kräver behandling, tvärtom kan väl vald behandling minska smärta och sakta sjukdomsförloppet.

Till frågan: "hur man behandlar gonartros?" - det finns inget bestämt svar. Behandlingen av knäledsgonartros är av integrerad karaktär och består av ett helhetskomplex av åtgärder:

Förebyggande av sjukdomar

Behandling av gonartros är svår och inte billig. Här är en lista med rekommendationer från läkare för att undvika problem med knäleden:

  1. Led en aktiv livsstil, gå in i ditt liv en mängd olika sportaktiviteter, speciellt simning.
  2. Undvik skada.
  3. Kost för artrit, kontrollera din vikt och begränsa användningen av skadliga produkter.
  4. Efter 35 år genomgår regelbundet behandling med kondroprotektorer.
  5. Vid skada, kontakta omedelbart en läkare och genomgå en fullständig behandling.
  6. Konsumera tillräckligt med vatten dagligen.
  7. Självmedicinera inte.

Gonarthrosis wikipedia

Introduktion (vad är knäledets artros?)

Knästros är ett av de vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet, vilket ofta leder till

. Äldre kvinnor är mest mottagliga för denna sjukdom, men kan också förekomma hos ungdomar, idrottare.

Sjukdomen har flera namn, som alla kännetecknar kärnan i sjukdomen från olika sidor.

Således säger termen "artros" att sjukdomen avser kroniska icke-inflammatoriska patologier, som alltid åtföljs av degenerering och atrofi av artikulära ytor och omgivande mjukvävnader.

Använd ofta termen gonartros. Han pekar på lokaliseringen av den patologiska processen - "gono" på grekiska betyder en knäled.

Och slutligen deformeras ett annat ofta använt sjukdomsnamn artros. Denna term reflekterar mest knäledets tillstånd i denna patologi. Med en långsiktig artrosi, sker förändringar inte bara på knäleds ledande ytor utan även i skalet, ligamenten och närliggande muskler. De börjar degenerativa-atrofiska processer, förändrar konfigurationen av ledningen och benets utväxning (osteofyter) på ytan av brosket, och rörelsen är starkt begränsad.

Äldre människor, särskilt kvinnor, påverkas ofta.

knäsmärta

. I folket antas det att dessa smärtor orsakas av salterna. Faktum är att orsaken till smärta i knäleden är oftast sjukdomen gonartros. Hans andra namn är

arthros deformans artros hos knäleden

Smärta i knäna under gonartros är förknippad med dystrofiska förändringar i brosket som täcker benens intraartikulära ytor. Processen för destruktion av broskvävnad börjar med försämringen av blodcirkulationen i små kärl som matar brosk.

Bruskbenets täckning blir tunnare, raderas och dör sedan. Benen inuti fogen utsätts helt eller i separata områden.

När du går, gnider ben som inte är täckta av brosk mot varandra, vilket orsakar allvarlig smärta. Benutväxten ("törnen") förekommer i leden.

Fogen är deformerad, böjd och hela benet. Detta är gonartros.

Dessutom, enligt den välkända reumatologen Evdcominko, spelas en viktig roll av kosten vid artros. På grund av en korrekt utvecklad diet och användningen av alla ovanstående metoder kan man uppnå fantastiska resultat från terapi så snart som möjligt.

Ofta utförs behandlingen av knäleds artros samt andra gemensamma patologier med hjälp av denna metod. Dessutom rekommenderar Dr. Bubnovsky mer simning i poolen, besöker bastun och går för en massage.

Detta kommer att bidra till att förbättra patientens hälsa, särskilt om sjukdomen har ignorerats under lång tid och inte har behandlats. Behandling av knäskönnos med hjälp av Vitaly Gitta-metoden eliminerar helt de dynamiska belastningarna, eftersom de kan påskynda processen för deformation avsevärt.

Övningen ska vara långsam, låg amplitud. Fötterna är breda, men låt dem inte röra golvet.

Sväng lätt varje ben i tur och ordning. Utför övningen till känslan av mild utmattning.

Antalet tillvägagångssätt beror på patientens välbefinnande. Hur behandlar man avancerad artros i knäet? I detta fall är den enda vägen ut operationen.

Det finns flera typer av operation för knästränna: Kirurgisk ingrepp används sällan, och endast i avsaknad av en metod som botar sjukdomen, åtminstone i ett år.

Orsaker till gonartros

Så är knäledsgonartros av en komplex och potentiellt farlig sjukdom som helt kan botas utan kirurgi om graden av utveckling är initial. Ett sådant fel i knäet har en deformerande typ av utveckling och kan utlösas av följande faktorer:

  • Benskador eller sprickor;
  • Mekanisk skada på menisci och broskvävnad;
  • Rivning av ledband eller muskelvävnad i leden;
  • Överdriven fysisk ansträngning på knäet;
  • Att höja alltför tunga föremål;
  • övervikt;
  • Knäleds onormal struktur;

Dessutom finns det andra orsaker till utvecklingen av gonartros:

  1. Åder i nedre extremiteterna.
  2. Knäets inflammation, framkallad av infektiösa patologier.
  3. Ärftlig svaghet i ligamentet och muskelsystemet i knäet.
  4. Brott mot knäledens normala innervation.
  5. Sjukdomar i det endokrina systemet.

Klassificering av patologi

Denna sjukdom kan klassificeras enligt följande:

Enligt utvecklingsmekanismen:

  • Primär gonartros. Det utvecklas utan några tidigare skador på knäledsinflammatorisk process. Det är, knätet är helt friskt. Anledningen till detta är en metabolisk störning, ärftlig predisposition, långvarig användning av hormonella droger. Primärgonartros finns ofta hos äldre människor.
  • Sekundär. Det utvecklas redan på grund av skador på knäleden, kirurgi. I de flesta fall är lesionsprocessen ensidig. Denna sjukdom utvecklas i nästan vilken ålder som helst.

Av sårets natur:

  1. Höger sida. Det är karakteristiskt för idrottare och människor som är engagerade i tungt fysiskt arbete.
  2. Vänster sida. Det är vanligast sett hos personer som är överviktiga.
  3. Dubbelsidig. Denna sjukdom kännetecknas av skador på knäna på båda benen. Bilateral gonartros hos knäet är den allvarligaste sjukdomen som kan försämra rörligheten. De mest mottagliga för denna patologi är de äldre.

Som regel åtföljer inte en men flera faktorer sjukdomsförloppet. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

  • Överviktig (fetma, graviditetsperiod).
  • Ökad stress på knäleden. Ofta provar sådana laster utbildningsutövare. De är också föremål för personer vars yrkesverksamhet är förknippad med fysiskt arbete (överföring av vikter, plötsliga rörelser).
  • Skador och brutna ben.
  • Knäleds abnorm struktur.

Ytterligare sjukdomsfaktorer är:

  • ärftlighet;
  • åderbråck i nedre extremiteterna
  • inflammatoriska processer i knäet;
  • metaboliska störningar associerade med sjukdomar i det endokrina systemet;
  • åldersförändringar.

Enligt utvecklingsmekanismen isoleras primär och sekundär gonartros hos knäleden.

Primär gonartros utvecklas mot bakgrunden av kroppens hela hälsa.

Anledningen är en överträdelse av metaboliska processer, långvarig användning av hormonella droger och ärftlighet.

Riskgruppen omfattar: kvinnor, äldre, patienter med fetma, liksom med sjukdomar i det endokrina systemet.

Sekundär gonartros är manifesterad på grund av knäskador, kirurgi.

Av fördelningen av isolerade vänstersidiga, högsidiga och bilaterala gonartroser.

Intressant! Vänster gonartrosis skadar vänster knä. Särskilt för idrottare och personer i medelåldern med överdriven kroppsvikt.

Rätt - utvecklas i rätt knäled. Högersidig posttraumatisk gonartros påverkar idrottare och personer med överdriven fysisk ansträngning.

Bilateral artros beror på båda knäleden, anses vara störst, eftersom det ofta leder till immobilisering. Mest vanliga hos äldre människor.

Orsakerna till denna sjukdom kan vara olika. Tilldela primär och sekundär gonartros.

Primär gonartros

Primärgonartros är en typ av sjukdom som, som om mot bakgrund av fullständig

utvecklas hos äldre. Läkare föreslår att orsaken till primärgonartros är en metabolisk sjukdom (sjukdomen utvecklas oftast hos överviktiga personer, med

Det finns teorier som kopplar utvecklingen av primärgonartros med belastad ärftlighet, långvarig användning av hormonella droger etc. Ingen av dessa teorier har blivit helt bevisad.

Grader av gonartrosis

Symptom på gonartros visas inte omedelbart. I klinisk praxis finns det tre huvudstadier av sjukdomen. Följaktligen beror var och en på närvaron av olika manifestationer.

Steg 1

I det första utvecklingsstadiet är sjukdomen nästan osynlig. Visas mild obehag i knäleden, svaga smärtsamma känslor under ansträngning, viss styvhet i rörelser. Vid diagnos är knäet praktiskt taget detsamma som friskt, bara en liten minskning av fogutrymmet kan ses

Steg 2

Deformerande artros är en kronisk och långsamt utvecklad sjukdom. För att ordinera adekvat behandling är det nödvändigt att klart förstå vilket stadium av sjukdomen i fråga. Läkare särskiljer 4 stadier av sjukdomen:

Gonarthrosis grad 4 har samma symptom som stadium 3 av artros, men skiljer sig i röntgenbilder.

I bilderna är ledhålan nästan helt frånvarande, brosket är antingen frånvarande eller ligger i den slutliga graden av förstörelse.

Fogen är immobiliserad, det finns en stark ökning av osteofyter (benvävnad). En person kan inte flytta utan hjälp och upplever svår smärta.

Degenerativ-dystrofisk skada på knäleden är en irreversibel process, så diagnosen och behandlingen av sjukdomen i ett tidigt skede säkerställer fullständig återhämtning av patienten.

I detta fall utförs diagnosen genom att samla anamnese på grundval av patientens klagomål, extern undersökning och röntgen, på grundval av vilken graden av skada på knäleden kan bestämmas.

Om knoglens gonartros är diagnostiserad med 2 grader, består behandlingen i ett heltäckande tillvägagångssätt, det vill säga med hjälp av olika tekniker som syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen, minska belastningen på den drabbade fogen och också lindra patientens tillstånd.

Man bör komma ihåg att endast ett långt och regelbundet genomförande av alla medicinska rekommendationer kan leda till att patienten återhämtar sig.

För närvarande utförs behandlingen av gonartros hos knäleden 2 grader genom terapeutiska metoder. Kombinerad terapi gör att du kan uppnå önskad effekt på kortare tid och består av flera metoder:

  • drogbehandling med användning av effektiva droger;
  • sjukgymnastik;
  • hälsa och fitness komplexa;
  • ortopedisk behandling;
  • organisering av rätt näring, inklusive kost.

Drogterapi är den huvudsakliga behandlingsmetoden, och inkluderar:

  • antiinflammatoriska NSAID (diklofenak, nimesulid, Ibuprofen);
  • analgetika, analgetika (Metamizolnatrium, Paracetamol);
  • kondroprotektorer (Kenalog);
  • preparat baserade på hyaluronsyra (Fermatron, Synvisk).

I avsaknad av en inflammatorisk process i leden och försvagningen av sjukdomen ordineras patienten fysioterapeutiska förfaranden, inklusive fonophores, ultraljud, magnetisk terapi. Utmärkt effekt har en kurs av terapeutisk massage och manuell terapi.

Terapeutisk träning utförs vid ett senare skede av behandling, när symtomen på sjukdomen elimineras, är smärtssyndromet i synnerhet borttaget. En uppsättning övningar görs individuellt baserat på kroppens egenskaper och skadans omfattning.

En viktig roll i behandlingen av gonartros hos knäleden 2 grader spelas av rätt näring, kost, vilket minskar kroppsvikt och kommer att stärka lederna.

Det är nödvändigt att ta hälsosamma livsmedel rik på kalcium, vitaminer, mikroelement och att utesluta rätter som innehåller fetter, kolhydrater.

I vissa fall kan patienten diagnostiseras med bilateral gonartros hos knäleden, 2 grader, för vilken förvärras av skador på lederna i båda extremiteterna. Men komplex behandling kan också effektivt eliminera symtomen och lindra patientens tillstånd.

Gonartros hos knäleden 2 grader

Med utvecklingen av gonartros går igenom flera stadier av sjukdomen (svårighetsgrad):

På detta stadium är smalningen av gapet, tillväxten av bentillväxten - osteofyter redan uppenbar. Även visuellt i knäområdet kan inflammation ses. Röntgenstrålar kan på ett tillförlitligt sätt bestämma gonartrosis grad 2.

Följande symtom kan signalera detta stadium av patologi:

Staden kännetecknas av signifikanta och ibland irreversibla förändringar i artikulationen. Röntgen visar brutala deformationer i broskets struktur. Patienten är ständigt i smärta, som praktiskt taget inte avtar.

Grad 3 gonartros hos människor orsakar följande symtom:

  1. Konstant smärta i knäet, inte beroende på patientens aktivitet.
  2. Mobiliteten är väsentligt begränsad. Patienten är lam.
  3. När vädret ändras ökar obehaget.
  4. Knädeformerad och ökad i storlek. Med den patologiska processens progression blir fogen O-formad eller X-formad.

Om grad 3 gonartrosis åtföljs av inflammation i membranet (synovit) sväller knäet avsevärt. Dess konturer är nästan helt släta. På framsidans ytor finns ett utsprång med en mjuk konsistens.

Tecken på gonartrosis grad 2

Det är väldigt viktigt att märka sjukdomens utseende. Som vi har sagt, hoppar folk vanligtvis på sjukdomen och märker det bara när de säger "blev het". Behandling i detta fall kommer att vara längre och svårare.

I allmänhet är sjukdomens huvudsymptom smärta och begränsad rörlighet i ledningen, liksom gängförstöring. Gonarthrosis utvecklas gradvis och tiden mellan den första och andra graden av svårighetsgrad passerar ganska mycket.

Ett mycket karakteristiskt tecken på gonartros, som skiljer denna sjukdom väl från andra knäledssjukdomar, är att smärtan uppträder efter viloläge och sedan gradvis sänker sig (när en person "sprider").

Men i slutet av dagen återkommer smärtan - det beror på den ökande belastningen på sårleden.

Ett karakteristiskt kännetecken för denna sjukdom är också utseendet av osteofyter (marginala bentillväxter). Bruskens mjuka vävnader gnuggar hela tiden mot osteofyter, vilket leder till inflammation i mantelns synovit, som uppträder med rodnad, svullnad och en ökning av lokal temperatur.

Vid förflyttning eller känsla av fog kan en kram också kännas.

Symptom på gonartros

Från början av patologins utveckling kan tecknen inte visas. Destruktionsprocessen förbättras emellertid. Symptomen på gonartros beror på graden av utveckling:

Symptomen på sjukdomen uppträder praktiskt taget inte i början av sjukdomen, vilket gör diagnosen väldigt svår. Som regel klandrar folk smärtan på enkel utmattning.

Många kan inte ens uppleva smärta, utan bara ett litet obehag som passerar efter vila.

Diagnos av sjukdomen

Innan du börjar behandla gonartros, måste du genomgå en grundlig undersökning. Den innehåller följande åtgärder:

  • Visuell inspektion av ortopedisten och palpation av det drabbade området. Patienten ska beskriva sina symptom i detalj. Dessutom gör en specialist mätningar av ben, bestämmer graden av rörlighet och böjningsvinkeln hos leden.
  • Kliniska studier av blod och urin. Dessa analyser gör det möjligt att erythrocytsedimenteringsparametrar, fibrinogennivåer erhålls. Också viktigt är nivån av urea i urinen, eftersom det också kan påverka bruskvävnaden negativt.
  • Röntgen av leden. Här kan man se graden av inskränkning av det gemensamma utrymmet, skada på brosk och ben, närvaro av ackumulering av saltföremål, osteofyter.
  • Knäets ultraljud.
  • HERR Denna studie möjliggör inte bara att identifiera de mest mikroskopiska förändringarna i knäleden, men också för att ta reda på de möjliga orsakerna till sjukdomen. Denna studie är dock osäker och dyr.
  • CT. Beräknad tomografi gör det möjligt att visualisera knäet.
  • Artroskopi. Denna metod att undersöka knäet från insidan är också mycket informativ. Det genomförs genom små punkteringar i fogområdet.

Som redan nämnts är det extremt svårt att identifiera sjukdomen i grad 1, eftersom det inte finns några uttalade symtom.

Men redan i denna fas kan diagnosen gonartrosis göras noggrant om du tillgriper röntgenbilder eller MRI (magnetisk resonansbildning).

Bilderna visar smalningen i det gemensamma utrymmet, vilket orsakar smärta i knäet vid rörelse. Som regel inträffar i de första stadierna endast på ena sidan av leden.

Gradvis sträcker sig förträngningen till hela leden, vilket minskar mängden synovialvätska som orsakar synovit (inflammation i synovialmembranen). På kanterna av benplattan bildas bentillväxter.

Men radiografi och MR är bara ett steg i programmet för att diagnostisera sjukdomen. För en korrekt diagnos och urval av den bästa behandlingsmetoden behövs ett integrerat tillvägagångssätt. Den innehåller:

  • Konsultation av en ortopedisk / reumatolog - läkaren palperar fogen, utför linjära mätningar av benen och bestämmer också rörligheten hos den drabbade fogen vid olika vinklar (vinkelvinkel);
  • röntgenstrålar och MRI;
  • ultraljudsundersökning är nödvändig för gonartros, eftersom den ger olika synsvinklar, men utesluter inte MR och röntgenstrålar, men kompletterar bara resultaten av deras forskning.
  • kliniska studier av urin och blod - är hjälpstudier, eftersom de inte alltid visar tecken på inflammation. Det finns fall där ett utvecklande blodprov av gonarthrosis överensstämmer med normen.

Diagnosen av sjukdomen är att undersöka patientens klagomål, kontrollera hur mycket rörelse i fogen och undersöka fogen själv. Naturligtvis görs endast preliminära slutsatser från sådan information, och de viktigaste är instrumental diagnostiska metoder.

I fallet med gonartros är det främst en radiografi av lederna. Beroende på den övergripande bilden av sjukdomen bestäms av sjukdomsfasen.

Även nyligen i diagnosen gonartrosis används artroskopi och ultraljud ofta.

Förebyggande och behandling

Innan behandling av gonartros är det nödvändigt att inte bara förtydliga symtomen på sjukdomen, men också de möjliga orsakerna till dess utveckling. Deras eliminering tillåter dig att ordinera en effektiv behandling.

medicinering

I de första etapperna räcker det med att använda läkemedelsterapi. Det innebär att patienten måste ta följande droger:

  1. Nonsteroidal analgetisk och antiinflammatorisk verkan: "Nimesil", "Voltaren". Dessutom kan deformation av gonartrosis åtföljas av muskelspasmer. Du kan ta bort dem med hjälp av: "Tizalud", "Drotaverin".
  2. Kondroprotektorer: "Artron", "Chondroitin", "Teraflex". De hjälper inte bara till att återställa broskvävnaden som ännu inte skadats, men också för att återställa den förstörda. Tänk på att det tar lång tid att ta sådana mediciner. Doseringen av läkemedlet bestäms av läkaren.
  3. Vasodilatormedel som gör det möjligt att minska muskeltonerna: "Trental", "Ascorutin". Samtidigt förbättras blodcirkulationen och en metabolism i knäleden.
  4. Antifermentmedel: Gordoks, Kontrykal. Dessa läkemedel neutraliserar verkan av vissa enzymer som bidrar till utvecklingen av degenerativa processer i knäleden.
  5. Intraartikulära injektioner "Hydrokortison". Du kan använda dem sällan, men de tillåter dig att snabbt lindra inflammation och svår smärta.
  6. Preparat baserade på hyaluronsyra. De finns i fogen genom injektion. Emellertid tillämpas proceduren först efter det att den akuta manifestationen av sjukdomen eliminerats.
  7. Värmande kompressor med Dimexide på knäens leder. De ger möjlighet att förbättra blodcirkulationen i den drabbade knäleden.

Du kan inte använda dessa droger ensam. I annat fall kan patienten förvärra sitt tillstånd.

Sjukgymnastikbehandling

Behandlingen av knäledsgonartros med hjälp av fysioterapeutiska procedurer kan ge bästa möjliga effekt. För att göra detta, använd följande procedurer:

  1. Elektrofores och fonophores med novokain.
  2. Diadynamiska strömmar.
  3. UHF.
  4. Magnetisk terapi.
  5. Laserterapi.
  6. Parafin och ozocerit applikationer.
  7. Mudterapi

Om sjukdomen hos knä gonartros har varit känd i över 10 år. Ortopedkirurger är engagerade i behandlingen av sjukdomen.

Som ofta händer med någon form av sjukdom - är sjukdomen lättare att förebygga än att bota. I fallet med gonartros är denna metod den bästa.

Som det är känt, är bruskvävnad inte kapabel till regenerering, därför kommer degenerativa processer, som en gång startats, att leda till att komplikationer uppstår förr eller senare.

Förebyggande av knäledsjukdomar kan kallas: avlägsnande av överdriven fysisk ansträngning från vardagen, hälsosam mat och aktuell besöksbesök till läkaren, om det minsta obehaget uppstår. Det viktigaste att komma ihåg är att det är omöjligt att fullständigt bli av med gonartros.

Om profylaktiska metoder är redan sena vana och sjukdomen redan har upptäckts, nedanför hittar du de mest effektiva behandlingarna för osteoporos och knä gonartros:

  • Smärtstillande medel är läkemedel som gör det möjligt för en patient med svår smärta att lindra lite.
  • Chondroprotectors - innebär att förbättra metaboliska processer i lederna;
  • Hormonala medel. Genom enkla manipuleringar injiceras sådana droger direkt i fogområdet.
  • Medicin som ersätter synovialvätska;
  • Kirurgisk ingrepp

Ovan listades de viktigaste traditionella behandlingsmetoderna för knäförband gonarthrosis. Tyvärr är det mycket ofta möjligt att träffa människor som "behandlar" allvarliga sjukdomar med konspirationer och traditionell medicin.

I grund och botten hjälper sådana verktyg inte, men de tar åtminstone kostbar tid innan sjukdomen har nått sitt klimax. Lita inte på kålblad och avkok av köttben, kontakta en läkare.

Vid behandling av gonartrosis måste patienten följa vissa regler och ta dem som vana:

  • drick vitaminer som föreskrivs av en läkare;
  • bära extremt bekväma, kvalitetsskor;
  • följ en diet
  • Utsätt inte lederna för stark fysisk ansträngning.
  • göra massage
  • gör övningar, lasta lederna "måttligt".

Iakttagande av alla regler och aktuella besök på behandlings ortopedern kan du leva i fred med en sådan sjukdom som knäskörhet.

Vill du få samma behandling, fråga oss hur?

Som nämnts tidigare är det möjligt att bota sjukdomen endast om diagnosen görs i början. Annars blir sjukdomen kronisk och blir en obotlig sjukdom.

Det är viktigt! Detta innebär emellertid inte att sjukdomen inte kräver behandling, tvärtom kan väl vald behandling minska smärta och sakta sjukdomsförloppet.

Till frågan: "hur man behandlar gonartros?" - det finns inget bestämt svar. Behandlingen av knäledsgonartros är av integrerad karaktär och består av ett helhetskomplex av åtgärder:

1. Läkemedelsbehandling är en tillräcklig metod för att bekämpa sjukdomen i sina tidiga skeden. Senare används också för att lindra smärta. Detta inkluderar:

Omfattande behandling av artros är nu tillämpad, med andra ord är behandling inte begränsad till endast en metod. I detta fall skiljer sig behandling av gonartros inte från behandling av annan artros hos en annan plats.

När denna sjukdom rekommenderas att begränsa belastningen på leden. Men vi får inte glömma att fysisk terapi övningar för denna sjukdom är obligatoriska, eftersom rörelser i fogen gör det möjligt att bevara sin rörlighet för att säkerställa förbättring av näringsämnena i foget.

En uppsättning övningar bildas av en läkare eller en gymnastikfysioterapeut. Huvudvillkoren för val av övningar är det faktum att det är omöjligt att ladda knäleden, men du måste säkerställa maximal rörlighet.

Det är därför som de flesta övningar görs sitta eller ligga ner. Simning och simning i poolen kommer också att vara mycket användbar - vatten gör att du kan ta lasten från leden.

Praktiskt taget rekommenderar läkarna självmassage av ben- och lårmusklerna samt knäledsområdet. Detta förbättrar blodtillförseln till fogen, hjälper till att bibehålla benmusklerna i gott skick.

På detta stadium är det ganska effektivt att bekämpa sådan patologi som knä gonartros. Behandlingen består i att tillämpa:

  • sjukgymnastik;
  • massage;
  • terapeutisk gymnastik.

Patienten rekommenderas att minska vikt. Det är tillrådligt att inte belasta sjuka leder.

Beroende på sjukdomsstadiet och de individuella känslorna kan läkemedel ordineras av den ortopediska kirurgen. I regel rekommenderas sådan behandling om patienten diagnostiseras med grad 2 gonartros.

Behandlingen består av att ta följande mediciner:

  1. NSAID, smärtstillande medel. Med denna patologi ordineras följande läkemedel ofta: Voltaren, Rofica, Celebrex, Movalis, Nimesil.
  2. Salva. När patologi kan rekommenderas värmande läkemedel: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin." Om gonartros är komplicerad av synovit, föreskrivs patienten en salva: "Fastum", "Indomethacin", "Butadion", "Dolgit".
  3. Chondroprotectors. De mest effektiva drogerna är: Artra, Artron, Teraflex, Don, Chondroitin Complex. Dessa medel är avsedda under en lång period (ca 6 månader).
  4. Medicin för inre inträde i fogen. Vid allvarlig inflammation ges injektioner av "Hydrokortison" och "Kenalog" inte mer än 3 gånger.
  5. Medlen av hyaluronsyra. De införs i fogen efter remission av inflammatoriska fenomen. Applicera droger "Hyalur", "Synokr", "Ostenil".
  6. Värmekompressor. De används för att stimulera blodtillförseln i leden, vilket ökar produktionen av smörjvätska. Komprimerar med medicinsk galla eller droger rekommenderas: "Dimexid", "Bishofit".

En ganska effektiv lösning vid behandling av gonartros är läkemedlet Piascledin. Detta är ett läkemedel gjord av sojabönor och avokado extrakt. Behandlingsförloppet är långt - minst 6 månader.

För att minska inflammation i leden, accelerera regenerering, sluta smärta, kan följande procedurer rekommenderas:

  • diadynamiska strömmar;
  • elektrofores med läkemedlet "Novocain";
  • magnetisk terapi;
  • UHF;
  • laserterapi;
  • fonophores med användning av läkemedlet "hydrokortison";
  • ozocerit- eller paraffinbad;
  • mudterapi

Förebyggande av sjukdomar

Behandling av gonartros är svår och inte billig. Här är en lista med rekommendationer från läkare för att undvika problem med knäleden:

  1. Led en aktiv livsstil, gå in i ditt liv en mängd olika sportaktiviteter, speciellt simning.
  2. Undvik skada.
  3. Kost för artrit, kontrollera din vikt och begränsa användningen av skadliga produkter.
  4. Efter 35 år genomgår regelbundet behandling med kondroprotektorer.
  5. Vid skada, kontakta omedelbart en läkare och genomgå en fullständig behandling.
  6. Konsumera tillräckligt med vatten dagligen.
  7. Självmedicinera inte.