Tilldelade kondroprotektorer i artrit kan stoppa processen med degenerering av brosk och benvävnad. Huvudtillståndet för en positiv terapeutisk effekt vid artros är den långsiktiga användningen av kondroprotektorer. Glukosamin och kondroitin, som ingår i förberedelserna, utlöser regenereringsprocesser och är aktivt involverade i metabolism av bruskceller.
Efter en detaljerad studie av mekanismerna för degenerativa processer vid artros, utvecklades en farmakologisk grupp läkemedel, som är en strukturförändrande substans för att stoppa destruktiva förändringar i brosk och återställa skadade vävnader.
Kondroprotektorer hjälper till att stoppa förstöringen av leden, starta processerna för regenerering av brosk och benvävnad. En grupp av symptomatiska långsamverkande läkemedel syftar till att eliminera degenerativa processer som är huvudorsaken till artros. Kondroprotektorer ordineras av långa kurser för att få en direkt effekt på ökningen av syntesen av kollagenceller i fogen.
Kondroprotektorer är läkemedel, vars terapeutiska effekt kommer efter en noggrann ackumulering av terapeutiska komponenter i vävnaderna i leden. Starten av regenereringsprocesser uppstår efter långa behandlingskurser, därför kan patienterna inte hoppas på ett omedelbart resultat.
De viktigaste aktiva beståndsdelarna i kondroprotektorer är glukosamin, kondroitinsulfat och kollagenhydrolysat. Preparat kan innehålla en kombination eller en aktiv ingrediens.
I modern farmakologi klassificeras läkemedel som förbättrar strukturen hos ledvävnader i tre generationer:
Vid artros kan kondroprotektorer administreras i form av tabletter eller pulver, intramuskulära eller intraartikulära injektioner och salvor för topisk användning. Behandlingsregimen, dosen av läkemedlet, varaktigheten av användningen bestäms av den behandlande läkaren på grundval av en objektiv undersökning, ålder och associerade sjukdomar hos patienten.
Orala medel (tabletter, pulver, kapslar) tas av kurser på minst fyra månader. Teraflex, Artra visar maximal effekt efter två liknande kurser med en paus på två månader. För att uppnå en stabil terapeutisk verkan, måste läkemedlet administreras i kroppen i enlighet med de rekommendationer som anges i anvisningarna med den medföljande läkarens samtycke.
Kondroprotektorer behandlar framgångsrikt artros när de används i form av injektionslösningar. Det finns möjlighet till intramuskulär administrering (Don, Alflutop) och införandet av läkemedlet direkt i den drabbade artikelsäcken (Fermatron, Sinokrom). Prescribe droger ska din läkare. Banan varierar vanligtvis från tre till tjugo injektioner, varefter det finns en signifikant förbättring. Den terapeutiska effekten varar från sex månader till ett år.
Kondroprotektorer baserade salvor (Artrafic, Hondrogluxid, Teraflex) används inte som huvudbehandling. Lokala läkemedel ingår i komplexet av traditionella terapeutiska åtgärder. Kondroskyddande salvor är oftast lämpliga för förebyggande åtgärder på grund av avsaknaden av en uttalad effekt på lokala effekter på den drabbade leden.
Hemligheten till framgångsrik användning av kondroprotektorer vid artros är den terapeutiska effekten av kondroitin och glukosamin på brosk och benceller, som genomgår dystrofa förändringar.
Grundläggande principer för farmakologiska åtgärder:
Kondroprotektorer för artros är en del av konservativ terapi. Deformationsförändringar och sjukdomsstadiet dikterar valet av läkemedlet och varaktigheten av användningen. När du väljer rätt dos, känner personen sig för stabila förbättringar, med förbehåll för reglerna för att ta ett visst läkemedel.
De mest föreskrivna kondroprotektorerna vid behandling av artros:
Kondroprotektorer vid artros har en obestridlig fördel för att stoppa degenerativa dystrofa förändringar. Återställande av optimal metabolisk metabolism och förbättring av trofisk vävnad i leden kommer att stoppa de patologiska processerna.
Den viktigaste komplikationen av artros kan vara förlusten av rörelsefunktionen i den sjuka leden. Kondroprotektorer som appliceras av långa kurser hindrar sjukdomen från att utvecklas och förhindrar ytterligare förstöring av leden.
En av de största nackdelarna är att patienter med ihållande positiv effekt i sjukdomsens första steg, då de destruktiva processerna inte har gjort deformationsförändringar. Användningen av kondroprotektorer i de termiska stadierna av artros har endast en stödjande effekt.
De absoluta kontraindikationerna innefattar individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Desensibilisering av kroppen i form av urtikaria eller angioödem är orsaken till avskaffandet av läkemedlet. Fenylketanuri är en ärftlig sjukdom, vars patogenes bryter mot metabolismen av aminosyror, sätter förbudet mot kondroprotektorer.
Födelsetiden och amningen kräver konstant övervakning av läkaren under behandling med läkemedel i denna farmakologiska grupp. Med sjukdomar i mage och tarmar i det akuta scenet orsakar kondroprotektorer allvarliga störningar som leder till försämring av tillståndet.
De enkla reglerna som ligger till grund för en hälsosam livsstil hjälper till att hålla lederna friska och förhindra begränsningen av fysisk aktivitet:
Vid de första tecknen på obehag i lederna under rörelse, kontakta en läkare för tidig diagnos av artros, vilket hjälper till att undvika gemensam förstörelse.
Kondroprotektorer i artros har en positiv effekt på bruskets tillstånd. Återställ det, de förhindrar möjligheten till ytterligare destruktiva processer.
Terapi för denna sjukdom sätter som huvuduppgift restaureringen av broskvävnad. Den senare förstörs av patologiska processer i lederna, som åtföljs av akuta smärtsamma känslor, deformation av lederna och minskad motorförmåga.
Motsägelsefulla åsikter om möjligheten att använda kondroprotektorer orsakas av det faktum att vissa patienter talar om oanvändbarhet av deras behandling och låg effektivitet. Men det finns andra som hävdar motsatsen: De blev av med sjukdomen precis på grund av dessa medel.
Många patienter tar inte hänsyn till ett viktigt faktum: behandling med dessa läkemedel är en lång process som kräver strikt överensstämmelse med rekommendationerna från specialister.
Skillnader uppstår på grund av läkemedlets egenskaper, som ofta inte beaktas på grund av bristande kunskap om dess egenskaper. Uppmärksamhet bör ägnas åt följande fakta:
Slutsatsen är tydlig: det korrekta sättet att använda kondroprotektorer leder till segern över sjukdomen, men under förutsättning av långvarig användning och endast i fall av artros 1 och 2 grader tills deformationen av lederna börjar.
Terapeutiska effekter av kondroprotektorer utförs genom komponenter som kondroitin och glukosamin.
Läkemedlen presenteras i apoteket i tre alternativ:
För att uppnå en stabil effekt av behandlingen rekommenderas att ta mediciner samtidigt med kondroprotektorer, stabilisera metaboliska processer och leda till förbättrat blodflöde.
Det bör också komma ihåg att avskaffande av någon sjukdom beror på korrekt användning av droger.
Huvudindikatorn för de positiva effekterna av kondroprotektorer är att förebygga ytterligare utveckling av artros och restaurering av brosk. Fördelen över andra läkemedel är förmågan att använda dem med olika typer av lokalisering av sjukdomen - knähöft, höft, fotled.
De flesta företrädare för denna grupp droger är gjorda av ekologiska produkter (lax, marina ryggradslösa djur etc.).
Effektivitet på grund av närvaron i sådana aktiva ingredienser som:
Chondroitin. Detta ämne bidrar till normaliseringen av metabolism. Det stimulerar tillväxten av det erforderliga antalet kondrocyter, aktiverar produktionen av kollagen, vilket är nödvändigt för att öka bruskens elastik.
Hyaluronsyra producerad av kondroitin stimulerar även bildandet av kollagen.
Dessutom har kondroitin antiinflammatoriska egenskaper som förhindrar bildandet av ett enzym som negativt påverkar broskvävnad. Till listan över dess positiva egenskaper är det nödvändigt att lägga till förmågan att stimulera återställandet av nivån av synovialvätskesmörjmedel för leder.
Glukosamin. Stimulerar bildandet av naturligt kondroitin, producerar kollagen och förhindrar dess nedbrytning. Närvaron av glukosamin i kondroprotektorer aktiverar bildningen av hyaluronsyra, vars brist påvinner gemensam immobilitet.
I läkemedel som tillverkas av läkemedelsföretag varierar andelen av dessa komponenter. Det finns kondroprotektorer som endast innehåller en typ av de beskrivna substanserna.
Genomförandet av ett sådant tillvägagångssätt för kompositionen är baserat på resultaten av några studier som indikerar den inhiberande effekten på varandra hos de aktiva komponenterna. Detta minskar läkemedlets effektivitet. Men frågan om vilken av dem är effektivare är inte tillräckligt studerad.
Sammansättningen av komponenterna som ingår i läkemedlet, det finns fem grupper av dessa läkemedel. Med denna klassificering kan du välja det nödvändiga verktyget:
Varianter av droger betraktas som tillhör de tidiga eller sena generationerna av droger.
Med tiden har läkemedlen genomgått vissa förändringar, enligt vilka det är vanligt att klassificera dem i tre generationer:
På moderna sätt väljs det kvantitativa förhållandet mellan komponenterna optimalt och beståndsdelarna renas på en högre nivå.
Bland de mest effektiva läkemedlen för behandling av artros bör följande noteras:
Valet och dosen av kondroprotektorer beror på graden av artros och utses av en specialist.
Förekomsten av sorter av kondroprotektorer komplicerar valet av det bästa. Presenterad betyder att man arbetar på lederna lika, eftersom deras handling inte beror på lokaliseringen av problemet. Bland orsakerna till utnämningen av sådana medel - sjukdomar:
Beslutet om valet ges till behandlingsspecialisten, som kommer att ge adekvata rekommendationer, bestämmer lämpligheten för att använda olika läkemedelsalternativ, dosering och varaktighet av behandlingsförloppet.
Chondroitinbaserade kondroprotektorer eliminerar inflammation och bidrar till utvecklingen av ledvätska, vilket blir en förutsättning för deras användning vid gonartros i det akuta scenet och i koxartros.
Man måste komma ihåg att salvor vid behandling av artros inte är mycket effektiva. Deras användning är acceptabel som ett extra medel för huvudterapin med injektioner eller tabletter.
För att uppnå ett effektivt resultat vid behandling av artros med droger i denna läkemedelsgrupp är det nödvändigt att följa några viktiga regler:
Om det behövs bör konstant intag av andra läkemedel informera din läkare.
Vid köp av kondroprotektorer är det nödvändigt att noggrant studera anteckningen och ta reda på om läkemedlet som erbjuds på apoteket är det som läkaren rekommenderat.
För att uppnå de önskade resultaten av behandlingen är möjlig med rätt val av läkemedlet och efterlevnaden av kravet på kontinuitet i kursen.
Behandling med kondroprotektorer rekommenderas inte:
Vid individuell intolerans och de angivna kontraindikationerna, föreskrivs patienten ett liknande läkemedel.
Läkemedel kännetecknas av frånvaron av några biverkningar. I sällsynta fall kan allergiska manifestationer uppstå på grund av individuell intolerans mot komponenterna.
Kondroprotektorer - utmärkta läkemedel, med vilka du kan helt bli av med artros. Deras lämpliga användning i överensstämmelse med rekommendationerna blir en garanti för fullständig återställning av skadat brosk, en fullständig tillförsel av leder med hyaluronsyra och kollagener.
Men vänta inte på tillfällig lättnad från sjukdomen. Patientkraven måste observeras tålmodigt. Resultatet blir eliminering av smärtssyndrom, återställande av ledningens motoriska aktivitet, förebyggande av deras deformation och eliminering av behovet av operation.
Accept av något läkemedel bör startas först efter samråd med en läkare. Baserat på de preliminära undersökningsdata kommer han att kunna rekommendera den nödvändiga behandlingstiden med kondroprotektorer, vilka är nödvändiga för en viss typ av artros.
Det borde stämma överens med att behandlingen är i genomsnitt cirka sex månader.
Vad är kondroprotektorer? Det här är droger som används för att avbryta förstörelsen av bruskartad vävnad och dess återställande. Dessutom ökar de bildningen av artikulär smörjning, vilket säkerställer att ledningen fungerar fullständigt. Översatt från det latinska namnet "chondroprotectors" betyder bokstavligen "bruskförsvarare". De är baserade på element av animaliskt eller vegetabiliskt ursprung. Några rå lax, ryggradslösa vattendjur eller sojabönor, baljväxter och avokado används som råmaterial för framställning av dessa läkemedel.
Kondroprotektorer har en effektiv effekt för att återställa funktionaliteten hos lederna, deras struktur, eliminering av smärta och styvhet. De återställer bristen på komponenter för konstruktion av ledvävnad - kondroitinsulfat och glukosamin. Dessutom sparar de energin hos cellerna i den sjuka ledningen som är nödvändiga för syntesen av cellulärt material.
Huvuddelen av deras åtgärdsmekanism är ökningen av återhämtningseffekten. De aktiva komponenterna av läkemedel gradvis över tiden integreras i kroppens metaboliska substanser och är således införlivade i hyalinkroppen, vilket förbättrar kvaliteten på den intraartikulära vätskan. Att uppnå en terapeutisk effekt kräver en viss tid. Av denna anledning varierar medicineringskurser i varaktighet.
Varaktigheten av behandlingskursen beror på typen av kondroprotektor och graden av förändringar i ledvävnaderna. Behandlingsförloppet varar från tre till fem månader. För att få ett hållbart resultat rekommenderas att upprepa läkemedlet efter sex månader. Beroende på utvecklingsstadiet av sjukdomen, varar behandlingen från två till tre år och tar från 90 till 150 dagar per år.
Med komplex långvarig terapi visar kondroprotektorerna en allmän hälsoeffekt för hela kroppen. Dessutom har de en terapeutisk effekt på ömma leder, kondroprotektorer stimulerar också metaboliska processer, lindrar spasmer, eliminerar ödem, klar slagg, normaliserar blodcirkulationen, ökar immuniteten.
Effektiviteten av dessa läkemedel beror på sjukdomens omfattning och svårighetsgraden av förändringar i brosk. Om leddet har skadats allvarligt, kommer användningen av kondroprotektorer inte att leda till ett konkret positivt resultat. Användningen av dessa läkemedel är effektiv i faserna när självhelande brosk fortfarande är möjligt.
Kondroprotektorer är en stor grupp läkemedel representerade av flera typer av läkemedel. Klassificeringen av kondroprotektorer är baserad på två komponenter - början av användningen av droger i ortopedi och beroendet av tidpunkten för deras upptäckt. Enligt dessa komponenter klassificeras de i tre grupper:
Medical Journal of Diseases of Musculoskeletal System
Deformering av artros (förkortad artrosi) är en av de vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet, vilket diagnostiseras i mer än 20% av fallen.
I Ryska federationen är förekomsten av denna patologi 15 miljoner. Det är viktigt att ju äldre personen är, ju högre är hans chans att få artrit. Det överväldigande antalet fall av denna sjukdom noteras vid över 60 års ålder (90%).
Om vi jämför efter kön är kvinnor i klimakteriet mer mottagliga för denna sjukdom, till skillnad från män. Detta beror förmodligen på bristen på östrogen, som utvecklas i klimakteriet.
Därför är det primära fokuset på behandling återställandet av bruskets normala struktur. För detta ändamål rekommenderas en grupp droger som kallas kondroprotektorer. Återställa brosk, de leder till en minskning av smärta och återställa normal funktion av leden.
För närvarande finns det två diametralt motsatta åsikter i den medicinska litteraturen om användning av kondroprotektorer för behandling av osteoartrit deformaner. Vissa tror att dessa droger - en panacea och andra som deras användning är irrationella.
För att förstå mekanism för verkan av kondroprotektorer i denna sjukdom är det nödvändigt att överväga strukturen hos broskvävnad. Normalt är dess huvudkomponenter:
Slidgikt karakteriseras av att glukosaminoglykaner förstörs, brusket förlorar sin normala fuktighet, som tillhandahålls av hyaluronsyra. Som ett resultat är det två typer av processer - dystrofi och degenerering.
Kondrocyter börjar inte fungera i sin helhet, så återställandet av broskvävnad förekommer inte. Förstörelsen av vävnad börjar råda över dess bildande. I regel predisponerar ökad stress på leden (idrottare, personer med fetma, skador etc.) utvecklingen av alla dessa patologiska länkar.
Den initiala patologiska processen stöds därefter av immunmekanismer. Partiklar av skadad broskvävnad åstadkommer bildandet av proinflammatoriska cytokiner, vilket ökar skadorna på brosk.
Baserat på ovanstående är det uppenbart att huvudmålen för behandling av artros:
Många vetenskapliga studier har visat genomförbarheten och behovet av att inkludera kondroprotektiva läkemedel vid komplex behandling av osteoartros. För att uppnå ett terapeutiskt signifikant resultat bör minsta behandlingssättet med dessa läkemedel vara 6 månader. De ordineras vid något skede av denna sjukdom.
De främsta fördelarna med att förskriva kondroprotektorer för artros är:
Den höga säkerheten hos kondroprotektorer gör det möjligt att förskriva dem under lång tid med korta pauser. Effekten av dessa läkemedel utvecklas bara några veckor senare och kvarstår länge.
Det finns många droger där det aktiva ämnet är kondroitinsulfat (Rumalon, Struktum och andra). De finns i olika doseringsformer - salvor och geler för extern användning, tabletter för oral administrering och injicerbara former för intramuskulär administrering.
För att extern användning av kondroitin ska vara så effektiv som möjligt, det vill säga, läkemedlet tränger sig väl i bruskvävnaden, det måste kombineras med dimexid. Detta ämne ökar huvudkomponentens penetrerande förmåga.
Effekten av kondroitinsulfat beror på förmågan att återställa proteoglykankomplex, som utgör en komponent i huvudämnet. För närvarande diskuteras emellertid denna effekt av vissa forskare. Men recensionerna av forskare är överens om att Chondroitin kan öka kondrocytes funktionella aktivitet, därför uppstår återställandet av broskvävnad.
I mindre utsträckning har läkemedel baserade på kondroitinsulfat en antiinflammatorisk effekt på grund av inhiberingen av bildandet av proinflammatoriska mediatorer. Metalloproteinaser, som bestämmer processen för bruskförstöring, undertrycks av sådana läkemedel. Således har kondroitinsulfat en komplex effekt vid deformering av osteoartros, vilket återställer den skadade broskstrukturen.
Vanligtvis är sådana läkemedel ordinerat för ett år eller två. Doseringsformen beror på processen. Som regel rekommenderas att ta den orala formen (tabletter och kapslar) med externa salvor och geler, inte glömma Dimexide.
Glukosamin är en prekursor substans av glukosaminoglykaner, det vill säga en komponent i huvudämnet. Det visar sig att glukosamin är en föregångare till kondroitin, hyaluronan, kerotan. Glukosamin läkemedelsindustrin producerar i två former - glukosamin sulfat och glukosamin hydroklorid.
Verkningsmekanismen för läkemedel, där glukosamin är den huvudsakliga aktiva beståndsdelen, är nästan densamma som kondroitinberedningar. Den består av följande:
Om vi jämför biotillgängligheten av preparat baserade på glukosaminsulfat och glukosaminhydroklorid, har de senare en fördel, eftersom de absorberas bättre och är renare.
Kliniska experiment har visat att samtidig administrering av glukosamin och kondroitinpreparat är effektivare jämfört med deras separata administrering, eftersom de potentierar varandras effekter. Således ökar bildandet av glukosaminoglykaner med monoterapi endast med 32% och med en gemensam möte - med 96%. Därför skapades de kombinerade drogerna - Teraflex och andra.
Hyaluronsyrapreparat injiceras direkt i den drabbade leden. Det är denna syra och proteoglykaner som utgör grunden för hyalinbrusk.
Användningen av sådana läkemedel vid artros är motiverad, eftersom det har bevisats att bildningen av hyaluronsyra minskas kraftigt i denna sjukdom. Detta är en faktor i sjukdomsprogressionen. För närvarande rekommenderas droger från denna grupp att kombineras med kondroprotektorer för systemisk användning. Detta tillvägagångssätt har bevisats i samband med osteoartros hos knäet och koxartros. Dock krävs ytterligare kliniska studier i denna riktning.
Alflutop är ett läkemedel gjord av marin fisk. Den består av glukosaminoglykaner, polypeptider, fria aminosyror och spårämnen.
Läkemedlet har kondroprotektionseffekt på grund av följande mekanismer:
Alla patienter som tog Alflutop årligen i kurser i två år (två kurser vardera) noterade en signifikant förbättring av fackets välbefinnande och funktion. Detta bekräftades av en biokemisk studie av broskvävnad. Det fanns inte en enda patient för vilken läkemedlet inte orsakade en förbättring. Endast 5% rapporterade en liten förbättring.
Hur lång tid rekommenderas det att ta kondroprotektorer?
Minsta behandlingstiden med kondroprotektorer ska vara 6 månader. I många fall föreskrivs droger i flera år för att uppnå ett terapeutiskt resultat, samtidigt som de tar korta pauser.
Hur man förbättrar effektiviteten av kondroprotektorer för extern användning?
Eftersom absorptionen av droger genom en vuxnas hud inte är bra krävs det användning av verktyg som förbättrar denna process. I detta avseende kombineras kondroprotektorer för extern användning rationellt med dimetylsulfoxid (Dimexidum).
Vilka dosformer har kondroprotektorer och hur används de?
Kondroprotektorer finns i tre former. Dessa är former för extern användning (salvor, geler, krämer), oral (tabletter, kapslar) och injektioner (för intramuskulär eller intraartikulär administrering). Vanligen i det sena skedet av sjukdomen är det nödvändigt att förskriva injicerbara former under en period av 10-14 dagar, sedan byta till oral administrering av läkemedlet, samtidigt som den kombineras med salvor, krämer eller geler.
Vilka kondroprotektorer används för intraartikulär injektion?
De viktigaste drogerna från gruppen av kondroprotektorer, vilka används för införande i leden, är preparat baserade på hyaluronsyra. Dessa inkluderar Synokrom, Ostenil, Hyaluronan, Fermatron. Även inuti fogen introduceras och Aflutop.
Enligt min erfarenhet är de mest effektiva kondroprotektorerna tabletter. Jag köper Teraflex. Alla andra former som inte är lika effektiva - externa hjälper inte, och jag anser att injicerbar som skadlig.
I denna artikel kommer jag att tala om kondroprotektorer och deras plats vid behandling av artros samt om att ändra de nuvarande vetenskapliga rekommendationerna för behandling av denna sjukdom.
Kondroprotektorer (bokstavligen "broskskydd") är läkemedel som minskar inflammation i ledbrusk och saktar ner förstöringen.
De tilldelas enligt 2 indikationer:
Aktiva ingredienser chondroprotectors:
Genom kemisk struktur syntetiseras dessa substanser av glykosaminoglykaner (proteoglykaner) av bruskceller (kondrocyter), är stora molekyler och består av polysackaridkedjor i kombination med proteiner. På grund av dess förmåga att behålla vatten ger glykosaminoglykaner tillsammans med kollagen elasticitet, sträckbarhet och elasticitet hos broskvävnad.
Ibland inkluderar kondroprotektorer hyaluronsyra, som också är en glykosaminoglykan och används i form av injektioner i ledhålan och intramuskulärt.
Redan i de tidiga stadierna av artros försvinner bildandet av fullvärdiga komplex, molekylerna blir mindre och kortare. Det har fastställts att små proteoglykaner är lättare "kramade ut" av broskvävnad och går bortom artikulärkapseln, där patienten blir autoantigener när patienten är genetisk, det vill säga immunsystemet anser dem som främmande antigener och attacker. Autoimmuninflammation är mer uttalad med flera skador i lederna. Samtidigt ökar kroppen antikroppsnivåerna mot hyaluronsyra och andra glykosaminoglykaner. I detta fall kommer intaget av kondroprotektorer att skapa en ytterligare antigenbelastning och därigenom förvärra tillståndet av lederna på grund av stimuleringen av autoimmun inflammation. Det visade sig att en hög nivå av antikroppar mot glykosaminoglykaner försämrar signifikant antalet positiva resultat av behandling med kondroprotektorer.
Mekanismen som beskrivits ovan för eventuell försämring under behandlingen, liksom den låga effekten av kondroprotektorer i vissa kliniska studier, ledde till en revidering av västerländska rekommendationer för deras användning.
Normalt i bruskvävnad är processerna för syntes och förfall balanserade. Vid slidgigt, förebygger brusk. Kondroprotektorer kan bara sakta ner processen. Glykosaminoglykaner finns i många vävnader i kroppen (hud, kärlväggar, ben, ligament, senor, etc.). Om chondroprotektorer verkligen skulle kunna omvandla processerna för broskdestruktion, skulle de ha sett spridningen av många vävnader mot bakgrunden av deras antagning.
Studier av effekten av glukosamin på broskvävnad in vitro ("i glas", dvs in vitro) visade:
Kondroprotektorer tas oralt i form av tabletter och kapslar med långa kurser på flera månader (sex månader eller mer).
Åtgärden kommer långsamt:
Glukosaminsulfat är effektivare än glukosaminhydroklorid.
Kondroitin och glukosamin komplementar varandra, så kombinationen av båda läkemedlen anses vara effektivare än monoterapi med någon av dem.
Glukosamin binds inte till blodproteiner och förskjuter därför inte andra droger från en sådan anslutning och saknar därför många biverkningar. När det gäller diabetes varierar informationen: Det finns rapporter om att glukosamin inte har någon effekt på blodsockernivån, och det finns en möjlighet att negativa effekter på bukspottkörtelcellerna. Därför är diabetes säkrare att bara använda kondroitin.
Effekten av kondroprotektorer är högre i början av osteoartros (steg I-II). Vid stadium III är effekten minimal eftersom brusk är mycket liten. Vid stadium IV är det värdelöst att ta kondroprotektorer.
Det finns många forskare som är skeptiska till kondroprotektorer, och noterar den låga effekten av deras användning och den dåliga kvaliteten på kliniska prövningar. En autoimmun mekanism har också identifierats som kan öka gemensam inflammation medan du tar kondroprotektorer.
Förändringar i västerländska attityder kan förstås genom att ändra rekommendationerna för behandling av artros:
Patienter i många länder älskar dock kondroprotektorer och är villiga att acceptera dem (kanske på grund av aggressiv reklam från läkemedelsföretag), även när rekommendationerna har ändrats. Ytterligare internationella kontrollerade studier behövs för att bestämma placeringen av dessa läkemedel vid behandling av artros.
Metoder för administrering av kondroprotektorer:
Listan över droger baserade på HONDROITIN i Ryssland enligt webbplatsen rlsnet.ru för att minska populariteten:
Förteckningen över läkemedel baserade på glukosaminsulfat i Ryssland:
Kombinerade preparat (glukosamin + kondroitinsulfat):
Kombination med Ibuprofen (bedövningsmedel och antiinflammatorisk läkemedel från gruppen av NSAID):
Tre droger ligger nära gruppen kondroprotektorer: hyaluronsyra, alflutop, rumalon. De beskrivs i separata artiklar.
Moderna vetenskapliga rekommendationer gör att kronprotektorer kan ordineras till patienter med artros, men nu förväntas de inte vara till stor nytta vid behandling av gemensamma sjukdomar. Amerikanska rekommendationer för behandling av artros tenderar i allmänhet att bekämpa smärta, och kondroprotektorer visas inte där.
När det gäller den personliga uppfattningen av webbplatsens författare är det följande:
Förmodligen, i framtiden, vid diagnos av artros kommer nivån av antikroppar mot glykosaminoglykaner dessutom att bestämma. På en låg nivå kommer kondroprotektorer att ordineras, på hög nivå - inte. Men det här är bara min gissning.
När smärtor i lederna stör sig, är detta en anledning till snabb behandling av en läkare. Specialisten kommer att diagnostisera orsaken till smärtan, göra en diagnos och skriva ut lämplig behandling. Den vanligaste diagnosen är knastledets artros. Den främsta orsaken till sjukdomen är en metabolisk störning, vilket leder till förlust av elasticitet och deformation av brosket. För att förhindra utveckling av patologi föreskrivna kondroprotektorer.
Uppgiften för dessa läkemedel är att återställa broskstrukturerna. Det sker genom att stimulera produktionen av synovialvätska. Ju större belastningen på fogen är, desto större är behovet av ett smörjmedel, vilket är vätskans roll i artiksäcken. För att förstå vad kondroprotektorn är, vad det är för och hur det fungerar, är det nödvändigt att känna till strukturen i leden. De artikulära benen är täckta med broskvävnad, som har en elastisk och jämn struktur. Den artikulära påsen är fylld med synovialvätska, som ger näring och smörjfunktioner. När deformationen av broskvävnaden uppträder, utsätts den grova ytan av benet, under rörelse gnider den mot broskens friska yta och förstör därmed det. Som en följd av denna patologi är syntesen av synovialvätska försämrad, brusk upplever "svält" och smälter inte, och personen känner smärta och en knas i fogen och gör de enklaste rörelserna. Det är viktigt att börja behandlingen i tid.
Metaboliska störningar är den främsta orsaken till sjukdomen
Huvudkomponenterna som utgör kondroprotektorer och deras terapeutiska effekt är glukosamin och kondroitinsulfat. Vad är anmärkningsvärt om dessa två komponenter?
glukosamin:
Kondroitinsulfat:
Det är underförstått att kondroprotektorer vid knätledets artros, med grova kränkningar i bruskstrukturen, utan ytterligare åtgärder av konservativ behandling, inte kommer att ge det förväntade resultatet.
Verkningsmekanismen för kondroprotektorer ger deras terapeutiska effekt.
Sammansättningen av drogerna är uppdelad i kombinerade och monopreparationer, såväl som naturligt och artificiellt ursprung. Vilka läkemedel är bättre - mono eller kombinerade är mycket svårt att säga. Vid denna tidpunkt är ett stort antal kliniska studier på gång. På den kommersiella sidan av frågan kommer läkemedelsföretag otvivelaktigt att bevisa att det är deras läkemedel som är bäst. Den allmänt accepterade farmaceutiska klassificeringen allokerar kondroprotektorer vid alstring av tidpunkten för förekomst.
Lita på valet av chondroprotective drug specialist som väljer en komplex terapi efter diagnosen av sjukdomen. Oberoende urval av droger kanske inte har den önskade effekten och ens skada.
Enligt frisättningsformen delas droger in i:
Klassificering och typer av kondroprotektorer fördelas enligt deras sammansättning.
Det första som en läkare kommer att göra är att föreskriva en omfattande behandling. Prescribes smärtstillande läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kondroprotektorer. Som regel föreskrivs de som intravenösa eller intramuskulära injektioner, vilket är mer effektivt och irriterar inte magslemhinnan. Som ett tillägg föreskrivs aktuella salvor också.
Läkaren väljer chondroprotektorer för knäledds artros, vilket är bättre för dig under behandlingen. Förutom medicinsk behandling skickas de till fysioterapi. Det rekommenderas att begränsa den fysiska belastningen på knäleden och att hålla sig till en viss kostregim, utan att äta mat som framkallar "uttorkning" av kalcium från kroppen.
Det finns en "guldstandard" för behandling av knätledets artros, ett behandlingsschema som praktiseras av läkare under åren av träning:
I kombination med icke-steroida läkemedel tas chondroprotektorer för att uppnå större effekt.
I läkarmottagningen finns tvister, vilka kondroprotektorer är bättre vid artros i knälederna. Läkemedel som innehåller kondroitinsulfat och glukosamin anses vara de bästa. Detta, till exempel, Arthron Flex, Hondroxid, Struktum. Deras mottagning kommer att bidra till att eliminera smärtsymptom och svullnad, återställa broskstrukturen. Även dessa läkemedel injiceras med ett skott i leddväskan.
Artra-preparat, Formel C, Teraflex - de bästa kondroprotektorerna vid artros av knäleden av den kombinerade typen idag.
Struktum och Dona hjälper till med små destruktiva förändringar i brosk.
Läkemedel är tillgängliga för förtäring med namnen: Artra, Struktum, Teraflex, Chondroitin AKOS, Formel C, Kondronova. Behandling med kondroprotektorer av denna typ är 2-4 kurser. Läkarna rekommenderar att du tar en paus mellan de första kurser. En signifikant effekt av behandlingen framträder efter sex månader.
Effektiva kondroprotektorer för behandling av leder
Adgelon, Noltrex, Elbon, Alflutop används framgångsrikt. Effekten av behandling med intramuskulära injektioner manifesteras flera gånger snabbare än från att ta piller. Anställningsperioden är från 10 till 20 injektioner. Dessutom injiceras droger i foget, men graden av intraartikulär reduceras till 5 injektioner. Sedan dispenseras kondroprotektorer i kapslar.
För en framgångsrik kamp med artros utvecklade specialisterna en "protes" - gemensam vätskeutbyte. Införde sådana droger in i foget med avancerade stadier av knätens artros, när det inte finns någon produktion av synovialvätska genom broskvävnad. Denna manipulation, bestående av 3-5 injektioner, utförs av en läkare, som regel kommer lättnad redan från den första injektionen. Namnen på droger, vars gång kan upprepas om sex månader: Ostenil, Sinviks, Sinokrom, etc.
Enligt recensioner av läkare leder Rumalon marknaden. Detta är ett läkemedel för intramuskulära injektioner, av naturligt ursprung. Det har dock varit fall av allergiska reaktioner på grund av förekomsten av naturliga komponenter. Prisvärd, från 2200 rubel. Ett paket är tillräckligt för en kurs på 50 dagar, vilket utan tvekan gör detta läkemedel tillgängligt, utan att förlora kvalitet. Teraflex är mycket populärt, det är ordinerat från tre veckor, men har kontraindikationer för personer med ketonfenyluri. De intervjuade patienterna säger att behandling med injektioner är bättre än piller, men läkemedel av hög kvalitet är dyra.
Studier visar att Artra och Teraflex anses vara de mest effektiva och högkvalitativa drogerna. Vid hantering av knäskrot måste du förstå att återhämtningen är ganska lång. Det är viktigt att inte avbryta behandlingen, följ alla doktors rekommendationer och följa regimen. När du väljer syftet med kondroprotektorn kommer läkaren ta hänsyn till alla detaljer i sjukdomen och välj det nödvändiga läkemedlet som passar dig.