Kronisk tromboflebit är en patologisk process som påverkar kärnen hos de övervägande lägre extremiteterna. Kännetecknas av utvecklingen av den inflammatoriska processen i blodkärlens väggar, bildandet av en blodpropp i lumen av kärl i nedre extremiteterna, vilket leder till deras blockering och blodcirkulationsproblem i extremiteterna eller inre organen. Sjukdomen är karakteristisk för människor i äldre ålder.
Ofta lämnar denna kroniska sjukdom bakom utvecklingen av kronisk venös insufficiens hos underbenen, åderbråck och allvarligare sjukdomar. Om du inte utför behandling i tid, rinner sjukdomen i kronisk form. Formulerar en kronisk inflammatorisk process, uthålligt uttalat ödem i underbenen. Kronisk tromboflebit, åderbråck alternerar under akut stadium och remission.
Utvecklingen av sjukdomen kan leda till separation av blodpropp, utveckling av lungemboli. Förebyggande faktorer av förekomst är dåliga vanor, särskilt alkohol och rökning.
Den inflammatoriska processen som påverkar blodkärlens väggar, täcker vilken del av kroppen som helst, underkropparna i nedre extremiteterna genomgår oftast den patologiska processen. Särskilt benägen för den patologiska processen av ben och fot.
Orsaker som har en direkt inverkan på utvecklingen av kronisk tromboflebit:
För att förhindra orsakerna till blodproppar tar patienterna aspirin under lång tid i små doser.
Kroniska cirkulationssjukdomar i samband med hjärtsjukdomar och blodkärl spelar en roll som predisponeringsfaktorer vid utvecklingen av en kronisk form av tromboflebit. Den inflammatoriska processen i artärer och vener detekteras ofta hos patienter som diagnostiserats med kroniskt hjärtsvikt. Grunden för utvecklingen av orsaken till tromboflebit kan ligga i bromsningen av blodflödet genom artärerna och venerna.
En provocerande faktor för förekomsten av kronisk vaskulär sjukdom kan vara smittsamma skador, akuta eller kroniska purulenta processer i kroppen. I detta fall kan processen påverka barn.
Hjälper till att minska blodflödet i kroppen hos vuxna och barn av tumörformationer, klämma i blodkärlens väggar. Anledningen till kompression av blodkärl är bär av graviditet, barns födelse, speciellt om födelsen var äldre än 30 år. Rökning kan orsaka utplåning av artärerna i nedre extremiteterna.
Orsaken till tromboflebit kan vara långvarig användning av vissa läkemedel. Risken för tromboflebit och akut trombos är hormonella preventivmedel, som kvinnan har tagit under lång tid. Progesteron som ingår i dem ökar blodkoagulering. För att undvika orsaken till tromboflebit är aspirin förskrivet för profylaktiska ändamål.
Om patienten har varit på sjukhus länge har det tagit ett stort antal intravenösa injektioner, genom en kateter kan detta leda till kubit tromboflebit.
Skador på blodkärlens väggar kan erkännas under följande omständigheter:
Anledningen till att sjukdomen närmar sig är övervikt, onormal förlossning, stillasittande livsstil, ödem, ätstörningar, missbruk av feta livsmedel, starkt kaffe, choklad. Regelbunden fysisk träning, motion, fitness kommer att minska risken för tromboflebit.
Att minska risken att utveckla sjukdomen är att träna regelbundet, dosera belastningar, träna, undvika överarbete. Fördelen för kroppen kommer inte att medföra en bra sport, men doserade belastningar, övningar, fysioterapi, fitness. Sport och motion kommer att fungera som ett utmärkt förebyggande.
Tromboflebit karakteriseras av en kronisk karaktär av kursen. När sjukdomen är i eftergift förändras exacerbationssymptom. De viktigaste kliniska manifestationerna som karakteriserar den akuta perioden är associerade med närvaron av trombus, deras "beteende" i kärlbädden.
I tromboflebit är blodproppar bildade i blodomloppet belägna nära kärlväggen utan att komplicera blodflödet för mycket. I andra fall lossnar blodproppen från kärlväggen och klämmer i lumen eller rör sig med blodomloppet till andra organ, inklusive hjärnan eller hjärtat.
Kliniska symptom på tromboflebit:
Om symtomen är svaga i naturen, uppstår smärta endast när man trycker på den sjuka delen av kroppen. Om det var en stark förvärring av processen blir smärta och åderbråck intensiv och uttalad. Kroppstemperaturen stiger till subfebrila tal.
Om den patologiska processen påverkar lumen på de yttre extremiteternas ytliga vener, är speciella venmönster i form av en spindelväv synlig på huden, temperaturen på denna del av kroppen stiger. De har en rosa eller lila nyans. I svåra fall utvecklas åderbråck.
Om den patologiska processen påverkar regionen i de nedre extremiteternas djupa kärl sväller benet kraftigt, det finns en stark nagande smärta i gastrocnemius muskeln och symtomen försämras när man går. Åven ser uppblåst. Ibland är förökningen av processen åtföljd av utseendet av uttalat ödem hos djupa vener, kroppstemperaturen stiger till höga antal.
Om patienten har utvecklat ett akut mönster av venetrombos kännetecknas det av kliniska manifestationer:
De första manifestationerna av kronisering av processen utvecklas flera månader efter att patienten har genomgått en akut process. Ibland utvecklas symtomen på den patologiska processens kroniska egenskaper efter ett år eller ännu längre. Om patienten har den första misstanke om att utveckla kronisk eller akut tromboflebit, är det nödvändigt att omedelbart rådgöra med en läkare för att bedöma det allmänna tillståndet och den lokala statusen för venskadorna. Gäller vuxna och barn.
Huvudbehandlingen syftar till att eliminera det uttalade smärtsyndromet i det drabbade området, lindra ödemet, normalisera blodkoagulationssystemet, lindra kärlens lumen från trombusen.
Konservativ behandling utförs i vårdavdelningen för vaskulär kirurgi, allmän kirurgi. Vid undersökning bedömer läkaren den lokala statusen, patientens allmänna tillstånd, föreskriver den nödvändiga forskningen, behandlingen. Du bör inte göra massage om patienten har en akut period av sjukdomen. Det finns ett hot om att blodproppen separeras, eftersom massage kommer att skada.
Tilldelad till säng och dricksläge. Elastiskt bandage appliceras på benen eller kompressionströmpar sätts på, vilket gör en slags massage, vilket eliminerar ödem. Medicinska strumpor säljs i apotek, affärer, medicinsk utrustning. Patienten tilldelas en speciell diet med begränsningen av salt, kryddig, fet mat. För att inte utveckla ödem är rökning, alkohol, choklad, starkt kaffe uteslutet. Från dessa dåliga vanor bör överges.
Kirurgi ger en konservativ och radikal behandling av tromboflebit. I återhämtningsperioden är att göra en massage för att lindra svullnad.
Patienten är ordinerad grupper av droger:
Aspirin, heparin, warfarin är ordinerat för att lindra smärta, inflammation i venen. I små doser har aspirin antiaggregationsegenskaper. Det är möjligt att använda aspirin, warfarin, heparin, dimexid för behandling av vener, för förebyggande. Med förebyggande syfte är att brygga medicinska örter, rosenkräm, massage, sätta leeches.
Ett bandage appliceras på den drabbade extremiteten eller speciellt stickade underkläder (kompressionstrumpor) sätts på, vilket hjälper till att upprätthålla venetonen. Kompressionstrumpor är inte mindre effektiva än bandage.
Sätt på ett elastiskt bandage på morgonen, ligga i sängen och lyfta fotänden. Vindförband från fot till höft, säkrar den till benets proximala ände. Bandage och kompressionstrumpor ska inte vara för snäva till benen, inte för svullnad, obehag och effekt som en ljusmassage.
Operativ kirurgi används i fall där processen påverkar de nedre extremiteternas djupa kärl. Konservativ behandling, kräm, heparin, warfarin, dogros, elastiskt bandage, kompressionstrumpor, lexar, dimexid kan vara ineffektiva. Kirurgisk ingrepp är föreskriven när det finns ett hot om att blodpropp separeras, utvecklingen av emboli.
Kirurgisk ingrepp med hjälp av en kateter för kronisk tromboflebit består i att avlägsna det skadade området av venerna eller helt avlägsna det, vilket eliminerar trombosen. Åderbråck kan avlägsnas på flera sätt. Du kan göra detta med en speciell kateter.
Efter operationen är det värt att fortsätta konservativ behandling, ta heparin, warfarin, acetylsalicylsyra, dricka medicinska örter, bära bandage eller kompressionstrumpor. I den sena rehabiliteringsperioden ordnas terapeutisk gymnastik, fitness, övningar, massage, leeches enligt överenskommelse med läkaren. Det är värt att brygga och dricka vildrosa.
Homeopatisk behandling tillämpas, som kombineras med den traditionella, i samråd med läkaren. Medel av traditionell medicin - hundros, örter, leeches.
Det ska användas vid behandling av medicinska örter - hästkastanj, vildrosa, malurt, humle, växtfågel. Örter och rosenkräm torkas, bryggs för intag. Gör avkok av en sked gräs, häll kokande vatten, insistera, använd inuti för att lindra smärta och svullnad. Behandling, inklusive okonventionella, som dimexid, örter, vildrosa, samordnar alltid med din läkare.
För behandling av tromboflebit är leeches effektiva. Leeches utsöndrar en speciell substans - hirudin, som tar bort inflammation, ödem, eliminerar symptomen på tromboflebit.
Sjukdomsförebyggande innebär att man släpper upp dåliga vanor - rökning, övermålning. Det är nödvändigt att gå in för sport, att dosera fysiska övningar - fitness, medicinska övningar, små joggar kommer att göra. Ladda, som sport, terapeutiska övningar, fitness, massage, normaliserar tonen, ökar blodkärlens elasticitet, normaliserar kroppsvikt, för att lindra fetma. Mat bör balanseras, innehåller vitaminer. Det är användbart att brygga hundros.
Inflammation av djupets väggar, under muskelskiktet, vener i benen med samtidig blodproppsbildning i dem kallas tromboflebit i nedre extremiteternas djupa vener. Denna patologi är en komplikation av varicose sjukdom.
Statistiken säger att tromboflebit hos nedre extremiteter oftast förekommer hos kvinnor. Läkare associerar detta faktum med att ha obehagliga skor och använda hormonella preventivmedel. Graviditet kan också prova förekomsten av tromboflebit.
Beroende på flödet är akut, subakut och kronisk form av tromboflebit särskiljad.
Varför inträffar tromboflebit och vad är det? Tromboflebit i nedre extremiteternas djupa vener är en inflammatorisk process, en komplikation av åderbråckssjukdom (nästa steg med en försumlig inställning till dig själv). Detta område är inflammerat på grund av bildandet av blodpropp. Oftast är denna sjukdom ensidig: endast en sken eller lår påverkas.
Faktorer som bidrar till sjukdomen:
Tromboflebit kan också klassificeras enligt flödesform:
Man måste komma ihåg att denna sjukdom är extremt farlig, eftersom två dåliga saker kan hända med en patient: blockering av blodkärl och separation av blodpropp och efterföljande överföring till blodomloppet. Konsekvenserna av sådana fenomen kan vara dödliga för en person.
I tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener är symtomen och behandlingen inbördes relaterade. I de flesta fall har patienten följande symtom:
Lokalisering av trombos kan också vara annorlunda - sken, fotled, höft. Ibland utvecklas sjukdomen utan synliga symptom - det leder till en skarp komplikation och i framtiden till en oväntad död.
Hur ser tromboflebit av djup vener i nedre extremiteter ut, vi erbjuder för att se detaljerade bilder av kliniska manifestationer.
Innan behandling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna är det nödvändigt att utföra en kompetent diagnos. Läkaren kommer att be dig att klä av och undersöka insidan och utsidan av varje ben från fot till ljum. Samtidigt kan identifieras sådana tecken på sjukdomen:
Ibland tillåter den kliniska bilden av DVT inte en diagnos att göras genom att bara identifiera symptom och tecken på sjukdomen. I sådana fall används mer komplexa diagnostiska metoder:
Den farligaste komplikationen av DVT är lungemboli. Om en frilagd embolus är liten och blockerar en artär med liten diameter, orsakar det oftast inga symptom.
Om en blodpropp täcker ett tillräckligt stort kärl i lungorna kan det utvecklas:
Om dessa symptom upptäcks ska du omedelbart söka läkarvård.
När symptom på djup ventromboflebit hos nedre extremiteterna uppträder kan behandlingen vara konservativ eller kirurgisk, med hänsyn till organismens individuella egenskaper och sjukdomsförloppet.
Principerna för konservativ terapi är följande punkter:
Kombinerad terapi av dessa metoder i kombination med aktiva rörelser ger bra resultat. Minskar betydligt intensiteten av smärta och svullnad. Progressionen av trombosprocessen bidrar till hypo- och adynamier. Därför rekommenderas patienten att gå före smärta i benen, om det inte finns kontraindikationer.
Det finns flera metoder för fysioterapi behandling som används i DVT av benen.
Hirudoterapi (leechterapi) kan också användas för akut tromboflebit i de nedre extremiteterna.
Kirurgisk behandling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna utförs med ineffektivitet av läkemedelsbehandling, hög risk för emboliska komplikationer och stigande trombos. För att göra detta kan du använda öppen kirurgi och endovaskulär.
Efter operationen (någon av dessa) ska du ha ett kompressionsbandage eller strumpor. I det här fallet är de första tre dagarna inte tillåtet att i allmänhet ta bort dem, eftersom det finns stor sannolikhet för bildandet av nya phleboliths.
Mat för tromboflebit innebär inte strikta förbud. Men du måste följa vissa regler. Menyn ska innehålla produkter som förstärker blodkärlens väggar och förhindrar blodproppar:
Begränsa konsumtionen av mat som skadar blodkärlen eller ökar blodpropp:
Undvik produkter som innehåller vitamin K, vilket är involverat i blodpropp, det är:
Hembehandling är möjlig om sjukdomen inte har gått bortom tibia, och det finns ingen risk för att blodpropp kommer in i djupt venös system. Endast en läkare kan bestämma detta, så rådfråga en specialist innan du börjar självbehandling.
Om sjukdomen började akut, följ sedan bäddstöd, var noga med att benet höjdes. För att förbättra effekten, kombinera traditionell behandling med lokal läkemedelsterapi.
Lokal behandling:
Förebyggande åtgärder är följande:
Så, tromboflebit kan inte behandlas lätt, eftersom komplikationerna av denna sjukdom kan vara mycket allvarliga. Det är viktigt att överge självbehandling och börja följa läkares råd. Detta kommer att bidra till att fortsätta att vara en fysiskt aktiv person.
Många patienter efter den första episoden av DVT utvecklar ett återfall av sjukdomen. Frekvensen för återutveckling av sjukdomen beror på behandlingen:
Sannolikheten för lungemboli beror på platsen för blodproppar - ju högre de går genom benens ben, desto större är risken. Ingen behandling för lungemboli, cirka 3% av patienterna med DVT dö.
Djup tromboflebit är en inflammation i venens inre vägg med samtidig bildning av blodpropp.
Denna patologi utvecklas ofta på bakgrunden av benstammarnas kärlkärl. Till skillnad från trombos kan blodflödet i detta tillstånd inte störas. Vid sen diagnos eller självbehandling kan komplikationer utvecklas, inklusive dödsfall hos en sjuk person.
Oftast behandlas akut djup ventromboflebit kirurgiskt. Denna sjukdom förekommer övervägande bland den unga aktiva befolkningen. Ofta finns de första tecknen på tromboflebit hos ungdomar. Varje tionde patient med ytlig form av inflammation i venerna utvecklar djup tromboflebit. Det fortsätter i akut och kronisk form. Akut tromboflebit blir nästan alltid kronisk.
Det finns vissa förutsättningar mot vilka blodproppar ofta bildas och venernas väggar blir inflammerade. Utvecklingen av denna patologi bygger på följande processer:
Utvecklingen av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna uppträder ofta i strid med blodkärlens elasticitet. Orsaken kan vara åderbråck. Följande orsaker till inflammation i benens vener och bildandet av blodproppar i dem är utmärkande:
Utvecklingen av tromboflebit i nedre extremiteterna är en frekvent manifestation av antifosfipolipidsyndromet. Inflammation av venerna med blodproppsbildning kan vara en komplikation av någon operation. Efter kirurgiska ingrepp på de inre organen, är det nödvändigt att banda benen tätt eller ha på sig kompressionstrik.
Om denna regel ignoreras finns risk för tromboflebit, trombos och lungemboli.
Fartygens nederlag observeras oftare i mässan.
Anledningen till detta är en stor belastning på benen på grund av att ha höghåriga skor. Det finns följande riskfaktorer för utvecklingen av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna:
Du kan inte stanna kvar i ett läge under lång tid, eftersom det leder till långsammare blodflöde.
Mycket ofta är denna patologi asymptomatisk i kronisk form och kan otänkbart orsaka hemska komplikationer. Med tanke på detta är djup tromboflebit mer farlig än ytlig. År i nedre benregionen påverkas oftast. Spridningen av inflammation upp försämrar prognosen för patienten. De vanligaste symptomen på djup ventromboflebit är:
I fallet med ensidig inflammation finns risk för en skada av den andra lemmen. Med tromboflebit lider åderbråck ofta av båda benen. Brighter symtom uttrycks i akut inflammatorisk process. Hos sådana patienter stiger kroppstemperaturen, frysningar uppstår och det allmänna tillståndet förvärras. I mer än hälften av individerna blir akut inflammation kronisk tromboflebit.
Ett vanligt symptom på ånans inflammation och blodproppar är smärta i benet. Ofta känns det i kalvsmuskeln och ökar med rörelse. Smärtan är konstant, värkande, övning. Det stör de normala dagliga aktiviteterna och arbetet. Dess utseende beror på irritation av nervfibrerna.
I de flesta patienter med djup tromboflebit upptäcks övningar. De finns främst på baksidan av foten och i vristområdet. När man pressar på huden i ödemområdet bildas ett litet hål. Orsaken till utvecklingen av ödemsyndrom är ett brott mot blodflödet och överflöd av blodkärl, mot bakgrunden av vilken vätskedelen kommer in i det extracellulära utrymmet.
Med involvering av ytliga vener i processen, är en känsla av smärta möjlig vid beröring av benet. I avancerade fall mörkrar huden på underbenet. Det förvärvar en blå nyans på grund av stagnation av blod i kapillärerna. Ibland bildar trofiska sår på huden. De läker inte bra. Helande salva används ofta för magsår.
Det inflammerade området är alltid varmare än den omgivande vävnaden. Blodstasis i djupa vener leder till översvämning av ytliga kärl. Detta uppenbaras av deras svullnad genom huden, som med åderbråck. När tromboflebit är ofta ett positivt symptom på Moses.
Med djup ventromboflebit kan symtom vara mild. Diagnosen kräver laboratorie- och instrumentstudier. Undersökningen och den fysiska undersökningen med deltagande av en phlebologist krävs. Du kan behöva konsultera en vaskulär kirurg. I samband med fysisk undersökning och inspektion avslöjas följande förändringar:
Tromboflebit i nedre extremiteterna kan misstänkas genom att utföra funktionella tester av Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homans symptom är positivt om patienten uppstår smärta på baksidan med halvböjda nedre extremiteter i knäna när foten roteras. Identifiera tromboflebit kommer att testa Loveberg.
Det görs enligt följande: en manschett för mätning av tryck appliceras på benets mittdel. Efter det pumpas upp, uppträder smärta i den nedre delen av benet. Den mest informativa forskningsmetoden är Doppler ultraljud. Det används för att utvärdera det venösa blodflödet och själva kärlets tillstånd.
Om djup venetromboflebit av nedre extremiteter upptäcks, bör behandling utföras efter samråd med en vaskulär kirurg eller phlebologist. I avsaknad av komplikationer behandlas patienter på poliklinisk basis. Följande grupper av läkemedel ordineras:
Behandling av tromboflebit i akut form utförs ofta inom sjukhusets väggar. De vanligaste direktverkande antikoagulantia (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparinsalva används ofta. Det appliceras på de drabbade områdena. Inte bara salvan är ordinerad, men också Troxevasin eller Troxerutin gel, Doxy Hem kapslar. Dessa droger hör till phlebotonics.
De förbättrar tillståndet av blodkärlens väggar. Om tromboflebit har utvecklats på grund av åderbråckssjukdom, är det lämpligt att utse tonikpreparat (Detralex, Venarus). Salva och gel för inflammation i djupa ådror är mindre effektiva. Hur man behandlar tromboflebit, bara läkaren vet. Enligt indikationerna användes trombolytika. Dessa läkemedel gör att du kan lösa de bildade blodpropparna.
Under den akuta perioden är det nödvändigt att stabilisera patientens tillstånd. För att göra detta, se till att blodproppen är ordentligt fastsatt på venens vägg. Detta kräver att stanna i sängen i en vecka. Det rekommenderas att ligga och sova på en säng med en upphöjd fot ände. Det förbättrar blodflödet från underbenen och minskar deras svullnad.
Det är nödvändigt att behandla tromboflebit med smärtsyndrom med hjälp av NSAID. Dessa antiinflammatoriska läkemedel. Sådana läkemedel som Nise, Nurofen Gel, Diklofenac ger en bra effekt. I fallet med bakteriell infektion och förekomsten av bakterier i blodet, föreskrivs antibiotika. Dessa läkemedel behöver inte användas utan speciellt behov, eftersom de kan göra att blodet blir tjockare vilket kan förvärra läkningsprocessen.
Salva och antikoagulantia är inte det enda sättet att behandla. Av stor betydelse är kosten för tromboflebit. Dieten måste innehålla produkter som tappar blodet och stärker venös vägg. Dessa inkluderar skaldjur, nötter, spannmål, meloner, oraffinerad vegetabilisk olja, lök, vitlök, mjölksyraprodukter, bär, färska frukter och grönsaker.
Diet för tromboflebit innebär en fullständig avvisning av alkoholhaltiga drycker, tillräckligt med vätskeintag (minst 2 liter per dag), begränsning av stekt, rökt och sylt mat. Förekomsten av vitamin K i rätter bör undvikas. Det ökar blodkoaguleringen. Detta vitamin finns i stora mängder i lever, spenat, broccoli och kress.
Behandling av tromboflebit innebär att en rationell arbetssätt och vila organiseras. Det är nödvändigt att utesluta en lång vistelse i en statisk (fast egendom). Värm upp under arbetet. Det tar mer rörelse, men hårt fysiskt arbete är kontraindicerat. Gymnastik rekommenderas (flexion och förlängning av fingrarna på fötterna).
Patienter kan simma, åka skidor, jogga. När tromboflebit i nedre extremiteterna symptom utvärderas behandlingen av en läkare. Om en åderbråckshistoria har det visat sig att man bär kompressionsunderkläder. Fysioterapi ingår ofta i behandlingsregimen.
Salva och andra läkemedel bota inte alltid de sjuka. Ofta krävs kirurgi. Det utförs vid snabb rörelse eller separation av blodpropp och blockering av lungartären. Operationen är kontraindicerad i slutet av åderbråck, i ålderdom, i hjärtpatologi, eksem, erysipelas och under graviditet. Om komplikationer utvecklas, kommer ingen salva att hjälpa.
Sålunda är inflammation i venerna och bildandet av blodproppar en frekvent komplikation av åderbråck. För att förhindra utvecklingen av denna patologi är det nödvändigt att stärka blodkärlen, för att leda ett mobilt och hälsosamt liv. Det är nödvändigt att göra detta från en ung ålder.
Vanliga frågor
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Tromboflebit i nedre extremiteternas djupa vener är en inflammation i väggarna i venerna som ligger under musklerna, vilket åtföljs av trombos utseende. Sjukdomen manifesteras av smärta, svullnad i benen, cyanos i huden och en ökning av temperaturen över det drabbade området av venen.
Det finns fyra huvudorsaker för utseendet:
Inflammation i venen kan förekomma hos ungdomar, men den farligaste åldern anses vara 40-50 år gammal. Det är under denna period att tillståndet hos fartygen förvärras, och de blir oftare inflammerade.
Sjukdomen påverkar i de flesta fall nedre extremiteterna. Tromboflebit av ytliga och djupa vener är utmärkande, och den senare anses vara farligare. Det leder ofta till separation av blodpropp på grund av att venen komprimeras av de omgivande musklerna. En blodpropp klättrar de viktiga artärerna, och endast en nödoperation kan rädda en person. "Djup" tromboflebit har några mer obehagliga egenskaper: den flyter mer dold, kan snabbt sprida sig genom venen och blir ofta kronisk.
I de flesta fall börjar sjukdomen akut, symtomen utvecklas inom några timmar. Ju högre inflammerad yta av venen är, och ju bredare det är, desto svårare är sjukdomen: mer uttalad svullnad, mer smärta och desto större är risken för komplikationer.
Fysisk undersökning
En erfaren doktor kan göra en preliminär diagnos av "tromboflebit i djupet i nedre extremiteterna", även utan ytterligare undersökningar. Han kommer att klargöra dina klagomål och göra en inspektion.
Läkaren kommer att be dig att klä av och undersöka insidan och utsidan av varje ben från fot till ljum. Samtidigt kan identifieras sådana tecken på sjukdomen:
Djup venetromboflebit kan fortsätta doldt, men sådana tester gör det möjligt för läkaren att upptäcka onormalt venjearbete utan en instrumental undersökning.
Homans symptom
Du ligger på soffan på ryggen. Benen är böjda vid knäleden. Om rörelsen i fotleden (fotens rotation) orsakar smärta och obehag, indikerar detta en sjukdom.
Moses prov
Test Lovenberg
En sphygmomanometer manschett appliceras på benets mittdel, det här är en apparat som mäter tryck. Manschett pumpad till 150 mm Hg. Art. Med djup venetromboflebit kommer du att känna smärta under manschetten.
Opitz-Ramines test
Detta test skiljer sig från det föregående genom att manchetten placeras ovanför knäet. När man klämmer på smärta känns det under knä- och kalvsmusklerna.
Tecken på Louvel
Om du, när du hostar eller nysar, känner smärta i underbenet, indikerar det en inflammation i djupåven.
Ultraljud / Doppler av kärl (Doppler ultrasonografi)
Denna procedur är nödvändig för att klargöra diagnosen. Det kombinerar vaskulär ultraljud och blodflödesanalys. Med den kan du visualisera venens vägg. När Doppler ultrasonografi avslöjade sådana tecken på tromboflebit:
I studien av femorala och popliteala vener är känsligheten hos ultraljud / Doppler-kärl högre än 90%, men i undersökningen av benvenerna är denna indikator något lägre.
I de flesta fall utförs behandling av akut tromboflebit i djupvenerna på ett sjukhus. Detta förknippas med en hög risk för blodpropp.
Salva för behandling av djup ventromboflebit
Heparinbaserade salvor: Heparin och Hepanol
Ointmentets komponenter har smärtstillande, antiinflammatorisk effekt, förhindrar blodkoagulering och bildandet av blodproppar. Och nikotinsyraestern expanderar de ytliga kapillärerna, vilket hjälper salvan att penetrera djupare in i vävnaderna.
Salvan appliceras med ett tunt skikt till området ovanför den inflammerade venen och lätt smutsas. Förfarandet upprepas 2-3 gånger om dagen. För att förbättra effekten av applicering av förband med heparinsalva eller med gelé troksevazina. Applicera produkten på bandaget, applicera på foten. Skydda med vaxpapper på toppen och säkra med ett elastiskt bandage. Gör denna procedur på natten. Placera foten på kudden för att förbättra blodflödet. Behandlingsförloppet är 14 dagar.
Nonsteroidal antiinflammatorisk salva: Diklofenakol, Nurofengel, Indovazin, Nise.
Den aktiva substansen i dessa läkemedel hämmar produktionen av prostaglandiner - ämnen som orsakar inflammation och bindning av blodplättar. Salvor har också en kraftfull analgetisk effekt.
Salvor och geler appliceras endast på intakt hud. De kan inte användas för kompressor. En liten del av läkemedlet måste fördelas i ett tunt lager över den sjuka venen. Upprepa 2-3 gånger om dagen. Behandlingstiden är 7-14 dagar.
Det bör noteras att även om salvorna hjälper till att lindra smärta, minska inflammation och minska blodkoagulering, är de mindre effektiva med tromboflebit i djup vent än vid inflammation i de ytliga kärlen. Därför måste lokal behandling kompletteras med att ta droger i piller.
Allmän behandling av tromboflebit
Nyligen försökte inte använda antibiotika för behandling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna. Dessa läkemedel orsakar förtjockning av blodet och framväxten av nya blodproppar. Dessutom fann man att de flesta fall av inflammation i venerna inte orsakas av mikroorganismer utan av andra orsaker. Men om bakterier upptäcktes under blodkulturen är antibiotika oumbärliga.
Antikoagulanter: Heparin, Streptokinas
Dessa droger reducerar blodpropp, löser blodproppar och hjälper till att rengöra venens lumen.
Heparin administreras intravenöst eller intramuskulärt. De första dagarna är dosen 20 000-50 000 IE per dag. Denna mängd är uppdelad i 3-4 delar och injiceras med jämna mellanrum. Heparin späds i 10 ml saltlösning. Efter några dagar, minska dosen.
Streptokinas (250 000 ME) injiceras tillsammans med 50 ml isotonisk lösning intravenöst, 30 droppar per minut.
Denna behandling utförs endast på sjukhuset. Läkaren väljer individuellt dosen och en gång varannan 2-3 dagar kontrollerar nivån av blodkoagulering.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Drogen distribueras med blod i hela kroppen och hjälper till att lindra inflammation och smärta även i djupet av vävnaderna där salvor inte tränger in. Läkemedlen är kontraindicerade för personer med magsår och leversjukdom.
Ta 1 tablett 2-3 gånger dagligen efter måltid. Behandlingstiden upp till 2 veckor.
Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Acceptans av angioprotector ökar ådernas ton, stärker sin vägg, minskar kapillärgenomsläppligheten. Tack vare detta är det möjligt att minska inflammation och minska svullnad.
Ta 1 kapsel 2-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5-7 veckor.
sjukgymnastik
UHF - ultrahögfrekvent terapi
Du placeras i en bekväm position på en soffa eller stol. Kondensorplattor är installerade på båda sidor av den drabbade venen eller längs den. Under sessionen upplever du en trevlig värme. Proceduren varar ca 10 minuter, kursen består av 6-12 sessioner.
Den terapeutiska effekten av UHF är baserad på effekten av det elektriska fältet med ultrahög frekvens. Tyger omvandlar elektrisk energi till värme. Denna behandling leder till resorption av inflammatorisk fokus och minskning av svullnad. Immunitet, blodcirkulation och lymfutflöde i det drabbade området förbättras, återhämtningen är snabbare.
Elektrofores med droger
Med hjälp av en elektrisk ström injiceras droger genom huden som minskar inflammation och hjälper till att lösa blodproppar. För dessa ändamål används heparin, 5% acetylsalicylsyra-lösning, fibrinolysin, 2% trental lösning, 5% teonicollösning, 1% nikotinsyra-lösning.
Du befinner dig på soffan. Droger appliceras på elektrodplattan och placeras på huden längs venen. Under proceduren kommer du att känna en liten brännande känsla. Om stickningen blir svår, rapportera den till sjuksköterskan, annars kan en bränning förekomma. Proceduren varar cirka 15 minuter dagligen, en kurs på 10-15 sessioner.
Magnetisk terapi
Du måste ligga på soffan, magnetiska induktorer kommer att placeras nära foten. Den drabbade lemmen påverkas av ett alternerande magnetfält i 20 minuter. Det kommer att manifestera en svag känsla av värme. Du måste gå 10-15 sessioner.
Magnetfält tränger djupt in i vävnaderna och har antiinflammatoriska, analgetiska och anti-ödemseffekter. Förhållandet och egenskaperna hos blodet förbättras.
Parafin applikationer
Parafinbehandling utförs inte med akut tromboflebit. Parafinbad bidrar till att förbättra tillståndet för blodkärl, blodcirkulation i den drabbade lemmen och hudmetabolism. Detta förfarande är mycket användbart för personer som är benägna att utse sig av trofasår.
Om håret växer rikligt på benet, måste du raka av det och smörja huden med vaselin. Den uppvärmda paraffinen hälls i pannorna med ett lager av 1 cm. Den stelnar och blir en tjock mjuk massa som är bekväm att använda för applikationer. Parafinskiktet är täckt med oljekud och en filt på toppen. Detta gör att du kan hålla dig varm under lång tid. Förfarandet varar ungefär en halvtimme, behandlingen är 15-20 sessioner.
Hirudoterapi eller leechterapi
Leech kan hjälpa till med akut tromboflebit. Särskilt i behov av sådan behandling är människor som inte tolererar blodförtunnande läkemedel.
Före proceduren tvättas huden utan tvål. Platser där lexar kommer att fästas smörjs med glukoslösning. De är placerade, retregerar 1 cm från venen på ett förskjutet sätt, på ett avstånd av 5 cm från varandra. Blåsorna sticker och börjar växa i storlek, och sedan försvinna de. De används bara en gång, så du kan inte få några sjukdomar från en tidigare patient. Även om förfarandet inte är väldigt trevligt från den estetiska sidan, men praktiskt taget smärtfritt.
När en leech biter in i blodet, eliminerar ämnen som förhindrar kollaps och bildandet av blodproppar, eliminerar kärlspasmer och förbättrar blodflödet. Användningen av leeches lindrar smärta och inflammation, förbättrar metaboliska processer.
Kirurgi för tromboflebit i djup ven är genom ett litet snitt upp till en centimeter, så de anses vara mindre traumatiska. Så att kirurgen kan övervaka vad som händer, används speciell röntgenutrustning - röntgen-tv.
Indikationer för kirurgisk behandling av tromboflebit
Typer av operationer
Installera ett metall cava filter inuti vena cava
För att inte missa en stor blodpropp i blodet, installeras ett metallfilter i den nedre vena cavaen i form av ett paraply, fågelbo eller timglas. Han passerar fritt blod, men förvarar stora blodproppar.
Under operationen på huden och i venens vägg görs ett litet snitt, genom vilket ett filter införs i insidan av kärlet och öppnas där. Om faren försvinner om några veckor kan filtret avlägsnas.
indikationer:
Blinkande inferior vena cava
Om det är omöjligt att installera ett filter inuti venen, syr kirurgen det eller pålägger ett speciellt klipp utanför - ett klämma. Således överlappar inte venen helt, men smala kanaler förblir genom vilka blod kan passera.
vittnesbörd
Endovaskulär kateter trombektomi av den sämre vena cava och iliac venen
Trombektomi är rengöring av en ven från en blodpropp och återställandet av normalt blodflöde i den. För detta ändamål, speciella anordningar - katetrar. Ett smalt, flexibelt rör sätts in genom en 3-4 mm snitt i venen och med hjälp av trombosen dras eller krossas.
vittnesbörd
Nackdelen med denna metod är möjligheten att återuppstå blodpropp i detta område.
I vissa fall utförs kombinerade operationer, och ibland avlägsnas det drabbade området av venen. Kirurgens taktik beror på ultraljudets resultat, dina veners tillstånd och trombosens läge.
Kompressionstrumpor måste bäras efter en operation på venerna. De första 3 dagarna kan de inte avlägsnas, annars är sannolikheten för nya blodproppar hög.