Tromboflebit i nedre extremiteterna

Tromboflebit i nedre extremiteterna är en inflammation i venen med bildandet av en blodpropp som saktar ner blodflödet. Sjukdomen har mycket allvarliga följder, som ibland leder till döden.

Tromboflebit smälter tyst och omärkligt, masquerading som små problem med benen (måttlig smärta, liten svullnad, rodnad). I många fall kvarstår sjukdomsuppkomsten utan ordentlig uppmärksamhet, det är en frivolös inställning till sin egen hälsa som leder till sorgliga resultat.

I detta material kommer vi att berätta om tromboflebit i nedre extremiteterna (se foto), dess första symptom samt aktuella behandlingsregimer.

skäl

Varför uppträder tromboflebit i nedre extremiteterna, och vad är det? En av de vanligaste orsakerna till tromboflebit är effekterna av åderbråck (detta är ett annat tydligt bevis på behovet av snabb behandling av åderbråck).

Förutom åderbråck kan ett antal sjukdomar orsaka trombbildning - detta är den vanliga influensan, tuberkulos, erysipelas, tonsillit, lunginflammation, karies, skarlagris, sjukdomar som orsakar en minskning av immunitet och inflammatoriska processer vid lokalisering. Också hotad av långvarig sängstöd och hjärtsjukdom.

Sannolikheten för tromboflebit ökar efter operation, trauma, graviditet, förlossning. Jag skulle vilja ägna särskild uppmärksamhet åt skador på blodkärlen som orsakas av droppare - det här är en betydande riskfaktor.

Riskfaktorer

Det finns tre huvudfaktorer som utlöser bildandet av blodpropp i ett blodkärl:

• ökad blodkoagulering
• långsamt blodflöde;
• Förloppet av inflammatoriska processer i kärlväggen.

Förekomsten av minst en av dessa faktorer ökar risken för tromboflebit allvarligt.

Symtom på tromboflebit

Sjukdomen börjar plötsligt, bland välbefinnande. Tillväxten av symptom på tromboflebit i nedre extremiteter sker snabbt:

1. Konstant smärta av tråkig karaktär med ansträngning på benet.
2. Svullnad lemmar.
3. Rödhet i huden vid bildandet av blodpropp.
4. Ökning av kroppstemperatur till 37,5 - 38 grader.
5. Områdena för blodproppsformation blir synligt synliga - huden ändrar sin färg (antingen den blir röd eller brun beroende på platsen för kärlet under huden eller djupt i benet).
6. Det gör ont att stå och gå.

Patientens tillstånd är först tillfredsställande. Men eftersom inflammationen sprider, ökar symtomen på tromboflebit: processen flyttar sig till subkutan vävnad, huden blir röd, tjocktar och suger upp med de inflammerade kärlen. Hennes temperatur stiger.

En ytterligare ökning av inflammatorisk process leder till utseende av huvudvärk, frossa, svettning och en ökning av kroppstemperatur över +39 ° C. Området av den inflammerade venen blir varm, kraftigt smärtsam, lymfkörtlarna i ljummen växer så stora att de leder till smärta när de går. Om du inte vänder dig till en läkare vid detta stadium av sjukdomen är det möjligt att ytterligare försämra patientens tillstånd, inklusive dödsfallet.

Tromboflebit i nedre extremiteterna: foto

Vad ser tromboflebit i nedre extremiteter ut? Vi erbjuder för att se detaljerade bilder av kliniska manifestationer.

Hur är diagnosen?

Diagnos av tromboflebit i nedre extremiteterna är gjord genom instrumentalt minimalt invasiv eller icke-invasiv metod, bland annat den ledande positionen vid ultraljudsstudier, och specifikt - duplex angioscanning av nedre extremiteter med färgkartläggning av blodflödet.

Användningen av den här metoden låter dig se en tydlig bild av tillståndet i venös lumen, se blodpropp i venerna i nedre extremiteterna (om någon), dess plats, och du kan tydligt se blodflödesriktningen och dess hastighet.

Behandling av tromboflebit i benen

När symptom på tromboflebit hos nedre extremiteter upptäcks är det viktigt att förhindra sjukdomsutbredningen i djupgående vener, för att utesluta LA-tromboembolism, minska inflammatoriska manifestationer och förebygga återfall.

Med den utvidgade venans existerande patologi utan att påverka den djupgående kan behandlingen även utföras på poliklinisk basis. Men om det finns ett hot om lungembolibildning och en uttalad inflammationsprocess, måste behandlingen genomföras på ett sjukhus under överinseende av specialister.

Huvudbehandlingen syftar till att eliminera de lokala och inflammatoriska trombotiska processerna. Under de första dagarna, när behandlingen av tromboflebit i nedre extremiteterna utförs och inflammation är mest uttalad är det önskvärt att bilda ett bandage med hjälp av elastiska bandage. Som manifestationerna avtar, kan du gå till medicinska stickade tröjor - strumpbyxor, strumpor eller strumpor i 2-3: e kompressionsklassen.

Dessutom inkluderar behandlingsregimen vissa läkemedel:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - i form av diklofenak, ketoprofen och andra.
2. Venoniserande medel - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Läkemedel som minskar trombos - Aspirin, Plavix, Trentala, etc.
4. Syftet med systemisk enzymbehandling är Wobenzym eller Flogenzyme.
5. Spasmolitis i form av No-shpy, Papaverina, etc.
6. Desensitizing droger - Tavegila, Suprastin och andra.
7. Hirudoterapi, vilket minskar viskositeten och blodkoaguleringen.
8. Antikoagulantia som blockerar trombos.
9. Antibiotika, med purulenta processer.

Det viktigaste du behöver veta om behandling av tromboflebit är inte att försöka återhämta sig eller på något sätt förbättra ditt tillstånd hemma. Endast en specialist kan utföra en fullvärdig diagnos och på grundval av att välja läkemedel, procedurer eller förskriva kirurgi.

gymnastik

Terapeutiska övningar som utförs hemma från enkla övningar hjälper till att minska risken för vidare utveckling av sjukdomen:

1. Enkel träning "cykel". Ligga på ryggen, rotera benen i 5-6 minuter.
2. Stå på golvet utför sidosvingben 6-10 gånger med varje fot.
3. Ligga på ryggen, höja benen vertikalt i 1 minut för att hålla positionen, försiktigt sänka.
4. Att utföra uppväxt av ben i de böjda och raka positionerna 5-6 gånger.
5. Göra alternativa lungfötter fram och åt sidan 5 gånger.

Folkmekanismer

Förhindrande av tromboflebit och förebyggande av komplikationer kan åtgärdas genom att följa råd från traditionell medicin.

• Goda resultat vid behandling av tromboflebit ger tinktur av Adams rota eller tamus vanliga. Adams rot - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistera i en halvtimme, belastning, ta 1 matsked tre gånger om dagen i 15 minuter. före måltiderna. De bästa resultaten erhålls genom att ta Adams rott i kombination med Sophoras japanska och kastanj.
• Tinktur av bi Podmor. Binas liv är kort. Och vid våren gamla personer som har arbetat sommar dö av. Unga bin lägger dem på flygbrädet. Detta kallas en sublim. De måste samlas och hällas med vodka (en handfull porem för 0,5 l vodka). Insistera på två veckor, belastning. Använd som kompress, som läggs på sårpunkten i 1,5-2 timmar.
• Folk botemedel mot tromboflebit: 1 glas lökjuice, 1 glas honungsmix och håll blandningen i 3 dagar vid rumstemperatur och lägg sedan i kylskåpet i 10 dagar. Drick detta verktyg för 1 msk. sked 3 gånger om dagen 30 minuter före måltider. Detta recept hjälpte verkligen, efter 2 månader kunde patienten inte bara gå fritt, men också springa. Sedan dess störde hennes trombos inte längre, även om hon nu är 61 år gammal. Kompositionen tar fortfarande förebyggande åtgärder - 1 gång om 3 år.
• Infusionen av citron och vitlök kan lösa blodproppar i venerna, liksom klara blodkärl från kolesterol, denna infusion läker leder och tarmar, förbättrar immuniteten. För att förbereda det måste du ta 4 stora vitlökskruvar, 4 stora citroner och 3 liter vatten. Mince vitlök och citroner, sätt den resulterande vattnet i en 3-liters burk och häll kallt kokt vatten till toppen. Att insistera på en mörk plats i 5 dagar, skaka dagligen. Stam bör få cirka 2,5 liter infusion. Ta på morgonen på tom mage. 30 minuter innan infusionen tas, drick 1 kopp varmt vatten. Sedan drick en halvtimme 50-100 g infusion. Det här är ett mycket användbart verktyg, det kan vara full ett helt år utan vila, med stor fördel för kroppen.
• Eteriska oljor från Johannesörtblommor, sandelträ, rosmarin och berg arnica används som läkemedel för behandling av tromboflebit. Deras användning är tillrådligt i de tidiga stadierna av sjukdomen. För att förbättra effekten av någon olja blandas med 0,5 tsk. äppelcidervinäger. Blandningen males genom massrörelser i området för venös sälar.
• Honung komprimera. För att göra detta appliceras honung i ren form på en linneduk och appliceras på området med den drabbade venen. För en kompress kan honung blandas med krossat kalanchoe blad eller appliceras på en kålblad. Dessa två växter ökar bara kraften av honung.

Självbehandling av akut venös trombos i nedre extremiteterna med folkmedicin är oacceptabelt utan att gå till en läkare, sådan behandling kan leda till patientens funktionshinder och till och med döden.

förebyggande

Om patienten redan har drabbats av tromboflebit, är läkarens uppgift att förhindra sitt återfall. Förutom elastiska kompressions- och fleboprotektorer är det lämpligt att inkludera fysioterapeutiska åtgärder i behandlingskomplexet - växlande magnetfält, sinusformade modulerade strömmar.

Den grundläggande principen om förebyggande av tromboflebit är en snabb och adekvat behandling av kroniska venösa sjukdomar. Detta innefattar främst den kirurgiska behandlingen av tidiga (okomplicerade) stadier av åderbråck.

Hur man behandlar tromboflebit i nedre extremiteterna

Tromboflebit är en inflammation i venväggen, vilket leder till förtjockning av blodet och bildandet av en hård blodpropp - en blodpropp. När den växer kan en trombos öka i storlek och stänga lumen av det venösa utflödet delvis eller fullständigt. Tromboflebit observeras oftast i akut eller kronisk form. Ofta sker sjukdomen mot bakgrund av åderbråck. Tromboflebit kan vara extremt farlig, eftersom en bruten blodpropp kan blockera blodflödet till vitala organ. Om blodpropp kommer in i lungartären, uppträder akuta störningar i andningssystemet och om blodpropp träffar hjärtventilen kan en stroke utvecklas. I det här fallet beror patientens liv på storleken på blodproppen som har kommit ut, men oftast är det otydliga kännetecknet av symtom och bristen på snabb professionell hjälp dödlig.

Varför uppträder tromboflebit

Tromboflebit uppträder oftast på nedre extremiteterna, eftersom det är benen som upplever maximalt tryck och belastning. Men varför kan vissa kvinnor fram till sin mycket gamla ålder skryta med vackra, smidiga och friska ben, medan andra redan på 30 år upplever allvarliga problem med venerna? Här är några orsaker som framkallar utvecklingen av tromboflebit.

1. Ökad koagulerbarhet. Detta är en av de vanligaste orsakerna till tromboflebit. Ökad koagulering är risken för blodproppar. Detta tillstånd av blodet kan orsaka hormonella störningar, leveravbrott och uttorkning. Det är, om du dricker lite vatten, tjocknar blodet, vilket leder till möjlig bildning av blodproppar.
2. Inflammation. Om venyns vägg börjar öka, kan blodet tjockna på denna plats. Skador på underbenen, autoimmuna processer, eventuella inflammatoriska eller infektiösa processer i kroppen kan leda till inflammation.
3. Gener. Tromboflebit, liksom åderbråck, är ofta en ärftlig sjukdom som uppstår på grund av genetiskt svaga blodkärl.
4. Stagnation. Mycket ofta uppträder tromboflebit på grund av venös stasis. Detta kan uppenbaras hos personer vars yrke är förknippad med ständigt stående på sina fötter. Frisörer, säljare, kockar tvingas stå hela dagen, vilket leder till otillräcklig blodcirkulation i nedre extremiteterna. Situationen förvärras om patienten har övervikt, vilket ger en extra börda. Venös trängsel uppträder också ofta under graviditeten, som en följd av snabb viktökning och hormonell överskott.
5. Externa faktorer. Rökning, alkoholism, stillasittande livsstil, ohälsosam kost - det här är yttre orsaker som förvärrar tillståndet i blodkärlen i cirkulationssystemet. Därför anses de också vara en provocerande faktor, som tillsammans med en predisposition av organismen leder till tromboflebit.

Att hitta orsaken till sjukdomen kan du hantera problemet mycket mer effektivt. Men vad är symtomen på tromboflebit? Hur identifierar man sjukdomen i ett tidigt skede?

Hur man känner igen tromboflebit

Många patienter är omedvetna om sjukdomen i det tidiga utvecklingsstadiet och skriver av svårigheten i benen till normal trötthet efter en hård dags arbete. Detta är fundamentalt fel, eftersom tidig diagnos och efterlevnad av terapeutiska åtgärder inte tillåter utveckling av sjukdomen. Så vad är symtomen på tromboflebit?

1. I början av sjukdomen blir den venösa vägmen inflammerad utan att blodproppen bildas. Detta leder till en ojämn vägg av fartyget, det kan finnas tunghet i benen, svullnad i nedre extremiteterna, smärtsamma känslor efter en hård dag. Vid sådana skeden av sjukdomen är behandlingen mest effektiv.
2. När tromboflebit utvecklas, ökar inflammationen, utvidgade delar av venerna syns synliga för ögat, stötarna blir smärtsamma för beröring och rodnad uppträder vid inflammerad ven. Smärtan kan vara både akut och dra och värkande.
3. Ofta, i stället för inflammerad ven, stiger lokal temperatur, sällan finns det en allmän ökning av kroppstemperaturen.
4. Efter en lång promenad och stående på benen är det mycket svårt för en person att röra sig, benen skadas, patienten upplever akut obehag.
5. Dessutom kan smärta inte bara vara i benen, men också i underlivet, i nedre delen av ryggen och i korsbenet.

När dessa symptom upptäcks är det väldigt viktigt att söka medicinsk hjälp och att inte "smita ut" smärtan med smärtstillande medel.

Drogbehandling av tromboflebit

Behandling av inflammation i väggarna i blodkärl som endast föreskrivs av en läkare, det är obestridligt. Vi kommer dock att förse dig med de grundläggande principerna för att behandla denna obehagliga sjukdom.

1. Antiinflammatorisk medicinering. Non-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan klara av de viktigaste - inflammation i kärlväggen. Bland dem är Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
2. Antikoagulantia. Antikoagulantia är substanser mot högt blodproppar (heparin, enoxaparin, klexan). De tas för att förhindra bildandet av nya blodproppar. Dessa verktyg har ett antal kontraindikationer, eftersom de kan orsaka blödning. Därför bör läkemedel ordineras efter en grundlig historia och medvetenhet om kroniska sjukdomar.
3. Enzymer (Flogenzyme, Wobenzym). De bidrar till avlägsnande av ödem, producerar en antiinflammatorisk effekt och viktigast av allt hjälper befintliga blodproppar att lösa upp sig.
4. Antibiotika. Om tromboflebit uppstod på grund av skada, kirurgi eller efter injektion, är det lämpligt att använda antibiotika.
5. Trombolytika. Trombolytika används för resorption av redan bildade blodproppar och kan endast användas under överinseende av en läkare (på ett sjukhus).
6. Smärtstillande. De behövs för att avlägsna det smärtsamma symptomet och minska temperaturen.

Dessa är de viktigaste drogerna som kan vara användbara för tromboflebit. Endast en läkare har rätt att ordinera och korrigera behandlingen på grund av den höga risken att blodpropp sönderdelas.

Ytterligare rekommendationer
Förutom den huvudsakliga medicinska behandlingen är patienten ordinerad att ha på sig kompressionströjor och strumpbyxor. Genom att skapa ett visst tryck ökar medicinsk underkläder utflödet av blod från venerna, vilket förhindrar stagnation. Att bära sådana strumpor bör vara hela dagen medan patienten är i vertikal position.

I den akuta fasen av tromboflebit visas fullständig vila och bäddstöd på patienten. En kudde eller något mjukt bör placeras under dina fötter för att förbättra blodflödet från nedre extremiteterna. Patienten rekommenderas att dricka mycket vatten för att främja blodförtunning.

Extern behandling av tromboflebit krävs. För att göra detta föreskrivs olika salvor och geler som lindrar inflammation, ökar blodcirkulationen, löser blodproppar. Bland dem är Heparinsalva, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevskysalva.

Varning! Under inga omständigheter kan du starkt gnugga salvan i venerna, massage eller gnugga dem. Aktiv fysisk exponering kan leda till separation av blodpropp och död!

I de första stadierna av tromboflebit kan fysioterapi vara användbar, till exempel Dorsonval. Lågfrekvensströmmar stimulerar nervänden, ökar blodcirkulationen och främjar resorptionen av blodproppar.

I svåra skeden av sjukdomen kan läkare tillgripa kirurgisk behandling av tromboflebit. Vid bildandet av stora blodproppar utförs en operation för att bestämma borttagandet av blodproppar. Vid allvarliga skador i venerna avlägsnas en del av den sjuka venen.

Tillsammans med den huvudsakliga behandlingen av tromboflebit är det väldigt viktigt att följa kosten och följa en diet som hjälper dig att normalisera blodet, minska mängden toxiner och toxiner, vilket minskar risken för blodproppar. Du behöver äta mer färska grönsaker och frukter, magert kött, flingor. Avvisa från skräp och feta livsmedel. Om det är övervikt - du måste bli av med det, eftersom det är en enorm belastning på benen. Med tromboflebit används medicinsk fastning aktivt för att rengöra blodet - i två dagar endast flytande - juice, avkok, te, vatten.

Folkmekanismer mot tromboflebit

Användningen av hemlagade recept bör endast vara en ytterligare behandling parallellt med konservativa åtgärder. Innan du använder detta eller det här rådet måste du rådfråga din läkare om möjligheten att använda den i ditt speciella fall.

1. Soda. Soda har en kraftfull antiinflammatorisk och upplösande effekt. Du kan göra sodavatten - Lös upp ett glas pulver i fem liter varmt vatten och håll fötterna i vätskan i minst en halvtimme. Dessutom kan du göra soda-kål komprimerar. För att göra detta måste kålens löv sträckas med en rullpinne på brädet, läsk blandad med ättika. Soda gruel appliceras på inflammerade vener, täckta med kålblad, insvept med film och isolerad. Komprimering bör hållas till morgon.
2. Shilajit. Altai mamma är ett utmärkt medel för att späda och rena blodet för att stärka immunförsvaret. 10 gram av medel måste lösas i två glas vatten och dricka en svart lösning av två matskedar på morgonen på en tom mage.
3. Valnötter och olivolja. Gröna valnötter ska hackas och läggas i en glasskål. Häll varm olivolja. Det är nödvändigt att insistera på medicinen i en och en halv månad, hålla den på en kall plats och skaka regelbundet med kompositionen. Efter denna tid ska kompositionen filtreras och smörja sina ömma fötter två gånger om dagen.
4. Lila blad. Lila blad har en bra antiinflammatorisk effekt. De ska rullas genom köttkvarn och massan kopplas till de inflammerade venerna. Efter en halvtimme kommer du att märka en betydande lättnad.

Folkmekanismer är inte en komplett behandling, men de hjälper dig att lindra ett smärtsamt symptom och påskynda återhämtningen.

Tromboflebit är en vanlig, men mycket förförisk sjukdom. Gömmer sig bakom dagliga svullnad, brännande och smärta i benen, det kan utvecklas snabbt och leda till farliga och dödliga konsekvenser. Ta hand om din hälsa, kontakta en läkare i tid, för att inte bota sjukdomen, men för att förhindra utvecklingen i tid.

Kronisk tromboflebit

Kronisk tromboflebit är en patologisk process som påverkar kärnen hos de övervägande lägre extremiteterna. Kännetecknas av utvecklingen av den inflammatoriska processen i blodkärlens väggar, bildandet av en blodpropp i lumen av kärl i nedre extremiteterna, vilket leder till deras blockering och blodcirkulationsproblem i extremiteterna eller inre organen. Sjukdomen är karakteristisk för människor i äldre ålder.

Ofta lämnar denna kroniska sjukdom bakom utvecklingen av kronisk venös insufficiens hos underbenen, åderbråck och allvarligare sjukdomar. Om du inte utför behandling i tid, rinner sjukdomen i kronisk form. Formulerar en kronisk inflammatorisk process, uthålligt uttalat ödem i underbenen. Kronisk tromboflebit, åderbråck alternerar under akut stadium och remission.

Utvecklingen av sjukdomen kan leda till separation av blodpropp, utveckling av lungemboli. Förebyggande faktorer av förekomst är dåliga vanor, särskilt alkohol och rökning.

orsaker till

Den inflammatoriska processen som påverkar blodkärlens väggar, täcker vilken del av kroppen som helst, underkropparna i nedre extremiteterna genomgår oftast den patologiska processen. Särskilt benägen för den patologiska processen av ben och fot.

Orsaker som har en direkt inverkan på utvecklingen av kronisk tromboflebit:

1. Störningar i blodkoagulationssystemet, med hjälp av rökning.
2. Förändringar i blodets kvantitativa, kvalitativa sammansättning.
3. Överträdelser av blodets reologiska egenskaper, nedsatt blodflöde.
4. Mekanisk, kemisk skada på blodkärlens väggar.
5. Insektbett, särskilt hos barn. Ett särdrag hos tromboflebit i barndomen är en sällsynt kroniskhet. Hos barn fortsätter processen mer positivt.
6. Åder i nedre extremiteterna.
7. Skador, en bra sport.

För att förhindra orsakerna till blodproppar tar patienterna aspirin under lång tid i små doser.

Kroniska cirkulationssjukdomar i samband med hjärtsjukdomar och blodkärl spelar en roll som predisponeringsfaktorer vid utvecklingen av en kronisk form av tromboflebit. Den inflammatoriska processen i artärer och vener detekteras ofta hos patienter som diagnostiserats med kroniskt hjärtsvikt. Grunden för utvecklingen av orsaken till tromboflebit kan ligga i bromsningen av blodflödet genom artärerna och venerna.

En provocerande faktor för förekomsten av kronisk vaskulär sjukdom kan vara smittsamma skador, akuta eller kroniska purulenta processer i kroppen. I detta fall kan processen påverka barn.

Hjälper till att minska blodflödet i kroppen hos vuxna och barn av tumörformationer, klämma i blodkärlens väggar. Anledningen till kompression av blodkärl är bär av graviditet, barns födelse, speciellt om födelsen var äldre än 30 år. Rökning kan orsaka utplåning av artärerna i nedre extremiteterna.

Orsaken till tromboflebit kan vara långvarig användning av vissa läkemedel. Risken för tromboflebit och akut trombos är hormonella preventivmedel, som kvinnan har tagit under lång tid. Progesteron som ingår i dem ökar blodkoagulering. För att undvika orsaken till tromboflebit är aspirin förskrivet för profylaktiska ändamål.

Om patienten har varit på sjukhus länge har det tagit ett stort antal intravenösa injektioner, genom en kateter kan detta leda till kubit tromboflebit.

Skador på blodkärlens väggar kan erkännas under följande omständigheter:

1. Kirurgiska ingrepp av någon grad av komplexitet. På grund av den ökade risken för trombos före operationen rekommenderas att man använder ett elastiskt bandage för bandagerande extremiteter. Efter operationen ordineras terapi som syftar till att minska blodkoagulationen - aspirin, leeches, fraxiparin, heparin, warfarin.
2. Födseln, abort, kejsarsnitt. Ofta förekommer postpartum tromboflebit hos kvinnor över 35 år om födseln är komplicerad.
3. Åderbråck i nedre extremiteterna, åderbröstbenen, esophageal vener.
4. Konsekvenserna av strålbehandling, kemoterapi.

Anledningen till att sjukdomen närmar sig är övervikt, onormal förlossning, stillasittande livsstil, ödem, ätstörningar, missbruk av feta livsmedel, starkt kaffe, choklad. Regelbunden fysisk träning, motion, fitness kommer att minska risken för tromboflebit.

Att minska risken att utveckla sjukdomen är att träna regelbundet, dosera belastningar, träna, undvika överarbete. Fördelen för kroppen kommer inte att medföra en bra sport, men doserade belastningar, övningar, fysioterapi, fitness. Sport och motion kommer att fungera som ett utmärkt förebyggande.

Kliniska manifestationer

Tromboflebit karakteriseras av en kronisk karaktär av kursen. När sjukdomen är i eftergift förändras exacerbationssymptom. De viktigaste kliniska manifestationerna som karakteriserar den akuta perioden är associerade med närvaron av trombus, deras "beteende" i kärlbädden.

I tromboflebit är blodproppar bildade i blodomloppet belägna nära kärlväggen utan att komplicera blodflödet för mycket. I andra fall lossnar blodproppen från kärlväggen och klämmer i lumen eller rör sig med blodomloppet till andra organ, inklusive hjärnan eller hjärtat.

Vanliga kliniska tecken

Kliniska symptom på tromboflebit:

1. En akut attack av värk vid smärta vid blodproppen.
2. Symtom på lokal temperatur eller total kroppstemperatur över 38 grader.
3. Utveckla mjukvävnadsvullnad.
4. Färg, hudens temperatur förändras, den drabbade extremiteten blir blå eller röd.
5. Ett förstärkt vaskulärt mönster uppträder på ytan av huden, venerna är förseglade, dilaterade, åderbråck och ödem utvecklas.

Trög kronisk tromboflebit

Om symtomen är svaga i naturen, uppstår smärta endast när man trycker på den sjuka delen av kroppen. Om det var en stark förvärring av processen blir smärta och åderbråck intensiv och uttalad. Kroppstemperaturen stiger till subfebrila tal.

Bortfall av ytliga vener

Om den patologiska processen påverkar lumen på de yttre extremiteternas ytliga vener, är speciella venmönster i form av en spindelväv synlig på huden, temperaturen på denna del av kroppen stiger. De har en rosa eller lila nyans. I svåra fall utvecklas åderbråck.

Djupa venös sjukdom

Om den patologiska processen påverkar regionen i de nedre extremiteternas djupa kärl sväller benet kraftigt, det finns en stark nagande smärta i gastrocnemius muskeln och symtomen försämras när man går. Åven ser uppblåst. Ibland är förökningen av processen åtföljd av utseendet av uttalat ödem hos djupa vener, kroppstemperaturen stiger till höga antal.

Tecken på akut trombos

Om patienten har utvecklat ett akut mönster av venetrombos kännetecknas det av kliniska manifestationer:

1. Nummer på den drabbade undersidan, fullständig eller delvis förlust av hudkänslighet.
2. Känsla av återkommande stickningar, brännande i det drabbade benet.
3. När det gäller trombos i venen är det ont, dra smärta, patienten klagar över känslan av värme och svullnad.
4. Cirkulationssjukdomar uppträder, en nekrotisk process utvecklas i den drabbade lemmen, benkroppen i benen och benen i benen.
5. Regionala lymfkörtlar ökar, svullnar, blir täta och smärtsamma.

De första manifestationerna av kronisering av processen utvecklas flera månader efter att patienten har genomgått en akut process. Ibland utvecklas symtomen på den patologiska processens kroniska egenskaper efter ett år eller ännu längre. Om patienten har den första misstanke om att utveckla kronisk eller akut tromboflebit, är det nödvändigt att omedelbart rådgöra med en läkare för att bedöma det allmänna tillståndet och den lokala statusen för venskadorna. Gäller vuxna och barn.

Principer för terapi

Huvudbehandlingen syftar till att eliminera det uttalade smärtsyndromet i det drabbade området, lindra ödemet, normalisera blodkoagulationssystemet, lindra kärlens lumen från trombusen.

Konservativ behandling

Konservativ behandling utförs i vårdavdelningen för vaskulär kirurgi, allmän kirurgi. Vid undersökning bedömer läkaren den lokala statusen, patientens allmänna tillstånd, föreskriver den nödvändiga forskningen, behandlingen. Du bör inte göra massage om patienten har en akut period av sjukdomen. Det finns ett hot om att blodproppen separeras, eftersom massage kommer att skada.

Tilldelad till säng och dricksläge. Elastiskt bandage appliceras på benen eller kompressionströmpar sätts på, vilket gör en slags massage, vilket eliminerar ödem. Medicinska strumpor säljs i apotek, affärer, medicinsk utrustning. Patienten tilldelas en speciell diet med begränsningen av salt, kryddig, fet mat. För att inte utveckla ödem är rökning, alkohol, choklad, starkt kaffe uteslutet. Från dessa dåliga vanor bör överges.

Kirurgi ger en konservativ och radikal behandling av tromboflebit. I återhämtningsperioden är att göra en massage för att lindra svullnad.

Patienten är ordinerad grupper av droger:

Painkillers, antispasmodics. Dessa kan vara droppare med no-shpa och analgetika, eventuellt med hjälp av en kateter insatt i regionen av den cubitala subklaven venen.

Aspirin, heparin, warfarin är ordinerat för att lindra smärta, inflammation i venen. I små doser har aspirin antiaggregationsegenskaper. Det är möjligt att använda aspirin, warfarin, heparin, dimexid för behandling av vener, för förebyggande. Med förebyggande syfte är att brygga medicinska örter, rosenkräm, massage, sätta leeches.

Ett bandage appliceras på den drabbade extremiteten eller speciellt stickade underkläder (kompressionstrumpor) sätts på, vilket hjälper till att upprätthålla venetonen. Kompressionstrumpor är inte mindre effektiva än bandage.

Sätt på ett elastiskt bandage på morgonen, ligga i sängen och lyfta fotänden. Vindförband från fot till höft, säkrar den till benets proximala ände. Bandage och kompressionstrumpor ska inte vara för snäva till benen, inte för svullnad, obehag och effekt som en ljusmassage.

Kirurgiska behandlingar

Operativ kirurgi används i fall där processen påverkar de nedre extremiteternas djupa kärl. Konservativ behandling, kräm, heparin, warfarin, dogros, elastiskt bandage, kompressionstrumpor, lexar, dimexid kan vara ineffektiva. Kirurgisk ingrepp är föreskriven när det finns ett hot om att blodpropp separeras, utvecklingen av emboli.

Kärnan i operationen

Kirurgisk ingrepp med hjälp av en kateter för kronisk tromboflebit består i att avlägsna det skadade området av venerna eller helt avlägsna det, vilket eliminerar trombosen. Åderbråck kan avlägsnas på flera sätt. Du kan göra detta med en speciell kateter.

Efter operationen är det värt att fortsätta konservativ behandling, ta heparin, warfarin, acetylsalicylsyra, dricka medicinska örter, bära bandage eller kompressionstrumpor. I den sena rehabiliteringsperioden ordnas terapeutisk gymnastik, fitness, övningar, massage, leeches enligt överenskommelse med läkaren. Det är värt att brygga och dricka vildrosa.

Alternativ medicin

Homeopatisk behandling tillämpas, som kombineras med den traditionella, i samråd med läkaren. Medel av traditionell medicin - hundros, örter, leeches.

Det ska användas vid behandling av medicinska örter - hästkastanj, vildrosa, malurt, humle, växtfågel. Örter och rosenkräm torkas, bryggs för intag. Gör avkok av en sked gräs, häll kokande vatten, insistera, använd inuti för att lindra smärta och svullnad. Behandling, inklusive okonventionella, som dimexid, örter, vildrosa, samordnar alltid med din läkare.

För behandling av tromboflebit är leeches effektiva. Leeches utsöndrar en speciell substans - hirudin, som tar bort inflammation, ödem, eliminerar symptomen på tromboflebit.

Sjukdomsförebyggande innebär att man släpper upp dåliga vanor - rökning, övermålning. Det är nödvändigt att gå in för sport, att dosera fysiska övningar - fitness, medicinska övningar, små joggar kommer att göra. Ladda, som sport, terapeutiska övningar, fitness, massage, normaliserar tonen, ökar blodkärlens elasticitet, normaliserar kroppsvikt, för att lindra fetma. Mat bör balanseras, innehåller vitaminer. Det är användbart att brygga hundros.

Tromboflebit i nedre extremiteterna

Tromboflebit i nedre extremiteterna är en sjukdom i venerna i nedre extremiteterna av en inflammatorisk natur, åtföljd av blodproppar i deras lumen. I den allmänna strukturen av incidensen av tromboflebit står denna lokalisering av patologi för ca 80-90%, dvs den överväldigande majoriteten av fallen.

Orsaker och riskfaktorer

Patogenesen av tromboflebit i nedre extremiteterna är ganska komplicerad. Flera faktorer deltar samtidigt i det:

• ökad blodviskositet och koagulering;
• bromsar venöst blodflöde;
• skada på ventilapparaten eller venväggen
• anslutningsinfektion.

Tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna är farligast. Detta beror på de speciella egenskaperna hos blodproppen som bildas här. En kraftig nedgång i blodflödet i systemet av den drabbade venen i kombination med ökad blodkoagulation orsakar bildandet av en röd trombus bestående av röda blodkroppar, ett litet antal blodplättar och fibrinfilament. Trombusen är fäst vid den venösa väggen med ena sidan, medan dess andra ände flyter fritt i kärlens lumen. Med den patologiska processens progression kan en trombos nå en avsevärd längd (20-25 cm). I de flesta fall är huvudet fixerat nära venös ventil, och svansen fyller praktiskt taget hela avkänningen av venen. En sådan trombus kallas flytande, det vill säga flytande.

Under de första dagarna från början av blodproppens bildning är huvudet dåligt fixerat i venväggen, därför finns det stor risk för separation, vilket i sin tur kan leda till utveckling av lungemboli eller dess huvudgrenar.

Efter 5-6 dagar från början av trombbildning bildas en inflammatorisk process i den drabbade venen, vilket främjar bättre vidhäftning av blodproppen mot venös vägg och minskar risken för tromboemboliska komplikationer (orsakad av separation av trombus).

Fördjupningsfaktorer för utveckling av tromboflebit i nedre extremiteterna är:

• åderbråck i nedre extremiteterna
• venös stasis på grund av långvarig bäddstöd, bäckentumörer, graviditet, övervikt
• lokal eller systemisk bakteriell infektion;
• postpartumperiod
• tar orala preventivmedel (i detta fall, särskilt riskhöjningarna hos kvinnor som röker);
• maligna neoplasmer (cancer i bukspottkörteln, mag, lunga);
• disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC);
• posttrombotisk sjukdom;
• trauma;
• kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• tillstånd efter abort eller annan kirurgisk ingrepp;
• lång venekateterisering
• systemiska sjukdomar.

Former av sjukdomen

Tromboflebit i nedre extremiteterna, beroende på aktiviteten i den inflammatoriska processen är indelad i akut, subakut och kronisk. Den kroniska formen av sjukdomen uppträder med periodiskt växlande stadier av remission och exacerbation, så det brukar kallas kronisk återkommande tromboflebit i benen.

Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen isoleras tromboflebit av ytliga och djupa vener i de nedre extremiteterna.

Tecken på tromboflebit i nedre extremiteterna

Den kliniska bilden av tromboflebit i nedre extremiteter bestäms i stor utsträckning av sjukdomsformen.

Akut tromboflebit av de yttre extremiteternas ytliga vener uppträder plötsligt. Patientens kroppstemperatur stiger kraftigt till 38-39 ° C, vilket åtföljs av svåra frossa (skakningar). På palpation känns den drabbade venen som en smärtsam sladd. Huden över den är ofta hyperemisk. Subkutan vävnad kan komprimeras på grund av bildandet av infiltration. De inguinala lymfkörtlarna på den drabbade sidan förstoras.

Symptomen på tromboflebit i nedre extremiteterna i den subakutiska formen är mindre uttalade. Sjukdomen fortsätter vanligtvis vid normal kroppstemperatur (vissa patienter kan uppleva svag feber upp till 38 ° C under de första dagarna). Det allmänna tillståndet lider lite. När man går, uppstår måttligt smärtsamma förnimmelser, men det finns inga lokala tecken på en aktiv inflammatorisk process.

Återkommande kronisk form av tromboflebit av ytkärlarnas ytliga vener kännetecknas av en förvärring av en tidigare uppstått inflammatorisk process eller ritning av nya delar av venös bädden in i det, det vill säga symtom som liknar en akut eller subakutisk kurs. I eftergift är symtom frånvarande.

Vid kronisk återkommande tromboflebit i nedre extremiteten är det nödvändigt att genomföra kvartalsvis förebyggande behandling av sjukdomen, som syftar till att förebygga förekomsten av exacerbationer.

Tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna hos hälften av patienterna är asymptomatisk. Sjukdomen diagnostiseras som regel retroaktivt efter utvecklingen av tromboemboliska komplikationer, oftast lungemboli.

De återstående 50% av patienterna har tecken på sjukdomen:

• känsla av tyngd i benen;
• ihållande svullnad i underbenet eller hela den drabbade undersidan;
• övningar i kalvsmuskeln;
• ökning i kroppstemperatur till 39-40 ° C (i den akuta formen av tromboflebit i nedre extremiteterna);
• Prats symptom (glansig hud över lesionen, på vilken det subkutana venösa nätets mönster är tydligt synligt);
• symptom Payra (smärta sprider sig över lårets, underbenets och fotens inre yta);
• Homans symptom (dorsal flexion av foten åtföljs av smärta i gastrocnemius muskeln);
• Leuvenbergs symptom (komprimering av underbenet med manschett från tonometern när ett tryck på 80-100 mm Hg skapas leder till smärta, även om de normalt borde visas vid ett tryck på mer än 150-180 mm Hg);
• den drabbade lemmen är kallare än den friska.

Se även:

diagnostik

Diagnos av tromboflebit av ytkärlets ytliga vener är inte svår och bygger på den karakteristiska kliniska bilden av sjukdomen, en objektiv undersökning av patienten och resultaten av laboratorietester (det finns en ökning av protrombinindex, leukocytos med leukocytskift till vänster, en ökning i ESR).

Tromboflebit av ytkärlarnas ytliga vener differentieras med lymhangit och erysipelas.

Den mest exakta diagnosmetoden för djup ventromboflebit i nedre extremiteterna är distal stigande flebografi. Radiopakt material injicera bly i en av vena venerna i foten under förband nivå, klämma min fotled, som tillåter dig att omdirigera den i det djupa vensystemet, följt av röntgenstrålning.

Också i diagnosen av denna sjukdomsform används följande metoder för instrumentell diagnos:

• Doppler ultraljud;
• impedansplethysmografi;
• jodmärkta fibrinogenskanningar 125.

I den övergripande strukturen av förekomsten av tromboflebit står andelen av nedre extremiteterna för omkring 80-90%, dvs de allra flesta fallen.

Tromboflebit djup ven nödvändigt att skilja med en mängd olika andra sjukdomar och framför allt, cellulit (inflammation i subkutant fett), bristning av de synoviala cystor (Bakers cystor), lymfatiskt ödem (lymfödem), komprimering av venerna externt förstorade lymfkörtlar eller tumör bristning eller muskelbelastning.

Behandling av tromboflebit i benen

Behandling av tromboflebit i nedre extremiteterna kan vara kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi börjar med att ge patienten sängstöd i 7-10 dagar. Den drabbade extremiteten är förbunden med elastiska bandage, vilket minskar risken för blodpropp och utvecklingen av tromboemboliska komplikationer och ger den en förhöjd position. Långsiktigt bevarande av sänghållning är orimligt. Så snart inflammationen börjar dämpas, bör patientens motorregim ökas gradvis. Fysisk aktivitet och muskelkontraktion förbättrar blodflödet genom djupa vener, vilket minskar risken för nya blodproppar.

Lokalt använda kompressor med Vishnevsky salva, halvalkohol eller oljekompressor, såväl som salvor och geler med heparin.

För antiinflammatoriska ändamål föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Med hög kroppstemperatur eller utveckling av purulent tromboflebit i nedre extremiteterna används bredspektrum antibiotika.

Fibrinolytiska läkemedel kan endast användas i de mycket tidiga skeden av sjukdomen, som vanligtvis inte diagnostiseras. Ytterligare försök till trombolys kan leda till fragmentering av blodpropp och utveckling av lungemboli. Därför är trombolytisk behandling kontraindicerad hos patienter utan etablerade cava-filter.

I systemet för konservativ behandling av tromboflebit i nedre extremiteterna betydande roll för antikoagulerande läkemedel som minskar blodets förmåga att levra tid och därmed minska risken för blodproppar. Om patienten har kontraindikationer för antikoagulation (öppen form av tuberkulos, magsår och tolvfingertarmen, färska sår, hemorragisk diates), i detta fall, kanske håller hirudotherapy (behandling med blodiglar).

För att förbättra tillståndet av venös vägg hos patienter med tromboflebit i nedre extremiteterna används venotoniska medel.

I bildningen av den flytande tromben, tillsammans med en hög risk för tromboemboliska komplikationer, visad kirurgiskt ingrepp, av vilka är syftet att ställa cava filter i den nedre hålvenen på nivån under njurvenerna.

När purulent tromboflebit av ytliga vener i de nedre extremiteterna utför operationen Troyanova - Trendelenburg.

Efter nedsättning av de akuta inflammatoriska fenomenen hos patienter med tromboflebit i nedre extremiteterna, hänvisas de till sanatorium-utvägsbehandling (apparatfysioterapi, radon- eller hydrogensulfidbad visas).

Diet för trombos i underlivet

Korrekt organiserad mat skapar nödvändiga förutsättningar för att förbättra patienternas tillstånd, minskar tiden för rehabilitering, minskar risken för återfall. Diet för tromboflebit i nedre extremiteterna bör ge:

• förstärkning av venös vägg
• förbättra de reologiska egenskaperna hos blod;
• normalisering av patientens kroppsvikt.

Patienterna måste noga följa vattenregimen. Under dagen borde du dricka minst två liter vätska. Det är särskilt viktigt att kontrollera mängden vätska som konsumeras i varmt väder, eftersom överdriven svettning kan orsaka förtjockning av blodet.

Kosten av patienter med tromboflebit i de nedre extremiteterna i en tillräcklig mängd av färska grönsaker och frukter bör ingå som ger kroppen med vitaminer och spårämnen, är det nödvändigt att öka tonen i venösa väggen.

Dieten för tromboflebit i nedre delen innehåller följande livsmedel:

• Kallpressade vegetabiliska oljor (helst dagligen använda linfröolja för salladsdressing);
• meloner och kalebasser (vattenmelon, melon, pumpa);
• ingefära, kanel;
• lök, vitlök, lövgrönsaker;
• kakao, choklad;
• alla slags frukter, bär;
• feta sorter av marina fiskar.

Särskilt användbart för tromboflebit i nedre extremiteterna körsbär och hallon. De innehåller en naturlig antiinflammatorisk substans - salicylsyra, som inte bara minskar aktiviteten av den inflammatoriska processen, men har också en viss antikoagulant verkan.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Komplikationer av tromboflebit i nedre extremiteterna kan vara:

• lungemboli;
• streptokocklymphangit;
• Vitt smärtsam slemhinnor (förknippad med en spasm i en artär som går bredvid en tromboserad ven);
• blå smärtsam flegmasi (utvecklas i den drabbade lemmen med nästan fullständig blockering av det venösa blodutflödet);
• purulent fusion av blodpropp, som kan leda till bildandet av en abscess, cellulit och i allvarliga fall, orsaka sepsis.

utsikterna

Prognosen för tromboflebit i nedre extremiteterna är allvarlig. I avsaknad av adekvat behandling i 20% av fallen slutar sjukdomen med utvecklingen av lungemboli, vilket medför ett dödligt utfall hos 15-20% av patienterna. Samtidigt kan tidig administrering av antikoagulant terapi minska dödligheten med mer än 10 gånger.

Körsbär och hallon är användbara för tromboflebit i nedre extremiteterna. De innehåller en naturlig antiinflammatorisk substans - salicylsyra, som minskar aktiviteten av den inflammatoriska processen och har viss antikoagulant verkan.

förebyggande

Förebyggande av tromboflebit i nedre extremiteterna bör innehålla följande aktiviteter:

• snabb upptäckt och aktiv behandling av sjukdomar i de nedre extremiteterna;
• rehabilitering av foci av kronisk infektion i patienten;
• tidig aktivering av patienter i den postoperativa perioden
• aktiv livsstil
• rätt näring
• överensstämmelse med vattenregimen
• obligatorisk användning av kompressionstryck för åderbråck i nedre extremiteterna.

Vid kronisk återkommande tromboflebit i nedre extremiteten är det nödvändigt att genomföra kvartalsvis förebyggande behandling av sjukdomen, som syftar till att förebygga förekomsten av exacerbationer. Det bör omfatta utnämningen av phleboprotectors och fysioterapeutiska förfaranden (laser, magnetisk terapi).

Djup venetromboflebit i nedre extremiteterna

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Tromboflebit i nedre extremiteternas djupa vener är en inflammation i väggarna i venerna som ligger under musklerna, vilket åtföljs av trombos utseende. Sjukdomen manifesteras av smärta, svullnad i benen, cyanos i huden och en ökning av temperaturen över det drabbade området av venen.

Det finns fyra huvudorsaker för utseendet:

1. Skador på venet (infektiös, allergisk, mekanisk)
2. Ett fokus på inflammation nära venen (purulent sår, abscess, furuncle, kontusion);
3. Blodkoagulationsstörningar (blodproppar som resultat av uttorkning, hormonellt misslyckande eller en ökning av antalet blodplättar - de celler som är ansvariga för koagulation).
4. Överträdelse av blodets rörelse genom venerna (åderbråck, dålig ventils dåliga prestanda, ådernas klämning).

Enligt statistiken påverkas tromboflebit oftare av representanter för den vackra halvan av mänskligheten. Detta faktum är förknippat med att ha på sig skor med häl, graviditet och användning av hormonella preventivmedel.

Inflammation i venen kan förekomma hos ungdomar, men den farligaste åldern anses vara 40-50 år gammal. Det är under denna period att tillståndet hos fartygen förvärras, och de blir oftare inflammerade.

Sjukdomen påverkar i de flesta fall nedre extremiteterna. Tromboflebit av ytliga och djupa vener är utmärkande, och den senare anses vara farligare. Det leder ofta till separation av blodpropp på grund av att venen komprimeras av de omgivande musklerna. En blodpropp klättrar de viktiga artärerna, och endast en nödoperation kan rädda en person. "Djup" tromboflebit har några mer obehagliga egenskaper: den flyter mer dold, kan snabbt sprida sig genom venen och blir ofta kronisk.

Symtom och tecken

I de flesta fall börjar sjukdomen akut, symtomen utvecklas inom några timmar. Ju högre inflammerad yta av venen är, och ju bredare det är, desto svårare är sjukdomen: mer uttalad svullnad, mer smärta och desto större är risken för komplikationer.

Diagnos av tromboflebit

Fysisk undersökning

En erfaren doktor kan göra en preliminär diagnos av "tromboflebit i djupet i nedre extremiteterna", även utan ytterligare undersökningar. Han kommer att klargöra dina klagomål och göra en inspektion.

Läkaren kommer att be dig att klä av och undersöka insidan och utsidan av varje ben från fot till ljum. Samtidigt kan identifieras sådana tecken på sjukdomen:

• svullna ytliga vener;
• svullnad i foten och underbenet;
• blueness av huden på utvalda platser;
• smärtsamt område längs venen;
• hypertermi (feber) hos enskilda hudområden.

Funktionella test

Djup venetromboflebit kan fortsätta doldt, men sådana tester gör det möjligt för läkaren att upptäcka onormalt venjearbete utan en instrumental undersökning.

Homans symptom
Du ligger på soffan på ryggen. Benen är böjda vid knäleden. Om rörelsen i fotleden (fotens rotation) orsakar smärta och obehag, indikerar detta en sjukdom.

Moses prov

• Läkaren klämmer ner ditt ben med händerna framför och bakom;
• Läkaren klämmer ut en sken från sidorna.

Med djupa ådras nederlag visas endast smärta i det första fallet.

Test Lovenberg
En sphygmomanometer manschett appliceras på benets mittdel, det här är en apparat som mäter tryck. Manschett pumpad till 150 mm Hg. Art. Med djup venetromboflebit kommer du att känna smärta under manschetten.

Opitz-Ramines test
Detta test skiljer sig från det föregående genom att manchetten placeras ovanför knäet. När man klämmer på smärta känns det under knä- och kalvsmusklerna.

Tecken på Louvel
Om du, när du hostar eller nysar, känner smärta i underbenet, indikerar det en inflammation i djupåven.

Ultraljud / Doppler av kärl (Doppler ultrasonografi)

Denna procedur är nödvändig för att klargöra diagnosen. Det kombinerar vaskulär ultraljud och blodflödesanalys. Med den kan du visualisera venens vägg. När Doppler ultrasonografi avslöjade sådana tecken på tromboflebit:

• förträngda områden längs venen på grund av inflammation i dess väggar;
• dilaterade blodfyllda åderbråck;
• trombus i venens lumen;
• omvänd flöde av blod genom venösa ventiler.
  

Ultraljud / vaskulär doppler är inte en invasiv procedur. Det betyder att det inte finns något behov av att göra ett snitt och störa venerna. Du ligger bara på soffan, läkaren applicerar en speciell gel på huden för bättre kontakt med sensorn med huden. Därefter genomförs en undersökning: sensorn rör sig långsamt längs huden från olika sidor av benet.

I studien av femorala och popliteala vener är känsligheten hos ultraljud / Doppler-kärl högre än 90%, men i undersökningen av benvenerna är denna indikator något lägre.

behandling

I de flesta fall utförs behandling av akut tromboflebit i djupvenerna på ett sjukhus. Detta förknippas med en hög risk för blodpropp.

Salva för behandling av djup ventromboflebit

Heparinbaserade salvor: Heparin och Hepanol
Ointmentets komponenter har smärtstillande, antiinflammatorisk effekt, förhindrar blodkoagulering och bildandet av blodproppar. Och nikotinsyraestern expanderar de ytliga kapillärerna, vilket hjälper salvan att penetrera djupare in i vävnaderna.

Salvan appliceras med ett tunt skikt till området ovanför den inflammerade venen och lätt smutsas. Förfarandet upprepas 2-3 gånger om dagen. För att förbättra effekten av applicering av förband med heparinsalva eller med gelé troksevazina. Applicera produkten på bandaget, applicera på foten. Skydda med vaxpapper på toppen och säkra med ett elastiskt bandage. Gör denna procedur på natten. Placera foten på kudden för att förbättra blodflödet. Behandlingsförloppet är 14 dagar.

Nonsteroidal antiinflammatorisk salva: Diklofenakol, Nurofengel, Indovazin, Nise.
Den aktiva substansen i dessa läkemedel hämmar produktionen av prostaglandiner - ämnen som orsakar inflammation och bindning av blodplättar. Salvor har också en kraftfull analgetisk effekt.

Salvor och geler appliceras endast på intakt hud. De kan inte användas för kompressor. En liten del av läkemedlet måste fördelas i ett tunt lager över den sjuka venen. Upprepa 2-3 gånger om dagen. Behandlingstiden är 7-14 dagar.

Det bör noteras att även om salvorna hjälper till att lindra smärta, minska inflammation och minska blodkoagulering, är de mindre effektiva med tromboflebit i djup vent än vid inflammation i de ytliga kärlen. Därför måste lokal behandling kompletteras med att ta droger i piller.

Allmän behandling av tromboflebit
Nyligen försökte inte använda antibiotika för behandling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna. Dessa läkemedel orsakar förtjockning av blodet och framväxten av nya blodproppar. Dessutom fann man att de flesta fall av inflammation i venerna inte orsakas av mikroorganismer utan av andra orsaker. Men om bakterier upptäcktes under blodkulturen är antibiotika oumbärliga.

Antikoagulanter: Heparin, Streptokinas
Dessa droger reducerar blodpropp, löser blodproppar och hjälper till att rengöra venens lumen.
Heparin administreras intravenöst eller intramuskulärt. De första dagarna är dosen 20 000-50 000 IE per dag. Denna mängd är uppdelad i 3-4 delar och injiceras med jämna mellanrum. Heparin späds i 10 ml saltlösning. Efter några dagar, minska dosen.

Streptokinas (250 000 ME) injiceras tillsammans med 50 ml isotonisk lösning intravenöst, 30 droppar per minut.

Denna behandling utförs endast på sjukhuset. Läkaren väljer individuellt dosen och en gång varannan 2-3 dagar kontrollerar nivån av blodkoagulering.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Drogen distribueras med blod i hela kroppen och hjälper till att lindra inflammation och smärta även i djupet av vävnaderna där salvor inte tränger in. Läkemedlen är kontraindicerade för personer med magsår och leversjukdom.
Ta 1 tablett 2-3 gånger dagligen efter måltid. Behandlingstiden upp till 2 veckor.

Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Acceptans av angioprotector ökar ådernas ton, stärker sin vägg, minskar kapillärgenomsläppligheten. Tack vare detta är det möjligt att minska inflammation och minska svullnad.
Ta 1 kapsel 2-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5-7 veckor.

sjukgymnastik

UHF - ultrahögfrekvent terapi
Du placeras i en bekväm position på en soffa eller stol. Kondensorplattor är installerade på båda sidor av den drabbade venen eller längs den. Under sessionen upplever du en trevlig värme. Proceduren varar ca 10 minuter, kursen består av 6-12 sessioner.

Den terapeutiska effekten av UHF är baserad på effekten av det elektriska fältet med ultrahög frekvens. Tyger omvandlar elektrisk energi till värme. Denna behandling leder till resorption av inflammatorisk fokus och minskning av svullnad. Immunitet, blodcirkulation och lymfutflöde i det drabbade området förbättras, återhämtningen är snabbare.

Elektrofores med droger
Med hjälp av en elektrisk ström injiceras droger genom huden som minskar inflammation och hjälper till att lösa blodproppar. För dessa ändamål används heparin, 5% acetylsalicylsyra-lösning, fibrinolysin, 2% trental lösning, 5% teonicollösning, 1% nikotinsyra-lösning.
Du befinner dig på soffan. Droger appliceras på elektrodplattan och placeras på huden längs venen. Under proceduren kommer du att känna en liten brännande känsla. Om stickningen blir svår, rapportera den till sjuksköterskan, annars kan en bränning förekomma. Proceduren varar cirka 15 minuter dagligen, en kurs på 10-15 sessioner.

Magnetisk terapi
Du måste ligga på soffan, magnetiska induktorer kommer att placeras nära foten. Den drabbade lemmen påverkas av ett alternerande magnetfält i 20 minuter. Det kommer att manifestera en svag känsla av värme. Du måste gå 10-15 sessioner.

Magnetfält tränger djupt in i vävnaderna och har antiinflammatoriska, analgetiska och anti-ödemseffekter. Förhållandet och egenskaperna hos blodet förbättras.

Parafin applikationer
Parafinbehandling utförs inte med akut tromboflebit. Parafinbad bidrar till att förbättra tillståndet för blodkärl, blodcirkulation i den drabbade lemmen och hudmetabolism. Detta förfarande är mycket användbart för personer som är benägna att utse sig av trofasår.

Om håret växer rikligt på benet, måste du raka av det och smörja huden med vaselin. Den uppvärmda paraffinen hälls i pannorna med ett lager av 1 cm. Den stelnar och blir en tjock mjuk massa som är bekväm att använda för applikationer. Parafinskiktet är täckt med oljekud och en filt på toppen. Detta gör att du kan hålla dig varm under lång tid. Förfarandet varar ungefär en halvtimme, behandlingen är 15-20 sessioner.

Hirudoterapi eller leechterapi
Leech kan hjälpa till med akut tromboflebit. Särskilt i behov av sådan behandling är människor som inte tolererar blodförtunnande läkemedel.

Före proceduren tvättas huden utan tvål. Platser där lexar kommer att fästas smörjs med glukoslösning. De är placerade, retregerar 1 cm från venen på ett förskjutet sätt, på ett avstånd av 5 cm från varandra. Blåsorna sticker och börjar växa i storlek, och sedan försvinna de. De används bara en gång, så du kan inte få några sjukdomar från en tidigare patient. Även om förfarandet inte är väldigt trevligt från den estetiska sidan, men praktiskt taget smärtfritt.

När en leech biter in i blodet, eliminerar ämnen som förhindrar kollaps och bildandet av blodproppar, eliminerar kärlspasmer och förbättrar blodflödet. Användningen av leeches lindrar smärta och inflammation, förbättrar metaboliska processer.

Kirurgi för djup ventromboflebit i nedre extremiteterna

Kirurgi för tromboflebit i djup ven är genom ett litet snitt upp till en centimeter, så de anses vara mindre traumatiska. Så att kirurgen kan övervaka vad som händer, används speciell röntgenutrustning - röntgen-tv.

Indikationer för kirurgisk behandling av tromboflebit

1. Stigande tromboflebit - inflammation sprider sig upp i venen.
2. Det finns ett hot om lungtromboembolism.
3. Du hade anfall av akut tromboflebit.
4. Trombusen lossas från venens vägg och närmar sig sapheno-femorala korsningen - den plats där de ytliga och djupa venerna förenas. I detta fall behövs en brådskande operation.

Kontra

1. Senast stadium av åderbråck.
2. Erysipelas, eksem eller annan inflammation i benen.
3. Allvarlig hjärtsjukdom.
4. Ålderdom
5. Graviditet.

Operationen utförs under spinalanestesi, när läkemedlet injiceras i ländryggen. Denna procedur tolereras lättare än allmän anestesi. Verksamheten i sig tar upp till 3 timmar. Sjukhuset kommer att behöva spendera 2-5 dagar.

Typer av operationer

Installera ett metall cava filter inuti vena cava

För att inte missa en stor blodpropp i blodet, installeras ett metallfilter i den nedre vena cavaen i form av ett paraply, fågelbo eller timglas. Han passerar fritt blod, men förvarar stora blodproppar.

Under operationen på huden och i venens vägg görs ett litet snitt, genom vilket ett filter införs i insidan av kärlet och öppnas där. Om faren försvinner om några veckor kan filtret avlägsnas.

indikationer:

• Förekomsten av en stor trombus i lumen av den sämre vena cava
• risken för pulmonell tromboelmos
• personen tolererar inte antikoagulant terapi (blodförtunnande medicinering)
• förebyggande av tromboembolism hos personer med hjärtsjukdom.

Nackdelen är att om blodpropp sönder och sitter fast i filtret, kommer blodcirkulationen i benet att försämras kraftigt och kirurgi kan vara nödvändigt.

Blinkande inferior vena cava

Om det är omöjligt att installera ett filter inuti venen, syr kirurgen det eller pålägger ett speciellt klipp utanför - ett klämma. Således överlappar inte venen helt, men smala kanaler förblir genom vilka blod kan passera.

vittnesbörd

• flera blodproppar i djupa ådror
• återkomst av blodproppar
• oförmåga att ta bort blodproppar med en kateter.

Nackdelen - blinkande påverkar utflödet av blod från nedre extremiteten.

Endovaskulär kateter trombektomi av den sämre vena cava och iliac venen

Trombektomi är rengöring av en ven från en blodpropp och återställandet av normalt blodflöde i den. För detta ändamål, speciella anordningar - katetrar. Ett smalt, flexibelt rör sätts in genom en 3-4 mm snitt i venen och med hjälp av trombosen dras eller krossas.

vittnesbörd

• hög risk för lungemboli
• ineffektiviteten av läkemedelsbehandling;
• blodproppen är hög och det finns ingen möjlighet att installera ett filter;
• onkologiska sjukdomar som ledde till framväxten av tromboflebit.

Nackdelen med denna metod är möjligheten att återuppstå blodpropp i detta område.
I vissa fall utförs kombinerade operationer, och ibland avlägsnas det drabbade området av venen. Kirurgens taktik beror på ultraljudets resultat, dina veners tillstånd och trombosens läge.

Kompressionstrumpor måste bäras efter en operation på venerna. De första 3 dagarna kan de inte avlägsnas, annars är sannolikheten för nya blodproppar hög.