Vilka infektioner påverkar lederna

Provocateurs av någon infektion som påverkar lederna i människokroppen är olika mikroorganismer: bakterier eller virus. En vanlig följd av penetrering av mikroorganismer i lederna hos en person är smittsam artrit.

Typer av virus och bakterier som påverkar lederna

Det har visat sig att infektioner orsakar inflammation och smärta i lederna. Oftast är de patologin i andningsorganen, urin och mag-tarmkanalen. Olika typer av mikroorganismer kan leda till utveckling av en gemensam infektion.

Ofta orsakerna till gemensamma problem är:

• Salmonella som provocerar tarminfektioner och ger komplikationer mot andra organ
• Enterobacteria-relaterade Klebsiella som orsakar lunginflammation, hjärnhinneinflammation, blodförgiftning och infektioner i genitourinary system;
• Shigella, som ofta provocerar dysenteri, men också kan penetrera lederna och provocera en inflammatorisk process i dem;
• Staphylococcus aureus;
• epidermal stafylokocker;
• hemolytisk streptokocker;
• gonokocker, provokerande gonorré och smittsam artrit hos kvinnor (3% av fallen) och män (0,7%);
• meningokocker, som är provokatörer av inflammation i meninges.

Komplikationer av lederna orsakas också av penetrering av olika virus i kroppen. Bland dem är rubella och hepatit. En vanlig orsak till ledskada är hivinfektion.

Sårets art och ytterligare symptom

Infektioner orsakar obehag i alla typer av leder. Det kan vara både naturliga och konstgjorda leder. Bakterier och virus kan påverka mänskliga led proteser, vilket också uppenbarar smärta.

Infektioner kan förekomma specifikt. Sårets art varierar beroende på många faktorer och graden av ledskada. Ofta migrerar de över hela kroppen: huvudsakligen knäna påverkas, inflammation uppträder ofta i fotleden, smärtan kan täcka ryggraden. Vid inflammation i leden är smärtan antingen mild eller svår, outhärdlig.

Smittsam artrit uppträder med många tecken. Symtom kan gå utöver artikulär smärta. Oftast är patienten orolig för en kraftig rodnad av lesionsområdet och dess svullnad. Betydligt ökad lokal temperatur.

Smittsam artrit, utlöst av gonokocker, kan i första steget inträffa utan uppenbara tecken på skador på lederna. Först är infektionen lokaliserad i könsorganet och sprider sig sedan genom hela kroppen. När det huvudsakligen påverkar knä och armbågsskarvar.

Reaktiv form av artrit kännetecknas av följande ytterligare egenskaper:

• vattning;
• inflammatorisk process i det urogenitala systemet;
• konjunktivitutveckling
• svåra brännskador i ögonen.

Symptom på infektion i lederna, som förekommer i en septisk form, manifesterar sig som:

• feber;
• illamående;
• kräkningar;
• svåra frossa;
• svettning;
• lymfkörtel inflammation.

Med sjukdomen migrerar smärta i lederna ofta. Det finns också en stark acha i området med muskler och ben.

Risk för komplikationer

Smittsamma sjukdomar i lederna med otillräcklig behandling kan leda till allvarliga konsekvenser. En eventuell komplikation kan vara styvheten i leden. Detta sker som ett resultat av fusion av ändarna av benen, som är ledade med varandra.

Konditionen kallas ankylos. Det kan bara behandlas snabbt.

Osteomyelit är också en vanlig komplikation av sjukdomen. När det uppträder sker en purulent process i själva benet och angränsande vävnader. Denna sjukdom är associerad med den ytterligare penetrering av bakterier i benstrukturen.

Mer sällan ger infektionen komplikationer mot höftledet. I sådana fall utvecklar patienten inflammation, kallad coxit. Sjukdomen är fylld med funktionshinder, en person blir handikappad.

Det är viktigt! En följd av komplikationerna av smittsam artrit kan vara utvecklingen av asymmetri hos vissa lemmar. På grund av patientens inflammation ändras deras längd. En lem kan bli större än den andra.

behandling

Sjukdomsterapi är komplex. Det är baserat på mediciner. Dessutom kan de utnämnas till folkmekanismer. I avsaknad av effektiviteten av dessa tekniker indikeras kirurgiskt ingrepp för patienter.

preparat

Bakteriell artrit behandlas med antibiotika. De utgör grunden för terapi. Den typ av antibakteriellt medel beror på vilken typ av mikrobe som orsakar infektionen. Om streptokocker blev en provokatör av sjukdomen, behandlas patienten med Vancomycin och Penicillin. Dagens hastighet för det första läkemedlet är 2 g, det andra - upp till 10 miljoner enheter.

För att bekämpa stafylokocker är designade "Clindamycin" med "Cefalotin". Under dagen är 2 g av det första läkemedlet och 8 g av det andra tillräckligt. Meningokock- och gonokockinfektioner behandlas med en kombination av Ceftriaxon och Penicillin.

För den första dosen på 1 g en gång om dagen. I detta fall ordineras medlet i en injektionsform - den injiceras intramuskulärt. "Penicillin" administreras 50 tusen enheter var 4: e timme.

Infektioner orsakade av gramnegativa mikroorganismer behandlas med en kombination av två läkemedel. Den första av dessa är Gentamicin, som administreras intramuskulärt var 8: e timme. Det andra botemedlet är Ampicillin (du kan ersätta det med Penicillin).

Om det finns ytterligare symtom, utses patienter också:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen och diklofenak);
• glukokortikosteroider i form av injektioner ("hydrokortison");
• immunosuppressiva medel (om patienten har reumatoid artrit).

Dessutom genomgår patienten fysioterapi. Han får få en terapeutisk massage.

Operativ terapi

Kirurgisk ingrepp indikeras i fall där infektionen har påverkat höftleden. I sådana fall är inflammation åtföljd av ackumulering av pus i den. Före operationen tvättas den med asepsis, och dränering utförs också.

Under operationen kan en del av den drabbade leden eller hela den vara skurad. I det andra fallet är det ersatt med en artificiell.

En sjukdom som påverkar leder av artificiellt ursprung behandlas också med kirurgi. I sin process avlägsnas ytorna på den led som har infekterats. Då ersätts de av friska. Operationen innebär fullständig ersättning av endoprostesen med en ny. Förfarandet heter revision arthroplasty.

Traditionella behandlingsmetoder

Sjukdomen kan behandlas med folkmedicin, tillsammans med föreskrivna läkemedel. Med reaktiv artrit kan en infusion baserad på hästkastanj göras.

Växtens blommor är baserade - 20 g räcker. Blandningen fylls med 0,6 l vodka och bryggs i 14 dagar. Den resulterande infusionen försiktigt gnids in i de smärtsamma områdena flera gånger om dagen.

Septisk artrit behandlas med en blandning av petroleum, senapspulver och salt. Massan ska vara viskös. För att göra detta, ta en stor sked stor senapspulver och två skedar grovt salt

Kerosin tillsätts till blandningen i små mängder. Massan gnids in i skadorna i lederna, varefter de försiktigt förpackas med en varm trasa. Det rekommenderas att använda verktyget en gång om dagen före sänggåendet.

Förebyggande åtgärder

För att undvika infektioner som påverkar lederna kan du på följande sätt:

• konstant härdning av kroppen;
• överensstämmelse med rätt näring
• bär varma kläder under den kalla årstiden;
• undvik promiskuitet
• regelbunden inspektion av specialister
• måttlig övning.

slutsats

Provocateurs av infektioner där gemensam skada uppstår är många bakterier och virus. Sjukdomar kan manifestera en mängd olika symptom och leda till svåra komplikationer, inklusive funktionshinder.

Behandling av infektioner innefattar en rad aktiviteter. Drogterapi måste kompletteras med fysioterapi, såväl som folkmedicin. Om nödvändigt ersätts patienter med smittade leder.

Smittsam artrit: orsaker till sjukdomen, symtom och behandlingsmetoder

Olika sjukdomar, skador och medicinsk behandling kan orsaka smittsam artrit. Denna infektion i lederna med skadliga mikroorganismer. Inflammation kan permanent skada ledvävnaderna, så det är extremt viktigt att konsultera en läkare i tid.

Vad är smittsam artrit?

Smittsam artrit är en inflammatorisk sjukdom som kan påverka olika leder. Sjukdomen är inte begränsad till lokala symtom och påverkar olika system i kroppen. Sådan artrit kallas också septisk och pyogen. Infektion sker omedelbart efter att patogenen träder in i fogvävnaden. Lokalisering kan vara annorlunda, men oftast påverkar sjukdomen benen och armarna på grund av konstant ansträngning och rörlighet.

Tilldela primär och sekundär infektiös artrit.

• Den första typen är patogenens inträde i vävnad i lederna utanför.
  
• Sekundär artrit uppträder efter infektion av lederna från andra vävnader.
  

Etiologin hos sjukdomen kan vara som följer:

• bakterier;
  
• virus;
  
• parasiter;
  
• svamp.
  

Både äldre och vuxna, barn och nyfödda kan bli sjuka. Därför är sjukdomen mycket vanlig.

När är artrit kallad polyartrit?

Om flera leder blir inflammerade kallas sjukdomen polyarthritis. Inflammation kan uppstå både samtidigt och växelvis. Olika sjukdomar i immunsystemet, ämnesomsättning och andra sjukdomar kan orsaka polyartrit. Ledsaget av konstant smärta, vilket är mest intensivt på natten och tidigt på morgonen. På lederna syns puffiness.

Behandling av polyartrit bör vara komplex. Det innefattar att stoppa utvecklingen av infektionen, återställa de drabbade vävnaderna och stoppa smärtprocessen.

orsaker till

Patogener kommer in i fogen med blodet eller från utsidan av kroppen. Kirurgisk ingrepp, trauma kan ge en direkt infektion i vävnaden, vilket gör processen för inflammation snabbare.

Nyfödda drabbas oftast av artrit som orsakas av gonokockinfektion. Bakteriet går in i barnets kropp från moderen genom ärftliga medel. Medicinska förfaranden orsakar också ofta infektion.

Riskgrupp

Det finns kategorier av patienter som har ökad risk:

• med kronisk reumatoid artrit
  
• vem fick injektioner inuti fogen
  
• efter samverkan
  
• lider av maligna tumörer
  
• okonventionell orientering;
  
• som lider av hiv eller gonorré
  
• lider av diabetes
  
• lider av lupus erythematosus
  
• lider av alkoholism eller narkotikamissbruk.
  

Typer av smittsam artrit

Det finns många klassificeringar av smittsam artrit, beroende på etiologi, natur och plats för inflammation.

Beroende på etiologin

Olika patogener kan bilda och utveckla inflammatorisk process på olika sätt. Men allt som inte är helt botad, leder artrit till ett resultat - begränsningen eller återkallandet av effektiviteten hos leden.

bakteriell

Tillsammans med blodbanan kommer bakterierna in i lederna, där de ackumuleras på vävnaderna. Den här typen av sjukdom är mestadels barn och äldre.

Bakteriell artrit ökar nästan alltid kroppstemperaturen och ont i smärtorna förekommer (se hur man lindrar ledsmärta). Skinnet i lederna blir röd. Behandling innebär nödvändigtvis att man tar eller intravenös administrering av antibakteriella läkemedel (Ceftriaxone, Ampicillin, Zeporin, etc.).

Behandlingsförloppet kan variera från 1 till 3 veckor beroende på arten av patogenen.

viral

Hepatit, rubella, parotit och andra virussjukdomar kan orsaka pyogen artrit. Ofta fortsätter denna typ som polyartrit. Om orsaken till sjukdomen var hepatit, går artrit på egen hand.

Behandling sker genom att bli av med en virussjukdom som orsakar artritinfektion. Antiinflammatoriska läkemedel ordineras också. Behandlingen varar upp till 2 månader. Om det var möjligt att upptäcka artrit i tid, kan en 2-veckors behandlingstid vara tillräcklig för återhämtning.

svamp-

Om pyogen artrit har en svampig natur, är det nödvändigt med inhalation. Efter en tid i en sjukvårdsinstitution kan patienter ges hemma svampmedel (guldbaserade läkemedel, nystatin, terbinafin). I detta fall är det extremt viktigt att följa instruktionerna från den behandlande läkaren och slutföra kursen. Annars kan kirurgi krävas.

parasitisk

Akuta former av sjukdomar som opisthorchiasis, hookworm, onchocerciasis och andra kan orsaka parasitartrit. Polyarthritis bildas ofta. Vanligtvis påverkar små leder. På huden på platsen för inflammation uppträder utslag, klåda, irritation.

Behandlingsförloppet består av antiparasitiska läkemedel och symtomatiska medel.

jet

En vanlig typ av sjukdom som är systemisk. Diagnos är ganska komplicerad, eftersom patogenmikroorganismer inte detekteras vid skörd av grödor. Orsaken till inflammation kan vara infektioner, som är lokaliserade i matsmältningsorganet och urinvägarna.

Skadliga organismer kan vara i celler under lång tid utan att orsaka ett svar från immunsystemet.

reumatoid

En typ av kronisk artrit är reumatoid. Visas främst hos äldre. Infektionen utvecklas långsamt, gradvis deformerar lederna, vilket leder till smärta och svullnad. Den deformerade leden är inte längre möjlig att återgå till sitt ursprungliga utseende.

Etiologi kan vara viral eller ärftlig.

Lyudmila Yarmolenko gav en rådgivande föreläsning om smittsam artrit. Diagnos och behandling av reumatoid artrit ytterligare i videon:

Infektiös-allergisk

Om det finns en ökad känslighet för organismen mot orsakssambandet hos sjukdomen, uppträder en allergisk reaktion som orsakar infektiös allergisk artrit. De mest allergiframkallande är mikroorganismer som framkallar akut respiratoriska sjukdomar. Symtomatologin för denna typ av artrit liknar den vanliga smittsamma formen.

Postinfektiös artrit

I ledvävnaderna kan ackumulera immunceller, som bildar inflammation. Ofta indikerar läkare inte den exakta etiologin av sjukdomen, orsakssambandet eller tecken på dess vitala aktivitet saknas i lederna. Därför är artrit av en sådan art lite undersökt.

Enligt sjukdomsformen

Sjukdomen kan vara akut och kronisk. Symtom på alla former är extremt likartade, men manifesterar sig med olika styrka. Kronisk artrit är vanligare hos äldre individer, medan akuta former kan uppstå godtyckligt vid vilken ålder som helst.

skarp

Akut artrit manifesteras kraftigt, åtföljd av smärta. Ofta börjar feber, frossa. Smärta sensioner är inte nödvändigtvis exakt lokaliserade. Ödemet dyker inte upp omedelbart, men dagen efter det att inflammationen uppstått är redan tydligt synlig. Behandlingen utförs bäst på sjukhuset.

kronisk

Denna typ av artrit finns ofta ganska sent, eftersom symtomen på sjukdomen är milda. Tuberkulös, klamydial, svamp och andra typer av artrit kan spillas över i en akut form. Temperaturen stiger till 37,5 ° С. Smärtan är inte intensiv, de får inte störs periodiskt. Svullnad i leden kan vara osynlig, så patienterna går ofta till en medicinsk anläggning sent.

Om kronisk artrit inte ges medvetenhet kan sjukdomen leda till funktionshinder.

Beroende på läget

Artrit påverkar alltid lederna, och kan förekomma i nedre, övre extremiteter och torso. Lokalisering av sjukdomen kan förekomma i följande leder:

Symtom beroende på den drabbade leden

Symtom på septisk artrit kan förekomma intensivare i 2-3 veckor. Foget blir alltmer svullet och ömt.

Lokala syndromer är:

• smärta i rörelse;
  
• Ändring av formen på fogen
  
• ökad svullnad;
  
• nedsatt gemensam funktion
  
• feber.
  

När höftleden påverkas är det en skarp smärta i ljumskområdet. Smärtan ökar nästan inte med varaktigheten av gången.

Frossa och feber orsakar övervägande infektion i stora leder eller polyartrit.

Hos barn är tecken på förgiftning särskilt uttalade, som åtföljs av illamående och kräkningar.

Smittsam artrit hos barn

Spädbarn smittas oftast med Staphylococcus aureus eller Streptococcus infektion. En mor som lider av gonorré ger en förutsättning för pyogen artrit. Vissa typer av sjukdom kan göra behandlingen av virussjukdomar mycket svårare.

Barnens kroppar är känsligare för de allmänna symptomen på artrit, som svaghet i kroppen, feber, huvudvärk. Lokala symptom utvecklas också snabbt, så behandlingen bör börja så tidigt som möjligt.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen innefattar två steg: biologisk och radiologisk undersökning.

Om sjukdomen inte fortskrider snabbt, kommer röntgenundersökningen i de tidiga stadierna inte att vara effektiv, men kommer att ge en allmän bild av tillståndet hos leden. Därför skickas oftast patienten först till röntgenstrålar. Synliga resultat kommer att synas inte tidigare än 10 dagar före starten av inflammatorisk process.

Diagnostisera etiologin av infektion är en viktig process som bestämmer behandlingen. Förfarandet är insamlingen av ett smet av synovialvätska. Resultaten måste också bestämma förekomsten av patogenen i blodet. Efter att ha bestämt mikroorganismen som provocerade infektionen kan du välja lämplig behandling.

Sjukdomen hos sjukdomen beskrivs i detalj i tv-programmet "Zemsky Doctor". Kliniken är engagerad i djup behandling av artrit, så specialister vet alla subtiliteterna hos sjukdomen.

behandling

En patient med en akut sjukdomsförlopp sätts på ett sjukhus som varar från 1 vecka. Injektioner av medel inriktade på förstörelse av patogener, liksom antiinflammatoriska droger och smärtstillande medel utförs varje dag. Synovialvätskanalys utförs regelbundet för att bestämma effektiviteten av behandlingen.

Purulent artrit kräver borttagning av pus från leden. Om processen med deformation av leden har börjat används speciella däck för att förhindra vävnadskador.

Kirurgisk ingrepp krävs i sjukdomens avancerade stadier. Utför återuppbyggnaden av leden, eller installera främmande implantat.

Fysioterapeutiska procedurer avslutar behandlingen: massage, fysioterapi övningar, magnetisk terapi, amplipulse, samt förfaranden med paraffin eller ozokerit.

En diet är också ordinerad, som består av livsmedel rik på protein, användbara mineraler och vitaminer. Grunden för kosten är fisk, mejeriprodukter och färsk frukt.

Antibiotika för artrit

Den viktigaste metoden att bekämpa smittsam artrit är att ta antibiotika. För det första kan de tilldela ett bredspektrummedel. Efter att ha bestämt sjukdomsets etiologi, förskriva specifika läkemedel.

Läkemedlen administreras intravenöst. Om artrit är extremt akut injiceras medicinen direkt i gemensamma hålrummet.

Efter 14 dagars intravenösa antibiotika ordineras läkemedel oralt med samma aktiva substans. Det är möjligt att använda flera medel samtidigt.

Används också för att lindra inflammation och smärta: Nimesulid, Nimesil, Piroxicam och andra.

utsikterna

Resultatet av behandlingen beror på följande faktorer:

• patientens ålder
  
• arten av patogena mikroorganismer;
  
• dags att börja behandlingen
  
• vidhäftning till behandling
  
• Förekomsten av andra sjukdomar.
  

Vanligtvis kan akuta former botas snabbt och utan spår, men otillbörlig tillgång till sjukhuset kan leda till irreversibla konsekvenser. Många typer av artrit är extremt svåra att behandla. I sådana fall är det ganska svårt att ge en prognos, eftersom infektionen kan utvecklas för snabbt, eller det kan redan vara på skalan.

komplikationer

Pyogen artrit kan hota inte bara patientens hälsa, men också hans liv. Artikulär brosk kan snabbt skadas, vilket leder till fullständig inoperabilitet. Nya abscesser kan bildas. Ett dödligt utfall inträffar om uppmaningen till hjälp är för sent, och infektionen har redan allvarligt skadat brosk och benvävnad. Därefter kan artritis uppstå:

• cellulit (infektion i musklerna, organ);
  
• osteoartrit (benskada);
  
• ackumulering av pus;
  
• osteomyelit (infektion som täcker hela benet);
  
• sepsis (allmän infektion i kroppen med patogener);
  
• patologi av strukturen hos systemet med ben och leder.
  

förebyggande

Den enda förebyggande åtgärden av artrit är en snabb behandling av infektiösa, virus- och svampsjukdomar. Det är viktigt att förhindra spridningen av patogener i sjukdomen genom hela kroppen. Antibakteriella medel ska tas strikt efter behandlingens gång.

Personer med proteser utsätts ofta för infektion. Därför bör du välja en tillförlitlig klinik för ersättning av proteser. Regelbunden undersökning av en läkare är ett viktigt steg i förebyggandet av sjukdomen för proteser.

Smittsam artrit är en farlig sjukdom som kräver tidig behandling. Därför, när de första tecknen dyker upp, behöver du rådfråga en reumatolog för att bestämma etiologin för inflammation. Det är således möjligt att bestämma de nödvändiga medicinerna och börja en behandlingskurs.

Smittsam artrit: symptom och behandling

Vad är smittsam artrit?

Smittsam artrit är en inflammatorisk sjukdom som kan påverka olika leder. Sjukdomen är inte begränsad till lokala symtom och påverkar olika system i kroppen. Sådan artrit kallas också septisk och pyogen. Infektion sker omedelbart efter att patogenen träder in i fogvävnaden. Lokalisering kan vara annorlunda, men oftast påverkar sjukdomen benen och armarna på grund av konstant ansträngning och rörlighet.

Tilldela primär och sekundär infektiös artrit.

• Den första typen är patogenens inträde i vävnad i lederna utanför.
• Sekundär artrit uppträder efter infektion av lederna från andra vävnader.

Etiologin hos sjukdomen kan vara som följer:

Både äldre och vuxna, barn och nyfödda kan bli sjuka. Därför är sjukdomen mycket vanlig.

När är artrit kallad polyartrit?

Om flera leder blir inflammerade kallas sjukdomen polyarthritis. Inflammation kan uppstå både samtidigt och växelvis. Olika sjukdomar i immunsystemet, ämnesomsättning och andra sjukdomar kan orsaka polyartrit. Ledsaget av konstant smärta, vilket är mest intensivt på natten och tidigt på morgonen. På lederna syns puffiness.

Behandling av polyartrit bör vara komplex. Det innefattar att stoppa utvecklingen av infektionen, återställa de drabbade vävnaderna och stoppa smärtprocessen.

Knäets artrit är en patologi som kännetecknas av en lesion av knäledets synoviala säck, brosk och benvävnader. Varje typ av sjukdom har en specifik patogenes och ursprungsprung. Oavsett detta följer det alltid med huvudfunktionerna (se bild):

• svår smärta
• begränsad rörlighet för leden
• inflammatorisk process som uppstår i intraartikulära vävnader.

Akut smittsam artrit (septisk, purulent) - ledskada orsakad av mikroorganismernas direkta inträde i dess hålrum från primärskador eller vid öppen skada (punktering) i leden.

Etiologiska faktorer kan varieras mikrober, men i första hand är Staphylococcal (Staphylococcus epidermidis et aureus), streptokocker (hemolytiska streptokocker grupp A zelenyaschy streptokocker) infektion och gram-negativa bakterier (Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas pseudomallei, Aeromonas hydrofhila).

Smittsam artrit kan ibland orsakas av direkt invasion av mikroorganismer som shigella, salmonella, yersinia i leden.

skäl

Patogener kommer in i fogen med blodet eller från utsidan av kroppen. Kirurgisk ingrepp, trauma kan ge en direkt infektion i vävnaden, vilket gör processen för inflammation snabbare.

Nyfödda drabbas oftast av artrit som orsakas av gonokockinfektion. Bakteriet går in i barnets kropp från moderen genom ärftliga medel. Medicinska förfaranden orsakar också ofta infektion.

Riskgrupp

Det finns kategorier av patienter som har ökad risk:

• med kronisk reumatoid artrit
• vem fick injektioner inuti fogen
• efter samverkan
• lider av maligna tumörer
• okonventionell orientering;
• som lider av hiv eller gonorré
• lider av diabetes
• lider av lupus erythematosus
• lider av alkoholism eller narkotikamissbruk.

Vilka mikrober kan orsaka smittsam artrit?

Anledningarna till att septisk inflammation i lederna, ett stort antal och varje tredje kliniskt fall uppstår, beror på infektion:

• bakterier (främst hos vuxna patienter) - gonokocker, streptokocker, Staphylococcus aureus (näst högsta prevalensen), Koch-pinnar, Pseudomonas aeruginosa etc.
• virus, rubella, höft, hepatit B, HIV;
• svampar som orsakar aspergillos, candidiasis, actinomycosis etc.

Viktigt att veta! Gonokockinfektion påverkar lederna oftare hos unga som lider av venerala sjukdomar. Hos nyfödda sker infektion hos en sjuk mamma under fosterutveckling eller vid förlossning.

Särskilda fall utgör gemensam infektion med obligatoriska parasiter, såsom:

Först och främst är det nödvändigt att dela alla fall av sjukdomen till akuta och kroniska varianter, vilket gör att du kan börja diagnostisera sökning baserat på artrit. I det här fallet är de kliniska manifestationerna inte relevanta för detta koncept - endast sjukdomsperioden beaktas. Vanligtvis kännetecknas följande skäl av en skarp och kort kurs:

• En traumatisk lesion av en led utvecklas alltid omedelbart efter exponering för en led, som orsakas av förstörelsen av dess vävnader. Samtidigt, mot bakgrunden av regenereringsprocesserna, slutar utrotningen av symtom gradvis, vilket slutar med full eller delvis återhämtning.
• Infektionssjukdomar kan också ofta åtföljas av akut artrit. Men detta scenario ses endast i septiska former. De kännetecknas av penetrering i den gemensamma håligheten hos aktiva bakterier, liksom virus som kan sprida sig genom blodbanan.

Kroniska former betyder inte alltid en trög kurs i den inflammatoriska processen. Utan särskild behandling kommer de ständigt att påminna sig om periodiska exacerbationer. Dessa inkluderar följande orsaker till artrit:

• artrit
  - Det här är inflammation i leden.
• polyartrit
  - inflammation av ett stort antal leder av en anledning (mer information nedan).
• parasynovitis
  - inflammation i periartikulära vävnader
• synovit
  - Inflammation av foderet i foghålan.
• Tendonit, tendovaginit
  - inflammation i senan och tendonsäcken.

Inflammation av leder eller senor kan vara akut.
, då sväller samlingen upp, det kan bli varmt vid beröring, eventuellt rodnad av huden runt leden. Det måste finnas smärta. Kan öka kroppstemperaturen. Kronisk, fläckig inflammation
lederna
får inte åtföljas av svullnad, hudens rodnad ses sällan.

Ett viktigt symptom på inflammation är en kombination.
smärtan
och
styvhet
, speciellt efter en lång vistelse i fogen i immobilitet, till exempel på morgonen, efter en sömnnatt eller efter långvarigt sittande.

Gemensam förlust
- Ett frekvent klagomål med vilka leder
möter medicinska specialister
. Genom att specificera denna muskulatur
kan göras oftare
om de möjliga orsakerna till hans sjukdom
.

Denna artikel är ett totalt tal
om patologiska tillstånd som följer
alla leder skadas av detta
. En liknande typ av smärta (nedre delen av ryggen
) är också bra praktiskt
inte bara för specialister, utan även smärta
deras patienter.

Varför kan det
alla leder

Smittsam artrit är en sjukdom som kännetecknas av allvarlig skada på lederna i närvaro av bakteriell eller svampinfektion. Sjukdomen påverkar människor i alla åldrar, men förekommer oftast hos barn och personer över 60 år.

Den moderna utvecklingen av kirurgisk teknik och medicinska preparat förändrade praktiskt taget inte bilden av sjukdomsprevalensen, därför utvecklar varje tredje patient idag en irreversibel förlust av gemensam funktion idag.

Som namnet på sjukdomen föreslår, är den främsta orsaken till sjukdomen en svamp, bakteriell eller virusinfektion.

Men beroende på ålder går det in i kroppen på ett visst sätt och under påverkan av olika riskfaktorer.

Den inflammatoriska processen börjar ofta med synovialmembranet, gradvis involverat brosk, artikulär kapsel, epifyser av ben.

Det finns ett antal faktorer som utlöser utvecklingen av artrit:

1. Infektionssjukdomar;
2. Gemensamma skador
3. Genetisk predisposition;
4. Metaboliska förändringar i leden;
5. Endokrina störningar
6. Egenskaper av yrket - en lång vistelse i en arbetsposition;
7. övervikt;
8. Sedentary livsstil;
9. Ätstörningar - brist på vitaminer och mineraler;
10. Hypotermi.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Eftersom olika mikroorganismer kan vara orsaken till inflammatorisk process i lederna, kan symtomen på sjukdomen också vara olika.

Vanliga tecken på sjukdomen är:

• allvarlig smärta i den drabbade leden, förvärrad av rörelse
• symptom på allvarlig förgiftning av kroppen (feber, illamående, huvudvärk);
• svullnad, uttalad svullnad i den drabbade leden, en markant förändring i sin kontur;
• rodnad och torrhet i huden nära det drabbade området (det kan vara varmt vid beröring);
• plötslig början av sjukdomen (vanligtvis en skarp ledsmärta blir vanligtvis det första symptomet av sjukdomen).

Sjukdomen påverkar främst lederna i underbenen (knä, fotled, höft) och händer. Hos äldre människor kan symtomen vara mindre uttalade, så läkarna börjar behandlingen sen och lederna förstörs.

Smittsam artrit av gonokocks etiologi kännetecknas av ett stort antal utslag (petechiae, papules, pustler) på huden och slemhinnorna och migrerande ledvärk (symtom på urogenitala infektioner kan vara helt frånvarande). Gonokocker påverkar främst lederna av händer, ben och knän.

Det är också värt att berätta om tuberkulös artrit, som är trög (dold), och dess fara ligger i det faktum att den kan maska ​​för andra sjukdomar under lång tid. De övervägande tecknen på sjukdomsutvecklingen inkluderar smärta (värk), feber, svettning, muskelatrofi, gemensamma deformiteter är möjliga.

Typer av smittsam artrit

Allvarlig inflammatorisk sjukdom, bakteriell infektionsartrit, klassificeras, beroende på den patogena mikroorganismen som provocerar den, till:

• brucellos;
• gonorré;
• yersinia;
• tuberkulos;
• borrelia;
• syfilitisk.

Viktigt att veta! Av all bakteriell septisk artrit, syfilitisk, gonorrheal och tuberkulös klassificeras som specifika arter.

Med nederlaget på en ledd är det vanligt att prata om monoartrit, två eller flera oligoartrit och många leder, polyartrit. Varje typ av artrit kännetecknas av skador på vissa leder.

Beroende på orsaken utmärks följande typer av artrit:

1. Artrit av okänd etiologi (reumatoid artrit, juvenil reumatoid artrit, Feltys syndrom, Reiter syndrom, reaktiv artrit, ankyloserende spondyloarthritis);
2. Reumatisk artrit
3. Smittsam artrit av etablerad etiologi (klamydia, yersiniosis, gonorré, syfilitisk, brucellos, dysenteri, tyfoid, borreliosis (i Lyme-sjukdomen);
4. Dystrofisk artrit (gikt, endokrin artrit);
5. Traumatisk artrit
6. Artrit associerad med andra sjukdomar (purpura, systemisk lupus erythematosus, Sjogren syndrom, psoriasisartrit).

Smittsam och allergisk artrit hos barn

Spädbarn smittas oftast med Staphylococcus aureus eller Streptococcus infektion. En mor som lider av gonorré ger en förutsättning för pyogen artrit. Vissa typer av sjukdom kan göra behandlingen av virussjukdomar mycket svårare.

Barnens kroppar är känsligare för de allmänna symptomen på artrit, som svaghet i kroppen, feber, huvudvärk. Lokala symptom utvecklas också snabbt, så behandlingen bör börja så tidigt som möjligt.

Infektiös allergisk artrit uppträder hos barn oftare än hos vuxna. Detta beror på det faktum att barn regelbundet lider av förkylning och är mer benägna att allergiska reaktioner. Anledningen till detta är barnets underutveckling och svaghet, barnets immunitet är ännu inte tillräckligt stark för att klara det stora antalet patogener som omger oss.

En liten patient kan inte på ett tillräckligt sätt förklara vad som gör ont för honom, så föräldrar rekommenderas att uppmärksamma följande tecken:

• Barnet blir lustigt, lustfullt;
• barnet vägrar att äta;
• Om benens leder påverkas, då är barnet lamt när man rör sig, han frågar ständigt om en promenad i barnvagn eller på armarna, vilket vanligtvis inte är typiskt för honom;
• Om händerens leder påverkas, tar inte barnet leksaker, vägrar att äta självständigt och är lockigt samtidigt.
• Med sjukdomsförstöringen stiger kroppstemperaturen, barnet sover mycket, utslag och liten svullnad runt de drabbade lederna kan dyka upp.

Sådana symtom indikerar inte alltid förekomst av artrit, men föräldrarna behöver visa barnet till barnläkaren, om han blev mödig, slö och började vägra att äta.

Infektionsallergisk artrit är farlig för barn, eftersom det ofta ger komplikationer i andningssystemet och hjärtat. Avslag på behandling kan leda till förstörelsen av foget, i vilket fall fogen inte längre fungerar normalt, och barnet kan förbli inaktiverat för livet.

Symptom på smittsam artrit

Symtom på septisk artrit kan förekomma intensivare i 2-3 veckor. Foget blir alltmer svullet och ömt.

Lokala syndromer är:

• smärta i rörelse;
• Ändring av formen på fogen
• ökad svullnad;
• nedsatt gemensam funktion
• feber.

När höftleden påverkas är det en skarp smärta i ljumskområdet. Smärtan ökar nästan inte med varaktigheten av gången.

Frossa och feber orsakar övervägande infektion i stora leder eller polyartrit.

Hos barn är tecken på förgiftning särskilt uttalade, som åtföljs av illamående och kräkningar.

Denna patologins egenhet är uppsättningen av dess kliniska manifestationer, vilket gör det svårt att diagnostisera och därför fördröja den omedelbara behandlingen.

Symptomologin hos sjukdomen är direkt relaterad till dess utvecklingsstadier, dess flödesmönster, akut, subakut eller kronisk och lokalisering.

Viral artrit

Viral artrit kännetecknas av reversibiliteten av smärtsamma förändringar - med adekvat och snabb behandling av sjukdomen är inte ett spår.

Akut artrit

En akut form av infektiös bakteriell artrit utvecklas snabbt, om några dagar eller till och med timmar. En sådan tvångscykel av sjukdomen är karakteristisk för infektioner med Staphylococcus aureus, i allvarliga fall som leder till:

• ankylos, - patologisk sammansmältning av ledledningarna;
• irreversibel förkortning av en lem;
• anafylaktisk chock;
• död.

Kategori: Joints, Bones, Muscles 8334

Smittsam artrit (septisk, pyogen) är en allvarlig infektionsinflammatorisk skada i lederna, vilket leder till deras gradvisa förstöring.

Det förekommer hos personer i alla åldrar, men oftast påverkar det barn och personer över 60 år.

Modern medicin erbjuder många metoder för att behandla denna sjukdom, men trots deras mångfald och effektivitet i varje tredje patient orsakar infektionen irreversibel skada på lederna, vilket leder till fullständig förlust av alla sina funktioner.

Endast en läkare kan ordinera symptom på smittsam artrit och behandling. En kompetent specialist kommer att kunna upptäcka patologin omedelbart på grund av uttalade symtom. Patienterna klagar inte bara på ledsmärta, som med andra typer av artrit, men också av en generell försämring av hälsan.

Smittsam artrit orsakad av icke-specifik mikroflora (stafylokocker, streptokocker, Pseudomonas aeruginosa, etc.) har en akut debut med uttalade lokala och allmänna manifestationer. Lokala tecken på purulent artrit innefattar skarp smärta i vila, palpation, aktiva och passiva rörelser. ökande svullnad, förändringar i fogens konturer; lokal rodnad och feber i huden.

En följd av den inflammatoriska reaktionen är en kränkning av lemmets funktion, vilket tar en tvingad position. I de flesta fall, vid akut infektionsartrit, utvecklas vanliga symtom: feber, frossa, myalgi, svettning, svaghet; barn har illamående och kräkningar.

Septisk artrit uppträder vanligtvis i form av monoartrit hos knä, höft eller fotled. Polyarthritis utvecklas vanligen hos personer som får immunosuppressiv terapi eller lider av articular patologi.

Vid narkotikamissbrukare uppfattas ofta skada på axialskelettet, huvudsakligen sacroiliit. Infektionsartrit orsakad av Staphylococcus aureus kan leda till förstörelse av ledbrusk i bokstavligen 1-2 dagar.

I allvarlig grad av purulent artrit, osteoartrit, septisk chock och död kan förekomma.

Smittsam artrit av gonokocks etiologi kännetecknas av hudartikulärt syndrom (periarthritis-dermatit), som kännetecknas av flera utbrott i huden och slemhinnorna (petechiae, papiller, pustler, hemorragiska vesiklar etc.), migrerande artralgi, tenosynovit.

I detta fall kan symtomen på primär urogenitalt infektion (uretrit, cervicit) släckas eller helt frånvarande. När gonorré artrit ofta påverkar lederna i händerna, armbågen, fotleden, knäleden.

Typiska komplikationer är plana fötter, deformerande artros. Syfilitisk artrit uppstår med utvecklingen av synovit i knäleden, syfilitisk osteokondrit och dactylit (artrit av fingrarna).

diagnostik

Diagnos av sjukdomen innefattar två steg: biologisk och radiologisk undersökning.

Om sjukdomen inte fortskrider snabbt, kommer röntgenundersökningen i de tidiga stadierna inte att vara effektiv, men kommer att ge en allmän bild av tillståndet hos leden. Därför skickas oftast patienten först till röntgenstrålar. Synliga resultat kommer att synas inte tidigare än 10 dagar före starten av inflammatorisk process.

Diagnostisera etiologin av infektion är en viktig process som bestämmer behandlingen. Förfarandet är insamlingen av ett smet av synovialvätska. Resultaten måste också bestämma förekomsten av patogenen i blodet. Efter att ha bestämt mikroorganismen som provocerade infektionen kan du välja lämplig behandling.

För det första samlar doktorn patientens historia, lyssnar på sina klagomål och räknar ut historien om utvecklingen av sjukdomsstaten.

Detta följs av ett förfarande för noggrann undersökning av den drabbade leden, vilket avslöjar sådana tecken som:

• förändring av konfiguration och anatomisk form;
• svullnad;
• smärta på palpation eller rörelse;
• ökning av lokal temperatur
• ändra volymen av rörlighetens användbarhet.

För att bekräfta den ursprungliga misstanken om smittsam artrit, föreskrivs patienten laboratorietester, - test:

• slutföra blodräkning
• bakteriologiskt blodprov;
• smärta på gonorré
• analys för att detektera närvaron av blek treponema;
• PCR och ELISA;
• tar synovialvätska genom punktering och undersöker den för närvaron av mikroorganismer.

Patienterna genomgår dessutom instrumentala undersökningsmetoder:

• Röntgenundersökning, är effektiv först efter minst två veckor från infektionsdagen;
• ultraljudsundersökning
• magnetisk resonansavbildning;
• computertomografi;
• skelettscintigrafi.

För att bekräfta diagnosen behöver en specialist göra en visuell undersökning av patienten och bedöma den potentiella mottagligheten för ledskada. Oftast finns sjukdomen hos mankön vid reproduktiv ålder.

Läkaren bedömer hudens och slemhinnans tillstånd, identifierar förekomst av inflammation i nedre extremiteterna, liksom de överförda bakteriella patologierna i mag-tarmkanalen och reproduktionssystemet de senaste månaderna.

Om en reaktiv form av patologi misstänks av en specialist utförs följande studier:

• allmän blodundersökning
• urinanalys av patienten;
• analys av klamydia och gonokocker;
• Studie av avföring för närvaro av Salmonella, Shigella;
• anti-nukleär antikroppsscreening;
• reumatoid faktor detektion

Ledning av en led är mindre benämnd.

Det är också nödvändigt att genomföra en radiografi av de drabbade kroppsdelarna. Med klagomål om nedsatt hjärtfunktion kan ekkokardiografi förskrivas.

Blodprov

Ett blodprov för reaktiv artrit är av största vikt, eftersom många karakteristiska förändringar kan hittas i den. Beroende på syftet med studien kan både blod från en ven och blod från ett finger tas.

Vid behov kommer blodet att tas några gånger för att bekräfta en positiv trend. Förändringar i reaktiv artrit och Reiter syndrom kommer att observeras både i allmänhet och i den biokemiska analysen av blod.

Först och främst indikerar de förekomsten av en inflammatorisk process.

Vid reaktiv artrit kan följande förändringar observeras i blodprovet:

• Leukocytos. Ökad leukocytantal på mer än 9 miljoner / ml är ett tecken på en inflammatorisk process. Med reaktiv artrit kommer leukocytos att vara måttlig, vanligtvis upp till 11-12 tusen.
• Erytrocytsedimenteringshastighetsökning (ESR). Denna indikator är också ett tecken på en inflammatorisk process. Normen är hos män upp till 10 mm / h, hos kvinnor - upp till 15 mm / h. En falsk ökning av ESR kan inträffa under graviditet eller hos äldre (efter 60 år).
• Måttlig anemi. Minskar nivån på röda blodkroppar och hemoglobin (mindre än 110 g / l).
• Detektion av C-reaktivt protein i blod. Detta protein indikerar närvaron i kroppen av en akut inflammatorisk process. Dess koncentration är vanligen direkt proportionell mot intensiteten av inflammation. Förutom det C-reaktiva proteinet kan andra tecken på den inflammatoriska processen detekteras - sialinsyror, seromucoid.

Andra specifika test utförs för att utesluta vissa sjukdomar. Först och främst är det reumatoidfaktor och LE-celler. Dessa tester utförs inte i alla laboratorier och kräver separat hänvisning från en läkare.

Urinanalys

Urinalys i vissa fall kan också indikera förekomst av en inflammatorisk process. Dessutom påverkar många reumatiska sjukdomar som påverkar lederna njurarnas funktion. Således utförs urinanalys, inklusive för att detektera njurskador.

Karakteristiska förändringar i urinanalys vid reaktiv artrit är:

• Proteinuri - urinutsöndring av ökade mängder blodproteiner.
• Microhematuria - närvaron i en liten mängd blod i urinen. Vanligtvis är denna mängd så liten att den inte förändrar urinens färg och kan inte ses med blotta ögat. Blod detekteras med hjälp av en särskild biokemisk analys.
• Leukocyturi - ökad utsöndring av leukocyter i urinen. Kan bero på leukocytos, infektion eller inflammation i njurarna.

Avföring analys

Avföringen analys utförs för att upptäcka intestinal infektion, vilket kan orsaka utvecklingen av reaktiv artrit. Med hjälp är det ibland möjligt att upptäcka ett ökat antal bakterier från Salmonella, Shigella, Yersinia-familjerna. Patienterna ombeds få feces i en speciell steril behållare. En reanalys kan behövas i slutet av behandlingen för att bekräfta dess framgång.

Antigen typande HLA-B27

Som nämnts ovan ökar detta antigen kraftigt risken för att utveckla ett antal sjukdomar i lederna, inklusive reaktiv artrit. Analysen är tilldelad patienter med tecken på skada på lederna i ett tidigt skede, då symptomen som möjliggör en noggrann diagnos ännu inte har dykt upp.

Med närvaron av HLA-B27-antigenet hos en patient är sannolikheten för att ledskador orsakade reaktiv artrit mycket hög. Därför kommer läkaren att kunna börja behandlingen tidigare och förhindra eventuella komplikationer.

• Analysen utförs genom PCR (polymeraskedjereaktion).
• Det låter dig noggrant bestämma närvaron av gener i DNA som är ansvarig för bildandet av detta antigen.
• För analys krävs patientens venösa blod.
• Det rekommenderas inte att röka före bloddonation (minst en timme före provet), eftersom detta kan påverka de slutliga resultaten.

Om testresultatet är positivt ökar sannolikheten för att patienten har reaktiv artrit ca 20 gånger. Med andra ord kan läkaren vara nästan säker på att diagnosen är korrekt i ett tidigt skede av sjukdomen.

Chansen att med ett positivt testresultat är inflammation i lederna av en icke-autoimmun natur ca 10-15%. Ett negativt testresultat för HLA-B27 utesluter inte diagnosen reaktiv artrit, men det minskar sannolikheten väsentligt.

Mikrobiologiska studier

Mikrobiologisk forskning görs för att upptäcka olika infektioner som kan leda till utveckling av reaktiv artrit eller skada på leder av annan art. Först och främst söks urin- och tarminfektioner, eftersom de vanligtvis kompliceras av gemensam inflammation. Vid diagnos av luftvägsinfektioner används mikrobiologiska forskningsmetoder nästan inte.

För att upptäcka infektioner som leder till reaktiv artrit kan du undersöka följande material från en patient:

• blod;
• urin;
• cal;
• synovialvätska (vätska erhållen från foghålan under punktering);
• smärta från könsorganens slemhinnor.

Kärnan i mikrobiologisk forskning är att exakt bestämma typen av bakterier. I studien av blod kommer mikrobiologisk analys att vara positiv endast med bakterie (när patogenen cirkulerar i blodet).

För reaktiv artrit är detta inte typiskt, men en analys kan göras för att utesluta andra former av ledskada. I urinen kan patogena mikroorganismer uppstå med samtidig skada på njurarna eller med infektion i nedre urinvägarna.

Det är dock säkrare att i detta fall ta en tapp eller skrapa från slemhinnan.

Följande mikrobiologiska metoder används för att detektera infektion hos patienter med reaktiv artrit:

• Mikroskopi. Mikroskopisk undersökning innefattar den vanliga analysen av provet under ett mikroskop. Läkaren uppmärksammar samtidigt bakteriernas form och deras känslighet mot vissa färgämnen. Mikroskopi kan göras när man tar smet från släktet i könsorganen eller i undersökningen av avföring.
• Såning på näringsmedier. Ett annat sätt att upptäcka mikrober är att plantera dem på speciella näringsämnen. Under gynnsamma förhållanden kommer mikroorganismer att multiplicera och bilda hela kolonier. Observation av koloniernas tillväxt och deras egenskaper kan läkaren bestämma typen av patogen. Såning kan göras från prover av analys av avföring, urin, blod, synovialvätska, smet från slemhinnan.
• Antibiotikogrammy. Ett antibiogram är en mikrobiologisk analys som utförs efter att ha tagit patogenkolonin. Under laboratorieförhållanden kontrollerar läkare vilka antibiotika patogenen är mest känslig för. Det bidrar till att ordinera den mest effektiva behandlingen. Ett antibiogram är förskrivet till patienter med kroniska tarm- eller urininfektioner som tidigare har behandlats.
• PCR. Polymeraskedjereaktionen, som redan har nämnts ovan, kan också med framgång användas för att detektera olika infektioner. Detta är en sökning på patogenens DNA. Studien är dyr, men det ger mycket pålitliga resultat. PCR upptäcker tecken på infektion, även när den akuta perioden av sjukdomen har upphört och andra mikrobiologiska tester har misslyckats. Med reaktiv artrit är detta mycket viktigt, eftersom skadorna i lederna vanligen förekommer några veckor efter sjukdomen.

Serologiska studier

Serologiska tester är en grupp tester som bygger på en sökning efter specifika antikroppar i blodet mot en specifik infektion. Dessa tester ger inte ett absolut resultat, eftersom den smittsamma processen vid tidpunkten för ledskador har upphört.

Antikroppar fortsätter emellertid att cirkulera i blodet under en tid (vanligtvis från 2 veckor till 2 månader, beroende på sjukdomen). Under denna period kan serologiska tester användas för att bekräfta att patienten har haft denna eller den här infektionen.

För serologisk undersökning tas patientens blod.

• Resultatet erhålls vanligtvis inom en dag.
• I Reiter syndrom finns exempelvis en analys av antikroppar mot klamydia hos 50 till 65% av patienterna.
• Tillräckligt höga priser för andra patogener.
• Detektion av antikroppar indikerar en hög sannolikhet för reaktiv skada på lederna som svar på infektion, så att du kan utesluta andra reumatologiska sjukdomar.

Studier av synovialvätska

Synovialvätska erhålls genom punktering av en inflammerad ledd. Normalt främjar denna vätska bättre glidning av ledytorna och förbättrar rörelsen i leden.

Punktering utförs under lokalbedövning. Läkaren sätter in en speciell nål och samlar in en viss mängd synovialvätska.

Det används därefter för mikrobiologiska och cytologiska studier. Med reaktiv artrit i synovialvätskan upptäcker inte patogener, eftersom inflammation inte orsakas av infektion, utan genom effekten av kroppens egen immunitet.

Samtidigt är det möjligt att hitta antikroppar mot motsvarande infektion (oftast - till klamydia). Det kommer också att finnas en hög grad av leukocyter, vilket indikerar en intensiv inflammatorisk process.

Instrumentdiagnostik är nödvändig, först och främst för att klargöra arten av skadorna i lederna. Många reumatologiska sjukdomar är förknippade med deformation av ledytorna, som lätt identifieras under speciella studier.

Ofta nog med en fullständig undersökning och intervju av patienten.
Det återstår att klargöra typen och orsaken till artrit - detta kommer att bidra till att snabbt och fullständigt klara av inflammation.

Diagnostisering av knä artrit är en ganska utmaning. Ibland, för att samla en komplett klinisk bild krävs samråd och undersökning av smala specialiteter: en reumatolog, en fysioterapeut, en traumatolog, en kirurg och en artroslog.

Infectious arthritis diagnostiseras på grundval av de samlade historiska data och resultaten av en objektiv undersökning av patienten.

Laboratorie- och instrumenttekniker som syftar till att bestämma tecken på inflammation och förekomsten av exsudat i leden bekräftar sjukdomen hos människor.

Beroende på etiologin av smittsam artrit kan patienterna behöva konsulteras och övervakas av en kirurg, en traumatolog, en reumatolog, en fisiolog, en infektiolog, en venereolog. Bland de prioriterade åtgärderna för diagnos utförs ultraljud och radiografi av de drabbade lederna.

Radiografiskt bestäms i händelse av smittsam artrit, osteoporos, smalning av det gemensamma utrymmet, benankylos och benutjämning. Ultraljudsdiagnos avslöjar förändringar i periartikulära vävnader, närvaron av intraartikulär effusion.

I de tidiga stadierna, när radiografiska tecken på smittsam artrit ännu inte upptäcks, kan känsligare metoder användas - CT-skanning av leden, MR, scintigrafi.

Viktigt för att verifiera den etiologiska faktorn är data om diagnostisk ledpunktspunktur, studien av synovialvätska (mikroskopi, cytologi, kultur på media). Enzymbunden immunosorbentanalys, bakteriologisk undersökning av blodet och urinrörets urladdning och en undersökning av smuts från könsorganen har ett stort diagnostiskt värde.

Diagnosen av tuberkulosartrit är underlättad genom biopsi av det synoviala membranet i leden, detekteringen av andra tuberkulösa foci i kroppen och positiva tuberkulinprov. Smittsam artrit är differentierad med reumatoid, giktartrit, purulent bursit, osteomyelit.

Det är nödvändigt att diagnostisera smittsam artrit så snart som möjligt, eftersom ju tidigare behandlingen av sjukdomen börjar, desto troligare är patienten att de gemensamma funktionerna kommer att återställas. Diagnos börjar med injektion av ledvätska för analys för förekomst av patogen mikroflora (hos sjuka personer är vätskan grumlig och innehåller purulenta inkluderingar).

Vid upptäckt av patogena mikroorganismer utför experter en serie test för att bestämma patogenen (resp. Behandlingen för varje patient kommer att vara individuell). I händelse av att laboratorieforskningsmetoder inte hjälpte identifiera orsaksmedlet kan specialister dessutom utföra biopsi, blod och urintester.

behandling

En patient med en akut sjukdomsförlopp sätts på ett sjukhus som varar från 1 vecka. Injektioner av medel inriktade på förstörelse av patogener, liksom antiinflammatoriska droger och smärtstillande medel utförs varje dag. Synovialvätskanalys utförs regelbundet för att bestämma effektiviteten av behandlingen.

Purulent artrit kräver borttagning av pus från leden. Om processen med deformation av leden har börjat används speciella däck för att förhindra vävnadskador.

Kirurgisk ingrepp krävs i sjukdomens avancerade stadier. Utför återuppbyggnaden av leden, eller installera främmande implantat.

Fysioterapeutiska procedurer avslutar behandlingen: massage, fysioterapi övningar, magnetisk terapi, amplipulse, samt förfaranden med paraffin eller ozokerit.

En diet är också ordinerad, som består av livsmedel rik på protein, användbara mineraler och vitaminer. Grunden för kosten är fisk, mejeriprodukter och färsk frukt.

Antibiotika för artrit

Den viktigaste metoden att bekämpa smittsam artrit är att ta antibiotika. För det första kan de tilldela ett bredspektrummedel. Efter att ha bestämt sjukdomsets etiologi, förskriva specifika läkemedel.

Läkemedlen administreras intravenöst. Om artrit är extremt akut injiceras medicinen direkt i gemensamma hålrummet.

Efter 14 dagars intravenösa antibiotika ordineras läkemedel oralt med samma aktiva substans. Det är möjligt att använda flera medel samtidigt.

Används också för att lindra inflammation och smärta: Nimesulid, Nimesil, Piroxicam och andra.

Ett sådant allvarligt problem i kroppen kräver alltid en lång, väl valda komplex behandling som syftar till att:

• eliminering av smärta i den drabbade delen av kroppen
• bevarande av fogens anatomiska integritet
• restaurering eller maximal möjlig bevarande av rörligheten i artikulationen.

För att uppnå dessa mål lägger läkemedlet följande terapeutiska metoder:

• konservativ;
• radikal operativ.

Under behandlingen avlägsnas patienter regelbundet från ledhålan av pus och patologiska innehåll genom:

1. aspiration, - efter behov, - en gång om dagen, eller oftare;
2. arthrotomy, följt av en levage, tvätta påsen med medicinska lösningar.

Konservativ terapi

Konservativa sätt att återställa hälsan med identifierad smittsam inflammation i lederna är att:

• kursen tar medicinering - antibiotika, antiallergiska, antivirala, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel;
• fysioterapi vård, som förhindrar bildandet av kontrakturer, - medicinsk-fysisk kultur och gymnastik, speciell delikat massage, spa behandling, amplipulse, magnetisk terapi, ultraljud, elektrofores.

Parafin eller ozokerit applikationer på skadade områden har fungerat bra.

Behandling med antibiotika består i att förskriva högt effektiva läkemedel som administreras intramuskulärt och / eller intravenöst i en sjukhusinställning (för exacerbationer):

• cefalosporin;
• halvsyntetiska penicilliner;
• aminoglykosider.

Eftersom orsaksmedlet för inflammation varierar, föreskrivs adekvata läkemedel baserat på definitionen av känslighet. Det genomförs flera gånger för att ta antibiotika, vilket justeras i enlighet med detta.

Vid identifieringen av infektions virala natur föreskrivs patienter icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

Svampmedel elimineras med lämpliga antifungala medel:

Tuberkulös artrit är mottaglig för specifika kemoterapi läkemedel.

Infektiös artropati av allergisk natur behandlas med immunomodulatorer och immunosuppressorer. Om nödvändigt indikeras patienter att genomgå avgiftningsterapi.

Radikal behandling

Operationsmöjligheterna tillgripas endast i avancerade fall och den snabba utvecklingen av sjukdomen, som inte är mottaglig för traditionella, konservativa metoder och består av:

• artroskopi i form av resektion av patologiska benformationer;
• excision av adhesioner, - artrolys;
• avlägsnande av den förstörda delen av synoviet, - synovektomi
• resektion av det drabbade området av ledbenet, osteotomi
• artificiell immobilisering av den skadade leden, - arthrodesis genom att applicera en sken och den efterföljande gradvisa ökningen av lemotorens förmåga,
• fullständigt avlägsnande av leden.

Kom ihåg! Rekonstruktiva restaureringar av kroppens operativa delar (artroplastiska och / eller endoprostetika) utförs först efter det att smittsam fokus förstörts.

Huvudmålet att hjälpa en patient med artrit av något ursprung är att eliminera inflammation så snabbt och fullständigt som möjligt. Ju tidigare den patologiska processen stoppas, desto mindre artikelvävnad kommer att skadas. Därför är behandlingen uppdelad i tre på varandra följande steg:

1. Under den första perioden används konservativa och kirurgiska metoder för att helt eliminera eller korrigera orsaken till sjukdomen.
2. I andra etappen övergår uppmärksamheten till de patologiska mekanismerna för artrit. För att göra detta är patienten aktivt förskrivet antiinflammatoriska läkemedel, liksom läkemedel som påskyndar återhämtningsprocessen.
3. Den sista perioden inkluderar rehabiliteringsmetoder som syftar till att återgå till gemensam funktion. För detta utförs massage och fysioterapi kurser, liksom olika fysioterapiprocedurer.

Överensstämmelse med kontinuiteten i behandlingen minskar risken för omedelbara och avlägsna komplikationer som utvecklas medan den inflammatoriska processen bevaras.

skada

Eftersom grunden för denna orsak är omedelbar skada på ledvävnaderna behöver hjälp endast skapa förutsättningar för deras återhämtning. Därför används följande metoder vid behandling av traumatisk inflammation i lederna:

• Främst elimineras patologiska effekter - gjord reduktion av luxation, minskad fraktur, liksom att ge kroppen ett tillstånd av vila.
• Vid brott av ligament eller meniscuss utförs en brådskande intervention som syftar till att avlägsna de förstörda fragmenten från foghålan.
• När orsaken är helt justerad utförs immobilisering. Det kan vara konservativt - med en gipsgjutning eller kirurgisk (metallkonstruktion). Med hjälp av dem stängs artikulationen från rörelserna, återhämtar sig i ett tillstånd av funktionell vila.
• Dessutom föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel för att minska svårighetsgraden av smärta och svullnad i fogområdet.
• Beroende på skadan utses terapeutisk gymnastik så tidigt som möjligt, vilket möjliggör att gradvis öka volymen av rörelser.

En fullständig återhämtning från traumatisk artrit bör ske över en period av flera månader medan alla skadade vävnader läker.

Systemiska sjukdomar

Denna grupp av sjukdomar kännetecknas av korrespondensen av svårighetsgraden av processer av förstörelse i fogen till aktiviteten av exacerbation. Därför är målet med behandlingen alltid att minimera eller eliminera patologins symtom för att tillåta att ledvävnaderna återhämtar sig. För detta finns följande aktionsalgoritm:

• Inledningsskedet är alltid utnämningen av aktiva droger som kan påverka autoimmuna processer. För varje sjukdom skiljer sig sitt ämne - Metotrexat är att föredra för reumatoid artrit och hormoner (glukokortikoider) för lupus och psoriasis.
• För närvarande finns det aktiva genetiskt manipulerade läkemedel (Remicade, Humira), men på grund av den höga kostnaden för deras användning är begränsad.
• Efter minskning av de uttalade symptomen på artrit börjar doserna av dessa läkemedel gradvis minska, vid behov ersättas med enkla antiinflammatoriska läkemedel i vilken form som helst.
• Vid sista skedet vägrar patienten helt att ta droger eller ta dem i minsta underhållsdos.

Särskild uppmärksamhet hos sådana patienter är draget på riskfaktorer, vilket utesluter vilket gör det möjligt att minska sannolikheten för upprepade exacerbationer.

infektion

Av denna anledning är behandlingen mest varierad, eftersom det helt beror på vilken typ av mikroorganism som orsakade utvecklingen av artrit. Därför har den första behandlingssteget i varje fall sina egna egenskaper:

• I septiska former används i de flesta fall terapeutisk och diagnostisk punktering av fogen, med hjälp av vilken upprepad tvättning av foghålan utförs. Dessutom föreskrivs en kurs av bredspektrum antibakteriella medel för att förebygga reinfektion.
• Akut reumatoid artrit kräver en omedelbar administrering av antibiotika (penicilliner) för att förhindra utvecklingen av en systemisk reaktion. Typiskt ges en patient fred, i kombination med ytterligare antiinflammatorisk behandling.
• Artrit av viralt ursprung kräver inte särskilda vårdmetoder. För att rätta till sina symptom är behandling av den underliggande sjukdomen tillräcklig, liksom kraftig avgiftning - dricker mycket och tar vitaminer.
• Terapi för specifika former, som utvecklas i tuberkulos eller fästborreliosis, kräver långvariga kurser för specifika antibiotika. Beroende på kontrollstudier kan de upprepas för att förhindra återkommande sjukdom.

Särskild rehabilitering av sådana patienter är inte nödvändig - efter urladdning räcker det med att ha en fullständig näring och recept på en generell förstärkande gymnastik.

Reaktiv artrit

Folkmekanismer kan användas för att lindra smärta, stoppa inflammation och förbättra blodflödet i knäleddsartritens vävnader - växtbaserade bad hjälper till mycket. De bör beredas med en hastighet på 300 g gräs per bad.

Gräsblandningen (eller en typ av växt) fylls med 4 liter vatten och kokas i 10-15 minuter, varefter den dras i ungefär en halvtimme och hälls i ett bad fyllt med vatten.

Var uppmärksam på temperaturen på vattnet i badet, bör man inte överstiga 36-37⁰і. Se också till att vatten inte täcker hjärtområdet.

Olika bakterier, virus eller svampar kan orsaka inflammation i leden och i omgivande vävnader. I detta fall utvecklas smittsam artrit, som även kallas pyogen eller septisk.

Denna sjukdom är ganska vanlig inte bara hos vuxna, men också hos barn. Infektionen påverkar oftast de leder som är mest utsatta för belastningen: knän, armbågar, handleder.

Behandling av smittsam artrit är komplicerad, men medicinering är vanligtvis i första hand, eftersom det är absolut nödvändigt att bli av med patogenen och lindra smärta. Behandlingen ordineras individuellt efter testning, eftersom läkaren måste veta vilken typ av mikroorganism som orsakades av inflammation.

Hur man behandlar smittsam artrit är en fråga som berör många patienter. Det är bäst att utföra terapi i ett komplex, det vill säga bör du inte begränsa intaget av föreskrivna läkemedel. Under perioden av förvärring av sjukdomen rekommenderas patienter att observera sängstöd, lindra sjuka leder och vila mer.

Så snart symtomen på sjukdomen avtar, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt återställandet av lederna. För att göra detta rekommenderas patienten att genomgå fysioterapibehandling, delta i terapeutiska övningar och delta i en massagebana. På fysioterapi skickar vanligtvis vårdläkaren. För artrit är sådana förfaranden som magnetisk terapi, UHF, elektrisk strömbehandling och andra metoder effektiva.

Övningsbehandling kan endast göras efter att inflammationen har tagits bort, annars kommer bruskvävnaden att försämras på grund av stress. Gymnastik hjälper till att utveckla leder, stärka muskler och förbättra blodcirkulationen i vävnaderna. Genom att utföra övningar kommer patienten snabbt tillbaka till det normala livet och stärka sin kropp.

Även under återhämtningsperioden visas en massage, bäst av allt om förfarandet utförs av en specialist. Om patienten inte har möjlighet att delta i flera massagebehandlingar, kan han knäda de ömma lederna och hemma. Men det är väldigt viktigt att inte skada foget, men bara för att värma det och förbättra blodflödet.

Behandling av smittsam artrit med folkrättsmedel och hemma kan utföras endast med tillstånd av en specialist. Med en sådan patologi bör ingen självbehandling behandlas, eftersom infektionen sprider sig snabbt och kan orsaka patientens död.

Recept av traditionell medicin kan användas i komplex terapi för att lindra smärta och inflammation, men det är värt att komma ihåg att uppvärmning av en öm punkt är förbjuden. Värmekompressor kommer att påskynda spridningen av bakterier, och patientens tillstånd försämras dramatiskt. Glöm inte allergiska reaktioner, innan du använder något sätt måste du se till att det inte finns någon intolerans mot dess komponenter.

Behandling av smittsam artrit kan genomföras med en konservativ och kirurgisk metod. Oavsett behandling av sjukdomen har samma mål: att lindra smärta, utrota den inflammatoriska processen och reparera skadad vävnad.

För okomplicerad purulent artrit är först och främst analgetika och bredspektrum antibiotika förskrivna till patienter. Vid infektiös artrit av viral eller parasitisk etiologi tillsätts antivirala läkemedel, antiparasitiska medel och immunomodulatorer till behandlingsregimen för att öka kroppens skyddskrafter och reaktivitet.

Antibiotika för smittsam artrit är grunden för sjukdomsbehandlingen och förskrivs med hänsyn till patogenens art, komplexiteten och försummelsen av den patologiska processen, samt patientens ålder och förekomst av samtidiga sjukdomar.

Behandling av smittsam artrit med antibiotika gör att du snabbt kan uppnå önskad terapeutisk effekt, eliminera manifestationerna av inflammation och eliminera smärta. Förutom antibiotikabehandling visas patienter med pyogena inflammationer i lederna och får icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kondroprotektorer för att reparera skadade vävnader och förbättra deras regenerering.

Behandling av smittsam artrit med folkmedicin kan endast användas som en adjuvansbehandling utöver klassiska metoder.

I svåra kliniska fall visas patienter kirurgisk behandling, som i praktiken genomförs med hjälp av flera moderna tekniker:

• artroskopi med partiell carving av vävnader som skadas av den patologiska processen;
• gemensam ersättning eller ersättning av dess strukturella element med implantat;
• resektion av artikulationen för att förhindra septisk infektion;
• artroplastik.

Med snabb behandling och ett adekvat tillvägagångssätt vid behandling av sjukdomen är infektiös artrit väl mottaglig för medicinsk korrigering. Det är därför som majoriteten av patienterna återhämtar sig och fortsätter att leva ett helt liv.

I det akuta skedet utförs behandlingen av smittsam artrit permanent. Immobilisering av lemmen utförs under en kort tid med efterföljande gradvis expansion av motorläget, först på grund av passiva, då aktiva rörelser i fogen.

I händelse av att en infektion av protesen har uppstått, avlägsnas endoprostesen. Vid purulent artrit utförs daglig arthrocentes, gemensam spolning, enligt indikationer, artroskopisk rehabilitering av led- eller arthrotomi med flödessugningstvätt.

Drogbehandling av smittsam artrit innefattar parenteral administrering av antibiotika, med beaktande av känsligheten hos den identifierade patogenen (cefalosporiner, syntetiska penicilliner, aminoglykosider), avgiftningsåtgärder.

Vid viral artrit, föreskrivs NSAID, i fall av svampinfektion - antimykotiska läkemedel, vid tuberkulosartrit - specifika kemoterapidroger. Efter lindring av akuta inflammatoriska fenomen utförs ett komplex av träningsterapi och fysioterapeutisk behandling, balneoterapi och massage för att återställa funktionen hos leden.

Prognos och förebyggande av smittsam artrit

En tredjedel av patienterna som har haft smittsam artrit har kvarstående effekter i form av begränsad rörlighet i leder, kontrakturer och ankylos. Septisk artrit är ett allvarligt hot: Trots möjligheterna till terapeutisk och kirurgisk behandling når dödligheten i en komplicerad kurs 5-15%.

Bland de negativa prognostiska faktorerna är reumatoid artrit, septikemi, avancerad ålder, immunbristtillstånd. Förebyggande av artrit innefattar tidig behandling av vanliga smittsamma sjukdomar, tillräcklig fysisk ansträngning, förebyggande av ledskador, skydd mot STI, överensstämmelse med kraven för asepsis och antiseps vid kirurgiska ingrepp.

Målet med artritbehandling är att undertrycka inflammationsprocessen och återställa metabolismen i leden, samt bevara dess funktion.

I kampen mot artrit använd sådana tillvägagångssätt:

1. medicinsk;
2. icke-medicinska;
3. Surgical.

Artrit behandlas permanent eftersom den drabbade leden måste vara fullständigt immobiliserad i böjningspositionen i 1-2 veckor. Dessutom, när patientens tillstånd förbättras, måste läkaren vara engagerad i utvecklingen av den immobiliserade leden.

Basen av terapi är antibiotika, som föreskrivs efter bestämning av patogenen (oftast penicilliner eller cefalosporiner används för att behandla infektiös inflammation). Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren i genomsnitt 3-6 veckor. Vid viral eller svampinfektion är patienten ordinerad antimykotiska och antivirala läkemedel.

Efter att ha stoppat akuta tecken på inflammation, föreskriver läkaren ytterligare behandling i form av daglig leddränering (aspiration av pus aspiration), balneoterapi (mudterapi) och förebyggande massage.

Den positiva effekten av terapi blir märkbar efter en vecka, men det måste fortsätt tills alla patogener dör. I händelse av att patienten efter två eller tre veckors regelbunden behandling inte börjar känna sig bättre, kommer läkare att tillgripa kirurgisk dränering. För smärtlindring föreskrivs smärtstillande medel.

Det bör sägas att smittsam artrit hos barn, som påverkar höftledningarna, i sällsynta fall leder till att tillväxtzonen förstörs och åtföljs av utvecklingen av andningsfel, därför måste behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt.

Smittsam artrit är en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar medicinsk vård och behandling. Med tidsbegränsad föreskriven läkemedelsterapi försvinner sjukdomen utan förstöring av ledvävnad, men hos 30% av patienterna kvarstår fortfarande deformiteten.

Riskgrupp

förebyggande

Den enda förebyggande åtgärden av artrit är en snabb behandling av infektiösa, virus- och svampsjukdomar. Det är viktigt att förhindra spridningen av patogener i sjukdomen genom hela kroppen. Antibakteriella medel ska tas strikt efter behandlingens gång.

De viktigaste förebyggande åtgärderna för att förebygga sjukdomen är att förebygga infektionssjukdomar som framkallar artropatiens utseende. Dessa inkluderar:

• hälsosam livsstil
• överensstämmelse med grundläggande hygienregler
• undviker promiskuösa sex;
• användning av barriär preventivmedel
• snabb tillgång till läkare för akuta sjukdomar;
• användningen av färska och högkvalitativa livsmedel, kokt vatten;
• uteslutning av hypotermi
• snabb vaccination under epidemin.

Efter behandling är det nödvändigt att använda manuell behandling av det drabbade området, stimulera blodflödet. I kampen mot sjukdomen är det nödvändigt att stärka immunförsvaret och hålla sig till en speciell diet, vilket innebär en minskning av belastningen på matsmältningsorganen, att observera måttlighet när man äter fett, stekt, rökt mat och kryddor.

För att förhindra utvecklingen av smittsam artrit måste du följa följande rekommendationer:

• genomgå undersökning och behandla alla infektionssjukdomar under överinseende av en läkare, utför regelbundet rehabilitering av munhålan;
• Gravid kvinnor rekommenderas att övervakas i förlossningskliniken och att passera alla föreskrivna tester, att om nödvändigt behandlas.
• barn och vuxna måste stärka immunförsvaret, härda, äta en balanserad kost, spela sport;
• Det är omöjligt att utföra intraartikulära injektioner självständigt. Injektioner ska utföras av en specialist och iakttar alla antiseptiska regler.

Vid snabb behandling är prognosen för smittsam artrit positiv. För att undvika komplikationer i samband med sjukdomen, rekommenderar läkare inte självmedicinering.

utsikterna

Resultatet av behandlingen beror på följande faktorer:

• patientens ålder
• arten av patogena mikroorganismer;
• dags att börja behandlingen
• vidhäftning till behandling
• Förekomsten av andra sjukdomar.

Vanligtvis kan akuta former botas snabbt och utan spår, men otillbörlig tillgång till sjukhuset kan leda till irreversibla konsekvenser. Många typer av artrit är extremt svåra att behandla. I sådana fall är det ganska svårt att ge en prognos, eftersom infektionen kan utvecklas för snabbt, eller det kan redan vara på skalan.