Symtom och behandling av smittsam artrit

Symtom och behandling av smittsam artrit saknar inte närvarande problem för någon kvalificerad specialist.

Sjukdomen är bland de sjukdomar som lätt är mottagliga för medicinsk korrigering, under förutsättning att patienten behandlas i rätt tid och att diagnosen är tillräcklig.

Smittsam artrit är lätt behandlingsbar

Enligt statistiska studier förekommer artrit av infektiöst ursprung hos människor i alla åldrar, oavsett kön eller ras. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos unga patienter och äldre som redan har gått i pension.

Vad är smittsam artrit?

Smittsamma artrit i lederna är en purulent inflammatorisk process i de mänskliga benskarterna, som är etiologiskt associerad med patogena mikroorganismer som under vissa omständigheter har trängt in i ledhålan.

Oftast i klinisk praxis finns det purulenta och septiska monoartrit, det vill säga tillstånd när sjukdomen påverkar en ledd.

Många gånger måste läkare hantera oligoartrit (inflammation i 2-3 leder) och polyartrit (multipel skada) av smittsam natur. Utan adekvat och snabb behandling leder pyogen artrit till irreversibel förstörelse av strukturerna hos den drabbade leden och förlusten av dess funktionalitet.

Alla detaljer om smittsam artrit du kommer att lära av videon:

Var ska jag leta efter orsakerna till sjukdomen?

Infektionsmedel kan tränga in i fogen med blod eller en direkt väg, till följd av skador, skador, öppna frakturer eller kirurgiska ingrepp.

Som regel är de främsta synderna av sjukdomen idag patogena mikroorganismer, inklusive gonokocker, streptokocker, stafylokocker, mycobacterium tuberculosis, brucellosebacillus, liksom parasiter, virus och svampinfektioner.

Så, de främsta orsakerna till smittsam artrit:

• infektion i leden under skador med penetration i ledhålan;
• närvaron i patientens kropp med ett kroniskt fokus på inflammation (tonsillit, oral sjukdom, kronisk gonorré, furunkulos, etc.);
• Icke-aseptisk kirurgisk och diagnostisk manipulation av dålig kvalitet på leden (biopsi, punktering, artroskopi);
• parasitiska invasioner;
• immunbristtillstånd
• kronisk reumatoid artrit.

Utvecklingen av purulent inflammation i lederna bidrar till:

• dåligt immunförsvar;
• frekvent punktering av leden
• exacerbationer av icke-infektiös artrit
• diabetes mellitus;
• systemiska störningar och endokrina störningar.

Hur manifesterar sjukdomen?

Artritinfektioner hör till aggressiva mikroorganismer, vars avfallsprodukter snabbt kan "lösa upp" de strukturella elementen hos den drabbade leden och leda till oåterkalleliga förändringar som senare blir orsaken till patientens funktionshinder.

Sjukdomen manifesterar sig som en klassiker för eventuella suppurativa inflammationssymptom: ökad kroppstemperatur, svullnad i den sjuka leden, hudens rodnad över det och förlust av funktionalitet.

Puffiness, ledsmärta och feber är de viktigaste symptomen på smittsam artrit

Dessutom börjar den inflammerade leden att skada kraftigt, särskilt när man försöker sätta i gång.

Läkare identifierar följande symtom på smittsam artrit:

• svåra frossa mot bakgrund av en kraftig ökning av total kroppstemperatur över 39 ° C;
• svettning;
• manifestationer av förgiftningssyndrom: illamående, kräkningar, muskelsmärta, försämring av det allmänna tillståndet, slöhet, aptitförlust, sömnstörningar och liknande;
• sjukdom och trötthet
• smärta i den drabbade leden
• begränsning av rörlighet i artikulationen
• svullnad vid inflammationsplatsen;
• lokal hyperemi och hypertermi;
• trängsel i den gemensamma hålrumsutlösningen, som så småningom omvandlas till pus.

Oftast måste läkare hantera en sådan sjukdom som smittsam artrit i knäleden. I nästan 40% av fallen orsakas denna sjukdom av gonokockinfektion i könsorganen.

Som regel är män mellan 25 och 40 år som har promiskuösa sex eller är benägna att homosexuella relationer.

Smittsam artrit hos barn har sina egna egenskaper. Vid spädbarn påverkas större leder ofta, och processen är flera.

Barn, som vuxna, kan uppleva denna sjukdom.

Inflammation åtföljs av allvarlig feber och intensiv smärta. Även purulent artrit hos barn manifesteras av skador på perifera nervrörelser och kraniala nerver, störningar i hjärtsjukdomar och njureproblem.

Diagnostiska funktioner

Infectious arthritis diagnostiseras på grundval av de samlade historiska data och resultaten av en objektiv undersökning av patienten.

Laboratorie- och instrumenttekniker som syftar till att bestämma tecken på inflammation och förekomsten av exsudat i leden bekräftar sjukdomen hos människor.

Att bekräfta diagnosen infektionsartrit i modern medicinsk praxis med hjälp av sådana diagnostiska metoder som:

• slutföra blodräkningen, där leukocytos bestäms med ett skifte till vänster och accelererade ESR;
• bakteriologisk undersökning av den intraartikulära vätskan i vilken patogena mikroorganismer är närvarande - orsaken till sjukdomen;
• biopsi av skadad artikulär vävnad;
• radiografi i direkt och lateral projicering, vilket visar tecken på inflammation och ställen för pusackumulering;
• ultraljudsundersökning av leddet, vilket gör det möjligt att bekräfta närvaron av en smittsam process i leden.
• CT och magnetisk resonansbilder, som är de mest informativa diagnostiska metoderna, vilket gör det möjligt att exakt bestämma lokaliseringen, omfattningen av skador och förekomsten av möjliga komplikationer.

Moderna diagnostiska metoder gör att du enkelt kan göra en noggrann diagnos.

På andra moderna metoder för hårdmetalldiagnos av lederna i sjukdomar, läs den här artikeln...

Principer för behandling

Behandling av smittsam artrit kan genomföras med en konservativ och kirurgisk metod. Oavsett behandling av sjukdomen har samma mål: att lindra smärta, utrota den inflammatoriska processen och reparera skadad vävnad.

För okomplicerad purulent artrit är först och främst analgetika och bredspektrum antibiotika förskrivna till patienter. Vid infektiös artrit av viral eller parasitisk etiologi tillsätts antivirala läkemedel, antiparasitiska medel och immunomodulatorer till behandlingsregimen för att öka kroppens skyddskrafter och reaktivitet.

Antibiotika för smittsam artrit är grunden för sjukdomsbehandlingen och förskrivs med hänsyn till patogenens art, komplexiteten och försummelsen av den patologiska processen, samt patientens ålder och förekomst av samtidiga sjukdomar.

Behandling av smittsam artrit med antibiotika gör att du snabbt kan uppnå önskad terapeutisk effekt, eliminera manifestationerna av inflammation och eliminera smärta. Förutom antibiotikabehandling visas patienter med pyogena inflammationer i lederna och får icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kondroprotektorer för att reparera skadade vävnader och förbättra deras regenerering.

Behandlingen av smittsam artrit ordineras av den behandlande läkaren.

Behandling av smittsam artrit med folkmedicin kan endast användas som en adjuvansbehandling utöver klassiska metoder.

I svåra kliniska fall visas patienter kirurgisk behandling, som i praktiken genomförs med hjälp av flera moderna tekniker:

• artroskopi med partiell carving av vävnader som skadas av den patologiska processen;
• gemensam ersättning eller ersättning av dess strukturella element med implantat;
• resektion av artikulationen för att förhindra septisk infektion;
• artroplastik.

Med snabb behandling och ett adekvat tillvägagångssätt vid behandling av sjukdomen är infektiös artrit väl mottaglig för medicinsk korrigering. Det är därför som majoriteten av patienterna återhämtar sig och fortsätter att leva ett helt liv.

Smittsam artrit

Sjukdomar i lederna är ett allvarligt medicinsk problem, som stör patientens allmänna välbefinnande och dramatiskt minskar livskvaliteten.

Inflammatoriska förändringar i synovialmembranet, beniga ledytor och brosk åtföljs av smärta, begränsa möjligheten till rörelse och leda till funktionshinder.

Artrit av infektiös natur är också farlig på grund av att det har en rad olika kliniska manifestationer, vilket gör det svårt att korrekt diagnostisera och behandla tid i tid.

Innehållet

Vad är det ↑

Smittsam septisk artrit kallas gemensam inflammation orsakad av mikroorganismer som har kommit in i gemensamhålan direkt med blod (eller lymf) från infektionsstället inuti kroppen eller från den yttre miljön med öppen skada på de gemensamma och medicinska ingreppen på det (punktering, arthrotomi).

Sjukdomen förekommer i alla åldrar, även hos barn (till och med nyfödda) och ungdomar, brukar drabbas av en stor del av under- eller övre extremiteten, ibland - medelstora och små leder. i sällsynta fall är inflammation i flera leder möjliga.

Intravenösa drogmissbrukare, efter operationen, har infektiös artrit av atypisk lokalisering, när de sternoklavulära eller iliac-sakrala lederna blivit inflammerade.

Vissa författare identifierar infektiös reumatoid artrit - en kronisk autoimmun inflammatorisk process i lederna, utlöst av ett specifikt (etablerat) infektionsmedel.

Mekanismerna för utveckling av reumatoid artrit är emellertid signifikant olika: de förändringar som inte orsakas av mikroorganismen spelar huvudrollen, men skadorna som uppstår genom immunologisk patologisk aktivering.

De främsta orsakerna till sjukdomen ↑

Den främsta orsaken till smittsam artrit är ett smittsamt medel - en bakterie, ett virus eller en svamp.

En eventuell akut eller kronisk infektion kan orsaka inflammation i lederna: infektiös artrit uppstår på grund av kronisk tonsillit, gonorré, lunginflammation, influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner, tarminfektioner och många andra sjukdomar.

Dessutom kan infektionen komma från den yttre miljön - i det här fallet brukar det finnas en sammanslutning av flera mikroorganismer.

Det finns en bestämd koppling mellan patientens ålder och typen av patogen:

• Smittsam artrit hos unga sexuellt aktiva människor orsakas oftast av gonokocker. Gonokock artrit ses också hos nyfödda, till vilka patogen träder in i perinatalperioden från kroppen hos en mor som lider av gonorré.
• För det andra är frekvensen (i alla åldersgrupper) artrit som orsakas av Staphylococcus aureus.
• Mindre vanligt registreras lesioner av lederna av streptokocker; pseudo-pus bacillus (med immunbrist, hos unga barn, äldre, försvagade patienter, med öppen skada); hemofila baciller (hos unga barn): andra mikroorganismer.
• Ovanliga, sällsynta patogener (svampar, opportunistiska mikroorganismer etc.) kan förekomma hos patienter med artrit hos patienter med immunförsvar.

Foto: infektiös arthritispatogener - streptokocker, gonokocker, stafylokocker (vänster mot höger)

Riskfaktorer ↑

I närvaro av akut, kronisk infektion eller efter öppna skador på lederna utvecklas smittsam artrit inte hos alla patienter.

Faktum är att en hälsosam fog och dess membran kan skydda mot penetrering av mikroorganismer, som producerar bakteriedödande ämnen och celler som absorberar bakterier.

Ett antal faktorer kan bidra till att minska lokala och allmänna skyddsprocesser, så att infektionen tränger in i fogen:

• Eventuella immunbristtillstånd: mot bakgrund av allvarliga vanliga sjukdomar (diabetes mellitus, bronkial astma, maligna tumörer, blodsjukdomar), immunosuppressiv terapi, HIV-infektion, alkoholism och narkotikamissbruk, ålderdom, medfödd immunbrist etc.
• Icke-infektiösa förändringar i leddet (artros, rheumatoid artrit), proteser och kirurgiska ingrepp på lederna.
• Lymfogen överföring av mikroorganismer underlättar närvaron av infektionsfokuser som är nära lokaliserade till ledhålan (osteomyelit, furunkel, erysipelas och andra smittsamma hudsjukdomar, infekterade sår, insektsbett, hundar, katter).

Vem är i riskzonen för ankyloserande spondylit? Se här.

Symtom och tecken

Både barn och vuxna är monoartrit av de stora lederna i underbenen - höft, knä, fotled - vanligast.

Lokaliseringsprocessen kommer att bestämma de specifika symtomen på sjukdomen.

Knä artrit

Infektionsartrit i knäleden (drifter) åtföljs av intensiv, oacceptabel smärta, varigenom patienten inte kan gå, luta sig på benet och böja det, tar en tvungen position, böjer benet vid knäet.

Inflammation leder till ackumulering av vätska (effusion) i ledhålan, som vid undersökning uppträder som ett karakteristiskt symptom: när palpatiserar knäet och tappar det, svänger patellan något och skiftar (körningar).

Artrit i höftleden

När inflammation i höftledet (coxit), är smärtan skarp, spridning bortom leddet, vilket ger till höft, knä, skinka, ljumsk. Det är omöjligt att gå och stå.

Patientens ställning tvingas: liggande med benet böjt i höften och något rört till sidan av benet.

Vid undersökning bestäms svullnaden ovanför fogen, mest uttalad i glutealområdet.

Ödem kan spridas till ljumsk, buk, lår och knä.

Palpation av de gemensamma och omgivande vävnaderna åtföljs av svår smärta, smärta orsakas även av en liten tappning på hälen.

Coxit har en tendens till snabb progression, utan behandling, patienternas tillstånd inom 1-2 dagar (och ibland timmar) blir extremt svår, utvecklar sepsis.

Ankel artrit

Med artrit i fotleden är smärta också noterat med aktiva och passiva rörelser i benen, och det är omöjligt att gå och vila på benet.

Tvingad position (dorsal flexion av foten).

Akut smittsam artrit

Naturen hos det inflammatoriska exsudatet (effusion) särskiljer akut serös, serös fibrös och purulent artrit. Den mest allvarliga är purulent artrit.

Akut artrit av olika ställen och av olika ursprung har liknande symtom:

• Temperaturreaktion. Vid akut artrit uppfattas i de flesta fall feberfeber med plötslig inbrott - patientens temperatur stiger kraftigt till 39 ° C och högre, det finns ofta frossa, kraftig svettning.
• Smärta. Smärta syndrom uttalas, brukar utvecklas kraftigt, i vissa fall, före lokalisering av smärta i en gemensam, kan det vara att migrera oexpressad smärta i flera leder.
• Förändringar i fog med nedsatt funktion. Över den drabbade leden uppträder svullnad och rodnad i huden, det blir varmt och smärtfritt att röra vid. Fogens funktion är i första hand försämrad på grund av ödem och smärtor som begränsar rörelsen. När processen fortskrider sker destruktion (destruktion) av brosk och i svåra fall av benvävnad - som en följd förloras den normala funktionen hos leden för alltid.
• Berusning. I akut artrit känner patienterna sämre, tecken på allmän förgiftning uppträder: hudens hud, svaghet, letargi, svettning, illamående (kräkningar är möjliga mot bakgrund av hög temperatur), huvudvärk, yrsel, minskad eller fullständig aptitlöshet.

Med purulent artrit av stora leder och sen behandling uppträder en bild av sepsis eller smittsam toxisk chock:

• temperaturen överstiger 40 ° C;
• förvirring eller förlust av medvetande noteras;
• delirium;
• blodtryck droppar;
• blek hud med en blåaktig kant
• puls frekvent svag.

Foto: Purulent artrit

Många organsvikt utvecklas (njure, lever, hjärt, andningsorgan).

kronisk

I vissa fall blir smittsam artrit kronisk.

Chronisering av processen är möjlig för artrit av tuberkulos, mykoplasma, klamydial etiologi, svampartritis.

Kronisk artrit kännetecknas av milda symptom:

• Temperaturen är kanske inte alls, eller den är subfebril (inom 37,5 ° C), icke-konstant.
• Smärta av låg intensitet, störd icke permanent, ibland märkta smärtattacker.
• Hyperemi är ofta inte, ödem är svag, nästan omärkbar under inspektionen.
• Fogens funktion är delvis bevarad: Passiva och aktiva rörelser är möjliga, men i begränsad omfattning på grund av måttlig smärta eller kontrakturer.
• Symtom på förgiftning uppenbaras av generell svaghet, sömnighet, minskad aptit, svettning.

I fallet med tuberkulös artrit noteras ett specifikt symptom - blek, inte hyperemisk hud över svullnadsledningen ("blek tumör").

Med lång tid av tuberkulös artrit kan fistlar bildas med frisättning av en tjock, ostliknande massa (fallmassor).

Fig.: Knäets tuberkulär artrit

Trots frånvaron av yttre tecken finns det en ganska snabb förstörelse av leden från insidan upp till utvecklingen av oåterkalleliga förändringar.

Risken för kronisk artrit ligger i det faktum att patienter inte omedelbart går till doktorn, skjuter upp undersökning och behandling - eftersom smärtan inte stör dem för mycket. Som ett resultat är skarven skadad, full behandling blir omöjlig.

Löpande fall av kronisk artrit kan orsaka funktionshinder.

Hos barn

Septisk artrit hos barn är något annorlunda än hos vuxna:

• sjukdomsuppkomsten är akut, plötslig;
• oftare svår och extremt svår, med hektisk feber och signifikant förgiftning;
• inflammation åtföljs av bildandet av en stor mängd exsudat, vilket leder till ett uttalat ödem, smärta och nästan fullständig brist på rörlighet.

Möjliga konsekvenser:

• förstörelse av fog med varierande svårighetsgrad - från minimala förändringar, återhämta sig inom några månader, till djup skada på benet och brosket, vilket leder till irreversibel dysfunktion upp till en fullständig brist på rörelse i leden.
• överföring av infektion till närliggande ben, hud (osteomyelit, flegmon);
• hos barn kan purulent inflammation orsaka förstöring av tillväxtzonen, vilket kommer att manifesteras med ålder genom att förkorta benen.
• sepsis;
• infektiös toxisk chock;
• död med chock eller multipel organsvikt.

Hur man behandlar interostal neuralgi? Detaljer här.

Hur upptäcker du gikt? Läs här.

Diagnos av sjukdomen ↑

Denna sjukdom har en sådan levande klinisk bild att det är lätt att känna igen det redan under frågan och undersökning av patienten.

Under undersökningen och anamnesen:

• ta reda på arten av smärta i de gemensamma och andra klagomålen (begränsning av rörelser, temperatur etc.);
• uppmärksamma förekomsten av riskfaktorer, indikation av möjliga foci för kronisk infektion (tonsillit), nyligen överförda akuta infektionssjukdomar;
• bedöma patientens allmänna tillstånd och lokala förändringar (ödem, hyperemi, ömhet till palpation, graden av dysfunktion).

Obligatorisk forskning som bekräftar diagnosen infektionsartrit och fastställer sin omedelbara orsak (patogen mikroorganismer) är en punktering av fogen med intag av synovialvätska.

Fig.: Punktering av axelförbandet

Den resulterande vätskan utsätts för mikroskopi, biokemisk analys och kultur på näringsmedia med bestämning av känslighet mot antibiotika.

I infektiös artrit finns ett stort antal leukocyter i synovialvätska, glukosnivån minskar (speciellt under den purulenta processen).

Som en extra diagnostisk metod används ett allmänt blodprov där tecken på inflammation detekteras (leukocytos med en växling till vänster, accelererad ESR, minskad hemoglobinnivå).

Radiografisk diagnos är inte informativ vid akut artrit (eftersom benförändringar inte förekommer tidigare än 10 dagar efter sjukdomsuppkomsten), men det är nödvändigt att bestämma tillståndet hos benen.

I kronisk artrit visar röntgenbilder karakteristiska tecken på gemensam förstörelse.

behandling

För att undvika allvarliga komplikationer bör behandling av smittsam artrit startas så snart som möjligt - omedelbart efter att ha gjort en preliminär diagnos, även innan resultaten av ytterligare undersökningsmetoder erhålls.

Foto: Infectious Arthritis of the Knot Joint

Sjukhusisering av patienten är obligatorisk.

medicinering

Som etiotropisk behandling föreskrivs antibakteriella läkemedel, och antibiotikumet börjar administreras utan att vänta på resultaten av planteringsfloran för känslighet.

Välj ett läkemedel för intramuskulär eller intravenös administrering (beroende på graden av artrit) med ett brett spektrum av verkan, vars effektivitet bedöms enligt patientens tillstånd.

De valfria drogerna inkluderar:

• representanter för skyddade penicilliner (amoxiclav);
• makrolider (summerad);
• cefalosporiner (ceftriaxon, cefepim);
• aminoglykosider (gentamicin).

Om efter 2-3 dagar från starten av antibiotikabehandling, temperaturen förblir, det finns ingen förbättring i hälsan, läkemedlet ersätts av en annan.

Foto: läkemedel för behandling av smittsam artrit

Vid infektiös artrit av icke-bakteriell natur (virus, svamp), tillsammans med antibiotika, föreskrivs antivirala eller antifungala läkemedel.

Varaktigheten av behandlingen är från 10 dagar till flera månader, med korrigering efter att ha fått resultatet av sådd. Vid behov kan intraartikulär administrering av ett antibakteriellt läkemedel rekommenderas.

Bland andra läkemedel för behandling av artrit används:

• smärtstillande;
• feber;
• anti-inflammatorisk.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har analgetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska effekter av varierande svårighetsgrad:

• analgin - bättre uttalad analgetisk och antipyretisk effekt;
• aspirin - en bättre antipyretisk och antiinflammatorisk effekt;
• Ketorol - en bra analgetisk effekt;
• ibuprofen, ibuklin, nimesulid - alla effekter uttrycks;
• Diklofenak är en utmärkt antiinflammatorisk och god analgetisk effekt.

Vid svåra förhållanden utförs avgiftningsterapi, vid sepsis eller chock överförs patienten till intensivvården.

kirurgi

Den drabbade fogen är nödvändigtvis immobiliserad (fast i stillastående tillstånd).

För att eliminera effusionen utförs en punktering och dränering av fogen, vilket säkerställer utflöde av vätska.

I frånvaro av effekt, i fall av purulent coxit, går artrit efter att en främmande kropp tränger in i ledhålan, i närvaro av osteomyelit, en öppning av ledhålan (arthrotomi) utförs följt av dränering.

Under operationen skärs de helt skadade vävnaderna samtidigt ut och tas bort.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Användningen av folkmekanismer ensam i behandlingen av smittsam artrit är oacceptabelt - det här är fylligt med utvecklingen av svåra komplikationer av sjukdomen.

Som en hjälpbehandling, tillsammans med fysioterapimetoder kan folkrecept användas under återhämtningsperioden, såväl som i kronisk artrit.

Används av:

• lokala lösningar med uppvärmning och analgetiska effekter;
• folkmedicin för oral administrering (syftar till att fylla kalciumbristen och stärka immunförsvaret);
• för lokal behandling, avkok och tinkturer av medicinska växter (burk, golden mustache, eukalyptus, enbär, salvia, calendula), varma omslag med lera, paraffin, fotogen, ozocerit;
• värmer lederna med varm sand eller salt i en stekpanna;
• för förtäring - örtte, bär fruktdrycker, krossad äggskal.

Recept exempel:

• Ta 2 skedar grovt salt, 1 sked senapspulver, blanda med fotogen för att få en massa smörjighetskonsistens. Gnid blandningen i huden över värkförbandet tills det absorberas helt och lindas. Den appliceras en gång om dagen.
• Blanda ½ kopp terpentin och vodka, lägg till ett par matskedar solrosor (oraffinerad!) Olja till vätskan. Den erhållna blandningen användes för kompressor: en fyraskiktig gasduk fuktas i den, något pressad och applicerad på fogen. På toppen av servetten läggs cellofan eller komprimera papper, ett uppvärmningsskikt (bomullsull, ullduk). Komprimera gör innan sänggåendet, lämnar upp på morgonen.
• Färskt kålblad tvättas och upphettas under varmt vatten, gör ljussnitt med en kniv på ytan av arket (eller genomborra arket på flera ställen med en gaffel). Plåten appliceras på fogen (dessutom kan dess yta smutsas med honung), cellofan placeras ovanpå den och pinnas. Denna metod tar väl bort svullnaden i lederna.
• En matsked torr lingonberry löv hälls med ett glas kokande vatten och infunderas i ett vattenbad i en kvart i timmen. Intagas 1 sked 3 gånger om dagen.

Innan du använder traditionella behandlingsmetoder, var noga med att konsultera din läkare: vissa av dem kan vara kontraindicerade.

Kom ihåg att självmedicinering är fylld med allvarliga komplikationer.

Patientprognos ↑

Vid tidig inledande behandling och frånvaron av tidigare existerande förändringar i lederna (artros, rheumatoid artrit, protes) är prognosen gynnsam - cirka 70% av patienterna upplever full återhämtning med återställande av ledfunktion.

Med komorbiditeter, sen eller otillräcklig behandling, uppstår mikroorganismernas resistens mot antibiotikabehandling, uppstår irreversibla störningar i 25-50%. Död är möjlig hos djupt försvagade patienter, i ålderdom.

Med utvecklingen av sepsis på grund av purulent artrit fortsätter dödligheten att vara ganska hög (upp till 15%).

Varför uppträder intervertebrala bråck i ländryggen? Du kan läsa om det här.

Förebyggande åtgärder ↑

Förebyggande kommer ner för att förhindra gemensam infektion i ansiktet av en infektionssjukdom.

I närvaro av minst en av riskfaktorerna bör behandling av eventuell infektion utföras med obligatoriskt recept på antibiotika.

Med genomträngande skador på lederna är det nödvändigt att utföra sårbehandlingen på operationssjukhuset.

Ett antal icke-specifika förebyggande åtgärder kan avsevärt minska risken för att utveckla artrit:

• en hälsosam livsstil och god näring stärker immunförsvaret;
• bristen på promiskuöst sex reducerar dramatiskt sannolikheten för att utveckla gonorré artrit
• snabb upptäckt av tuberkulos (Mantoux-reaktion hos barn och ungdomar, fluorografi hos vuxna) minimerar risken för tuberkulosartrit.

För att förhindra utveckling av komplikationer är det nödvändigt:

• genomföra en fullständig behandlingskurs under ledning av en läkare
• övervaka effektiviteten av antibiotikabehandling genom upprepade studier av synovialvätska;
• Efter avslutad antibakteriell behandling krävs fysioterapi, massage, fysioterapi övningar.

Under återhämtningsperioden kan kalciumpreparat, kondroprotektorer och multivitaminer rekommenderas för snabbast normalisering av ledfunktionen.

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!

Smittsam artrit

Smittsam artrit är en inflammatorisk sjukdom i lederna av bakteriell, viral, parasitisk eller svampande etiologi. Infektiös artrit kan påverka olika leder och bortsett från lokala manifestationer (svullnad, hyperemi, ömhet, rörelsebegränsning i leden) åtföljs av uttalade generella symtom (feber, frossa, rusförgiftning). Diagnosen av smittsam artrit är baserad på röntgen, ultraljud, arthrocentes, synovialvätska och blodbaccos. Behandling av infektiös artrit innefattar immobilisering och sköljning av den gemensamma, systemiska och intraartikulära administreringen av antibiotika, och vid behov utföra artroskopisk rehabilitering eller arthrotomi.

Smittsam artrit

Smittsam artrit är en grupp artrit som orsakas av smittsamma patogener (virus, bakterier, svampar, protozoer) som tränger in direkt i fogens vävnad. I reumatologi och traumatologi diagnostiseras artrit i samband med infektion i vart tredje fall. Smittsam artrit påverkar ofta lederna i underbenen, upplever en stor viktbelastning (knä, höft, fotled) samt händer i lederna. Smittsam artrit registreras i representanter för olika åldersgrupper: nyfödda, förskolebarn och skolålder, vuxna.

Enligt den etiologiska principen är infektiös artrit uppdelad i bakteriell, viral, svamp, parasitisk. Med tanke på den nosologiska anslutningen finns septisk (pyogen, purulent), gonorrheal, tuberkulos, syfilitisk, brucellos och andra typer av artrit. På grund av arten av förekomsten i en separat grupp, skiljer sig posttraumatisk artrit.

När infektion i ledvatten från utsidan talar om primär artrit. Om en infektion sprider sig till leden, utvecklas sekundär artrit från omgivande vävnader eller avlägsna purulenta foci. Förloppet av smittsam artrit kan vara akut, subakut och kronisk. Skador på lederna kan uppstå som mono-, oligo- eller polyartrit.

Orsaker till smittsam artrit

Oftast är det i metastatisk vävnad med gemensam skada, dvs. infektion av infektionen i foghålan genom hematogena eller lymfogena medel, vilket kan leda till att orsakssjukdomens orsaksmedel finns i synovialvätska. En direkt infektionsväg är också möjlig, till exempel med öppna skador och ledskador, liksom spridning av mikroorganismer från nära lokaliserad osteomyelitfoci.

Hos nyfödda och småbarn orsakas bakteriell artrit oftare av stafylokocker, enterobakterier, hemolytiska streptokocker och hemofila baciller. Hos vuxna patienter, tillsammans med aerob, är de vanligaste orsakerna till infektiös artrit anaeroba mikroorganismer: peptostreptokokki, fusobakterier, clostridier, bakterier. Akut bakteriell artrit kan förekomma mot bakgrund av ont i halsen, bihåleinflammation, lunginflammation, furunkulos, pyelonefrit, cystit, infektiv endokardit, sepsis. Dessutom finns det speciell smittsam artrit på grund av tuberkulos, syfilis, gonorré, etc.

Svampartrit är vanligtvis förknippad med aktinomykos, aspergillos, blastomycos, candidiasis. Parasitisk artrit är vanligtvis associerad med helminthic och protozoal invasioner. Viral artrit uppträder med röda hundar, fåror, viral hepatit B och C, infektiös mononukleos, etc. Efter traumatisk infektionsartrit utvecklas i de flesta fall på grund av penetrerande ledskador. Iatrogen infektion under terapeutisk och diagnostisk punktering av de gemensamma, intraartikulära injektionerna, artroskopi eller endoprosthesisersättning är inte utesluten.

Kategorin personer med ökad risk att utveckla smittsam artrit innefattar patienter som lider av reumatoid artrit, osteoartrit, STI, alkohol eller narkotikamissbruk, immunbristtillstånd, diabetes, fetma, vitaminbrist upplever betydande fysiska (inklusive sport) laster etc.

Symptom på smittsam artrit

Smittsam artrit orsakad av icke-specifik mikroflora (stafylokocker, streptokocker, Pseudomonas aeruginosa, etc.) har en akut debut med uttalade lokala och allmänna manifestationer. Lokala tecken på purulent artrit innefattar skarp smärta i vila, palpation, aktiva och passiva rörelser. ökande svullnad, förändringar i fogens konturer; lokal rodnad och feber i huden. En följd av den inflammatoriska reaktionen är en kränkning av lemmets funktion, vilket tar en tvingad position. I de flesta fall, vid akut infektionsartrit, utvecklas vanliga symtom: feber, frossa, myalgi, svettning, svaghet; barn har illamående och kräkningar.

Septisk artrit uppträder vanligtvis i form av monoartrit hos knä, höft eller fotled. Polyarthritis utvecklas vanligen hos personer som får immunosuppressiv terapi eller lider av articular patologi. Vid narkotikamissbrukare uppfattas ofta skada på axialskelettet, huvudsakligen sacroiliit. Infektionsartrit orsakad av Staphylococcus aureus kan leda till förstörelse av ledbrusk i bokstavligen 1-2 dagar. I allvarlig grad av purulent artrit, osteoartrit, septisk chock och död kan förekomma.

Smittsam artrit av gonokocks etiologi kännetecknas av hudartikulärt syndrom (periarthritis-dermatit), som kännetecknas av flera utbrott i huden och slemhinnorna (petechiae, papiller, pustler, hemorragiska vesiklar etc.), migrerande artralgi, tenosynovit. I detta fall kan symtomen på primär urogenitalt infektion (uretrit, cervicit) släckas eller helt frånvarande. När gonorré artrit ofta påverkar lederna i händerna, armbågen, fotleden, knäleden. Typiska komplikationer är plana fötter, deformerande artros. Syfilitisk artrit uppstår med utvecklingen av synovit i knäleden, syfilitisk osteokondrit och dactylit (artrit av fingrarna).

Tuberkulös artrit har en kronisk förstörande kurs med en lesion av stora (höft, knä, fotled, handled) leder. Förändringar i ledvävnad utvecklas inom några månader. Sjukdomsförloppet är associerat med lokal synovit och allmän tuberkulös berusning. Mobiliteten hos den drabbade leden begränsas av smärta och muskelkontrakt. När periartikulära vävnader är involverade i den inflammatoriska processen kan "kalla" abscesser uppträda.

Artrit som är associerad med brucellos uppstår på bakgrund av symptomen på en gemensam infektionssjukdom: vågliknande feber, frossa, kraftig svettning, lymfadenit, hepato- och splenomegali. Kortvarig myalgi och artralgi, utvecklingen av spondylit och sacroiliit är karakteristiska.

Viral artrit kännetecknas vanligtvis av en kortsiktig kurs och fullständig reversibilitet av förändringarna som sker utan återstående effekter. Migrerande artralgi, svullnad i lederna, smärtsamma rörelser noteras. Varaktigheten av loppet av viral artrit kan variera från 2-3 veckor till flera månader. Svampartrit är ofta förknippad med mykotiska benläkningar. Sjukdomen kännetecknas av en lång kurs, bildandet av fistler. I utfallet av infektiös artrit av en svampeteologi kan deformering av osteoartros eller benankylos i leden utvecklas.

Diagnos av smittsam artrit

Beroende på etiologin av smittsam artrit kan patienterna behöva konsulteras och övervakas av en kirurg, en traumatolog, en reumatolog, en fisiolog, en infektiolog, en venereolog. Bland de prioriterade åtgärderna för diagnos utförs ultraljud och radiografi av de drabbade lederna. Radiografiskt bestäms i händelse av smittsam artrit, osteoporos, smalning av det gemensamma utrymmet, benankylos och benutjämning. Ultraljudsdiagnos avslöjar förändringar i periartikulära vävnader, närvaron av intraartikulär effusion. I de tidiga stadierna, när radiografiska tecken på smittsam artrit ännu inte upptäcks, kan känsligare metoder användas - CT-skanning av leden, MR, scintigrafi.

Viktigt för att verifiera den etiologiska faktorn är data om diagnostisk ledpunktspunktur, studien av synovialvätska (mikroskopi, cytologi, kultur på media). Enzymbunden immunosorbentanalys, bakteriologisk undersökning av blodet och urinrörets urladdning och en undersökning av smuts från könsorganen har ett stort diagnostiskt värde. Diagnosen av tuberkulosartrit är underlättad genom biopsi av det synoviala membranet i leden, detekteringen av andra tuberkulösa foci i kroppen och positiva tuberkulinprov. Smittsam artrit är differentierad med reumatoid, giktartrit, purulent bursit, osteomyelit.

Behandling av smittsam artrit

I det akuta skedet utförs behandlingen av smittsam artrit permanent. Immobilisering av lemmen utförs under en kort tid med efterföljande gradvis expansion av motorläget, först på grund av passiva, då aktiva rörelser i fogen. I händelse av att en infektion av protesen har uppstått, avlägsnas endoprostesen. Vid purulent artrit utförs daglig arthrocentes, gemensam spolning, enligt indikationer, artroskopisk rehabilitering av led- eller arthrotomi med flödessugningstvätt.

Drogbehandling av smittsam artrit innefattar parenteral administrering av antibiotika, med beaktande av känsligheten hos den identifierade patogenen (cefalosporiner, syntetiska penicilliner, aminoglykosider), avgiftningsåtgärder. I fall av viral artrit, föreskrivs NSAID, vid svampinfektion - antimykotiska läkemedel, vid tuberkulös artrit - specifika kemoterapeutiska läkemedel. Efter lindring av akuta inflammatoriska fenomen utförs ett komplex av träningsterapi och fysioterapeutisk behandling, balneoterapi och massage för att återställa funktionen hos leden.

Prognos och förebyggande av smittsam artrit

En tredjedel av patienterna som har haft smittsam artrit har kvarstående effekter i form av begränsad rörlighet i leder, kontrakturer och ankylos. Septisk artrit är ett allvarligt hot: Trots möjligheterna till terapeutisk och kirurgisk behandling når dödligheten i en komplicerad kurs 5-15%. Bland de negativa prognostiska faktorerna är reumatoid artrit, septikemi, avancerad ålder, immunbristtillstånd. Förebyggande av artrit innefattar tidig behandling av vanliga smittsamma sjukdomar, tillräcklig fysisk ansträngning, förebyggande av ledskador, skydd mot STI, överensstämmelse med kraven för asepsis och antiseps vid kirurgiska ingrepp.

Smittsam artrit - symtom och behandling av sjukdomen, möjliga komplikationer och mediciner

Orsaker till utveckling

Sjukdomen utlöses av bakteriella, virus- eller svampinfektioner som kommer in i blodet och ut ur det i leden. En alternativ infektionsväg är emellertid intraartikulära injektioner under operationen eller inuti patienten i infektionsfältet.

Förekomsten av sjukdomsfaktorer beror på åldersgruppen.

Nyfödda möter gonokockinfektion, överförd från en mor som har gonorré. Sjukdomen kan vara resultatet av sjukhusmanipulationer.

I de flesta fall under införandet av katetern. Hos barn yngre än 2 år provokeras smittsam artrit av staphylococcus aureus eller haemophilius influencae.

Inflammation utvecklas som en följd av infektion av olika virus, bakterier eller mikroorganismer i blodet. Gemensam infektion kan ske genom ett öppet obehandlat sår, under operation eller punktering.

Orsak patogener, bakterier, virus och infektioner som har gått in i människans blod och bärs av blodbanan i hela kroppen orsakar utvecklingen av denna sjukdom.

Men leddet kan också infekteras direkt på grund av skada, kirurgi eller punktering. Orsaksmedlet kan vara olika bakterier, det beror helt på hälsotillståndet och en viss persons ålder.

Gram-negativa bakterier, hemofila patogener och stafylokocker orsakar oftast smittsam artrit hos barn. Hos vuxna, gonokocker, streptokocker, och hepatit, röda hundar och dominansvirus är de vanligaste patogenerna.

Vi bör inte glömma att hivbakterierna också fungerar som katalysatorer för utveckling av smittsam artrit.

Sådana faktorer kan framkalla bildandet av septisk artrit:

• Kronisk artritisk sjukdom (varar i flera år);
• Gonorré (en sexuellt överförbar sjukdom);
• skrubbsår;
• Angina (en infektionssjukdom i övre luftvägarna);
• Scarlet feber (utvecklas ofta hos barn);
• Lunginflammation (skada på lungsystemet);
• Protetiska leder eller andra typer av kirurgi;
• Diabetes mellitus;
• karies;
• Onkologiska sjukdomar;
• Alkoholmissbruk
• Narkotikamissbruk.

Smittämnen

De orsakande agenterna för utvecklingen av en infektionssjukdom kan vara sådana mikroorganismer:

Typer av artrit och deras symptom

Beroende på typ av patogen, arten av den inflammatoriska processen och dess lokalisering finns det flera typer av smittsam artrit:

• sjukdomen kan påverka knä, höft, armbåge eller handled;
• Om inflammation är en reaktion på en infektion i kroppen, sägs infektiös artrit vara ospecifik;
• När sjukdomen påverkar flera leder, utvecklar polyartrit, förekommer det oftast med viral eller svampinfektion;
• I sjukdomens kroniska lopp, som har en allergisk natur, talar de om utvecklingen av smittsam allergisk artrit
• artrit kan vara purulent eller septisk;
• enligt typ av patogen särskilja tuberkulos, syfilitisk, gonorrheal eller svamp;
• Genom infektion är primär och sekundär artrit.

Tecken på smittsam artrit

Septisk artrit kan påverka lederna hos personer i olika åldersgrupper, inklusive unga barn. För vuxna är lederna på händer och knän karakteristiska.

Mer än en femtedel av patienterna upplever samtidig skada på mer än en ledd. Hos barn är smittsam artrit något annorlunda och kännetecknas av en sjukdom i höft-, knä- och axelskåren och utvecklingen av polyartrit.

Gruppen av personer med stor risk för infektion med smittsam artrit innefattar patienter:

• med reumatoid artrit,
• med allvarliga systemiska sjukdomar, inklusive HIV och gonorré,
• med vissa typer av cancer,
• med diabetes, systemisk lupus erythematosus, sicklecellanemi,
• med allvarlig beroende av alkohol och droger.

symtomatologi

Inflammation i lederna leder till:

• smärta;
• svullnad (på grund av ackumulering av vätska i leden);
• rörelse svårighet, smärta när man går;
• rodnad i leden
• feber (foget blir varmt på grund av infektion).

Oftast förekommer inflammation i knäleden, och artrit kan också vara höft, armbåge, digital, handled och axel.

Symptomen på sjukdomen kan variera, allt beror på orsakssambandet till denna sjukdom. Med svampinfektion är tecken på inflammation ibland dolda, otydliga.

Vid gonokockvirusinfektion är flera leder ofta utsatta för infektion på en gång. Nästan alla ovanstående symtom hos en patient är närvarande och uttrycks tydligt.

Hos barn är denna sjukdom uppenbarad av ledsmärta, svullnad, rörelsebesvär och färgning av huden kring leden i rött. Den smittade leden är mycket smärtsam, det är även svårt att röra på det utan att oroa sig för patienten. När det gäller vuxna har de en sådan infektionssjukdom plötsligt. Tecknen är nästan samma som hos barn: Fogen blir röd, smärtsam, svullnad och varm, vilket indikerar allvarliga inflammatoriska processer i den.

Svullnaden beror på det faktum att vätska ackumuleras i sårleden, men samtidigt ökar kroppstemperaturen och frysningar uppträder. Den vanligaste bland alla typer av denna sjukdom är smittsam artrit hos knäleden, men dessutom finns det artrit i axeln, handleden, höften, armbågen och fingerns leder.

Symtom och behandling av olika typer av smittsam artrit skiljer sig väsentligt beroende på bakterien som orsakar sjukdomen. Om arthritis provoceras av en svampinfektion eller någon annan mikrobakteri, kommer manifestationerna av sjukdomen att vara suddiga och implisita.

Sådana bakterier påverkar vanligtvis en eller två leder. Men gonokocker och virusinfektioner av en annan etiologi kan skada ett mycket större antal leder samtidigt.

I septisk artrit bildas exudat i ledstången. Det kan vara seröst, fibrinöst eller purulent. Aktiviteten hos främmande mikrober orsakar allmänt förgiftning av kroppen. Dessa faktorer orsakar följande symtom hos patienter:

• Smärta och svullnad i den omgivande mjukvävnaden.
• Rödhet och lokal temperaturökning i området för inflammation.
• Begränsning av rörelser i den drabbade leden.
• Svaghet, sömnighet, huvudvärk.
• Ökad kroppstemperatur, som är särskilt karakteristisk för en purulent process.

Sjukdomen uppträder oftare i akut form. Med felaktig behandling, såväl som i närvaro av vissa icke-specifika mikroorganismer, till exempel svampar eller blek treponema, tar det en kronisk kurs. I det här fallet är alla symtom på sjukdomen mindre uttalade.

Smittsamma artrit symptom:

1. Articular syndrom:

• Smärta i området av inflammerad led;
• Begränsning av mobilitetsfunktioner
• Huden på det sjuka området blir varmt och rött;
• Formade svullnad av ledvävnaderna;
• En effusion ackumuleras i gemensam kavitet;
• Bildandet av en purulent substans i leden.

1. Öka den totala kroppstemperaturen (upp till 38-39 grader);
2. Chill (känner sig kall i kroppen under feber);
3. Ökad svettning;
4. Tecken på allmän toxicitet är illamående, kräkningar (i regel uppträder detta symptom hos barn);
5. Svaghet i muskelton, muskelsmärta
6. Sjukdomskänsla.

Smittsam artrit hos barn uppstår med större intensitet av symtom i motsats till vuxna patienter. Eftersom barnets kropp ännu inte har många skyddsfunktioner och är mer mottaglig för utvecklingen av destruktiva skelettsjukdomar, måste barnet få akut vård för att stoppa utvecklingen av en infektionssjukdom.

En septisk skada utvecklas akut och väldigt snabbt, genom vilket vissa felaktigt tar det för en gigtig typ av ledskada. Men när en specialist utförs en kvalificerad undersökning och genomgår de rekommenderade laboratorietesterna kan en noggrann diagnos fastställas med en efterföljande behandlingsperiod.

diagnostik

Smittsam artrit utvecklas ofta mycket snabbt och utan behandling kan leda till allvarliga komplikationer. Därför är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid.

Analyser behövs för att välja rätt metod för behandling, vilket beror på vilken typ av patogen som helst. Den primära diagnosen är gjord på grundval av undersökning av patienten och yttre tecken.

För att upptäcka mikroorganismer som orsakar sjukdomen gör de analys av synovialvätska, blod, ibland urin och sputum. Röntgen kan upptäcka förändringar i knävävnaderna i leden, närvaron av osteoporos.

Ultraljud detekterar förändringar i mjukvävnad, närvaron av intraartikulär effusion. För en mer noggrann diagnos görs en MR-eller CT-skanning av leden.

Men hårdvara diagnostik är informativ inte tidigare än 10-14 dagar efter infektion.

För att kunna diagnostisera smittsam artrit, krävs en noggrann undersökning av patienten av en specialist, en läkarundersökning av en läkare och laboratorietester.

Det bör noteras att andra vanliga sjukdomar som reumatisk feber, borrelios, gikt och andra typer av artrit har liknande symtom med smittsam artrit.

För att undvika felaktig diagnos leder läkaren vanligtvis patienten till en ortopedisk kirurg och en reumatolog.

Det är ingen mening att göra hårdvarediagnostik i de tidiga skeden av sjukdomen - bara 10-14 dagar efter att symptom på röntgenstart har uppstått, kommer läkaren att kunna bestämma närvaron av destruktion av benvävnaden eller brosket.

Dessutom är hårdvaruundersökningar endast effektiva om smittkällan ligger i en ledning som ligger djupt i vävnaderna.

För att korrekt diagnostisera smittsam artrit, symptom och behandling, utför följande forskning:

1. Allmän kemisk analys av blod;
2. Röntgenundersökning av leden (bilderna tas i flera prognoser);
3. Biopsi av de gemensamma vävnaderna (materialet tas genom punktering av ledhålan);
4. Studie om reaktionen av Wright och Burne;
5. CT-skanning (computertomografi möjliggör visualisering av graden av förstörelse av benstrukturen);
6. Magnetic resonance imaging;
7. ultraljud;
8. Radioisotopskanning.

behandling

Oftast förekommer behandling av smittsam artrit på sjukhuset. Patienten är ordinerad injektioner av antibakteriella läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Daglig analys av synovialvätska görs, och vid behov gemensam tvättning och avlägsnande av pus. Ibland krävs det speciella däck eller ortoser för att förhindra rörelse i den drabbade leden.

Immobilisering utförs minst 1-2 veckor.

Ibland krävs kirurgi. Detta är nödvändigt i fall där antibiotikabehandling är ineffektiv eller om artrit orsakas av trauma.

Vid efterinfektionstiden kan en gemensam rekonstruktion krävas för att korrigera deformiteterna. Ibland behöver du byta endoprostes eller implantat.

Men oftast är operationen begränsad till punktering och debridering av leden.

Efter inflammationen sänker, fysioterapeutiska behandlingsmetoder (magnet, elektrofores, laser, paraffin), motionsterapi, massage, balneoterapi ordineras.

Detta är nödvändigt för att förhindra utveckling av kontrakturer, bentillväxt och nedsatt rörlighet hos leden. Patienten visas en speciell diet rik på vitaminer, proteiner och mineraler.

Behandlingen av sjukdoms akuta stadium utförs på sjukhuset.

Drogterapi

De viktigaste drogerna som används vid behandling av smittsam artrit är antibakteriella medel. Vid sjukdoms akuta sjukdom föreskrivs bredspektrum antibiotika, och efter en noggrann diagnos förskrivs specifika läkemedel.

Vanligtvis används cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefotaxime), aminoglykosider (Neomycin, Gentamicin), syntetiska penicilliner (Lincomycin, Nafcillin) för behandling.

Sjukdomen kräver flera dagers behandling av inpatienten, som åtföljs av medicinering samt fysikterapi sessioner, som används i flera veckor eller till och med månader.

Drogbehandling

Som du redan vet kan sen medicinsk behandling leda till allvarlig ledskada eller andra komplikationer. Därför börjar behandlingen med läkemedel med omedelbar intravenös administrering av antibiotika innan patogenen exakt bestäms.

Efter dess erkännande är ett antibiotikum förskrivet som verkar på detta specifika smittämne: en bakterie eller ett virus.

I regel föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i närvaro av en virusinfektion. Förloppet av intravenös administrering av antibiotika är cirka fjorton dagar eller det kan fördröjas tills det inflammatoriska fokuset är helt eliminerat.

Efter avslutad injektion kan patienten föreskrivas en kurs att ta antibiotika i tabletter eller kapslar i två eller fyra veckor.

Kirurgisk ingrepp

Det är viktigt att förhindra komplikationer och utveckling av sepsis. För det första utförs en undersökning, är förlossningsbehandling föreskriven.

Behandlingens taktik väljs av doktorn, men först och främst är det nödvändigt att stoppa den inflammatoriska processen. Genomförd förbättrad antibiotikabehandling genom administrering av läkemedel (cefalosporiner, makrolider, aminoglykosider, penicillin) intramuskulärt eller intravenöst.

Beroende på patientens tillstånd med viral artrit är antivirala, antifungala läkemedel dessutom föreskrivna. Behandlingsförloppet varar 10 dagar, varefter test utförs för sådd för att justera behandlingen.

För smärta, föreskrivs icke-steroida smärtstillande medel: Diklofenak, Nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Paracetamol.

Om sepsis har utvecklats överförs patienten till intensivvården, en förbättrad avgiftning av kroppen utförs.

Ibland krävs kirurgi. Den inflammerade leden immobiliseras, dvs. fullständig immobilitet.

I närvaro av effusion tas en punktering för att dränera den inflammerade leden, pumpande vätska från den. Om effekten saknas och osteomyelit utvecklas kan läkaren öppna ledhålan, dränera den, punktskatta och ta bort skadad vävnad och svepa leden.

Behandling av sjukdomen kan kräva intensiv terapeutisk ingrepp på sjukhuset, vidare behandling utförs på poliklinisk basis, består i att ta läkemedel som föreskrivs av en läkare och genomgår en fysioterapi under en lång period, som kan nå flera månader.

mediciner

Otillräcklig behandling av patienten hotar patienten med alla möjliga komplikationer, inklusive skada på ledvävnaden. När en sjukdom detekteras hos en patient föreskrivs därför omedelbart intravenös administrering av antibiotika.

Efter att ha utfört laboratorietester kan läkaren ändra receptet och förskriva läkemedlet som är mest effektivt mot den identifierade typen av bakterier eller virus.

Vid virala infektioner är icke-steroida läkemedel mest effektiva, deras användning kan ta upp till två veckor, eller tills symptomen på den inflammatoriska processen försvinner.

Ytterligare behandling fortsätter med antibiotika avsedda för oral användning (kapslar eller tabletter). Kursen av deras antagning kan vara upp till 4 veckor.

kirurgi

Metoden för behandling av smittsam artrit beror på vilka patogener som orsakade inflammation, liksom på form och stadium av sjukdomen. Att behandla akut artrit för att förhindra eventuella komplikationer är nödvändiga på sjukhuset.

I närvaro av en purulent process visas en obduktion och dränering av infektionskällan. Terapeutisk behandling av en kronisk sjukdom utförs vanligtvis på poliklinisk basis.

Läkaren föreskriver test för känsligheten hos de upptäckta mikroorganismerna på droger. Beroende på typ av patogen utförs behandlingen med antibakteriella, antifungala eller antivirala läkemedel.

Antiinflammatoriska läkemedel används och i svåra fall - hormonella. Vid behov injiceras droger direkt i gemensamma hålrummet.

Kondroprotektorerna ordineras för att återställa broskvävnad.

Sjukgymnastik är som regel effektiv när den akuta inflammatoriska processen sänks. I praktiken att behandla sjukdomen med hjälp av magnetisk terapi, mudterapi, uppvärmning.

Massage och speciella terapeutiska övningar hjälper till att bevara och återställa gemensam rörlighet. Med ineffektiviteten av terapeutiska behandlingsmetoder krävs kirurgisk ingrepp, oftast är det protetiska leder.

Kirurgi används endast för att behandla smittsam artrit i nödfall, när infektionen sprider sig till periartikulära vävnader, och artrit påverkar ledkonstruktionen och orsakar deformation av artikulationsformen.

Följande metoder för intervention används i ortopedi:

1. Arthroscopy (eliminering av produkter av inflammatorisk process genom mikroinsnitt);
2. Endoprosthesis (ersättning av del eller allt av en skadad ledd med ett artificiellt implantat);
3. Arthrodesis (fullständig immobilisering av artikulationen);
4. Synovektomi (avlägsnande av skadade områden i det synoviala membranet).

Konsekvenser av sjukdomen

För framgångsrik behandling är det viktigt att göra en korrekt diagnos i tid. Och med rätt behandling behandlas mer än 70% av patienterna av sjukdomen utan några konsekvenser.

Komplikationer av smittsam artrit kan vara artros, gemensam deformitet, ankylos, osteomyelit, kontrakturer, nedsatt rörlighet. Hos barn är det ibland en överträdelse av bentillväxten.

Speciellt farligt är artrit som orsakas av Staphylococcus aureus - om några dagar kan det leda till fullständig förstöring av leden. I svåra fall kan en abscess, phlegmon, andningsfel eller septisk chock utvecklas. Utan vård kan det vara dödligt.

En långvarig inflammatorisk process kan leda till en deformitet av leden, upp till fullständig förlust av rörligheten. Artrit är en smittsam, och någon annan etiologi kan leda till funktionshinder.

En komplikation av pyogen artrit är bildandet av cellulit i mjuka vävnader som omger fogen. Till exempel kan infektionsartrit i knäleden leda till bildandet av cellulit i ben- eller lårområdet.

När benvävnad är involverad i den patologiska processen kan osteoartrit och osteomyelit utvecklas. Ett livshotande tillstånd är sepsis, när en generaliserad bakteriell infektion går in i blodomloppet.

Förebyggande av smittsam artrit

Det är viktigt att förhindra komplikationer, återkommande sjukdom. En gång per år måste du undersökas av en läkare, ompröva synovialvätskan.

Efter den huvudsakliga behandlingen för restaurering och normal funktion av lederna är det absolut nödvändigt att ta kurser med massage, träningsträning, fysioterapi.

Multivitaminer, kalcium, kondroprotektorer måste tas regelbundet. Det är viktigt att äta rätt, stärka immunförsvaret, skydda din hälsa, bli av med promiskuösa sexuella relationer som kan orsaka purulent artrit.

För att genomgå fluorografi i tid bör barn vaccineras, Mantoux test.

Förebyggande av denna sjukdom är en snabb eliminering av alla möjliga infektionsfaktorer i kroppen och behandling av inflammatoriska processer.

Det är nödvändigt att balansera kosten, minska konsumtionen av lätt smältbara kolhydrater, animaliska fetter, kolsyrade drycker. Se till att det är tillräckligt med magnesium och kalcium i kroppen.

Det rekommenderas att använda fet fisk eftersom den innehåller fleromättade fettsyror som normaliserar ämnesomsättningen. Det bör också ge upp rökning och alkoholmissbruk.