Smittsam artrit

Smittsam artrit är en inflammatorisk sjukdom i lederna av bakteriell, viral, parasitisk eller svampande etiologi. Infektiös artrit kan påverka olika leder och bortsett från lokala manifestationer (svullnad, hyperemi, ömhet, rörelsebegränsning i leden) åtföljs av uttalade generella symtom (feber, frossa, rusförgiftning). Diagnosen av smittsam artrit är baserad på röntgen, ultraljud, arthrocentes, synovialvätska och blodbaccos. Behandling av infektiös artrit innefattar immobilisering och sköljning av den gemensamma, systemiska och intraartikulära administreringen av antibiotika, och vid behov utföra artroskopisk rehabilitering eller arthrotomi.

Smittsam artrit

Smittsam artrit är en grupp artrit som orsakas av smittsamma patogener (virus, bakterier, svampar, protozoer) som tränger in direkt i fogens vävnad. I reumatologi och traumatologi diagnostiseras artrit i samband med infektion i vart tredje fall. Smittsam artrit påverkar ofta lederna i underbenen, upplever en stor viktbelastning (knä, höft, fotled) samt händer i lederna. Smittsam artrit registreras i representanter för olika åldersgrupper: nyfödda, förskolebarn och skolålder, vuxna.

Enligt den etiologiska principen är infektiös artrit uppdelad i bakteriell, viral, svamp, parasitisk. Med tanke på den nosologiska anslutningen finns septisk (pyogen, purulent), gonorrheal, tuberkulos, syfilitisk, brucellos och andra typer av artrit. På grund av arten av förekomsten i en separat grupp, skiljer sig posttraumatisk artrit.

När infektion i ledvatten från utsidan talar om primär artrit. Om en infektion sprider sig till leden, utvecklas sekundär artrit från omgivande vävnader eller avlägsna purulenta foci. Förloppet av smittsam artrit kan vara akut, subakut och kronisk. Skador på lederna kan uppstå som mono-, oligo- eller polyartrit.

Orsaker till smittsam artrit

Oftast är det i metastatisk vävnad med gemensam skada, dvs. infektion av infektionen i foghålan genom hematogena eller lymfogena medel, vilket kan leda till att orsakssjukdomens orsaksmedel finns i synovialvätska. En direkt infektionsväg är också möjlig, till exempel med öppna skador och ledskador, liksom spridning av mikroorganismer från nära lokaliserad osteomyelitfoci.

Hos nyfödda och småbarn orsakas bakteriell artrit oftare av stafylokocker, enterobakterier, hemolytiska streptokocker och hemofila baciller. Hos vuxna patienter, tillsammans med aerob, är de vanligaste orsakerna till infektiös artrit anaeroba mikroorganismer: peptostreptokokki, fusobakterier, clostridier, bakterier. Akut bakteriell artrit kan förekomma mot bakgrund av ont i halsen, bihåleinflammation, lunginflammation, furunkulos, pyelonefrit, cystit, infektiv endokardit, sepsis. Dessutom finns det speciell smittsam artrit på grund av tuberkulos, syfilis, gonorré, etc.

Svampartrit är vanligtvis förknippad med aktinomykos, aspergillos, blastomycos, candidiasis. Parasitisk artrit är vanligtvis associerad med helminthic och protozoal invasioner. Viral artrit uppträder med röda hundar, fåror, viral hepatit B och C, infektiös mononukleos, etc. Efter traumatisk infektionsartrit utvecklas i de flesta fall på grund av penetrerande ledskador. Iatrogen infektion under terapeutisk och diagnostisk punktering av de gemensamma, intraartikulära injektionerna, artroskopi eller endoprosthesisersättning är inte utesluten.

Kategorin personer med ökad risk att utveckla smittsam artrit innefattar patienter som lider av reumatoid artrit, osteoartrit, STI, alkohol eller narkotikamissbruk, immunbristtillstånd, diabetes, fetma, vitaminbrist upplever betydande fysiska (inklusive sport) laster etc.

Symptom på smittsam artrit

Smittsam artrit orsakad av icke-specifik mikroflora (stafylokocker, streptokocker, Pseudomonas aeruginosa, etc.) har en akut debut med uttalade lokala och allmänna manifestationer. Lokala tecken på purulent artrit innefattar skarp smärta i vila, palpation, aktiva och passiva rörelser. ökande svullnad, förändringar i fogens konturer; lokal rodnad och feber i huden. En följd av den inflammatoriska reaktionen är en kränkning av lemmets funktion, vilket tar en tvingad position. I de flesta fall, vid akut infektionsartrit, utvecklas vanliga symtom: feber, frossa, myalgi, svettning, svaghet; barn har illamående och kräkningar.

Septisk artrit uppträder vanligtvis i form av monoartrit hos knä, höft eller fotled. Polyarthritis utvecklas vanligen hos personer som får immunosuppressiv terapi eller lider av articular patologi. Vid narkotikamissbrukare uppfattas ofta skada på axialskelettet, huvudsakligen sacroiliit. Infektionsartrit orsakad av Staphylococcus aureus kan leda till förstörelse av ledbrusk i bokstavligen 1-2 dagar. I allvarlig grad av purulent artrit, osteoartrit, septisk chock och död kan förekomma.

Smittsam artrit av gonokocks etiologi kännetecknas av hudartikulärt syndrom (periarthritis-dermatit), som kännetecknas av flera utbrott i huden och slemhinnorna (petechiae, papiller, pustler, hemorragiska vesiklar etc.), migrerande artralgi, tenosynovit. I detta fall kan symtomen på primär urogenitalt infektion (uretrit, cervicit) släckas eller helt frånvarande. När gonorré artrit ofta påverkar lederna i händerna, armbågen, fotleden, knäleden. Typiska komplikationer är plana fötter, deformerande artros. Syfilitisk artrit uppstår med utvecklingen av synovit i knäleden, syfilitisk osteokondrit och dactylit (artrit av fingrarna).

Tuberkulös artrit har en kronisk förstörande kurs med en lesion av stora (höft, knä, fotled, handled) leder. Förändringar i ledvävnad utvecklas inom några månader. Sjukdomsförloppet är associerat med lokal synovit och allmän tuberkulös berusning. Mobiliteten hos den drabbade leden begränsas av smärta och muskelkontrakt. När periartikulära vävnader är involverade i den inflammatoriska processen kan "kalla" abscesser uppträda.

Artrit som är associerad med brucellos uppstår på bakgrund av symptomen på en gemensam infektionssjukdom: vågliknande feber, frossa, kraftig svettning, lymfadenit, hepato- och splenomegali. Kortvarig myalgi och artralgi, utvecklingen av spondylit och sacroiliit är karakteristiska.

Viral artrit kännetecknas vanligtvis av en kortsiktig kurs och fullständig reversibilitet av förändringarna som sker utan återstående effekter. Migrerande artralgi, svullnad i lederna, smärtsamma rörelser noteras. Varaktigheten av loppet av viral artrit kan variera från 2-3 veckor till flera månader. Svampartrit är ofta förknippad med mykotiska benläkningar. Sjukdomen kännetecknas av en lång kurs, bildandet av fistler. I utfallet av infektiös artrit av en svampeteologi kan deformering av osteoartros eller benankylos i leden utvecklas.

Diagnos av smittsam artrit

Beroende på etiologin av smittsam artrit kan patienterna behöva konsulteras och övervakas av en kirurg, en traumatolog, en reumatolog, en fisiolog, en infektiolog, en venereolog. Bland de prioriterade åtgärderna för diagnos utförs ultraljud och radiografi av de drabbade lederna. Radiografiskt bestäms i händelse av smittsam artrit, osteoporos, smalning av det gemensamma utrymmet, benankylos och benutjämning. Ultraljudsdiagnos avslöjar förändringar i periartikulära vävnader, närvaron av intraartikulär effusion. I de tidiga stadierna, när radiografiska tecken på smittsam artrit ännu inte upptäcks, kan känsligare metoder användas - CT-skanning av leden, MR, scintigrafi.

Viktigt för att verifiera den etiologiska faktorn är data om diagnostisk ledpunktspunktur, studien av synovialvätska (mikroskopi, cytologi, kultur på media). Enzymbunden immunosorbentanalys, bakteriologisk undersökning av blodet och urinrörets urladdning och en undersökning av smuts från könsorganen har ett stort diagnostiskt värde. Diagnosen av tuberkulosartrit är underlättad genom biopsi av det synoviala membranet i leden, detekteringen av andra tuberkulösa foci i kroppen och positiva tuberkulinprov. Smittsam artrit är differentierad med reumatoid, giktartrit, purulent bursit, osteomyelit.

Behandling av smittsam artrit

I det akuta skedet utförs behandlingen av smittsam artrit permanent. Immobilisering av lemmen utförs under en kort tid med efterföljande gradvis expansion av motorläget, först på grund av passiva, då aktiva rörelser i fogen. I händelse av att en infektion av protesen har uppstått, avlägsnas endoprostesen. Vid purulent artrit utförs daglig arthrocentes, gemensam spolning, enligt indikationer, artroskopisk rehabilitering av led- eller arthrotomi med flödessugningstvätt.

Drogbehandling av smittsam artrit innefattar parenteral administrering av antibiotika, med beaktande av känsligheten hos den identifierade patogenen (cefalosporiner, syntetiska penicilliner, aminoglykosider), avgiftningsåtgärder. I fall av viral artrit, föreskrivs NSAID, vid svampinfektion - antimykotiska läkemedel, vid tuberkulös artrit - specifika kemoterapeutiska läkemedel. Efter lindring av akuta inflammatoriska fenomen utförs ett komplex av träningsterapi och fysioterapeutisk behandling, balneoterapi och massage för att återställa funktionen hos leden.

Prognos och förebyggande av smittsam artrit

En tredjedel av patienterna som har haft smittsam artrit har kvarstående effekter i form av begränsad rörlighet i leder, kontrakturer och ankylos. Septisk artrit är ett allvarligt hot: Trots möjligheterna till terapeutisk och kirurgisk behandling når dödligheten i en komplicerad kurs 5-15%. Bland de negativa prognostiska faktorerna är reumatoid artrit, septikemi, avancerad ålder, immunbristtillstånd. Förebyggande av artrit innefattar tidig behandling av vanliga smittsamma sjukdomar, tillräcklig fysisk ansträngning, förebyggande av ledskador, skydd mot STI, överensstämmelse med kraven för asepsis och antiseps vid kirurgiska ingrepp.

Smittsam artrit - symtom och behandling av sjukdomen, möjliga komplikationer och mediciner

Orsaker till utveckling

Sjukdomen utlöses av bakteriella, virus- eller svampinfektioner som kommer in i blodet och ut ur det i leden. En alternativ infektionsväg är emellertid intraartikulära injektioner under operationen eller inuti patienten i infektionsfältet.

Förekomsten av sjukdomsfaktorer beror på åldersgruppen.

Nyfödda möter gonokockinfektion, överförd från en mor som har gonorré. Sjukdomen kan vara resultatet av sjukhusmanipulationer.

I de flesta fall under införandet av katetern. Hos barn yngre än 2 år provokeras smittsam artrit av staphylococcus aureus eller haemophilius influencae.

Inflammation utvecklas som en följd av infektion av olika virus, bakterier eller mikroorganismer i blodet. Gemensam infektion kan ske genom ett öppet obehandlat sår, under operation eller punktering.

Orsak patogener, bakterier, virus och infektioner som har gått in i människans blod och bärs av blodbanan i hela kroppen orsakar utvecklingen av denna sjukdom.

Men leddet kan också infekteras direkt på grund av skada, kirurgi eller punktering. Orsaksmedlet kan vara olika bakterier, det beror helt på hälsotillståndet och en viss persons ålder.

Gram-negativa bakterier, hemofila patogener och stafylokocker orsakar oftast smittsam artrit hos barn. Hos vuxna, gonokocker, streptokocker, och hepatit, röda hundar och dominansvirus är de vanligaste patogenerna.

Vi bör inte glömma att hivbakterierna också fungerar som katalysatorer för utveckling av smittsam artrit.

Sådana faktorer kan framkalla bildandet av septisk artrit:

• Kronisk artritisk sjukdom (varar i flera år);
• Gonorré (en sexuellt överförbar sjukdom);
• skrubbsår;
• Angina (en infektionssjukdom i övre luftvägarna);
• Scarlet feber (utvecklas ofta hos barn);
• Lunginflammation (skada på lungsystemet);
• Protetiska leder eller andra typer av kirurgi;
• Diabetes mellitus;
• karies;
• Onkologiska sjukdomar;
• Alkoholmissbruk
• Narkotikamissbruk.

Smittämnen

De orsakande agenterna för utvecklingen av en infektionssjukdom kan vara sådana mikroorganismer:

Typer av artrit och deras symptom

Beroende på typ av patogen, arten av den inflammatoriska processen och dess lokalisering finns det flera typer av smittsam artrit:

• sjukdomen kan påverka knä, höft, armbåge eller handled;
• Om inflammation är en reaktion på en infektion i kroppen, sägs infektiös artrit vara ospecifik;
• När sjukdomen påverkar flera leder, utvecklar polyartrit, förekommer det oftast med viral eller svampinfektion;
• I sjukdomens kroniska lopp, som har en allergisk natur, talar de om utvecklingen av smittsam allergisk artrit
• artrit kan vara purulent eller septisk;
• enligt typ av patogen särskilja tuberkulos, syfilitisk, gonorrheal eller svamp;
• Genom infektion är primär och sekundär artrit.

Tecken på smittsam artrit

Septisk artrit kan påverka lederna hos personer i olika åldersgrupper, inklusive unga barn. För vuxna är lederna på händer och knän karakteristiska.

Mer än en femtedel av patienterna upplever samtidig skada på mer än en ledd. Hos barn är smittsam artrit något annorlunda och kännetecknas av en sjukdom i höft-, knä- och axelskåren och utvecklingen av polyartrit.

Gruppen av personer med stor risk för infektion med smittsam artrit innefattar patienter:

• med reumatoid artrit,
• med allvarliga systemiska sjukdomar, inklusive HIV och gonorré,
• med vissa typer av cancer,
• med diabetes, systemisk lupus erythematosus, sicklecellanemi,
• med allvarlig beroende av alkohol och droger.

symtomatologi

Inflammation i lederna leder till:

• smärta;
• svullnad (på grund av ackumulering av vätska i leden);
• rörelse svårighet, smärta när man går;
• rodnad i leden
• feber (foget blir varmt på grund av infektion).

Oftast förekommer inflammation i knäleden, och artrit kan också vara höft, armbåge, digital, handled och axel.

Symptomen på sjukdomen kan variera, allt beror på orsakssambandet till denna sjukdom. Med svampinfektion är tecken på inflammation ibland dolda, otydliga.

Vid gonokockvirusinfektion är flera leder ofta utsatta för infektion på en gång. Nästan alla ovanstående symtom hos en patient är närvarande och uttrycks tydligt.

Hos barn är denna sjukdom uppenbarad av ledsmärta, svullnad, rörelsebesvär och färgning av huden kring leden i rött. Den smittade leden är mycket smärtsam, det är även svårt att röra på det utan att oroa sig för patienten. När det gäller vuxna har de en sådan infektionssjukdom plötsligt. Tecknen är nästan samma som hos barn: Fogen blir röd, smärtsam, svullnad och varm, vilket indikerar allvarliga inflammatoriska processer i den.

Svullnaden beror på det faktum att vätska ackumuleras i sårleden, men samtidigt ökar kroppstemperaturen och frysningar uppträder. Den vanligaste bland alla typer av denna sjukdom är smittsam artrit hos knäleden, men dessutom finns det artrit i axeln, handleden, höften, armbågen och fingerns leder.

Symtom och behandling av olika typer av smittsam artrit skiljer sig väsentligt beroende på bakterien som orsakar sjukdomen. Om arthritis provoceras av en svampinfektion eller någon annan mikrobakteri, kommer manifestationerna av sjukdomen att vara suddiga och implisita.

Sådana bakterier påverkar vanligtvis en eller två leder. Men gonokocker och virusinfektioner av en annan etiologi kan skada ett mycket större antal leder samtidigt.

I septisk artrit bildas exudat i ledstången. Det kan vara seröst, fibrinöst eller purulent. Aktiviteten hos främmande mikrober orsakar allmänt förgiftning av kroppen. Dessa faktorer orsakar följande symtom hos patienter:

• Smärta och svullnad i den omgivande mjukvävnaden.
• Rödhet och lokal temperaturökning i området för inflammation.
• Begränsning av rörelser i den drabbade leden.
• Svaghet, sömnighet, huvudvärk.
• Ökad kroppstemperatur, som är särskilt karakteristisk för en purulent process.

Sjukdomen uppträder oftare i akut form. Med felaktig behandling, såväl som i närvaro av vissa icke-specifika mikroorganismer, till exempel svampar eller blek treponema, tar det en kronisk kurs. I det här fallet är alla symtom på sjukdomen mindre uttalade.

Smittsamma artrit symptom:

1. Articular syndrom:

• Smärta i området av inflammerad led;
• Begränsning av mobilitetsfunktioner
• Huden på det sjuka området blir varmt och rött;
• Formade svullnad av ledvävnaderna;
• En effusion ackumuleras i gemensam kavitet;
• Bildandet av en purulent substans i leden.

1. Öka den totala kroppstemperaturen (upp till 38-39 grader);
2. Chill (känner sig kall i kroppen under feber);
3. Ökad svettning;
4. Tecken på allmän toxicitet är illamående, kräkningar (i regel uppträder detta symptom hos barn);
5. Svaghet i muskelton, muskelsmärta
6. Sjukdomskänsla.

Smittsam artrit hos barn uppstår med större intensitet av symtom i motsats till vuxna patienter. Eftersom barnets kropp ännu inte har många skyddsfunktioner och är mer mottaglig för utvecklingen av destruktiva skelettsjukdomar, måste barnet få akut vård för att stoppa utvecklingen av en infektionssjukdom.

En septisk skada utvecklas akut och väldigt snabbt, genom vilket vissa felaktigt tar det för en gigtig typ av ledskada. Men när en specialist utförs en kvalificerad undersökning och genomgår de rekommenderade laboratorietesterna kan en noggrann diagnos fastställas med en efterföljande behandlingsperiod.

diagnostik

Smittsam artrit utvecklas ofta mycket snabbt och utan behandling kan leda till allvarliga komplikationer. Därför är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid.

Analyser behövs för att välja rätt metod för behandling, vilket beror på vilken typ av patogen som helst. Den primära diagnosen är gjord på grundval av undersökning av patienten och yttre tecken.

För att upptäcka mikroorganismer som orsakar sjukdomen gör de analys av synovialvätska, blod, ibland urin och sputum. Röntgen kan upptäcka förändringar i knävävnaderna i leden, närvaron av osteoporos.

Ultraljud detekterar förändringar i mjukvävnad, närvaron av intraartikulär effusion. För en mer noggrann diagnos görs en MR-eller CT-skanning av leden.

Men hårdvara diagnostik är informativ inte tidigare än 10-14 dagar efter infektion.

För att kunna diagnostisera smittsam artrit, krävs en noggrann undersökning av patienten av en specialist, en läkarundersökning av en läkare och laboratorietester.

Det bör noteras att andra vanliga sjukdomar som reumatisk feber, borrelios, gikt och andra typer av artrit har liknande symtom med smittsam artrit.

För att undvika felaktig diagnos leder läkaren vanligtvis patienten till en ortopedisk kirurg och en reumatolog.

Det är ingen mening att göra hårdvarediagnostik i de tidiga skeden av sjukdomen - bara 10-14 dagar efter att symptom på röntgenstart har uppstått, kommer läkaren att kunna bestämma närvaron av destruktion av benvävnaden eller brosket.

Dessutom är hårdvaruundersökningar endast effektiva om smittkällan ligger i en ledning som ligger djupt i vävnaderna.

För att korrekt diagnostisera smittsam artrit, symptom och behandling, utför följande forskning:

1. Allmän kemisk analys av blod;
2. Röntgenundersökning av leden (bilderna tas i flera prognoser);
3. Biopsi av de gemensamma vävnaderna (materialet tas genom punktering av ledhålan);
4. Studie om reaktionen av Wright och Burne;
5. CT-skanning (computertomografi möjliggör visualisering av graden av förstörelse av benstrukturen);
6. Magnetic resonance imaging;
7. ultraljud;
8. Radioisotopskanning.

behandling

Oftast förekommer behandling av smittsam artrit på sjukhuset. Patienten är ordinerad injektioner av antibakteriella läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Daglig analys av synovialvätska görs, och vid behov gemensam tvättning och avlägsnande av pus. Ibland krävs det speciella däck eller ortoser för att förhindra rörelse i den drabbade leden.

Immobilisering utförs minst 1-2 veckor.

Ibland krävs kirurgi. Detta är nödvändigt i fall där antibiotikabehandling är ineffektiv eller om artrit orsakas av trauma.

Vid efterinfektionstiden kan en gemensam rekonstruktion krävas för att korrigera deformiteterna. Ibland behöver du byta endoprostes eller implantat.

Men oftast är operationen begränsad till punktering och debridering av leden.

Efter inflammationen sänker, fysioterapeutiska behandlingsmetoder (magnet, elektrofores, laser, paraffin), motionsterapi, massage, balneoterapi ordineras.

Detta är nödvändigt för att förhindra utveckling av kontrakturer, bentillväxt och nedsatt rörlighet hos leden. Patienten visas en speciell diet rik på vitaminer, proteiner och mineraler.

Behandlingen av sjukdoms akuta stadium utförs på sjukhuset.

Drogterapi

De viktigaste drogerna som används vid behandling av smittsam artrit är antibakteriella medel. Vid sjukdoms akuta sjukdom föreskrivs bredspektrum antibiotika, och efter en noggrann diagnos förskrivs specifika läkemedel.

Vanligtvis används cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefotaxime), aminoglykosider (Neomycin, Gentamicin), syntetiska penicilliner (Lincomycin, Nafcillin) för behandling.

Sjukdomen kräver flera dagers behandling av inpatienten, som åtföljs av medicinering samt fysikterapi sessioner, som används i flera veckor eller till och med månader.

Drogbehandling

Som du redan vet kan sen medicinsk behandling leda till allvarlig ledskada eller andra komplikationer. Därför börjar behandlingen med läkemedel med omedelbar intravenös administrering av antibiotika innan patogenen exakt bestäms.

Efter dess erkännande är ett antibiotikum förskrivet som verkar på detta specifika smittämne: en bakterie eller ett virus.

I regel föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i närvaro av en virusinfektion. Förloppet av intravenös administrering av antibiotika är cirka fjorton dagar eller det kan fördröjas tills det inflammatoriska fokuset är helt eliminerat.

Efter avslutad injektion kan patienten föreskrivas en kurs att ta antibiotika i tabletter eller kapslar i två eller fyra veckor.

Kirurgisk ingrepp

Det är viktigt att förhindra komplikationer och utveckling av sepsis. För det första utförs en undersökning, är förlossningsbehandling föreskriven.

Behandlingens taktik väljs av doktorn, men först och främst är det nödvändigt att stoppa den inflammatoriska processen. Genomförd förbättrad antibiotikabehandling genom administrering av läkemedel (cefalosporiner, makrolider, aminoglykosider, penicillin) intramuskulärt eller intravenöst.

Beroende på patientens tillstånd med viral artrit är antivirala, antifungala läkemedel dessutom föreskrivna. Behandlingsförloppet varar 10 dagar, varefter test utförs för sådd för att justera behandlingen.

För smärta, föreskrivs icke-steroida smärtstillande medel: Diklofenak, Nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Paracetamol.

Om sepsis har utvecklats överförs patienten till intensivvården, en förbättrad avgiftning av kroppen utförs.

Ibland krävs kirurgi. Den inflammerade leden immobiliseras, dvs. fullständig immobilitet.

I närvaro av effusion tas en punktering för att dränera den inflammerade leden, pumpande vätska från den. Om effekten saknas och osteomyelit utvecklas kan läkaren öppna ledhålan, dränera den, punktskatta och ta bort skadad vävnad och svepa leden.

Behandling av sjukdomen kan kräva intensiv terapeutisk ingrepp på sjukhuset, vidare behandling utförs på poliklinisk basis, består i att ta läkemedel som föreskrivs av en läkare och genomgår en fysioterapi under en lång period, som kan nå flera månader.

mediciner

Otillräcklig behandling av patienten hotar patienten med alla möjliga komplikationer, inklusive skada på ledvävnaden. När en sjukdom detekteras hos en patient föreskrivs därför omedelbart intravenös administrering av antibiotika.

Efter att ha utfört laboratorietester kan läkaren ändra receptet och förskriva läkemedlet som är mest effektivt mot den identifierade typen av bakterier eller virus.

Vid virala infektioner är icke-steroida läkemedel mest effektiva, deras användning kan ta upp till två veckor, eller tills symptomen på den inflammatoriska processen försvinner.

Ytterligare behandling fortsätter med antibiotika avsedda för oral användning (kapslar eller tabletter). Kursen av deras antagning kan vara upp till 4 veckor.

kirurgi

Metoden för behandling av smittsam artrit beror på vilka patogener som orsakade inflammation, liksom på form och stadium av sjukdomen. Att behandla akut artrit för att förhindra eventuella komplikationer är nödvändiga på sjukhuset.

I närvaro av en purulent process visas en obduktion och dränering av infektionskällan. Terapeutisk behandling av en kronisk sjukdom utförs vanligtvis på poliklinisk basis.

Läkaren föreskriver test för känsligheten hos de upptäckta mikroorganismerna på droger. Beroende på typ av patogen utförs behandlingen med antibakteriella, antifungala eller antivirala läkemedel.

Antiinflammatoriska läkemedel används och i svåra fall - hormonella. Vid behov injiceras droger direkt i gemensamma hålrummet.

Kondroprotektorerna ordineras för att återställa broskvävnad.

Sjukgymnastik är som regel effektiv när den akuta inflammatoriska processen sänks. I praktiken att behandla sjukdomen med hjälp av magnetisk terapi, mudterapi, uppvärmning.

Massage och speciella terapeutiska övningar hjälper till att bevara och återställa gemensam rörlighet. Med ineffektiviteten av terapeutiska behandlingsmetoder krävs kirurgisk ingrepp, oftast är det protetiska leder.

Kirurgi används endast för att behandla smittsam artrit i nödfall, när infektionen sprider sig till periartikulära vävnader, och artrit påverkar ledkonstruktionen och orsakar deformation av artikulationsformen.

Följande metoder för intervention används i ortopedi:

1. Arthroscopy (eliminering av produkter av inflammatorisk process genom mikroinsnitt);
2. Endoprosthesis (ersättning av del eller allt av en skadad ledd med ett artificiellt implantat);
3. Arthrodesis (fullständig immobilisering av artikulationen);
4. Synovektomi (avlägsnande av skadade områden i det synoviala membranet).

Konsekvenser av sjukdomen

För framgångsrik behandling är det viktigt att göra en korrekt diagnos i tid. Och med rätt behandling behandlas mer än 70% av patienterna av sjukdomen utan några konsekvenser.

Komplikationer av smittsam artrit kan vara artros, gemensam deformitet, ankylos, osteomyelit, kontrakturer, nedsatt rörlighet. Hos barn är det ibland en överträdelse av bentillväxten.

Speciellt farligt är artrit som orsakas av Staphylococcus aureus - om några dagar kan det leda till fullständig förstöring av leden. I svåra fall kan en abscess, phlegmon, andningsfel eller septisk chock utvecklas. Utan vård kan det vara dödligt.

En långvarig inflammatorisk process kan leda till en deformitet av leden, upp till fullständig förlust av rörligheten. Artrit är en smittsam, och någon annan etiologi kan leda till funktionshinder.

En komplikation av pyogen artrit är bildandet av cellulit i mjuka vävnader som omger fogen. Till exempel kan infektionsartrit i knäleden leda till bildandet av cellulit i ben- eller lårområdet.

När benvävnad är involverad i den patologiska processen kan osteoartrit och osteomyelit utvecklas. Ett livshotande tillstånd är sepsis, när en generaliserad bakteriell infektion går in i blodomloppet.

Förebyggande av smittsam artrit

Det är viktigt att förhindra komplikationer, återkommande sjukdom. En gång per år måste du undersökas av en läkare, ompröva synovialvätskan.

Efter den huvudsakliga behandlingen för restaurering och normal funktion av lederna är det absolut nödvändigt att ta kurser med massage, träningsträning, fysioterapi.

Multivitaminer, kalcium, kondroprotektorer måste tas regelbundet. Det är viktigt att äta rätt, stärka immunförsvaret, skydda din hälsa, bli av med promiskuösa sexuella relationer som kan orsaka purulent artrit.

För att genomgå fluorografi i tid bör barn vaccineras, Mantoux test.

Förebyggande av denna sjukdom är en snabb eliminering av alla möjliga infektionsfaktorer i kroppen och behandling av inflammatoriska processer.

Det är nödvändigt att balansera kosten, minska konsumtionen av lätt smältbara kolhydrater, animaliska fetter, kolsyrade drycker. Se till att det är tillräckligt med magnesium och kalcium i kroppen.

Det rekommenderas att använda fet fisk eftersom den innehåller fleromättade fettsyror som normaliserar ämnesomsättningen. Det bör också ge upp rökning och alkoholmissbruk.

Smittsam artrit

Smittsam artrit (pyogen septisk artrit) är en komplicerad smittsam sjukdom i lederna, åtföljd av feber, smärta, frossa, förlust av rörlighet för skadade leder, deras svullnad och skada.

Människor i alla åldrar är mottagliga för sjukdomen, inklusive smittsam artrit hos barn. Hos vuxna påverkar sjukdomen vanligtvis knäleden eller händerna. Hos vissa patienter observeras symtom på sjukdomen inte i en, men i flera leder. Smittsam artrit hos barn orsakar ofta polyartrit och skador på knä, axel och höftled.

Högriskgruppen innehåller följande kategorier av personer:

• med kronisk reumatoid artrit
• nyligen intraartikulära injektioner;
• Ny operation eller skada på lederna
• med vissa typer av cancer;
• med homosexuell orientering (ökad risk för gonorréartrit);
• med systemiska infektioner (HIV, gonorré);
• diabetiker och patienter med sicklecellanemi eller systemisk lupus erythematosus;
• med alkohol eller narkotikamissbruk.

Orsaker till smittsam artrit

De främsta orsakerna till smittsam artrit är svamp-, virus- eller bakterieinfektioner som går in i fogen tillsammans med blodomloppet. Patogenen kan också komma in i fogen med kirurgi eller på andra sätt. Förekomsten av sjukdomsfaktorn beror på patientens ålder. Smittsam artrit hos barn som just varit födda orsakas oftast av en gonokockinfektion som överförs till barnet från en mor med gonorré. Barn kan också bli sjuk som ett resultat av olika sjukhusprocedurer, inklusive från den infogade kateteren.

Staphylococcus aureus eller haemophilius influencae fungerar som patogener hos barn under 2 år. Vid äldre barn och vuxna patienter kan streptokockerviridaner och streptokocker pyogener också bli patogener. Hos sexuellt aktiva personer orsakas infektiös artrit oftast av infektion med Neisseria gonorrhoeae. Äldre människor smittas av gramnegativa bakterier, som Pseudomonas och Salmonella.

Symptom på smittsam artrit

Mestadels börjar pyogen artrit plötsligt. Ibland ökar symtomen på smittsam artrit under flera veckor. Detta åtföljs av svullnad av den skadade leden och en ökning av smärtan.

Symptom på smittsam artrit i höftleden är smärta i ljumskområdet, vilket blir mycket märkbart när man går. I de flesta fall stiger patientens kroppstemperatur, frysningar känns. Hos barn orsakar smittsam artrit ofta illamående och kräkningar.

Lokala symptom på smittsam artrit är en skarp smärta vid rörelse, smärta i leden, förändring av konturerna, ökad svullnad, nedsatt motorfunktion i extremiteten, en ökning av kroppstemperaturen.

Komplikationer av smittsam artrit

Sjukdomen utgör ett direkt hot inte bara för hälsan utan också för patientens liv, eftersom det hotar med förstörelse av benbrusk eller septisk chock, vilket är övervägande dödligt. Så, Staphylococcus aureus kan leda till mycket snabb förstörelse av brosk på ett par dagar. Destruktion av brosk leder till förskjutning av benskarv.

Om infektionen är bakteriell kan den spridas till omgivande vävnader och blod, vilket orsakar blodförgiftning eller abscesser. Den vanligaste komplikationen av sjukdomen är artros.

Diagnos av smittsam artrit

En läkare kan bara göra en korrekt diagnos efter att ha passerat lämpliga laboratorietester, en noggrann undersökning av medicinska kortet och en noggrann undersökning av patienten. Vid diagnos bör det noteras att symtomen på septisk artrit kan också förekomma i andra sjukdomar (reumatisk feber, gikt, borrelios, etc.).

Ibland skickar läkaren patienten för ytterligare samråd med reumatolog och ortoped för att undvika felaktig diagnos.

För att bekräfta diagnosen ordinerar läkaren följande typer av studier:

• gemensam punktering för en detaljerad studie av synovialvätska;
• biopsi och kultur av synovial vävnad runt leden;
• urin och blodkulturer, liksom slem från livmoderhalsen etc.

I de tidiga stadierna av septisk artrit är hårdvar diagnostik inte effektiv (de första 10-14 dagarna efter infektion).

Behandling av smittsam artrit

Som regel behandlas patienten i en viss tid permanent vid behandling av smittsam artrit och föreskriver medicinerings- och fysioterapinsessioner i flera veckor eller månader.

Om sjukdomen upptäcks i ett sena skede och hotar med allvarliga kränkningar, börjar läkare omedelbart intravenös administrering av antibiotika. Och efter att ha identifierat orsaksmedlet, föreskriver läkaren adekvat behandling av smittsam artrit.

För virusinfektioner föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Behandlingsförloppet med intravenösa antibiotika är upp till två veckor, varefter patienten ordineras en lång tid av orala antibiotika.

Hela perioden av vård av patienten är under övervakning av läkare. En patient tar en synovialvätska dagligen för analys. Detta gör att du kan bestämma effektiviteten av behandlingen. Eftersom smittsam artrit ofta åtföljs av starka smärtsamma förnimmelser, förskrivs smärtstillande medel till patienten. För att skydda lederna från oavsiktliga och plötsliga rörelser kan en sken appliceras på patienten.

I vissa fall används kirurgi för att behandla smittsam artrit. Det används för de patienter för vilka antibiotikabehandling inte är effektiv eller för allvarliga skador i höft eller andra leder, varifrån det är problematiskt att ta en punktering. Kirurgisk behandling är också att föredra i fall där smittsam artrit orsakas av ett genomträngande eller skottlossning.

Om patienten redan har haft allvarliga skador på brosk och ben kan rekonstruktiv kirurgi användas. En operation kan emellertid endast utföras när infektionen helt försvinner från kroppen.

Efter urladdning från sjukhuset rekommenderas patienten att utföra en särskild uppsättning fysiska övningar som främjar snabbare återhämtning.

Prognos av smittsam artrit

Det positiva resultatet av sjukdomen beror till stor del på hur snabbt adekvat behandling av infektiös artrit initierades. Det bör noteras att i cirka 70% av fallen lyckas patienterna undvika irreversibel förstöring av lederna, men många patienter utvecklar komplikationer som partiell deformitet av leder och artros. Hos barn med septisk artrit i höftledet uppträder ofta en överträdelse av bentillväxtzonen. De vanligaste orsakerna till döden är andningsfel och septisk chock.

Orsaker till smittsam artrit och möjliga konsekvenser

Smittsam artrit är en inflammatorisk sjukdom i muskuloskeletala systemet. Kan förekomma hos både vuxna och barn. Oftast innebär den patologiska processen knä, höft och axelar.

I 20% av fallen påverkar infektiös artrit flera platser samtidigt. Erkänna dess manifestationer kan vara på det starkaste smärtsyndromet. En person står inför feber och svullnad av skadade vävnader. När de första tecknen på en sådan avvikelse uppträder är det nödvändigt att omedelbart söka kvalificerad medicinsk hjälp.

skäl

Mekanismen för utveckling av smittsam artrit utlöses efter att patogena bakterier eller virus kommer in i foghålan. Detta kan inträffa under en kraftig inflammatorisk process i kroppen, efter medicinsk manipulation eller kirurgi. Om smittsam artrit förekommer hos nyfödda indikerar detta intrauterin infektion.

I de flesta fall främjas utvecklingen av en infektionsprocess av:

• Salmonella och Gonococcus;
• Staphylococcus aureus och hemophilus bacillus;
• Pyogen streptokocker och pseudomonas;
• Grön streptokock och epidermal stafylokocker;
• Hepatit B och HIV;
• Rubella virus.

Efter patogenens penetration i artikulärpåsen hos en person aktiveras försvarsmekanismer. Mot denna bakgrund bildas en kraftfull inflammatorisk process. Med tiden fylls fogen med leukocyter och patogena virus eller bakterier. På grund av detta förvärvar synovialvätskan en vit färg, kan den likna utåtriktad urladdning.

Inverkan av ett allergen på kroppen kan också prova utvecklingen av smittsam artrit. När en irriterande komponent tränger in i kroppen, utvecklas en inflammatorisk process bildas specifika immunceller. När de återinfekteras slår de på främmande kroppar, för vilka det finns en kraftfull allergisk reaktion. Det påverkar ledhålan, vilket orsakar inflammation. Sällan uppträder smittsam artrit efter infektion.

Riskgrupper

Smittsam artrit är en allvarlig inflammatorisk sjukdom som kan uppstå hos en person vid vilken ålder som helst. Det kan manifesteras i både ett barn och en äldre person. Experter identifierar en separat grupp människor som har en mycket större risk för smittsam artrit. Dessa inkluderar:

• Människor med immunbrist eller otillräckliga immunförmåga
• Folk som ofta använder alkohol eller droger;
• För tidiga barn;
• De äldre;
• Personer som lider av autoimmuna sjukdomar;
• Människor med onkologiska formationer;
• Patienter med systemiska infektioner;
• Patienter som tar kortikosteroider och immunsuppressiva medel;
• Personer som nyligen har genomgått operation på lederna eller injektionerna i dem.

Vanliga manifestationer

Det är ganska enkelt att diagnostisera smittsam artrit - specifika tecken indikerar det. De enskilda symtomen kan dock skilja sig beroende på den infektion som orsakade den inflammatoriska processen. Smittsam artrit kan bestämmas av följande manifestationer:

• Tecken på allmän kroppsförgiftning: ökad kroppstemperatur, frekvent huvudvärk och muskelsmärta, illamående och kräkningar, högt blodtryck;
• Plötslig och snabb utveckling, alla symtom förvärras väldigt snabbt;
• Den starkaste smärtan när en liten röra till lagen
• Uttalas svullnad i leden
• Reddening av huden vid skadan, dess uppvärmning;
• Den begränsade rörligheten i leden, personen kan inte flytta benen på grund av svår smärta.
• Spridningen av smärtsamma förnimmelser till närliggande benstrukturer och leder.

Typer av smittsam artrit

Smittsam artrit är en sjukdom som kan orsakas av ett antal patologiska medel. Beroende på patogenen hos den inflammatoriska processen kan sjukdomens särskiljningsegenskaper variera. De vanligaste typerna är:

1. Infektiös artrit orsakad av virus - manifestationer av patologin liknar reumatoid artrit. I avsaknad av snabb behandling, påverkar den patologiska processen de närliggande lederna.
2. Artrit som orsakas av gonokocker - brukar ske mot bakgrund av gonorrés gång. I de flesta fall påverkas 1 eller 2 leder, oftast armbågs-, fotled-, knä- eller radiokärlskarv. Patologi präglas av den snabba uppkomsten av smärta. Några timmar senare konfronteras personen med muskelatrofi, destruktiva förändringar i broskvävnaderna.
3. Dysenteri eller Salmonella artrit är en typ av inflammatorisk process som uppstår som en komplikation av sådana infektioner. Vanligtvis manifesteras flera veckor efter förvärring av den underliggande sjukdomen. Det kännetecknas av samtidig skada av flera leder samtidigt, om en lång tid att ignorera sjukdomsförloppet står ansikten inför inflammation i hela sacroiliacregionen.

Endast på detta sätt kommer det att vara möjligt att ordinera en effektiv och snabbaste behandling. Tänk på att endast en läkare kan ordinera droger för denna sjukdom.

diagnostik

För att diagnostisera smittsam artrit måste du konsultera en kvalificerad sjukvårdspersonal. Först och främst kommer han att samla en detaljerad historia: han vet när smärtan började, vad föregår dem, om patienten var sjuk för flera månader sedan. Efter det kommer han att studera kroniska sjukdomar, kommer att genomföra en visuell inspektion. Han behöver utvärdera de kliniska manifestationerna av smittsam artrit, palpation av det drabbade området är omöjligt på grund av starka smärtsamma förnimmelser.

Därefter hänvisar terapeuten dig till ett samråd med en reumatolog eller ortopedist. Dessa läkare hjälper till att bekräfta diagnosens korrekthet. För att slutligen se till att det är smittsam artrit, skickas patienten för en utökad diagnostisk undersökning. Det innehåller vanligtvis:

• OAK och OAM;
• Bakteriekultur av urin och blod;
• Biopsi av fogvätskan;
• Gemensam punktering.

behandling

Det är viktigt att behandlingen av smittsam artrit är omfattande och komplett. Endast på detta sätt kommer patienten att kunna avlägsna de smärtsamma förnimmelserna samt att stoppa degenerativa processer. I de inledande stadierna föreskrivs medicinering. Om de inte har fått några resultat skickas patienten för operation. För att konsolidera den positiva effekten är patienten ordinerad remedial gymnastik och fysioterapeutiska förfaranden. För att minska sannolikheten för komplikationer, immobilisera lemmen när de första tecknen på patologi uppträder.

Smärtlindring

För att bli av med akut obehag, föreskrivs patienten läkemedel. Mest utsedda:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - Indometacin, Nimesil, Nimesulid, Meloxicam;
2. Hormonala läkemedel - Kenalog, Prednisolon, Detralex;
3. Analgetika - Ibuprofen, Analgin, Capsaicin.

För att förbättra effektiviteten av dessa medel kan injiceras i form av injektioner direkt i ledmembranet. Detta ger en snabbare terapeutisk effekt. Om pus bildas i fogen måste den avlägsnas genom dränering. Du kan göra detta på kliniken. För att stoppa bakterieprocessen föreskrivs antibiotika. Följande läkemedel är oftast förskrivna:

• kloramfenikol;
• ceftriaxon;
• klindamycin;
• vankomycin;
• gentamicin;
• Tseporin;
• Nafcillin.

Valet av ett läkemedel beror på organismens individuella egenskaper, typen av inflammatorisk process och graden av skada.

Tänk på att endast en läkare kan ordinera antibiotika.

Felaktig behandling kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer i form av undertryckande av den naturliga mikrofloran och försvagning av immunsystemet.

Kirurgisk ingrepp

Om läkemedelsbehandling inte ger den önskade effekten eller sjukdomen startas upp till allvarliga skeden krävs kirurgisk ingrepp. Vid smittsam artrit anges följande operationer:

• Gemensam resektion;
• artrodes;
• Artroskopisk kirurgi;
• synovektomi;
• endoprotes;
• Artroplastisk kirurgi.

Efter en sådan intervention måste patienten genomgå en lång återhämtningsprocess. Han måste genomgå regelbundna diagnostiska aktiviteter för att bestämma dynamiken.

Traditionella behandlingsmetoder

Metoder för traditionell medicin hjälper till att bli av med de första stadierna av smittsam artrit, liksom att lindra denna sjukdom. Innan du börjar denna behandling rekommenderas att du konsulterar en läkare. Detta kommer att bidra till att minska risken för biverkningar. De mest populära okonventionella läkemedlen för smittsam artrit är:

• Lingonberry-avkok - ta 2 matskedar av bären, täck dem med ett glas rent vatten och låt dem infilera i 20 minuter. Därefter sätter du verktyget på elden och simmar i 15 minuter. Efter kylning, ta den i små sippor så ofta som möjligt.
• Kålomslag - Komprimering från kålblad bidrar till att minska smärtlindring. Applicera en liten mängd honung på kålbladet i förväg och placera det på den drabbade leden i ca 20 minuter. Upprepa proceduren varje dag i 2 veckor.
• Bad med kli och havsalt - en metod som på kort tid tillåter att bli av med smärtsamma förnimmelser. Du kan lägga till en liten barrkoncentrat för att öka effektiviteten.

utsikterna

Förloppet av smittsam artrit beror helt och hållet på när det diagnostiseras och behandlingen börjar. Med komplex och snabb exponering lyckas patienterna minska risken för degenerativa processer. Efter återhämtning noterar 70% av patienterna att de inte lider av smärta eller obehag i vävnaderna.

I dem kan det prova utvecklingen av deformiteter av leder och benvävnad, artros i höftledet. Den största faran är nederlag i tillväxtzonen i benet, varför barnets ben inte kan växa helt. De farligaste konsekvenserna av smittsam artrit är septisk chock på grund av blodförgiftning och andningssvikt.

Eventuella komplikationer

Smittsam artrit är en farlig sjukdom som kräver omfattande och snabb behandling. Om du ignorerar manifestationerna av denna sjukdom eller om du inte är tillräckligt seriös om dess terapi finns risk för allvarliga komplikationer. Den farligaste är den degenerativa processen i led-, brosk och benvävnader. På bara några dagar kan inflammatorisk process leda till deras förstörelse.

Bland de farligaste komplikationerna av smittsam artrit är:

1. Spridningen av infektion i benvävnaden;
2. Sepsis av mjukvävnad;
3. Omfattande blodförgiftning;
4. Purulent-nekrotisk process i benet och medulla;
5. Bildandet av interna pustler, som kan öppna sig själva;
6. Återfödningen av smittsam artrit i polyartritform, varför alla leder i kroppen påverkas.

På grund av de förebyggande inflammatoriska processerna ökar sannolikheten för dislokationer, frakturer och ledskikt väsentligt. Detta leder till förlust av motorens aktiva aktivitet, på grund av vilken en person står inför funktionshinder.