Dexametason (dexametason)

Injektionsvätska, lösning, transparent, färglös eller ljusgul.

Hjälpämnen: metylparaben, propylparaben, natriummetabisulfit, dinatriumedetat, natriumhydroxid, vatten d / och.

1 ml - mörka glasampuller (25) - kartonger.
1 ml - mörka glasflaskor (25) - kartonger.

Injektionsvätska, lösning, transparent, färglös eller ljusgul.

Hjälpämnen: metylparaben, propylparaben, natriummetabisulfit, dinatriumedetat, natriumhydroxid, vatten d / och.

2 ml - ampuller av mörkt glas (25) - kartonger.
2 ml - mörka glasflaskor (25) - kartonger.

Syntetisk glukokortikoid (GCS), metylerat fluoroprednisolonderivat. Det har antiinflammatoriska, antiallergiska, immunosuppressiva effekter, ökar känsligheten hos beta-adrenerge receptorer till endogena katekolaminer.

Det interagerar med specifika cytoplasmatiska receptorer (det finns receptorer för GCS i alla vävnader, särskilt i levern) med bildandet av ett komplex som inducerar bildandet av proteiner (inklusive enzymer som reglerar vitala processer i celler.)

Delnings proteinet reducerar mängden globulin i plasma ökar syntesen av albumin i levern och njurarna (med en ökning av albumin / globulin-förhållandet), minskar syntesen och förhöjer proteinkatabolism i muskelvävnaden.

Lipidmetabolism: större ökningar syntesen av fettsyror och triglycerider, omfördelar fett (fett ackumulering inträffar huvudsakligen i axelbältet, i ansiktet, buken), leder till utveckling av hyperkolesterolemi.

Kolhydratmetabolism: ökar absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen; ökar aktiviteten av glukos-6-fosfatas (ökad glukosupptagning från levern in i blodomloppet); fosfoenolpiruvatkarboksilazy ökar aktiviteten och syntesen av aminotransferaser (aktiverings glukoneogenes); bidrar till utvecklingen av hyperglykemi.

Vatten- och elektrolytmetabolism: behåller Na + och vatten i kroppen, stimulerar utsöndringen av K + (mineralocorticoidaktivitet), minskar absorptionen av Ca + från mag-tarmkanalen, minskar mineraliseringen av benvävnad.

Anti-inflammatorisk effekt förknippad med hämning av eosinofiler och frisättningen av inflammatoriska mediatorer från mastceller; inducerar bildningen av lipokortiner och reducerar antalet mastceller som producerar hyaluronsyra; med en minskning av kapillärpermeabilitet; stabilisering av cellmembran (särskilt lysosomala) och organiska membran. Verkar på alla faser av den inflammatoriska processen: inhiberar prostaglandinsyntes (Pg) på arakidonsyra nivå (Lipokortin inhiberar fosfolipas A2 trycker liberatiou arakidonsyra inhiberar biosyntesen endoperekisey, leukotriener bidrar inflammation, allergier, etc.), Syntes av "proinflammatorisk cytokin" ( interleukin 1, tumörnekrosfaktor alfa och andra); ökar resistansen hos cellmembranet till verkan av olika skadliga faktorer.

Immunsuppressiv effekt beror på den anropade involution av lymfoidvävnad, inhibition av lymfocytproliferation (speciellt T-lymfocyter), undertryckande av migreringen av B-celler och interaktionen av T- och B-lymfocyter, inhibering av frisättning av cytokiner (interleukin-1, 2, gamma interferon) från lymfocyter och makrofager och reducerad antikroppsproduktion.

Antiallergisk effekt beror på en minskning av syntes och utsöndring av mediatorer av allergi, hämning av frisättning från sensibiliserade mastceller och basofiler, histamin och andra biologiskt aktiva substanser, vilket minskar antalet cirkulerande basofiler, T- och B-lymfocyter, mastceller; undertrycka utvecklingen av lymfoid och bindväv, minska effektorns känslighet för mediatorer av allergi, undertryckande antikroppsproduktion, förändringar i kroppens immunreaktion.

När obstruktiva luftvägssjukdomar verkan orsakas huvudsakligen genom hämning av inflammatoriska processer, förebyggande eller minskning av svårighetsgraden av mukosal ödem, reduktion av eosinofil infiltration bronkial epitel submukosal skiktet och avsättning i den bronkiala slemhinnan av cirkulerande immunkomplex och erozirovaniya hämning och mukosal deskvamation. Ökar känsligheten av beta-adrenergiska receptorer av bronkerna av små och medel kaliber mot endogena katekolaminer och exogent sympatomimetisk, reducerar viskositeten av slem genom att minska dess produktion.

Hämmar syntesen och utsöndringen av ACTH och sekundär syntes av endogena kortikosteroider.

Det hämmar bindvävsreaktioner under inflammatorisk process och minskar möjligheten att bilda ärrvävnad.

Verkligheten av åtgärden är en signifikant hämning av hypofysfunktionen och den nästan fullständiga frånvaron av mineralokortikosteroidaktivitet.

Doser på 1-1,5 mg / dag inhiberar funktionen av binjurskortet; biologisk halveringstid - 32-72 h (varaktighet av depression av hypotalamus-hypofys-adrenal cortex substanssystemet).

Styrkan av glukokortikoidaktivitet på 0,5 mg dexametason motsvarar cirka 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrokortison eller 17,5 mg kortison.

Det binder i blodet (60-70%) med ett specifikt bärarprotein-transcortin. Passerar enkelt genom histohematogena barriärer (inklusive genom hemato-encephalic och placenta).

Metaboliserad i levern (huvudsakligen genom konjugering med glukuronsyra och svavelsyror) till inaktiva metaboliter.

Utsöndras av njurarna (en liten del - av lakterande körtlar). T_1/2 plasma dexametason - 3-5 h.

Sjukdomar som kräver införande av kortikosteroider med hög hastighet, såväl som fall där oral administrering av läkemedlet inte är möjligt:

- endokrina sjukdomar: Biverkningsbristens akuta insufficiens, primär eller sekundär insufficiens i binjurskortet, medfödd hyperplasi hos binjuren, subakut thyroidit;

- chock (brännskador, traumatiska, operationella, toxiska) - med ineffektiviteten av vasokonstrictorläkemedel, plasmasubstitutiva läkemedel och annan symtomatisk terapi;

- svullnad i hjärnan (med hjärntumör, traumatisk hjärnskada, neurokirurgisk ingrepp, blödning i hjärnan, encefalit, hjärnhinneinflammation, strålningsskada);

- astmatisk status allvarlig bronkospasm (exacerbation av bronchial astma, kronisk obstruktiv bronkit)

- allvarliga allergiska reaktioner, anafylaktisk chock

- Systemiska sjukdomar i bindevävnaden;

- akut allvarlig dermatos

- Maligna sjukdomar: palliativ behandling av leukemi och lymfom hos vuxna patienter; akut leukemi hos barn hyperkalcemi hos patienter med maligna tumörer, med omöjligheten av oral behandling;

- Blodsjukdomar: akut hemolytisk anemi, agranulocytos, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos vuxna;

- allvarliga infektionssjukdomar (i kombination med antibiotika)

- i den oftalmologiska praxis hornhinnetransplantation;

- lokal tillämpning (inom området patologisk bildning): keloider, discoid lupus erythematosus, ringformigt granulom.

För kortvarig användning av viktiga skäl är den enda kontraindikationen överkänslighet mot dexametason eller komponenter i läkemedlet.

Hos barn under tillväxtperioden bör GCS endast användas om det är absolut angivet och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.

Med försiktighet bör läkemedlet ordineras för följande sjukdomar och tillstånd:

- gastrointestinal sjukdom - magsår och duodenalsår, esofagit, gastrit, akut eller latent magsår, nyligen etablerade intestinala anastomos, ulcerös kolit, med hotet om perforation eller abscess, divertikulit;

- parasitiska och infektionssjukdomar av viral, svamp eller bakteriell natur (för närvarande eller nyligen lidit, inklusive ny kontakt med en patient) - herpes simplex, herpes zoster (viremisk fas), kycklingpox, mässling; amebiasis, starkyloidos; systemisk mykos aktiv och latent tuberkulos. Användning vid allvarliga infektionssjukdomar är endast tillåten mot bakgrund av specifik behandling.

- före och efter vaccinationsperioden (8 veckor före och 2 veckor efter vaccination), lymfadenit efter BCG-vaccination

- immunbristtillstånd (inklusive AIDS eller HIV-infektion)

- störningar i det kardiovaskulära systemet (inklusive nyligen inträffad hjärtinfarkt - hos patienter med akut och subakut myokardinfarkt kan sprida nekros, bromsa bildningen av ärrvävnad och därigenom, - rivning av hjärtmuskeln), svår kronisk hjärtsvikt arteriell hypertoni, hyperlipidemi);

- endokrina sjukdomar - diabetes mellitus (inklusive nedsatt kolhydrattolerans), tyrotoxikos, hypotyroidism, Cushings sjukdom, fetma (steg III-IV)

- svår kronisk njur- och / eller leversvikt, nefroluritiasis

- hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar förekomsten

- systemisk osteoporos, myasthenia gravis, akut psykos, poliomyelit (med undantag av form av bulbar encefalit), glaukom med öppen vinkel och stängning

Doseringen är individuell och beror på indikationerna, patientens tillstånd och hans reaktion på terapi. Läkemedlet injiceras i / i en långsam ström eller dropp (vid akuta och akuta förhållanden); in / m; Det är också möjligt att introducera lokal (i patologisk utbildning). För att förbereda en lösning för intravenös droppinfusion bör isotonisk natriumkloridlösning eller 5% dextroslösning användas.

Under den akuta perioden med olika sjukdomar och i början av behandlingen används Dexamethason i högre doser. Under dagen kan du gå in från 4 till 20 mg Dexamethason 3-4 gånger.

Doser av läkemedlet för barn (v / m):

Doseringen av läkemedlet under ersättningsbehandling (med binjurinsufficiens) är 0,0233 mg / kg kroppsvikt eller 0,67 mg / m kroppsyta, uppdelad i 3 doser var tredje dag eller 0,00776 - 0,01165 mg / kg kroppsvikt eller 0,233 - 0,355 mg / m 2 kroppsyta dagligen. För andra indikationer varierar den rekommenderade dosen från 0,02776 till 0,166665 mg / kg kroppsvikt eller 0,833-5 mg / m 2 kroppsyta varje 12-24 timmar.

När effekten uppnås minskas dosen tills underhåll eller tills behandlingen avslutas. Varaktigheten av parenteral administrering är vanligtvis 3-4 dagar, sedan byt till underhållsbehandling med dexametasontabletter.

Långvarig användning av höga doser av läkemedlet kräver en gradvis minskning av dosen för att förhindra utveckling av binär biverknings akut insufficiens.

Dexametason tolereras vanligtvis väl. Den har en låg mineralokortikoidaktivitet, d.v.s. dess effekt på vatten och elektrolytmetabolism är liten. Låg och medelstora doser Dexamethason ger som regel inte retention av natrium och vatten i kroppen, ökad kaliumavskillning. Följande biverkningar beskrivs:

Från endokrina systemet: minskning av glukostolerans, steroid diabetes eller en manifestation av latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (moon ansikte, fetma, hypofysen typ, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, muskelsvaghet, striae), fördröjd sexuell utveckling hos barn.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, pankreatit, steroid magsår och duodenalsår, erosiv esofagit, gastrointestinal blödning och perforering av väggen i mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, matsmältningsbesvär, flatulens, hicka. I sällsynta fall - ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas.

Sedan hjärt-kärlsystemet: arytmier, bradykardi (upp till hjärtstopp); utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av hjärtsvikt, förändringar i elektrokardiogrammet, karakteristiska för hypokalemi, ökat blodtryck, hyperkoagulation, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridningen av nekros, saktar bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till brist på hjärtmuskeln.

Nervsystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manisk-depressiv psykos, depression, paranoia, ökat intrakraniellt tryck, nervositet eller ångest, sömnlöshet, yrsel, svimmelhet, hjärnhinnans pseudotumor, huvudvärk, krampanfall.

På delarna av sinnena: bakre subkapsulär katarakt, ökat intraokulärt tryck med eventuell skada på optisk nerv, en tendens att utveckla sekundär bakterie-, svamp- eller virusinfektioner i ögat, hornhinnans förändringar i hornhinnan, exoftalmos, plötslig synförlust (med parenteral administrering i huvud, nacke, nasal skal, hårbotten möjlig avsättning av kristaller av läkemedlet i ögonkärlen).

På grund av metabolism: ökad utsöndring av kalcium, hypokalcemi, ökad kroppsvikt, negativ kvävebalans (ökad proteinfördelning), ökad svettning.

På grund av mineralokortikoid aktivitet - vätska och natriumretention (perifer ödem), gipsnatris, hypokalemiskt syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasma, ovanlig svaghet och trötthet).

På den del av muskuloskeletala systemet: långsammare tillväxt och processer för förbening hos barn (för tidig stängning av epifysala tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällan patologiska benfrakturer, aseptisk nekros hos huvudet av humerus och lårben), muskelsänonsbrott, steroidmyopati, minskning av muskelmassan (atrofi).

På hudens och slemhinnans sida: Fördröjd sårläkning, petechiae, ekchymos, uttunning av huden, hyper- eller hypopigmentering, steroid-akne, streckmärken, en tendens till utveckling av pyoderma och candidiasis.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda, anafylaktisk chock, lokala allergiska reaktioner.

Lokal med parenteral administrering: Brännande, domningar, smärta, stickningar på injektionsstället, infektion på injektionsstället, sällsynt nekros av omgivande vävnader, ärrbildning på injektionsstället. atrofi i huden och subkutan vävnad efter i / m administrering (introduktion till deltoidmuskeln är särskilt farlig).

Andra: Utveckling eller förvärring av infektioner (gemensamt använda immunosuppressiva medel och vaccination bidrar till förekomst av denna bieffekt), leukocyturi, "flusher" av blod till ansiktet, "uttag" -syndrom.

Eventuell förbättring av biverkningarna beskrivna ovan.

Det är nödvändigt att minska dosen av Dexamethason. Symtomatisk behandling.

Farmaceutisk inkompatibilitet med dexametason med andra IV-preparat är möjligt - det rekommenderas att injicera det separat från andra läkemedel (IV-bolus eller via ett annat dropp, som en andra lösning). Vid blandning av en lösning av dexametason med heparin bildas en fällning.

Samtidig utnämning av dexametason med:

- inducerare av hepatiska mikrosomala enzymer (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofyllin, efedrin) leder till en minskning av koncentrationen;

- diuretika (speciellt tiazid och karbonanhydrashämmare) och amfotericin B - kan leda till ökad clearance av K + från kroppen och ökad risk för hjärtsvikt;

- med natriumhaltiga läkemedel - till utveckling av ödem och högt blodtryck

- hjärtglykosider - deras tolerans försämras och sannolikheten för ventrikulär extrasitolia ökar (på grund av inducerad hypokalemi)

- indirekta antikoagupanter - försämras (sällan ökar) deras verkan (dosjustering krävs);

- antikoagulantia och trombolytika - ökar risken för blödning från sår i mag-tarmkanalen.

- etanol och NSAID - ökar risken för erosiva och ulcerativa skador i mag-tarmkanalen och blödningsutvecklingen (i kombination med NSAID vid behandling av artrit kan minska dosen av glukokortikosteroider på grund av summering av terapeutisk effekt)

- paracetamol - ökar risken för hepatotoxicitet (induktion av hepatiska enzymer och bildning av en toxisk metabolit av parasetamol)

- acetylsalicylsyra - accelererar utsöndringen och minskar koncentrationen i blodet (med avbrytande av dexametason, salicylatnivåerna i blodet ökar och risken för biverkningar ökar);

- insulin och orala hypoglykemiska medel, antihypertensiva medel - minskar deras effektivitet

- D-vitamin - minskar dess effekt på absorptionen av Ca 2+ i tarmen;

- somatotropiskt hormon - minskar effektiviteten hos den senare och med praziquantel - dess koncentration

- M-holinoblokatorami (inklusive antihistaminer och tricykliska antidepressiva medel) och nitrater - hjälper till att öka det intraokulära trycket.

- isoniazid och meksiletin - ökar deras ämnesomsättning (särskilt i "långsamma acetylatorer"), vilket leder till en minskning av plasmakoncentrationerna.

Kolsyraanhydrashämmare och "loopback" diuretika kan öka risken för osteoporos.

Indometacin, som förskjuter dexametason från dess association med albumin, ökar risken för biverkningar.

ACTH ökar verkan av dexametason.

Ergokalciferol och paratyroidhormon hindrar utvecklingen av osteopati orsakad av dexametason.

Cyklosporin och ketokonazol, som saktar metabolism av dexametason, kan i vissa fall öka sin toxicitet.

Samtidig utnämning av androgener och steroidanaboliska droger med dexametason bidrar till utvecklingen av perifer ödem och hirsutism, utseendet av akne.

Estrogener och orala östrogeninnehållande preventivmedel minskar clearance av dexametason, vilket kan åtföljas av ökad svårighetsgrad av dess verkan.

Mitotan och andra hämmare av binjurens funktion kan kräva en ökning av dosen av dexametason.

Med samtidig användning av levande antivirala vacciner och mot bakgrund av andra typer av immunisering ökar risken för aktivering av virus och utveckling av infektioner.

Antipsykotika (neuroleptika) och azatioprin ökar risken för att utveckla katarakt med dexametason.

Med samtidig användning med antityroid droger läkemedel och med sköldkörtelhormoner - ökat clearance av dexametason.

Under behandling med Dexamethason (särskilt långsiktigt) är det nödvändigt att observera ett oculist, kontroll blodtryck och tillståndet för vatten och elektrolytbalans, liksom bilder av perifert blod och blodsockernivåer.

För att minska biverkningar kan du ordinera antacida och du bör öka intaget av K + i kroppen (diet, kaliumtillägg). Mat bör vara rik på proteiner, vitaminer, med en begränsad mängd fett, kolhydrater och salt.

Effekten av läkemedlet är förbättrad hos patienter med hypotyroidism och levercirros. Läkemedlet kan förvärra befintlig känslomässig instabilitet eller psykotiska störningar. När man hänvisar till psykos i historien ordineras dexametason i höga doser under en strikt övervakning av en läkare.

Det ska användas med försiktighet vid akut och subakut hjärtinfarkt - spridningen av nekros, saktar bildandet av ärrvävnad och brist på hjärtmuskeln är möjlig.

I stressiga situationer under underhållsbehandling (till exempel operation, trauma eller infektionssjukdomar) bör dosen av läkemedlet justeras på grund av det ökade behovet av glukokortikosteroider. Man bör noggrant övervaka patienterna i ett år efter slutet av långvarig behandling med Dexamethason på grund av den möjliga utvecklingen av binjurebarkens relativa insufficiens i stressiga situationer.

Med en plötslig uppsägning, särskilt vid tidigare användning av höga doser, är utvecklingen av syndromet "annullering" (anorexi, illamående, slöhet, generaliserad muskuloskeletala smärta, generell svaghet) samt förvärmning av sjukdomen, vilken dexametason förskrivits till, möjlig.

Under behandling ska Dexamethason inte vaccineras på grund av minskad effekt (immunsvar).

Samtidigt som Dexamethason förskrivs för interregent infektioner, septiska tillstånd och tuberkulos, är det nödvändigt att samtidigt behandla antibiotika med bakteriedödande effekt.

Hos barn under långvarig behandling med Dexamethason krävs noggrann övervakning av tillväxt och utvecklingsdynamik. Barn som var i kontakt med mässling eller kycklingpox under behandlingsperioden förskrivs specifika immunoglobuliner profylaktiskt.

På grund av den svaga mineralokortikoid effekten för ersättningsterapi för binjurinsufficiens används Dexamethasone i kombination med mineralokortikoid.

Hos patienter med diabetes mellitus ska blodsockern övervakas och vid behov korrigera behandlingen.

Röntgenkontroll av det osteoartikulära systemet visas (bilder på ryggraden, handen).

Hos patienter med latenta infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna kan Dexamethason orsaka leukocyturi, vilket kan vara av diagnostiskt värde.

Dexametason ökar innehållet i metaboliterna 11- och 17-hydroxiketokortikosteroider.

Vid graviditet (speciellt under första trimestern) kan läkemedlet endast appliceras när den förväntade terapeutiska effekten överstiger den potentiella risken för fostret. Med långvarig behandling under graviditeten utesluter inte möjligheten till fostrets tillväxtstörningar. Vid användning i slutet av graviditeten finns risk för atrofi hos adrenal cortex hos fostret, vilket kan kräva ersättningsterapi hos nyfödda.

Om det är nödvändigt att utföra drogbehandling under amning, bör amning stoppas.

dexametason

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Dexametason är en kraftfull syntetisk glukokortikoid (innehållande hormoner i binjurskortet och deras syntetiska analoger) läkemedel avsedda för reglering av protein, kolhydrat och mineralmetabolism.

Farmakologisk aktivitet

Dexametason har antiinflammatoriska, desensibilisering (minskar känsligheten för allergener), antiallergisk, protivosokovmi, immunsuppressiv (inhiberar eller reducerar immunsystemet) och antitoxin egenskaper.

Användningen av Dexamethason möjliggör ökning av känsligheten hos proteinerna i det yttre cellmembranet (beta-adrenoreceptorer) till endogena katekolaminer (intercellulära interaktionsmediatorer).

Dexametason reglerar proteinmetabolism, reducerar syntesen och ökar proteinkatabolismen i muskelvävnad, minskar mängden globuliner i plasma, vilket ökar albuminsyntesen i lever och njurar.

Påverkar kolhydratmetabolism, Dexamethasone främjar absorption av kolhydrater från matsmältningskanalen, förbättra glukos som kommer in i blodet från levern, utveckling av hyperglykemi, vilket i sin tur aktiverar produktionen av insulin.

Dexametason Deltagande i vatten-elektrolyten metabolism återspeglas i minskad benmineralisering, natrium och vattenretention i kroppen, vilket minskar kalciumabsorptionen från mag-tarmkanalen.

Dexametasonens antiinflammatoriska och antiallergiska egenskaper är 35 gånger mer aktiva än de liknande effekterna av kortison.

Indikationer för användning Dexametason

Dexametason tabletter rekommenderas av anvisningen när:

• akut och subakut sköldkörtelbete (inflammation i sköldkörteln)
• hypotyroidism (ett tillstånd med ihållande brist på sköldkörtelhormoner);
• progressiv oftalmopati (en ökning i volymen av ögonvävnad) associerad med tyrotoxikos (berusning med sköldkörtelhormoner);
• Addison-Birmer sjukdom (förlust av binjurar förmåga att producera hormoner i tillräckliga mängder);
• bronkial astma
• bindvävssjukdomar;
• reumatoid artrit i den akuta fasen;
• autoimmun hemolytisk anemi
• serumsjukdom (immunsvar mot främmande serumproteiner);
• agranulocytos (en minskning av nivån av neutrofiler i blodet);
• akut erytroderma (rodnad i huden);
• pemphigus (en hudsjukdom som uppträder som blåsor i händerna, könsorganen, munen etc.) ;;
• akut eksem
• maligna tumörer (symptomatisk behandling);
• svullnad i hjärnan;
• medfödd adrenogenital syndrom (hyperfunktion av binjurskortet och ökade androgenhalten i kroppen).

Dexametason i ampuller används för:

• chock av olika ursprung
• astmatisk status
• svullnad i hjärnan;
• allvarliga allergiska reaktioner
• akut hemolytisk anemi
• trombocytopeni;
• agranulitsitoze;
• akut lymfoblastisk leukemi (malign sjukdom som påverkar benmärgen, mjälte, lymfkörtlar, thymus och andra organ);
• allvarliga infektionssjukdomar;
• akut korsning (inflammation i struphuvudet och övre luftvägarna);
• akut binjurinsufficiens
• gemensamma sjukdomar.

Dexametasondroppar används vid oftalmisk övning för:

• icke-purulent och allergisk konjunktivit (inflammation i ögats slemhinnor);
• keratit (inflammation i hornhinnan);
• keratokonjunktivit (samtidig inflammation i konjunktiva och hornhinnan) utan skada på epitelet;
• irit (inflammation i iris);
• iridocyclitis (inflammation i iris och ciliary kropp);
• blefarit (inflammation i ögonlocket)
• sklerit (inflammation i de djupare skikten i ögat sklera);
• episklerit (inflammation i bindväv mellan konjunktiva och sclera);
• inflammatoriska processer efter ögonskador eller -operationer
• sympatisk oftalmi (inflammation i ögat).

Se även:

Dexametasoninstruktioner

Oral administrering i form av tabletter Dexametason involverar administrering 1-9 mg per dag i det inledande skedet av behandlingen följt av en minskning av den dagliga dosen till 0,5-3 mg för underhållsbehandling.

Den dagliga dosen av läkemedlet Dexamethasone, instruktionen rekommenderar att dela upp i 2-3 doser (efter eller under måltider). Underhåll små doser ska tas en gång om dagen, helst på morgonen.

Dexametason i ampuller är avsedd för intravenös (dropp eller stråle), intramuskulär, per-artikulär och intraartikulär administrering. Den rekommenderade dagliga dosen Dexamethason med sådana administreringsmetoder är 4-20 mg. Dexametason i ampuller används vanligtvis 3-4 gånger om dagen i 3-4 dagar, följt av byte till tabletter.

Dexametason droppar som används i oftalmologi: akuta stater 1-2 droppar formulering instilleras i konjunktivalsäcken var 1-2 timmar, och samtidigt förbättra tillståndet - var 4-6 timmar.

Kroniska processer innebär användning av dexametasondroppar 2 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomens kliniska kondition, därför kan dexametasondroppar appliceras från flera dagar till fyra veckor.

Biverkningar

Enligt instruktionerna kan Dexamethason orsaka sådana biverkningar som:

• reducerad glukostolerans, binjurssuppression, steroiddiabetes, Itsenko-Cushing-syndrom (hyperfunktion i binjurskortet);
• hypokalcemi, hypokalemi, hyponatremi, ökad utsöndring av kalcium, ökad kroppsvikt, ökad svettning;
• ökat intrakraniellt tryck, ångest, depression, paranoia, yrsel, huvudvärk, anfall
• kräkningar, illamående. steroid sår, pankreatit, erosiv esofagit (ytlig inflammation i matstrupen), hicka, flatulens;
• bradykardi, arytmier, högt blodtryck;
• exoftalmus (ögongloben förskjutning framåt eller åt sidan), trofiska förändringar korneal benägenhet att utveckla ögoninfektioner, ökat intraokulärt tryck, bakre subkapsulär katarakt (katarakt);
• retardation av ossifiering hos barn, muskelsensonbrott, osteoporos, minskning av muskelmassa, steroidmyopati;
• dermatologiska och allergiska reaktioner.

Kontraindikationer för användning av Dexamethason

Användningen av Dexamethason är kontraindicerad hos patienter med överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Med försiktighet dexametason är ordinerad för:

• magsår, gastrit, esofagit, nyskapad tarmanastomos, divertikulit;
• parasitiska och infektionssjukdomar av olika slag;
• immunbristtillstånd
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• endokrina sjukdomar;
• svår lever- eller njursvikt, nefurolythiasis, hypoalbuminemi
• glaukom, polio, akut psykos, systemisk osteoporos.

Användningen av Dexamethason hos gravida och ammande kvinnor, såväl som hos barn, bör ske endast efter recept från läkaren efter att ha beaktat alla möjliga risker.

dexametason

Beskrivning från och med 6 juli 2015

• Latinska namnet: Dexamethason
• ATX-kod: S01BA01
• Aktiv beståndsdel: Dexametason (Dexametason)
• Tillverkare: RUE "Belmedpreparaty" (Vitryssland), JSC "Lekhim-Kharkiv", PJSC "Farmak", CJSC FF "Darnitsa" (Ukraina)

struktur

Komposition i ampuller Dexametason: Dexametason natriumfosfat (4 mg / ml), glycerol, propylenglykol, dinatriumedetat, fosfatbuffertlösning (pH 7,5), metyl och propylparahydroxibensoat, vatten d / och.

Dexametason tabletter innehåller i sin sammansättning 0,5 mg aktiv beståndsdel, och laktosmonohydrat, MCC, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, natrium-kroskarmellos.

Dexametason ögondroppar: dexametason natriumfosfat (1 mg / ml), borsyra, bensalkoniumklorid (konserveringsmedel), natriumtetraborat, Trilon B, vatten d / och.

Släpp formulär

• Dexametason-ögat faller 0,1% (ATC-kod S01BA01; injektionsflaskor 5 och 10 ml).
• Tabletter 0,5 mg (förpackningsnummer 50).
• Injiceringslösning av 0,4% (ampuller 1 och 2 ml).

Farmakologisk aktivitet

Dexametason - en hormonell läkemedel med anti-allergisk, anti-inflammatorisk, immunsuppressiv, desensibiliserande, anti-toxiska, anti-chock-aktivitet. Ökar mottagligheten av p-adrenerga receptorer till endogena katekolaminer.

Dexametason-ögondroppar har antiallergiska, antiexudativa och antiinflammatoriska effekter.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Dexametason är en syntetisk kortikosteroid (adrenal cortex hormon). Wikipedia och Vidal referens indikerar att substansen kommer in i kontakt med cytoplasmiska receptorer, bildar komplex som tränger in i kärnan och stimulerar syntesen av m-RNA.

m-RNA i sin tur inducerar biosyntesen av proteiner (inklusive reglering vitala processer i celler enzymer) som inhiberar fosfolipas A2, frisättning av arakidonsyra biosyntes syra endoperekisey, LT och PG, är mediatorer av allergi, inflammation, smärta, etc..

Det hämmar aktiviteten av proteaser, kollagenaser, hyaluronidas, liksom frisättningen av inflammatoriska mediatorer från eosinofiler, bidrar till:

• normalisering av funktionen hos den extracellulära matrisen av ben- och broskvävnad;
• reduktion av kapillärpermeabilitet;
• membranstabilisering (inklusive lysosomala) celler;
• hämning av cytokinfrisättning från makrofager och lymfocyter (gamma-interferon och IL);
• lymfoid involution;
• påskynda proteinkatabolism;
• reducerat glukosutnyttjande;
• ökad glukoneogenes i levern;
• minskning av absorptionen och ökning vid avlägsnande av Ca;
• retention av Na och vatten;
• försenad utsöndring av ACTH.

Efter per mottagning är substansen nästan helt absorberad. Biotillgängligheten av läkemedlet i tablettform - upp till 80%. Cmax och maximal effekt från applikationen noteras på en till två timmar. Effekten efter en enstaka dos fortsätter i 2,75 dagar.

Bindning till plasmaproteiner (huvudsakligen albumin) är approximativt 77%.

Ämnet är fettlösligt, därför kan det tränga in både i cellen och in i det intracellulära utrymmet. Effekten uppträder i centrala nervsystemet (hypofys, hypotalamus), vilket orsakas av dexametasonens förmåga att binda till cellmembranreceptorer.

I perifera vävnader binder och verkar den genom cytoplasmatiska receptorer. Dexametason bryts upp i cellen (i stället för sin åtgärd). Metabolisering sker övervägande i levern och - delvis - i njurarna och andra vävnader. Den huvudsakliga elimineringsvägen är genom njurarna.

Indikationer för användning

Vad är dexametason som används för injektioner och tabletter?

Indikationer för användning av Dexamethason är mottagliga för systemisk behandling av GCS-sjukdom (om nödvändigt kan läkemedlet användas som ett tillägg till huvudterapin). Lösningen administreras intravenöst och intramuskulärt i de fall då oral administrering eller lokal behandling är ineffektiv eller omöjlig.

Drogen dexametason (injektioner och tabletter) visas i reumatiska och allergiska sjukdomar, ödem i hjärnan, en chock av olika ursprung, vissa njursjukdomar, autoimmuna sjukdomar, luftvägssjukdomar, blodsjukdomar, akuta svåra dermatoser, IBD, när användningen av HRT (t ex då brist adenohypofys / binjurar).

Vad är dexametason-ögondroppar föreskrivna för?

I oftalmologisk praktik är lämpligt i allergisk och icke-purulent konjunktivit, iridocyklit, irit, keratit användningen av kortikosteroider, keratoconjunctivitis utan att skada integriteten hos hornhinneepitelet, blepharoconjunctivitis, sklerit, blefarit, episklerit, sympatisk oftalmi, och även för lindring av inflammation efter kirurgi eller ögonskada.

Vad visar instillationen av drogen i örat?

I kanalen i yttre örat är läkemedlet instillerat med inflammatoriska och allergiska sjukdomar i örat.

Kontra

Den enda kontraindikationen för systemisk användning av en kort kurs av hälsoskäl är överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Kontraindikationer för användning av Dexamethason (in / i, i / m, per os):

• infektiösa och parasitära sjukdomar av bakteriell eller viral natur;
• systemiska mykoser;
• immunbristtillstånd
• perioden före och efter profylaktisk vaccination (särskilt före och efter antivirala vaccinationer);
• myasthenia gravis, systemisk osteoporos;
• gastrointestinala sjukdomar (sår, kolit, divertikulit, nyligen skapad tarmanostomos, etc.);
• kardiovaskulära sjukdomar;
• diabetes mellitus;
• psykos;
• akut lever / njursvikt.

Intra-artikulär injektion är förbjuden när:

• gemensam instabilitet
• patologisk blödning;
• tidigare artroplastik;
• transartikulära frakturer;
• förekomsten av smittade skador i lederna, mellanvärdena,
• periartikulär mjukvävnad;
• uttalad periartikulär osteoporos.

Kontraindikationer för användning av ögondroppar:

• tuberkulos, svamp, virusögonskador;
• trakom;
• glaukom;
• epitelskada på hornhinnan.

Inställning i hörselgången är kontraindicerad vid nedsatt integritet hos trumhinnan.

Biverkningar av Dexamethason

Förekomsten och allvaret av biverkningar av Dexamethason beror på doseringen av läkemedlet, användningsperioden för läkemedlet, möjligheten att använda med hänsyn till cirkadianrytmen.

Dexametason-systemiska biverkningar:

• Från sinnena och HC - delirium, eufori, depressiv / manisk episod, desorientering, hallucinationer, ökat intrakraniellt tryck med stillastående skivan syndrom (icke-inflammatorisk svullnad) av synnerven (benign intrakraniell hypertension, vars utveckling en konsekvens av den snabba minskningen i doseringen av läkemedlet (fler barn) svullnad, sömnstörningar, huvudvärk, yrsel, synförlust (med införande av en lösning i nasal concha lokalisering av opaciteter i linsens baksida, glaukom, ögonhöjt blodtryck med möjlighet till skada på optisk nerv, utveckling av sekundära virala / svampinfektioner i ögat, steroidexoftalmos;
• CAS -arterialnaya bland hypertension, ändrar myokardial karakteristiska EKG hypokalemi, hyperkoagulation, trombos, med anlag - CHF utveckling under parenteral administration - blod till huvudet;
• på den del av matsmältningssystemet - illamående, hicka, kräkningar, pankreatit, erosiva och ulcerösa lesioner i matsmältningskanalen, ökning / minskning av aptit, erosiv esofagit;
• metaboliska störningar - perifer ödem på grund av vätskeretention och Na +, kvävebrist, hypokalemi, hypokalemi, viktökning;
• endokrina störningar - hyper- eller hypokorticismssyndrom, manifestation av latent diabetes (latent) diabetes mellitus, steroid diabetes, tillväxt retardation hos barn, nedsatt regelbundenhet av menstruationsblödning, hirsutism;
• från rörelseapparaten - muskulär eller artikulär smärta, ryggsmärta, steroid myopati, senruptur, osteoporos, muskelsvaghet, minskning av muskelmassa, medan intraartikulär injektion lösningen kan öka intensiteten av smärta i leden;
• på hudens sida - streckmärken, ekchymos och petechiae, steroid akne, uttunning av huden, ökad svettning, dålig sårläkning;
• överkänslighetsreaktioner - urtikaria, hudutslag, andningssvårigheter, stridor, svullnad i ansiktet, anafylaktisk chock.

Också möjligt: ​​nedsatt funktion av immunsystemet, aktivering av infektionssjukdomar, abstinenssyndrom (allmän svaghet, letargi, illamående, anorexi, buksmärta).

Lokala reaktioner med införande av lösningen: domningar, brännande, parestesi, smärta, infektion på injektionsstället, ärrbildning vid injektionsstället, hypo- eller hyperpigmentering. Med intramuskulär injektion kan processen av atrofi hos den subkutana vävnaden och huden börja.

Reaktioner att använda ögat former: långsiktig (mer än 3 på varandra följande veckor), användning av ögondroppar kan åtföljas av en ökning av intraokulärt tryck, bildning av glaukom med en lesion av de optiska nervfibrer, bakre subkapsulär (kupade) katarakter, nedsatt (t ex förlust av dess fält) gallring / perforering av hornhinnan, smittspridningen (bakteriell eller herpes).

Med överkänslighet mot bensalkoniumklorid eller dexametason är blepharit och konjunktivit möjliga.

Lokala reaktioner manifesteras av brännande och klåda i huden, irritation, dermatit.

Bruksanvisning Dexametason (metod och dosering)

Dexametasonskott: bruksanvisningar

Administreringssätt för Dexamethason: in / i, in / m, lokalt.

Den dagliga dosen motsvarar 1 / 3-01 / 2 dos för per osintag och varierar mellan 0,5 och 24 mg. Den ska ges på 2 introduktioner. Behandlingen utförs i minsta effektiva dos och kortast möjliga kurs. Läkemedlet avbryts gradvis. Vid långvarig användning är den högsta dosen 0,5 mg / dag.

Injektioner är föreskrivna för akuta förhållanden, såväl som i fall där oral administrering inte är möjlig. Vid nödsituation tillåts administrering av högre doser av läkemedlet (4-20 mg) och dosen upprepas tills den önskade terapeutiska effekten uppnås. Den dagliga dosen i sällsynta fall överstiger 80 mg.

Efter att ha uppnått de önskade resultaten fortsätter behandlingen i en dos av 2-4 mg, gradvis reduceras tills läkemedlet är helt avbrutet.

För att bibehålla en långvarig effekt indikeras injektioner i intervaller om 3-4 timmar. Införandet av Dexamethason i / i metoden för långvarig droppinfusion är också tillåtet.

Efter avslutad sjukdoms akuta fas överförs patienten till mottagningen av läkemedlet inuti.

I muskeln på samma plats kan du inte komma in i mer än 2 ml.

Behandlingsregimen beror på indikationerna:

• med chock - 2-6 mg / kg i / b bolus; upprepade injektioner - varannan 2-6 timmar eller som en långsiktig infusion med en dos av 3 mg / kg / dag. GCS är ordinerat som ett tillägg till den viktigaste anti-chock-behandlingen. Införandet av dessa doser är tillåtet endast under förhållanden som hotar patientens liv, och i regel sträcker sig denna period upp till 72 timmar.
• Vid cerebralt ödem (OGM) börjar behandlingen med en dos av 10 mg (IV), sedan - före symptomfel (inom 12-24 timmar) - 4 mg administreras var 6: e timme. Efter 2-4 dagar minskar dosen och administreringen av Dexamethason stoppas inom 5-7 dagar. I fall av cancer kan stödbehandling vara nödvändig - 2 mg i.v. eller v / m 2 eller 3 p. / D.
• I akut osmag behöver patienten kortvarig intensivvård. Lastdosen av läkemedlet för en vuxen är 50 mg, för ett barn som väger upp till 35 kg är det 20 mg (injicerat i en ven). Därefter reduceras dosen gradvis medan intervallet mellan doserna av läkemedlet ökar.
• Vid allergi (i synnerhet vid förhöjning av kroniska sjukdomar av allergisk natur och vid akuta självbegränsande reaktioner) kombineras parenteral administrering med oral administrering av läkemedlet. Allergi skott görs endast den första dagen, injicerar Dexamethason från 4 till 8 mg till en patient i en ven. I 2-3 dagar tar 2 gånger 1 mg av läkemedlet oralt, i 4-5 dagar - 2 gånger 0,5 mg, i 6-7 dagar - 0,5 mg (en gång). På den 8: e dagen utvärderas effektiviteten av behandlingen.

När kräver omedelbar på / i SCS astmatisk status används ofta kombination "Eufillin och Dexamethasone": glukokortikosteroider reducerar mediatorer Utgång (heparin, histamin, serotonin) från celler, skyddar vävnaden från destruktiva processer, förhindrar bildandet av arakidonsyrametaboliter och Eufillin minskar motståndet till blod kärl, lindrar bronkospasm, hämmar trombocytaggregation och dilaterar kranskärlskärl.

Dexametason instruktion för ampuller för aktuell användning

Med den lokala appliceringen av lösningen injiceras i stora leder från 2 till 4 mg, i små - från 0,8 till 1 mg. Behandling av infiltrationer av mjukvävnad innefattar användning av 2-6 mg av läkemedlet. 1-2 mg av läkemedlet bör injiceras i nervgångarna, från 2 till 3 mg i artikelsäckarna, från 0,4 till 1 mg i synovialvagina. Dosen administreras en gång. Kursen varar från 3-5 till 14-20 dagar.

För barn administreras läkemedlet i de minsta effektiva doserna.

Dexametason i ampuller för inandning

Dexametasoninhalation är indicerad för akuta inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen (till exempel för bronkit eller laryngit samt för bronkial obstruktion).

Inandning med Dexamethason för barn ska ske vid 3 p./dag, blanda 0,5 ml av läkemedlet med 2-3 ml saltlösning. Behandlingen fortsätter som regel från 3 till 7 dagar.

Du kan späda läkemedlet i saltlösning i ett förhållande av 1: 6 och sedan använda för inandning av 3-4 ml av den beredda lösningen.

Dexametason tabletter: bruksanvisningar

Dosen för oral administrering väljs individuellt beroende på typ av sjukdom, aktiviteten i sin kurs och arten av patientens svar på den föreskrivna behandlingen.

Den genomsnittliga dagliga dosen är 0,75 till 9 mg. Vid allvarliga sjukdomar kan dosen ökas, medan den är uppdelad i flera steg. Högsta dosen är 15 mg / dag.

Den optimala dosen för barn är vald beroende på ålder, och brukar ligga mellan 2,5 och 10 mg / m2 / dag. Det är nödvändigt att dela upp det i 3 eller 4 steg.

Kursens varaktighet bestäms av arten av den patologiska processen och patientens respons på behandlingen. I vissa fall fortsätter dexametasonen i flera månader.

Liddle's Test

Testet med Dexamethason utförs i form av små och stora test.

Litet test innebär att patienten utses 0,5 mg dexametason 4 gånger om dagen med jämna mellanrum (6 timmar). Urin för bestämning av fri kortisol bör samlas in från 8:00 till 8:00 av den andra dagen innan läkemedlet utnämns och samtidigt intervaller efter att ha tagit den önskade dosen.

Dexametason 2 mg tas under dagen undertrycker produktionen av kortikosteroider i nästan varje frisk person. Innehållet av kortisol 6 timmar efter att ha tagit den sista 0,5 mg av läkemedlet överskrider inte 135-138 nmol / l. Minskningen i den dagliga clearance av fri kortisol är under 55 nmol och 17 - OKS ligger under 3 mg / dag-indexet. eliminerar hyperfunktion i binjurskortet.

I hyperkortisolsyndrom finns ingen förändring i utsöndringen av GCS.

Genomförande av ett stort test innebär att man utser 2 mg 1 timme per 6 timmar i 48 timmar. Diagnosen av hyperkorticism möjliggör minskning av fri kortisol och 17-ACS med 50 procent eller mer.

Hos patienter med ACTH-ektopisk syndrom och binjur tumörer ändras inte GCS-utsöndringshastigheten. I vissa fall, med ACTH-ektopisk syndrom förändras de inte ens när man tar 32 mg Dexamethason per dag.

Dexametason-ögondroppar: bruksanvisningar

Ögondroppar är för topisk användning. Med en stark inflammation under den första dagen eller två behandlingar läggs 1-2 droppar i konjunktivalkassan. varannan 2 timmar. Vidare förlängs intervallen mellan instillationerna till 4-6 timmar.

För att förebygga utvecklingen av inflammation under de första 24 timmarna efter skada eller kirurgi införs patienten 4 p / dag. 1-2 droppar, fortsätt sedan behandlingen i samma dos, men med mindre användningsfrekvens (vanligtvis upprepas proceduren 3 p / dag.). Kursen varar 14 dagar.

Som ett alternativ till droppar kan Dexamethasonsalva användas. Den pressas ut av en 1-1,5 cm remsa och läggs till det nedre ögonlocket. Flera procedurer - 2-3 under dagen. Du kan kombinera användningen av salvor och droppar (till exempel droppar dagligen och salva - före sänggåendet).

För behandling av otit är läkemedlet infört i öronkanalen i patientens öra 2-3 p / dag. 3-4 droppar.

överdos

Vid överdosering av lösningen och tabletterna kan biverkningarna som är dosberoende i naturen öka. Situationen kräver en lägre dos av läkemedlet. Terapi: symptomatisk.

Droppflaskan är konfigurerad på ett sådant sätt att det anses osannolikt att en dos kommer att överskridas av misstag vid ögoninstillation (det finns ingen information om överdoseringsfall). Om du överskrider dosen när den appliceras topiskt, tvättas det överskjutande läkemedlet ur ögat med varmt vatten.

interaktion

Läkemedlet är oförenligt med andra droger, eftersom det kan bilda olösliga föreningar med dem.

Injektionslösningen kan endast blandas med en glukoslösning av 5% och en lösning av NaCl 0,9%.

Försäljningsvillkor

Latinrecept (prov):
Rp: Sol. Dexamethasoni fosfatis 0,04
D.t.d. N 25 i amp.
S. in / m 1 ml

Förvaringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt för barn. Den optimala lagringstemperaturen för droppar och lösningar är upp till 15 ° C (det är förbjudet att frysa lösningar), för tabletter upp till 25 ° C.

Hållbarhet

2 år. Ögondroppar är lämpliga för användning inom 28 dagar efter att flaskan öppnats.

Särskilda instruktioner

Dexametason i veterinärmedicin

I veterinärmedicin används läkemedlet som ett aktivt anti-chock, antiallergiskt och antiinflammatoriskt medel.

Vad är dexametason katter och hundar förskrivna för? Läkemedlet används för att behandla chockförhållanden, skador, artrit, bursit, allergiska sjukdomar, edematös sjukdom, förgiftning, ketos och akut mastit.

Terapeutisk dos för hundar och katter - 0,1-1 ml (beroende på djurets storlek och indikationer).

Kroppsbyggnadsapplikationer

Att ta Dexamethason provocerar en förändring i metabolism mot anabolism, som mot bakgrund av användningen av även en liten dos av anabola steroider kan påskynda tillväxten av muskelmassa och göra den mer signifikant.

Dessutom, genom att undertrycka utsöndringen av kataboliska hormoner, bidrar läkemedlet till att öka uthållighet, påskyndar återhämtning av en idrottsman efter träning och undertrycker smärta och inflammation när ledband och leder skadas.

Eftersom GCS tillhör gruppen stresshormoner är deras användning i idrott endast tillåten av kortsiktiga kurser.

Dexametasonanaloger

Analoger av lösningen och tabletterna: Dexazon, Dexamethason-Flaska, Dexamed, Megadexan, Dexametason-Ferrain.

Liknande droger för ögondroppar: Dexametason-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Drogen Maxidez, till skillnad från andra analoger, har 2 doseringsformer: droppar och ögonsalva. Dexametasonsalva kan ersättas med hydrokortisonsalva.

Vilket är bättre - Prednisolon eller Dexamethason?

Prednisolon är en syntetisk analog av hydrokortison, som anses vara ett standardmedel med en genomsnittlig verkningsaktivitet och används oftast i klinisk praxis.

I jämförelse med hydrokortison är dess glukokortikoidaktivitet 4 gånger högre, men prednisolon är sämre än hydrokortison i mineralokortikoidaktivitet.

Dexametason är en långverkande kortikosteroid. Till skillnad från analog fluorineras läkemedlet. Läkemedlets glukokortikoidaktivitet är 7 gånger högre än prednisonns. Det har dock ingen mineralokortikoid effekt.

Mer än andra kortikosteroider, det provar inhiberingen av hypotalamus-hypofysen-binjuran, orsakar uttalade störningar av kalcium-, lipid- och kolhydratmetabolism, har en psykostimulerande effekt och rekommenderas därför inte för långvarig användning.

Kompatibilitet med alkohol

Under behandlingstiden för kortikosteroiderna bör överge användningen av alkohol.

Dexametason under graviditet och graviditetsplanering

Tabletter: Under behandlingsperioden används inte amning.

Drops: rekommenderas inte under graviditeten; Om det används under amning bör amning avbrytas.

Injektioner under graviditeten används endast av hälsoskäl (särskilt under första trimestern).

Vid planering av graviditet kan Dexamethason användas i situationer där orsaken till oförmåga att bli gravid / bära ett barn är hyperandrogenism. Under graviditeten ordineras det oftast för hotet om missfall, när immunsystemet uppfattar embryot som en främmande kropp (läkemedlet bidrar till att undertrycka immunförsvaret).

Recensioner av Dexamethason under graviditet tyder på att även om botemedlet i vissa fall är den enda chansen att bli gravid och hålla graviditeten, är det nästan alltid associerad med vissa olägenheter.

När allt är Dexamethasone - vad är det? Kraftfullt hormonellt läkemedel. Därför noterade nästan alla kvinnor det en förändring i kroppsvikt, hormonella störningar, en tendens till depression.

Dexametasonrecensioner

Recensioner av Dexamethasone-injektioner och recensioner av Dexamethasone-tabletter gör det möjligt att dra följande slutsatser: Läkemedlet är effektivt, har ett brett spektrum av indikationer (det används som ett botemedel mot allergier, onkologi, hjärnödem (inklusive efterstrålning), bakteriell meningit, för förebyggande och behandling kräkningar och illamående under kemoterapi, för att stimulera syntesen av ytaktivt medel i lungornas alveoler i prematura barn vid planering av graviditet etc.), kan endast användas av läkare, korta kurser och endast Det följer på hur man ska installeras möjliga kontraindikationer.

Trots dess effektivitet framkallar läkemedlet uttalade biverkningar, och detta är dess huvudsakliga nackdel.

Läkare recensioner om ögondroppar och doseringsformer för systemisk användning indikerar att risken för hormonella droger ofta är överdriven.

Det viktigaste som bör beaktas när man utser dem är närvaron / frånvaron av direkta kontraindikationer. Dessutom bör dosutbyte utföras på grundval av alla tillgängliga indikatorer: vikt, ålder, resultat av test för motsvarande hormoner etc.

Läkemedlet kan användas i veterinärmedicin. Vad är djur som tilldelas Dexamethason? I princip har läkemedlet samma indikationer som människor. Den används för allergier, skador, chocktillstånd.

Dexamethasonpriset var man kan köpa

Priset på Dexamethason i ampuller på 4 mg - från 9 UAH. Ögondroppar kan köpas från 12 UAH. Dexamethasonpriset i tabletter - från 14 UAH.

I ryska apotek för Dexamethasone ögondroppar börjar priset från 65-79 rubel. Injektioner säljs för 34-55 rubel. per paket nummer 5, priset på tabletter - från 30 rubel. Dexamethason-ögonsalva kan köpas från 140 rubel.