Irunin eller itrakonazol: Vad är bättre, beskrivningen av droger och analoger

Irunin eller itrakonazol, vilket är bättre? För att kunna svara på denna fråga borde man noggrant studera läkemedelsammansättningen, deras farmakologiska effekt på kroppen och veta hur de skiljer sig från varandra.

Båda drogerna är antifungala läkemedel. Den huvudsakliga aktiva föreningen i båda beredningarna är densamma. Den enda skillnaden är i de komponenter som utför en stödjande roll i kroppen när man utför läkemedelsterapi.

Vad handlar den här artikeln om?

Vad är skillnaden mellan droger?

Den aktiva komponenten i båda läkemedlen är itrakonazol. Därför är verkningsmekanismen på patientens kropp i båda drogerna liknande. Den aktiva föreningen verkar på den mykotiska cellens cellvägg, och som ett resultat av den negativa påverkan dör patogenerna ganska snabbt.

Beskrivningen av Itrakonazol liknar anteckningen bifogad Irunin. Skillnaden mellan dem är förekomsten av ett större antal kontraindikationer för det första läkemedlet, vilket måste beaktas vid förskrivning av läkemedel för behandling och genomförande av läkemedelsbehandling av svampsjukdomar, så Itrakonazol är förbjudet för användning av äldre patienter.

Dessutom är Irunin gjord i två former, en av dem är idealisk för behandling av vaginal candidiasis. Fördelen med itrakonazol över Irunin är dess kostnad, det är mer än 100 rubel lägre.

Sammansättningen och egenskaperna hos användning av itrakonazol

Läkemedlet säljs i form av kapslar, belagda på basis av gelatin. Färg kan variera och beror på tillverkaren.

Den medicinska enheten säljs i konturförpackningar som är inneslutna i kartongbehållare och annoterade. Förpackningen kan vara från 1 till 5 plattor med celler för tabletter. Dessutom försäljning av läkemedlet i plastburkar innehållande 100 kapslar.

Den kemiska sammansättningen av itrakonazol

En dragee innehåller itrakonazol som den huvudsakliga kemiska föreningen, i en mängd av 100 mg.

Kompositionen och kvantiteten av ytterligare komponenter varierar från tillverkare.

Förutom den aktiva föreningen innehåller kapslar följande ämnen:

  • neutrala pellets;
  • propylenglykol;
  • povidon;
  • valium;
  • sackaros;
  • Eudragit, som är en sampolymer av metyl, dimetylaminoetyl.

Gelatin kapsel med en röd keps består av:

  1. Gelatin.
  2. Metylparahydroxibensoat.
  3. Propylparahydroxibensoat.
  4. Titandioxid.
  5. Ponso 4R och solnedgången gula solnedgången.

Kapslarna med den orangefärgade locket innehåller följande komponenter:

  • sockerpellets;
  • poloxamer 188 mikroniserad;
  • valium;
  • Lutrol.

Kepsen innehåller gelatin, vatten, titandioxid och ett färgämne.

Om kapslarna har en blå lock, används som ingredienser i läkemedlet som utför en stödjande roll:

  1. Sockerkorn, bestående av sackaros och stärkelsemassager.
  2. Sackaros.
  3. Metylparahydroxibensoatnatrium.
  4. Propylparahydroxibensoatnatrium.
  5. Hypromellosobutylmetakrylat, dimetylaminoetylmetakrylat och metylmetakrylat-sampolymer.

Basen av skalet är gelatin, titandioxid och indigo karmin som ett färgämne.

Funktioner av itrakonazolbehandling

Medoterapi är avsedd för medicinsk behandling av infektiösa patologier, vars förekomst orsakas av svampar som är känsliga för huvudämnet.

Det rekommenderas att använda läkemedlet vid detektion av onychomycosis, provocerad av dermatofyter eller jästliknande svampar. Dessutom visar verktyget en hög grad av effektivitet vid behandling av infektioner i hud och slemhinnor, såväl som vid diagnos av lavrosa och svampkeratit.

Läkemedlet visar utmärkt resultat vid behandling av mykoser såsom histoplasmos, systemisk aspergillos och candidiasis och några andra sällsynta systemiska infektioner.

Absoluta kontraindikationer av itrakonazol är:

  • fruktosintolerans;
  • kroniskt hjärtsvikt
  • Perioden för graviditet och amning
  • barns ålder av patienter upp till 3 år
  • Samtidig receptbelagd medicin med Midazolam, Triazolam, Nisoldipin, Eletriptan och några andra läkemedel.
  • överkänslighet mot kemiska föreningar som utgör läkemedlet.

Relativa kontraindikationer är:

  • abnormaliteter i lever och njurfunktion;
  • överkänslighet mot azoler
  • patienter i åldersgrupper för barn och äldre
  • samtidig administrering vid behandling av läkemedel som kan påverka mängden itrakonazol i plasma.

Kapslar av medicinering tas oralt, omedelbart efter att ha tagit en måltid. Behandling av onychomycosis utförs enligt ett av de befintliga behandlingsregimerna:

En kontinuerlig behandling innebär att du tar 200 mg medicin per dag i tre månader. Pulsbehandling innebär att du tar medicinen vid 200 mg per dag i en vecka, varefter en treveckors paus tas. Vid skador på nagelplattorna på fingrarna används två kurser, och med utvecklingen av en smittsam process på naglarna på tårna - tre.

Det är möjligt att utvärdera effektiviteten av behandlingen endast efter 6-9 månader efter avslutad behandling, detta beror på långsam uttag av itrakonazol från nagelplattans tjocklek.

Biverkningar och överdosering från användningen av läkemedlet

När en patient behandlas med läkemedel kan ett stort antal biverkningar utvecklas. Hos hepatorgiridens del uppträder en reversibel ökning av antalet hepatiska enzymer, utveckling av tecken på hepatit kan i sällsynta fall påvisas allvarliga toxiska effekter av levervävnad som bildas mot bakgrund av progressionen av akut leversvikt. Giftig skada kan vara dödlig.

Ofta klagar patienterna att under behandling med medicinsk utrustning, utseendet på huvudvärk och yrsel kan de registrera utvecklingen av perifer neuropati.

På den del av immuniteten kan anafylaktiska, anafypaktoida och allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter förekomma.

Huden kan reagera på komponenterna i drogen hudutslag, utseendet av klåda, urtikaria, utseende av puffiness och ökad ljuskänslighet i huden.

Dessutom kan patienter, hypokalemi, lungödem och utveckling av hjärtsvikt registreras som en bieffekt.

Data om effekterna av överdosering är inte tillgängliga. I fallet med att ta emot en förhöjd dos av läkemedlet utförs gastrisk spolning och aktivt kol tas.

Special motgift ej utvecklad.

Den kemiska sammansättningen av läkemedlet och egenskaperna hos Irunin-terapi

Irunin är ett modernt och mycket effektivt antifungal läkemedel. Läkemedlet tillverkas i två sorter - kapselform och tablett. När mykotisk skada på nagelplattorna och huden används används kapselform.

Kapseln har ett skal, vars bas är gelatin, är färgat gult. Implementeringen av läkemedlet utförs i paket innehållande 6, 10 och 14 kapslar. Varje förpackning levereras med instruktioner för användning av läkemedlet.

Kostnaden för medicinsk utrustning beror på förpackningsvolymen och försäljningsområdet på Ryska federationens territorium. Priset för ett minimipaket varierar omkring 370 rubel.

Sammansättningen av Irunin i kapselform innefattar:

  • Itrakonazol, som huvudkomponent;
  • sackaros;
  • valium;
  • titandioxid.

Irunin är ordinerat för behandling av mykotiska skador i huden, slemhinnorna och håret. Det används också för behandling av onychomycosis, candidiasis och alla typer av lava.

Ordningen med terapeutiska åtgärder för onykomykos sammanfaller med ordningen av itrakonazol. Kursens längd beror till stor del på djupet och graden av progression av den mykotiska infektionen.

Irunin är ett förbjudet läkemedel som ska ordineras under graviditet och amning, vilket på grund av specialstudier visade sin teratogena effekt på det utvecklande fostret.

Använd inte läkemedlet för behandling av mykotiska infektioner under 3 års ålder. Läkemedlet är inte kompatibelt med alkohol. Detta beror på att etylalkohol ökar den toxiska effekten på itrakonazol, vilket är den huvudsakliga aktiva föreningen.

Skillnaden Irunin från itrakonazol är närvaron av de första färre biverkningarna. De viktigaste negativa fenomenen är:

  1. Allmän trötthet;
  2. Utseendet av svindel.
  3. Utveckling av illamående, kräkningar, förstoppning, buksmärtor, aptitlöshet, bildande av akut leversvikt.
  4. Menstruationsbrott.
  5. Utseendet av arytmier och takykardier.

Dessutom är håravfall, utseende av klåda, bildande av hudutslag och utveckling av allergiska reaktioner möjliga.

Analoger och substitut för Irunin och Itrakonazol

Irunin och itrakonazol är läkemedel, som har cirka 30 substitut för farmakologiska egenskaper och kemisk sammansättning.

De dyraste är Orungal, Mikosist, Orungamin och Itrazol. Vad är bättre Orungal eller Irunin kan bara bestämma den behandlande läkaren. Men det är värt att notera att kostnaden för Orungal på Ryska federationens territorium är cirka 3200 rubel för 14 kapslar.

Mikosist skiljer sig från Iruninas huvudsakliga aktiva beståndsdel. I analogen representeras detta ämne av flukonazol. Mykosist är också ett mycket dyrare läkemedel. Den genomsnittliga kostnaden i Ryssland är cirka 750 rubel per förpackning innehållande 7 tabletter.

De billigaste företrädarna för substitut och analoger är:

I samma prisklass med Irunin är Rumikoz.

Vad som är bättre att välja Rumikoz eller Irunin, beror på vilken typ av infektion som helst. Båda läkemedlen har samma grundläggande kemiska förening och skiljer sig endast åt i ytterligare komponenter. Rumikoz är dock erkänt som ett effektivare läkemedel för behandling av candidiasis och lava. Om dessa patologier identifieras, bör därför preferensen ges till Irunin-analogen.

Att döma av de flesta tillgängliga recensioner ger läkare och patienter större preferens när de väljer Itraconazol och Irunin. Detta beror på det faktum att detta läkemedel har färre kontraindikationer och biverkningar. Och också en viktig faktor är dess lägre kostnad.

Innan man bestämmer vilket läkemedel under behandling av svampsjukdom, bör man föredra en hudläkare och genomföra en uppsättning studier. Detta kommer att göra det möjligt för läkaren att bestämma diagnosen noggrant och välja det mest optimala läkemedlet för den mest effektiva medicinska behandlingen av sjukdomen.

Itraconazol instruktioner för användning, analoger, priser och recensioner

Läkemedlet Itrakonazol i form av kapslar, lösning, kräm, tabletter eller salva används för behandling av olika svamppatologier.

Läkemedlet är mest effektivt på alla delar av kroppen som kan appliceras.

Analoger av läkemedlet

Innan du byter ut det ursprungliga läkemedlet med en billigare motsvarighet, bör du rådgöra med din läkare och noggrant undersöka kompositionen, användningen och kontraindikationerna.


Priset på itrakonazol beror på den önskade formen av läkemedlet och medeltals 360 rubel.

Itraconazole kort bruksanvisning

farmakologi

Följaktligen kallas instruktioner för framställning av intrakonazol som syntetiska antifungala medel med ett brett spektrum av effekter. Det är effektivt vid förekomst av infektioner som är associerade med reproduktion av Candida (inklusive S. krusei och S. glabrata), jäst, mögelsvampar, mikrosporer, trichofyter och epidemi.

Läkemedlets effektivitet utvärderas en månad efter behandlingen av svampinfektioner i mjukvävnaden. Om svampspikskador har behandlats utvärderas läkningsprocessen när en hälsosam nagel växer, vilket är ungefär sex till nio månader.

Den aktiva substansen i läkemedlet är itrakonazol 0,1 gram. Ytterligare ingredienser är:

  • Sackaros (0,2 g);
  • Eudragid (0,0046 g);
  • Hypromellos (0,14 g).

Blanketter för frisläppande

  • Itrakonazolkapslar;
  • Itrakonazolsalva;
  • Itrakonazol ljus.

Indikationer för utnämning

  • Mykoser på slemhinnorna i munnen och ögonen, huden;
  • Onychomycosis, på grund av inverkan av jäst eller mögel svampar;
  • Flerfärgad (skalig) versicolor;
  • Candidiasis med skador på hud och slemhinnor (inklusive vulvovaginal candidiasis);
  • Körande svampspik
  • Mykosystem som utvecklas med immunbrist
  • Sällsynta infektionsskador (svamp tropisk och så vidare).

Kontra

Itrakonazol är kontraindicerat i:

  • Individuell känslighet för verktygets komponenter;
  • Hjärtpatologier
  • Graviditet (särskilt under de första månaderna) och laktation
  • Ta mediciner som påverkar hjärtslaget (till exempel statiner, ergotalkaloider osv.).

Särskilt noga medel bör ordineras

  • För barn (bör endast användas när fördelarna med drogen är högre än de möjliga riskerna);
  • I närvaro av perifer neuropati;
  • När patientskador uppstår i patientens lever eller njurar.

Biverkningar

Användningen av itrakonazol kan orsaka följande symtom:

  • Buksmärta, dyspepsi, illamående
  • Hjärtsvikt
  • Perifer neuropati, huvudvärk, yrsel
  • hypokalemi;
  • Toxiska effekter på levern
  • Lungödem;
  • Brott mot menstruationscykeln;
  • Håravfall;
  • Allergiska reaktioner;
  • Förekomsten av leversvikt är extremt sällsynt.

Särskilda instruktioner

Vid tillsättning av itroconazol bör följande egenskaper beaktas:

  • Med immunförsvar (till exempel med AIDS eller efter organtransplantation) reduceras läkemedlets biotillgänglighet, vilket innebär att dosen bör ökas.
  • För kvinnor i fertil ålder är det nödvändigt att rekommendera en lämplig preventivmetod under behandling med itrakonazol och efter avslutad behandling för att övervaka början av de första menstruationsperioderna.
  • Som del av fonderna finns socker, men eftersom läkemedlet för diabetes mellitus ordinerats med stor försiktighet.
  • På grund av låga absorptionsförmåga hos en agent vid låg surhet bör patienter som tar antacida ta drogen endast två timmar efter att ha tagit antacida;
  • På grund av den lilla kliniska erfarenheten av användningen av läkemedlet hos äldre patienter är mottagandet motiverat i de fall där fördelarna är mycket högre än de möjliga biverkningarna.
  • Verktyget kan inte användas med antiarytmika, eftersom hörselnedsättning är möjlig.
  • På grund av förekomsten av biverkningar av synstörningar och yrsel bör behandling med itrakonazol avstå från arbete, vilket kräver ökad uppmärksamhet och körning.
  • En av de fruktansvärda komplikationer som uppstår under administrationen av läkemedlet är leverskador. Därför, när följande symptom upptäcks, ska du omedelbart kontakta en läkare: kräkningar eller illamående, svaghet, en kraftig minskning av aptiten, en känsla av bitterhet i munnen, tråkig smärta eller tyngd i rätt hypokondriumregion.

Receptionen av itrakonazol

Enligt instruktionerna beror användningen av itrakonazol på volymen av vävnadskada och sjukdomsförloppet. Behandlingstiden är vanligtvis sju dagar, men vid behov kan den förlängas till flera månader. Under behandlingsperioden är det ytterst viktigt att utvärdera resultaten så att behandlingen behandlas korrekt.

Itrakonazolkapslar ska tas efter måltider och sväljas hela. Dosen av läkemedlet motsvarar typen av patologi:

  • Vid vulvovaginal candidiasis ordineras läkemedlet i en dos av 200 mg två gånger dagligen eller i tre dagar, 200 mg en gång om dagen;
  • Vid dermatofyter av fötter och händer bör åtgärden tas i sju dagar, 2 tabletter (dvs. 200 milligram) två gånger om dagen eller 1 tablett (dvs. 100 milligram) en gång om dagen under månaden;
  • För dermatomykos tas itrakonazol en gång om dagen till 200 mg per dag i sju dagar, det är också möjligt att förskriva ett läkemedel på 100 mg, men i femton dagar;
  • Med pityriasis versicolor - under veckan tar de tvåhundra milligram av drogen en gång om dagen;
  • I händelse av keratomykos, varar behandlingsperioden 21 dagar, den dagliga dosen är 200 milligram;
  • I ansiktsslimhinnan i munnen av munnen är behandlingstiden femton dagar, den dagliga dosen är 100 milligram;
  • Skador på tånaglarna (oavsett närvaron / skador på naglarna i händerna) - tre behandlingar utförs med en paus på 21 dagar. Om lesionerna endast observeras på naglarna i händerna, består terapin av två kurser med ett intervall på 21 dagar. En kurs varar sju dagar med ett dagligt dubbelintag på 200 mg av läkemedlet.
  • Med onychomycosis är kontinuerlig behandling möjlig i tre månader med ett dagligt intag av 200 mg itrakonazol.
  • Med systemisk aspergillos är den rekommenderade kursen två till fem månader med ett dagligt intag av 200 mg av läkemedlet. Om sjukdomen fortskrider kan dosen ökas till 200 mg två gånger om dagen.
  • I närvaro av systemisk candidiasis kan behandlingstiden vara upp till sju månader, med förbehåll för den dagliga användningen av läkemedlet i en dos av 100-200 milligram per dag;
  • För blastomycos appliceras 100 milligram av läkemedlet en gång om dagen;
  • Med sporotrichos föreskrivs en tre månaders kurs med dagligt intag av 100 mg av läkemedlet.
  • Med kromomykos är behandlingsperioden sex månader med ett dagligt intag av 100-200 milligram;
  • Med parakoccidioidos, sex månader med ett dagligt intag av 100 milligram av läkemedlet.

Itrakonazol ljus är ordinerad för natten på en kurs om sex dagar. Med en komplicerad kurs av vulvovaginal candidiasis för premenstruell profylax av exacerbationer, föreskrivs en engångsapplikation på 200 milligram på den första dagen av cykeln. Ett liknande system rekommenderas att fortsätta i sex månader.

Vid okomplicerad candidiasis används endast ljus upp till två gånger per dag, 200 mg vardera (ett ljus). Kursen är 1-3 dagar.

recensioner

Läkaren fann tröst i mig och ordnade en salva. Manifestationer började dämpas, men full återhämtning kom inte. När itrakonazol började kombinera kapslar med samma salva, försvann sjukdomen på två dagar.

Med tiden hittade jag röda fläckar under brösten, efter en kort tid började de klia. Hon besökte en läkare som diagnostiserade candidiasis. Som behandling föreskrev itrakonazol salva och kapslar. Salvan förvärvade och behandlade de skadade områdena med den och tog kapslarna inuti. Sjukdomen har gått i flera dagar.

Under lång tid behandlades jag med antibiotika och så småningom förvärvade candidiasis. Läkaren föreskrev itrakonazolkapslar. Tack vare detta läkemedel stoppade sekretionerna snabbt och sjukdomen försvann.

Itrakonazolanaloger

Den här sidan innehåller en lista över alla analoger av itrakonazol i sammansättning och indikationer. En lista över billiga analoger, såväl som du kan jämföra priser på apotek.

  • Den billigaste analogen av itrakonazol: Orungamin
  • Den mest populära analogen av itrakonazol: Fluconazol
  • ATC-klassificering: Itrakonazol
  • Aktiva ingredienser / Sammansättning: Itrakonazol

Billiga analoger Itraconazol

Vid beräkningen av kostnaden för billiga analoger tog Itconconazol hänsyn till det lägsta pris som hittades i apotekslistan

Populära analoger Itraconazol

Denna lista över läkemedelsanaloger är baserad på statistik för de mest efterfrågade drogerna.

Alla analoger Itrakonazol

Analoger av komposition och indikationer

Ovanstående lista över läkemedelsanaloger, där itrakonazol-substitut är angivna, är det mest lämpliga, eftersom de har samma sammansättning av aktiva beståndsdelar och är desamma som angivna för användning

Analoger om indikationer och användningsmetoder

Olika sammansättningar kan sammanfalla enligt indikationer och användningsförfarande.

Hur man hittar en billig motsvarighet till dyr medicin?

För att hitta en billig analog av ett läkemedel, en generisk eller en synonym, rekommenderar vi att vi först och främst uppmärksammar kompositionen, nämligen samma aktiva ingredienser och indikationer för användning. De aktiva ingredienserna i läkemedlet är desamma och indikerar att läkemedlet är synonymt med ett läkemedel som är farmaceutiskt ekvivalent eller ett farmaceutiskt alternativ. Glöm inte emellertid de inaktiva komponenterna av liknande droger som kan påverka säkerheten och effekten. Glöm inte råd från läkare, självbehandling kan skada din hälsa, så kontakta alltid en läkare innan du använder något läkemedel.

Itrakonazol pris

På sidorna nedan kan du hitta priser för Itraconazol och ta reda på tillgängligheten på ett apotek i närheten.

Analoga kapslar Itrakonazol

Lista över analoger: sortering efter pris, betyg

Itrakonazol (kapslar) Betyg: 239

Listan över möjliga substitut för läkemedlet Itrakonazol

Flukonazol (kapslar) Betyg: 189 Upp

Analog billigare från 342 rubel.

Tillverkare: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Ryssland);
Utgivningsformer:

  • Kapslar 150 mg, 1 st. (Biocom)
  • Kapslar 150 mg, 1 st. (Kanonfarma)
  • Kapslar 150 mg, 1 st. (Ozon)
  • Kapslar 150 mg, 2 st. (Vertex)
Pris för fluconazol i apotek: från 9 rubel. upp till 355 rubel. (6663 meningar)
Instruktioner för användning

Flukonazol är den billigaste analogen av itrakonazol idag. Det säljs också i form av kapslar för internt bruk, men innehåller en annan aktiv ingrediens, flukonazol, i en möjlig dos på 50 till 150 mg.

Analog billigare från 166 rubel.

Mycoflucan är ett antifungalt läkemedel av indiskt ursprung. Sålt i förpackningar med en tablett innehållande flukonazol. Det ordineras för behandling av svampsjukdomar i slemhinnorna, huden och naglarna. Mer information finns i bruksanvisningen.

Analog billigare från 131 rubel.

Diflazon tillhör också den farmaceutiska gruppen av svampdödande medel för systemisk användning, men skiljer sig från itrakonazol i sammansättning. Det ordineras för behandling och förebyggande av svampinfektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för flukonazol.

Micomax (kapslar) Betyg: 78 Upp

Analog billigare från 63 rubel.

Mikomax - antimykotiskt läkemedel av tjeckisk produktion. Finns i kapslar baserade på flukonazol och skiljer sig från "original" i kompositionen och doseringen av den aktiva beståndsdelen. Det finns begränsningar i ålder och samtidigt tar drogen med andra läkemedel.

Analog mer från 12 rubel.

Irunin är ett mycket populärt antifungalt läkemedel av systemisk verkan. Behandlingstiden och den dagliga dosen beror på sjukdoms typ och stadium. För okomplicerade svampinfektioner tar behandlingen 3-7 dagar.

Analog mer från 41 rubel.

Trots det faktum att Itrazol produceras i Ryssland är det betydligt dyrare än Itrakonazol, även om de inte skiljer sig åt i kompositionen. Samtidigt har Itrazol färre kapslar i förpackningen och med långvarig behandling blir det mindre fördelaktigt.

Analog mer från 42 rubel.

Rumicoz är ett antimykotiskt läkemedel av ryskt ursprung. Kan säljas i förpackningar med 6 och 15 kapslar innehållande itrakonazol i en dos av 100 mg. Enligt indikationerna för utnämning från "originalet" är det väsentligen inte annorlunda.

Analog mer från 318 rubel.

Canditral är en itrakonazolbaserad indisk antifungal medicinering. Tilldelas inuti efter att ha ätit. Används inte vid överkänslighet mot något av läkemedlets komponenter, såväl som hos barn under 3 år (för kapslar).

Analog mer från 771 rubel.

Tillverkare: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kazakstan)
Utgivningsformer:

  • Capps. 100 mg, 15 st.
Instruktioner för användning

Technazole säljs i förpackningar med 15 kapslar, därför kostar det betydligt mer än itrakonazol, även om de inte skiljer sig åt i den aktiva substansen (det finns skillnader i dosering i kapslarna). Utsedd med svampinfektioner av naglar, fötter, slät hud, slemhinnor.

Itrakonazol i Moskva

instruktion

Syntetiskt antifungalt medel med bredspektrum. Triazolderivatet. Undertrycker syntesen av ergosterolcellmembranet av svampar. Aktiv mot dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), jästsvampar Candida spp. (färger av t ex färger, Candy albicans, Candida parapsilosis), formar (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio, av detaljerna för företagens bekymmer, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Vissa stammar kan vara resistenta: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp, Fusarium spp, Mucor spp, Rhizomucor spp, Rhizopus spp, Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp......

Effektiviteten av behandlingen utvärderas efter 2-4 veckor efter att behandlingen avslutats (för mykoser), efter 6-9 månader för onychomycosis (som nagelbyte).

Absorberas från mag-tarmkanalen (GIT) ganska fullständigt. Att ta itrakonazol i kapslar omedelbart efter en måltid ökar biotillgängligheten. Att ta det i form av en lösning på tom mage leder till en högre grad av att uppnå Cmax och ett högre värde av koncentrationen av jämviktsfasen (Css) i jämförelse med mottagningen efter att ha ätit (med 25%).

Tid för att nå Cmax när du tar kapslar - ca 3-4 timmar. Css när du tar 100 mg av läkemedlet 1 gång per dag - 0,4 μg / ml; när man tar 200 mg 1 gång per dag -1,1 μg / ml, 200 mg 2 gånger per dag - 2 μg / ml.

Tid för att nå Cmax när lösningen tas - ca 2 timmar när den tas i tom mage och 5 timmar efter att ha ätit. Tidpunkten för CSS i plasma med långvarig användning är 1-2 veckor. Kommunikation med plasmaproteiner - 99,8%.

Det tränger in i vävnader och organ (inklusive vaginala slemhinna), och ingår i sekret från talgkörtlar och svettkörtlar. Itrakonazol koncentration i lungor, njurar, lever, ben, magsäck, mjälte, skelettmuskel 2-3 gånger högre än dess koncentration i plasma; i tyger som innehåller keratin - 4 gånger. Den terapeutiska koncentrationen av itrakonazol i huden kvarstår i 2-4 veckor efter att ha stoppat 4 veckors behandlingskurs. Den terapeutiska koncentrationen i nagelkeratin uppnås 1 vecka efter behandlingens början och varar i 6 månader efter avslutad 3 månaders behandling. Låga koncentrationer bestäms i hudens sebaceous och svettkörtlar. Metaboliseras i levern för att bilda aktiva metaboliter, inklusive hydroxitrakonazol. Det är en hämmare av isoenzymer CYP3A4, CYP3A5 och CYP3A7.

Avlägsnande från plasma är bifasisk: vid njurarna i 1 vecka (35% som metaboliter, 0,03% i oförändrad form) och genom tarmen (3-18% oförändrad). T1/2 - 1-1,5 dagar. Avlägsnas inte under dialys.

Vulvovaginal candidiasis; ringorm, psoriasis, candidiasis av munslemhinnan, keratomer; onychomycosis orsakad av dermatofyter eller jästliknande svampar; systemiska mykoser - systemisk aspergillos eller candidiasis, kryptokockos (inklusive kryptokockmeningit) vid immunokompromitirovannyh individ och centrala nervsystemet kryptokockos, oberoende av immunstatus hos behandlingsmisslyckande vid 1: a raden; histoplasmos, blastomycos, sporotrichos, parakoccidioidos; andra sällsynta systemiska och tropiska mykoser.

Inside. Omedelbart efter måltiden. Kapslarna sväljs hela.

Avlägsnande av läkemedlet Itrakonazol från hud och nagelvävnad är långsammare än från plasma. Således uppnås optimala kliniska och mykologiska effekter 2-4 veckor efter behandlingens slut för hudinfektioner och 6-9 månader efter avslutad behandling av nagelinfektioner. Varaktigheten av behandlingen kan justeras beroende på klinisk bild av behandlingen:

- med vulvovaginal candidiasis - 200 mg 2 gånger per dag i 1 dag eller 200 mg 1 gång per dag i 3 dagar;

- med ringmaskar - 200 mg 1 gång per dag i 7 dagar eller 100 mg 1 gång per dag i 15 dagar;

- lesioner av högt keratinerade hudområden (dermatofytos av fötter och händer) -200 mg 2 gånger dagligen i 7 dagar eller 100 mg 1 gång om dagen i 30 dagar;

- med pityriasis lichen - 200 mg 1 gång per dag i 7 dagar;

- för candidiasis av munslemhinnan - 100 mg 1 gång per dag i 15 dagar (i vissa fall kan de immunkompromiterade individerna minska biotillgängligheten av itrakonazol, vilket ibland kräver en dosfördubbling)

- för keratomykos - 200 mg 1 gång per dag i 21 dagar (behandlingens längd beror på det kliniska svaret)

- med onykomykos - 200 mg 1 gång per dag i 3 månader eller 200 mg 2 gånger per dag i 1 vecka per kurs

- med nederlag av tånaglarna (oavsett närvaron av naglarna på händerna) spendera 3 kurser med ett intervall på 3 veckor. Med neglernas nederlag spenderar endast 2 kurser med 3 veckors mellanrum på händerna.

- eliminering av itrakonazol från huden och naglarna är långsam; optimalt kliniskt svar i fall av ringmask uppnås 2-4 månader efter avslutad behandling, onychomycosis - 6-9 månader;

- med systemisk aspergillos - 200 mg / dag i 2-5 månader med progressionen och spridningen av sjukdomen ökas dosen till 200 mg 2 gånger om dagen;

- Med systemisk candidiasis - 100-200 mg 1 gång per dag i 3 veckor - 7 månader, med progression och spridning av sjukdomen, ökas dosen till 200 mg 2 gånger per dag.

- med systemisk kryptokockos utan tecken på meningit - 200 mg 1 gång per dag i 2-12 månader. Med kryptokock meningit - 200 mg 2 gånger om dagen i 2-12 månader;

- behandling av histoplasmos börjar med 200 mg 1 gång per dag, en underhållsdos på 200 mg 2 gånger dagligen i 8 månader;

- med blastomycos - 100 mg 1 gång per dag, underhållsdos - 200 mg 2 gånger per dag i 6 månader;

- med sporotrichos - 100 mg 1 gång per dag i 3 månader

- med parakoccidioidos - 100 mg 1 gång per dag i 6 månader

- med kromomykos -100-200 mg 1 gång per dag i 6 månader

- Barn föreskrivs om den förväntade nyttan överväger den potentiella risken.

På mag-tarmkanalen: dyspepsi (illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, aptitlöshet), buksmärtor.

Av hepatobiliärsystemet: En reversibel ökning av "lever" -enzymer, hepatit, i mycket sällsynta fall med användning av itrakonazol, utveckling av allvarlig toxisk leverskada, inklusive fall av leverfel.

På nervsystemet: huvudvärk, yrsel, perifer neuropati.

På immunsystemet: anafylaktiska, anafypaktoida och allergiska reaktioner.

På hudens del: i mycket sällsynta fall - exudativ erytem multiforme (Stevens-Johnsons syndrom), hudutslag, klåda, urtikaria, angioödem, alopeci, ljuskänslighet.

Annat: menstruationsstörningar, hypokalemi, edematöst syndrom, kroniskt hjärtsvikt och lungödem.

Överkänslighet, kroniskt hjärtsvikt, inkl. i historien (förutom behandling av livshotande förhållanden); Samtidig användning av CYP3A4-isoenzymsubstrat som förlänger QT-intervallet (astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetylmetadol, mizolastin, pimozid, kinidin, certnidol, terfenadin); HMG-CoA-reduktashämmare, metaboliserad av CYP3A4-isoenzym (lovastatin, simvestatin); samtidig administrering av triazolam och midazolam, ergotalkaloider (dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin, metylergotamin), nisoldipin, eletriptan; graviditet, amning.

Med omsorg. Njur- och leverfel, perifer neuropati, riskfaktorer: kroniskt hjärtsvikt (ischemisk hjärtsjukdom, hjärtskada, svår lungsjukdom, inklusive kronisk obstruktiv lungsjukdom, tillstånd i samband med edematöst syndrom), hörselnedsättning, samtidig mottagning av blockerare långsamma kalciumkanaler, barn och ålderdom.

Inga data tillgängliga. Vid oavsiktlig överdosering bör stödåtgärder vidtas. Under den första timmen utförs en magsvamp och om nödvändigt förskriva aktivt kol. Itrakonazol utsöndras inte genom hemodialys. Det finns ingen specifik motgift.

1. Läkemedel som påverkar absorptionen av itrakonazol Läkemedel som minskar magsyra, minskar absorptionen av itrakonazol, som är förknippad med kapselskalans löslighet.

2. Läkemedel som påverkar itrakonazolets metabolism. Itrakonazol metaboliseras huvudsakligen av CYP3A4-isoenzymet. Samspelet mellan itrakonazol och rifampicin, rifabutin och fenytoin, som är potenta inducers av CYP3A4-isoenzymet, har studerats. Studien visade att iakttagandet av itrakonazol och pyroxnitrakonazol i dessa fall reduceras signifikant, vilket leder till en signifikant minskning av läkemedlets effektivitet. Samtidig användning av itrakonazol med dessa läkemedel, som är potentiella inducerare av mikrosomala leverenzymer, rekommenderas inte. Studier av interaktionen med andra inducerare av levermikrosomala enzymer, såsom karbamazepin, fenobarbital och isoniazid, har inte genomförts, men liknande resultat kan antas.

Potentiella hämmare av CYP3A4-isoenzym, såsom ritonavir, indinavir, klaritromycin och erytromycin, kan öka biotillgängligheten av itrakonazol.

3. Effekten av itrakonazol på metabolismen av andra droger. Itrakonazol kan hämma metabolismen av läkemedel som klyvs av CYP3A4-isoenzymet. Resultatet av detta kan vara en förbättring eller förlängning av deras verkan, inklusive biverkningar. Innan du börjar ta samtidig medicinering bör du rådgöra med din läkare om ämnesomsättningen för detta läkemedel, som anges i anvisningarna för medicinsk användning. Efter behandlingen upphört plasmakoncentrationen av itrakonazol
minska gradvis beroende på dos och varaktighet. Detta bör beaktas vid diskussion av itrakonazolets migrerande effekt vid samtidig medicinering.

Exempel på sådana droger är:

Läkemedel som inte kan ordineras samtidigt med itrakonazol:

- terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, levacetylmetadol, sertindol - kombinerad användning av dessa läkemedel med itrakonazol kan orsaka ökning i koncentrationen av dessa ämnen i plasmat och ökar risken för att förlänga QT-intervallet och, i sällsynta fall - inträffandet av atriella ventrikulära arytmier ( torsade des pointes);

- CYP3A4-isoenzymmetaboliserade HMG-CoA-reduktashämmare, såsom simvastatin och lovastatin;

- Oralt midazolam och triazolam;

- ergotalkaloider såsom dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin och metylergometrin;

- blockerare "långsam" kalciumkanaler - förutom en möjlig farmakokinetisk interaktion associerad med en gemensam metabolismvägen involverar isoenzymet CYP3A4, blockerare "långsam" kalciumkanaler kan ha negativ inotrop effekt som förstärks genom samtidig administrering med itrakonazol.

Läkemedel, vilken utnämning är nödvändig för att övervaka deras plasmakoncentrationer, effekter, biverkningar. Vid samtidig administrering med itrakonazol bör dosen av dessa läkemedel, om så är nödvändigt, minskas.

HIV-proteashämmare, såsom ritonavir, indinavir, saquinavir;

- vissa cancermedicin, såsom Vinca-rosala alkaloider, busulfan, docetaxel, trimetrexat;

- CYP3A4-isoenzymmedierade blockerare av "långsamma" kalciumkanaler, såsom verapamil och dihydropyridinderivat;

- Vissa immunsuppressiva medel: cyklosporin, takrolimus, sirolimus (även känd som rapamycin);

- Vissa CYP3A4-isoenzymmetaboliserade hämmare av HMG-CoA-reduktas, såsom atorvastatin;

- vissa glukokortikosteroider, såsom budesonid, dexametason och metylprednisolon;

- andra produkter: dngoksin, karbamazepin, buspiron alfentanil, alprazolam, brotsholam, midazolam intravenösa, rifabutin, ebastin, reboxetin cilostazol, dizoliramnd, eletrnptan, galofatrin, repaglinid.

Ingen interaktion mellan itrakonazol och zidovudin och fluvastatin upptäcktes. Ingen effekt av itrakonazol på metabolismen av etinylestradiol och noretisteron noterades.

4. Effekt på plasmaproteinbindning.

In vitro-studier har visat brist på interaktion mellan itrakonazol och droger som imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indometacin, tolbutamid och sulfametazin när de är bundna till plasmaproteiner.

På en torr, mörk plats, vid en temperatur inte högre än 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Förfallodatum. 3 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Med försiktighet: leverfel.

Vid onormal leverfunktion ökar helrakonazolets halveringstid något, därför rekommenderas det att kontrollera plasmakoncentrationen av itrakonazol och om nödvändigt justera dosen av läkemedlet.

I mycket sällsynta fall, när itrakonazol användes, utvecklades allvarlig toxisk leverskade, inklusive fall av leverfel. I de flesta fall observerades detta hos patienter som redan hade leversjukdom hos patienter med andra allvarliga sjukdomar som fick systemisk behandling med itrakonazol såväl som hos patienter som fick andra läkemedel med hepatotoxisk effekt. Vissa patienter visade inte uppenbara riskfaktorer för leverskador. Flera av dessa fall inträffade under den första behandlingsmånaden och några under den första veckan av behandlingen. I detta avseende rekommenderas det att regelbundet övervaka leverfunktionen hos patienter som behandlas med itrakonazol. Patienterna ska varna om behovet av att omedelbart kontakta sin läkare vid symptom som föreslår förekomsten av hepatit, nämligen anorexin, illamående, kräkningar, svaghet, buksmärtor och mörk urin. I händelse av att sådana symptom uppträder är det nödvändigt att omedelbart avbryta behandlingen och genomföra en studie av leverfunktionen. Patienter med förhöjda koncentrationer av leverenzym eller leversjukdom i den aktiva fasen eller när toxisk leverskada tolereras medan andra läkemedel tas ska inte ges behandling med itrakonazol, såvida inte den förväntade nyttan motiverar risken för leverskador. I dessa fall är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av "lever" enzymer under behandlingen.

Med försiktighet: njursvikt.

Vid nedsatt njurfunktion, ökar den totala halveringstiden för itrakonazol något, därför rekommenderas att övervaka plasmakoncentrationen av itrakonazol och om nödvändigt justera dosen av läkemedlet.

- Kvinnor i fertil ålder, som tar itrakonazol, måste du använda tillförlitliga preventivmedel under hela behandlingen tills den första menstruationen efter avslutad behandling.

- Itrakonazol visade sig ha en negativ inotropisk effekt. Samtidigt tar itrakonazol och kalciumkanalblockerare, som kan ha samma effekt, måste man ta hand om det. Fall av kroniskt hjärtsvikt i samband med behandling med itrakonazol har rapporterats. Itrakonazol ska inte tas till patienter med kroniskt hjärtsvikt eller med förekomsten av sjukdomen i historien, utom i de fall där de potentiella fördelarna överstiger den potentiella risken. Vid en individuell bedömning av balansen mellan fördelar och risker bör hänsyn tas till faktorer som indikationernas allvar, doseringsregimen och individuella riskfaktorer för förekomst av kroniskt hjärtsvikt. Riskfaktorer inkluderar närvaron av hjärtsjukdom, såsom hjärt-kärlsjukdom eller ventrikulära skador; allvarliga lungsjukdomar såsom obstruktiva lungskador njursvikt eller andra sjukdomar som är associerade med ödem. Sådana patienter behöver informeras om tecken och symtom på hjärtsvikt. Behandlingen ska utföras med försiktighet och patienten ska övervakas för symtom på hjärtsvikt. När de uppträder är det nödvändigt att sluta ta itrakonazol.

- Vid lågt surhetsinnehåll i magen: i detta tillstånd bryts absorptionen av itrakonazol från kapslarna. Patienter som tar antacida preparat (till exempel aluminiumhydroxid) rekommenderas att använda dem inte tidigare än 2 timmar efter att ha tagit Itrakonazol kapslar. Patienter med achlorhydrier eller N-blockerare1 histaminreceptorer och protonpumpshämmare rekommenderas att ta itrakonazolkapslar med drycker som innehåller cola.

- I mycket sällsynta fall, när itrakonazol användes, utvecklades allvarlig toxisk leverskade, inklusive fall av leverfel. I de flesta fall observerades detta hos patienter som redan hade leversjukdom hos patienter med andra allvarliga sjukdomar som fick systemisk behandling med itrakonazol såväl som hos patienter som fick andra läkemedel med hepatotoxisk effekt. Vissa patienter visade inte uppenbara riskfaktorer för leverskador. Flera av dessa fall inträffade under den första behandlingsmånaden och några under den första veckan av behandlingen. I detta avseende rekommenderas det att regelbundet övervaka leverfunktionen hos patienter som behandlas med itrakonazol. Patienterna ska varna om behovet av att omedelbart kontakta sin läkare vid symptom som föreslår förekomsten av hepatit, nämligen anorexin, illamående, kräkningar, svaghet, buksmärtor och mörk urin. I händelse av att sådana symptom uppträder är det nödvändigt att omedelbart avbryta behandlingen och genomföra en studie av leverfunktionen. Patienter med förhöjda koncentrationer av leverenzym eller leversjukdom i den aktiva fasen eller när toxisk leverskada tolereras medan andra läkemedel tas ska inte ges behandling med itrakonazol, såvida inte den förväntade nyttan motiverar risken för leverskador. I dessa fall är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av "lever" enzymer under behandlingen.

- Leverdysfunktion: itrakonazol metaboliseras huvudsakligen i levern. Eftersom patienterna med nedsatt leverfunktion ökar den fullständiga halveringstiden för itrakonazol något, rekommenderas att övervaka plasmakoncentrationen av itrakonazol och om nödvändigt justera dosen av läkemedlet.

- Nedsatt njurfunktion: Eftersom patienter med nedsatt njurfunktion har en något ökad total halveringstid för itrakonazol rekommenderas det att övervaka plasmakoncentrationen av itrakonazol och om nödvändigt justera dosen av läkemedlet.

- Patienter med immunbrist: Den orala biotillgängligheten av itrakonazol kan reduceras hos vissa patienter med nedsatt immunförsvar, till exempel hos patienter med neutropeni, aids-patienter eller genomgår en organtransplantation.

- Patienter med systemiska svampinfektioner som utgör ett hot mot livet: På grund av de farmakokinetiska egenskaperna rekommenderas itrakonazol i form av kapslar inte för behandling av systemiska mykoser som utgör ett hot mot patienternas liv.

- Den behandlande läkaren ska utvärdera behovet av att utse underhållsbehandling till AIDS-patienter som tidigare har fått behandling för systemiska svampinfektioner såsom sporotrikos, blastomykos, histoplasmos eller kryptokockos (meningeal hur och nemeningealnogo) där det finns risk för återfall.

- Kliniska data om användning av itrakonazolkapslar i pediatrisk praxis är begränsade. Itrakonazolkapslar ska inte ges till barn, utom i de fall där den förväntade nyttan överväger den möjliga risken.

- Behandlingen ska avbrytas när perifer neuropati uppstår, vilket kan vara förenat med administrering av itrakonazolkapslar.

- Det finns inga tecken på överkänslighet mot itrakonazol och andra azoliska svampmedel.

Påverkan på förmågan att köra bil och arbeta med apparater. Itrakonazol kan orsaka yrsel och andra biverkningar som kan påverka förmågan att köra fordon och annan utrustning som kräver ökad uppmärksamhet vid arbetet.

Itrakonazol - analoger

Hur man använder

  • Lägg till droger från snabbsökningen på den övre panelen med hjälp av Analoger, och titta på resultatet.
  • Analyserna av åtgärden indikerade deras aktiva beståndsdelar.
  • En lista över kompletta analoger (som har samma aktiva substans) visas för beredningar med den aktiva substansen.
  • För många droger finns det en rad priser på apotek i Moskva.

Varför behöver du söka efter analoger

  • Medicinsk onlinetjänst är utformad för att välja den optimala ersättningen av droger.
  • Hitta billiga motsvarigheter för dyra droger.
  • För läkemedel som inte har fullständiga analoger, se listan över de mest liknande drogerna som används.
  • Om du är professionell hjälper hjälp av artificiell intelligens vid valet av behandling.

Läkemedlet "Itrakonazol": 11 kompletta analoger, det billigaste - Irunin (302-850); 30 analoger i åtgärd, mest liknande - Mykozoral (242-555)

Kortfattad information om verktyget

Eventuella substitut för läkemedlet "Itrakonazol"

Fulla analoger enligt ämne

Analoger för åtgärd

Fördelen med Cyberis är mångsidigheten, tack vare vilken den kan välja analoger för alla droger. Artificiell intelligens analyserar indikationer, kontraindikationer, komponenter, farmakologiska grupper, samt information om praktisk användning av droger och visar de bästa ersättningarna med en grad av likhet i procent.
Fulla analoga läkemedel är inte alltid tillgängliga, och deras användning är inte alltid möjlig på grund av förekomsten av farliga läkemedelsinteraktioner. Därför är det nödvändigt att använda bara liknande droger, ibland även från olika farmakologiska grupper.

Itrakonazol - användningsanvisningar, recensioner, analoger och frisättningsformer (kapslar eller tabletter med 100 mg, salva eller kräm) av läkemedlet för behandling av candidiasis eller tröst, flerfärgade lavar och andra mykoser hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av drogen Itraconazol. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användning av itrakonazol i sin praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av itrakonazol i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av candidiasis eller tröst, flerfärgade lavar och andra mykoser hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Itrakonazol är ett bredspektrum syntetiskt antifungalt medel. Triazolderivatet. Undertrycker syntesen av ergosterolcellmembranet av svampar. Aktiv mot dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), jästsvampar Candida spp. (Candida), inklusive Candida albicans, Candida parasilus spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Vissa stammar kan vara resistenta: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp, Fusarium spp, Mucor spp, Rhizomucor spp, Rhizopus spp, Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp......

Effektiviteten av behandlingen utvärderas efter 2-4 veckor efter att behandlingen avslutats (för mykoser), efter 6-9 månader för onychomycosis (som nagelbyte).

struktur

Itrakonazol + hjälpämnen.

farmakokinetik

Absorberas från mag-tarmkanalen (GIT) ganska fullständigt. Att ta itrakonazol i kapslar omedelbart efter en måltid ökar biotillgängligheten. Det tränger in i vävnader och organ (inklusive vaginala slemhinna), och ingår i sekret från talgkörtlar och svettkörtlar. Itrakonazol koncentration i lungor, njurar, lever, ben, magsäck, mjälte, skelettmuskel 2-3 gånger högre än dess koncentration i plasma; i tyger som innehåller keratin - 4 gånger. Den terapeutiska koncentrationen av itrakonazol i huden kvarstår i 2-4 veckor efter att ha stoppat 4 veckors behandlingskurs. Den terapeutiska koncentrationen i nagelkeratin uppnås 1 vecka efter behandlingens början och varar i 6 månader efter avslutad 3 månaders behandling. Låga koncentrationer bestäms i hudens sebaceous och svettkörtlar. Metaboliseras i levern för att bilda aktiva metaboliter, inklusive hydroxitrakonazol. Avlägsnande från plasma är bifasisk: vid njurarna i 1 vecka (35% som metaboliter, 0,03% i oförändrad form) och genom tarmen (3-18% oförändrad).

vittnesbörd

  • vulvovaginal candidiasis;
  • ringorm;
  • pityriasis versicolor;
  • oral slemhinnans candidiasis;
  • keratomnkoz;
  • onychomycosis orsakad av dermatofyter eller jästliknande svampar;
  • systemisk aspergillos eller candidiasis;
  • kryptokockos (inklusive kryptokock meningit) hos immunkompromitterade individer och kryptokocker i centrala nervsystemet, oavsett immunstatus, med misslyckande av förstahandsbehandling;
  • histoplasmos;
  • blastomykos;
  • sporotrikos;
  • parakoccidioidomykos;
  • andra sällsynta systemiska och tropiska mykoser.

Blanketter för frisläppande

Andra doseringsformer, antingen tabletter, salva eller kräm, finns.

Instruktioner för användning och behandling

Inside. Omedelbart efter måltiden. Kapslarna sväljs hela.

Avlägsnande av läkemedlet Itrakonazol från hud och nagelvävnad är långsammare än från plasma. Således uppnås optimala kliniska och mykologiska effekter 2-4 veckor efter behandlingens slut för hudinfektioner och 6-9 månader efter avslutad behandling av nagelinfektioner. Varaktigheten av behandlingen kan justeras beroende på klinisk bild av behandlingen:

  • med vulvovaginal candidiasis - 200 mg 2 gånger dagligen i 1 dag eller 200 mg 1 gång om dagen i 3 dagar;
  • med ringmaskar - 200 mg 1 gång per dag i 7 dagar eller 100 mg 1 gång per dag i 15 dagar;
  • lesioner av högt keratinerade hudområden (dermatofytos av fötter och händer) - 200 mg 2 gånger dagligen i 7 dagar eller 100 mg 1 gång om dagen i 30 dagar;
  • med pityriasis lichen - 200 mg 1 gång om dagen i 7 dagar;
  • för candidiasis av munslemhinnan - 100 mg 1 gång per dag i 15 dagar (i vissa fall kan immunförsvagade individer minska biotillgängligheten av itrakonazol, vilket ibland kräver en dosfördubbling);
  • med keratomykos - 200 mg 1 gång per dag i 21 dagar (behandlingens längd beror på det kliniska svaret);
  • med onychomycosis - 200 mg 1 gång per dag i 3 månader eller 200 mg 2 gånger per dag i 1 vecka per kurs;
  • med tånaglarnas nederlag (oavsett närvaron av naglarna på händerna), genomförs 3 kurser med ett intervall på 3 veckor. Med neglernas nederlag spenderar endast 2 kurser med 3 veckors mellanrum på händerna.
  • eliminering av itrakonazol från huden och naglarna är långsam; optimalt kliniskt svar i fall av ringmask uppnås 2-4 månader efter avslutad behandling, onychomycosis - 6-9 månader;
  • med systemisk aspergillos - 200 mg per dag i 2-5 månader; med progressionen och spridningen av sjukdomen ökas dosen till 200 mg 2 gånger om dagen;
  • med systemisk candidiasis - 100-200 mg 1 gång per dag i 3 veckor - 7 månader, med progression och spridning av sjukdomen, ökas dosen till 200 mg 2 gånger per dag;
  • med systemisk kryptokockos utan tecken på meningit - 200 mg 1 gång per dag i 2-12 månader. När kryptokock meningit - 200 mg 2 gånger om dagen i 2-12 månader;
  • behandling av histoplasmos börjar med 200 mg 1 gång per dag, underhållsdos - 200 mg 2 gånger dagligen i 8 månader;
  • med blastomycos, 100 mg en gång om dagen, underhållsdos - 200 mg 2 gånger om dagen i 6 månader;
  • med sporotrichos - 100 mg 1 gång per dag i 3 månader;
  • med parakoccidioidos, 100 mg en gång om dagen i 6 månader;
  • med kromomykos -100-200 mg en gång om dagen i 6 månader;
  • Barn ordineras om den förväntade nyttan överväger den potentiella risken.

Biverkningar

  • dyspepsi (illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, aptitförlust);
  • buksmärtor;
  • hepatit;
  • allvarlig giftig leverskada
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • perifer neuropati;
  • anafylaktiska, anafylaktoida och allergiska reaktioner;
  • erytem multiforme exudativ (Stevens-Johnsons syndrom);
  • hudutslag;
  • klåda;
  • nässelfeber;
  • angioödem;
  • alopeci;
  • ljuskänslighet;
  • menstruationssjukdomar;
  • ödem syndrom;
  • kroniskt hjärtsvikt
  • lungödem.

Kontra

  • överkänslighet;
  • kroniskt hjärtsvikt, inkl. i historien (förutom behandling av livshotande förhållanden);
  • Samtidig användning av CYP3A4-isoenzymsubstrat som förlänger QT-intervallet (astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetylmetadol, mizolastin, pimozid, kinidin, certnidol, terfenadin);
  • HMG-CoA-reduktashämmare, metaboliserad av CYP3A4-isoenzym (lovastatin, simvastatin);
  • samtidig administrering av triazolam och midazolam, ergotalkaloider (dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin, metylergotamin), nisoldipin, eletriptan;
  • graviditet;
  • laktationsperiod.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerat under graviditet och amning.

Användning hos äldre patienter

Med omsorg: avancerad ålder.

Användning hos barn

Med omsorg: barns ålder. Barn ordineras om den förväntade nyttan överväger den potentiella risken.

Särskilda instruktioner

Kvinnor i fertil ålder, som tar itrakonazol, måste du använda tillförlitliga preventivmedel under hela behandlingsperioden till den första menstruationen efter avslutad behandling.

Itrakonazol har visat sig ha en negativ inotropisk effekt. Samtidigt tar itrakonazol och kalciumkanalblockerare, som kan ha samma effekt, måste man ta hand om det. Fall av kroniskt hjärtsvikt i samband med behandling med itrakonazol har rapporterats. Itrakonazol ska inte tas till patienter med kroniskt hjärtsvikt eller med förekomsten av sjukdomen i historien, utom i de fall där de potentiella fördelarna överstiger den potentiella risken. Vid en individuell bedömning av balansen mellan fördelar och risker bör hänsyn tas till faktorer som indikationernas allvar, doseringsregimen och individuella riskfaktorer för förekomst av kroniskt hjärtsvikt. Riskfaktorer inkluderar närvaron av hjärtsjukdom, såsom hjärt-kärlsjukdom eller ventrikulära skador; allvarliga lungsjukdomar såsom obstruktiva lungskador njursvikt eller andra sjukdomar som är associerade med ödem. Sådana patienter behöver informeras om tecken och symtom på hjärtsvikt. Behandlingen ska utföras med försiktighet och patienten ska övervakas för symtom på hjärtsvikt. När de uppträder är det nödvändigt att sluta ta itrakonazol.

Vid låg syrahalt i magen: i detta tillstånd bryts absorptionen av itrakonazol från kapslarna. Patienter som tar antacida preparat (till exempel aluminiumhydroxid) rekommenderas att använda dem inte tidigare än 2 timmar efter att ha tagit Itrakonazol kapslar. För patienter med achlorhydria eller med histaminreceptor H1-blockerare och protonpumpshämmare rekommenderas att ta itrakonazolkapslar med drycker som innehåller cola.

I mycket sällsynta fall, när itrakonazol användes, utvecklades allvarlig toxisk leverskade, inklusive fall av leverfel. I de flesta fall observerades detta hos patienter som redan hade leversjukdom hos patienter med andra allvarliga sjukdomar som fick systemisk behandling med itrakonazol, såväl som hos patienter som fick andra läkemedel med hepatotoxisk effekt. Vissa patienter visade inte uppenbara riskfaktorer för leverskador. Flera av dessa fall inträffade under den första behandlingsmånaden och några under den första veckan av behandlingen. I detta avseende rekommenderas det att regelbundet övervaka leverfunktionen hos patienter som behandlas med itrakonazol. Patienterna ska varna om behovet av att omedelbart kontakta sin läkare vid symptom som föreslår förekomst av hepatit, nämligen: anorexi, illamående, kräkningar, svaghet, buksmärtor och mörk urin. I händelse av att sådana symptom uppträder är det nödvändigt att omedelbart avbryta behandlingen och genomföra en studie av leverfunktionen. Patienter med en hög koncentration av "lever" enzymer eller leversjukdom i den aktiva fasen, eller överföra toxiska leverskada när de tar andra läkemedel ska inte ges itrakonazol behandling såvida inte den förväntade nyttan överväger risken för leverskada. I dessa fall är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av "lever" enzymer under behandlingen.

Leverdysfunktion: itrakonazol metaboliseras huvudsakligen i levern. Eftersom patienterna med nedsatt leverfunktion ökar den fullständiga halveringstiden för itrakonazol något, rekommenderas att övervaka plasmakoncentrationen av itrakonazol och om nödvändigt justera dosen av läkemedlet.

Nedsatt njurfunktion: Eftersom patienterna med njurinsufficiens är halveringstiden för itrakonazol något ökad, rekommenderas det att kontrollera plasmakoncentrationen av itrakonazol och vid behov justera dosen av läkemedlet.

Patienter med immunbrist: itrakonazol biotillgänglighet då de ges oralt, kan reduceras i vissa patienter med nedsatt immunförsvar, t ex i neutropena patienter, patienter med AIDS eller som genomgår organtransplantationer.

Patienter med systemiska svampinfektioner som utgör ett hot mot livet: På grund av de farmakokinetiska egenskaperna rekommenderas itrakonazol i form av kapslar inte för behandling av systemiska mykoser som utgör ett hot mot patienternas liv.

Den behandlande läkaren bör bedöma behovet av att ordinera stödjande vård för patienter med aids som tidigare har fått behandling för systemiska svampinfektioner, såsom sporotrichos, blastomycos, histoplasmos eller kryptokockos (både meningeal och non-meningeal), som riskerar återfall.

Kliniska data om användning av itrakonazolkapslar i pediatrisk praxis är begränsade. Itrakonazolkapslar ska inte ges till barn, utom i de fall där den förväntade nyttan överväger den möjliga risken.

Behandlingen ska avbrytas om perifer neuropati inträffar, vilket kan vara förenat med administrering av itrakonazolkapslar.

Det finns inga tecken på korsöverkänslighet mot itrakonazol och andra azoliska svampmedel.

Påverkan på förmågan att köra bil och arbeta med apparater

Itrakonazol kan orsaka yrsel och andra biverkningar som kan påverka förmågan att köra fordon och annan utrustning som kräver ökad uppmärksamhet vid arbetet.

Läkemedelsinteraktion

1. Läkemedel som påverkar absorptionen av itrakonazol Läkemedel som minskar magsyra, minskar absorptionen av itrakonazol, som är förknippad med kapselskalans löslighet.

2. Läkemedel som påverkar itrakonazolets metabolism. Itrakonazol metaboliseras huvudsakligen av CYP3A4-isoenzymet. Samspelet mellan itrakonazol och rifampicin, rifabutin och fenytoin, som är potenta inducers av CYP3A4-isoenzymet, har studerats. Studien visade att i dessa fall minskas biotillgängligheten av itrakonazol och piroximetrakazol avsevärt, vilket leder till en signifikant minskning av läkemedlets effektivitet. Samtidig användning av itrakonazol med dessa läkemedel, som är potentiella inducerare av mikrosomala leverenzymer, rekommenderas inte. Studier av interaktionen med andra inducerare av levermikrosomala enzymer, såsom karbamazepin, fenobarbital och isoniazid, har inte genomförts, men liknande resultat kan antas.

Potentiella hämmare av CYP3A4-isoenzym, såsom ritonavir, indinavir, klaritromycin och erytromycin, kan öka biotillgängligheten av itrakonazol.

3. Effekten av itrakonazol på metabolismen av andra droger. Itrakonazol kan hämma metabolismen av läkemedel som klyvs av CYP3A4-isoenzymet. Resultatet av detta kan vara en förbättring eller förlängning av deras verkan, inklusive biverkningar. Innan du börjar ta samtidig medicinering bör du rådgöra med din läkare om ämnesomsättningen för detta läkemedel, som anges i anvisningarna för medicinsk användning. Efter behandlingen upphört plasmakoncentrationen av itrakonazol

minska gradvis beroende på dos och varaktighet. Detta bör beaktas vid diskussion av itrakonazolets migrerande effekt vid samtidig medicinering.

Exempel på sådana droger är:

Läkemedel som inte kan ordineras samtidigt med itrakonazol:

  • terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, levacetylmetadol, sertindol - kombinerad användning av dessa läkemedel med itrakonazol kan orsaka ökning i koncentrationen av dessa ämnen i plasmat och ökar risken för att förlänga QT-intervallet och, i sällsynta fall - inträffandet av atriell fibrillering av ventriklarna (torsade des pointes);
  • CYP3A4-isoenzymmetaboliserade HMG-CoA-reduktashämmare, såsom simvastatin och lovastatin;
  • midazolam för oral administrering och triazolam;
  • ergotalkaloider såsom dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin och metylergometrin;
  • blockerare "långsam" kalciumkanaler - förutom en möjlig farmakokinetisk interaktion associerad med en gemensam metabolismvägen involverar isoenzymet CYP3A4, blockerare "långsam" kalciumkanaler kan ha negativ inotrop effekt som förstärks genom samtidig administrering med itrakonazol.

Läkemedel, vilken utnämning är nödvändig för att övervaka deras plasmakoncentrationer, effekter, biverkningar. Vid samtidig administrering med itrakonazol ska dosen av dessa läkemedel, om nödvändigt, minskas:

  • indirekta antikoagulanter
  • HIV-proteashämmare, såsom ritonavir, indinavir, saquinavir;
  • några cancermedicin, såsom Vinca-rosala alkaloider, busulfan, docetaxel, trimetrexat;
  • CYP3A4-isozymmetaboliserbara blockerare av "långsamma" kalciumkanaler, såsom verapamil och dihydropyridinderivat;
  • några immunsuppressiva medel: cyklosporin, takrolimus, sirolimus (även känd som rapamycin);
  • några CYP3A4-isoenzymmetaboliserade HMG-CoA-reduktashämmare, såsom atorvastatin;
  • vissa glukokortikosteroider, såsom budesonid, dexametason och metylprednisolon;
  • andra droger: digoxin, karbamazepin, buspiron alfentanil, alprazolam, brotiolam, midazolam för intravenös administrering, rifabutin, ebastin, reboxetin, cilostazol, disopyramid, eletriptan, halofatrin, repaglinid.

Ingen interaktion mellan itrakonazol och zidovudin och fluvastatin upptäcktes. Ingen effekt av itrakonazol på metabolismen av etinylestradiol och noretisteron noterades.

4. Effekt på plasmaproteinbindning.

Studier har visat brist på interaktion mellan itrakonazol och droger som imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indometacin, tolbutamid och sulfametazin när de är bundna till plasmaproteiner.

Analoger av läkemedlet Itrakonazol

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • Irunine;
  • Itrazol;
  • Itrakonazol ratiopharm;
  • Itramikol;
  • Kanditral;
  • Mikonihol;
  • Orungal;
  • Orungamin;
  • Orun;
  • Rumikoz;
  • Teknazol.

Analoger om den terapeutiska effekten (lösningar för behandling av flerfärgade lavar):

  • Akriderm;
  • Amiklon;
  • Atifin;
  • Binafin;
  • Diflazon;
  • Diflucan;
  • Zalain;
  • imid;
  • Irunine;
  • Itrazol;
  • Ifenek;
  • candide;
  • Canison;
  • ketokonazol;
  • Keto plus;
  • klotrimazol;
  • Lamisil;
  • Lamisil Dermgel;
  • Lamitel;
  • Mikogal;
  • Mikozoral;
  • mikomaks;
  • Nizoral;
  • Nofung;
  • Orungal;
  • Rumikoz;
  • Terbizil;
  • Terbiks;
  • Triderm;
  • flukonazol;
  • Flucostat;
  • Friderm;
  • Fungolon;
  • Fungoterbin;
  • Fungerbin Neo;
  • ekzifin;
  • Ekzoderil.