Exostos - orsaker till utbildning och symtom, diagnos, lokalisering och metoder för behandling

Under nästan två århundraden har beteendet av benbildning bildats, utseendet och progressionen som en person inte alltid misstänker. Det är inte känt hur vanligt patologin är bland befolkningen, eftersom de i de flesta fall fortsätter att vara dolda, asymptomatiska. Medicin har en stor arsenal av kirurgiska behandlingsmetoder, men hittills har en enda taktik inte utvecklats. Det finns en exostosjukdom hos barn, ungdomar och ungdomar i åldern 8-20 år under puberteten. Data om förekomst av barn under 6 år är inte tillgängliga.

Vad är exostos

En enda eller flera godartad neoplasma som uppträder på benets yta från gradvis härdande broskvävnad har två namn - benexostos eller osteokondroma. Denna tumör är från 10 mm till 10 cm i storlek sfärisk, spinous, fungoid, linjär form. Epifysplattan som är ansvarig för tillväxten av skelettvävnad i tonåren, belägen vid ändarna av de långa rörformiga benen i extremiteterna, är en plattform från vilken osteokondroma-bildningen börjar.

Exostos är en vanlig primär defekt på 10-12% i förhållande till alla typer av ben tumörer och 50% till godartade tumörer. Vid det första utvecklingsstadiet är det ett brosk som liknar artikulärt och över tiden blir det ett svampigt ben som är inramat av ett broskskal upp till 1 cm tjockt. Bruskbeläggningen växer ständigt och härdar och ökar i storlek tumören. Bildandet är beständigt, men fakta noterades när det gradvis slät ut och försvann för alltid.

Orsaker till exostos

Etiologin hos tumören bestäms inte alltid av läkare. Det är känt att enkel komprimering sker som en följd av ökad bröstviktskvävning orsakad av ett antal skäl, och flera neoplasmer ärva, familjesjukdomar. Det finns ett antal yttre faktorer som bidrar till utseendet på svampig tillväxt:

• kroniska inflammatoriska sjukdomar i ben- eller broskvävnaden;
• intensiv vävnadstillväxt vid platserna för skador, frakturer, blåmärken, sting av skelettdelar;
• infektionssjukdomar;
• onormal utveckling av periosteum och brosk
• överskott av kalcium i kroppen, stimulerande utveckling av benvävnad;
• ökad skeletttillväxt under puberteten hos ungdomar;
• endokrina störningar

Symtom på exostos

Tecken på patologi beror på dess läge och storlek. Det är ibland svårt att upptäcka en neoplasma, eftersom dess bildning i lång tid är asymptomatisk - långsamt och smärtfritt. I regel finns en tätning slumpmässigt när den börjar bli palpabel och blir märkbar när den ses. Smärta syndrom inträffar med en ökning av tillväxten till en viss storlek.

Med en stor tumör inträffar klämning av blodkärl och nerver, det finns smärtssyndrom under rörelse, fysisk spänning, ben på benet och smärtan ökar med tillväxten av komprimering. I detta skede är också huvudvärk och yrsel, domningar i kroppsdelar, gåsstötar på huden möjliga. Patologi åtföljs av smärta i återfödning till en malign tumör. Allvarlig ömhet kännetecknas av exostos av knäleden, förstörelse eller flakning av nageln under påverkan av växande tillväxt etc.

Former och lokalisering av exostoser

Osteokartilagösa patologier kan delas in i ensamma (singulära) och multipla. Båda typer av formationer har olika orsaker, eftersom olika komplikationer påverkar olika åldersgrupper av människor:

• ensam osteo-broskig exostos är en enda immobile tillväxt som klämmer i närheten av nerverstammar och kärl när det ökar, vilket orsakar allvarlig smärta. Förvärvad sjukdom är resultatet av skador, infektiösa och inflammatoriska processer i kroppen. Till exempel, efter en höftfraktur, kan femårens exostos utvecklas. I 70% av fallen uppstår defekten hos patienter under 30 år. Hos ungdomar fortskrider processen under ökad tillväxt av benvävnad och slutar vid slutet av skelettbildningen;
• Multipel exostoschondrodysplasi - flera tillväxter ligger på olika ställen, som vid förstoring, rör det intilliggande benet, skada och deformera lederna. Sådana neoplasmer är sjukdomar som ärva av ett autosomalt dominant arvsläge, i vilket endast en defekt gen saknas för utveckling av patologi. En neoplasm uppträder oftare hos patienter yngre än 20 år.

Ursprungligen läggs defekten på metafysen - en rundad, utvidgad änddel av det rörformiga benet i benen. När skelettet växer, skiftar det till diafysen, den centrala delen av det långa benet. Ökningen i defekten sker bort från knoglens artikulering, men fakta är kända och motsatt riktning av tillväxt, vilket leder till en överträdelse av funktionaliteten hos leden.

Platsen för neoplasm lokalisering är ofta bäcken, tibial och lårben, underarm, krageben, scapula, revben, ryggkotor, knäleder. Finns ofta exostos av calcaneus, knäled, ryggrad. På fingrarna och tårens falanger är tillväxten sällsynt, i fallet med kraniet är det okänt. Marginalexostoser bildas på benändarna.

diagnostik

Detektion av patologi uppträder ofta oväntat vid beröring till ett ställe där obehag känns. En annan incident är reflektionen av en tumör på en röntgen som tas i samband med en annan sjukdom. Ofta är patientens klagomål om smärta i lederna, ryggraden, åtföljd av yrsel, domningar i kroppsdelar etc. ofta orsaken till diagnostiska förfaranden. Röntgenundersökning är i alla fall nödvändig, i avsaknad av smärtsyndrom och i närvaro.

Med en plötslig ökning av tumörtillväxten krävs en brådskande röntgenbild med en ökning av dess diameter med mer än 5 cm och en brusktjocklek på mer än 1 cm. Misstanke om malignitet uppträder när konturerna av oregelbunden form med fuzzy kanter. Ibland ser tumören ut spetsen, benet runt lesionen är svullet. För att klargöra diagnosen utförs en biopsi baserad på material som samlas in från flera ställen. Ibland kan MR eller beräknad tomografi vara nödvändig.

Bilden visar tydligt att konturerna hos de underliggande svampiga bentumörerna slås samman. Det broskiga locket är inte synligt, men de förkroppsliga fokalerna som finns i den är kända. Mikroskopi av bruskbeläggningen visar tydligt slumpmässigt anordnade kondrocyter - vävnadsceller av olika storlekar. Äldre människor får inte ha en broskig lock. Skalets tjocklek bör inte vara mer än 1 cm. För stora indikatorer krävs en kontroll av förekomst av sekundär, malign kondrosarkom.

exostos

Vad är exostos

Exostos är en ben- eller ben- och brosktillväxt av en icke-tumörtyp på benens yta (en typ av linjär, sfärisk och annan formation). Exostos i dess struktur består av broskiga vävnader (förbenad i likhet med normal broskvävnad) och därför visar namnet "broskiga" exostoser inte rätt exakt hur essensen av hela processen är.

Behandlingsprocessen i exostos åtföljs vanligtvis av omvandlingen till ett svampigt ben, omgivet från utsidan till ett tunt och tätt benskal. Ytan på benexostos är ett lager täckt med hyalinbrusk, vars tjocklek är bara några millimeter. Från ett sådant broskigt huvud växer hela exostosen.

Orsaker till exostos

Orsakerna till bildandet av exostos kan vara inflammation, kontusion, fängsla, periosteum och brosk, anomalier, infektionssjukdomar som syfilis, insufficiens av det endokrina systemet eller dess enskilda körtlar. Exostos presenteras i allmänhet som en beständig bildning, men det finns fall där processen för att bilda exostos minskar med tiden och exostosen försvinner för alltid.

Ofta, långsamt ökande och inte orsaka smärta, är exostos inte markerad av kliniska symtom, som fortfarande är osynliga för både patienten och läkaren. Detektera exostos vid radiologisk undersökning, eller vid palpation av tätningar, som redan är synliga vid undersökning.

Ett stort antal vetenskapliga verk ägnas åt att klargöra orsakerna till exostos, deras uppmärksamhet riktar sig mot studier av ärftlighet i denna sjukdom. Men även närvaron i vissa fall av familjeexostoser som ärvt, ger ännu inte någon anledning att förklara förekomsten av denna sjukdom.

Osteo-broskig exostos

Den ben-broskiga exostosen kan förbli obemärkt under en längre tid, eftersom tillväxten av ben-brosk exostos ofta inte åtföljs av symtom. Exostos kan detekteras slumpmässigt, exempelvis under en röntgenundersökning eller vid upprättande av uppbyggnader eller tätningar.

Ofta förekommer bentillväxten inte fram till 8 år, men under aktiv skeletttillväxt från 8 till 16 år kan aktivering och exostos förekomma. Accelererad utveckling av osteokarilaginös exostos uppmärksammas under puberteten och finns på fibula och tibialben, samt i nedre delen av låret, på scapula och collarbone.

Händer och fötter ben-broskig exostos påverkar mycket mindre ofta och påverkar aldrig kranens område. Antalet tillväxtar i osteokarilagint exostos kan variera - från enheter till tiotal, en liknande situation och med storlekar - från en ärt till en stor apelsin. Det är inte alltid möjligt att utföra sonderingen av exostoser i studier, därför används radiografi för att bestämma deras antal korrekt. Detta är det enda sättet att få data om storleken, formen och strukturen hos osteokar-laktisk exostos.

Osteokarilaginös exostos kan vara av två typer: ensam osteokarilaginös exostos och multipel exostoskondrodysplasi. Båda typer av exostos kan påverka alla ben. Favorit lokalisering är metafysen av det långa rörformiga benet. 50% av alla ben-broskiga exostoser är markerade av lårbenet, den proximala metafysen av axelleden och tibia. Osteokarilaginös exostos manifesteras vanligtvis hos ungdomar och barn.

Den kliniska bilden i osteokartilagint exostos beror på sjukdomsformen, lokaliseringen, exostosens storlek, formen och anslutningen med närliggande vävnader och organ. Enorma exostos kan påverka nervstammarna och blodkärlen, samtidigt som de orsakar smärta. Osteokartilagint exostos i ryggraden, med ytterligare tillväxt i ryggradskanalen, kan resultera i komprimering av ryggmärgen.

Behandling av exostos med kirurgi

Behandling av exostoser är bara kirurgisk. I fallet med bildandet av multipla exostoser utförs först avlägsnandet av övervuxna områden av benvävnad som komprimerar nerverna och kärlen. Behandling av exostos med en operation utförs av ortopediska traumatologer under allmän eller lokalbedövning beroende på storleken på tillväxten på benets yta och deras lokaliseringar. Under operationen avlägsnas de odlade områdena av benvävnad, följt av utjämning.

Vid behandling av exostos, i vårt centrum för traumatologi och ortopedi, genomförs en operation med minimal vävnadstraumatisering och användningen av modern teknik samt införandet av interna kosmetiska stygn som gör att du kan återgå till en aktiv livsstil på kortast möjliga tid. Tidiga metoder för diagnos av exostos med ytterligare effektiv behandling (vid behov) hjälper till att undvika efterföljande komplikationer av denna sjukdom.

Det kan vara intressant.

Användarfrågor om exostos

Doktors svar:
Vi ger inte råd på Internet.

Exostos: Orsaker, symtom och behandling

Exostos - ben- eller ben- och brosktillväxt av benet i icke-tumor-etiologi. Initialt uppstår en tillväxt på benet, som består av broskvävnad, som senare blir hårdare, återföds gradvis till ett svampigt ben. Ytan på de nybildade benblocken som är täckta med brosk, vilket härdar.

Denna cykel kan upprepas till oändlighet, vilket säkerställer tumörens tillväxt. Processen fortsätter smärtfritt och utvecklas extremt långsamt. Den maximala storleken på tumören når tio centimeter eller mer. Ny tillväxt sker som regel under benstillväxten och skelettbildningen i ungdomar.

Orsaker till exostos

Enligt vissa experter kan arveliga avvikelser tjäna som orsakerna till förekomsten av denna sjukdom, men denna teori har inte fått en vetenskaplig bekräftelse.

Huvudfaktorerna för förekomsten av exostos anses vara:

• olika inflammatoriska processer;
• blåmärken och benskador
• utvecklingsstörningar i periosteum och brosk
• endokrina störningar;
• infektionssjukdomar av olika etiologier.

Den viktigaste faktorn som framkallar exostos utseende är ett överskott av kalcium i människokroppen, som bara deponeras på benen och bildar tillväxt. Orsaker till överskott av kalcium kan vara överdriven konsumtion av mejeriprodukter, ägg, persilja, kål, hårt vatten.

Det andra namnet på ekosostoza - osteochondroma. Så i medicin kallas en godartad ben tumör som består av ben och broskvävnad. I tidig barndom diagnostiseras sjukdomen sällan, dess utveckling observeras främst i puberteten hos ungdomar.

Former och lokalisering av exostos

vid ensam form osteokartilagint exostos, det finns en enda tumör. Det är immobilt och kan vara av olika storlekar. Att växa upp till en stor storlek kan tumören sätta på trycket på nerverna, blodkärlen och lymfkärlen.

Den andra blanketten är multipel exostoschondrodysplasi. I detta fall finns det flera tumörer. Man tror att denna typ av sjukdom är mest benägen för arv.

Favoritställen för lokalisering av exostos är lårben och tibialben - ungefär hälften av fallen faller till deras andel. Också i "riskgruppen" är höftbenet, scapulaen, kragebenet, axelleden. Benen på fötterna och händerna är extremt sällsynta, och fall av tumörernas utseende på skallenbenen är inte officiellt inspelade.

Den farligaste lokaliseringen av exostos är ryggraden. När en tumör växer är en ryggmärgspressning möjlig, vilket kan leda till de allvarligaste störningarna i centrala nervsystemet. Det finns också en risk för återfödelse av en godartad utbildning till en illamående.

Diagnos och behandling av exostos

Sjukdomen utvecklas extremt långsamt, denna process går absolut utan några symtom. Tecken i form av smärta, yrsel, huvudvärk, domningar i kroppsdelar, gåsstötar är möjliga när tumören pressar blodkärlen och nerverna.

Sjukdomen detekteras antingen visuellt (när tillväxten når en ganska stor storlek) eller oavsiktligt under röntgendiagnosen av andra sjukdomar. Den slutliga diagnosen för exostos är etablerad endast med hjälp av röntgenstrålar.

Observera: Vid bestämning av tumörens storlek och form bör man inte glömma att endast benets del av tillväxten är synlig på bilden, och broskvävnaden detekteras inte. Därför kommer den sanna storleken av tumören att vara annorlunda än den som visas på röntgenbilden på ett stort sätt.

Behandling av exostos är endast möjlig genom kirurgiska metoder. Drogbehandling metoder för denna sjukdom finns helt enkelt inte. Genomförande av kirurgisk avlägsnande av tillväxt rekommenderas inte för personer som inte har nått majoritetsåldern, eftersom under vävnadsbildningen kan tillväxten försvinner i sig.

Kirurgisk ingrepp indikeras vid snabb utveckling av en neoplasma, speciellt om på grund av den stora storleken är nerver eller kärl fångade. Operationen kan utföras både under generell anestesi och under lokalbedövning. Valet av anestesimetod beror på tumörens storlek och plats. Själva ingripande tekniken är ganska enkel, benformningen avlägsnas med en mejsel och benläsningen slätas.

Återhämtningsperioden varar ungefär ett par veckor. Om operationen var obetydlig, till exempel, togs en liten tumör bort, sedan nästa dag kan patienten flytta sig självständigt. Vid det första återhämtningsstadiet är det viktigt att observera det mest skonsamma rörelsen. Efter att ödemet helt eller delvis minskar, börjar rehabiliteringsbehandling. Återhämtningen reduceras till övningar som syftar till att återvända förlorad muskelmassa och styrka. När träningen slutar medföra fysisk smärta och orsakar obehag, kan rehabilitering anses vara framgångsrikt genomförd.

komplikationer

I princip gäller exostos inte för sjukdomar som orsakar farliga komplikationer. Men om en tumör är belägen på ryggraden är det en komprimeringseffekt på ryggmärgen, vilket är full av de allvarligaste konsekvenserna. En sällan diagnostiserad fraktur av benet av exostos. Flera kondrodysplasi i barndomen och ungdomar kan i vissa fall leda till försämrad korrekt utveckling och deformation av skelettet. Ibland, speciellt med snabb tillväxt, kan tumörer degenerera från godartade till maligna, vilket oftast uppträder som kondrosarkom eller spindelcellsarkom, vars favoritplatser är benen i bäckenet, ryggraden, lårbenen, scapulae.

förebyggande

Förebyggande, som sådan, reduceras till identifierande exostoser i de tidigaste stadierna. Regelbundna läkarundersökningar bidrar till att uppnå dessa mål. Med tanke på risken för skelettdeformitet är tidig diagnos särskilt relevant för barn och ungdomar. Undersökning är också nödvändig efter skador på muskuloskeletala systemet, eftersom även en mindre skada eller spricka kan tjäna som en drivkraft för förekomsten av patologi. Och som nämnts ovan är det mycket önskvärt att regelbundet övervaka nivån av kalcium i kroppen, eftersom människor med förhöjt kalciuminnehåll är i fara.

I stort, trots etiologin hör inte exostosen till gruppen av farliga sjukdomar. Omfödning av en tumör till ett malignt inträffar extremt sällan. Denna tumör utgör ingen allvarlig fara för människors liv och hälsa. Hos barn finns det fall av spontan botemedel, utan läkarmottagning.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut av högsta kvalifikationskategori

8,943 totalt antal visningar, 3 visningar idag

Manifestationer och behandling av exostos (osteochondromas)

Tibia Exostosis

Exostos, ett annat namn för osteokondromas sjukdom, är en ben- eller broskväxt på ytan av ett ben av icke-tumör typ. Formation i utseende kan vara sfärisk, linjär, spinös, svamp och kombinerad. I sin struktur består tillväxten först av en geléliknande substans, som i slutänden blir till normalt brosk. Begreppet "broskig exostos" överför inte kärnan i hela processen noggrant. Ytterligare förbening leder till bildandet av ett avskyvärt ben, som, i ett ägg, omsluter till ett tunt, men ganska tätt benskal. Ytskiktet av exostos är täckt med hyalinbrusk flera millimeter tjockt.

Det finns två typer av exostoser:

multipel exostoschondrodysplasi.

Den vanligaste lokaliseringen av formationerna är metafysen av det rörformiga långbenet. Varje andra fall av osteochondroma påverkar lårbenet, den proximala metafysen av axelleden, den stora tibia. Den första manifestationen av osteokondral exostos noteras i barndomen och ungdomar.

Orsaker till utbildning

Många forskare har ägnat sitt arbete för att klargöra orsakerna till denna patologi, och i större utsträckning antar vetenskapen ett direkt beroende av förekomsten av exostos på arveliga faktorer. Enligt observationer i vissa fall ger förekomsten av sjukdomen bland familjemedlemmar inte anledning att betrakta detta som en direkt orsak till bildandet av en neoplasm hos arvingar.

Andra orsaker till osteokondromannbildning kan vara följande tillstånd:

• inflammatorisk process;
• bräckor av brosk och periosteum;
• intrång;
• kontusion;
• infektionssjukdomar - syfilis, etc.;
• dysfunktion hos det endokrina systemet eller enskilda körtlar;

Benexostos är i allmänhet ihållande, men det har förekommit fall då osteokondromaformationen förändrades med tiden mot en minskning, och till och med för att slutföra försvinnandet.

Den kliniska bilden av sjukdomen

I de flesta fall orsakar en sådan utbildning inte några obehagliga eller smärtsamma förnimmelser, därför, med tanke på att symtom saknas, märker inte alla dem. Som regel är bildandet av en slumpvis detekterad under radiografi vid ett annat tillfälle eller under palpation.

Ofta manifesterar neoplasmen inte fram till 8 år, men under perioden med aktiv skelettbildning före 16 års ålder kan exostoser bli aktiva, osteokondromer börjar växa särskilt snabbt under puberteten. Den huvudsakliga lokaliseringen av sådana formationer är i de små och tibiala benen, i nyckelbenet, scapula, nedre låret och även i fotleden (oftare hälexostos). Fötterna och händerna påverkas av tillväxten mycket mindre ofta, och skallen i kraniet påverkas aldrig av tillväxten.

Sällan kan du hitta beniga tillväxter på fingrarna i fingrarna. I sådana fall har de utseende av subunguella tillväxter upp till 1 cm i storlek. Om osteokondroma deformerar nageln och sedan skalar bort, åtföljs processen för att bilda exostos av ganska allvarliga smärtor. Minns att i andra delar av kroppen är smärtan smärtfri, och om det plötsligt uppstår smärta, indikerar detta neoplasmens malignitet.

Antalet utbildning kan variera upp till ett till flera dussin. Samma sak händer med exostosens storlek - från den minsta ärten till storleken på en tennisboll. Detektering av visuellt eller genom palpation är mycket svårt, för att exakt bestämma deras antal och storlek, form och struktur, används radiografi.

Den kliniska bilden bestäms av sjukdomsformen, storlek, plats, form och anslutning med närliggande vävnader och organ. Den enorma storleken på formationerna kommer sannolikt att påverka nervändarna, blodkärlen och orsaka smärta. Osteochondroma i ryggraden med en ökning ytterligare i riktning mot ryggradskanalen kan orsaka kompression av hjärnan i ryggen.

Behandling av sjukdomen

Behandlingen av sådana godartade tillväxter är uteslutande kirurgisk. Först avlägsnas exostosen på de områden av benvävnad, där de direkt påverkar nerverna och kärlen, klämmer dem och stör de normala funktionerna. Kirurgi utförs av ortopediska traumatologer under allmän eller lokalbedövning, beroende på tillväxtens storlek och lokalisering. Under operationen avlägsnas tillväxten och benets yta slätas.

Moderna medicinen har progressiva metoder med låga effekter, där den opererade patienten på kort tid återvänder till vardagen, och komplikationer efter operationen reduceras till noll.

Benväxt - exostos

Exostos är bildandet av en sfärisk, linjär eller annan tillväxt av en icke-tumör natur på benytan. Tillväxten består av broskvävnad, över tiden förvandlas den till ett svampigt ben.

Neoplasmen med exostos är innesluten i en tät, men tunn benskede, täckt på toppen med bruskvävnad flera millimeter tjock. Denna broskvävnad är grunden för den ytterligare tillväxten av exostos. Storleken på tillväxten under exostos kan variera från några millimeter till 10 eller mer centimeter.

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till exostos är ganska olika. Det kan vara:

• skada, inklusive blåmärken;
• inflammatorisk process;
• abnormiteter av periosteum eller broskvävnad;
• endokrina störningar
• infektionssjukdomar, i synnerhet syfilis.

Symtom och manifestationer

Exostos utvecklas mycket långsamt och i de flesta fall asymptomatiska. Patienter känner inte smärta och annat obehag och går naturligtvis inte till läkare.

Oftast detekteras exostos av en slump, under en planerad röntgenundersökning. Om tillväxten är stor kan den detekteras genom palpation.

Oftast finns exostos hos ungdomar, eftersom tillväxten av neoplasmen under perioden med aktiv tillväxt av skelettet också aktiveras. De flesta av accretionerna är formade på de små och stora tibiabenen, på kragen eller scapulaen.

Fötter och handexostos påverkas mycket mindre ofta, och huvuddelen av skallen påverkas aldrig av denna sjukdom. Antalet tillväxter kan vara annorlunda, det kan vara en enda formation och flera tillväxter. En exostos misshandel kan vara i form av en kon eller svamp med en smal bas. Storleken på tillväxten, det kan vara storleken på en ärta eller en stor apelsin. Om tillväxten är liten, det vill säga den ligger på den första delen av tillväxten, då med en visuell inspektion kan det förväxlas med en varma, en mol, papillom, dermatofibroma.

Eventuella komplikationer

Speciellt farlig exostos, som ligger i ryggraden. Med tillväxten av neoplasmer i ryggraden, kan sjukdomen leda till komprimering av ryggmärgen.

Med utvecklingen av multipel exostos i barndomen är skelettdeformiteter möjliga på grund av nedsatt benväxt. Sällan observerade en sådan komplikation som en fraktur i benexostosen.

Samtidigt kan den histologiska bilden av osteogen sarkom vara olika, ha en morfologisk struktur av kondrosarkom, spindelcellsarkom, etc.

Diagnostiska metoder

Diagnos av exostoser är omöjligt utan radiografisk undersökning. Som i de flesta fall är det inte möjligt att upptäcka den resulterande tillväxten på palpation.

Radiografi ger en uppfattning om antalet exostoser, formen av tillväxt, storlek, struktur och utveckling. Man bör komma ihåg att bruskskyddet som täcker tillväxten utanför är inte synligt på röntgenbilden. Det vill säga den exotos verkliga storleken är alltid större än vad som kan ses på bilden. Denna omständighet är särskilt uttalad hos barn, eftersom deras storlek på övre brosktillväxten ofta når 8-10 mm.

behandling

I så fall är det nödvändigt att göra operationen:

• om det finns en snabb tillväxt av exostoser;
• om tillväxten klämmer ner nerverna eller blodkärlen;
• om tillväxten är så stor att den syns visuellt.

De försöker att inte utföra aktiviteter på barn tills de fyller 18 år, eftersom de ofta har en självständig upplösning av exostoser. Men om tillväxten orsakar obehag eller växer mycket snabbt i storlek, så är kirurgi nödvändigt.

Kirurgisk behandling av exostos kan utföras under allmän eller lokal anestesi. Valet av anestesimetod beror på tillväxtens läge och dess storlek.

Operationsmetoden är att ta bort benväxten med en mejsel. Därefter mjukas benet. I de flesta fall utförs operationen genom ett litet snitt. Rehabiliteringsperioden efter operation för att avlägsna exostos tar inte mer än 14 dagar. Vid borttagning av en enda tillväxt kan patienten börja gå upp redan vid operationens dag.

I det första steget efter operationen rekommenderas en mild motorläge. Sedan, efter minskning av ödem, föreskrivs en återhämtnings- och träningsordning.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Effektiv behandling av exostos är endast en kirurgisk operation. Om kirurgisk behandling i detta skede inte visas kan du dock använda de medel som rekommenderas av traditionella läkare.

1. Komprimering kan hjälpa till med exostos. För deras produktion rekommenderas att använda skarvfett eller bajs (du kan blanda dem), Altai mamma och apotek sabelnik tinktur. För beredning av en kompress måste du ta en sked full av tinktur och fett och krossad mummypiller. Allt omrörs, appliceras på en servett och appliceras på området av exostos. Överdel med folie och säkra med gips eller elastiskt bandage.
2. Kompresser kan göras och deras blandning görs med fett med tinktur av gyllene whiskers. Förfarandet utförs som beskrivet ovan.
3. För internt bruk bör förberedas buljonger av ädelbär och hagtorn. För att göra detta, ta tre matskedar av vegetabiliska råvaror (individuellt eller i en blandning) och häll tre koppar kokande vatten. Insistera tills kallvätska. Ta en infusion av en tredje kopp tre gånger om dagen.

Prognos och förebyggande

Det enda möjliga förebyggandet av exostos är periodisk undersökning och inspektion. Särskilt sådan profylax är nödvändig för barn, eftersom deras exostos kan orsaka en skelettdeformitet. Förresten kan en sjukdom som histiocytos X också orsaka skelettdeformitet.

Förebyggande undersökning efter skada är inte överflödig, eftersom blåmärken, benskador, nagelskador är en av orsakerna till sjukdomen.

Prognosen för livet med exostos är gynnsam. Dock är möjligheten till illamående degenerering av tillväxten inte utesluten. Ett alarmerande symptom är den snabba tillväxten av neoplasmen.

I vissa fall passerar exostos spontant, oftast observeras oberoende upplösning av sjukdomen hos barn.

Vad är osteokondral exostos och hur man behandlar det?

En av de vanligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet är exostos - en godartad neoplasm på benets yta. Patologi påverkar främst barn och ungdomar i åldrarna 8 till 18 år. Oftast är bildandet av bentillväxt inte farligt för patientens liv och hälsa, men cirka 5-7% kan leda till utveckling av komplikationer.

Funktioner och orsaker till patologi

Många patienter är oroade över ursprunget av exostoser: vad det är och hur de skiljer sig från andra godartade neoplasmer. Sjukdomen påverkar vanligtvis de långa rörformiga benen, oftast lårbenet, peronealt och tibialt. Under inverkan av olika negativa faktorer på ytan av den drabbade vävnaden utvecklas brosktillväxt. Med tiden övergår det och fortsätter att växa på grund av hyalinbrusk som täcker den. Den inre delen av bildningen har en tät svampig struktur.

Oftast bildas en enda benexostos med en diameter av flera millimeter till 10 cm eller mer. Ilska kan ha avrundad, avlång eller oregelbunden form. I sällsynta fall bildas flera exostoser upp till 0,5-1,5 cm, oftast lokaliserade på de underungliga ytorna av fingrarna i fingrarna.

Till skillnad från osteofyter som växer in i benmärgskanalen är exostos exklusivt en extern bildning. Osteofyter bildas också endast i benens marginella områden och exostossjukdom kan påverka någon del av deras yta.

Patologi förekommer hos barn och ungdomar under perioden av aktiv tillväxt av skelettet. Vanligtvis stoppar utvecklingen i åldern 18-20 år, men i cirka 3-5% av fallen fortsätter neoplasmen att växa fram till 30-40 år. Exostos är oftast en sekundär sjukdom som utvecklas under påverkan av yttre och interna negativa faktorer:

• Skador (frakturer, blåmärken, sönderdelade ledband);
• Infektiös inflammation i benvävnad (osteomyelit);
• Gemensamma sjukdomar (bursit, artrit);
• Anomalier av utveckling av ben, periosteum, brosk;
• Aseptisk nekros;
• Endokrina störningar
• Syfilis och andra infektionssjukdomar.

Typer av patologi

Enligt ICD-10 klassificeringen, exostos kod D16. Det finns två huvudtyper av sjukdomen:

• Ensam ben- och broskexostos. Det kännetecknas av bildandet av immobila tillväxter av olika storlekar, vilka inte orsakar deformation av närliggande vävnader;
• Multipel exostoschondrodysplasi. Ledsaget av deformation av leder och ben på grund av tillväxten av tumörer.

symptom

Oftast manifesterar sjukdomen sig inte länge. Benexostos kan detekteras genom palpation eller röntgen. Små tillväxter är osynliga och orsakar inte obehag för patienter. I sällsynta fall utvecklas måttlig smärta som ett resultat av att man klämmer musklerna och nervfibrerna samt begränsar rörligheten hos de drabbade extremiteterna eller ryggraden med stora tillväxter.

Utseendet av smärta kan vara associerat med malign degenerering av tumören. Risken för onkologiutveckling är störst för tillväxter som utsätts för konstant mekanisk stress, inklusive hälexostos.

På bilden ser stora exostos ut som tumörliknande formationer av olika diametrar. De exakta symptomen beror på patologin. Tänk på sjukdoms manifestationer med nedersta extremitetens nederlag.

Knäled

Ofta bildas broskig exostos på ytan av tibia nära knäet. Den växande utväxten uttrycker uttalat tryck på quadriceps femoris och patella, vilket resulterar i att en slemhinna bildas under deformerade vävnaderna. Patologi åtföljs av svår obehag, och med stor tillväxt kan ett benfraktur och bildandet av en falsk ledning uppträda. Ibland påverkar knäledets exostos sin inre kapsel, vilket leder till en betydande begränsning av benmobilitet.

Ben i underbenen

En favoritplats för lokalisering av patologi är tibia i kalvområdet. Exponering under tibiens exostos når ofta stora storlekar och klämmer nervfibrer, vilket leder till utveckling av smärtssyndrom. I cirka 5-10% av fallen utvecklas sjukdomen direkt inuti fogen.

Nästa i frekvens av förekomst är skada på fibula. Vanligtvis bildar neoplasmer i sin övre tredjedel, patologin ofta följd av kompression av peroneal nerv och måttlig smärta under knäet.

Vid lårbenets exostos är lokaliseringen ofta lokaliserad i höftledets område och leder till en betydande begränsning av rörligheten, även med liten storlek. Vissa patienter diagnostiseras med ben-broskig exostos av medial condylen, där tillväxten bildas i den distala delen av lårets nedre del. Patologi åtföljs av obehag i knäet och svårigheter vid flexions-extensorrörelser.

Fotstopp

Andelen skador på foten står för 10-12% av patologiska fallen. Nares är vanligtvis bildade i fram- och mitten av foten, vilket leder till obehag när man går och limmar. Under fotens exostos påverkas metatarsalbenet oftast, vilket, när tillväxten av neoplasmen växer, förkortar och deformeras. Som ett resultat av förändringarna ser motsvarande finger ut mycket kortare än de andra. Ofta finns det subunguella exostoser, vilket leder till krumning och avlägsnande av nagelplattorna.

Som ett resultat av skador på senor och ligament utvecklas en exostos av calcaneus. En utvecklande tumör kan förvärva olika former och är en allvarlig kosmetisk defekt. I hälften av fallen bryter mot bakfoten känslighet på grund av kompression av nervändarna och kärlen. Sjukdomen åtföljs ofta av bildning av ödem och svullnad kring exostosen, smärta och obehag när man går.

diagnostik

Diagnosen är gjord på grundval av analysen av patientklagomål, palpation av det drabbade området av kroppen och röntgenundersökningen. Röntgenbilder kan exakt bestämma antalet, storleken, naturen och platsen för tillväxten, samt differentiera dem med andra vävnadspatologier. Vid det inledande skedet är diagnosen broskig exostos svår.

På röntgenbilden är endast benets del av bildningen synlig och det broskiga skiktet detekteras inte. Hos barn kan bruskets tjocklek nå 5-8 mm, så den verkliga storleken på tillväxten kommer att skilja sig på ett stort sätt.

behandling

Sjukdomen kräver inte obligatorisk behandling. Vanligtvis visar barn under 18 år vid osteokartilaginös exostos regelbunden medicinsk observation av en ortopedisk kirurg. Vid många patienter är tillväxten av benutsprång extremt långsam och orsakar inte obehag. Det finns fall där tillväxten självupplöses eller upprätthåller en konstant storlek under hela livet.

Den enda behandlingen för exostos är kirurgi. Indikationer för operation är:

• Stora neoplasmer, vilket resulterar i smärta, obehag, komprimering av omgivande vävnader eller kosmetisk defekt;
• Snabb tillväxt av komprimering;
• Återfödning i en malign tumör.

Operationen kräver ingen särskild träning och utförs under lokal eller allmän anestesi, beroende på utbildnings plats och storlek. Förfarandet innefattar att avlägsna tillväxten och därefter utjämna benets yta.

Rehabiliteringsperioden är en till två veckor. Efter att ha tagit bort en liten exostos på benet, kan du komma upp nästa dag. Under de första 2-3 dagarna är det nödvändigt att observera ett mildt motorläge, efter att ha minskat svullnaden, är det nödvändigt att utveckla benen med hjälp av massage och motionsterapi.

Prognosen efter kirurgisk behandling av exostos är bra. Hos nästan alla patienter uppstår en stadig återhämtning.

komplikationer

Om du ignorerar symptomen på patologi kan följande komplikationer utvecklas:

• Kramning av angränsande organ och vävnader, vilket leder till en överträdelse av deras funktioner;
• Frakt av foten av tillväxten, vanligast i benens marginala exostoser;
• Återfödning i en malign tumör (cirka 1% av fallen).

Exostos orsakar ofta obehag och är inte en farlig sjukdom. Regelbunden medicinsk övervakning och kirurgisk behandling hjälper till att undvika utveckling av farliga komplikationer.

Exostos: orsaker till utseende, symtom och behandling av denna bildning

Exostos (osteochondroma) är en godartad ben- och broskstillväxt på benets yta. Den består av broskvävnad. Detta är ett patologiskt tillstånd hos benen, vilket är en komplikation av olika sjukdomar.

Man kan tala om en självständig sjukdom endast i närvaro av flera exostoser.

Exostos kan vara av olika former: linjär, sfärisk, spinous, svamp, etc. Storleken varierar också från några millimeter till 10 centimeter i avancerade fall.

Vanligtvis börjar tillväxten bildas från den epifysala tillväxtplattan på de långa rörformiga benen. För det första är det en broskig neoplasma, som till sist försvinner. Exostos under benmärgning blir svampigt ben. Utanför är det täckt med ett tunt, men mycket tätt benskal. Ytan på ben- och brosktillväxten är täckt med ett tunt hyalinbrosk, vilket ger en ytterligare ökning av exostosen.

Dessa ben-broskiga tillväxter är resistenta formationer, men det finns fall där storleken på dessa tumörer minskade och de helt försvann.

Det mest karaktäristiska utseendet på dessa ben- och broskiga tillväxter hos barn i åldrarna 8 till 20 år, under skelettets tillväxt. Det finns sällsynta fall av sådana patologiska formationer hos vuxna.

skäl

Dessa osteokartilagösa tillväxter kan uppstå av olika skäl. De kan visas:

• under den regenerativa processen efter skada;
• med skador
• med blåmärken;
• inflammation i slemhinnorna;
• med osteomyelit
• i inflammatoriska processer i fibrosit;
• med bursit
• i överträdelsen av periosteum
• som en följd av kroniska inflammatoriska processer i benen;
• efter aseptisk nekros
• i händelse av otillräcklighet i det endokrina systemet;
• vid brott av ledband i stället för deras vidhäftning;
• som en komplikation i godartade tumörer;
• efter operation
• som följd av kronisk ledsjukdom;
• syfilis;
• med medfödda sjukdomar och avvikelser i skelettet;
• i fall av krondromatos av benen.

Varför finns det flera exostoser, inte exakt installerade. Det är otvetydigt känt att processen med tillväxttillväxt är baserad på störningen av den normala processen med enchondral ossification. Ärftlig predisposition till sådant utseende av sjukdomen är tydligt spåras.

Separat kan du välja exostos, vars ursprung är okänt.

Efter trauma kan exostosen bildas från ett fragment av ben eller från ossifierad blödning.

symptom

De kliniska manifestationerna av exostos kan vara olika. Ibland är de helt asymptomatiska och kan upptäckas av en slump under radiografi eller när de växer till storleken när de är synliga för det blotta ögat.

I vissa fall kan exostos orsaka smärta och obehag, och ibland begränsa den skadade lemmens rörlighet.

Separat är det nödvändigt att skilja tillväxten, som över tid blir en verklig malign tumör.

Osteo-broskiga exostoserna förekommer oftast nära ändarna av rörformiga ben, nära lederna. Deras tillväxt riktas i motsatt riktning från leden. Tibiala och femorala ben, ben i underarm, bäcken, nyckelbenet, scapula, revben och ryggkotor är mest mottagliga för tillväxtframkallande.

Ben-broskiga formationer på fingrarna är ganska sällsynta. Där bildar de subunguella tillväxter och växer upp till 1 cm i diameter. Exostos av denna typ orsakar oftast smärta, om det leder till fläckning och deformation av nageln.

Tillväxten i andra delar av kroppen ger vanligtvis inte smärta. Om ömhet uppstår kan det vara en signal att en malign degeneration av osteokondroma uppträder.

Flera exostoser är vanligtvis placerade symmetriskt längs de långa benen, nära revbenen och kragen. De kan orsaka skelettdeformitet på grund av nedsatt ordentlig benväxt.

Separat bör exostoser av ryggkroppar och knäskarv särskiljas. Vertebral exostos kan börja växa inåt och orsaka allvarlig skada på ryggmärgen.

Knäledets exostos börjar sin tillväxt från lårbenet och växer under lårets quadriceps-muskel, vilket sätter press på den. Detta orsakar deformation och sträckning av muskeln, och i vissa fall kan prova en fraktur och bildandet av en ny falsk ledd.

Diagnos (Hur gör en läkare en sådan diagnos)

Diagnostisera exostos vid undersökning och palpation. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att utföra röntgenstrålar. I vissa fall, när sjukdomen är asymptomatisk, bestäms dess närvaro av en slump, med en röntgen på benen.

Radiografi ger en komplett bild av förekomsten av exostoser, deras antal, storlek, plats, form, struktur, utvecklingsstadium etc. Röntgenbilden visar inte det yttre broskskiktet, så den faktiska storleken på tillväxten är alltid större än synlig.

behandling

I de fall då exostos har en liten storlek som inte förändras över tiden, har 20 år inte blivit mer och inte stör kroppens normala funktion, så övervakas det med jämna mellanrum. Terapi i sådana fall utförs inte.

Det är viktigt att komma ihåg att det är förbjudet att påverka fysioterapeutiska metoder på de platser där exostosen finns. Eftersom en sådan effekt kan framkalla degenerering av tillväxt i en malign neoplasma.

Om exostos växer snabbt, orsaka obehag och obehag, orsaka ryggraden, eller är en kosmetisk defekt, avlägsnas de genom kirurgi.

Utför operation av en ortopedisk traumatolog. Dess utseende väljs beroende på storlek och plats för bildningen. Anestesi är också utvald från denna - lokal eller allmän.

Under operationen avlägsnas inte bara tillväxten, men periostetet intill det skrotas också av. Detta bör göras för att förhindra återkommande av exostoser.

Ofta krävs ett litet snitt för kirurgi, vilket gör det möjligt för dig att lämna kliniken på operationsdagen. Rehabiliteringsperioden är 10-15 dagar.

Undantaget är borttagandet av exostos från knäleden. Efter operationen är knäet immobiliserat med en gipsskena i 2 veckor, varefter de begränsar belastningen på det skadade benet i ytterligare 1-2 månader för att förhindra en eventuell brottning av leden.

Om exostoser är flera, så tas endast de som orsakar utveckling av deformiteter bort eller nerverna och blodkärlen komprimeras.

Med korrekt funktion uppträder full återhämtning och det finns ingen återkommande.

förebyggande

Särskilda förebyggande åtgärder finns inte. Det är nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar och undersökningar, särskilt hos barn, när risken för exostos är ganska hög. Dessutom bör du definitivt genomföra förebyggande undersökningar efter skador, eftersom de kan vara en utlösare för bildandet av exostos.

Bota artrosi utan medicinering? Det är möjligt!

Få gratis boken "Steg-för-steg-plan för att återställa rörligheten i knä och höftled vid artros" och börja återhämta sig utan dyr behandling och drift!

Överdrogen osteogenes är fylld av exostos utseende

Ibland kan det hända att det förekommer osteogenesprocesser som kontinuerligt pågår i kroppen. Vuxna i form av en svamp med en bas av svampig benväv kan förekomma på benens yta, täckt med brosklock. Denna bildning kallas exostos eller osteokondroma. Vad är det, varför verkar det och hur man klarar det här problemet?

Orsaker och typer av exostos

Det finns följande skäl för bildandet av exostos:

• trauma;
• degenerativa-dystrofa processer;
• inflammatoriska och infektionssjukdomar.
• nedsatt osteogenes;
• syfilis;
• ärftliga sjukdomar associerade med osteogenes missbildningar.

I många fall finns inte orsakerna till sjukdomen (idiomatisk exostos).

Gouty tophus refererar inte till exostos eftersom dessa är subkutana mjuka tätningar kristalliserade med natriumuratsalter.

På bilden: exostos på ulna

Vad är osteokondral exostos

Osteochondromas finns i olika storlekar: från en liten ärt till en stor 10-tums tumör. Deras tillväxt uppstår på grund av uppdelning av de broskiga cellerna i det övre lagret av exostos. Det är en långsamt växande godartad tumör, ofta helt smärtfri, såvida den inte är i kontakt med nerverna.

Enstaka tillväxter beror främst på sjukdom, som är en förvärvad patologi. Sådan exostos kan börja utvecklas under en period av snabb tillväxt hos barn och ungdomar, till exempel vid 8 års ålder och 12. Fall av utbrott av benbrosk exostos hos ett ungt barn är mycket sällsynta.

Exostos kan bildas på både rörformiga och några platta ben. Oftast finns det på lårbenet, tibia (fibula och tibia), fötter, halsbåge, revben, åsskålen, ryggkotorna. Exostoserna uppträder praktiskt taget inte på benens ben i benet, men de kan växa i öronöppningen, vilket ofta leder till dövhet såväl som på tandköttet.

Det största antalet problem är artikulära och vertebrala exostoser, eftersom de ofta åtföljs av smärta och rörelsebegränsningar.

Fall av degenerering av osteokondroma i en malign tumör (kondrosarkom eller osteosarkom) är mycket sällsynta.

Exostos av ribben och scapula

Det bör noteras att alla kanter, med undantag för de två sista paren, är sammankopplade med en halv-rörlig ledd (synchondros).

Ribbenets exostos kan bildas både från inner- och yttersidan av ribben, fram och bak. Detta är en frekvent följd av ribfraktur. När en yttre kostost osteokondrom kan det kännas som en halvcirkelformad tillväxt på revbenet. Diagnos från insidan på ett tidigt stadium är svårt, eftersom brosket är omärkbart på radiografi, tills det ersätts med ett svampigt ben.

Ribexostos kan vara asymptomatisk, men kan orsaka interostal neuralgi. Det beror helt på var detta ben växte och vilken storlek det har uppnått. Benet på scapulaens kröna leder ofta till en patologisk knäckning vid rörelse av axlar.

Osteochondroma av stora revben, såväl som exostos av scapula, kan växa in i bröstet och lägga på sina organ.

Vertebral exostos

Exostoser av ryggradsorgan finns också: osteokondroma är inte formad på ytan utan inuti ryggkotan. De har inga symptom under lång tid (med undantag för periodiska värk) och kan först inte påvisas på bilden (av samma anledning, bruskets transparens för röntgenstrålar). Stor osteokondroma kan gå bortom ryggkotan, leda till deformiteter, svår smärta, olika neurologiska symptom, beroende på vilken del av ryggraden det är: anfall, yrsel, andfåddhet, förlust av extremiteternas känsla, urineringstörningar etc. Röntgenstimulär exostos.

chondrodysplasi

Flera exostos är vanligtvis ärftliga sjukdomar som kallas kondrodysplasi. Kondrodysplasier är förknippade med defekter av benutveckling och benbildning av kärnorna och leder till svåra gemensamma deformiteter (Volkov-sjukdom), gigantism hos enskilda ben, deras disproportionalitet (till exempel en lång lår med kort ben, en kort kropp och ett stort huvud, korta fingrar i fingrarna etc.) ) dvärg, kontrakter och andra fenomen.

Toes får de mest omöjliga deformationerna. Underutvecklingen av enskilda ben samtidigt som den normala statusen för muskler och ledband upprätthåller intryck av hypertrofierade, överutvecklade muskler.

Kondrodysplasi påverkar ofta epifyserna och benmetafysen. Deras favoritställen är knä, höft, lår och sken, fotben. Till skillnad från singel osteochondromas, med denna sjukdom är redan född.

Medfödda krondrodysplasier i kraniet har en ogynnsam prognos.

Posttraumatisk exostos

Osteokartilagint exostos uppträder ofta efter skador, speciellt frakturer, som representerar en kallus som består av unga kondrocyter, i stället för vilka mer mogna celler, osteocyter, bildas snart. Mjön härdar gradvis, en bentillväxt bildas vid sprickplatsen - exostos.

Detta är en naturlig, tidsbunden process. Vanligtvis, efter att en fraktur har läkt, beror framgång och hastighet på många faktorer (ompositionsnoggrannhet, korrekt fixering, återställande av terapi), stannar tillväxten av exostos.

Osteofyter (marginala exostoser)

Osteofyter - flera benkalciumtillväxter, som också kan hänföras till exostos. De växer på platsen för allvarliga blåmärken, degenerativa-dystrofa patologier, kroniska inflammationer och smittsamma processer. Framkallad huvudsakligen av:

• på ytan av lederna;
• i ledband, senor, muskler som omger leden
• vid de övre och nedre kanterna av de intilliggande kotorna längs hela omkretsen.

Vertebral exostos åtföljs av neurologiska och ischemiska manifestationer, om tillväxten irriterar nerven, klämmer blodkärlen eller, ännu värre, ryggmärgen.

Osteofyter kan leda till fullständig fusion och immobilitet i leden. De betraktas som symtom på sena patologiska, ofta systemiska processer. Skälen till deras utbildning är:

• deformera artros
• reumatoid artrit
• reumatism;
• ankyloserande spondylit;
• infektiös artrit (tuberkulos, brucellos, gonorré, etc.).

I ankyloserande spondylit, en hemsk sjukdom, växer alla ryggkotorna gradvis tillsammans, vilket orsakar patienten mycket lidande, berövar honom av rörlighet.

Exostos på grund av nedsatt osteogenes

Osteogenes beror inte bara på närvaron i kroppen av viktiga mineraler som utgör skelettet, men också på reglering av själva osteogenesprocessen, på korrekt vatten-saltmetabolism. Alla processer i kroppen och ämnesomsättningen utförs med hjälp av det endokrina systemet. Det minsta felet i det skapar störningar i utbytet och slår på benen.

Vissa källor hänvisar till möjligheten att utveckla exostos på grund av överdriven konsumtion av kalciumberedningar och produkter som innehåller kalcium. Detta är dock mycket tveksamt, eftersom det "extra" kalciumet i första hand kommer att ackumuleras i blodet och sedan sätta sig på kärlens väggar, urinvägarna. Kalciumretention i benen regleras strikt av det endokrina systemet, nämligen:

• sköldkörtelhormoner - TG (sköldkörtelhormon) och calcitonin;
• parathyroidhormoner - PTH (parathyroid);
• binjurhormoner - GCS (glukokortikosteroider);
• könshormon - EG (östrogen).

Du kan äta minst ett ton kalcium, men exostos verkar inte hos en person med låg sköldkörtelfunktion, brist på hormonkalcitonin, låga nivåer av östrogen i blodet.

Omvänt kan du praktiskt taget inte konsumera kalcium, men osteochondroma kan bildas hos dem som har parathyroidkörteln borttagen, eller det finns hypertyreoidism och ett överskott av hormonet kalcitonin (inte förväxlas med kalcium!) I blodet.

Naturligtvis är exempel hyperboliska. Korrekt näring spelar en avgörande roll för skelettens tillväxt och utveckling, men i sig, utan endokrina körtlar och korrekt metabolism, reglerar den inte osteogenesen.

Till exempel uppträder osteo-exostos sjukdom ofta med dystrofi och hypokalcemi, vilket inte verkar vara fallet. Detta händer av följande skäl:

• en reducerad kalciumnivå skickar en signal till det endokrina systemet;
• parathyreoidkörteln börjar producera mer PTH;
• PTH startar produktion av osteoklaster - celler som förstör benet och hämmar osteoblaster som producerar benceller.
• under resorption (omvänd osteogeneseprocessen) spolas kalcium från benen till blodet och omvänd processen är redan observerad - hyperkalcemi;
• detta ger order av sköldkörteln att öka produktionen av kalcitonin, ett hormon som främjar bildandet av osteoblaster och inhiberingen av osteoklaster;
• osteogenes återupptas, matas av en kompensationsmekanism, och snart växer benexostos i stället för bengapet.

Osteokarilaginös exostos är oftare en manlig sjukdom. För kvinnor är motsatsen osteolytisk typ av patologier mer karaktäristiska, när benet, på grund av ett överskott av osteoklaster, förlorar sin densitet och ens upplöses i vissa områden.

Syfilitisk exostos

I den tertiära perioden av syfilis, oftare på benen (oftast rörformiga, ibland plana ben) och mindre ofta i lederna, förekommer exostoser. Av lederna som är mest benägna att syfilis är knä, armbåge, axel, sternoklavulära leder. I detta fall påverkas höftledet väldigt sällan. Ibland kan benexostos bli det enda tecknet på sen syfilis, i frånvaro av andra symtom, och patienter kan inte ens gissa om sin sjukdom tills radiografi är klar.

Det grundläggande tecknet på sen syfilis är inkompatibiliteten hos ett stort område av destruktiva benläsningar på röntgenstrålen med externa kliniska manifestationer (det finns nästan inga restriktioner i rörelse och smärta) och frånvaron av osteoporossymptom.

Behandling av exostos

För osteochondroma är observation oftast etablerad. Om det orsakas av endokrina, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, behandlas den huvudsakliga sjukdomen. Kirurgisk avlägsnande av exostos rekommenderas vid:

• uttalade artikulära deformiteter och begränsningar av rörelser;
• svår smärta
• kompression av en stor nod hos de inre organen;
• snabb tumörtillväxt.

Snittet skärs i själva basen och avlägsnas tillsammans med locket.

Hos barn och ungdomar är spontan resorption av exostos utan kirurgi vid slutet av tillväxtperioden möjlig. Därför rekommenderas upp till 18 år inte att rusa till operation.

Behandling av medfödda kondrodysplasier är komplex: det är om möjligt en kombination av kirurgiska metoder (endoprostetika, korrigeringsosteomi, förlängning av extremiteter med hjälp av distraheringsanordningar) och konservativ (förebyggande av artros, massage, fysioterapi etc.)