Vad är endoprostetik?

Den konstanta smärtan i höftleden, som uppstått efter en skada eller sjukdom i leden, har nyligen blivit outhärdlig. Det är svårt att komma ihåg en dag när du inte kände det. Alla testade lösningar som lindrar smärta tidigare, ger nu bara en kortsiktig effekt. Rörelsen i fogen blev begränsad, smärtsam. Du började märka att det var omöjligt att räta benet helt, det blev kortare. Polyclinics närvarande läkare är mindre optimistisk i prognoser, han svarar på ihållande krav för att på ett tillförlitligt sätt lindra dig av smärta med tystnad eller dålig dold irritation. Vad ska man göra?

Vi ställer inte vår uppgift att skrämma dig, dyka i panik. Tvärtom, låt oss försöka hjälpa till att välja rätt väg till återhämtning.
Så, alla försök att på ett tillförlitligt sätt lindra smärta med hjälp av konservativa behandlingsmetoder misslyckades. Men även tanken på möjligheten till kirurgisk behandling verkar hemskt för dig. Dessutom, resultatet av verksamheten hör du en mängd olika, ibland motstridiga och skrämmande åsikter.

För att bättre förstå de möjliga operationerna, försök att föreställa sig höftledets anatomi. Så är höftledet en kulled vid korsningen av låret med bäckens ben. Det är omgivet av brosk, muskler, ligament, vilket gör det möjligt att röra sig fritt och smärtfritt. I en hälsosam fog täcker smidig brosk huvudet av lårbenet och acetabulum i bäckenregionen. Med hjälp av omgivande muskler kan du inte bara hålla din vikt medan du vilar på benet, men flyttar också. I detta fall glider huvudet lätt in i acetabulum.

Den konstanta smärtan i höftleden, som uppstått efter en skada eller sjukdom i leden, har nyligen blivit outhärdlig. Det är svårt att komma ihåg en dag när du inte kände det. Alla testade lösningar som lindrar smärta tidigare, ger nu bara en kortsiktig effekt. Rörelsen i fogen blev begränsad, smärtsam. Du började märka att det var omöjligt att räta benet helt, det blev kortare. Polyclinics närvarande läkare är mindre optimistisk i prognoser, han svarar på ihållande krav för att på ett tillförlitligt sätt lindra dig av smärta med tystnad eller dålig dold irritation. Vad ska man göra?

Vi ställer inte vår uppgift att skrämma dig, dyka i panik. Tvärtom, låt oss försöka hjälpa till att välja rätt väg till återhämtning.

Så, alla försök att på ett tillförlitligt sätt lindra smärta med hjälp av konservativa behandlingsmetoder misslyckades. Men även tanken på möjligheten till kirurgisk behandling verkar hemskt för dig. Dessutom, resultatet av verksamheten hör du en mängd olika, ibland motstridiga och skrämmande åsikter.

För att bättre förstå de möjliga operationerna, försök att föreställa sig höftledets anatomi. Så är höftledet en kulled vid korsningen av låret med bäckens ben. Det är omgivet av brosk, muskler, ligament, vilket gör det möjligt att röra sig fritt och smärtfritt. I en hälsosam fog täcker smidig brosk huvudet av lårbenet och acetabulum i bäckenregionen. Med hjälp av omgivande muskler kan du inte bara hålla din vikt medan du vilar på benet, men flyttar också. I detta fall glider huvudet lätt in i acetabulum.

I den sjuka leden är det drabbade brosket tunnat, har defekter och fungerar inte längre som ett slags "kuddar". De artikulära ytorna som har förändrats av sjukdomen gnider mot varandra under rörelser, slutar glida och förvärvar en yta som liknar den hos smörjpapper. Det deformerade huvudet av låret med stor svårighet vänder sig i acetabulum och orsakar smärta med varje rörelse. Snart försöker man bli av med smärtan börjar patienten begränsa rörelsen i leden. Detta leder i sin tur till en försvagning av de omgivande musklerna, "wrinkling" av ligamenten och en ännu större begränsning av rörligheten. Efter en tid, på grund av "krossningen" av det försvagade benet i lårbenet ändras dess form, en förkortning av benet uppträder. Benskador (så kallade "spikes" eller "spurs") är bildade runt leden.

Vilken typ av operation används för allvarlig förstörelse av leden?

Den enklaste, tillförlitliga, men inte det bästa är borttagandet av leddet (resektion), följt av skapandet av oändlighet i stället för den tidigare mobila leden (artrodesic). Naturligtvis berövar vi en rörlighet i höftledet skapar vi honom många problem i vardagen. Bäckenet, ryggraden börjar anpassa sig till de nya förhållandena, vilket ibland leder till smärta nu i ryggen, nacken och knäskarv.

Ibland används muskler och tendonoperationer, skärande vilka minskar trycket på ledytorna, och därigenom minskar smärtan något. Vissa kirurger använder korrigeringsoperationer för att kunna distribuera ett krusigt huvud, så att de uppnår rörelse av belastningen på intakta områden. Men alla dessa ingrepp leder till kortsiktig effekt, vilket bara minskar smärta en stund.

Radikalt avbryta hela kedjan av sjukdomsprocesser kan endast kirurgi för att helt ersätta sårleden. För att göra detta använder ortopedkirurgen en höftledande endoprostes (en artificiell ledd). I likhet med en äkta ledning har endoprostesen ett sfäriskt huvud och en imitation av acetabulum ("koppen"), sammankopplad och bildar en jämn artikulering med en perfekt slipning. Ett sfäriskt huvud, ofta metalliskt eller keramiskt, ersätter lårets huvud och koppen, ofta plast, ersätter det skadade acetabulum i bäckenbenet. Benet på den artificiella leden är inbäddad i lårbenet och är säkert fastsatt i den. Alla delar av den artificiella leden har polerade ytor för perfekt glidning under din promenad och eventuella fotrörelser.

Naturligtvis är en artificiell led en främmande kropp för din kropp, så det finns en viss risk för inflammation efter operationen. För att minska det behöver du:

• bota dåliga tänder
• bota pustulära hudsjukdomar, mindre sår, nötningar, purulenta nagelsjukdomar,
• bota foci av kronisk infektion och kroniska inflammatoriska sjukdomar, om du har dem, följ deras förebyggande.

Återigen påminner vi oss om att den artificiella leden inte är en vanlig ledd! Men ofta med en sådan gemensam kan vara mycket bättre än din egen, men det är sjukt!

För närvarande har kvaliteten på konstgjorda leder, tekniken för deras installation nått perfektion och minskat risken för olika postoperativa komplikationer med upp till 1-2 procent. Men trots detta är en eller annan komplikation alltid möjlig, i samband med den redan beskrivna inflammationen i vävnaderna kring leden eller med tidig lossning av elementen i endoprostesen. Exakt överensstämmelse med läkarens rekommendationer kommer att minska sannolikheten för sådana komplikationer till ett minimum. Samtidigt är det svårt att kräva av kirurgen ett hundra procent garantier för det implanterbara ledets idealiska arbete, eftersom funktionen beror på ett antal anledningar, till exempel: försummelse av sjukdomen, tillstånd av benvävnaden vid den avsedda operationen, samtidiga sjukdomar, tidigare behandling.

Typiskt är livet för en högkvalitativ endoprostes 10-15 år, och ibland ännu längre.

Det finns många olika utföranden av höftledande endoprosteser, men det korrekta valet av leddet, som är nödvändigt för dig, kan endast göras av en traumatolog-ortopedisk kirurg som behandlar detta problem.

Så försökte vi uppriktigt tala om problemet med att ersätta en sjukt ledd med en artificiell. Det slutgiltiga valet är ditt. Men låt dig vara säker på det faktum att varje år över 500 tusen patienter runt om i världen gör sitt val till förmån för endoprosthesi-ersättningsoperation, och idag lever mer än 20 miljoner människor med en artificiell ledd.

Efter att ha beslutat att göra en komplett ersättning av höftledet har du tagit det första steget för att återvända till ett normalt liv utan smärta och begränsad rörlighet, som du levde före sjukdomen. Nästa steg blir postoperativ rehabiliteringsperiod. Uppgiften med denna webbplats är att hjälpa till att göra detta steg korrekt och så framgångsrikt som möjligt. För att göra detta måste du ändra några gamla vanor och stereotyper av beteende, använd lite styrka för att återställa gång och normal rörelse i leden. Vi hoppas att denna tunna vägen till återhämtning kommer att bli hjälpt av din familj, vänner, medicinska arbetare. Låt oss försöka hjälpa dig och vi.

Du måste alltid komma ihåg att endoprostesen, till skillnad från den naturliga leden, har ett begränsat antal säkra rörelser och kräver därför särskild uppmärksamhet, särskilt under de första 6-8 veckorna. Eftersom under operationen inte bara de förändrade benstrukturerna avlägsnas utan också förändras ligament, brosk, ärrkapseln i leden, är stabiliteten hos den drivna leden under de första dagarna liten. Bara ditt korrekta beteende under rehabiliteringsperioden kommer att undvika risken för förskjutning och bilda en ny normal gemensam kapsel, som å ena sidan kommer att ge tillförlitligt skydd mot dislokation och å andra sidan låter dig återgå till det normala livet med hela rörelsen i fogen.

I den ortopediska avdelningen i Saratovs designbyrå i Saratov utförs cirka 500 operationer av gemensam artroplasti årligen. Dessa är främst ersättningar av höft och knäskarv. Dessutom används vissa andra mycket mer komplicerade behandlingsmetoder allmänt i avdelningen. Först och främst är det en arthroplastisk hiphop- och knäförening - en operation som ersätter lederna av föråldrade strukturer, som har tjänat sin tid, med moderna endoprosteser. Indikationer för revisionsartroplastik uppträder också när defekter initialt utförs, när patienten är orolig för smärta i samband med operation, lameness och andra klagomål.

Dessutom utförs endoprosteseutbytesoperationer på avdelningen i armbågs- och axelvägarna, som är exklusiva i Ryssland. Indikationerna för sådana operationer är allvarliga skador på armbågen och axelskåren, följderna av dessa skador samt svåra skador och deformiteter i armbågen och axelskåren, som ofta utvecklas i reumatoid artrit.

I avdelningen är patienterna inlagda i sin tur av akuta skäl, med akut trauma - frakturer i femorhalsen, mellan- och transfusionsfrakturer i lårbenet, frakturer i halsen av humerus och allvarliga frakturer i armbågen.

endoprotes

1. Den lilla medicinska encyklopedin. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Se vad "Endoprosthetics" finns i andra ordböcker:

artroplastisk - jfr. Inre proteser, implantering av artificiella proteser, leder etc. Förklarande ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern ryska ordbok av Efraim

endoprosthetics - endoprosthesis, jag... ryska stavningsordlista

endoprotes ersättning - endoprosthesis ersättning, jag... tillsammans. Separat. Genom en bindestreck.

Joint endoprosthetics - Joint endoprosthesis ersättning medicinsk manipulation vid vilken fogen ersätts med sin artificiella analog Innehåll 1 Joint endoprosthesis replacement... Wikipedia

Prostetik - Stilen i denna artikel är icke-encyklopedisk eller bryter mot normerna för det ryska språket. Artikeln bör korrigeras enligt Wikipedias stilistiska regler... Wikipedia

Osteoartros - ICD 10 M... Wikipedia

DOA - Osteoarthrosis ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Deformerande artros - Osteoartrit ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Deformerande osteoartros - Osteoartros ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Osteoartrit - Osteoartros ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Osteoartros - Osteoartros ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Joint endoprosthetics

style = "display: inline-block; bredd: 700px; höjd: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Modern vetenskap står inte stilla och utvecklas ständigt och förbättras. Detta gäller för absolut alla branscher. Men alla kommer att hålla med om att utvecklingen av den medicinska industrin är av största vikt och betydelse för en person.

Varje år finns nya sätt att hantera och behandla, vilket kan förbättra livet för de patienter som tidigare var hopplösa.

Joint endoprosthetics - är en av de ganska nya och högteknologiska behandlingsmetoderna, vilket innebär att den skadade eller sjuka fogen ersätts med en protes.

Endoprosthetik är den enda metoden som låter dig återställa den förlorade funktionen i lederna som ett resultat av traumatiska skador, liksom med allvarliga sjukdomar.

Forskning bekräftar ständigt den höga effektiviteten hos endoprosthesisutbytesoperationer. Därför ökar antalet verksamheter som utförs årligen betydligt. Tack vare utvecklingen av teknik har gemensamma ersättning redan blivit en helt normal operation. I genomsnitt utförs i hela världen minst 400 tusen operationer på ett år, där foggen ersätts med en konstgjord.

Vilka leder kan ersättas med proteser

I denna fråga står inte vetenskapen stilla och utvecklas ständigt. Ursprungligen gjordes ersättning endast i vissa stora leder, men idag är listan över leder som protesen kan användas avsevärt utökad.

Modern teknik gör det möjligt för tillverkningen att ersätta följande leder:

• Stor: ankel, armbåge, axel, knä och höft.
• Små: leder på fötterna och fingrarna.

När behöver du gemensamma ersättare?

Vi listar de viktigaste sjukdomarna där läkare kan rekommendera gemensam ersättning:

1. Ankyloserande spondylit
2. Osteoartrit av deformationstypen.
3. Reumatoid artrit.
4. Nekros av lårbenet.

Det är värt att notera att det i början av utvecklingen av de listade sjukdomarna fortfarande är vanligt att behandla med hjälp av konservativa metoder. Och endast om de patologiska processerna i lederna inte är lämpliga för korrigering med hjälp av konservativa metoder, rekommenderar den ortopediska och traumatologen operationen att ersätta den ohälsosamma leden med en artificiell.

Vi listar de specifika indikationerna för val av kirurgisk metod för behandling av leder:

• Patienten upplever allvarlig smärta som inte tillåter honom att leda ett normalt liv.
• Patienten kan inte utföra eller upplever betydande svårigheter vid utförandet av elementära rörelser (stigande från en stol, böja ner, gå på trappan).
• Kombinationen av fysioterapi och medicinering gav inga effekter.
• Utnämning av läkemedelsbehandling medför betydande komplikationer och biverkningar till patienten.
• Sen diagnostik av sjukdomen. Patienten kommer med en försummad sjukdom.

Hur är valet av protesen

Självklart har patienter en rädsla för någon operation. Enligt forskningsdata före endoprostetik är rädslan bland människor ännu större. Detta beror på det faktum att en utländsk kropp förutom själva operationen även injiceras i kroppen. Därför antar patienter att denna operation har ökad risk för kroppen.

Läkare säger att dessa rädslor kan anses vara ogrundade. Gemensam artroplastik har blivit en ganska vanlig praxis inom området ortopedisk kirurgi.

Många kliniker samarbetar med utländska erfarna ortopedkirurger, som gör att de kan anta sin praxis och bedriva verksamhet i enlighet med höga medicinska normer.

Valet av protesen utförs enligt sådana parametrar:

1. Utför en detaljerad undersökning av patienten. I detta fall tar läkare nödvändigtvis hänsyn till sådana faktorer som patientens anatomiska och fysiologiska egenskaper; hälsotillstånd ålder.
2. Val av protes i form, typ, typ och storlek. Prostetiska tillverkare representerar ett stort urval av sina produkter. Därför är det möjligt att välja protes för varje enskild patient med precision av smycken.

En annan fråga som väcker patienten väldigt mycket är om kroppen kan avvisa en artificiell protes. Modern vetenskap har minskat sannolikheten för noll.

Inplantningen består av följande delar:

• Bionert och höghållfasta typer av metalllegeringar.
• Keramik.
• Polyeten.

Förberedelser för operation

Ett av de viktigaste stadierna för förberedelse för gemensam artroplasti är samråd med en ortopedisk traumatolog. Under samrådet förklarar doktorn patienten alla detaljer i operationen. Namnlösa förklaras punkterna om förberedelserna för operationen, vilka resultat som kan förväntas från operationen och hur det utförs.

Dessutom förklarar doktorn för patienten vilka typer av proteser som finns, beskriver deras fördelar och nackdelar och gör sina rekommendationer om valet av en specifik protesmodell.

Standard preoperativ förberedelse innefattar följande steg:

1. Samråd med följande specialister: terapeut, kardiolog, anestesiolog.
2. Passage av studier: fluorografi, EKG, ultraljud av venerna i lemmarna (där operationen utförs), radiografi av leddet som ska ersättas.
3. Blodprov.

Utföra en operation

Som regel utförs operationen under lokal (ryggrad) anestesi. Lokalbedövning eliminerar de negativa effekterna på kroppen från allmän anestesi.

Verksamheten utförs i en speciell driftenhet med högteknologisk utrustning.

En gemensam endoprosthesisk ersättningsoperation tar cirka 50 minuter.

Postoperativ återhämtning

Återhämtning av patienten efter endoprostetiken är ganska snabb. Nästa dag kan patienten gå på den opererade lemmen och inte ens uppleva smärta.

Under de första 4-6 veckorna kommer patienten emellertid att ges ut kryckor för att begränsa rörelsen hos den opererade lemmen. Detta är nödvändigt för att läka vävnadens läkningsprocess och bildandet av en fullvärdig gemensam kapsel så fort som möjligt.

De första 15 dagarna efter operationen måste patienten hållas på ett sjukhus för att läkarna ska kunna göra de nödvändiga observationerna. Samtidigt genomgår patienten primär rehabilitering.

Den fullständiga återhämtningsperioden efter operationen kan ta från 1,5 till 3 månader. Om operationen utfördes på höftledet rekommenderas det att ge den en full belastning på 2-3 månader. Knäleden återhämtar sig mycket snabbare. Den kan laddas efter 5-7 dagar.

Det bör noteras att 6 månader efter operationen, kommer patienterna i de flesta fall inte längre ihåg att de har endoprostes och leder ett normalt liv.

style = "display: inline-block; bredd: 580px; höjd: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Joint endoprosthetics

En protes är en artificiell enhet som kan ersätta funktionen hos ett specifikt organ. Om protesen är belägen inuti människokroppen kallas den en endoprostes.

Joint endoprosthetics är en operation för att ersätta gemensamma komponenter med implantat som har den anatomiska formen av en hälsosam ledning och låter dig utföra hela rörelsen. Efter sådana operationer glömmer patienten smärta och återgår till det aktiva livet. Centret utför operationer vid endoprosthesisbyte av stort (knä, höft, axel, armbåge) och små (fogar) leder.

Materialen från vilka moderna endoprosteser i lederna är gjorda har hög hållfasthet och god överlevnad i människokroppen. Därför är deras livslängd i genomsnitt 15-20 år, och i många fall använder patienterna dem upp till 30 år. När endoprostesen bärs, ersätts den med en ny.

Metallendoprosteser är gjorda av olika legeringar av rostfritt stål. De är fixerade till benet med hjälp av specialcement, vilket är ett akrylharts och legeringar av kobolt, krom. För tillverkning av glidkomponenter av endoprosteser används exempelvis huvudet av humerus eller lårben, titanlegeringar. Och för tillverkning av glidytor användes kraftig polyeten och aluminiumoxid keramik.

För tillverkning av proteser används keramik, metall och höghållfast plast. Dessa material måste ha bra slitstyrka och också vara lätta att bearbeta för att uppnå en bra passning av proteskomponenterna. Prostetisk tillverkning är en komplex process. Varje protes passerar multistegskontroll och har certifiering.

Operationen av endoprostetik används för olika sjukdomar och skador på artikuläranordningen, vilket ledde till en fullständig eller nästan fullständig förlust av motorfunktioner. Dessa sjukdomar i lederna är:

• Degenerativa dystrofiska sjukdomar (alla typer av artros och artrit)
• Ankyloserande spondylit
• Aseptisk nekros av lårbenet
• Intraartikulära frakturer
• Falska leder
• Gemensam dysplasi
• Höftfraktur

Absoluta kontraindikationer för kirurgi:
- sjukdomar i det kardiovaskulära, bronkial-lungsystemet i dekompenseringsstadiet;
- Förekomsten av en purulent infektion fokus (tonsillit, carious tänder, kronisk bihåleinflammation och otitis, pustulära hudsjukdomar);
- mentala eller neuromuskulära störningar;
- aktiv eller latent infektion i fogområdet äldre än 3 månader
- skelettmognad;
- oförmåga att röra sig
- poliallergiya;
- brist på benmärgs kanal i lårbenet.
- akut vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna (tromboflebit, tromboembolism).

Relativa kontraindikationer:
- onkologiska sjukdomar;
- kroniska somatiska sjukdomar,
- leversvikt
- hormonell osteopati,
- fetma betyg 3.

Operationen av endoprostetiken är fullständig (total) eller ofullständig (partiell). Vid partiell endoprosthetik ersätts endast slitna delar av foget, till exempel huvudet på ett ben eller ledhålan. Därför kallas denna operation även unipolär artroplastisk. I motsats till enpolig protetik, med total protetik, ersätts hela leddet med endoprostes.

Före operationen undersöks patienten grundligt, under vilken indikationerna och kontraindikationerna för det kirurgiska ingreppet bestäms och den nödvändiga protesen väljs noga. Ofta utförs joint endoprosthesis ersättningsoperationer utan allvarliga komplikationer och gör det möjligt i nästan alla fall att återställa patientens fysiska aktivitet och också lindra honom av många års smärta.

Höftledande endoprostetik är ett kirurgiskt ingrepp, vars syfte är att återvända en rörlig smärtfri led som gör att du kan återgå till det vanliga livet.

Hip artroplasty utförs vid centret med moderna implantat från ledande globala tillverkare:
- primär - totalt,
- primära ytor,
- revision (re)

Modern hip joint endoprostheses är komplexa tekniska produkter. Förutom en vanlig höftled består en artificiell av ett runt huvud och en konkav ihålig i vilken huvudet roterar, vilket möjliggör ett normalt rörelseområde. Vanligtvis består protesen av ett ben, huvud, kopp och liner.

För varje fall väljs en lämplig protes. Varje komponent har sitt eget storleksintervall.

Friktionsenheten är vad mellan protesmaterialet är interaktionen som en följd av rörelser i den artificiella höftledaren: endoprosthesishuvudet, som bärs på benets kona och linsen i ledhålan. Huvudet kan bestå av metall eller keramik. Foderet kan bestå av polyeten, metall eller keramik. Typen och kvaliteten på material som används i friktionsenheter bestämmer i stor utsträckning endoprostesens livslängd. Enligt denna funktion är höftledande endoprosteser uppdelade i:

* oxytium-polyeten;
* huvuden av stor diameter.

Höftproteser utmärks av typen av fixering:
- endoprostescementcementfixering;
- Cementlös fixeringsendoprosteser.

Centret använder moderna hip-endoprosteser, som har visat sig i internationell praxis.

Hip-endoprostesen med ett förkortat ben gör det möjligt att ersätta endoprosthesis med mindre destruktion av lårbenet utan att minska fästets tillförlitlighet!

Prostetisk höftfog med en individuell protes tillverkad med hjälp av 3D-teknik

I normala fall, efter att doktorn och patienten har bestämt modellen för den framtida konstgjorda sammansättningen, är formen och storleken av den redan preparerade endoprostenen individuellt vald. För detta ändamål tas särskilda röntgenstrålar till patienten, på basis av vilken en datoriserad endoprostes väljs i en omfattande databank med mer än 40 000 proteser.

I de mest komplexa kliniska fallen beställs individuella endoprosteser, med beaktande av alla fysiologiska egenskaper hos patienten. Baserat på resultaten från en beräknad tomografisk studie av patientens bekkenben, skapas 3D-modeller av bäckenbenen med moderna program. Placeringen och storleken på de acetabulära bendefekterna bestäms på en virtuell 3D-modell, kvaliteten på den återstående benvävnaden utvärderas. Med hänsyn till dessa data utvecklas ett individuellt acetabulärt system och arrangemanget av skruvar som fixar strukturen planeras. De erhållna modellerna av bäckenbenen och det enskilda acetabulära systemet utförs på en 3D-skrivare gjord av polymerer. Med hjälp av dem planerar vi den mest optimala verksamheten. Därefter utförs byggandet med en komplex geometri med legeringar av bioinert metall, titan, godkänd för tillverkning av medicinska produkter i Ryska federationen, med hjälp av 3D-tryckning. Den enskilda modellen av bäckenkomponenten ersätter fullständigt defekten i benvävnaden hos acetabulum och är helt säker för människokroppen. Sådana proteser är ännu mer "nära" till kroppen än massproducerade mönster, är lika funktionella, bekväma och hållbara som möjligt.

Denna teknik används i världens ledande kliniker, det gör det möjligt att uppnå den tidigaste osseointegrationen och återställa den operativa lemmans stödjande förmåga från de första dagarna efter operationen.

Total höftledartroplastik med ett individuellt ryskt gjord titaniumimplantat med datoriserad preoperativ modellering baserad på datortomografi med 3D-utskrift har blivit befäst och framgångsrikt använt i vårdcentralens trauma och ortopediska avdelning nr 3 sedan 2016.

Indikationer för användning av tekniken: Brutto post-traumatisk bäckensdeformitet. Medicinsk konsultation krävs.

Kirurgi som ersätter höftleden med proteser är ett komplext högteknologiskt förfarande. Därför är preoperativ undersökning av patienten, valet av en adekvat typ av endoprostes som är lämplig för varje specifikt fall, samt strikt efterlevnad av rekommendationerna efter operationen av stor betydelse.

Konsultation. Under samrådet kommer läkaren att bestämma indikationer och kontraindikationer för gemensam endoprosthetik, genomföra nödvändiga studier och välj lämplig protes. Röntgenundersökningen bestämmer graden av försämring av leden, gör nödvändiga mätningar. Du måste varnas om eventuella risker och komplikationer av operationen. Komplikationerna av operationen innefattar följande:

• infektion inom operationen;
• blodförlust under eller efter operation
• tromboembolism (blockering av kärlet med blodpropp);
• utveckling av lunginflammation
• dislokation av protesen, vilket kommer att kräva en ökning av behandlingens varaktighet.

Före operationen. Före operationen genomgår patienten en fullständig klinisk undersökning (testning, samråd med specialister, undersökning av anestesiologen). Hospitalisering av patienten 1-2 dagar före operationen.

Operation. I vanliga fall varar implantationen av en artificiell led 1-2 timmar.

Under operationen avlägsnas höftledet förstörd av sjukdomen oåterkalleligt från kroppen. Därefter installeras en endoprosthesis på plats. Kirurgen utför avlägsnande av lårbenet och halsen, och i deras ställe finns fasta detaljer om endoprostesen (huvud och lårben). Acetabulumet borras, och i sin plats sätts en artificiell ihålig, vilken är fastsatt med skruvar eller cement. Efter kontroll av lemmets funktion sutureras det kirurgiska såret i lager. För att avlägsna det blod som kan ackumuleras i såret efter operationen installeras ett silikonavloppsslang på sidans yta på låret.

Vid ytlig protetik sluter doktorn ytorna på benen som bildar höftledet och sätter sedan endortosen på dem enligt principen som liknar tandläkarens krona.

Under operationen vidta åtgärder för att förhindra smittsamma komplikationer, om det behövs, för att ersätta blodförlust, dränera såret för att förhindra ackumulering av blod.

Efter operationen. I den postoperativa perioden fortsätter introduktionen av antibiotika, smärtstillande medel, symtomatisk behandling. Mellan benen passar valsen och håller den opererade lemmen i rätt läge. Aktivering i sängen är tillåten redan den 1: a dagen efter operationen. Från den andra dagen kan du sätta sig ner i sängen, börja statiska övningar för lemmets muskler, utföra andningsövningar. Att gå med en doserad belastning på den opererade lemmen och ytterligare stöd (kryckor, lekbänk) är redan möjligt i 3 dagar. Stygnen tas bort i 10-12 dagar.

Extrahera hem. Uttalandet görs 10-12 dagar efter operationen. Rehabiliteringsaktiviteter bör fortsättas, strikt följa de operativa kirurgens rekommendationer. Om det behövs är sjukhuspassning möjlig i rehabiliteringscentrum för rehabilitering under ledning av rehabiliteringsspecialister. Begränsningar i fysisk aktivitet på den opererade extremiteten bör observeras inom 6-8 veckor från operationen. Under denna tid rekommenderas användning av ytterligare stöd.

Knäledets endoprosthetik. - Ett mycket exakt kirurgiskt ingrepp, vars syfte är att ge dig en mobil, smärtfri ledning som låter dig återvända till ditt normala liv. Knä artroplastisk är nödvändig när knäets förstörelse är så stor att det gemensamt bevarande ingripandet inte längre är meningsfullt.

Centret utför primär (total och monopolär) och upprepad (revision) arthroplasti i knäleden.

Som en vanlig knäled upprepas en konstgjorda element exakt av en normal ledd, vilket möjliggör det nödvändiga rörelsen. För varje fall väljs en lämplig protes. Knäledande endoprostetik utförs vid centret med moderna implantat av ledande världstillverkare.

Vid degenerativ-dystrofisk lesion av endast en av knäledets kondyler (medial eller lateral) och ligamenthaltig bevarande, är ett alternativ enkelskårig knäartroplastisk för att ersätta en komponent i knäleden. Proteser med singelproteser (semi proteser), oavsett vad de kan vara: medial, lateral eller femoro-patellär - byt ut brosket av den skadade delen utan att påverka ligamenten och kräva mindre benresektion. Singelskuren endoprojektion gör det möjligt för patienten att bibehålla patientens egen benväv och det mesta av den naturliga ledningen (ligament, brosk, muskel) så mycket som möjligt. Samtidigt bevaras de naturliga geometriska förhållandena, vilket gör det möjligt att undvika skillnaden i längden på nedre extremiteterna, och den artificiella leden förorsakar naturliga rörelseförändringar. Belastningen på benet förblir oförändrad, vilket bevarar den normala strukturen hos benvävnad och förhindrar utvecklingen av osteoporos.

På grund av det faktum att med denna metod sker åtkomst genom en relativt liten snitt (7,5-10 cm), där musklerna som styr knäleden inte skadas, bara brusk av den skadade sektionen ersätts utan att de inre ledarna påverkas, med en mindre benresektion, rehabilitering är snabbare, sjukhusvistelse är kortare och återgång till normalt liv är snabbare än efter total knäbyte.

Med utvecklad artros i knäleden samt med reumatoid artrit utförs total knäledartroplasti. Totala proteser på en rörlig plattform visas för personer med aktiv livsstil, med balanserade ligament och utan osteopros, som helt ersätter brosk utan att störa knätens fysiologi och dess ligament. Vid endoprosteser med en rörlig plattform rör sig polyetenfodret längs tibialplattan. Skärets form upprepar formen av lårbenskomponenten. I detta fall uppstår glidning och rotation på grund av rörelsen av insatsen fram och tillbaka och / eller dess rotation. Omfördelningen av laster på polyetenfodret leder till en minskning av dess slitage. Faktum är att det rörliga fodret utför funktionen hos menisken i en normal knäled, vilket gör att du mer exakt kan reproducera rörelsens bana och öka volymen så nära som möjligt.

Mobil plattform endoprosthesis

Med signifikanta gemensamma deformiteter eller ligamentskador, om det behövs, övervaka kirurgi, använd hängda totala knäleds endoprosteser, som helt ersätter knäleden. Med avancerade stadier av artros, åtföljd av signifikant förstöring av benvävnad och ligamentfel, uppvisar användningen av associerade endoprosteser. Den tekniska funktionen hos konstruktionen är närvaron av mekaniska stabilisatorer som fungerar som ledband i knäleden.

I vissa fall utförs knäartroplasti med hjälp av ett datorbaserat navigationssystem som möjliggör många nyanser som sedan kan väsentligt påverka resultatet: nivån på benresektioner, placeringen av endoprosthetskomponenterna, balansen i mjukvävnader etc. och implantera protesen med maximal noggrannhet. En dator bygger en enskild modell av varje enskild patients lem. Med hjälp av datornavigering kan kirurgen utföra manipuleringar med en noggrannhet av 0,1 mm och 0,1 grader, vilket signifikant ökar endoprostesens livslängd.

Användningen av datornavigering under ersättningsoperationer vid endoprostese möjliggör följande resultat:

• Protesens liv ökar (på grund av att den är korrekt installerad)
• Minskar risken för felaktig installation av protesen och minskar sannolikheten för upprepade operationer.
• Intraoperativ kontroll av benresektionsvinklar
• Intraoperativ kontroll av protesens vinkel
• Preoperativ och postoperativ kontroll av mjukvävnadsbalans (ligament)
• Visualisering i realtid av alla nödvändiga parametrar för protesinstallationen

Komplikationerna av operationen innefattar följande:
- kirurgisk infektion
- blodförlust under operation eller efter det
- tromboembolism (blockering av kärltrombben).

Samråd. Under samrådet kommer läkaren att bestämma indikationerna och kontraindikationerna för gemensam endoprostes, genomföra nödvändig forskning och urval av motsvarande protes. Röntgenundersökningen bestämmer graden av försämring av leden, gör nödvändiga mätningar. Du måste varnas om eventuella risker och komplikationer av operationen. Komplikationerna av operationen innefattar följande:
- kirurgisk infektion
- blodförlust under operation eller efter det
- tromboembolism (igensättning av kärltrombben)

Före operationen. Före operationen genomgår patienten en fullständig klinisk undersökning (testning, samråd med specialister, undersökning av anestesiologen). Hospitalisering av patienten 1-2 dagar före operationen.

Operation. I vanliga fall varar implantationen av en artificiell led 1,5-2 timmar. Under operationen, efter öppnandet av knäledkapseln och exponering av benens ledytor, utförs partiell borttagning av benvävnad. Patellaens bakyta avlägsnas också. Samtidigt förblir de ligamentösa strukturerna i led- (sido- och korsband) opåverkade. För att förbättra knäledsfunktionen kan kirurgen återställa integriteten hos ledband som stärker knäleden. Vidare på de framställda ytorna på benen som bildar en knäled etableras konstgjorda förband. Formen på endoprosthesistuddarna upprepar formen på knäledets artikulära ytor, varför rörelseregmentet i protesförbandet är ungefär detsamma som i en normalt fungerande knäled. Vid avslutningen av operationen, innan suturingen sätts, installeras en dränering i såret, genom vilket utflödet av sårinnehållet (blod, exsudat) kommer att uppstå. Under operationen vidta åtgärder för att förhindra smittsamma komplikationer, om det behövs, för att ersätta blodförlust, dränera såret för att förhindra ackumulering av blod.

Efter operationen överförs patienten till anestesiologin och intensivvården.

Efter operationen. I den postoperativa perioden fortsätter introduktionen av antibiotika, smärtstillande medel, symtomatisk behandling. Aktivering i sängen är tillåten redan den 1: a dagen efter operationen. Från den andra dagen kan du sätta sig ner i sängen, börja statiska övningar för lemmets muskler, utföra andningsövningar. Att gå med en doserad belastning på den opererade lemmen och ytterligare stöd (kryckor, lekbänk) är redan möjligt från 3 dagar. Övning är mycket viktigt och minskar risken för komplikationer som trombos etc. senare intensiv gymnastik som hjälper till att stärka musklerna och förbättra rörligheten. Stygnen tas bort i 10-12 dagar.

Extrahera hem. Uttalandet görs 10-12 dagar efter operationen. Rehabiliteringsaktiviteter bör fortsättas, strikt följa de operativa kirurgens rekommendationer. Om det behövs är sjukhusvård möjlig i rehabiliteringsavdelningen för rehabilitering under ledning av rehabiliteringsspecialister. Begränsningar i fysisk aktivitet på den opererade benen bör observeras inom 6 veckor från operationen, under denna tid rekommenderas användning av ytterligare stöd. Från 4-5 veckor går med stöd på en sockerrör. Intensiteten av fysisk aktivitet som är förknippad med svåra tremor (till exempel ryckiga belastningar, hopp) där protesen utsätts för stötar och / eller ökade belastningar (till exempel tung fysisk träning, maraton osv.) Kan minska operationens framgång och implantatets varaktighet. Även om ingen smärta uppstår, bör den artificiella leden regelbundet undersökas av en läkare.

Endoprosthetik i fotleden.

Ankeln består av två tibia och talus, säkerhetsband, ledkapsel och en distal infibrerande fog omgiven av muskler och senor. Det är en komplex anatomisk och funktionell bildning som klarar stora belastningar. Hans skador är bland de vanligaste skadorna i muskuloskeletala systemet, och tar 1 - 2 plats bland skadorna på stora leder beroende på säsong.

Ankelledande endoprostetik - ersättning av fotledets ledytor med en artificiell. Detta är en högteknologisk operation som utförs för att förbättra rörligheten i leden: återställande av förlängning och böjning i leden, uppnås genom att minska smärta och återställa det anatomiskt korrekta förhållandet mellan delar av leden. Vanligtvis utförts personer med låg fysisk aktivitet och hos äldre patienter..

Indikationer för operationen - artros och artrit, åtföljd av smärta och dysfunktion i fotleden:

• posttraumatisk artros
  
• deformera artros
  
• artros från gruppen av reumatiska sjukdomar (psoriasis, med ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
  
• sena stadier av artrit av olika etiologier (reumatoid, gigtartrit etc.).
  

Kontraindikationer till ankel endoprostetiken är:

• lokala eller systemiska sjukdomar i förhöjningsskedet, dekompensation;
  
• allmän svaghet hos kroppen eller nyligen överförda infektionssjukdomar;
  
• patientens unga ålder, övervikt, ökad fysisk aktivitet, det vill säga förhållanden där belastningen på protesen kommer att öka avsevärt och det kommer snabbt att misslyckas.
  
• allvarlig neuromuskulär eller vaskulär insufficiens i nedre extremiteterna;
  
• signifikanta deformiteter i fotleden, vilket gör det omöjligt att återställa anatomiska relationer i leden (ingen lateral eller medial fotled, fullständig förstöring av leden som en följd av skada etc.);
  
• pustulära hudsjukdomar, flera ärr eller ärr i ankeln, som stör operationen;
  
• pseudartros efter fullständig ankel arthrodesis;
  
• svår osteoporos i benen och fotens distala delar
  
• långvarig steroidbehandling, genomförd omedelbart före operationen.
  

Vad är funktionen av ankel artroplastik?

Operationen utförs under spinalanestesi. Ett snitt görs längs ansiktsledets främre yta, inflammerade vävnader skärs ut (synovektomi - för reumatiska skador på lederna) och brosk med ett subkondralt benskikt är ekonomiskt utskuret. Installerade komponenter i endoprostesen, belagda med ett polymermaterial på tibialbenet, talusbenen och det installerade polyetylenfodret. Polymermaterialet har en låg friktionskoefficient, ger glidning av ledytorna, som är en kompensator för tangentiella parasitiska påkänningar som verkar på benmetallgränssnittet under operationen av endoprostesen och lossnar den. Det kirurgiska snittet sutureras.

Efter operationen: gjuten gips eller vilopåse i 1,5-2 månader. Efter att ödemet sjunker och smärtsyndromet minskar kan patienterna gå med en gradvis ökning av belastningen. För de flesta patienter är huvudproblemet restaureringen av aktiva och passiva rörelser i fotens bakböjning. Svårigheterna med att återställa fotens dorsala böjning är ett vanligt problem i fotledets fullständiga protes och är inte associerade med användningen av en protes av någon speciell design. För att övervinna önskan att gå med foten vänd utåt, behöver många patienter hjälp av en fysioterapeut.

Skulder artroplastisk. är ett effektivt och ofta det enda sättet att återställa förlorad lemfunktion. Som ett resultat av denna operation återställs alla skulderledets funktioner och smärta i axeln försvinner.

För varje fall väljs en lämplig protes. Beroende på vilken del av leden som ersätts är axelledets endoprosteser totalt och enpoliga.

Unipolära proteser är implantat som ersätter bara ett element i leddet, vanligtvis humerusens huvud.

Axelns totala endoprostetik innebär att alla element i leden, dvs humerushuvudet, och skålens gemensamma hålighet ersätts. Protesens konstruktion består av ett huvud, nacke och diafysesegment av olika typer och storlekar. Diaphyseproteser är tillgängliga för cementerad eller cementfri fastsättning.

Samråd. Under samrådet kommer läkaren att bestämma indikationerna och kontraindikationerna för gemensam endoprostes, genomföra nödvändig forskning och urval av motsvarande protes. Röntgenundersökningen bestämmer graden av försämring av leden, gör nödvändiga mätningar. Du måste varnas om eventuella risker och komplikationer av operationen. Komplikationerna av operationen innefattar följande:
- infektion inom operationen;
- blodförlust under eller efter operation
- tromboembolism (blockering av kärlet med blodpropp);
- dislokation av protesen, vilket kommer att kräva en ökning av behandlingens varaktighet.

Före operationen. Före operationen genomgår patienten en fullständig klinisk undersökning (testning, samråd med specialister, undersökning av anestesiologen). Hospitalisering av patienten 1-2 dagar före operationen.

Operation. I vanliga fall varar implantationen av en artificiell led 1-2 timmar. Under operationen vidta åtgärder för att förhindra smittsamma komplikationer, om det behövs, för att ersätta blodförlust, dränera såret för att förhindra ackumulering av blod.

Efter operationen. I den postoperativa perioden fortsätter introduktionen av antibiotika, smärtstillande medel, symtomatisk behandling. Fixering av överbenet på halsdukbandet.

Sjukhusrehabilitering. Aktivering på 1: a dagen efter operationen. Från den andra dagen kan du starta statiska övningar för händerna på musklerna. Under den första veckan efter operationen kan handen där protesen implanterades endast utföras av passiva rörelser (inte godtyckligt, utan med hjälp av en fysioterapeut eller en frisk hand). Då får patienten aktiv rörelse, men med stöd av en hälsosam hand. Från 15-18 dagar efter operationen kan du börja göra aktiva rörelser med en liten belastning. Med hjälp av Artromot-apparaten och en speciell uppsättning övningar kan du uppnå en betydande mängd rörelser för utsläpp. Genomförd fysioterapi. Stygnen tas bort i 10-12 dagar.

Extrahera hem. Uttalandet görs 10-12 dagar efter operationen. Rehabiliteringsaktiviteter bör fortsättas, strikt följa de operativa kirurgens rekommendationer. Om det behövs är sjukhusvård möjlig i rehabiliteringsavdelningen för rehabilitering under ledning av rehabiliteringsspecialister. Under de första tre veckorna efter operationen rekommenderas att du bär ett halsband eller axelband. Begränsningar i fysisk aktivitet på den opererade extremiteten bör observeras inom 4-6 veckor från operationen. Poolklasser är planerade 8 veckor efter operationen. Fysisk utbildning och sport, utan begränsning, är tillåten 3 månader efter operationen.

Endoprosthetik hos armbågen. medan de utövar ganska sällan och inte för att denna gemensamma påverkas sämre än andra, men på grund av dess extrema komplexitet i sin struktur och funktion, vilket gör det extremt svårt att skapa artificiella analoger.

Den totala endoprosthesen hos armbågsförbandet innehåller armbågs- och axeldelarna. Det andra segmentet innefattar ett ben i form av en cylindrisk stång med längsgående spår och artikulär komponent som är ansluten till foten av den inre könen, innefattar skulderdelen ett ben i form av en cylindrisk stång med längsgående spår Kontakten adapter ansluten till foten av den inre könen och polyeten huvud som ansluten till en gaffel med slitsar. Benen på axel- och armbågsdelarna på grund av lutningen av axlarna i förhållande till rotationsaxeln för artikulärkomponenten är orienterade i valguspositionen. Axelbenet är förskjutet så mycket som möjligt inåt i förhållande till rotationsaxeln för artikulärkomponenten. Endoprostesen hos armbågen kan ha en mekanisk eller cementfixering.

Endoprosthetiken hos det radiella huvudet visas bara med den stora förstörelsen hos ungdomar.

Bipolärt cementfixationsimplantat bestående av huvud och ben

Endoprostes av radiushuvud tvåkomponentcement eller cementlös fixering

Vilken typ av protes som är lämplig för patienten i varje specifik situation bestäms av traumatologen-ortopedisten. För att göra detta tas röntgenstrålar i olika projicer, vilket gör att man inte bara kan bedöma graden av förstörelse av foget, men också att ta de nödvändiga mätningarna för rätt val av protesen.

Före operationen av implantation av en artificiell armbåge, genomgår patienten nödvändigtvis en fullständig läkarundersökning, inklusive olika laboratorie- och instrumentmetoder, och konsulteras även av "smala" specialister (kardiolog, neurolog, endokrinolog, etc.). Om en akut patologi eller exacerbation av en kronisk somatisk sjukdom detekteras hos en patient, fördröjs operationen av artroplastik och patienten genomgår behandling. Endoprotes armbågsleden kan delas in i två grupper: 1) obundna endoproteser som ersätter en del av eller hela den artikulära ytan av den artikulära ytan av ben som utgör leden, med intakta ligament strukturer obespeivayuschih ledstabilitet; 2) anslutna endoprosteser med mellanlägg mellan hålkomponentens humerala och ulna ben med vinkel- och rotationsstabilitet (gångjärns- eller "looped" endoprosteser).

Operation av endoprosthesisbyte av armbågen i vanliga fall varar cirka 1 timme. Under operationen är de ben som bildar armbågen återuppbyggda och med hjälp av speciella medicinska verktyg borras en säng för protesens ben i axel- och armbensens kanaler, vilka fixeras med hjälp av speciell bencement eller helt enkelt drivs i de förberedda hålen. Förebyggande av infektiösa komplikationer och tromboembolism börjar under preoperativperioden och fortsätter under postoperativ period.

Rehabilitering. Nästa dag efter operationen börjar en metodolog i fysioterapinsövningar att arbeta med patienten. Vid första skedet utförs passiva rörelser i armbågen, efter några dagar efter att smärtan i det postoperativa såret minskat, börjar patienten aktiva rörelser, varvid elektromyostimulering läggs till i behandlingen. Efter 5 till 10 dagar efter operationen avlämnas patienten för poliklinisk behandling, den opererade extremiteten rekommenderas att läggas på en halsdukförband, patienten fortsätter elektromyostimulering och en axel- och underarmsmuskel masseras. Efter 2-3 veckor rekommenderas balneoterapi.

Endoprosthetik i handleden. Komplett handledsbyte utförs för att förbättra ledarrörligheten och minska svårighetsgraden av smärta i olika degenerativa dystrofa sjukdomar. Vanligtvis är denna operation gjord för medelålders och äldre människor som inte har en hög grad av fysisk aktivitet. Men om kirurgen tror att funktionen av handledarendoprostetiken har fördelar som överväger risken, så kan den också utföras hos unga, men förutsatt att det är möjligt att minska belastningen på radiell led. Detsamma kan sägas för patienter för vilka återställandet av rörligheten i handleden kommer att ha en signifikant positiv inverkan på livskvaliteten.

Om patienten planerar att utföra en endoprostetisk ersättning inte bara av handleden, utan också av någon annan stödjande led, såsom knä eller höftled, så utförs dessa stora leder först och sedan implanteras handleden.

Moderna handledskarändoprosteser gör det möjligt att reproducera rörelser i två plan, precis som de är gjorda av en hälsosam ledning. Sådana mekaniker för endoprostesrörelserna är möjliga på grund av dess exakta anatomiska konfiguration. Fästande delar av handledens endoprosthesis utförs endast med hjälp av speciellt benlim.

Kontraindikationer för att utföra denna operation är:
- Akuta eller kroniska somatiska sjukdomar i den akuta fasen
- Osteoporos, vilket leder till signifikant sparsamhet i benvävnad och gör det omöjligt att fixa protesen
- Förlamning av överkroppen
- Svår insufficiens i handens extensormuskler

Patienter som har en skada på handledet är isolerade från skadorna i andra leder, det finns inget tydligt uttryck för behovet av att upprätthålla handens rörlighet i handleden och om det inte kan uteslutas en signifikant belastning på leden, är det bättre att ha en artrodes operation som ger snabb ankylos och mest avbrott av smärta.

Det finns ett antal faktorer som ökar risken för biverkningar efter implantering av handledskarendoprostesen. Dessa inkluderar: aktiv fysisk utbildning, manuell arbetskraft, metaboliska störningar, osteoporos, en tendens att falla, smittsamma, autoimmuna och allergiska sjukdomar.

Endoprosthetik i handled. Endoprosthetik av fingrarna och de metacarpopalangeala lederna av fingrarna återställer patienterna till deras vanliga sätt att leva, gör det möjligt att göra sitt favoritarbete, lindrar många år av smärta.

Liksom vid någon annan operation finns kontraindikationer för fingerproppens endoprosthetik. Dessa inkluderar:
- Systemiska eller lokala sjukdomar i akut stadium.
- Osteoporos eller allvarlig destruktion av ben, med undantag för möjligheten till tillförlitlig fixering av endoprostesen
- Muskelatrofi hos det drabbade fingret
- Fingerblodsjukdomar
- Öppna bentillväxtzoner
- Hög fysisk aktivitet hos patienten
- Patientens vägran att följa receptbelagda läkare

Avstå från att installera implantatet, om du inte kan utesluta en ökad belastning på leden. Eftersom i ett sådant fall, trots patienternas förväntningar, operationen inte kommer att vara tillräckligt effektiv, kan smärta, deformitet och instabilitet hos leden också öka med tiden.

Interphalangeal endoprosteser är avsedda för både cement och cementlös fixering.

Interphalangeal gemensamma fingrar

Metacarpophalangeal fingertopp

Endoprostes av metacarpophalangeal och proximal interphalangeal leder

Ett nödvändigt villkor för framgångsrik endoprosthetik i posttraumatiska deformiteter är en konsekvent återställning av alla skadade strukturer. I händelse av markerade cicatricial förändringar av huden, i första steget, är de fullständigt återställda med hjälp av en av metoderna för hudtransplantation. I närvaro av dislokation utförs avvikelse, korrigering av benskelettelementen med användning av en extern fixeringsanordning som möjliggör att återställa de korrekta anatomiska relationerna, bevara och fullt utnyttja de bevarade benfragmenten och skapa en tillförsel av mjukvävnad i området för den skadade leden.

För att återställa funktionen hos fingrarna under posttraumatiska deformiteter utförs en tvåstegs endoprostetisk ersättningsförfarande. Det första steget är restaureringen av fingrets normala längd, eliminering av befintlig dislokation eller subluxation med användning av en extern fixeringsanordning. Det andra steget är endoprosthetik. Gör en vågig eller bågformig snitt längs fogans baksida. Gör en längsgående sektion av ledkapseln. Raspus subperiosteal allokerar ändarna av ledade phalanges eller phalanges och metacarpal ben. Huvudet av de proximala och mellersta fallen är resekterad vid endoprosthesisbyte av proximal interphalangeal ledning eller huvud av metakarpalbenet och basen av huvudfalansen - vid endoprosthesisutbyte av metakarpalfalangeleden. Implantera endoprotesen i de expanderade ben-cerebrala kanalerna.

Endoprosthetik i fotförband.

Som en följd av olika sjukdomar i reumatisk natur, liksom en av manifestationerna av flatfotighet, kan deformering av artros, dislokation eller styvhet i fotens metatarsophalangala leder förekomma. Detta leder till begränsning av rörelse och smärta i fingrarna. Som en självständig operation eller som ett steg för korrigering av plattfotighet utförs centret en unik operation - artroplastisk endoprosthetik.

De mest moderna endoprosteserna som produceras av ledande utländska medicinska företag används.

Endoprosthetik hos fotens första metatarsophalangeal med en keramisk endoprotes

Operationen utförs från en liten åtkomst. Det första steget är resektion av den proximala artikulära ytan av huvudfalanxen hos fingerfingeren. Efter detta utförs den marginala medialresektion av huvudet hos det första metatarsala benet. Efter beredning av benbädden under endoprostesen installeras metatarsalkomponenten, vars yta har en speciell porös mikrostruktur för utveckling av osseointegration. Insatsen är mindre traumatisk, den åtföljs inte av blodförlust, det finns praktiskt taget inget smärtssyndrom.

I den tidiga postoperativa perioden är förenings tidiga funktion av grundläggande betydelse i kombination med en relativt sen belastning (1-1,5 månader efter operationen). För att göra detta rekommenderades patienter att ha speciella skor avsedda för återuppbyggnad av framfoten. Detta är den ursprungliga uppstarten av Baruk. Gipsimmobilisering krävs inte, patienten kan flytta från dagen efter operationen utan hjälp av kryckor. Som ett resultat försvinner smärtan, rörelseområdet återställs och fingerens deformitet korrigeras.

© 2010-2013 Federal Center for Traumatology, Ortopedi och Arthroplasty