Funktioner av diagnos och behandling av myxedem

Minskad sköldkörtelfunktion leder till inhibering av kroppens metaboliska processer. Med en långvarig brist på hormoner uppträder hypotyroidism, en allvarlig form av patologi är myxedem. Myxedema sjukdom uppstår när sköldkörtelhormonbrist. Överträdelser av naturlig proteinmetabolism i vävnaderna leder till vätskeretention i cellerna i organ, svullnad uppstår. Den basala metaboliska hastigheten reduceras med 30-40%.

Vad är myxedem

Det mänskliga endokrina systemet producerar hormoner som reglerar metaboliska processer i kroppen. Deras kroniska blodbrist orsakar myxedema eller slemhinnödem. Denna sjukdom kan förekomma hos barn och vuxna, men oftare påverkar det kvinnor under klimakteriet. Deras antal bland patienter är 12%. Pretibial myxedem diagnostiseras hos kvinnor äldre än 45 år. Sjukdomen uppstår på grund av tyrotoxikos - en överdriven syntes av hormoner. Situationen är komplicerad av den sena diagnosen av sjukdomen, eftersom de första symptomen är hänförliga till en förändring av den hormonella bakgrunden som är karakteristisk för klimakteriet.

Utvecklingen av myxedem hos barn orsakar fysiska patologier och mental retardation. Ett stort antal patienter observeras i områden med jodbrist. Män med nedsatt sköldkörtelfunktion lider av sexuellt misslyckande. Patologi påverkar patienternas psykologiska och fysiska tillstånd negativt och bristen på adekvat behandling leder till myxedema koma, vilket slutar i 80% av fallen med döden.

Myxedema ödem är ett karakteristiskt symptom på sjukdomen, det förekommer på ögonlocken, nacke, ansikte eller andra delar av kroppen. Bilder av myxedema visar en tydlig bild av progressiv patologi. Problemet med svullnad i nässlemhinnan leder till andningssvårigheter, och en ökning i hörselröret orsakar en minskning av hörseln. I det intercellulära utrymmet av vävnader samlas mucin - ett ämne som har en geliknande struktur. Ödem vid pressning med fingrar verkar elastisk och lämnar inte fossa. Wikipedia kallar slemhinnan svullnad en universell förändring som åtföljer en allvarlig form av hypothyroidism. Patologiska processer försämrar näringstillförseln av celler och vävnader.

Typer av myxedem

Den olika graden och arten av störningar i sköldkörteln leder till manifestationen av flera typer av sjukdomen:

• Pretibial myxedem - en patologi kan orsakas av en multinodulär goiter eller en ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner. Sjukdomen kännetecknas av en förändring i benens hud (förtjockning, keratinisering). Patologi i de flesta fall observeras hos äldre kvinnor. Överdriven hormoner orsakar irritabilitet, skakningar i händer och ögonlock, och tillfällig muskelförlamning kan förekomma.
• Sköldkörtel myxedem börjar utvecklas med brist på tyroxin och triiodotyronin. Denna sjukdom har två former - medfödd och förvärvad. Den första är konsekvensen av fostrets infektion eller missbildning. Den andra uppträder i vuxen ålder på grund av skada eller inflammation i sköldkörteln.
• Hypofysmyxedem - Funktionella störningar i sköldkörteln uppträder på grund av funktionsfel i hypotalamus-hypofyssystemet.
• Idiopatisk myxedem - Mekanismen hos sjukdomen studeras inte, samtidigt som den normala storleken på körteln behålls och dess förmåga att syntetisera hormoner, saknas respons på dem från kroppens vävnader och organ.

Orsaker till sjukdom

Myxedema utvecklas med patologiska förändringar av sköldkörteln eller andra endokrina system. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

• kritisk reduktion av sköldkörteln som ett resultat av operation eller skada;
• medfödd patologi av utvecklingen av körteln på grund av brist på jod under graviditeten;
• hormonbrist kan orsaka smittsamma sjukdomar (syfilis, ont i halsen, mässling);
• autoimmun sköldkörtelit eller andra autoimmuna faktorer;
• strålningsexponering
• överdriven eller otillräcklig jodkoncentration i kroppen
• förlust av kontroll över funktionen av sköldkörteln genom hypofysen och hypofysen.

Orsakerna till myxedem kan vara psykisk sjukdom, negativa miljöförhållanden, hjärnskada.

symptom

I början av manifestationen av myxedem liknar andra sjukdomar i det endokrina systemet. Specifika symtom är ödem. Processen som orsakade detta tillstånd är ackumuleringen av hyaluronsyra och andra ämnen under huden. Långsam metabolism i bakgrunden av sköldkörtelhormonbrist leder till stillastående vätska.

Symptom på myxedem inkluderar följande:

• svaghet, sömnighet, funktionsnedsättning
• grov röst orsakad av svullnad i struphuvudet;
• nasal congestion;
• håravfall och spröda naglar på grund av brist på näring
• ansikte grovhet, förlorar ansiktsuttryck och rörlighet;
• gastrointestinala problem observeras i form av förändring av diarré och förstoppning;

• svullnad i hjärtat, provocerat av ackumulering av lymf, orsakar rodnadssmärta, minskning av trycket, långsam puls;
• känsla av kallhet;
• inhiberade reaktioner;
• torra områden uppträder på huden, knutar och plack formar på benen;
• frekventa sjukdomar i excretionssystemet (inflammation i njurarna, cystit);
• reproduktionsorganens funktion störs
• övervikt med balanserad kost och fysisk aktivitet
• barn med medfödd myxedem är stunted.

Nyligen studier av läkare har visat att grova kränkningar av hygienkrav, som bor i rum med hög luftfuktighet, leder till att myxedem uppträder.

diagnostik

En endokrinolog bör genomföra en undersökning av en patient med sköldkörtelns dysfunktion. Att fastställa de kliniska tecknen på myxedem, föreskriver han laboratorietester:

• blodprov för hormoner triiodothyronin och thyroxin;
• Ultraljud och tomografi av sköldkörteln;
• organbiopsi;
• scintigrafi;

Förekomsten av myxedemödem i fallet med sjukdomen pretibialform kräver blodprov för antikroppar. Felet av hormoner, vilket orsakade ett sådant tillstånd, kan ha en autoimmun karaktär. Enligt resultaten av studien är orsaken till sjukdomen etablerad, baserat på det, är behandling ordinerad.

behandling

Sköldkörtelvävnad som förlorats på grund av inflammation eller skada kan inte återvinnas. För att säkerställa en normal mängd hormoner är behandlingen livslång. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är:

• Acceptans av sköldkörtelhormoner, vars schema och dos är vald individuellt.
• Pretibial myxedem och förekomsten av inflammatoriska processer kräver uttag av glukokortikosteroidläkemedel.
• För att underlätta svullnad i benen rekommenderas att man bär kompressionstrumpor.
• Om jodbrist bidrar till utvecklingen av patologi, föreskrivs en speciell diet och beredningar som innehåller jod. Bland de rekommenderade produkterna: havskal, valnötter, fisk och skaldjur.
• I den idiopatiska formen av sjukdomen utförs symptomatisk behandling.
• Patienter rekommenderas en kurs av sanatoriumbehandling vid havet. En årlig vistelse vid havet bidrar till att stärka immunförsvaret, förbättra tillståndet för hår och naglar, komplettera den naturliga tillförseln av jod och D-vitamin.

Med ersättningsbehandling kan du undvika komplikationer och lindra patientens tillstånd.

Bristen på behandling för myxedem leder till utvecklingen av patologier i alla organ och system i kroppen, vilket förvärrar förloppet av kroniska sjukdomar.

förebyggande

Metoden att förebygga myxedem innehåller flera viktiga regler:

• Personer i riskzonen för ärftliga faktorer som bor i områden som är fattiga i jod eller utsätts för strålning bör genomgå en planerad ultraljud av sköldkörteln.
• Det är viktigt att övervaka en tillräcklig mängd jod i kroppen, vid behov, ta speciella droger. Denna rekommendation är relevant för kvinnor under graviditet och klimakteriet.
• Det bör förbättra kroppens immunitet på ett naturligt sätt (härdning, fysisk aktivitet, rätt näring).

myxedema

Myxedema - en endokrinsjukdom som utvecklas med minskning eller fullständigt upphörande av sköldkörtelhormoner som kommer in i blodet. Det är en extrem, kliniskt uttryckt form av hypotyroidism. Det kännetecknas av slemhinnaödem i huden och subkutan vävnad, mest märkbar på ansikte och nacke. Puffiness manifesteras av svullnad av hakan och området runt ögonen, röstförändringar, dåligt tal, förminskning av näspassagen, hosta, andfåddhet. Diagnosen fastställs av undersökningsresultaten, blodprov för T4, T3 och TSH, ultraljud och radioisotop undersökning av sköldkörteln (sköldkörteln). Behandlingen är baserad på hormonersättningsterapi.

myxedema

Synonymerna för myxedem är slimiga ödem, myxedemödem. Eftersom sjukdomen orsakas av hypothyroidism är dess prevalens högre i regioner med jodbrist. Bland olika åldersgrupper är epidemiologin också ojämn, kvinnor är mest mottagliga för myxedem under menopausal justering. Incidensen i denna kategori av befolkningen är 5-10 gånger högre än i den allmänna befolkningen. Bland patienter med sköldkörtelsjukdom hos kvinnor diagnostiseras myxedem i 2-2,5% av fallen hos män - i 0,2% av fallen. Hos barn kan patologin vara medfödd eller förvärvad, åtföljd av mental och fysisk retardation.

Orsaker till myxedem

Bildningsfaktorn för myxedemödem är hypotyroidism. I de inledande stadierna orsakar det inga strukturella förändringar i organen, med adekvat terapi kompenseras det fullt ut. Om obehandlad blir sjukdomen irreversibel, patienter behöver livslång medicinering. Med hänsyn till det etiologiska tecknet finns fyra typer myxedem:

1. Primär. Det är baserat på primär hypothyroidism - hormonbrist, på grund av minskad sköldkörtelfunktion. Sjukdomen uppstår efter operation på orgeln, som en följd av exponering för strålning, med Hashimoto thyroidit, glandulär infiltration, jodbrist eller överskott.
2. Sekundär. Patologi provoceras av hypothyroidism, utvecklad på basis av sjukdomar i hypofysen eller hypofysen. Dessa körtlar är ansvariga för produktionen av tyrotropin och tyrotropin-frisättande hormon som kontrollerar utsöndringen av thyroxin, trijodtyronin. Den direkta orsaken till myxedem kan vara Simmonds sjukdom, panhypopituitarism.
3. Pretibial. Denna typ av sjukdom är radikalt annorlunda än de tidigare - det är inte en brist som orsakar det, men ett överskott av jodhaltiga hormoner. Orsaken till bildningen blir en multinodulär toxisk goiter.
4. Idiopatisk. I vissa fall förblir etiologin av ödem okänd. Patienter behåller sköldkörteln normala storlek och funktionalitet, hormoner utsöndras i den erforderliga mängden med minskat respons av vävnader och organ.

patogenes

Med en långvarig brist på jodiserade hormoner försämras proteinsyntesen, deras sönderfallsprocesser intensifieras. Albumin, hyaluronsyra och andra mukopolysackarider är hydrofila och behåller vatten i vävnaderna i det intercellulära utrymmet. En stor mängd vätska binder till vävnadskolloid, mucin - en slimliknande förening bildas. Dess ackumulering manifesteras externt av vävnadsförtjockning - ödem. Med ett överskott av mucin i de inre organen ökar deras storlek, blodmikrocirkulationen störs och dystrofa processer utvecklas i vävnaderna. Mot bakgrund av reducerade nivåer av T4 och T3 ökar aktiviteten av antidiuretiskt hormon vilket försvårar puffiness, eftersom hormonet ökar processen för reabsorption av okoncentrerad urin i njurkanalerna, vilket minskar volymen av sekundär urin och kvarhållande vätska inuti kroppen.

Symtom på myxedem

Det viktigaste symptomet är svullnad i subkutan vävnad och hud. När du trycker på förändras inte formen och färgen på huden, rodnad, blanchering, dimples eller utskrifter förblir inte. Det mesta av svullnaden uttrycks på nacke och ansikte, i allvarliga fall sprider den sig till hela kroppen. Ansiktet blir puffigt, maskformat. Hans egenskaper är upprustade, hakområdet ökar i storlek, ansiktsuttrycket förenklas. Munnen är ständigt avskild, näsan är störd på grund av svullnad i nässlemhinnan. På grund av svullnaden av vokalbandet växer rösten grov, heshet, heshet, hosta. Patienter lider av andfåddhet.

Symptom på slemhinnödem kombinerat med den kliniska bilden av hypotyroidism. Patienterna är lustiga, dåsiga, långsamma, stillasittande. De upplever chilliness, tolererar inte att stanna ute under den kalla årstiden, de fryser ofta hemma, särskilt när de förbli orörliga. Muskelsvaghet, inhibering av rörelser och tankeprocesser är karakteristiska - svårigheter att koncentrera och byta uppmärksamhet, memorera information. Patienterna är i depressivt eller subdepressivt tillstånd, gråta, förlora intresse för vad som händer. Ofta märkt bröst, huvudvärk och muskelsmärta. Aptit reduceras, matsmältningen är långsam, förstoppning uppstår ofta.

I barndomen leder myxedem till mental retardation, fysisk och sexuell utveckling. Ju tidigare sjukdomen började, desto mer uttalade avvikelser. Kretinism diagnostiseras i medfödd form av myxedem. Länkar deformeras, bildandet av tänder störs, deras utbrott och förändringar försenas. Puffiness i huvudvävnader skapar en "karikatyr", ojämnhet i ansiktsdrag: näsan är platt och bred, ögonen är djupa och vida inställda, tungan är förstorad, faller ur munnen. Den intellektuella defekten är måttlig eller djup, i allvarliga fall finns det ingen tal- och självbetjäningsförmåga.

Pretibial myxedem, som utvecklas under tyrotoxikos, manifesteras av lokal symptomatologi. Benens hud är förtjockad, har en grov yta, förvärvar en rödblåaktig nyans. Tecken på överdriven keratinisering uppträder. I de drabbade områdena ökar hårsäckarna, håret faller hårt, klåda byggs upp. Thyrotoxicosis orsakar närvaro av takykardi, smärta och obehag i hjärtat, muskelsvaghet, irritabilitet, ångest, förvirring, tremor. Ofta ökar aptiten, vikten minskar.

komplikationer

Svår myxedem kan leda till utveckling av myxedema koma. Vid hög risk är äldre och äldre, har patienter med långvarig hypothyroidism, som har haft akuta infektioner, blivit utsatta för hypotermi eller berusning. Ett comatos tillstånd uppenbaras av allvarlig hypotermi, saktning av andning och puls, plötslig arteriell hypotension, akut tarmobstruktion och urinretention, förvirring, hjärtsvikt. Döden uppträder i 80% av fallen.

diagnostik

Undersökning av patienter med misstänkt myxedem utförs av en endokrinolog. Under en klinisk undersökning klagar patienterna av dåsighet, chilliness, svaghet, nedsatt prestanda, torr hud och huvudvärk. Objektivt observerad svullnad i ansikte, nacke och extremiteter, pallor, nässpray, andfåddhet, hypotermi, bradykardi, arteriell hypotension. Ansiktet är likformigt puffigt, ögonslitsarna är inskränkta, konturerna i ansiktet slätas, en paradoxalt ljus rodnad på kinderna är möjlig. För att bekräfta diagnosen myxedema och dess differentiering med njur-, lever- och binjurssufficiens, syndrom av otillräcklig utsöndring av ADH, idiopatisk ödemsyndrom, utförs instrumental- och laboratorieundersökningar:

• Allmänna, biokemiska blodprov. Bestäms av det höga innehållet av proteiner, lipoproteiner och kolesterol, reducerade jodnivåer, oorganisk fosfor, hemoglobin (hypokromisk anemi), ett ökat antal lymfocyter och eosinofiler. ESR är ofta högre än normalt.
• Studien av hormoner i blodet. Pathognomonic tecken på hypothyroidism - en låg nivå av total och fri tyroxin (T4), trijodtyronin (T3). En ökad koncentration av sköldkörtelstimulerande hormon indikerar primär hypothyroidism, en lägre koncentration indikerar sekundär hypothyroidism.
• Sköldkörtelscintigrafi. När man studerar aktiviteten av körtelvävnad finns det en svag absorption av radioaktivt jod. Bristen på total beslag av drogen avslöjar en minskning av cellfunktionaliteten. Närvaron av ektopiska ställen, noduler uppskattas genom glödets likformighet.
• Ultraljud av sköldkörteln. Ultraljud gör att du kan visualisera strukturen och storleken på kroppen. Förfarandet utförs för att detektera eller bekräfta frånvaron av tumörer som faktorer av myxedem - noder, tumörer, förkalkningar. Hypothyroidism kännetecknas av en minskad mängd av körtelvävnad.

Behandling av myxedem

Huvudriktningen av terapi är etiotropisk, som syftar till att eliminera orsaken till myxedemödem (hypotyreoidism). Hormonsubstituerade läkemedel normaliserar nivån av sköldkörtelhormoner. För att snabbt förbättra patienternas hälsa, förbättra livskvaliteten utförs stödberättigande behandling. Med ett integrerat tillvägagångssätt ges patienter till:

• Hormonersättningsterapi. Preparat av sköldkörtelhormoner - tyroxin, trijodtyronin - används ofta i endokrinologi för att kompensera för hypotyroid-tillstånd. Eftersom sköldkörteln i de flesta fall förlorar sin förmåga att läka sig själv, är terapin livslång. Utvärdering av effektiviteten utförs i 1-1,5 månader efter kursstart, då - en gång i 6-12 månader.
• Glukokortikoidläkemedel. Med pretibial myxedem används närvaron av inflammatoriska och autoimmuna processer, glukokortikosteroider. Läkemedel i denna grupp har antiinflammatoriska och immunosuppressiva effekter, hämmar aktiviteten hos autoantikroppar. Förbättrad välbefinnande noteras från de första behandlingsdagarna.
• Diet. Alla patienter uppvisar mat med ett begränsat innehåll av salt och fett. Detta hjälper till att minska puffiness, normalisera koncentrationen av kolesterol och lipoproteiner. I fall då myxedem provoseras av jodbristande hypotyroidism, görs en diet med mat rik på jod - havskål, skaldjur och nötter. Dessutom föreskrivs matjodtillskott.
• Symtomatisk behandling. Diuretika och urter diuretika används för att minska puffiness, rekommenderas att bära kompressionsunderkläder. I närvaro av markerade kardiovaskulära störningar är korrigeringar av myokardiums funktionella tillstånd, kardiotoniska och antiarytmiska medel och nootropics nödvändiga.

Prognos och förebyggande

För myxedem kännetecknas av en långsam ökning av symtomen, därför kan snabb diagnos och adekvat behandling upprätthålla en godartad sjukdomsförlopp samtidigt som en hög livskvalitet för patienterna upprätthålls. I den medfödda formen av sjukdomen är prognosen tvetydig. Profylaktiska metoder inkluderar korrekt behandling av hypothyroidism, periodisk övervakning av hormonnivåer, konsultationer och undersökningar av endokrinologen. Människor med ärftlig börda som lever i jodbristande regioner som utsätts för strålning kräver planerad ultraljud av körteln. Kvinnor under perioder av graviditet och klimakteriet rekommenderas att ta jodhaltiga tillskott.

Symptom på myxedem och vad som kan leda till utveckling av sköldkörtelsjukdom

Vad är en sjukdom myxedem: få personer känner till symptomen och behandlingen. Den främsta orsaken till sjukdomen är bristen på sköldkörtelhormoner, vilket leder till utveckling av ödem hos organ och vävnader mot bakgrund av en överträdelse av proteinmetabolism. Patologi fortskrider långsamt, uttryckta klagomål inträffar då nivån av T3 och T4 sjunker till kritiska nivåer.

Vad är karaktäristiskt för myxedem sjukdom?

Myxedema påverkar personer av olika kön och åldrar, men kvinnor i klimakteriet diagnostiseras oftast. Detta beror på den hormonella obalansen som uppstår på grund av ovarieförfall och en minskning av sköldkörtelfunktionen.

Puffiness är mer uttalad i bindväv och utvecklas mot bakgrund av ackumulering av glykosaminoglykaner i mellanliggande vävnader som fäller fukt.

Myxedem framträder på grund av sköldkörtelfunktion, som upphört med att producera en tillräcklig mängd tyroxin och triiodotyronin. Klagomålen växer gradvis. Detta beror på tillgången på sköldkörtelhormoner som konsumeras vid behov. Om körteln inte fyller på dem uppträder subklinisk hypotyroidism (asymptomatisk), som gradvis ersätts av en manifest (med en uttalad klinik).

Beroende på orsaken som orsakade en minskning av T3 och T4, utmärks följande typer av myxedem:

1. Sköldkörteln. Det utvecklas när thyroidfunktionen minskar, till exempel mot bakgrund av patologier av en autoimmun natur, goiter och andra saker.
2. Hypofysen. Konsekvensen av en överträdelse i hypotalamus-hypofyssystemet.
3. Pretibial. Det utvecklas med ökad produktion av thyroxin och triiodothyronin, vilket provoceras av Basedows sjukdom och andra sjukdomar.
4. Idiopatisk. Det förekommer för oidentifierade skäl mot bakgrunden av att bevara kroppens storlek och funktionalitet.

Ofta finns en extrem grad av hypothyroidism i sin avancerade form, som är fylld med koma och död.

Orsaker och provokativa faktorer av myxedem

Myxedema sjukdom utvecklas med otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner, följt av brist i organ och vävnader.

Följande patologiska tillstånd i sköldkörteln kan orsaka puffiness:

• autoimmun thyroidit (Hashimoto);
• minska kroppens storlek och minska dess funktionalitet;
• kolloidal, diffus nodal (vuzlovy - som det kallas i Ukraina) goiter;
• brist på jod eller överskott
• delvis eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln
• behandling av hypertyreoidism med radioaktivt jod;
• strålningseffekt;
• kroniska infektiösa processer som påverkar körteln negativt
• infiltrativa sjukdomar;
• postoperativa komplikationer.

De sekundära faktorerna innefattar abnormaliteter i hjärnan: traumatisk, smittsam eller tumörskada på hypotalamus-hypofyssystemet.

Myxedem: symtom

Sköldkörtelhormoner är inblandade i alla organens och systemens arbete, därför är klagomål relaterade till deras brist olika.

Hur manifesterar myxedem - symptom:

1. Svullnad. De första förändringarna sker i ansiktet. Ödem leder till en förändring i utseende, försvinnandet av ansiktsuttryck, utseendet av påsar under ögonen. När den fortskrider påverkas den övre eller nedre delen av kroppen. Huden kliar och sprickor, när de pressas snabbt tar sin ursprungliga position, lämnar ingen fossa.
2. Reproduktiv dysfunktion. Hos kvinnor finns det misslyckanden i menstruationscykeln, livmoderblödning, problem med uppfattningen. Graviditet på bakgrund av hypothyroidism slutar ofta i missfall, fostrets döende. Ibland föds en bebis med neurologiska abnormiteter (kretinism, autism och andra). Män klagar på problem med kraft, sämskvalitet.
3. Viktökning. Sådana problem beror på avmattningen av metaboliska processer. Fetma, utlöst av diffus nodular goiter eller andra endokrina störningar, elimineras inte av dieter och går till gymmet. Det enda sättet är att normalisera den hormonella bakgrunden. Efter det rekommenderas att ansluta fysisk belastning och korrekt näring.
4. Försämring av utseende. Hår hos patienter blir tråkiga och livlösa. Nuvarande fokal alopeci. Nails ständigt bryta, växa dåligt. Patienternas ansikte är puffigt, med en gul eller jordisk nyans, på ytan av vilken utseendet på flera scaly fläckar är noterat.
5. Problem med de inre organen. Allvarlig hypothyroidism (hypotyroidism - felaktig skrivning) framkallar ett brott mot gallblåsans intestinal motilitet och motorisk aktivitet. Detta uppenbaras av förstoppning, illamående, kräkningar, bitter smak i munnen. Över tiden försämras njurfunktionen. Människor är mer benägna att uppleva kronisk cystit, uretrit, pyelonefrit och andra infektioner.
6. Tecken på en skada i muskuloskeletala systemet. Sjukdomar manifesteras av styvhet i lederna, deformation av broskvävnad och svår smärta. Hypothyroidism orsakar artros, polyartrit, osteoporos och andra bensjukdomar. Mot bakgrund av sådana brott inträffar skolios, spondylos. Ökad frakturrisk.
7. Laryngealt ödem. Det manifesteras av en röstförändring. Han blir mer oförskämd eller försvinner. Skador på mellanörat leder till hörselproblem. Svullen tunga blir besvärlig och stör det normala uttalet av ord.
8. Allmänt skick. En person som lider av allvarlig brist på tyroxin och triiodotyronin är dåsig och lätt hämmad. Hans intellektuella förmågor, minne, tankens hastighet minskar. Han är i ett sorgligt tillstånd. Ofta lider av depression, hypokondrier och andra neuropsykiatriska störningar.

Om den akuta bristen på T3 och T4 säger:

• en kraftig minskning av blodtrycket och kroppstemperaturen;
• brist på avföring och urin;
• Vanföreställningar, hallucinationer och andra tecken på skador på centrala nervsystemet.
• svimning.

Tirooidit i början är ofta uppenbara tecken på tyrotoxikos:

• snabb hjärtslag;
• ökat blodtryck och kroppstemperatur;
• goggle ögon;
• hyperaktivitet.

Eftersom progressionen av hypertyreoidism ersätts av hypotyreoidism och orsakar diffusa förändringar i sköldkörteln. Mot bakgrund av autoimmuna sjukdomar råder en blandad typ av klagomål när det finns tecken på brist och överskott av hormoner efter en kort tidsperiod.

Diagnos av det patologiska tillståndet av sköldkörteln

När myxedem utvecklas på grund av långvarig hypotyreoidism undersöker endokrinologen först symptomen och samlar in en detaljerad historia. Vanligtvis fastställs den korrekta diagnosen vid den första undersökningsfasen.

För att bekräfta det genomförs laboratorietester av sköldkörteln, nämligen ett blodprov för:

• TSH;
• T3 och T4;
• antikroppar mot TPO (tyroperoxidas).

För att bedöma kroppens tillstånd:

• kliniskt och biokemiskt blodprov;
• urinprov för allmän forskning.

Instrumentala metoder inkluderar:

• Ultraljud av sköldkörteln;
• MR-eller CT-skanning av hjärnan, sköldkörteln;
• biopsi;
• scintigrafi.

De hjälper till att identifiera goiter (diffus, giftig nodal och andra), för att bedöma organets struktur och storlek. Hyperplasi är ofta närvarande i primär hypothyroidism.

Om sjukdomen är av sekundär natur är fettdegeneration eller atrofi av körteln vanligare.

Om patienten har allvarlig skada på andra organ krävs ytterligare diagnos.

Myxedema: behandling

Vad är farligt för myxedem - behandlingen och valet av droger är mycket intresserade av patienter som står inför en svår diagnos.

Först av allt elimineras bristen på sköldkörtelhormoner. Syntetisk tyroxinmedicin används för detta. Drogen är en analog av en naturlig substans som skapar sköldkörteln.

Det finns en missuppfattning att hormonbehandling leder till viktökning och andra obehagliga konsekvenser. Det är faktiskt inte. Levotyroxinpreparat av sådana biverkningar har inte tvärtom motsatt effekt.

När T4-brist används:

1. Eutiroks.
2. L-tyroxin.
3. Levotyroxin.
4. Levotyroxin natrium.
5. Bagotiroks.

Dosen väljes individuellt beroende på testresultaten och patientens kroppsvikt. Självdosjustering är farlig och leder ofta till komplikationer.

Autoimmun thyroidit är inte mottaglig för behandling, så du måste dricka hormoner för livet, med periodisk övervakning av indikatorer.

Med diagnosen pretibial myxedem är behandlingen helt annorlunda. Thyrotoxicosis elimineras av thyreostatika - läkemedel som undertrycker produktionen av thyroxin och triiodothyronin.

Om sjukdomen har provocerat jodbrist, då jodiserade tillskott, ingår livsmedelsprodukter som innehåller denna mikrocell i kosten. Dessa inkluderar alla typer av skaldjur (kelp, havsfisk, musslor, räkor, kräftdjur, etc.).

Drogläkemedel (jodomarin, jod-aktiv) är bara fulla som föreskrivna av en läkare, eftersom ett överskott av ett ämne inte är mindre skadligt än en brist.

För att eliminera symptomatiska manifestationer av allvarlig hypothyroidism hos andra organ, tillämpa:

• glukokortikoider;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• smärtstillande medel och antispasmodika;
• enzymer;
• sorbenter;
• laxermedel;
• medel som normaliserar intestinal motilitet
• galla;
• antidepressiva medel;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• vitaminkomplex och andra.

Diet spelar en viktig roll.

Patienter vars sköldkörtel producerar få hormoner rekommenderas att inkludera i kosten:

• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• nötköttlever
• alla typer av spannmål;
• vitlök;
• lök;
• hemlagad kyckling;
• broccoli;
• jäst;
• kokt nötkött;
• nötter, solrosfrön.

Försämringen av tillståndet leder till:

• dåliga vanor
• ohälsosam diet;
• stillasittande livsstil;
• nervösa nedbrytningar.

Ofta är orsaken till överträdelserna kirurgiska patologier av sköldkörteln eller hjärnan. I detta fall krävs kirurgisk behandling.

Prognos och förebyggande av myxedem

Den allvarligaste komplikationen som orsakar myxedema sjukdom är hypotyroid koma.

Hennes föregångare är:

• hudens hud
• låg kroppstemperatur;
• andfåddhet;
• långsam hjärtslag;
• kraftigt fall i blodtrycket.

Att minska viktiga vitala tecken samtidigt är ett av kännetecken för hypothyroidism som behöver uppmärksamhet. Genom att eliminera en multinodulär eller annan typ av goiter och fylla upp hormonbristen kan många av konsekvenserna förebyggas. Vid svår sjukdom är prognosen dålig.

För att undvika farliga överträdelser rekommenderas det:

1. En gång per år för att analysera TSH (om det finns en diffus, giftig, nodulär goiter eller andra störningar, då oftare).
2. Ta mediciner som föreskrivs av en läkare, överge inte hormonbehandling.
3. Konsumerar ofta mat rik på jod.
4. Tid att behandla kroniska infektiösa processer (ont i halsen, tonsillit).
5. Stärka immunsystemet (träna, härda, normalisera näring).
6. Undvik stress, de hämmar sköldkörteln.
7. Vila i specialiserade sanatorier, oftare att besöka havet.

Det patologiska tillståndet i samband med brist på sköldkörtelhormoner utvecklas gradvis. I de tidiga stadierna av utvecklingen av goiter och andra patologier är klagomål mild eller helt frånvarande. Att identifiera oönskade förändringar kommer att hjälpa analysen på TSH, vilket rekommenderas att ta en gång om året. Tidig diagnos av sjukdomen, eliminering av orsaken och normaliseringen av den hormonella bakgrunden kommer att bidra till att undvika komplikationer och avsevärt förbättra livskvaliteten.

Svullnad i myxedem

För att förstå vad som är myxedem, måste du överväga en term som hypotyreoidism. Denna sjukdom, vars förekomst är förknippad med brist på sköldkörtelhormonproduktion. Idag används termen myxedem som ödem, det vill säga en följd av hypotyroidism. Diagnosera sjukdomen hos patienter i alla åldrar. Hos kvinnor sker myxedem under klimakteriet, när ett misslyckande inträffar i hormonsystemet. Men den manliga hälften, som lider av sjukdomen, upplever problem i sexualitet.

Riskfaktorer

Sköldkörteln, liksom hela det endokrina systemet, beror på hormoner. Om processen med deras produktion i kroppen störs, är sköldkörteln inte fullt fungerande. Därefter finns det dysfunktion i centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet. Vid kvinnor störs menstruationen, och hos män minskar libido.

För myxedem kännetecknas en strukturell förändring i körtelens funktionella apparat. Vidare är sekretorisk funktion av sköldkörteln inte fullständigt störd.

Följande faktorer kan leda till utveckling av myxedem:

• infektionssjukdomar
• mekanisk traumatisk hjärnskada;
• allvarlig patologi i centrala nervsystemet
• basedovoy sjukdom;
• brist på jod i kroppen
• negativa miljöförhållanden.

symptom

Olika organsystem svarar snabbt på störd sköldkörtel, så tecken på myxedem är ganska omfattande.

Puffiness i huden och subkutan vävnad

Med myxedema finns svullnad i slemhinnan. I huden fokuserar en speciell substans - mucin. Den har en smal konsistens. Med ackumulering av mucin bildas inre tryck, vätskan hålls kvar i vävnaderna och orsakar svullnad. När du trycker på det drabbade området förblir inte bucklor. Ofta förekommer svullnad i ansiktet och händerna. Svullnad av huden i ansiktet är mycket märkbar. Det blir plumpigt och tungt. Intrycket är gjort, som om i ansiktet den förstyvade masken.

Puffiness vid myxedem

Svullnad påverkar oftast ögonområdet och övre ögonlocken. Eftersom hudens struktur har förändrats påverkas naglar och hår. De får inte tillräcklig näring, växer snabbt tråkigt, hår faller, naglarna sönder och exfolierar. Puffiness i nacken bidrar till tryck på vokalband och byte av huvudet. Talet är dövt och oläsligt. Ödemet i sig bildas på grund av den överdrivna koncentrationen av hyaluronsyra i bindväven som håller vatten.

Typiska symptom på hypotyreoidism

Följande är typiska symtom på patologi:

• hjärtsmärta
• frossa;
• slöhet, sömnighet, trötthet;
• koncentrationsstörning
• dålig aptit
• problem med stolen.

Patienten i hans handlingar blir långsam, inhiberad. Nyckelrollen spelas av nedsatt metabolism. Detta beror på det faktum att de edematösa vävnaderna inte kan tillhandahålla normal metabolism, vilket observeras hos en frisk person.

Dessutom finns det komplikationer som smärta i muskler, leder och inflammation i de inre organen. Om patologin är medfödd, kan mental retardation ge upphov till det. Barn kan lagras bakom utvecklingen, deras intellekt reduceras, yttre tecken på patologi uppträder. Ofta diagnostiseras sådana patienter med kretinism. Om sjukdomen inte är medfödd, men förvärvad, då kommer barnet att drabbas av ytterligare utveckling.

kränkning av mag-tarmkanalen

Med myxedem finns en minskning av motilitet, vilket leder till förstoppning. Utskiljningssystemet lider av en minskning av njurvävnadens filtreringsaktivitet. Det finns en hög risk för infektion i njurarna och urinledarna. Hos patienter med myxedem kan uretrit och cystit diagnostiseras. Hos kvinnor är menstruationscykeln bruten, de kan inte bära fostret.

diagnostik

För att diagnostisera patologi måste patienten donera blod för innehållet i sköldkörtelhormoner. Dessutom bestäms nivån av hypofyshormoner. De ansvarar för reglering av utsöndring av sköldkörtelhormoner i blodet.

Diagnos innefattar nödvändigtvis en studie av körteln själv. För dessa ändamål utförs en ultraljud av organet och en biopsi utförs med en tunn nål.

Vid diagnoser uppmärksammar läkare också patientens subjektiva indikationer, vilket förvärrar tillståndet, det finns obehag i munnen.

terapi

Det är känt att myxedema utvecklas på grund av otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner. Därför kommer behandlingen att minskas för att fastställa produktionsprocessen för dessa hormoner. Det första man måste göra är att ägna alla ansträngningar för att eliminera hormonhormoner, inte tillräckligt, och bara då att inkludera i behandlingsregimen preparat för behandling av organ och system.

Det är möjligt att bota mukosaltödem med hjälp av sådana läkemedel som L-tyroxin, tyrrolidin, triiodothyronin. Varaktigheten av behandlingen och doseringen av läkemedel bestäms av läkaren individuellt.

När orsaken till sjukdomen ligger i bristen på jod, bör terapi innehålla jodhaltiga läkemedel, såsom jodomarin, jodid 200.

Dessutom är det nödvändigt att fokusera på överensstämmelse med en förebyggande diet. Det bör omfatta skaldjur, nötter, grönsaker och frukter.

Sjukdomen i 90% av fallen är föremål för justering, men endast under förutsättning att behandlingen startades i tid. Ju längre du besöker en läkare, desto svårare är det att återanpassa sköldkörteln.

Om sjukdomen har lett till allvarligt ödem, föreskriver läkare en patient som bär kompressionsstrumpor.

komplikationer

När sjukdomen är i det avancerade skedet kan en myxedema koma förekomma. Det åtföljs av förlust av medvetande, snabb andning, utveckling av polyserosit. Coma, karakteristisk för myxedem, utvecklas med akuta kroniska sjukdomar, stress, hypotermi och operation. Om du inte tillhandahåller akut hjälp till patienten, kan döden uppstå.

Myxedema är en allvarlig patologisk process som uppstår mot bakgrund av brist på hormoner som produceras av sköldkörteln. Det är nödvändigt att behandla sjukdomen brådskande, eftersom det stör inte bara sköldkörtelens arbete, men också andra organ som kan leda till koma. Under inga omständigheter engagera sig inte i självbehandling, annars kommer det väldigt att komplicera sjukdomsförloppet, vilket kommer att leda till döden.

När myxedem utvecklas i sköldkörteln

En av de sällsynta, men ganska allvarliga och mycket farliga patologierna i sköldkörteln (sköldkörteln) är myxedem.

I sin klassiska form är det en sjukdom som inträffar under långvarig otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner på grund av störningar i sköldkörteln eller dess regulatorer (hypofys och hypotalamus).

I extrema fall påverkar komplikationer kardiovaskulärsystemet, elektrolyt och vattenbalans störs. Narkotiska läkemedel eller kirurgi kan orsaka koma.

Det finns ett begränsat myxedem i huden (sköldkörteldermopati), som utvecklas mot bakgrund av ökad hormonproduktion av endokrina prydnaden.

Utan korrekt behandling kan denna sjukdom leda till patientens död.

Orsaker till myxedem

Sjukdomen som diskuteras är av primärt eller sekundärt ursprung.

I det första fallet ligger dess orsaker i förändringen i själva körtelns arbete och struktur.

Primär myxedem kan vara:

• medfödda (som ett resultat av intrauterin infektion, fosterskador);
• förvärvat (på grund av patologi, traumatisk skada, borttagning av körteln, strålbehandling).

Den sekundära formen av sjukdomen är av hypotalamus-hypofys ursprung, det vill säga när regleringen av sköldkörteln genom "högre" organ störs på grund av felaktig produktion av deras hormoner.

Primärförvärvat myxedem är den vanligaste formen. Det utvecklas på grund av:

• avlägsnande av del eller hela sköldkörteln
• organdumörer;
• massiv strålbehandling
• giftiga lesioner av sköldkörteln (kobolt, kvicksilver, kadmium, selen);
• otillräckligt intag av jod i kroppen;
• radioaktiv jodbehandling
• autoimmun thyroidit Hashimoto;
• thyroidit av viralt och bakteriellt ursprung
• överdriven intag av thyreostatika (vid behandling av tyrotoxikos).

Den hypotalamiska hypofysen i sjukdomen utvecklas på grund av en minskning av utsöndringen av TSH (thyroidstimulerande hormon) av hypofysen hos hypofysen eller hypofysen. Anledningen till detta är:

• sekundära tumörer i hypofysen eller hypotalamusen (på grund av förlängd sköldkörtelhypofunktion);
• hjärntumörer som utövar tryck på dessa organ
• hypotalamisk-hypofys-hypofunktion under påverkan av strålning;
• celldöd hos sköldkörtelregulatororganen på grund av öppna eller slutna huvudskador.

Symtom på myxedem

Vid förekomst av den diskuterade sjukdomen observeras tecken från alla organ och system. Detta beror på att sköldkörtelhormoner påverkar hela organismens arbete.

Ur nervsystemet observeras:

• encefalopati (försenat tänkande, tal, nedsatt intellektuell aktivitet, minnesförlust, allmän inhibering, konstant dåsighet);
• parestesi (stickningar i benen);
• cerebellära störningar (dålig samordning).

Kardiovaskulärsystemet svarar med följande symtom:

• minskning av hjärtfrekvensen (bradykardi);
• hjärtsvikt
• hjärtsmärta (på grund av metaboliska störningar i det och cirkulationssvikt);
• långsamt blodflöde.

På den del av matsmältningssystemet med myxedem noteras:

• aptitlöshet;
• illamående, sällan kräkningar;
• dålig matsmältning
• minskad tarmmotilitet
• förstoppning;
• tarmobstruktion (i avancerade fall).

Kroppsintegritet och deras derivat svarar också på sjukdomen. visas:

• massivt ödem (puffiness i ansiktet, elefantias, täta "påsar" under ögonen);
• riklig håravfall (upp till alopeci), deras bräcklighet, torrhet och gallring;
• sårbarhet och lamination av naglar;
• torrhet, hudskalning.

Från muskuloskeletala systemet observeras:

• gemensamma smärtor;
• utveckling av artros
• muskelsvaghet
• muskelsmärta

På grund av svullnaden av vokalband och tunga minskar röstens klang och tal blir sammanflätade och förvirrad. Det kan finnas tecken på inflammation i peritoneum, perikardium, pleura (polyserosit). Kvinnor har livmoderblödning och infertilitet.

Medfödd myxedem utmärks av dess svårighetsgrad och ogynnsam prognos. Det kännetecknas av fördröjning av barn i fysisk och psykisk utveckling, fördröjd sexuell utveckling.

I avsaknad av behandling utvecklas kretinism - det mest allvarliga tillståndet för vilket det är märkligt:

• betydande minskning av intellektuella förmågor
• bildandet av fysiska deformiteter på grund av nedsatt utveckling av ben- och muskelsystemen;
• störningar av alla organ och system i kroppen.

Pretibial myxedem, som utvecklas på grund av en ökad nivå av sköldkörtelhormoner, kännetecknas av en övervägande skada av benens hud. Följande symptom uppstår:

• ändra färg på benens hud till rödgul-brun nyanser;
• förtjockning, keratinisering och skalning av benens hud;
• förlust av hårsäckar i det angivna området
• dränera eller isolerade fläckar på benens hud;
• uttalad svullnad och ökad hudelasticitet;
• inflammation och expansion av blodkärl i vristområdet.

Om sköldkörteldermopati uppstod på grund av tyrotoxikos, går tecken på denna sjukdom:

• takykardi;
• ökad aptit med viktminskning
• förstoppning;
• irritabilitet, försämring av koncentration och uppmärksamhet
• muskelsvaghet
• klåda;
• exophthalmos (pucheglaziye).

Diagnos av myxedem

För patienter med karakteristiska klagomål och misstänkt utveckling av uttalad hypotyreoidism, genomförs de nödvändiga laboratorie- och instrumentstudierna.

Laboratoriediagnostik omfattar:

1. Fullständigt blodantal (ökat antal vita blodkroppar, ESR);
2. Biokemisk analys av blod för hormoner (lågt innehåll av thyroxin, triiodtyronin och höga TSH-nivåer);
3. Bestämning av serum-TSH-koncentrationen (överskott av normen);
4. Studien av antikroppsnivåerna mot tyroperoxidas (med utveckling av begränsat myxedem i huden).

Instrumentdiagnostik utförs med hjälp av:

1. Ultraljudsundersökning av sköldkörteln (bestämning av organets struktur);
2. Beräknad tomografi av sköldkörteln;
3. Scintigrafi (radioisotopscanning);
4. En biopsi av sköldkörtelvävnaden (för cytologisk undersökning, bestämning av organets celler).

Behandling av sjukdomen

Myxedema, som den sista etappen av hypotyreoidism, kan inte fullständigt härdas.

I alla former av denna sjukdom, oavsett orsak, används en livslång hormonersättningsterapi.

Det genomförs genom att ta droger av thyroxin, thyroidin och kombinerade medel.

Under de första dagarna efter hormonbehandlingens början förbättras patientens tillstånd, dåsighet försvinner, svullnad minskar och hjärtfrekvens normaliserar.

Vanligtvis används thyroidin för att behandla myxedem. Det svåraste ögonblicket i början av behandlingen med detta läkemedel är valet av dosen.

En överdos av thyroidin kan leda till akut koronarinsufficiens, svår hjärtsmärta, en kraftig expansion av hjärtkaviteterna.

Behandling med detta läkemedel karakteriseras av mättnad, och efter normalisering av patientens metabolism överförs de till underhållsdoser.

Myxedema är en progressiv kronisk sjukdom och kräver livslångt hormonunderhållsbehandling.

Även en signifikant förbättring av patientens tillstånd och normalisering av blodparametrar är inte några indikationer på att den avbryts.

Om myxedem orsakas av en felfunktion i hypofysen, kan behandling med sköldkörtelhormoner orsaka biverkningsinsufficiens.

För att förhindra det, används kortikosteroider som används innan du byter till underhållsdoser av thyroidin under perioden då hormonbytebehandling börjar.

Terapi av pretibial myxedem skiljer sig avsevärt från det i den klassiska formen av sjukdomen. Det syftar till att bekämpa orsaken till dess förekomst, nämligen med hypertyreoidism.

Thyrostatiska läkemedel (Tyrozol, Merkazolin, propylthiouracilpreparat) används för detta.

Steroid- och antibakteriella salvor är föreskrivna för att bekämpa allvarlig hudklåda som orsakar allvarligt obehag och förhindrar tillsättning av infektion.

Om det behövs (vid detektering av tumörer eller sköldkörtelnoder) utförs strålterapi eller kirurgisk behandling.

Vid borttagning av en betydande del eller hela sköldkörteln, föreskrivs livslång behandling med sköldkörtelhormoner för att förhindra myxedem i sin klassiska form.

Förebyggande av myxedem

Åtgärder för att förebygga utvecklingen av hypotyreoidism innefattar:

• äta mat rik på jod (skaldjur, frukt, grönsaker);
• ersättning av vanligt salt med "jodiserat"
• ytterligare intag av jodhaltiga läkemedel och spårämnen;
• noggrann justering av radioaktiva doser under strålbehandling
• vid dysfunktion av sköldkörteln - tar sköldkörtelhormoner (för att förhindra utveckling av hypotyreoidism till myxedemstadiet)
• kontakta läkare omedelbart om tecken på sjukdomen uppträder.

Prognosen för full återhämtning med myxedem kan inte kallas gynnsam. Detta beror på att sjukdomen är kronisk progressiv.

Det är omöjligt att fullt ut återhämta sig på grund av förändringar i sköldkörtelns struktur.

Men den konstanta underhållshormonterapin kan förbättra patientens tillstånd och förhindra utvecklingen av eventuella allvarliga komplikationer. Detta gäller den förvärvade formen av sjukdomen.

Vid medfödd myxedem är prognosen avseende kroppens och utvecklingens normala funktion mindre gynnsam.

Vad är myxedem och hur manifesterar sig det

För att ta reda på vad myxedem är, måste du läsa lite information. Myxedema är en sjukdom som uppstår som en följd av en minskning eller upphörande av sköldkörtelhormonsekretion av sköldkörteln.

Denna patologi förekommer oftast hos kvinnor efter 40 år, det är bevisat att honkön är mer än 5 gånger mottagligt för myxedem. För att undvika denna sjukdom är det nödvändigt att kontrollera nivån av sköldkörtelhormoner, för att undvika utveckling av hypothyroidism.

I denna artikel kommer vi att prata om varför myxedemsjukdomen uppstår, vilka symtom den åtföljs av, och vilka metoder som behandlar denna sjukdom.

Orsakerna till myxedem

Vilken sjukdom som helst uppstår på grund av predisponeringsfaktorer. Myxedema - orsakerna till denna sjukdom är till exempel koncentrerade kring olika patologiska processer i sköldkörteln.

Dessutom kan störningar i systemen i hjärnan som är ansvariga för reglering av sköldkörtelhormoner leda till utveckling av myxedem. Utvecklingen av myxedem uppträder på grund av hypotyreoidism eller medfödd sköldkörtelinsufficiens. Härav följer att myxedem är primär och sekundär.

Primär myxedem

Primär myxedem är en form av denna sjukdom och uppstår på grund av följande skäl:

• traumatisk sköldkörtelskada;
• exponering och strålning
• tillväxten av tumörformationer;
• autoimmuna sjukdomar;
• sköldkörtelinflammation;
• tillstånd efter partiell resektion av körteln eller dess fullständiga borttagning;
• endemisk goiter;
• medfödd hypothyroidism på grund av jodbrist eller infektionssjukdomar;
• hjärnskada
• psykisk sjukdom;
• överskott av jod i kroppen;

Sekundärt myxedem

I regel utvecklas denna form i hjärnans patologier, nämligen i strid med de humorala förbindelserna mellan hypofysen och hypofysen. I detta fall kan hjärnan inte kontinuerligt styra processen för reglering av sköldkörtelhormonproduktion.

Hur manifesterar myxedem?

När myxedem uppstår, påverkar det alla kroppssystem negativt. Eftersom myxedema inträffar under hypothyroidism är nivån av hormoner inte längre i ett normalt tillstånd, vilket innebär att komplikationer i form av myxedem läggs till symptomen på hypothyroidism.

Myxedem i sköldkörteln börjar med en känsla av konstant trötthet, svaghet i musklerna och ökad svettning. Därefter förändras den psykologiska bakgrunden - olika depressioner och apati uppträder, vilket kan störa diagnosen och rikta huvudstyrkorna till behandling av psykologiska problem.

Denna sjukdom kännetecknas av en kombination av symtom som bildar ett myxedemal ansikte - i detta fall utvecklas svullnad i huden och subkutan fett, ansiktet blir som en förstyvad mask, puffiness uttrycks, ansiktsegenskaperna är grova, uttalade starka ödem i nedre ögonlocken. Det är anmärkningsvärt att det är omöjligt att bli av med dessa övningar.

Det är viktigt! Ett kännetecken hos ödem i myxedem är att när du trycker på fingret på det edematösa området, kvarstår inget spår, som i normalt ödem.

Dessutom, när myxedem uppstår betydande håravfall, exfolierar naglarna och blir sköra. Detta händer på grund av dystrofiska förändringar i hudens adnexalapparat, som framträder som en reaktion på den imponerande diffusa svullnaden i myxedem.

Klangens klang genomgår betydande förändringar - det blir grovt, blir hesigt, talet är osammanhängande och vävt som ett resultat av ödem i tungan och vokalband. Även med myxedema finns det en ständig känsla av frossa, minskning av muskeltoner, dåsighet och lustlöshet, smärtsamma känslor i lederna och hjärtproblem, artralgi och artros.

Specifika hudskador i myxedem

Separat övervägande förtjänar hud myxedem eller, som det annars kallas, sköldkörteldermopati. Detta myxedem utvecklas med överutbud av sköldkörtelhormoner och även med deras brist, beroende på sjukdommens typ.

Sjukdomen fortsätter i en av formerna:

1. Allmänt (diffus) form - uppstår som en följd av hypothyroidism, manifesterad av ödem i huden, vaxliknande ansiktstoner, förtjockning av näsan och svullnad av läpparna. Huden är torr och fast vid beröringen.
2. Lokaliserad (pretibial) form - pretibial myxedem påverkar huden på benets främre ytor, vilket resulterar i att ett stort antal rosa till blåbrunna noduler uppträder på den, vilket sammanfogar varandra. Den pretibiala formen uppträder vid en kardiovaskulär sjukdom, efter uppskjuten behandling med strålning eller metyltiuracil.
3. Nodulär form - markerad symmetrisk utslag i form av knölar, mjukt, platt och vaxartat, upp till 5 mm. Lokaliserad på armarna i extensorytorna, ibland på kroppen. Vanligtvis är sköldkörtelfunktionen inte försämrad.

Diagnostiska och terapeutiska åtgärder för myxedem

Vid sådan sjukdom som myxedem utförs diagnostik på grundval av en endokrinologs samråd, med anamnesisinsamling, bedömning av det allmänna tillståndet och tillståndet hos huden. Dessutom är det obligatoriskt att ha blodprov för att bestämma nivån av sköldkörtelhormoner och hormoner som utsöndras av hypofysen.

Instruktioner för testning säger att för att få pålitliga resultat i ett par dagar bör du begränsa dig från alkohol, blod tas strikt på tom mage, staketet tas från en ven med sterila engångsinstrument (se hur man klarar testen för sköldkörtelhormoner korrekt).

I moderna laboratorier är testresultatet tillgängligt redan under dagen, och om det finns grafer med normer i formuläret kan du verifiera resultatet med egna händer för att identifiera avvikelser. Priset för denna typ av forskning är inte bra, men det låter dig noggrant identifiera sjukdomar i det endokrina systemet.

Förutom blodprov utförs ultraljud av sköldkörteln och en biopsi med fin nål aspirationspunkta (se Punktering av sköldkörteln är en nyckelväg för att skapa en definitiv diagnos).

Om myxedem diagnostiseras består behandlingen av att individuellt välja dosen av syntetiska sköldkörtelhormoner. Denna behandling är vanligtvis livslång, dosen och typerna av läkemedel kan justeras över tiden. En diet rik på vitaminer, spårämnen och jod rekommenderas också.

Från bilderna och videon i den här artikeln lärde vi oss om sådana komplikationer av hypotyreoidism som myxedem, i vilka former sjukdomen uppstår och vilka manifestationer den åtföljs av.