Deformerande artros

Deformering av artros är en progressiv dystrophisk förändring av benskarv med primär skada på broskvävnaderna och den efterföljande degenerationen av hela komplexet i benbindningsapparaten. Deformering av artros kännetecknas av artralgi, funktionell insufficiens i lederna och markerade förändringar i sin form. Farmakoterapi av deformer av artros deformaner syftar till att bromsa progressionen av degenerativa processer, minska smärta och förbättra ledernas funktion. i vissa fall indikeras artroplastisk. Förloppet av artros deformaner utvecklas långsamt med utvecklingen av ankylos eller patologisk instabilitet hos leden.

Deformerande artros

Deformering av artros är en vanlig patologi i lederna, där ett brott mot regenerering av bindvävsstrukturer leder till förtidig åldrande av ledbrusk - dess uttining, grovhet, sprickbildning, förlust av styrka och elasticitet. Subchondralbenet exponeras och komprimeras, osteosklerotiska förändringar uppträder i det, cyster och marginala tillväxter bildas - osteofyter.

Primärtypsdeformerande artros utvecklas i ett initialt hälsosamt brosk med medfödd reduktion av dess funktionella uthållighet. Fall av sekundär deformering av osteoartros förekommer mot bakgrund av befintliga brister i ledbrusk som orsakas av trauma, inflammation i ben och ledvävnader, aseptisk bennekros, hormonella eller metaboliska störningar.

Klassificering av osteoartrit deformaner

I enlighet med den kliniska och radiologiska bilden i utvecklingen av osteoartrit deformaner finns det tre steg:

Jag - kännetecknad av en liten minskning av gemensam rörlighet, en liten fuzzy inskränkning av gemensamt utrymme, initiala osteofyter vid kanterna av de gemensamma planen;

II - fortsätter med en minskning av rörligheten och en knäckning i leden under rörelse, måttlig muskelatrofi, en märkbar minskning av gemensamt utrymme, bildandet av signifikanta osteofyter och subchondral osteoskleros i benvävnaden;

III - det kännetecknas av deformationen av leden och den skarpa begränsningen av dess rörlighet, frånvaron av det gemensamma utrymmet, allvarlig bendeformitet, närvaron av omfattande osteofyter, subchondralcystor och gemensamma möss.

Författarna Kellgren och Lawrence skiljer 0-stadium av deformering av osteoartros med frånvaro av radiologiska manifestationer.

Symptom på deformans av artros

För alla sorter av artros deformaner kännetecknas av smärta i lederna (artralgi). Den mekaniska typen av smärta uppträder under stress på leden (på grund av mikrofrakturer av trabekulär benvävnad, venös trängsel och intraartikulär hypertension, irritation av osteofyter på omgivande vävnader och spasmer i periartikulära muskler) och sänker sig vila eller på natten. "Start" smärta varar under en kort tid, uppträder med början av rörelsen som ett resultat av utvecklingen av ledödem och reaktiv synovit. "Blockad" smärta i leden är periodisk, uppträder vid förflyttning och "kilar" i leden när en del av det förstörda brosket ("articular" mus ") är fastnat mellan två gemensamma ytor.

Den manifestationer av artros deformans inkluderar crepitus (crunch) i lederna under rörelse; begränsad rörlighet i lederna, förknippad med en minskning av det gemensamma utrymmet, tillväxten av osteofyter och kramp i de periartikulära musklerna; oåterkallelig gemensam deformitet orsakad av degenerering av subchondralbenen.

Först och främst påverkar deformering av artros de stödande knä- och höftledarna, ryggradsledningarna, samt små falangeala leder i tår och händer. Den mest allvarliga är deformering av artros med inblandning av höftled - koxartros. Patienten är oroad över smärta i ljummen och utstrålar till knäet, "störning" i leden. Utvecklingen av hypotrofi av lår- och skinkans muskler, flexions-resulterande kontraktur leder till funktionell förkortning av underbenet, limning, upp till oändlighet.

Deformering av artros med intresse för knäleden (gonartros) manifesteras av smärta under långvarig gång, klättring i trappan, knäppning och svårighet att utföra flexions- och extensorrörelser. När deformering av artros av de lilla lederna i händerna förefaller snäva knölar längs kanterna på de interfalangeala proximala och distala lederna (Heberden's nodules och Bouchards knölar), åtföljd av ömhet och styvhet.

I generaliserad form av osteoartrit deformaner (Kellgrens sjukdom, polyosteartros) finns det flera förändringar i perifer och intervertebral leder. Polyosteartros är vanligtvis kombinerad med osteokondros av intervertebrala skivor, spondylos i livmoderhalsen och ländryggen; periarthrit och tendovaginit.

Komplikationer av osteoartrit deformaner

Långvarig progression av osteoartrit deformaner kan vara komplicerat genom utveckling av sekundär reaktiv synovit, spontan hemartros, ankylos, osteonekros hos femoral kondyl och extern patellär dislokation.

Diagnos av osteoartrit deformans

Under diagnosen av deformans av artros deklareras patienten av en reumatolog och forskning, vilket gör det möjligt att bestämma tillståndet och graden av funktionell användbarhet hos leden enligt karakteristiska kliniska kriterier. Huvuddatan är röntgendiagnostik, som visar smalningen av ledgångsbrotten, tillväxten av osteofyter, deformationen av benens ledningsområden: närvaron av cyster, subchondral osteoskleros. För en mer detaljerad bedömning av bruskförändringar vid deformering av osteoartros, utförs ytterligare ultraljud, CT-skanning av ryggraden och MR-sår i sårleden.

Enligt indikationer utföra punktering av leden. I komplexa fall utförs artroskopi med målinriktad materialinsamling och morfologisk studie av biopsiprover i synovialmembranet, ledvätska, broskvävnad, vilket avslöjar dystrofa och degenerativa förändringar i leden.

Behandling av osteoartrit deformaner

Terapi av artros deformaner innefattar ett omfattande tillvägagångssätt, med beaktande av de etiologiska omständigheterna, systematiken och behandlingenstidens längd. Först och främst är det nödvändigt att lossa sårleden (speciellt stödfoget), minska fysisk aktivitet, undvika långa promenader, fixa ställningar och bära vikter, använd en käpp när du går.

Reduktion av inflammation och smärta i lederna vid deformering av osteoartros uppnås genom förskrivning av NSAID: diclofenak, nimesulid, indometacin. Svårt smärtssyndrom avlägsnas genom intraartikulära blockader med införande av hormonella droger. Risken att utveckla magsår, läkemedlet meloxikam, lornoxikam, aktuella antiinflammatoriska salvor, geler indikeras. Med den långsamma resorptionen av intraartikulär effusion utförs hans punkteringsevakuering.

I början av osteoartrit deformaner är kondroprotektorer (glukosaminhydroklorid och kondroitinsulfat) effektiva för att hjälpa till att stoppa ytterligare destruktion av brosk och återställa dess struktur. Vid deformering av osteoartros föreskrivs lokal fysioterapi - paraffinapplikationer och ozokeritoterapi, högfrekvent elektroterapi, elektrofores med novokain och analginum, magnetterapi och laserterapi. För att stärka muskel-ligamentstrukturerna och förbättra motorfunktionen hos lederna, terapeutiska övningar, kinesitherapy, regelbunden spabehandling och balneoterapi visas.

I svåra lesioner i invalidiserande höft- eller knäledsersättnings utförs i fallet med deformerande artros vrister effektiv drift fullständig immobilisering led (artrodes). Innovativ vid behandling av osteoartrit deformaner är användningen av stamceller som ersätter skadade broskceller och aktiverar regenerativa processer.

Prognos och förebyggande av osteoartrit deformaner

Hastighet och grad av progression av artros deformaner bestäms av sin form, lokalisering, samt ålder och allmän bakgrund av patientens hälsa. Coxarthrosis kan allvarligt försämra benens funktioner, orsaka funktionshinder och till och med funktionshinder. Med många former av osteoartrit deformaner förbättras smärtsvaret, fogfunktionen förbättras, men bruskets fullständiga återhämtning hos en vuxen patient kan inte uppnås.

Förebyggande av artros deformaner består i begränsande ledöverbelastning, snabb behandling av skador (sprains, blåmärken), knoglasjukdomar (dysplasi, flatfot, skolios), regelbunden gymnastik och bibehåller optimal kroppsvikt.

Deformerande artrosbehandling

Deformering av artros: patogenes

Vid deformering av osteoartros påverkas brusket i lederna med konstant överbelastning primärt. Dessa orsaker skadar kondrocyter, frisätter metalloproteinaser (elastas och kollagenas) och orsakar nedbrytning av broskmatris.

Mediatorerna av dessa processer är cytokiner IL-1 och tumörnekrosfaktor.

Skador på brosk orsakar en ökning av regenerativa processer: spridningen av kondrocyter ökar och syntesen av proteoglykaner ökar. Men återställningsförfarandena kan inte stoppa den uttalade nedbrytningen av kollagen, vilket leder till en minskning av bruskets elasticitet, bildandet av lokala, då omfattande defekter i det och sjukdomsprogressionen.

Under påverkan av en mängd provokande faktorer börjar bruskens vävnad att "åldras" i förtid. Processen av metaboliska processer som förekommer i den störs, vilket leder till depolymerisering och förlust av proteoglykaner (främst kondroitinsulfater).

Mot bakgrund av osteoartrit deformaner förändras fenotypen hos huvudcellarna i broskvävnad, kondrocyter, vilket leder till att de börjar syntetisera kollagen och proteoglykaner som är onormala i deras egenskaper.

Gradvis börjar bruskvävnaden att förlora sin elasticitet, blir utbredd och sprickor. Genom de bildade sprickorna börjar man exponera områden av den underliggande benvävnaden. Över tiden är brosket helt avskuren.

Bristen på avskrivningar under rörelse leder till komprimering av benvävnaden med utvecklingen av subchondral osteoskleros, utseendet på stället för skleros, ischemi och cyster. Vid epifysernas kanter uppträder kompensationsproliferation av broskvävnad, som sedan försvinner med bildandet av osteofyter.

I patogenesen för deformering av artros hör en betydande roll till synovit, frekventa exacerbationer, vilket medför en fibrös förändring i ledkapseln.

För närvarande tror många forskare att vid patogenesen av deformering av artros är brott mot immunsystemets aktivitet, särskilt ökningen av T-hjälparaktivitet, också av stor betydelse. Dessa störningar bidrar till bildandet av specifika autoantigener som skadar broskvävnad.

Orsaker och provokationsfaktorer

Det finns tre huvudorsaker till starten av en degenerativ process i artros: en tidigare skada, inflammation eller dysplasi, som åtföljs av medfödda defekter i den gemensamma strukturen.

Dessutom finns följande faktorer som kan orsaka artros samt öka risken för dess utveckling hos människor:

• besegra specifik infektion (syfilis, gonorré, encefalit);
• ålderdom
• övervikt, där stor fysisk ansträngning kommer att åläggas på lederna;
• metaboliska störningar;
• progressiva autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit);
• individens genetiska benägenhet för artros
• yrken som är förknippade med regelbundna tyngdlyftning eller arbetsförhållanden vid dåliga klimatförhållanden
• olika endokrina sjukdomar;
• akut brist på näringsämnen i kroppen
• Tiden för klimakteriet hos kvinnor, som åtföljs av en uttalad hormonell störning.
• hypotermi;
• tidigare operation på foget;
• förekomsten av progressiva sjukdomar i lederna.

Trots det faktum att behandling av osteoartrit deformans av knä, höft eller fotled ofta krävs av äldre personer, kan patologi också utvecklas hos yngre patienter.

Den största risken för försvagat brosk, täckt med mikrobrytning och burrar, liksom för de som saknas av naturliga stötdämpare i form av brosk och synovial fogvätska, är alltför stora belastningar. Därför bör den första gruppen av orsaker till patologins utveckling omfatta:

• fysiskt arbete i samband med tyngdlyftning
• yrkesutbildning med tunga belastningar på lederna;
• övervikt, vilket är farligt främst för höft- och fotledslederna, liksom knäna.

Klassificering och egenskaper

Deformering av artros, vars behandling ska väljas utifrån sjukdomsbristningen kan vara primär och sekundär.

• I händelse av att etiologin hos sjukdomen inte är känd, kallas sådan artros som primär.
• När det gäller den sekundära typen har den alltid en specifik orsak, som kan vara trauma, infektion, metaboliska störningar etc.

På många sätt hjälper identifieringen av artrosstarten läkaren att välja rätt terapeutisk terapi i framtiden.

Det är viktigt att veta att under progressionen av artros i brusk i den drabbade leden börjar degenerativa processer gradvis inträffa. På grund av förändringar i brosknäring, torkar de ut, blir mycket spröda och lättförstörda.

I detta tillstånd komprimeras den gemensamma kapseln och inflammeras. Fogen i sig kommer att fyllas med inflammatorisk vätska som kommer att slå alla dess element. I detta tillstånd kommer personen att uppleva allvarlig smärta, liksom en känsla av styvhet.

Slidgigt är uppdelat i primärt (om orsaken till sjukdomen inte är etablerad) och sekundär (om sjukdomen har en klar orsak: trauma, metaboliska sjukdomar, endokrina sjukdomar, som en komplikation av degenerativ-nekrotisk eller inflammatorisk process i leden etc.).

Deformera artros i knäleden har tre grader läckage:

Även smärta kan utvecklas efter träning eller en lång vistelse i en position. Deformation eller skada på brosk observeras inte.

Foget i sig börjar successivt genomgå deformation. Lyckligtvis, om du börjar behandla 2 graden av sjukdomen i tid, så har patienten alla chanserna för fullständig stabilisering av tillståndet utan operation.

Knäleden blir mycket känslig för förändrade väderförhållanden. Röntgenbilder kommer tydligt att visa gemensam deformitet.

Från vänster till höger, från den fullständiga frånvaron av sjukdomen, till dess sista steg.

Dessutom finns följande följande tecken på DOA:

• temperaturökning
• svaghet i benen;
• svår styvhet i leden
• smärta när man går, liksom i vila som kan vara värkande, stabbande, skarp, pressande;
• domningar i benen
• utseendet av en karakteristisk crunch i benet;
• svårighet att klättra trappor
• märkbar deformation av knäet;
• svullnad;
• instabilitet när man går.

Beroende på orsaken till sjukdomsutvecklingen isoleras primär och sekundär deformering av osteoartros.

Primär artros påverkar friska leder och orsakas av stor fysisk ansträngning.

stadium

Osteoartrit förekommer i tre steg, varav åtföljs av sina egna karakteristiska störningar.

I den ursprungliga formen av sjukdomen påverkar musklerna, vilka gradvis förlorar sin funktion. Bruskvävnad påverkas inte än. Fogen kan röra sig normalt.

Den andra etappen av artros leder till gradvis förstöring av ledbrusk. Även den inflammatoriska processen påverkar ofta menisci.

På grund av den ökade belastningen på fogen börjar patienten utveckla osteofyter. Upptäck dessa bentillväxter kan vara på röntgenbilden.

Den tredje etappen av artros är den mest allvarliga. I detta tillstånd har en person en uttalad deformation av leden. På grund av förkortningen av ligamenten störs rörligheten i ledningen kraftigt. Det kan också vara kontraktur.

På grund av uthållig inflammation försämras patientens tillstånd dramatiskt. Han kan inte längre röra sig utan ytterligare stöd (med nederlagets nederkant).

Symptom på deformans av artros

Det ledande kliniska symptomet är värkande smärta i den drabbade leden. Smärtan är vanligtvis djup, tråkig, förvärrad av rörelse och avtagande i vila.

Vid allvarlig deformering av artros i höftleden kan smärta utvecklas på natten. Vanligtvis är det smärtsamt i naturen och stör sömn.

Morgonstyvhet och stelhet efter långvarig oändlighet (till exempel efter ett långt arbete vid ett skrivbord eller en resa i bilen) kan uttalas, men kort och senast inte mer än 20-30 minuter.

Fysisk undersökning visar lokal ömhet, förtjockning av mjuka vävnader och crepitus, som till och med kan höras när passiva rörelser i fogarna i sin helhet beror på inkonstruktion av ledytorna.

Effusion är vanligtvis frånvarande. Kanske en lokal ökning av temperaturen på huden över fogen, men oftast uppträder det när sjukdomen förvärras.

I senare skeden utvecklas en ökning i och varus (medial) eller valgus (laterala) gemensamma deformiteter på grund av bentillväxt och ödem hos periartikulära vävnader, subluxationer och förlorad motorfunktion, vilket i kombination med patientens önskan att spara den skadade leden leder till atrofi hos periartikulära muskler.

Med nederlaget på de interfalangea lederna av handen uppträder Heberdens knölar (en ökning av de distala interphalangeale lederna) och Bouchards knölar (en ökning av de proximala interphalangeala lederna).

Symptom på deformans av artros beror på graden av patologi, med de allmänna tecknen på sjukdomen i de två första stegen skiljer sig endast från graden av manifestation.

De viktigaste symtomen på sjukdomen är smärta och begränsad rörlighet (styvhet i leden). Vid akutbehandling måste 2 grader osteoartrit deformaner i knä, höft eller fotled rikta sig inte bara för att eliminera smärta, men också för att lösa problemet med förkortade extremiteter och gångförändringar (claudication, ank walking, dra ben).

Deformering av artros åtföljs av muskelatrofi. Det är därför som regelbundna övningsövningar är av betydelse för hans effektiva behandling.

Återigen listar vi de viktigaste symptomen på osteoartrit deformans:

• smärta i den drabbade leden
• begränsningar rörlighet
• karakteristisk knäckning vid förflyttning av fogen
• muskelatrofi (kramper, svaghet);
• gemensam deformitet;
• svullnad;
• en förändring i gångens natur, om benens leder påverkas eller oförmåga att utföra de vanliga handrörelserna.

Hur uppträder symtom på olika stadier av utvecklingen av artros deformans?

Det är svårt att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede, eftersom symtomen inte är särskilt uttalade, kan likna manifestationerna av andra sjukdomar och också hänföras till det allmänna hälsotillståndet eller fysiska ansträngningen.

Sålunda uppstår smärta efter en hektisk dag, om en person till exempel tillbringade lång tid på fötterna eller satt framför en dator.

Efter vila minskar smärtan och försvinner. I första etappen är lätt rörlighet möjlig, vilket orsakas av smärta - du intuitivt vill ta hand om problembenet eller armen. Därför försöker personen på benet mindre, böjer knäna mindre eller använder vänster hand mer.

Kanske utseendet av en karaktäristisk kross i fogen under rörelsen, vilket knappast syns.

För den mest effektiva behandlingen av osteoartrit deformaner är det önskvärt att identifiera det på ett tidigt stadium. Det är svårt, men det kan bara vara värt att vara mer uppmärksam på din kropp.

Ett tidigt besök hos doktorn och en röntgenundersökning redan vid stadium 1 visar utvecklingen av patologi - den första förstörelsen av brosk.

Vanligtvis kommer patienterna till hjälp när smärtor börjar vara permanenta för att få en besviken diagnos - deformerande artros i höften eller andra led i 2: a graden, som bör behandlas omedelbart.

Diagnos av osteoartrit deformans

Vid primär deformering av osteoartros förändras inte de allmänna och biokemiska blod- och urintesterna. Röntgenbilden i tidiga skeden kan vara normal.

Med sjukdomsprogressionen uppenbaras typiska förändringar: minskning av interartikulär klyfta, subchondral osteoskleros, marginal osteofytos, subchondralcystor.

Hos vissa patienter detekteras periartikulär osteoporos och erosion av ledytorna. Ultraljud och MR har inga signifikanta diagnostiska värden.

• En differentialdiagnos utförs med sjukdomar i periartikulära vävnader (senor, tendonsäckar eller ligament). Spitbursit är till exempel åtföljd av smärta i höftledet. Möjlig radikulopati - reflekterad smärta i skadorna i den andra leden. Sålunda klagar 25% av patienter med osteoartros i höftledet om smärta i knäet.
• Med nederlaget på en ledd bör uteslutas bakteriell eller mikrokristallin etiologi av sjukdomen, skada och blödning.
• En differentialdiagnos utförs också med polyartrit med kollagenos och reumatoid polyartrit, vilket uppenbarar svaghet, viktminskning, feber, långvarig morgonstyvhet, symmetriska skador i metakarpophalangeal och handleden.

Om smärta i lederna uppstår bör patienten undersökas av en ortopedisk kirurg eller en reumatolog. För att klargöra diagnosen får han en röntgen- och ultraljudsundersökning av lederna, och en klinisk och en serie biokemiska blodprov förskrivs.

I vissa fall kan läkaren rekommendera överföring av en dator eller magnetisk resonansavbildning.

Drogbehandling

Den traditionella narkotikabehandlingsplanen omfattar utnämning av följande droger:

1. Kortikosteroider används för att eliminera svår smärta (hydrokortison).
2. Chondroprotectors. Dessa läkemedel hjälper till vid restaurering av brosk (Chondroitin, Chondrolone).
3. Vid akut infektionsprocess föreskrivs starka antibiotika.
4. Vitaminer används för att stärka immunförsvaret.
5. För eliminering av inflammation, hjälper läkemedel av NSAID-gruppen (diklofenak, nimesulid) bra.
6. Med svår smärta kan novokain-artikulära blockeringar utföras.

Kom ihåg! För att uppnå långvariga förbättringar i patientens tillstånd kan han behöva periodisk medicinsk behandling med hjälp av NSAID. Ofta är detta det enda sättet som läkaren lyckas stabilisera en persons välbefinnande och rädda honom från en långvarig inflammatorisk process.

De övergripande målen att behandla en patient minskar smärta och förbättrar fogfunktionen och förhindrar den snabba utvecklingen av degenerativa processen i ledbrusk.

Behandlingen utförs med hänsyn till de möjliga etiologiska och patogenetiska faktorerna i patienten, sjukdomen och typen av sjukdomen, förekomsten eller frånvaron av reaktiv synovit.

Det är nödvändigt att påverka båda lokala processerna i vävnaderna i lederna och organismen som helhet. Konservativ och kirurgisk behandling tillämpas.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är konservativ (icke-läkemedel och läkemedel).

Icke-läkemedelsbehandling

Icke-läkemedelsbehandling är för närvarande viktigast. Den innehåller allmänna rekommendationer.

Patienter rekommenderas gymnastik i strid med kroppshållning eller mekaniska specialanordningar, till exempel en korsett i ländryggsregionen för att upprätthålla svagande muskler för ryggont. bandage på knäleden med ligament instabilitet.

Patienter med osteoartrit hos knä eller höft leder visas simma, körning är kontraindicerat. Det rekommenderas inte att squat eller knäböj.

Effektiva övningar med isometriska sammandragningar av de stödjande gemensamma musklerna, till exempel övningar för quadriceps muskler i låret med knastledets artros.

Obese patienter rekommenderas att gå ner i vikt. Efter lasten är det nödvändigt att ge lederna en vila.

Olika termiska procedurer (heta duschar) och ibland is, minskar allvaret av smärta vid deformering av osteoartros.

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling syftar till att minska smärta och förbättra gemensamma rörlighet. För närvarande finns det inga droger som kan minska patologiska förändringar i lederna.

Ändå har effektiva metoder för grundläggande terapi av deformerande osteoartros föreslagits, som syftar till att förhindra gemensam degenerering (Nasonova V.

Basterapi innefattar rumalon, en förberedelse gjord av brosk extrakt och benmärg hos unga djur. Rumalon ökar syntesen av glykosaminoglykaner genom bruskceller och hyaluronsyra, stimulerar de regenerativa processerna i brosk.

Tilldela läkemedlet till 1 ml / m varannan dag, en behandlingskurs på 25 injektioner. Upprepad kurs efter 6 månader.

Glukosamin (glukosaminsulfat) stimulerar regenereringen av brosk, har antiinflammatoriska och analgetiska effekter. Tilldel läkemedlet inuti 0,3-0,5 g 3 gånger om dagen i 30-40 dagar. En andra kurs är möjlig om 2 veckor.

Struktum (kondroitinsulfat) har kondrostimulerande, antiinflammatoriska och regenererande effekter. Tilldela insidan av 500 mg 2 gånger om dagen.

Inledande kurs 6 månader. Chondroitin Suldfat produceras i form av ett lyofilisat i ampuller.

En ampull innehåller 100 mg av läkemedlet. Injicerat i / m efter upplösning av lyofilisatet i 1 ml vatten för injektion, 100 mg varannan dag, med den fjärde injektionen, ökas dosen till 200 mg.

Behandlingsförloppet är 25-30 injektioner, upprepade efter 6 månader.

För att stimulera metabolismen förskriva biologisk stimulerande ATP, som deltar i syntesen av protein och mellanliggande metaboliska produkter. ATP ordineras i 1-2 ml av en 1% lösning av intramuskulär lösning en gång om dagen, en behandlingsperiod är 25-30 injektioner.

Med en lång förlopp av deformerande artros, administreras anabola steroider (nandrolon, retabolil) intramuskulärt i en dos av 0,025-0,05 g en gång var 3-4 veckor, totalt 8 injektioner, för att förbättra benens stödfunktion.

För svår smärta används aktuella NSAID i form av applikationer på huden runt de drabbade lederna. Kanske den systemiska användningen av analgetika (paracetamol oralt 200-500 mg 2-3 gånger om dagen).

Om, efter 1-2 dagar, sänker smärtan inte, förskriva NSAID i små doser (ibuprofen, 1200 mg / dag eller naproxen, 500 mg / dag) förutom eller i stället för paracetamol.

I frånvaro av effekt föreskrivs tramadol, en svag narkotisk analgetikum, 50-100 mg oralt eller intramuskulärt 1-2 gånger om dagen. Tramadol är nästan inte beroendeframkallande och beroendeframkallande.

Om detta inte hjälper, föreskrivs NSAID i antiinflammatoriska doser som kan orsaka utveckling av gastrointestinala störningar, sår och blödning, särskilt hos äldre patienter.

Därför bör behandlingen av NSAID utföras under konstant medicinsk övervakning.

Orala kortikosteroider används inte för behandling av artros. Under fördjupning av sjukdomen visas intra- och periartikulär injektion av långverkande hormoner vilket avsevärt förbättrar patientens tillstånd.

Men frekventa injektioner av stora doser leder till förstöring av lederna. Införandet av glukokortikoider i samma led 1 gång i 4-6 månader rekommenderas.

Hämmaren av substans P, kapicin, har anestetisk effekt.

sjukgymnastik

I processen att behandla osteoartros, försöker läkare att lösa följande uppgifter:

• ge den drabbade fogen med den nödvändiga mängden blod;
• lossa den från alltför stora mekaniska belastningar;
• minska inflammation
• förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Eftersom knätledets artros har en effekt på graden av rörlighet hos en person är mekanisk avlastning en lika viktig del av behandlingen än att ta mediciner.

Patienter rekommenderas att undvika långvarig vistelse i samma kroppshållning, gå mindre, begränsa stereotypa rörelser och vägra att bära vikt.

Om artros i lederna diagnostiseras i senare skeden kommer det att vara till hjälp för den sjuka att gå med kryckor eller en sockerrör.

Förutom att minska belastningen på foget innefattar traditionell behandling medicinering, fysioterapi, perkutan stimulering och andra tekniker.

Tänk bara att valet av droger helt under ledning av en läkare, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till mekanismerna för spridningen av sjukdomen, svårighetsgraden av symtom, vissa kontraindikationer och läkemedlets säkerhetsprofil.

Ofta behandlas deformerande artros med analgetiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De senare används huvudsakligen i svåra former av sjukdomen, eftersom de effektivt lindrar smärta och förbättrar skadade leders funktion.

Om patienten diagnostiseras med isolerad artros innefattar behandlingen användningen av lokala läkemedel - salvor, geler och krämer baserat på antiinflammatoriska läkemedel.

Numera har mer avancerade medel dykt upp på apotek, till exempel patchar, vilket enligt forskningen visat sig vara effektivare än traditionella droger.

Omedelbart noterar vi att de traditionella metoderna för behandling av osteoartros bör kombineras med den tillhörande läkarens rekommendationer och inte motsäga dem. När det gäller recepten, nedan ger vi de mest populära:

• Om en person diagnostiseras med knäledens artros, kommer fläskfettkompressor att vara effektiva. Vikta in de skadade områdena med det och fixa fettet med ett gasbindband eller polyeten och ett elastiskt bandage. Om huden börjar klia, smörj den sedan med babykräm;
• Gnugga regelbundet tinktur av pepparrot, lila blommor, potatisspiror eller kastanjblommor. De framställs enligt följande: 50 gram av utgångsmaterialet infunderas i 0,5 l. vodka i flera dagar. Tinktur tas 3 gånger om dagen trettio minuter före måltiden;
• Förbered en blandning av honung, torr senap och vegetabilisk olja (en matsked av varje ämne), värm det och fäst vid sårpunkten i 1,5-2 timmar, fixa den med en varm scarf. Efter att komprimeringen tagits bort kommer smärtan inte att känna sig så mycket längre, och i ett tag kommer du att kunna flytta normalt och utföra de nödvändiga hushållssysslorna.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Under en förvärring av sjukdomen bör belastningen på de drabbade lederna vara så fullständigt som möjligt utesluten eller väsentligt begränsad. Därför ordnas sängkläder eller halvkläder för denna tidsperiod.

När de patologiska processernas manifestationer minskar, ökar patientens fysiska aktivitet gradvis.

Drogbehandling av osteoartrit deformaner är baserad på användning av kondroprotektorer (läkemedel som skyddar brosk från destruktion) och icke-specifika antiinflammatoriska läkemedel.

Inkluderingen av deformering av osteoartros och fysioterapeutiska metoder (fono- och elektrofores, växlande magnetfält, elektriska strömmar, ultraviolett), som bidrog till snabb lindring av smärta, var motiverad i det komplexa behandlingsschemat.

För att stärka musklerna, elektromyostimulering, massage och fysioterapi klasser anges.

I fall där deformering av artros har lett till en signifikant deformation av leddet, vilket försämrar rörligheten, blir endoprosthesisersättning den enda behandlingsmetoden.

Under operationen ersätts en "sliten" ledd med en konstgjord blandning av speciella biokompatibla material.

Drogterapi

Deformera artros i knäleden ger sig bra till läkemedelsbehandling, vilket i sin tur anger följande mål:

• övergripande förbättring av patientens livskvalitet;
• förebyggande av komplikationer, inklusive funktionshinder
• minska frekvensen av exacerbationer av sjukdomen;
• lindring av smärta och inflammation
• saktar processen för förstörelse av leden
• normalisering av metabolism och blodcirkulation.

Traditionell läkemedelsbehandling är symptomatisk. Det föreskrivs att följande grupper av läkemedel ska utses till patienten:

1. Selektiva NSAID. Med hjälp kan du eliminera smärta, inflammation och svullnad (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Movalis).
2. Analgetiska läkemedel (No-shpa) används för smärta.
3. Hormonala läkemedel ordineras i sjukdomens avancerade stadier, då konventionella analgetika inte längre kan klara sina uppgifter. För detta ändamål används ofta drogerna Diprospan och Hydrocortison.
4. Chondroprotectors. Med hjälp av det är det möjligt att förbättra tillståndet av brosk, normalisera metabolismen i leden, och sakta ner processerna för dess förstörelse. Oftast är drogerna Chondroitin Sulfate, Artra, Don, Teraflex ordinerat för detta.
5. Vitaminkomplex och olika naturliga livsmedelstillsatser (Vitrum, Centrum). Dessa läkemedel är nödvändiga för allmän förstärkning, förbättring av immuniteten och mättnad av kroppen med användbara ämnen.

Du bör veta att osteoartros av 1: e och 2: e graden är mest mottaglig för medicinsk behandling, men det är värt att komma ihåg att endast en läkare kan ordinera alla läkemedel till en person med en sådan diagnos. Oavsiktligt ta dessa droger är strängt förbjudet.

Drogbehandling av DOA på höger knä eller vänster ledd kan också kompletteras med fysioterapeutiska förfaranden. De mest effektiva bland dem kommer att vara följande terapeutiska åtgärder:

• lera behandling (bad, omslag);
• paraffinomslagning;
• ultraljudsbehandling;
• elektrofores;
• magnetisk terapi.

Kom ihåg! Sjukgymnastik bör utföras kurser flera gånger om året. Detta är det enda sättet att förbättra en persons tillstånd, samt att uppnå en positiv dynamik hos sjukdomen.

Användning av medicinska växter

Växter gör ett utmärkt jobb med de flesta sjukdomar. De kan också användas för behandling av sjuka leder som ett sätt att återställa en obalans av vitala processer i kroppen, förstöra mikrober och avlägsna skadliga ämnen. Deformering av artros i detta fall är inget undantag.

Behandlingsprocedurer

Behandling av artros med folkrättsmedel innebär att en sådan medicinsk behandling används som en fysisk inverkan på den drabbade leden. Metoder för exponering kan vara olika: wraps, bad, gnugga, komprimerar

Utför en per kurs med en vila på 5-7 dagar.

Nedan följer några recept för behandling av osteoartrit:

1. Värme komprimera med burdock rottinktur. Används för att lindra ledvärk. Tinktur fuktar en bit trasa och lägger på en öm punkt, täcka med en scarf och lämna i 6-8 timmar. Framställning av tinkturer som följer. Tvätta och hugga burken rot i köttkvarn eller bländare. Placera massan i en glasbehållare så att behållarens volym är halvfull. Häll vodka till toppen. Insistera på en vecka på en mörk plats.
2. Kock- eller kålblad som smörjs med honung används för att lindra inflammation. Honung appliceras på undersidan av växten och placeras på leden. Skydda med plastfolie, dressing och lämna i 8-10 timmar. Du kan använda vegetabilisk olja istället för honung.
3. För att gnugga sjuka leder, kan du använda en salva från pounded lila blommor med smör blandat med en hastighet av 1: 1.
4. Nässla, som används i form av applikationer, undertrycker ledsmärta, lindrar svullnad.
5. I närvaro av förhållanden kan man göra hela kroppshöljet med ångstrå, kullrot. Denna procedur förbättrar de metaboliska processerna i kroppen.

Förebyggande av osteoartrit deformaner

Traditionellt förebyggande av artros innebär att följande medicinska rekommendationer följs:

1. Ge upp skadliga vanor som minskar kroppens försvar.
2. Titta på kroppsvikt och undvik övervikt. I händelse av att ett sådant problem redan existerar, rekommenderas personen att kontakta en erfaren nutritionist som kommer att välja en individuell viktminskning plan för honom, samt göra en rimlig kost.
3. Var fysiskt aktiv. Självklart betyder det inte att du behöver uttömma dig själv med fysisk aktivitet, men regelbundna långa promenader, yoga, simning och cykling kommer att vara mycket användbara för muskuloskeletala systemet. Särskilt uppmärksam på deras leder bör behandla de personer som leder en stillasittande livsstil. De måste försöka oftare att spela sport.
4. I tid för att identifiera och behandla de sjukdomar som senare kan bli orsak till artros. Läkare uppmanar samtidigt att inte fördröja med behandling mot inflammation, såväl som hormonella störningar i kroppen.
5. Skydda dig mot skada och hypotermi.
6. Gör din egen mat. Menyn måste innehålla färska grönsaker och frukter, mycket grönsaker, nötter och mejeriprodukter.

Dessutom anses fisk, kött och buljong från nötkreaturskedja vara mycket användbara för leder. Alla typer av gelérätter, aspik, gelat kött och t / p kommer också att bidra till att hålla lederna i ett "fungerande" tillstånd.

Kom ihåg! Reumatologen är engagerad i behandling av artros, men under diagnosen kan patienten behöva undersökas och konsulteras av en endokrinolog, en traumatolog, en kirurg, en ortopedist och en terapeut. Detta kommer att hjälpa den behandlande läkaren att göra en fullständig klinisk bild av patientens tillstånd.

Hälsokost

För att den 1: a graden deformerande artros i knäleden inte fortsätter att utvecklas vidare, efter detektering, måste patienten ordineras en dietmjöl.

Med det kan du mätta kroppen med näringsämnen, normalisera vikt, sakta ner degenerativa processer, samt minska inflammation.

Varför säger läkare alltid att förändra sättet att äta? Eftersom det är väldigt viktigt, men få följer det.

Dieten i detta tillstånd förbjuder användning av följande produkter:

1. Alkohol i någon av dess sorter.
2. Godis (godis, choklad, kakor, pajer, etc.).
3. Färsk bakning.
4. Fett och korv.
5. Kryddig eller fet mat.
6. Söta kolsyrade drycker.
7. Fet kött
8. Stekt mat.
9. Coffee.
10. Saltad fisk.

I sin tur kommer följande produkter att vara användbara för en patient med osteoartrit:

• honung;
• nötter och frön;
• greener;
• gelatinrätter;
• kli;
• kokt fisk;
• spannmål;
• fisk och skaldjur;
• mejeriprodukter (särskilt kockost);
• kalkon;
• lever;
• ägg i begränsade kvantiteter;
• grönsaker och frukter;
• vegetabilisk olja.

Deformerande artrosbehandling

I många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag

Deformering av artros (DOA) är en kronisk reumatisk patologi som kännetecknas av en progressiv kurs och degenerativa dystrofiska lesioner i lederna med deras efterföljande deformation. Dessutom observeras förstörelsen av ledbrusk, subkondral skleros, marginal tillväxt av benvävnad (osteofyter) och reaktiv inflammation i synovialmembranet.

Bland alla sjukdomar i lederna uppstår deformering av artros (DOA) oftast. Enligt den senaste kliniska statistiken står det för över 70% av patienterna som lider av reumatiska sjukdomar. Det noteras att incidensen ökar med åldern. Valda fall kan redan registreras hos 20-22 år gamla ungdomar. Men efter 45 år diagnostiseras nästan varje andra person med degenerativa dystrofa processer i lederna. Otroligt nog, män är sjuka med DOA dubbelt så ofta som kvinnor.

Vid primär deformering av osteoartros, noteras utvecklingen av den patologiska processen på en helt hälsosam ledbrosk under påverkan av överdriven fysisk aktivitet.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

skäl

Hittills har den exakta orsaken till deformering av artros ännu inte fastställts. Många faktorer påverkar dess utveckling. Ändå tror de flesta experter att den största möjliga orsaken till DOA är skillnaden mellan belastningen på ledbrusk och dess förmåga att klara det. Vilket identifierar riskfaktorer:

• Burdened ärftlighet.
• Fetma.
• Ökad belastning på lederna i samband med professionell eller hushållsverksamhet.
• Olika skador.
• Ålderdom
• Samtidiga sjukdomar i lederna.

Kliniska studier visar att om en av släktingarna lidit av att deformera osteoartros, så ökar risken att bli sjuk med dem 2-3 gånger. Dessutom är ODA i knäleden hos patienter med fetma mycket vanligare än hos personer med normal vikt.

Orsaken till sekundär deformering av artros är, i motsats till sjukdomens primära form, utvecklingsfel hos muskuloskeletala systemet (dysplasi), trauma, artrit, ökad rörlighet i foget etc.

Klinisk bild

I de flesta fall utvecklas deformering av artros gradvis. Ofta börjar den kliniska bilden med icke-intensiv smärta i lederna som är föremål för den största belastningen. Först av allt, lider knän, höfter, fötter. Händerna är oftast drabbade händer i händerna. Vid deformering av artros, oavsett lokalisering av den patologiska processen, klagar patienter vanligtvis på smärta, känslan av karaktäristisk knäckning, begränsad rörlighet, viss svullnad och förändring i form av de drabbade lederna (deformitet). Funktioner av smärtssyndrom:

• Först uppstår smärta först efter allvarlig fysisk ansträngning (långvarig gång eller körning, lyft stora vikter etc.). Samtidigt sjunker det ganska snabbt i fred.
• När sjukdomen fortskrider blir smärtan mer uttalad, den blir långvarig och uppstår när som helst.
• På detta stadium är smärtan inte längre vilad och kan uppstå på natten.
• Den vanligaste orsaken till smärta i ODA är inflammation i det synoviala membranet, periartikulära vävnader och kramp i det närliggande muskuloskeletala systemet.

Det är värt att notera att den drabbade leden redan förekommer i de första stadierna av artros kan deformeras på grund av ödem och / eller vätskeansamling i ledhålan.

Höftskada

En av de mest allvarliga formerna av artros är nederlag i höftledet. Coxarthrosis slutar som regel med allvarlig deformitet i leddet, vilket inte bara väsentligt påverkar patientens livskvalitet, men leder också ofta till funktionshinder.

Deformerande artros i höftledet observeras vanligtvis hos personer över 40 år. Vid sjukdomens början kan smärtan saknas. De första tecknen är ökad trötthet under olika rörelser och svårigheter med långvarig stående i stående position. Funktioner av den kliniska bilden:

• Smärta uppträder i ljumskan, skinkorna eller bakre delen. Kan sträcka sig till lår och knä. Om det i de tidiga stadierna inte är smärtsyndrom särskilt uttalat, är det efter ett tag permanent. Huvudsakligen förknippad med motion.
• Helt snabbt finns det en begränsning av rörligheten. Låret är svårt att vända in och ut, för att utföra abstraktion. Först och främst finns det svårigheter med flexion och förlängning.
• Många patienter har morgonstyvhet.
• I processen med sjukdomsprogression ökar kromat. Om det finns bilateral koxartros, kommer det att finnas en "anka promenad" när patienten rullar över från en sida till den andra.
• Vanligtvis är den drabbade nedre delen i tvingad position - liten kompensatorisk flexion i låret noteras.

Knäskada

Gonartros eller osteoartrit hos knäet anses vara en av de vanligaste formerna av sjukdomen. Jämfört med koxartros är denna patologi mycket lättare och leder inte så ofta till patienternas funktionshinder. Det bör noteras att personer som är överviktiga och har åderbråck under lång tid är mer benägna att gonartros. Det ledande kliniska symptomet är mekanisk smärta i knäledsområdet.

Smärtsamma känslor uppträder som regel under fysisk ansträngning på knäet (promenader, jogging, klättring, trappor etc.). Först och främst finns det en märkbar begränsning av förlängningen. Efter en tid upplever patienten problem med knäböjning. I vissa fall kan vätska ackumuleras i ledhålan. Vid de startade formerna uppträder ganska uttalad deformation och instabilitet i ett knä. Ofta märkt atrofi av det drabbade benets muskler.

Reaktiv inflammation i ledets synovialmembran anses vara en av de vanligaste komplikationerna av gonartros. Samtidigt kommer det att öka smärta, svullnad och rodnad och en ökning av lokal temperatur. Vid allvarliga degenerativa dystrofiska förändringar kan ett knäblock uppträda när ett ben- och broskfragment hittas i ledhålan.

Nederlaget för händernas lilla leder

Deformering av artros av de lilla lederna i händerna förekommer hos cirka 20% av patienterna med denna patologi. Oftast påverkar den patologiska processen de interphalangeala lederna. Den största riskgruppen är kvinnor i äldre ålder med belastad ärftlighet och under klimakteriet, såväl som personer vars arbete är förknippat med ökad fysisk ansträngning i händerna.

Ibland kan sjukdomsuppkomsten vara asymptomatisk. Mobilitetsbegränsning sker gradvis. Efter en tid framträder täta formationer - knutar på fingrets bak- och sidoytor, deformerar dem allvarligt. Dessutom antar falterna av fingrarna i händerna en onaturlig position. Det finns också frekventa inflammationer i det synoviala membranet i lederna, som i regel förekommer utan någon anledning. Vid dessa ögonblick intensifierar smärtan, lederna blir röda och svullnar.

Skador på andra grupper av leder

Deformering av osteoartrit hos armbåge, axel eller fotled är mindre vanligt än degenerativ-dystrofisk skada på knä eller handled. Den kliniska bilden kommer emellertid att vara ungefär densamma:

• Smärta under rörelse och fysisk ansträngning.
• Fred minskar smärta.
• Kort morgonstyvhet.
• Svullnad i lederna.
• Utseendet av en karakteristisk crunch.
• Mobilitetsbegränsning.
• Deformitet av leden.
• Atrofi av de periartikulära musklerna.

Utan optimal behandling är deformering av artros (DOA) på vilken plats som helst (knä, axel, armbåge, hand, etc.) benägen att ständigt utvecklas.

diagnostik

I de flesta fall har den typiska kliniska bilden ett visst diagnostiskt värde. Ändå är det oumbärligt att bedöma arten och svårighetsgraden av degenerativa dystrofa förändringar i lederna utan ytterligare instrumentella metoder för forskning. Idag förblir den huvudsakliga diagnosmetoden radiografi, som kan användas för att bestämma smalningen av det gemensamma utrymmet, patologiska förändringar i subchondralbenet, marginalväxten av benvävnad (osteofyter), fria kroppar i gemensamma hålrummet etc.

Radiografiska diagnostiska kriterier är viktigare vid diagnos av deformering av artros (DOA) än kliniska undersökningsdata. För en mer detaljerad studie av tillståndet av intraartikulära strukturer kan följande diagnostiska metoder behövas:

1. Ultraljudsundersökning.
2. Atroskopiya.
3. Beräknad tomografi.
4. Magnetic resonance imaging.

Atroskopi är en av de få typerna av forskning som samtidigt kan användas för diagnostiska och terapeutiska ändamål. Det bör noteras att omfattningen av nödvändiga undersökningar uteslutande bestäms av den behandlande läkaren.

behandling

Komplexitet, kontinuitet och individualitet är de grundläggande principerna för behandling av deformerande artros (DOA) av lokalisering. En stor roll i behandlingen och förebyggandet av sjukdomen spelas genom valet av optimal motorregim för patienten, kampen mot fetma, fysioterapi, fysioterapi, etc. För att förhindra utvecklingen av artros används alla tillgängliga behandlingsmetoder som inkluderar:

1. Drogbehandling.
2. Lokal terapi.
3. Sjukgymnastik.
4. Kirurgi upp till endoprostes av de drabbade lederna.

I vissa fall ger traditionella behandlingsmetoder inte snabba resultat, och många patienter, i hopp om en fullständig botemedel, vänder sig till alla slags traditionella läkare. Men som det framgår av klinisk praxis är det inte bara ineffektivt men också farligt att använda folkmedicinska medel för att deformera artros eftersom du förlorar dyrbar tid och bidrar till sjukdomsframsteg.

Försumma inte specialisternas uppfattning, särskilt vid behandling av patologier som kan påverka livskvaliteten på allvar eller, än värre, sluta med funktionshinder.

Drogterapi

Användningen av droger är en integrerad del av behandlingen av osteoartrit deformaner. Särskild uppmärksamhet ägnas åt symptomatisk behandling. I de tidiga stadierna av sjukdomen ordineras analgetika (paracetamol eller dess analoger) vanligtvis för att bli av med smärtan. Om smärtan kvarstår kan starkare läkemedel med stark smärtstillande effekt rekommenderas (till exempel Tramal).

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används vanligtvis för att eliminera reaktiv synovit och relaterad smärta. För närvarande säljs NSAIDs på apotek utan receptbelagda läkemedel. Utan samråd med en specialist är kortvarig användning av dessa läkemedel under 7-10 dagar tillåten, men endast om det inte finns kontraindikationer och inga biverkningar noteras. För längre användning måste du anlita stöd från en läkare. De mest populära idag är följande typer av NSAID: er:

• Diklofenak.
• Voltaren.
• Ibuprofen.
• Deksalgin.
• Nimesulid.
• Meloxikam.

Vid sjukdoms inledande skeden är det lämpligt att ta chondroprotektorer, vilket hjälper till att återställa broskvävnad och sakta ner degenerativa dystrofa processerna i den. Med uttalade patologiska förändringar i lederna är dessa läkemedel ineffektiva. Den komplexa behandlingen av osteoartrit deformaner kan innefatta kondroprotektorer, såsom:

Klinisk erfarenhet av applicering visar att den terapeutiska effekten inte uppkommer omedelbart, men efter 3-5 veckor och varar i 3-6 månader efter avslutad kurs.

Lokal behandling

Oberoende av sjukdomsfasen är lokal terapi effektiv för de flesta patienter. Använd aktivt olika externa medel i form av krämer, geler eller salvor på basis av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. För att klara av smärta, minska inflammatorisk process med reaktiv synovit och minska dosen av NSAID som tas kan utse:

Ofta administreras glukokortikosteroidmedicin inuti eller i närheten av leden. Indikationerna för deras administrering är kronisk inflammation i ledets synovialmembran och ineffektiviteten av NSAID. Det rekommenderas att använda glukokortikosteroider av långvarig verkan, vars effekt kommer att vara upp till 1,5 månader. Diprospan blev kär i de flesta specialister. Det är dock viktigt att komma ihåg att antalet injektioner inte bör överstiga 3-4 på ett år på grund av risken för progression av dystrofa processer i brosk och benvävnad. Samtidigt, om effekten inte är synlig efter de två första injektionerna, ska du sluta använda glukokortikoider.

En positiv effekt på lederna har komprimerat med dimexidum och smärtstillande medel.

sjukgymnastik

För att förbättra funktionaliteten hos de drabbade lederna innefattar den komplexa behandlingen nödvändigtvis fysiska procedurer, terapeutisk massage och speciella fysiska övningar. Under perioden av förvärring av sjukdomen, när de kliniska symptomen på reaktiv synovit är närvarande, används följande fysioterapeutiska metoder framgångsrikt:

1. Elektromagnetiskt fält.
2. Magnetisk terapi.
3. Ultraviolett bestrålning.
4. Laserterapi

I avsaknad av tecken på inflammation, är ultraljud, elektrofores, impulsströmmar, laserterapi, induktotermi, etc. ofta ordinerad. I de tidiga skeden av sjukdomen har balneoterapi, särskilt sulfid och radonbad, en positiv effekt på lederna. Utanför exacerbations tillgriper massage och fysisk terapi. Det har gjorts upprepade gånger att massage hjälper till att lindra muskelspänning, förbättra perifer cirkulation och vävnad trofism.

Både riktade massor av de drabbade lemmarna och träningen kan utföras oberoende hemma. Idag finns det många olika metoder för träningsterapi (i poolen, med särskild utrustning etc.), som inte bara är användbart men också fascinerande, oberoende av patientens ålder. Korrekt utförande av terapeutisk gymnastik, som inget annat, bidrar till återställandet av funktionaliteten hos lederna som påverkas av artros.

Om du har möjlighet att besöka ett specialiserat sanatorium, som behandlar behandling och förebyggande av muskuloskeletala sjukdomar, ska du aldrig neka. De flesta läkare rekommenderar att man besöker hälsovårdsanläggningar minst en gång per år.

Kirurgisk behandling

I det fall då konservativ terapi har varit ineffektiv eller det är extremt allvarlig skada på lederna, som alltid leder till funktionshinder, fortsätter de till kirurgisk behandling. För närvarande är olika artroskopiska operationer mycket utbredda, vilket gör det möjligt att avsevärt förkorta återhämtningsperioden efter operationen. Dessutom utvecklas moderna tekniker för ledbrosktransplantation (transplantation).

Vid deformerande osteoartros (DOA), speciellt i höft- eller knäleden, är allvarliga deformiteter ofta fasta, vilket kräver användning av radikal kirurgisk behandling. Enligt den senaste statistiken är effekten av artroplastik cirka 70%. I de flesta patienter som har genomgått denna operation kan den artificiella leden fungera optimalt i 10 år eller mer, vilket signifikant förbättrar livskvaliteten hos personer med allvarliga former av sjukdomen. Om det emellertid på grund av vissa omständigheter är omöjligt att utföra artroplastisk, så slutar situationen för patienten som regel i funktionshinder.

Det enda sättet att undvika den snabba utvecklingen av sjukdomen är att omedelbart söka hjälp av en specialist och obevekligt utföra alla sina utnämningar.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Deformerande artros: orsaker, symptom, behandlingsmetoder

Alla leder i kroppen, trots sin olika struktur, har många identiska strukturella element. Varje led innehåller ben som är täckta med brosk mellan benen rör sig i förhållande till varandra, det finns en hålighet som innehåller intraartikulär vätska, håligheten är täckt av det synoviala membranet, allt detta är täckt av det artificiella membranet. För att göra rörelser innehåller leddet muskler, ledband, senor.

Patologibeskrivning

I broskvävnaden, som i någon annan, finns processer för destruktion och syntes. Normalt är dessa processer balanserade. Under vissa förhållanden kan destrueringsprocessen gå snabbare än syntesen, i detta fall blir brosket tunnare, innehållet i vätska minskar, dess viskositet förändras. Sedan börjar brosket att bryta ner, kaviteten smalnar, benvävnaden växer och benytorna börjar gnugga mot varandra. Om du fortsätter att göra något, förvärras situationen, lederna deformeras. Människor upplever smärta i vilken rörelse som helst, gemensam rörlighet minskas betydligt, för att fullborda oändligheten. Detta är patogenesen av artros. Synonymer - deformera artros, artros.

Sjukdomen kan påverka alla fogar, både stora och små. Knäet (gonartros), höft (koxartros), interphalangeal (polyosteartros) och fotled leder oftast. Eftersom ryggraden består av ryggkotor som är knutna i lederna, är ryggradens artros möjlig - spondyloarthrosis. Denna klassificering är baserad på den samling där patologin utvecklas.

Orsaker och faktorer som bidrar till förekomsten av sjukdomen

Orsakerna till artros är mångfaldiga och inte fullt ut förstådda. Eftersom dystrofa och degenerativa processer förekommer i foget, kan allt som kan provocera eller bidra till detta orsaka deformerande artros. Du kan markera:

• undernäring av leden
• trauma;
• medfödda avvikelser i leden
• genetisk predisposition.

Lär dig användbar information om sjukdomen från Elena Malysheva och hennes experter:

Faktorer som framkallar deformerande artros

1. Ålderdom
2. Kroniska och endokrina sjukdomar.
3. Inflammatoriska sjukdomar i lederna.
4. Frekvent superkylning.
5. Felaktig näring.
6. Övervikt.
7. Sedentary livsstil.
8. Dåliga vanor

Vem är sjukare oftare?

Den största gruppen patienter är äldre, tre fjärdedelar av människor efter 65 år har denna sjukdom. Med ålder stör alla vävnader, metaboliska processer och blodcirkulationen, vilket leder till brist på näring av lederna. Ofta är kvinnor sjuka. Detta beror på störningar i kroppen under klimakteriet. Om vi ​​pratar om posttraumatisk artrosi, är majoriteten i denna grupp män. De är förtjust i extrema traumatiska sporter och arbetar i områden där stora och ojämna belastningar faller på lederna.

Missa inte videon där kirurg Stanislav G. Shkipin talar om problemet:

Inflammatoriska sjukdomar i lederna - artrit kan vara utlösningsmekanismen för deformerande artros, såväl som kroniska och endokrina sjukdomar i kroppen. Felaktig diet kan för det första provocera övervikt, och för det andra räcker det inte med näring av lederna av elementen. Övervikt leder till ytterligare stress på lederna. Rökning, överdriven alkoholkonsumtion, droger påverkar alla metaboliska processer i kroppen, vilket innebär att de förvärrar läget i lederna. Alla dessa faktorer kan påverka människor i alla åldrar. Det bör noteras att de senaste åren har många sjukdomar blivit mycket yngre. Detta kan till fullo hänföras till artros. Enligt vissa författare lider även tjugo år gamla människor av artros.

Symtom och diagnos

Deformerande artros är en långvarig sjukdom. De viktigaste symtomen på sjukdomen är smärta och gemensam deformitet. Men allvarlighetsgraden av dessa symtom beror på sjukdomsstadiet. Vanligtvis påverkar artros flera adskilliga asymmetriska fogar samtidigt.

I det första skedet av sjukdomen är det vanligtvis en liten smärta efter träning, när vädret ändras. Det sker efter vila eller efter slutet av den yttre faktorn. I rörelserna finns inga begränsningar. Oftast uppmärksammar människor inte bara det.

Då börjar smärtan att uppstå inte bara när man rör sig, utan också vilar. Dess intensitet ökar. Det finns stelhet i rörelserna och tecken på inflammation. Osteofyter börjar växa. Under rörelser i fogen kan man höra krossa. Ömska lederna kan svälla något. Detta är det andra steget.

Den tredje etappen kännetecknas av en ökning av alla symtom i andra etappen. Förändringar i ledbandet sammanfogar: de förkortar och förlorar elasticitet, vilket leder till kontraster. Patologisk process fångar musklerna. De blir kortare eller sträckta och förlorar förmågan att krympa. Joder är märkbart deformerade. På vissa leder kan förekomsten av kottar observeras, till exempel på händernas interphalangeal leder. Den otrygga smärtan känns nästan konstant, en person kan förlora rörelsens förmåga i fogen.

Deformerande artros är en smittsam sjukdom. Vid sjukdomsuppkomsten är de kliniska symtomen fortfarande knappt synliga, och förändringar i leden har redan börjat. Bestäm sjukdomen endast genom att genomföra en omfattande undersökning. Under denna period går dock patienterna sällan till läkaren, eftersom obehaget är mildt.

Diagnos innebär ett integrerat tillvägagångssätt. Det innefattar samtal och undersökning av patienten, utnämning av laboratorie- och instrumentundersökningar: ett detaljerat blodprov, röntgen, om nödvändigt, MR. Ett blodprov för artros är oftast normalt. Förändringar som motsvarar ett visst stadium av deformerande artros är synliga i bilderna. Den rätta diagnosen kan endast göras av en läkare baserat på resultaten av en omfattande undersökning.

behandling

Behandlingen beror på sjukdomsfasen. Det finns ingen konsensus bland specialister om deformerande artros kan botas. Om behandlingen påbörjas i tid, är det troligt att sjukdomen kan botas eller att en stabil remission kan uppnås genom konservativa metoder. Om detta är steg 3, kan konservativa metoder kanske inte göra det, i dessa fall tillgriper de att ersätta foget eller dess enskilda komponenter.

Behandlingen syftar till att eliminera symtomen och förbättra eller återställa tillståndet av broskvävnad. Vanligtvis, vid artrosi, besöker en person en läkare, som redan har svår smärta. Därför är den primära uppgiften att ta bort smärtssyndromet. För detta föreskrivs NSAIDs, till exempel:

Det här är droger "första hjälpen". Läkemedel snabbt lindra smärta, minska svullnad, lindra inflammation. Dessa läkemedel behandlar inte artros, eftersom de inte påverkar processen för broskreparation. Dessutom har de många biverkningar. För att minimera biverkningarna av droger som ofta föreskrivs i form av krämer, salvor och geler för lokal användning. Bra lindra smärta Voltaren gel, Fastum gel, Akrihin. Nu finns det NSAIDs av den nya generationen, vars biverkningar minimeras. Eftersom de inte har en negativ effekt på brosk, kallas de NSAID för behandling av leder. Dessa inkluderar:

Efter den akuta perioden har gått, ordineras behandling med kondroprotektorer. Dessa läkemedel kan återställa broskvävnad, men de har en funktion: de måste behandlas under lång tid. Används ofta för behandling av:

Drogen kommer i olika former. Vid det första skedet av deformerande artros, används tabletter och former för extern användning: krämer, salvor, geler. I senare steg är den mest effektiva formen intraartikulära injektioner. Behandlingen måste vara komplex, därför används fysioterapi och fysioterapi under uppsägningsperioden. Användningen av kompressor från Dimexide, Bischofite, medicinsk galla ger en bra effekt. De hjälper till att förbättra de metaboliska processerna i lederna, vilket hjälper till att återställa strukturen i broskvävnad. Används för behandling av akupunktur, hirudoterapi. Under återhämtningsperioden visas användning av naturliga leror och mineralbad, spa-behandling.

Används och metoder för traditionell medicin. De syftar huvudsakligen på att avlägsna ödem, inflammation, minskad smärta. Bee produkter, honung, propolis, har visat sig bra. Infusioner och avkok av antiinflammatoriska örter calendula, björkblad, pilbark. Som ett medel för distraktion - pepparrot, senap.

Droger, behandlingar, traditionella och folk, det finns många. Din uppgift, efter samråd med din läkare, är att välja den behandling som passar dig.

förebyggande

Först av allt måste du balansera din kost. Diet - det första steget mot förebyggande av artros. Det rekommenderas att konsumera tillräckligt med proteinprodukter som innehåller kalcium. Fermenterade mjölkprodukter uppfyller dessa krav. Du behöver få tillräckligt med vitaminer, de finns i grönsaker och frukter. Användbar för artros aspic, gelé, aspic. Det rekommenderas att äta mer fisk. Fisk och kött är att föredra för ånga. Det är värt att uppmärksamma ditt drickssystem. Det är nödvändigt att dricka tillräckligt rent, icke-kolsyrade vatten. Det är lämpligt att dricka vatten före varje måltid. Bör uteslutas från menyn rökt kött, pickles, godis.

En homeopat, en fytoterapeut och en nutritionist Lyudmila Yermolenko ägnade särskild uppmärksamhet åt nutritionfrågan vid sjukdom:

• skador;
• hypotermi;
• överdriven fysisk ansträngning.

Led en aktiv livsstil, engagera sig i förebyggande gymnastik.

Deformerande artros är en formidabel och smittsam sjukdom som kan försämra livskvaliteten, leda till funktionsnedsättning och till och med fullständig immobilitet av sjuka leder. Om du är sjuk kan bara uthållighet och noggrant genomförande av alla rekommendationer från en läkare hjälpa dig att återhämta sig eller uppnå en stabil remission. Noggrann uppmärksamhet på din hälsa är inte nödvändigt i morgon, men idag.

Doktor i Ortopedi och Traumatologi Babun Dmitry Valentinovich kommer att berätta mycket användbar information om det ämne som intresserar dig i den här videon:

Deformerande artros: orsaker, symptom och behandling *

Problem med lederna förekommer hos många människor och i 15% av världens befolkning orsakas de av en sådan vanlig sjukdom som deformering av artros.

Vad är osteoartrit deformans?

Detta namn var en kronisk sjukdom i lederna. Grunden för sjukdomen är åldrande brusk och deras slitage på grund av undernäring (brist på proteoglykaner). Gemensamma smärtor utlöses ofta av artros, de uppträder plötsligt och kan vara länge länge.

Det är väldigt viktigt att inte sakna början på sjukdomsutvecklingen. Ofta skyller den första personen smärtan för överdriven stress under sport eller bär tunga föremål, men det är svag smärta som är det första steget i början av progressiv artros. Tveka inte att kontakta din läkare, annars kan sjukdomen i lederna allvarligt komplicera ditt liv.

Symptom på artros:

• ledsmärta (förvärras i slutet av dagen eller träning);
• krossa när man rör sig i en fog;
• minskning i rörelsens amplitud och snabb utmattning under fysisk aktivitet;
• gemensam deformitet och begränsad rörlighet;
• liten svullnad och rodnad i området av sjuka leder.

Det är inte nödvändigt att själv göra en diagnos så snart du kommer på huvudsymptomerna (till exempel, känna smärta i knäskarv efter klättra trappor eller lång promenad) - gå direkt till läkare, det är bättre att se till. Om doktorn diagnostiserar artros, så kommer tidig behandling att möjliggöra snabb och effektiv medicinsk behandling och att klara av sjukdomen och undvika komplikationer.

Vilka förändringar provoceras av artros?

Sjukdomen accelererar åldringsprocessen av ledbrusk, vilket resulterar i att de snabbt förlorar sin elasticitet och blir täckta med små sprickor. Ofta går sjukdomen så fort att det på vissa ställen raderas brusk till benet. Konsekvenserna av sjukdomen är mycket allvarliga, förlusten av brosk är fylld med tillväxten av benvävnad, resultatet är deformationen av lederna. Oftast påverkar sjukdomen karpus, höft och knäled.

Orsaker till sjukdomen

En av de främsta orsakerna är överdriven stress på lederna, så idrottare, representanter för stående och hårt arbete etc. står ofta inför sjukdomen. Andra orsaker:

• störning av hormonbalans och metabolism;
• genetisk mottaglighet för brosksjukdomar;
• åldrande (brusk utslitning av naturliga skäl);
• förekomst av skador, psoriasis och cirkulationssjukdomar i lederna.

Särskilt ofta utvecklas sjukdomen på grund av övervikt och ålderdom. Moderna tekniker och specialdroger (kondroprotektorer) kan bota deformering av osteoartros och eliminera symtomen på sjukdomen, men det är viktigt att starta behandlingen så snart som möjligt. Mer information om sjukdomen finns på http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/.

För att förhindra utvecklingen av denna obehagliga sjukdom följer du följande regler:

• undvik höga mekaniska överbelastningar;
• gå ner i vikt
• inkludera i din kost mat som ger brusk nödvändig näring
• gör gymnastik regelbundet (även enkla övningar på morgonen kommer att göra).

Hur diagnostiseras artros deformans?

I närvaro av de första symtomen på sjukdomen behöver du gå till reumatolog. Läkaren kommer att undersöka och föreskriva ett antal diagnostiska förfaranden: röntgen, ultraljud, MR, etc., i vissa fall måste du ta ett blodprov. Förteckningen över procedurer beror på patientens individuella egenskaper.

Grundläggande principer för osteoartritbehandling

Det första som behöver göras är att begränsa fysisk ansträngning för att inte störa den drabbade leden. Läkaren föreskriver särskilda antiinflammatoriska läkemedel för patienten, liksom kondroprotektorer (läkemedel som skyddar brosket). Chondroprotector undertrycker destruktiva processer i lederna och bidrar till återställandet av broskvävnad.

Behandlingen ska vara omfattande och systematisk, mycket beroende på patienten själv, han behöver ta en ny titt på sitt liv och bli av med många gamla vanor, byt kost, följ rätt läkarmottagning (valt av doktorn).

Patienten är ofta ordnad fysioterapi, ultraviolett, högfrekvent elektrisk impulsterapi, magnetfält, laserterapi, applikationer etc. Det är mycket användbart att regelbundet utöva terapeutiska övningar för att stärka lederna, aktivera sina återställningsförfaranden och utveckla muskelformiga strukturer. Helst är det vid rehabiliteringens tid att koppla av i ett sanatorium.

Om sjukdomen försummas och lemmen har förlorat förmågan att röra sig självständigt, hjälper inte konservativ terapi alltid, i sådana fall finns det bara en väg - det här är protetik.

Viktigt faktum:
Gemensamma sjukdomar och övervikt är alltid förknippade med varandra. Om du effektivt går ner i vikt kommer hälsan att förbättras. Dessutom är detta år att gå ner i vikt mycket lättare. När allt så kom ett medel fram som...
En berömd läkare berättar >>>