Artros: klassificeringar, orsaker, symptom, behandling

Enligt WHO-statistiken är antalet patienter med diagnos av artros 50-55% över 48-52 år. Antalet patienter med samma problem ökar ännu mer vid 60 års ålder. För att inte bli en del av denna ledsen statistik rekommenderar ortopediska läkare och reumatologer att uppmärksamma symptomen i tid, ha en regelbunden diagnostisk undersökning efter 45 år och inte försumma deras tips om förebyggande av artros. De mest användbara och effektiva rekommendationerna och en beskrivning av sjukdomen presenteras i denna översyn.

Morfologi och patogenes av artros

Denna patologi tenderar att utvecklas i nästan alla leder i de nedre och övre extremiteterna. Oftast påverkar det armbågen, knä, höft, axelförband. Det finns frekventa episoder med behandling av patienter som lider av ryggradssjärn.

Sjukdomsförloppet åtföljs av strukturella förändringar i broskvävnad orsakad av mekaniskt slitage. Speciellt uppenbara morfologiska abnormiteter hos personer som arbetar med ökad fysisk aktivitet och obalanserad näring. Med brist på näringsämnen - vitaminer, aminosyror, proteinföreningar - börjar brosket att minska i volymen, förlorar elasticitet. Samtidigt minskar volymen synovialvätska och tillväxten på benvävnad bildas. I framtiden är processen åtföljd av inflammation och strukturella förändringar i alla vävnader i artikulationen.

klassificering

I ortopedisk praxis finns en tydlig beskrivning av tecken, processer, prognoser och andra egenskaper hos sjukdomen, som kombinerar dem i flera kategorier enligt denna klassificering:

• Område med lokalisering - i vilken gemensam anomali fortskrider
• Etiologiska faktorer - sjukdomar av primärt och sekundärt ursprung
• Prognos - försiktig, gynnsam, ogynnsam, risk för funktionshinder;
• Sjukdomsförloppet är akut och kronisk.

Men i denna patologi finns det tre steg:

1. Grad 1 åtföljs inte av tydliga tecken, mer som muskelmattning i benen eller armarna.
2. Grad 2 kännetecknas av en liten crunch i den gemensamma, periodiska smärtan och nedsatt rörlighet i leden.
3. Steg 3 åtföljs av förlust av rörlighet, stabil smärta, lameness, försämring av blodcirkulationen i leden, en lokal inflammatorisk process.

Olika stadier av sjukdomen kan inträffa vid vilken som helst ålder, men läkare anger att de farligaste symptomen förekommer hos äldre människor.

skäl

I reumatologisk praxis identifieras följande huvudfaktorer som utlöser sjukdomen:

• Genetiskt arv
• Konsekvenser av ryggradskurvaturen;
• Skador och frakturer;
• Effekten av övervikt
• Konsekvensen av utvecklingen av inflammatoriska processer;
• Autoimmuna reaktioner och verkan av allergiska komponenter;
• Metabolismen av patologier
• Orsaker till hormonellt ursprung.

De vanligaste etiologiska faktorerna är åldersrelaterat slitage på broskvävnad och patologiska förändringar i processen med metabolism och blodtillförsel till leden. Bristen och långsam metabolism av de naturliga komponenterna som är involverade i bildandet av broskceller leder till strukturella förändringar och utarmning av synovialvätskan.

Symtomatisk bild

En del av sjukdomsegenskaperna, patienter kan enkelt hitta sina egna. Detta blir emellertid bara möjligt med sjukdomsprogressionen till andra etappen, när vissa processer blir irreversibla och den gemensamma bruskvävnaden har redan genomgått signifikanta patologiska förändringar.

Dessa symtom är:

Ömhet - först obetydlig, då - ökar med progressionen av anomali. I den akuta formen av smärtflödet är skarpa, dra, finns på olika punkter i leden. Med utvecklingen av patologi blir smärtan omfattande, sträcker sig till hela ledningsområdet, har en skärande eller klämande karaktär.

Ju mer försummade sjukdomen, desto mer stabil smärtsyndrom:

• Puffiness - vid slutet av första och början av andra etappen är svullnaden i leden inte särskilt uttalad. Därefter uppträder lokal svullnad med gradvis rodnad av huden vid skadestället. I avsaknad av snabb och kompetent behandling täcker svullnaden hela leden och sträcker sig till angränsande vävnader.
• Crunching är ett fenomen som orsakas av frånvaro av synovialvätska i leddens synovialpåse. Det karakteristiska ljudet av torsk är tydligt uppenbart i sjukdoms andra etapp, intensifieras och blir vanligare när osteoartrit utvecklas.
• Ledningens rörlighet orsakas av omöjligheten att de gemensamma komponenterna fungerar normalt. Detta bidrar också till bildandet av osteofyter - tillväxten på benvävnaden, som lätt kan känna vid palpation av det drabbade området.

Samtidigt förekommer tecken som lameness, rodnad och sedan blå hud i leden på grund av nedsatt blodmikrocirkulation. Hela artikulationen ökar markant i volymen.

I det första skedet av sjukdomen är det nästan omöjligt att avslöja en symptomatisk bild utan kvalificerad medicinsk hjälp.

Principer för diagnos

För att identifiera vilken typ av artros som helst, föreskriver ortopedister och reumatologer ett komplex av diagnostiska förfaranden.

Förutom kliniska tecken bidrar ultraljudsdiagnostik till att indikera födelse och utveckling av sjukdomen.

Tillsammans med henne demonstreras en hög prestationsnivå genom radiografi.

Dessutom utförs en gemensam biopsi med ett urval synovialvätska för att bestämma dess strukturella sammansättning och uppskattad volym i leden. En mer exakt bild av vätskan låter dig få resultatet av termografisk diagnos.

Den preliminära diagnosen bekräftas av sådana produktiva metoder som magnetisk resonansbildning och datortomografi.

Behandlingsförloppet för artros

Behandlingsprocedurer för denna anomali hos lederna syftar till att eliminera symptomen som åtföljer patologin, lokaliseringen av inflammatorisk process, lindring av smärtssyndrom och eliminering av etiologiska faktorer.

Den mest produktiva terapin mot artros kan uppnås genom att använda komplexa medicinska indikationer:

• Tar mediciner
• sjukgymnastik;
• Normalisering av kost och diet;
• Fysioterapi;
• Massagebehandlingar;
• Minskade fysisk aktivitet och viktminskning (om nödvändigt);
• Stimulering av blodtillförseln i leden;
• Stabilisering av metaboliska processer och hormonella nivåer.

För att uppnå dessa mål används anabola droger för att minska smärta, hormonella komponenter och traditionell medicin.

läkemedel

Med all effektivitet av var och en av ovanstående metoder bevaras prioritet för läkemedelsbehandling. Endast mediciner kan utöva en intensiv effekt på vävnaderna och cellerna i ledets gemensamma organ.

För behandling av artros, föreskriver en reumatolog eller ortopedisk kirurg kortikosteroider Prednisalon. Minska inflammation bidrar till icke-steroida läkemedel - Ibuprofen, Paracetamol, Volgaren, Diklofenak. De bidrar också till smärtlindring i flera timmar under de första behandlingsdagarna.

För att återställa funktionaliteten hos artikulationen och för att aktivera de regenerativa processerna, föreskrivs läkemedel från gruppen av kondroprotektorer - Stoarthrosis, Artra, Structural, Don.

Alla patienter som lider av tecken på artros bör rådfråga sin läkare angående valet av läkemedel eller rekommendationer om deras dosering och användningsförhållanden.

Och det viktigaste incitamentet att framgångsrikt bli av med denna sjukdom är aktualitet - du behöver konsultera en läkare i tid när de första tecknen på sjukdomen detekteras. Det skulle vara ännu säkrare att systematiskt genomgå diagnostiska undersökningar med reumatolog och ortopedist. Och om du inte vill uppleva följderna av sjukdomen, försumma inte läkares förebyggande råd.

Vad är artros i lederna, dess symptom och behandling

Osteoartrit är en degenerativ sjukdom i lederna, vilket leder till förlust av deras funktion. Sjukdomen börjar i åldern 20-30 år, utvecklas gradvis, en klar klinisk bild observeras efter 40. På äldre observeras patologi med varierande svårighetsgrad hos 70% av befolkningen.

Vad är osteoartrit

För en bättre förståelse av patogenesen, kortfattat om ledets struktur: det är artikuleringen av två eller flera ben täckt med tunn brosk som fungerar som en stötdämpare under rörelse. Foghålan (synovium) innehåller intraartikulär vätska för att minska friktionen under rörelsen. Artikulationen är täckt med en skede av bindväv (kapsel). Rörelse och styrka ger en muskel-ligamentisk apparat.

I utvecklingen av sjukdomen spelar en roll i slitage på lederna orsakade av fysiologiska orsaker under verkan av provokerande faktorer och immunförsvar.

Bärning av lederna leder till en minskning av bruskens elastik. Celler som producerar normal kollagen dö. De återstående kondrocyterna producerar atypiskt kollagen som inte kan upprätthålla elasticitet. Impressioner bildas på bruskytan, då sprickor. Gradvis blir brosket tunnare i en sådan utsträckning att när ledytorna kommer i kontakt är det en skarp smärta, personen kan inte röra sig. Ömhet ökar med sträckning av ledband och senor som är involverade i processen, liksom brusk i brusk (detritus) in i synovialvätskan. Gemensam rörlighet är begränsad.

Hos unga människor är syntesen och nedbrytningen av bruskceller - kondrocyter balanserad. Som svar på provokationsfaktorer kompenseras katabolism (sönderfall) omedelbart av anabolism (syntesen av nya celler). Med ålder börjar katabolism att dominera, vilket leder till degenerativa processer som involverar de gemensamma och intilliggande vävnaderna.

Längs kanterna på leden i stället för den broskiga benvävnaden växer och bildar utväxter - osteofyter. Fogen förlorar sin form, deformeras. Härifrån ett namn av en sjukdom - deformerande osteoartros.

Immunmekanismer utlöses av provokerande faktorer, kännetecknad av ett patologiskt immunsvar - produktion av antikroppar mot sina egna celler. Det autoimmuna ursprunget har en erosiv typ av artros.

Faktorer som leder till artros

Degenerativa förändringar i brosk beror på:

• fysiologiska åldringsprocesser;
• övervikt orsakad av metaboliska störningar, stillasittande livsstil, edematösa syndrom av olika etiologier (hormonell, njur, hjärt);
• traumatisering av ledningen orsakad av en olycka eller yrkessjukdomar (knä artrit i fotbollsspelare, armbåge och axelfog för långtidspersonal med jackhammer, epikondylit i armbågen i golfspelare och tennisspelare);
• genetisk predisposition (genetisk defekt av gener som kodar för kollagensyntes av brosk);
• Undernäring med övervägande av fett och kolhydrater, användning av vatten av dålig kvalitet;
• medfödd ökad rörlighet i leden
• infektioner;
• systemiska autoimmuna bindvävssjukdomar;
• endokrina sjukdomar;
• överdriven fysisk ansträngning
• hypotermi, speciellt i kombination med hög luftfuktighet;
• dåliga vanor (alkoholmissbruk, rökning).

Klassificering och symptom

Ursprungsbrist är primärt och sekundärt, som uppstår efter skador eller mot andra sjukdomar.

lokaliserad - knäled (gonartros), höft (koxartros), axel, armbåge, händer, fötter, ryggrad (spondylos);

generaliserad - Artros av olika grupper av leder.

• smärta förvärras av rörelse, ökning i vila
• "Starter" styvhet, passerar genom 15-20 min;
• krossa, klicka när du flyttar
• puffiness, åtföljd av rodnad, hypertermi;
• minskning av amplituden för rörelser för att slutföra immobilisering;
• deformation synlig för blotta ögat;
• bentillväxten (noder) i handens leder.

artros

Enligt statistiken täcker 34% av fallen av det totala antalet artrit. Sjukdomen fortskrider i flera steg:

1. En person upplever mindre kortvarig smärta efter en besvärlig rörelse.
2. Patienten känner sig ökad trötthet i benen efter en lång promenad, tyngdlyftning. Börja destruktiva processer i brosk.
3. Brosket blir tunnare, amorteringen utförs inte, friktionen av ledningsytorna orsakar ömhet. På grund av frånvaron av nervändar i brosket är smärtan inte så intensiv. Med involvering av benvävnad som har nervändamål uttalas smärtssyndrom.
4. Osteofyter bildas. Den degenerativa processen sträcker sig till muskler och senor. Visas puffiness, flexion - förlängning av benet uppstår med svårighet. Under gången finns en skarp smärta med en kram, på grund av vilken den fysiska aktiviteten är begränsad.

koxartros

Den vanligaste typen av artros (42% av fallen). Det börjar med en känsla av obehag i ljumsområdet på morgonen. Känns styvt och ömt efter tyngdlyftning, lång promenad. Obehag passerar snabbt.

Gradvis sprider algien till låret, knäregionen, som är värkande. I viloläge minskar. Efter en lång promenad visas limp. Vidare är muskel-ligamentapparaten i låret involverad i processen.

Med allvarlig deformitet förkortas benen, lamenessen är konstant. Förstöring täcker TBS-området och omgivande vävnad.

Skulder artros

Enligt statistiken lider mer än 16% av invånarna i världen av denna typ av sjukdom. Den detaljerade kliniska bilden presenteras av smärta, knäckning, begränsad rörelse i axeln och nyckelbenet. Patienten höjer knappt sin hand, kan inte kamma. I avancerade fall är artralgi konstant. Patienten kan inte sova på natten för att röra vid leden. Även den minsta rörelsen orsakar artralgi. Artikulation sväller, rodnar, deformerar.

Ulnar osteoartrit

Karaktäriserad av "gnash" och "jamming" i armbågeområdet. Det första symtomet orsakas av friktion av ledytorna på grund av förlust av elasticitet, bruskning av brusk. Den andra är begränsningen av rörelse på grund av detritus som går in i det interartikulära utrymmet.

I de senare stegen sträcker sig processen längs ulnarnerven till extremiteternas distala delar: patienten känner nummen av fingrarna (ring och lillfinger). En förstorad ledning (på grund av ackumulering av synovialvätska och svullnad) sätter trycket på nervändarna och orsakar en stickande känsla. Sambandet upphör att böjas (flexion), vilket leder till att trycket på ulnarnerven ökar, ett "tunnelsyndrom" uppkommer, vilket orsakas av en förlängd kompression av nerven vid dess plats - muskelfibrerna. Smärta värre i kallt väder.

Osteoartrit i fotleden

Den vanligaste orsaken till handikapp i USA. Sjukdomen har flera grader.

1 grad. Mindre kortvarig smärta under långvarig gång, sport och fysisk ansträngning, som snabbt passerar. Ändringar på WG är inte synliga.

2 grader. Artralgi är konstant, både under rörelse och vila, ökar, ökar efter sömn när du försöker gå upp (börjar smärta). Fogen är svullen, hyperemisk, varm vid beröring. Uttalade förändringar på WG.

3 grader. Artikulära förändringar är synliga för blotta ögat, lemmen klämd fast i en position. Ett karakteristiskt symptom är oförmågan att gå på fötterna. På WG - tecken på en degenerativ process.

Slidgikt i händerna

Ett annat namn är nodulärt artros. Berörda kvinnor över 45 år. Förutom de ovannämnda etiologiska faktorerna spelar karaktärsdrag i samband med monotona fingerrörelser - sekreterare, vävare en roll. Under debuten av sjukdomen upplever inte kvinnan allvarlig smärta. Gradvis bildas karaktäristiska knölar i händernas område - benvävnadsförtjockningar.

Bouchard noduler finns på baksidan av handen, vilket påverkar de proximala interphalangeal lederna. Nodlar smärtfria vid beröring kan leda till en begränsning av rörligheten i lederna.

Geberdens noduler är lokaliserade vid de distala interphalangeal lederna i mitten och indexfingrarna. Mindre vanligt på andra fingrar. Menopausala kvinnor upplever svår smärta.

Formuleringen av noduler kan vara upp till 5 år, och uppenbarar ibland obehag. Vid slutet av nodulationsbildningen är uttalade degenerativa gemensamma förändringar synliga.

Artros - vad är det, hur man behandlar?

Artros i lederna är en av de sjukdomar som förstör broskvävnad. Varje formad ben som är täckt med brosk. Brosket är perfekt slät och tillåter ledytorna att glida i förhållande till varandra.

När patologi utvecklas blir dess yta deformerad och tunn. Motstå sjukdomen, cellerna börjar dela, men i stället för benbrusk växer benet. Hårda tillväxter under rörelser skadar brosk ännu mer. Som ett resultat blir sjukdomen kronisk, och förändringarna är irreversibla. Sjukdomen påverkar oftast de stora lederna i underbenet. Tänk på vad som är artros - orsakerna och symtomen på sjukdomen, klassificering, diagnos och behandlingsmetoder.

ICD 10 klassificering

Vissa patienter undrar om artros och artros är samma eller olika patologier. Förnamnet används ofta i utländska källor. Enligt den ryska klassificeringen är dessa begrepp synonyma och förkortas ofta som artros.

Koden för artros enligt ICD 10 motsvarar chiffer M 15-19, beroende på platsen - höftled, knä eller fotled. Allmänt artros är märkt som M15, följande siffror motsvarar benfogarna, som listas från topp till botten.

Vi rekommenderar att du läser:

orsaker till

Deformering av artros utvecklas inte omedelbart - sjukdomen börjar manifestera sig som vanlig artrit med inga tecken på deformitet. För det första är patienten orolig för smärtan som utvecklas gradvis - med allvarlig fysisk ansträngning och sedan i vila.

Tillförlitliga orsaker till sjukdomen har inte fastställts. Enligt observatörer från forskare identifierar riskfaktorer som leder till utveckling av artros:

• Burdened arv - det finns skadade gener som säkerställer destruktion av broskvävnad som kan överföras från föräldrar till barn.
• Kroppens naturliga åldrande - med ålder, ben och broskiga komponenter börjar gradvis försämras, och cellerna delar sig långsammare. Allt detta leder till en svag elasticitet i brosk och ligament, som snabbt skadas och inte har tid att återhämta sig.
• Fetma - övervikt bidrar till överbelastningen av benens leder och förstörelsen av bindväv, som i framtiden kan prova utvecklingen av artros
• Förekomsten av skador i det förflutna - periodisk skada på brosket efter läkning lämnar små ärr och stör störningen av ledytan. Över tiden påverkas dessa zoner, ödem och inflammationsform, vilket gradvis leder till artros
• Yrken vid yrkesutövning eller tillhör yrken som innebär ökad belastning på benskikten - Måttlig fysisk aktivitet är användbar, men till en viss gräns. Om fogen arbetar "för slitage" - utvecklas den motsatta effekten.

Dessa orsaker kallas trigger faktorer - det betyder att i en frisk person de inte orsakar en allvarlig sjukdom, men om det finns en förutsättning, kommer de att säkerställa irreversibla processer i leden.

Framgångsrik behandling av artros beror till stor del på det stadium där patologin upptäcktes. Därför vid de första manifestationerna av smärta, ett akut behov av att konsultera en läkare.

Hur patologi utvecklas

Under påverkan av orsakande faktorer börjar bruskvävnaden att uppdateras långsamt. Som ett resultat blir brusk tunnare och i vissa områden försvinner helt - upp till periosteum. Om det i en hälsosam led är elastisk och är som en svamp - det ger en mjuk glid av ytor, då blir det i bröstet brusk och inte längre klarar av denna funktion. Som ett resultat utvecklas styvhet i rörelser och otillräcklig produktion av synovialvätska som smörjer och närmar sig fogen från insidan utvecklas.

Allt detta leder till ökad friktion under rörelser, nedsatt rörlighet och smärtautveckling. Senare degenereras brosk i benvävnad och tillväxten av benformationer deformerar leden.

Klinisk bild

Symptom på artros framträder gradvis och långsamt framsteg. Endast stora leder i underbenen är vanligtvis involverade i patologi.

Patologi manifesteras av följande symtom:

• smärta;
• svullnad;
• Rödhet och ökning i lokal temperatur;
• Nedsatt rörlighet
• I de senare stegen - deformitet i lemmar.

I början av sjukdomen är patienten bara bekymrad över den smärta som uppstår under träning. Om patienten övermanar sig och börjar utföra övningar - detta symptom sänker sig och fogen blir "uppvärmd". Då börjar smärtan, börjar stör med lite fysisk aktivitet och sedan i vila. Externt är det svullnad i leden, vilket indikerar förekomsten av ödem, varför rörelser är begränsade. När du berörs kan du känna till ökningen av lokal temperatur. Om patienten inte får rätt behandling, utvecklas deformiteten över tiden.

Höftskada

Osteoartrit av höftledet manifesteras av smärta på bäckens laterala yta, i skinkorna eller ljummen. Symtom förvärras genom att gå på trappan eller när du hoppar, när foten utsätts för axiella belastningar. Inflammation går ofta till musklerna och bidrar till utvecklingen av myosit.

Artros i vänster höft är mycket mindre vanligt, eftersom detta ben utsätts för mindre stress och patologin utvecklas ursprungligen på högra sidan.

Knäskada

Knoglidens artros kännetecknas av smärta, vilket förvärras genom att böj eller förlänga tibia. Om menisci påverkas uppträder symtomen i överföringen av kroppsvikt till det drabbade benet. Senare går edema, rodnad och kontraster utvecklas, i vilka rörelser i leden inte är fullt genomförda.

Ankel- och fotskada

Osteoartrit av fotleddet manifesteras av smärta i underdelen av fotleden, som förvärras av att gå, hoppa och stå upp på tårna. Artros av foten är extremt sällsynt, vanligtvis påverkar de stora lederna i fingrarna, mindre ofta - interphalangeal.

Typer och former av patologi

Enligt manifestationen av symtom och sjukdomsförloppet utses följande typer av artros:

• Akut form - kännetecknad av en skarp start och snabb manifestation av kliniska tecken. Patienter klagar över allvarlig smärta i leden, vilket uppenbarar sig under träning och inte avtar i vila. Det finns tecken på svullnad och inflammation. Om behandling inte utförs, fortsätter patologin till nästa kurs;
• Kronisk form - tar lång tid, kännetecknad av perioder av exacerbation och remission.

Jag - smärtar bara bekymmer under tunga belastningar och passerar snabbt i vila. Det finns inga tecken på svullnadsvikt

II - Smärta kan uppstå både under fysisk aktivitet och i vila. Fogen är externt edematös, det rör sig om rörelse;

III - De flesta symptomen uppenbarar sig i vila, det finns tecken på missbildning av benen.

Konsekvenser av artros

Om sjukdomen inte behandlas, kan allvarliga komplikationer utvecklas i form av deformiteter i lemmar och rörlighetstörningar. Ankylos kan successivt utvecklas - ökningen av lediga ytor och upphörande av livets vitala aktivitet.

Gör en diagnos

Att identifiera patologi informativ extern undersökning av patienten, såväl som röntgenmetod. För att klargöra omfattningen av skadan kan tilldelas MR eller ultraljud.

• Om du diagnostiserar artros genom externa manifestationer eller foton, måste du vara uppmärksam på formen på fogen - dess storlek kommer att öka, vilket indikerar förekomsten av ödem. Huden över det drabbade området är pasta, något rödaktigt. Om patologin befinner sig i ett avancerat stadium kommer lemmedformitet och kontraktur att uttalas, där patienten inte kan rätta fogen till änden;
• På röntgenbilder, foci av osteoporos, förminskning av fogutrymmet kommer närvaron av mineralföremål i form av begränsade blackouts på ytan av ledbrusk att noteras. Om artros är i sista skedet, kommer bilden att visa en kränkning av ledytans position, vilket indikerar en krökning av benen.
• En MR- eller ultraljudsskanning är nödvändig för att upptäcka graden av mjukvävnadsskada och deras deformation.

Vilken läkare att kontakta

För behandling av artros måste du kontakta flera specialister:

• Terapeut - med honom börjar patientens initiala inträde. Då kommer samma läkare att följa läkemedelsbehandlingens gång.
• Traumatolog-ortopedist - utför undersökning, diagnostiserar och observerar patienten tillsammans med terapeuten
• Sjukgymnast - styr styrningsprocedurerna;
• Nutritionist - väljer kosten och övervakar patientens vikt.

behandling

Efter diagnosen ordineras patienten en behandlingsperiod. Vid de första tecknen på sjukdomen indikeras konservativa metoder - behandling av artros med hjälp av läkemedel, fysioterapi och uppstramning.

En mycket viktig punkt är att besöka en nutritionist för val av diet som syftar till att stärka kroppen och minska patientens vikt.

diet

Osteoartritdiet innehåller en optimal meny som måste uppfylla flera krav:

• Användningen av produkter med lågt saltinnehåll - under sjukdomen störs mineralmetabolismen, vilket kan leda till saltförluster på ledytorna.
• Inkludera gelé, jellierat kött, kött med hud och senor i kosten - alla dessa element är avgörande för lederna som byggmaterial.
• Limfetter - förutom att stärka kroppen är det nödvändigt att bibehålla optimal vikt för att inte spänna lederna;
• Lägg till färska grönsaker och frukter till din kost - närvaron av vitaminer i menyn har en förstärkningsriktning.

Drogterapi

Drogbehandling är ett obligatoriskt steg i konservativ terapi. Val av effektiva droger eliminerar symtomen på sjukdomen, och hjälper också till att stärka bindväv. Om skada på leden fortfarande är reversibel, ger läkemedlen ett konkret resultat.

För behandling av osteoartrit använd följande grupper av läkemedel:

• Smärtstillande medel - som syftar till smärtlindring, liksom avlägsnande av symptom på inflammation. I detta syfte används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Nise, Diclofenac, Voltaren. Tabletter eller salvor är effektiva former;
• Hormonalsteroider (Prednisolon, Metylprednisolon, Betametason) - ordineras för ineffektivitet hos standarddroger. På grund av det stora antalet biverkningar som skrivs ut strikt enligt receptet, under en kort tid, och behandlingstiden kombineras med smärtstillande medel. Terapi börjar med piller eller salvor, om smärtan är svår - intraartikulära injektioner visas. Injektionerna är mest effektiva för behandling av knogleds artros
• Kondroprotektorer (Artra, Teraflex) eller preparat med hyaluronsyra (Hyaluron, Hiastat) visas för att läka broskvävnad och reparera fogen - dessa läkemedel utlöser regenereringsprocesser och förbättrar brusknäring. För behandling används drogerna i kapslar, om ett snabbt resultat behövs - intraartikulära injektioner av dessa läkemedel hjälper väl.

Sjukgymnastikbehandling

Ett besök hos en fysioterapeut indikeras först efter att symptom på artros har återkallats. När smärta, ödem och inflammation elimineras, föreskrivs bröstprocedurer.

De mest populära metoderna för fysioterapi:

• Drogelektrofores - kan användas i närvaro av smärta. För att använda anestetiska geler som appliceras på huden och under inverkan av en speciell anordning absorberas aktivt i fogens vävnader;
• Uppvärmningsförfaranden - förbättra blodflödet, främja cellreparation;
• Shock wave therapy - ger läkning av det drabbade området av leden
• Magnetoterapi - stärker ledband, dilaterar blodkärlen och förbättrar blodflödet.

Fysioterapi och massage

Båda teknikerna visas efter en kurs av smärtstillande medel och fysioterapi. Uppvärmning förbättrar blodflödet, återställer skadad vävnad, minskar svullnad och lindrar muskelspasmer runt leden. En kurs av gymnastiska övningar stärker ledbanden och ger rörlighet i leden.

Det är mycket viktigt att göra gymnastik regelbundet, övningar från tid till annan kommer inte att ge några resultat.

Folkmedicin

Folkbehandling är symptomatisk och effektiv som ett tillägg till primär terapi.

De populäraste folket recepten är:

• Terpentin och ricinolja blandas 1: 2, den resulterande blandningen smutsas försiktigt in i det drabbade området;
• Finsnipa roten av pepparrot, håll den i ett par minuter och kyla. Från den resulterande massan gör en nattkompress
• Maskrosblommor insisterar på alkohol i 30 dagar, gnid sedan in i foget 2 gånger om dagen.

För större effektivitet måste du rådgöra med din läkare - läkaren kan välja den bästa typen av behandling med folkmedicinska lösningar.

Kirurgisk behandling

Operationen ordineras med avancerade steg - när smärtan inte elimineras genom att ta smärtstillande medel och deformiteten fortsätter att utvecklas. För kirurgisk behandling används olika typer av gemensam reparation, det mest effektiva sättet är att installera en artificiell protes.

Osteoartrit är en allvarlig sjukdom som förstör ett led. Om du inte stannar patologin - är broskvävnaden ersatt av ben, vilket leder till en kränkning av rörligheten upp till uppkomsten av ledytorna. I de tidiga stadierna är konservativ terapi effektiv.

Osteoartrit (artros): vad är, tecken, foto

Vad är osteoartrit

Enligt statistiken är denna sjukdom som påverkar fogen den tredje mest förekommande på planeten. Endast patologier i hjärtat och kärlsystemet, såväl som virusinfektioner, är före det. I detta fall kan artros inte bara äldre, men också hos mycket unga. De lider av ⅘ av hela befolkningen.

Symptom på sjukdomen är ömhet av rörelser i kombination med utseendet på en karakteristisk knäck och en känsla av styvhet.

Klassificeringen av sjukdomen innefattar olika skador. Slidgigt kan utvecklas i olika leder. Varje sådan sjukdom har sin egen ICD-kod. Således kommer den deformerande artrosen i höftbenet att kallas "Coxarthrosis" och dess kod är M16, och arthros av knäleden kallas vanligtvis "Gonarthrosis" med kod M17.

Denna sjukdom har sin egen patogenes. Sjukdomen utvecklas på grund av förlusten av komplexa proteiner (proteoglykaner), på grund av att bruskans yta blir grov. Kanske beror det på försämrad benproduktion eller skador på själva brosket.

Förutsättningar för

Det finns många faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Bland de främsta som orsakar denna sjukdom är följande.

1. Skada.
2. Patologiska förändringar i celler och medfödda egenskaper.
3. Inflammatoriska processer.

Dessutom bidrar långvariga statiska belastningar till utveckling av artros (som stillasittande arbete eller tvärtom ständigt stående "på fötterna"), regelbunden lyftning av tunga föremål. Det finns ytterligare riskfaktorer som kan utlösa utvecklingen av denna sjukdom.

1. Övervikt.
2. Mutationer av kollagen av den andra typen.
3. Ärftlig predisposition, liksom andra sjukdomar i lederna.
4. Postmenopausala perioden.
5. Metaboliska störningar.

Det har fastställts att risken för artros beror på kön och ras. Kontinuerlig hypotermi, kemisk exponering för toxiner och vissa kirurgiska ingrepp leder till utvecklingen av sjukdomen.

Ändå är de vanligaste orsakerna till OA i en tidig ålder skada. Minst av allt, infektioner och autoimmuna sjukdomar leder till en sådan sjukdom. Akut purulent inflammation i lederna i sällsynta fall orsakad av gonorré, syfilis, stafylokocker, fästbensad encefalit. Kanske påverkan av reumatoid artrit, som utvecklas till följd av tuberkulos och systemisk lupus erythematosus.

Med ålder står människor oftare inför manifestationen av denna sjukdom. I det här fallet kan orsaken också ligga i avbrott i kroppen av olika slag. Dessa inkluderar samma förändringar i ämnesomsättningen, brist på syre i vävnaderna och blodkärlproblem och dysfunktion av sekretionen hos könsorganen och sköldkörtlarna. Hemofili är också en förutsättning för utveckling av artros.

Typer av artros genom lokalisering

Enligt platsen för lokalisering av sjukdomen antog specialister en klassificering beroende på foget, vilket var föremål för OA. Oftast är denna sjukdom benägen för lederna, som står för den största mekaniska belastningen. Därför finns det sådana huvudtyper:

Osteoartrit i höftleden

Många hanterar sina symptom med hjälp av fysioterapi, övningar, droger. Stöd enheter, som kanar, kan också hjälpa till. När tillståndet förvärras används hormoninjektioner, kirurgi är möjlig, eller alternativa behandlingsmetoder är möjliga.

Knäets artros

Liksom den tidigare typen kan knästrosor påverka knäna. Riskfaktorer är ålder, ärftlighet, ledskada.

På samma sätt, om du bara gör en typ av fysisk aktivitet överbelastar den vissa muskler och försvagar andra. Knäleden förlorar stabiliteten. En mängd olika aktiviteter utvecklar muskelgrupper, stärker musklerna runt knäet.

Behandlingen av knäledens artros beror på graden. En utmärkt icke-kirurgisk behandlingsmetod kan vara ett bandage. Det kan minska smärta, lätta lasten från leden, öka stabiliteten. Det finns olika typer av bandage för olika typer av aktivitet. Valet av en kvalificerad ortoped hjälper dig.

Typer av artros med etiologi

Det finns två typer av denna sjukdom.

1. Primär artros (idiopatisk).
2. Sekundär osteoartrit.

Om diagnosen inte avslöja orsakerna till patologins utveckling, hänvisas den till den första kategorin. Sekundär osteoartrit har alltid den exakta förutsättningen för förekomst.

Förebyggande metoder för var och en av kategorierna saknar några grundläggande skillnader, medan individuella behandlingsprogram väljs för var och en av dem. Vid sekundär deformering av artros, kompletteras konservativ behandling med metoder som syftar till att eliminera orsakerna till utveckling.

Kliniska manifestationer

Det första symptomet på patologins utveckling är en liten smärta och svullnad. Samtidigt kan en knäckande rörelse uppträda, såväl som en minskning av graden av möjlig rörlighet hos leden som påverkas av sjukdomen. Ett karakteristiskt tecken på uppkomsten av artros är förekomsten av smärtsamma förnimmelser med betydande belastningar och deras försvinnande i viloläge.

Men över tiden utvecklas primär artros till svårare former och smärta manifesteras med större kraft, det här symptomet blir långt, inte lugnar ner, även under vila. Ibland börjar obehaget även att störa sömnen.

Vidare fortskrider sjukdomen utan ordentlig behandling långsamt. Det är värt att notera ett karaktäristiskt drag i utvecklingen av artros - växlingen av aktivitets- och remissionsstadier. Under en tid intensifierar symtomen och dämpar sedan, vilket ger en känsla av självläkning i patienten.

Av denna anledning är det omöjligt att självdiagnostisera deformerande artros. För att fastställa förekomst av denna sjukdom, måste du genomföra särskilda studier som kräver lämpliga kvalifikationer och utrustning.

Med den fortsatta utvecklingen av osteoartrit, rör sig morgonstyvheten i rörelserna längre, smärtan intensifieras och hög trötthet uppträder. Utöver detta kan subluxationer ofta inträffa, vilket är resultatet av en minskning av nivån av intraartikulär vätska, en minskning av muskelton och en förspänning.

Eventuella komplikationer

I det fall då patienten, trots alla obehagliga och smärtsamma förnimmelser, inte söker kvalificerad hjälp från specialister, kan utvecklingen av sjukdomen leda till ogiltigast. Den primära komplikationen är gemensam nedbrytning. Därefter stör funktionaliteten hos ryggraden, som kan manifestera sig som en bråckbildning. Det naturliga resultatet av en sådan utveckling av komplikationer är den fullständiga omöjligheten av rörelse.

behandling

Osteoartrit är en kronisk sjukdom som inte har botemedel, men med rätt behandling kan du leva med det. Om dina leder har förlorat flexibilitet, känner du ont - ignorera inte dessa symtom. Ju tidigare du hör till en läkare, ju tidigare du hittar problemet, börja behandlingen och förbättra livskvaliteten.

Helt avlägsna denna sjukdom är nästan omöjligt. På grund av snabb hjälp är det emellertid möjligt att uppnå en signifikant förbättring av patientens välbefinnande, liksom för att förhindra vidare utveckling av deformerande artros.

Huvudkriteriet för framgång i terapi är ett integrerat tillvägagångssätt och stoppar källan till osteoartros. Läkare ordinerar vanligtvis konservativ behandling, som inkluderar:

• sjukgymnastik;
• diet;
• tar emot speciella läkemedel (kondroprotektorer och vasodilatatorer).

Under förvärv av den drabbade leden bör säkerställas en konstant vila. Om dina ben påverkas bör du bära bekväma skor och ta en käpp med dig när du flyttar. Dessutom är det önskvärt att säkerställa maximal immobilitet av leden.

Smärta undertrycks av antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel. Dessa inkluderar diklofenak, Ibuprofen och Indometacin. När du tar dessa läkemedel krävs övervakning av den behandlande läkaren, eftersom de påverkar mag-tarmkanalen och har ett antal andra biverkningar.

För att minska smärreffekten är engångsinjektioner av kortison tillåtet.

Vid andra tillfällen är behandlingen av artros orsakad av normaliseringen av blodflödet i patientområdet. Detta görs genom att värma fysioterapi. Dessutom är det viktigt att tillhandahålla optimala betingelser för återställandet av bruskytan och den kvalitativa förbättringen av fogvätskan. Det är för detta ändamål att kondroprotektorer tilldelas.

För närvarande har glukosaminerna av sulfatkomplexet blivit alltmer aktiva vid behandlingen. Många studier och test visar deras effektivitet. Preparat av denna typ är framställda uteslutande från broskvävnad hos kräftdjur från invånarna i floder, hav och oceaner.

Det är viktigt för en lyckad behandling att följa följande enkla regler:

1. Strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren;
2. Att vara uppmärksam på näring utan att bryta kosten.
3. Ta medicinen i rätt tid;
4. Regelbundet genomgå behandling i institutioner och kliniker av sanatorium-resort typ.

För varje stadium av artros behandlas sin egen behandlingsmetod, som syftar till att stoppa orsakerna till sjukdomen och förhindra dess framsteg.

1. I det inledande skedet används terapi med kondroprotektorer, och den inflammatoriska processen stoppas också. Behandling med glukosaminsulfat och liknande droger i denna grupp tar längsta tiden. Det genomförs tills det uppstår signifikanta positiva förändringar i tillståndet av broskvävnader och fogvätska. Antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att förhindra växttillväxt och används som regel som en injektion i en muskel eller ven.
2. I det andra steget och vid förvärringar av deformerande artros, införs glukokortikosteroider i fogen, vilket ger mer målinriktad behandling. Dessutom används en gips som innehåller en varm pepparalkaloid. Detta verktyg ger en uppvärmnings effekt genom att ge ökad blodcirkulation.

Traditionella behandlingar för artros

Behandling av artros med folkhälsoprocesser innefattar användning av växtbaserade läkemedel och tinkturer baserade på medicinalväxter - avkok av frukten av enbär, insamling av löv eller knoppar av björk, nässla och violett, vitlökskinkt etc.

Kompressorer är utformade för att lindra smärta och inflammation, minska hastigheten på destruktion av broskvävnad i lederna - en salva av gyllene whiskers, komprimerar med kålblad, etc.

förebyggande

Helst bör du inte ta din kropp i en sådan utsträckning att det då är konvulsivt att inte tänka på hur man behandlar det. Förebyggande av artrosens deformaner är inte svårt och kräver efterlevnad av ett antal extremt enkla rekommendationer.

1. Ställ in måttliga belastningar (simning, skidåkning, löpning, etc.). Detta är särskilt viktigt om ditt arbete är inaktivt.
2. Titta på din vikt. Varje extra kilo ger extra belastning på dina leder.
3. Överkyl inte.
4. Missa inte höga klackar, använd speciella isolatorer för förebyggande åtgärder.
5. Behandla plana fötter om du har denna patologi.
6. Inkludera i dina dagliga övningar en uppsättning övningar som syftar till att stärka musklerna avsevärt och bibehålla sin ton, sträckning och stöd för ligament.
7. Ät måttliga mängder protein och kolhydrater. Försök att berika kosten med fiber.
8. Undvik skador och spänningsfogar.

osteoartrit

Vad är osteoartrit (artros)?

Det utvecklas långsamt och orsakar vanligtvis inte en allvarlig effektivitetsförlust, särskilt med lämplig vägledning för hanteringen av sjukdomen. Nästan hälften av personer över 60 år och i själva verket över 80 år lider av artros, men sjukdomssjukdomar hos ungdomar under 21 år registreras för närvarande.

Artros uppstår som ett resultat av den mekaniska förstörelsen av ledets normala strukturer, förändringar i kapseln och skador på brosket. Osteoartrit påverkar oftast de stora lederna i knä, höft och ryggrad. Processen påverkar ofta händernas leder.

Vad händer med lederna?

Fogen är mekanismen för den mobila anslutningen av ben, i vilka deras ändpunkter konvergerar i artikulärväskan. Benens artikulära ändar är täckta av ett elastiskt tunt skikt av hyalinbrusk, som inte innehåller nervändar och blodkärl. Med olika rörelser fungerar brosket som en stötdämpare, vilket minskar trycket på de artikulerande ytorna hos benen och säkerställer att deras glidande glidning i förhållande till varandra.

Knogarna i lederna är fastsatta ihop av ledband och senor, som fungerar som starka flexibla kablar och gör att du kan röra sig i rätt riktning. De är helt omgivna av en gemensam kapsel. Den gemensamma kapseln är fodrad med ett tunt synovialmembran som ger smörjmedel i fogutrymmet. Smörjvätska ger näring till hyalinbrusk och är ett pålitligt smörjmedel av benens ändar. Inflammation av det synoviala membranet (synovit), blödningar i ledhålan (hemartros) bidrar till utvecklingen av degenerativa dystrofa och inflammatoriska processer i leden.

Den första signifikanta förändringen i artros är mjukning och dimpling på den smidiga ytan av brosk. När artrit utvecklas, blir broskskiktet som täcker de lediga ytorna tunnare, upp till fullständig förstöring och lämnar ändarna av benen oskyddad.

Utan en normal glidyta blir det smärtsamt och svårt att röra fogen. Eftersom brosket fortsätter att kollapsa, bildar benutväxten runt kanterna av leden, som om kompensera för förlust av brosk genom att öka de artikulära ytorna. Detta är orsaken till gemensamma deformiteter (fogen förlorar sin form) under artrit. I folket kallas detta tillstånd "saltdeponering", som helt enkelt är analfabeten namn på artros.

Orsaker till artros

Under många år ansågs att artros var ett resultat av en naturlig slitage i leden under hela människans liv. Men forskare erkänner nu att det finns ett antal faktorer som leder till utvecklingen:

- ålder - med ålder, brusk blir mindre elastiskt och förlorar sitt motståndskraft mot stress;

- fetma - övervikt under en längre tidsperiod påskyndar processen

- skada (traumatisering) av de gemensamma starka enstegskadorna kan åtfölja utvecklingen av artrit, åtföljd av kontusion, fraktur, dislokation, skada på ligamentapparaten i ledleden eller upprepad mikrotrauma i leden. Arbetare i ett antal yrken och yrkesutövare utsätts för mikrotraumor. Ett exempel är utvecklingen av knä artrit i gruvarbetare, fotbollsspelare; artrit i armbågen och axelskåren hos arbetare med en jackhammer;

- familjen (ärftlig) mottaglighet för artros - vissa former av artros är faktiskt ärvda hos familjer, men ärftlighet är inte den främsta orsaken till artros.

De exakta orsakerna och mekanismerna som leder till artros är fortfarande okända.

Osteoartrit symtom

Artros fortsätter ofta med ett fåtal symptom eller asymptomatiska, även i de fall där röntgenstrålar kan visa en förändring i leden. Du kan ha perioder av instabilitet och allvarlig smärta i leden, växlande med långa stabilitetsperioder.

De flesta äldre upplever några anfall av ledsmärta, som snart passerar eller dämpas efter vila och värme appliceras på leden. Ibland är dock symtomen mer uttalade och kan det innehålla något av följande:

Smärta och styvhet

Det första symptom som får läkaren att vända sig till är en smärta i leden. Patienter säger ofta att det är "värkande" och otydligt lokaliserat. Intensiteten hos smärtan kan variera beroende på sjukdomsfasen - från uttalad, begränsande rörligheten i leden, till måttlig, som endast uppstår vid vissa rörelser. Smärta tenderar att öka med ansträngning och minska efter vila. När osteoartrit utvecklas börjar smärta att inträffa med minimal aktivitet och i långt avancerade fall kan det till och med väcka patienten på mitten av natten.

Styvhet eller "startande" smärta uppträder vanligen efter en vilodag, särskilt på morgonen, och efter en period med låg aktivitet, när det är svårt att starta en rörelse och snart passera mot bakgrunden av fysisk aktivitet. Gemensam styvhet i artros är kortlivad, vanligtvis håller den inte längre än 15 minuter.

Ökad gemensam volym (svullnad)

Detta inträffar när irritation av det synoviala membranet orsakar utflöde av ytterligare smörjvätska i fogen, precis som ditt öga ger tårar för irritation. Men i en ledd kan ytterligare smörjvätska inte strömma ut så lätt, och det orsakar därmed svullnad i leden. Detta förekommer oftast i stora leder: i höft, knä och ryggrad.

Benutväxten

En ganska vanlig komplikation av artros är utseendet på beniga utväxten (kallade noder) i handens leder. De är vanligtvis förekommande hos kvinnor och uppstår ibland redan 40 år gammal.

Även om dessa noder kan göra handskarna smärtsamma, fortsätter de flesta att använda sina händer utan begränsning. Smärtan kan minskas genom lämplig behandling i de tidiga stadierna. Vissa människor känner inte smärta med dessa noder, och många människor med denna typ av artros har aldrig allvarliga problem med andra leder.

diagnostik

Det finns inga specifika laboratorietester för diagnosering av artros, men test kan göras för att utesluta andra former av artrit. I artros, till skillnad från andra typer av artrit, finns inga inflammatoriska förändringar i den kliniska analysen av blod; det finns ingen reumatoid faktor karakteristisk för reumatoid artrit ingen ökning av serumurinsyrahalten som är karakteristisk för gikt. Din läkare kommer att be dig att beskriva någon fysisk stress eller skada som kan ha resulterat i din smärta. En allmän inspektion kommer att utföras med noggrann uppmärksamhet, särskilt för de leder som stör dig.

Röntgenundersökning hjälper till att diagnostisera, men förutspår inte den fortsatta utvecklingen av symtomen på sjukdomen. Radiografer kan visa omfattande förändringar, men detta betyder inte alltid att patienten har svår smärta eller funktionshinder i kliniken.

Av de ytterligare metoderna för forskning kan termografisk (termisk bildbehandling) och ultraljudsundersökning av lederna hjälpa till att identifiera inflammation i lederna eller omgivande vävnader, vilket inte kan ses på roentgenogrammet.

behandling

Behandling kan inte helt påverka de förändringar som redan har skett i lederna, men behandling kan sakta sjukdomsprogressionen och kontrollera symptomen. Som regel när du först går till doktorn är dessa förändringar mindre och genom att observera ett visst motorläge, rekommendationer för rehabilitering, kan du förhindra ytterligare progression av artrit. Försummelse och fördröjning är de värsta fienderna i kampen mot osteoartrit.

Läkaren kommer förmodligen att rekommendera behandling som tar hänsyn till sjukdomsfasen och vilka leder är skadade, svårighetsgraden av symtom, samtidiga kroniska sjukdomar, ålder, yrke och daglig aktivitet.

- en viss rytm av motorisk aktivitet, så att lastperioderna alternerar med viloperioder, under vilka leden måste lossas

- speciella fysiska övningar som gör att du kan bilda en bra muskulärkorsett runt leddet, för att behålla normal rörlighet och tillräcklig blodcirkulation i lemmarna, stärka brosket i sig;

- smärta kontroll eller användning av antiinflammatoriska läkemedel eller steroidinjektioner i leden för att minska inflammation eller framställning av ett smörjmedel. Utsedd under perioden för förvärring av sjukdomen och syftar till att lindra inflammation i ledets gemensamma eller omgivande vävnader. Försök inte att förstöra försämringen själv. Erfarenheten visar att bättre och snabbare resultat kan uppnås med ett tidigt besök hos en läkare, helst till en specialist (reumatolog eller artroslog). Antiinflammatoriska läkemedel har en stor mängd oönskade biverkningar, så det är läkaren som snabbt väljer den lämpligaste.

- med svårt långvarigt smärtsyndrom, som inte äger rum vid traditionella medel, samt med signifikant försämring av den gemensamma funktionen, kan operationen av höft- eller knäleden leda till reell förbättring och du bör inte vara rädd för det.

Liv med artros

Det är viktigt att först försöka begränsa rörelserna i samband med ökad stress på ledbrusk. Men samtidigt leda en aktiv livsstil genom att öka motoraktiviteten som inte påverkar brosket) för att skydda lederna (råd från en bra läkare, instruktör för fysioterapi kan vara till stor hjälp).

De flesta av funktionshinderna i de tidiga stadierna av artros kan korrigeras väl med ett speciellt träningsprogram och bibehålla normal kroppsvikt. Kontroll av smärta och ordentlig avkoppling är också viktigt, eftersom de tillåter att bibehålla aktiviteten.

Uppfyllandet av alla ovanstående rekommendationer kommer att göra det möjligt att upprätthålla en tillfredsställande gemensam funktion under hela livet.

I samband med risken för funktionshinder vid artros, är patienter med artros med skador på stora leder, främst knä och höftled, föremål för observation, från början av sjukdomen.