Trofiska sår i nedre extremiteterna

Ett trofusår är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av defekter i huden eller slemhinnan, som uppträder efter avstötningen av nekrotisk vävnad och kännetecknas av en trög kurs, en liten tendens att läka och en tendens till återkommande.

Som regel utvecklas de mot bakgrund av olika sjukdomar, kännetecknas av en långvarig lång kurs och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för störningar som ledde till att patologin startade.

Sådana sår läker inte länge - mer än 3 månader. Oftast påverkar ett trofasår underbenen, så behandlingen bör startas när de första tecknen detekteras i början.

orsaker till

Försämrad blodtillförsel till huden leder till utvecklingen av mikrocirkulationssjukdomar, brist på syre och näringsämnen och brutto metaboliska störningar i vävnaderna. Det drabbade hudområdet är nekrotiskt, blir känsligt för eventuella traumatiska medel och infektionens anslutning.

Riskfaktorer för att prova förekomsten av trofiska bensår är:

1. Problemen med venösa cirkulationen: trombos, åderbråck i de nedre extremiteterna, etc. (båda sjukdomarna bidrar till stagnation av blod i venerna, vävnads störa strömförsörjning och orsakar nekros) - sår visas i den nedre tredjedelen av skenbenet;
2. Försämring av artärcirkulationen (i synnerhet vid ateroskleros, diabetes mellitus);
3. Vissa systemiska sjukdomar (vaskulit);
4. Någon form av mekanisk skada på huden. Det kan inte bara vara en vanlig, hushållskada, men också en bränn, frostbit. Samma område inkluderar sår som bildar sig i missbrukare efter injektioner, liksom effekterna av strålning.
5. Förgiftning med giftiga ämnen (krom, arsenik);
6. Hudsjukdomar, såsom kronisk dermatit, eksem;
7. Brott mot lokal blodcirkulation under långvarig oändlighet på grund av skada eller sjukdom (bildande bedsores).

Vid diagnos är en sjukdom som orsakar utbildning mycket viktig, eftersom taktiken för att behandla trofiska bensår och prognosen beror till stor del på den underliggande venösa patologin.

Symtom på trofasår

Bildandet av bensår är som regel föregås av ett komplex av objektiva och subjektiva symptom som indikerar en progressiv kränkning av venös cirkulation i lemmarna.

Patienter rapporterar ökad svullnad och tyngd i kalvarna, ökad kramper i kalvsmusklerna, särskilt på natten, en brännande känsla, "värme" och ibland kliande hud i underbenet. Under denna period ökar nätverket av mjuka blåa vener med liten diameter i den nedre delen av benet. På huden förefaller lila eller lila pigmentfläckar, som sammanfogar, bildar en stor zon av hyperpigmentering.

I det inledande skedet ligger trofasåret ytligt, det har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret.

Separata sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera löpande sår i vissa fall kan bilda en enda såryta runt hela benets omkrets. Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet.

komplikationer

Ett trofasår är mycket farligt för dess komplikationer, som är mycket allvarliga och har dåliga utsikter. Om vi ​​inte uppmärksammar trofiska sår i extremiteterna i tid och inte börjar behandlingsprocessen, kan följande obehagliga processer senare utvecklas:

Obligatorisk behandling av trofasår på benen ska genomföras under överinseende av den behandlande läkaren utan något initiativ. Endast i det här fallet kan du minimera följderna.

förebyggande

Den främsta profylaktiska för att förhindra förekomst av trofasår är den omedelbara behandlingen av primära sjukdomar (cirkulationsstörningar och lymfutflöde).

Det är nödvändigt att inte bara använda drogerna inuti, men också att applicera dem externt. Lokal exponering hjälper till att stoppa patologiska processer, behandla ett befintligt sår och förhindra efterföljande förstöring av vävnader.

Vad är farlig sjukdom?

Ett progressivt trofusår kan med tiden uppta stora hudområden, vilket ökar djupet av den nekrotiska effekten. En pyogen infektion som sväljas kan provocera erysipelas, lymfadenit, lymhangit och septiska komplikationer.

I framtiden kan de avancerade stadierna av trofasår utvecklas till gasgangren, och detta blir ett tillfälle för brådskande kirurgiska ingrepp. Långvariga icke-helande sår utsatta för aggressiva ämnen - salicylsyra, tjära, kan utvecklas till maligna transformationer - hudcancer.

Behandling av trofasår på benet

I närvaro av ett trofusår på benet är ett av de främsta stadierna av behandlingen att identifiera orsaken till sjukdomen. För detta ändamål är det nödvändigt att samråda med sådana läkare som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulär kirurg eller allmänläkare.

Sena stadier av sjukdomen behandlas vanligtvis på kirurgiska sjukhus. Men förutom att identifiera och eliminera orsakerna till trofasår, måste du inte heller glömma den dagliga vården av det drabbade området.

Hur man behandlar trophic ulcer i nedre extremiteterna? Använd flera alternativ, beroende på försummelsen av den patologiska processen.

1. Konservativ terapi, när patienter förskrivs sådana läkemedel som flebotonics, antibiotika, antiplateletmedel. De kommer att bidra till att bota de flesta symtom på sjukdomen. Följande läkemedel ordineras ofta till patienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Endast en läkare kan ordinera sådan drogbehandling.
2. Lokal terapi, som kan användas för att bota vävnads- och hudskador. I diabetes använd salvor som innehåller antiseptika och enzymer. Dessa läkemedel läker sår och ger lokalbedövning. Salvor som ökar blodcirkulationen är förbjuden att sätta på den öppna ytan av ett trofasår. Sådana salvor som dioxykol, levomekol, kuriosin, levosin har en sårläkningseffekt. Salva appliceras på kompressen och om de gör speciella förband.
3. Kirurgisk ingrepp som utförs efter läkning av sår. Under det återställs blodflödet i venerna i det drabbade området. En sådan operation innefattar skakning och flebektomi.

För behandling av sår som använder dessa läkemedel: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hemma kan du använda en lösning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre extremiteterna är indicerat för omfattande och allvarliga hudskador.

Verksamheten består i att avlägsna såret med de omgivande icke-levande vävnaderna och ytterligare stänga såret, i det andra steget utförs operationen på venerna.

Det finns flera olika kirurgiska metoder:

1. Vakuumterapi, som gör att du snabbt kan ta bort pus och minska svullnad, samt skapa en fuktig miljö i såret, vilket i hög grad hindrar bakterier från att utvecklas.
2. Kateterisering - lämplig för sår som inte läker under mycket lång tid.
3. Perkutan blinkning är lämplig för behandling av hypertensiva sår. Dess väsen är i dissociationen av venösa arteriella fistler.
4. Virtuell amputation. Den metatarsala ben- och metatarsophalangangruppen är avskuren, men fotens anatomiska integritet störs inte, men fokusen på beninfektion avlägsnas, vilket gör det möjligt att effektivt bekämpa ett neurotrofalt sår.

Med en sårstorlek mindre än 10 cm² är såret täckt med egna vävnader, stramar huden en dag med 2-3 mm, så att kanterna gradvis sammanfogas och stängs om 35-40 dagar. I stället för såret förblir ett ärr som måste skyddas mot eventuell skada. Om lesionsområdet är mer än 10 cm² appliceras hudplast med patientens friska hud.

Drogterapi

En behandling med narkotikabehandling följer nödvändigtvis någon operation. Drogbehandling är uppdelad i flera steg, beroende på scenen i den patologiska processen.

Vid första etappen (stadium av gråtande sår) ingår följande läkemedel under läkemedelsbehandling:

1. Bredspektrum antibiotika;
2. NSAID, som inkluderar ketoprofen, diklofenak etc.;
3. Antiplatelet medel för intravenös injektion: pentoxifyllin och reopoglukin;
4. Antiallerga läkemedel: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling i detta skede syftar till att rensa såret från död epitel och patogener. Den innehåller följande procedurer:

1. Tvätta såret med antiseptiska lösningar: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkolning av celandine, succession eller kamille;
2. Användning av förband med medicinska salvor (dioxycol, levomikol, streptolaven etc.) och kolett (speciell sorption för sorption).

I nästa steg, som kännetecknas av en inledande fas av sårläkning och ärrbildning, som används vid behandling av läkande salvor trofiska sår - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc, såväl som läkemedel, antioxidanter, t ex tolkoferon..

Också i detta skede används speciellt konstruerade för denna sårbeklädnad sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Behandling av den uttryckta ytan utförs av kuriosin. I slutstadiet syftar medicinsk behandling till att eliminera den huvudsakliga sjukdomen som orsakade uppkomsten av trofasår.

Hur man behandlar trofiska bensår i hemmet

Börja behandling av trofasår enligt populära recept, det är nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Hemma kan du använda:

1. Väteperoxid. Det är nödvändigt att droppa peroxid på själva såret och sprinkla streptocid på den här platsen. På toppen av dig måste du sätta en servett, för fuktad med femtio milliliter kokt vatten. I detta vatten tillsättes två teskedar peroxid. Därefter täcka kompressen med ett paket och binda den med en näsduk. Byt komprimera flera gånger om dagen. Och streptotsid hällde, när såret kommer att fuktas.
2. Läkning av balm vid behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den består av: 100 g enbär tjära, två äggulor, 1 matsked rosenolja, 1 tsk renad terpentin. Allt detta måste blandas. Terpentin häller på den slita, annars kommer ägget att kollapsa. Denna balsam appliceras på trophic ulcer, sedan täckt med ett bandage. Denna folkmedicin är ett bra antiseptiskt medel.
3. Pulver från torkade löv Tvätta såret med en lösning av rivanol. Strö med det beredda pulvret. Applicera ett bandage. Nästa morgon pulverar pulvret igen, men skölj inte såret. Snart börjar såret börja ärr.
4. Trofiska sår kan behandlas med antiseptika: Tvätta såren med varmt vatten och tvål, applicera antiseptisk och bandage. Dessa förband växlar med applikationer från en lösning av havsalt eller bordsalt (1 matsked per 1 liter vatten). Gaften bör vikas i 4 lager, fuktas i saltlösning, pressas lite och sätts på såret, på toppen av kompresspapperet, hålles i 3 timmar. Förfarandet upprepas två gånger om dagen. Mellan applikationerna en paus på 3-4 timmar, vid den här tiden, behåll såren öppna. Snart börjar de minska i storlek, kanterna blir gråa, vilket innebär att läkningsprocessen pågår.
5. Vitlökpultices eller kompressor används för öppna sår. Ta en flerskiktsgas eller en frottéhandduk, blöta vitlök i en hettbuljong, pressa ut överskottsvätska och omedelbart applicera på sårpunkten. Sätt en torr flanelldressing och en värmepanna eller en flaska varmvatten på poultice eller komprimera för att hålla den varmare längre.
6. Du måste blanda äggvita med honung så att dessa ingredienser är i samma förhållande. Slå allt och applicera på såren, inklusive venerna som skadar. Därefter täcker baksidan av bladets blad. Det ska finnas tre lager. Wrap en cellofanfilm och perebintyuyu linneväv. Lämna en komprimering för natten. Du måste göra denna behandling fem till åtta gånger.

Kom ihåg att i avsaknad av snabb och korrekt behandling kan komplikationer som mikrobiell eksem, erysipelas, periostit, pyoderma, fotros i fotledet etc. utvecklas. Därför bör endast folkmedicin inte användas medan man försummar traditionell behandling.

Salva för behandling

För behandling av denna sjukdom kan du också applicera en mängd olika salvor, både naturliga och inköpta i ett apotek. Effektivt läka sår och har antiinflammatoriska effekter av salva av arnica, comfrey och rums geranium.

Ofta används också Vishnevsky salva. Av de salvor som kan köpas på apoteket, särskilt framhäva dioxyl, levomekol, liksom streptoblaven och ett antal analoger.

Trofiska sår. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Ett trofasår är en ytlig defekt i epitelvävnaden, som över tid sprider sig till djupare vävnader och har ingen tendens att läka. I de flesta fall bildas trofiska sår som ett resultat av undernäring av en viss del av huden eller slemhinnan, brist på blodtillförsel eller på grund av störningar av innervation i detta område.

Trofiska sår uppträder inte spontant. Vid de inledande stadierna av utvecklingen av den patologiska processen visas en cyanotisk punkt på ytvävnaderna i det drabbade området, vilket åtföljs av klåda, brännande och puffiness och så småningom går in i ett ytligt sår som tenderar att växa i djup och bredd istället för helande. Ett trofasår kallas för eventuella defekter i epitelvävnaden som inte läker i mer än åtta veckor. Sådana sår är farliga på grund av deras komplikationer, eftersom de kan leda till sepsis eller till och med amputation av benen. Behandla dem ska ske i rätt tid och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.

Trofiska sår i fötter och ben anses vara de vanligaste. I ungefär 70% av fallen är sådana sår orsakade av olika patologier av venös cirkulation, såsom åderbråck. Den näst vanligaste orsaken till trofasår är arterioskleros obliterans (cirka 8% av fallen). En annan viktig faktor är närvaron av diabetes mellitus hos patienten, vilket leder till utseendet på olika defekter av epitelvävnaden i cirka 3% av fallen. Andra orsaker kan vara trombos, trauma, störd innervering etc. Trofinsår åtföljs av allvarliga komplikationer i cirka 3,5% av fallen.

Hudens struktur, blodtillförsel och innervering

Huden är ett multifunktionellt organ som täcker människors kropp och många djur. Det tar del i kroppens termoregulering, utför en skyddande och barriärfunktion, har förmåga att andas, absorberar och släpper ut olika ämnen. Huden är också en viktig komponent i att kontakta kroppen med miljön, eftersom den innehåller många receptorer av olika typer av känslighet, såsom smärta eller taktil. Huden är ett viktigt organ, skada som kan leda till allvarliga konsekvenser.

I hudens struktur finns tre huvudlager, som i sin tur är uppdelade i tunnare lager:
1) Hudens epidermis eller yttre skikt är den tjockaste och mest skiktiga delen av huden. Epidermis består i sin tur av fem tunnare skikt anordnade i sträng ordning, från djupaste till de mest ytliga:

• Basalskikt
• Ett lager av prickiga celler
• Granulärt lager
• Glänsande lager
• Kåt lager

Dessa lager innehåller ett stort antal celler och extracellulära strukturer, som förändras när de flyttar från det djupaste (basala) till det mest ytliga (kåta) skiktet. På detta sätt förnyas huden och återställs från olika skador. En fullständig hudförnyelsecykel är ungefär två månader. När hudcellerna når stratum corneum, får de utseende av skalor, tätt intill varandra. Det är stratum corneum som är den tjockaste delen av epidermis och spelar en viktig roll i barriären och skyddsfunktionerna.

2) Det andra lagret i hudens struktur är dermis eller själva huden. Det består också av flera typer av celler, och innehåller dessutom en mängd elastiska fibrer och interstitiell substans. I olika delar av människokroppen har tjockleken på dermis olika värden. Således kan det ligga mellan 0,5 mm och 5 mm i tjocklek. Dermis är uppdelad i två huvudlager: den papillära och retikulära. Papillärskiktet är mer ytligt och är så namngivet eftersom det ser ut som speciella papiller som skjuter ut i epidermierna. Detta lager är mjukare och mer känsligt än nätet. Den består av kollagen och elastiska fibrer, såväl som amorf strukturell lös substans. Nettskiktet är mer kompakt och grovfibrerat. Att det är huvudlager av dermis, eftersom det ger hudstyrka och elasticitet. Förutom celler av olika ursprung är dermis också rik på blodkärl och nervändar.

3) Det sista och djupaste lagret av huden är hypodermis. Det kallas också subkutant fett. Den består av många buntar av bindväv, mellan vilka ligger nära varandra i fettceller. Tjockleken på detta lager varierar mycket beroende på ålder, kön, konstitution, typ av mat och många andra faktorer. Detta lager är en slags energibesparing i kroppen och dess tjocklek kan variera betydligt under hela livet. Dessutom innehåller hypodermis blodkärl av olika storlekar, nervändar och nerverna, svettkörtlar och hårsäckar. Också runt de choroida plexuserna och i närheten av hårsäckarna kan du möta hudens muskler som "lyfter" håret under olika stimuli, som stress, kyla, starka känslor etc.

Blodtillförsel till huden beror på ett stort flervärdat nätverk av artärer som ligger under hypodermen. Många mindre fartyg tränger in genom det, tränger in i huden och bildar den så kallade "ytliga" vaskulära plexusen mellan de papillära och retikulära skikten i dermis. Hudens kapillärer bildar ett komplext och mycket tätt nätverk av kärl som matar alla hudceller. Kapillär densitet varierar mellan 15 och 70 kapillärer per 1 mm 2 av huden.

Innervation av huden är ett ganska komplext system av receptorer och nervändar som uppfattar många olika typer av irritationer. Huden är ett stort receptorfält, vilket är involverat i bildandet av känslor av beröring, värme eller kyla, smärta, klåda, brännande, tryck och vibrationer, kroppsposition i rymden etc. i de djupa delarna av hypodermiset bildar alla dessa nervändar plexusar, från vilka större nerver leder till centrala nervsystemet.

Trofusår: symtom

Ett trofasår kan och måste erkännas i tid för framgångsrik behandling. Vid bestämning av trofinsår borde man komma ihåg att dess utveckling är förknippad med vissa sjukdomar. Ett trofasår föregås av en hel "massa" av manifestationer som inte kan missa eller förväxlas med någon annan patologi.

Trofasår: hur börjar det?

Ett trofasår bildas på grund av ett helhetskomplex av symtom som orsakas av nedsatt venös cirkulation. De första manifestationerna av trophic sår är både subjektiva och objektiva. För det första är klagomål om ökad svullnad i benen, en känsla av tyngd i kalvarna, brännande, värme och klåda i underbenets hud vanliga. Det finns kramper av kalvsmuskler (vanligtvis på natten).

Parallellt med de subjektiva förnimmelserna i det drabbade området (området för det påstådda trofasåret) finns det synliga förändringar: ett nätverk av cyanotiska kärl växer på benen. Pigmentfläckar förekommer på huden med en violett och lila snett. Fläckarna slår sedan samman i ett stort område av hyperpigmentering. Ett trofasår påverkar vanligtvis den nedre delen av benet.

Huden i inflammationsområdet tjocknar, blir smärtsamt och förvärvar ett visst "glansigt" utseende.

Trofusår: efterföljande symptom

Inflammation av vävnaderna med progressiva förändringar i vävnaderna sprider sig till den subkutana fettvävnaden - det gör huden fast och immobil. Detta symptom på ett trofasår kan helt enkelt bestämmas: det blir omöjligt att samla huden i en vik. Då blir huden röd, blir het (det ökar lokal temperatur). På den drabbade delen av benet känns "spridda" tätningar.

I processen att bilda ett trofasår, blir huden liknande en apelsinskal - detta är effekten av lymfstagnation (lymfostasis). Stagnation utvecklas i sådan utsträckning att lymfen är bokstavligen manifesterad av dagg på huden. (Lymfen kan lätt tränga in i ytan av huden, eftersom den senare förlorar sina barriärfunktioner.) Tillsammans med lymfen - endast i motsatt riktning - får patogena mikrober också "perkutan" tillgång...

Pre-ulcerat tillstånd utvecklas: epidermis avskalas på den drabbade huden och en vitaktig beläggning bildas. Och om inget görs på detta stadium kommer trofusåret att manifesteras i sin helhet.

Trophic ulcer - ljusa manifestationer

Trofusåret "startar": en liten defekt bildas på huden, täckt med en scab. Om en skur rubbas ner, kommer en kirsebärröd fuktig yta att finna under den. Över tiden ökar området för trofasår, dess form förändras.

Trofiska sår ökar deras gränser på grund av tillväxten av en enda defekt, och på grund av sammanslagningen av flera skador på huden. Ett trofasår, om det är obehandlat, kan ta hela omkretsen av benet!

Trophic ulcer växer inte bara i bredd - det sträcker sig in i djupet. Trophic sår kan nå periosteum, kalvsmuskler, Achilles sena. Såvitt det trofasår tränger in djupt, ökar smärtssyndromet.

Trophic ulcer är också åtföljs av urladdning från såret - exsudat. Utflödesintensiteten beror på djupet av det trofasår. Exudat med trofusår kan vara blodig, serös (lerig genomskinlig vätska, ibland med fibrinfilament). Tja, i händelse av bakteriell infektion, kommer en pus med en obehaglig lukt att utgå från ett trofusår.

Trophic ulcer och dess "allierade" - mikrober

Hudens tillstånd kring trofasåret under påverkan av urladdningen förvärras, därför blir mikrobiellt eksem en frekvent kompanjon av kroniska venösa sår. En bakteriell infektion kan också provoceras av felaktigt utvalda läkemedel för behandling av ett trofusår - icke-sterila förband, lotioner, salvor.

Sekundär infektion försvårar degenerativ processen och bidrar till tillväxten av trofasår. Den farligaste i fall av ett trofasår är en svampinfektion, vars källa kan vara onychomycosis eller annan svampsjukdom, närvarande hos en person som lider av ett trofusår.

Trofiska sårkomplikationer

I trophic sår, i händelse av en bakteriell infektion, kan en inguinal lymfadenit, lymphangit, erysipelas utvecklas.

Svåra effekter av trofasår - trofiska venösa sår, som oftast bildas över anklarna på insidan av benet. Dessa trophic sår är smärtsamma, svåra att behandla, och återkommer ofta.

Trofiska sår kan i vissa fall leda till illamående degenerering av celler i lesionerna.

Trophic ulcer: hur man stoppar utvecklingen?

För att avbryta kedjan av utveckling av trofasår är det först och främst nödvändigt att förbättra de metaboliska processerna i de drabbade vävnaderna. Detta kräver regelbunden efterlevnad av rekommendationer som utvecklats för att förebygga kronisk venös insufficiens.

Trophic ben sår - orsaker, symptom, behandling

Mer än två miljoner människor världen över lider av trofasår. Trots utvecklingen av modern medicin är denna sjukdom svår att behandla och har allvarliga konsekvenser. Ett trofasår på benet manifesteras genom förstöring av hud eller slemhinnor och kännetecknas av en djup lesion av mjukvävnad, som ibland når benet. Runt sår håller hela tiden inflammation. Sjukdomen fortskrider trögt, eftersom vävnaderna inte får tillräcklig näring, störs deras blodcirkulation och processerna för cellulär näring. Med tiden leder konstant inflammation till en försämring av kroppens skyddande egenskaper, vilket medför att behandlingen av sjukdomen blir ännu svårare.

Trofiska sår är en sekundär sjukdom som orsakas av nedsatt blodcirkulation i vävnaderna. Resultatet är alltid detsamma: sålunda får cellerna inte den nödvändiga näringen och börjar dö av gradvis, men orsakerna till sjukdomen kan vara olika. Beroende på dem finns det flera typer av trofasår.

Trofiska sår är en sekundär sjukdom.

Venös sår

Denna sjukdom uppträder i strid med venös cirkulation, som ofta orsakas av åderbråck. Oftast förekommer ett sår på insidan eller underbenet, på andra ställen är det extremt sällsynt. Sjukdomen syns inte omedelbart, den har ett antal tecken som ofta uppfattas som symptom på åderbråck, och inte mer. Genom att uppmärksamma dem i tid kan sjukdomen undvikas, eftersom trofasår är mycket svårt att bota.

Sjukdomen hos sjukdomen inkluderar:

• Svullnad av gastrocnemius, ökning av fotled, känsla av tyngd;
• Beslag börjar att dyka upp, särskilt under sömnen.
• Ett märkbart kärlsnät börjar på huden, obehag som liknar klåda framträder;
• I stället för de utstickade åren förefaller blåaktiga och rödaktiga fläckar, som slår samman i en stor fläck. Det kan uppta en mycket stor yta och likna ett stort hematom;
• Skinnet på plats blir glänsande och slät, sträckt, dess känslighet minskar;
• Whitish scabs, svår peeling.

Venus ben sår

Efter skottets utseende kommer det att ta flera dagar, och ett sår kommer att dyka upp. Vid första skedet påverkas endast hudytan, men gradvis sårar såret, påverkar musklerna, senorna och når ofta benet.

Venösa sår är farliga eftersom de orsakar många farliga följder och kan i ett försummelsestillstånd leda till patientens död.

Aterosklerotisk sår

Sådana sårformer är vanliga kamrater av ischemi hos benens mjukvävnader, oftast benen. Ischemi uppstår på grund av progressiv ateroskleros som påverkar huvudartärerna.

Orsaken till sjukdomsuppkomsten blir kronisk hypotermi hos foten, konstant obekväm (för smal och krossande) skor, fotskador. Oftast står denna sjukdom inför äldre människor som inte kan gå mycket och spendera mycket tid ensam.

Trophic Ulcer Stage

De första symptomen på aterosklerotiska sår är en ständig känsla av kyla i benen, och extremiteterna känns nästan alltid kalla vid beröring. Med jämn liten ansträngning blir personen snabbt trött, på natten är det ont i kalvsmusklerna.

Sår förekommer på foten, ofta på tummen och hälen. De är små i diameter, men djupa, fyllda med pus. Sårets kanter är tätare än resten av tyget, vitaktigt, okänsligt. Om inga åtgärder vidtas sprids såren snabbt över foten och foten, som går samman i en enda sårbildning.

Pyogent sår

Ett sår, vars förekomst inte är direkt relaterad till nedsatt blodcirkulation, så att ulcerativa lesioner uppträder vid stället för flera kokar, sår och purulent eksem. Oftast är de grunda och har en rund form.

I de flesta fall uppstår pyogena sår hos personer som försummar personlig hygien och inte behandlar skador på huden. Singel sår kan behandlas ganska bra om det startas i tid. Stora sårssår kan ofta leda till gaskörning.

Ulcer martorell

Detta sår kallas också hypertensiv, eftersom det uppstår på grund av långvarig vasospasm. Det är mycket sällsynt, främst hos kvinnor av äldre och äldre ålder. I det inledande skedet manifesterar sig sjukdomen som ödem, smärtsamma förnimmelser, ett lån uppstår med vinodling på framsidan av tibia, som snart blir ett sår. Sjukdomen utvecklas mycket långsamt och kännetecknas av extrem smärta, som inte ger vila antingen dag eller natt.

Ulcer Martorell till fots

Huvudskillnaden mellan hypertensiva sår ligger i symmetrin av dess manifestation. Papuler och sårbildning förekommer samtidigt på samma ställen på båda benen.

Neurotrof sår

Förekommer som en följd av skada eller långvarig sjukdom i huvudet eller ryggraden. Förstöring av trofism orsakar en ulcerös lesion av vävnader, som har en rundad form med liten diameter. Sårets djup är endast begränsat av ben, vävnaderna kring det förlorar sin känslighet och sårhålet är fyllt med pus och avger en obehaglig lukt.

Diabetessår

Diabetes är en obotlig sjukdom som leder till många allvarliga komplikationer, varav en är trofiska bensår. Bildandet av ett sår börjar med en överträdelse av benens innervering, oftast fötterna. En person först känner ofta domningar i benen, då är känsligheten av huden kraftigt reducerad, och extremiteterna förblir kalla även under den varma säsongen. De första såren förekommer i platser med största friktion: på tummen, på de utskjutande delarna av fingrarna, på hälen och fotens framsida. Utseende sår liknar aterosklerotisk men saknar symmetri. Den största risken för sådana skador är deras okänslighet. Ofta skadar patienterna sig oavsiktligt sina ben medan de går och märker inte detta, vilket försvårar problemet. Diabetiska fuktiga sår i försummat tillstånd kan leda till gangren.

Diabetisk bensår

Behandling av trofasår

Framgången av sårbehandling ligger i att korrekt bestämma orsaken till dess förekomst. Innan du behandlar en sjukdom, måste patienten skicka en serie cytologiska och bakteriologiska tester som hjälper till att bestämma vilken typ av sår.

Behandlingen måste vara omfattande, läkaren föreskriver i vissa fall kirurgisk behandling, som åtföljs av medicinering. Också visas fysioterapi. Trofiska sår - det här är fallet när läkare välkomnar en rimlig behandling av folkmedicinska åtgärder.

Kirurgisk ingrepp är nödvändig vid neurotrofa och aterosklerotiska sår. Vilka är smala kanaler fyllda med pus. Under behandlingsperioden måste patienter upprepade gånger pumpa ut pus från sår.

Om såret startas och slår ett stort område av mjukvävnad, kan den behandlande läkaren ordinera sin excision och rengöring för att undvika infektion. Omfattande ulcerationer är uppdelade i flera små kirurgiska medel för att minska lesionsområdet och stoppa inflammationsprocessen.

För att påbörja behandling av ett sår är det nödvändigt att bestämma orsaken till dess förekomst.

I speciella fall, med omfattande lesioner, genomgår patienten ett hudtransplantat för att minska sårområdet.

Drogterapi innehåller oftast:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel;
• Bredspektrum antibiotika;
• Antihistaminer.

Topisk behandling består av regelbunden rengöring, tvättning av såret och efterföljande behandling med antibakteriella salvor, dressing. Salva för trophic bensår är ordinerad av en läkare, med hänsyn till de enskilda egenskaperna hos patientens sjukdom.

Om magsåret åtföljs av svår ödem och är av venetiskt ursprung, ska kompressionsförband användas efter applicering av salva. De minskar puffiness på grund av en tillfällig minskning av kärlens diameter, på grund av vilken behandlingen är mer framgångsrik. Kompressionsbandage med förbättring av tillståndet kan ersättas med speciella strumpor.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Folkhälsan består i den externa behandlingen av ett sår: dess rengöring och applicering av antibakteriella medel.

Kompressioner av örter - kamille, tåg, celandine och calendula, som appliceras i flera timmar, har visat sig mycket bra. De desinficerar inte bara såret, utan bidrar också till tillväxten av nya vävnader, vilket ger en lugnande effekt.

Björk tjära eller Vishnevsky salva anses vara en bra botemedel. Produkten ska appliceras på bomullspuddar, appliceras på såret och lämnas i flera dagar och därefter bytas ut.

Bland de folkmedicinska läkemedlen för behandling av trophic sår avger björktjära

Det är viktigt! Innan ett terapeutiskt medel appliceras, ska magsåret tvättas noggrant, annars kan suppurationen öka, vilket blir blodinfektion. Detta är särskilt farligt om sårbildning ligger i närheten av de djupa stora venerna.

Thistlepulver, täckt av ett sår, hjälper till att kämpa med gråtande sår. Den lämnas under dressingen i 1-2 dagar, och ersätts sedan med färskt.

Det är omöjligt att bota ett trofusår på fötterna med hjälp av folkmedicinska läkemedel, därför är det nödvändigt att samråda med en läkare.

förebyggande

Vilken sjukdom som helst är lättare att förebygga än att bota, för trophic sår är detta särskilt sant. För förebyggande, rekommenderas att noggrant övervaka ådernas tillstånd, applicera med jämna mellanrum geler och salvor som förbättrar blodcirkulationen, undvik långvarig stående eller sittande.

Med upptäckta cirkulationsproblem bör träningsövningar utföras regelbundet och försumma inte undersökningar av en läkare. Det är också viktigt att komma ihåg att självmedicinering kan vara förödande.

Trofiska bensår

Trofiska sår är djupa purulenta nekrotiska hudskador i extremiteterna som inte har läkt i mer än 1,5 månader. Ofta påverkar foten och underbenet. Sårets storlek varierar mycket: från 1 cm i diameter till sårytan som upptar hela ytan av kalven.

Denna patologi är inte en självständig nosologisk form. Det utvecklas som en komplikation av vissa sjukdomar, kännetecknas av en beständig kurs och botas ofta endast genom kirurgi.

skäl

Sår bildas på grund av vävnadshypoxi orsakad av nedsatt mikrocirkulation, metabolism och innervering av vävnader. Huden blir mycket sårbar, och även ytliga mikroskador leder till bildandet av en dålig helande djup defekt.

Inträdet av sekundär infektion och blodstasis bidrar till ackumulering av toxiner i det drabbade området, vilket accelererar utvecklingen av nekros och patologins progression.

Vad orsakar trophic sår på benen? Dessa störningar kan utvecklas mot bakgrund av de negativa effekterna av olika orsaker.

Det finns yttre faktorer som kan utlösa bildandet av ett sår. Dessa inkluderar följande hudskador:

• sår (repor, skärningar, blåmärken);
• förfrysning;
• termiska eller kemiska brännskador;
• kroniska inflammatoriska och allergiska hudsjukdomar (furunkulos, eksem, dermatit);
• radioaktiva hudskador
• bäddar med långvarig immobilitet hos patienten.

Orsaker till trofiska bensår kan vara komplikationer av följande sjukdomar:

• kronisk vaskulär insufficiens - åderbråck, tromboflebit, störningar i den arteriella blodcirkulationen på grund av stenotiska processer;
• endokrinologisk patologi - diabetes, fetma
• arteriell hypertoni;
• lymphostasis av någon etiologi;
• autoimmuna sjukdomar;
• immunbristtillstånd, inklusive HIV-infektion;
• CNS-skador - skador i hjärnan eller ryggmärgen, stroke, degenerativa sjukdomar i nervsystemet;
• infektiös patologi (tuberkulos, syfilis);
• blodsjukdomar;
• arsenik, krom och tungmetallförgiftning.

Ofta anger experter en kombination av externa och interna faktorer som ledde till bildandet av ett trofasår.

symptom

Hur börjar ett trofasår? En person har klagomål om trötthet när han går, en känsla av tyngd i benen med mindre ansträngning, vilande i vila. Klåda i huden, brännande känsla, krypning i foten eller fotleden, kramper i kalvsmusklerna, särskilt på natten.

Vid undersökning upptäcker läkaren följande initiala tecken på ett trofusår:

• pastor av mjuka vävnader i nedre extremiteterna;
• komprimering, grovbildning av det drabbade områdets hud
• missfärgning av huden i det drabbade området - en växande gråaktig eller blåviolett fläck som liknar ett glättat hematom;
• ökad känslighet vid sårbildning, akut smärta med lätt beröring
• det kan vara sero-mucös urladdning på huden i området av platsen.

Med en mindre skada, överbelastning och nervös utmattning fortskrider sjukdomen snabbt. I mitten av platsen bildas en plats för atrofi av epidermiswhitish, blodig utmatning framträder.

Symptom på ett trofasår vid sjukdomshöjden är som följer:

• märkt svullnad i benet eller foten mer om svullnad av benen →
• Förekomsten av en ulcerös lesion, benägen att snabbt öka och fördjupa i frånvaro av behandling;
• blodig purulent urladdning med en obehaglig lukt;
• utarmande smärta i benen, förvärras av ansträngning och på natten, begränsande fysisk aktivitet
• brott mot det allmänna tillståndet (feber, frossa, trötthet, dålig aptit).

Sår klassificeras enligt orsaken till deras bildning.

Venös trofusår uppträder hos 8 patienter av 10. Orsaken är stagnation på grund av nedsatt venös cirkulation. Trofiska sår i benet bildas oftast i den nedre delen på benets inre yta.

arteriell

Bakgrunden för patologins utveckling i 20% av patienterna utplånar sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna. Stenos av artärerna leder till ischemi och nekros hos benens mjukvävnader. De provocerande ögonblicken är oftast skador eller hypotermi i extremiteterna, användningen av obekväma skor.

Funktioner av denna typ av trophic sår: förekommer oftast i ålderdom, en person har svårt att gå längs trappan och en känsla av kyla i benet.

När den ses - kall fot. Oftast hittade små sår med symtom på suppuration i hälen, tummen och på ytterens yta. De har en oval form, täta kanter, huden runt dem tar en gul nyans.

diabetisk

Trofiska sår i foten är en vanlig komplikation av diabetes. Typisk lokalisering - tummen eller skadad i botten av sulan. Det utvecklas i diabetisk angiopati mot bakgrund av skarpa fluktuationer i blodglukosnivåer.

Karaktäristiska egenskaper: minskad känslighet i benen, utrotning av tendonreflexer, snabb ökning av defektens storlek, en tendens att utveckla nekros, resistens mot terapi.

neurotrofisk

Med skador på centrala nervsystemet finns sår i klackarna, på sålarna.

Funktioner hos neurotrofa sår: liten storlek och avsevärt djup sår (upp till benet), riklig purulent urladdning med en obehaglig lukt i frånvaro av smärta.

hypertensiv

Det är sällsynt, vanligtvis hos äldre kvinnor mot bakgrund av långströmmande arteriell hypertension.

Skillnad i långsam bildning, och omedelbart på två ben, det uttryckta smärtsyndromet, hög frekvens av purulenta komplikationer.

infektiös

Formade på benen med försummade hudsjukdomar på bakgrund av ohälsovillkor och lagring av sekundära purulenta infektioner. Funktioner: halvcirkelformad, liten storlek och djup.

Vilken läkare behandlar trophic sår?

Trofiska sår för åderbråck behandlas av phlebologists och vaskulära kirurger. Patienter med närvaro av ulcerativa hudfel hos någon etiologi är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse, eftersom effektiv behandling av trofasår endast är möjlig vid stillastående tillstånd. Komplex terapi och dynamisk observation krävs.

Behandla trofinsår i hemmet är endast tillåtet på ett mycket tidigt stadium.

diagnostik

Ett trofiskt bensår åtföljs av specifika klagomål och har ett karakteristiskt utseende vid undersökning. Den främsta uppgiften hos specialister är att ta reda på orsaken till sjukdomen. Bara genom att etablera etiologin av ulcerativa lesioner kan du tilldela adekvat terapi.

Följande diagnostiska åtgärder vidtas:

1. Noggrann historikupptagning och undersökning av en terapeut, phlebologist, angiosurgeon.
2. Laboratoriemetoder: Allmänt blod- och urintest, inklusive bestämning av glukosnivå, biokemiskt blodprov, immunogram, bakteriologisk analys av ulcerös sekretion och biopsi av biomaterial som tas.
3. Instrumentala metoder: rheovasografi, angiografi med införande av kontrastmedel, ultraljud av kärl i nedre extremiteterna (Doppler, duplexstudie).

behandling

De huvudsakliga riktlinjerna för terapi är effekterna på den underliggande sjukdomen, kampen mot sekundär infektion, stimuleringen av läkning av sårytan.

Behandling av trofasår beror på följande faktorer:

• orsaken till förekomsten och varaktigheten av hudskadorna
• patientens ålder och närvaron av samtidiga sjukdomar;
• storlek och djup på huddefekten, tillväxthastighet;
• tillstånd av huden runt såret.

Hur man botar ett trofasår? Terapi är extremt komplex, komplex och lång. Det anses ofta som ett preparat för kirurgi, eftersom konservativa metoder inte är mycket effektiva.

Om operationen är kontraindicerad till patienten av någon anledning, är målet med terapi att förhindra att huddefekten ökar och fördjupar.

På sjukhuset är patienten med trofasår försedd med bäddstöd, den drabbade lemmen ska vara i ett upphöjt läge för att förbättra blod- och lymfcirkulationen.

konservativ

En universell botemedel mot trofasår, lika effektiva för alla typer av sjukdomar, har inte utvecklats. Behandling av trofasår på benet innefattar att ta läkemedel av olika farmakologiska grupper.

Hur man behandlar trophic sår för åderbråck? Specialister ordinerar en komplex terapi, som syftar till att stoppa inflammation och nekrotisering av vävnader, för att stimulera läkningsprocessen.

Använda droger från följande grupper:

1. Vasoaktiva läkemedel, inklusive flebotonics (Troxevasin, Detralex) och antiplatelet agenter (Trombot-ass). Bidra till expansion av blodkärl, förbättra mikrocirkulationen, stärka venernas väggar och minska venös stasis. Läs mer om Thrombos ass och dess analoger →
2. Infusionsterapi - hemodez-lösningar, reopolyglukin med symtom på förgiftning.
3. Avsvällande medel. Applicera enligt strikta indikationer, regelbundet, under överinseende av en läkare. När de tas emot övervakas innehållet av elektrolyter i blodet.
4. Antibiotika - med infektiös etiologi av ett sår eller skikt av sekundär infektion. Det föreskrivs efter isolering av det patogena medlet från sårutsöndringen och bestämning av dess känslighet mot antibiotika hos olika grupper.
5. Antiinflammatoriska läkemedel - i närvaro av purulent urladdning, inflammatorisk reaktion hos omgivande vävnader och uttalat smärtssyndrom.
6. Hyposensibiliserande läkemedel minskar sekretionen av utsöndringen av sårytan.

Samma droger i olika kombinationer används vid behandling av trofasår av någon etiologi.

Under regenereringsperioden föreskrivs antioxidant, metabolisk och immunostimulerande behandling - injektioner av mexidol, actovegin, askorbinsyra, vitaminer från grupp B.

Sjukgymnastik används för att läka trofasår. UHF används för att förbättra de antiinflammatoriska effekterna av droger, elektrofores med lösningar av sårläkning, antiinflammatoriska och vaskulära läkemedel. Praktiserad laserbehandling, vilket minskar smärta och inflammation.

Under perioden med regenerering och efter den postoperativa perioden rekommenderas ultraviolett strålning, ozonbehandling, mudterapi, hyperbarisk syrebildning, plasmautbyte.

Behandling av trophic sår i nedre extremiteter kompletterar lämplig näring. För att undvika ökning av puffiness i benen borde en person äta mer grönsaker och frukter, kontrollera mängden vätska som konsumeras och eliminera salt, kryddig, sylt mat. I diabetes föder patienterna i enlighet med rekommendationerna från endokrinologen och kontrollerar regelbundet nivån av glukos i blodet.

Lokal terapi

För att rengöra såret från pus och död vävnad behandlas det med desinfektionsmedel.

Följande antiseptika används:

• klorhexidin vattenlösning;
• 3% borsyralösning;
• en lösning av kaliumpermanganat med en viss koncentration
• rivanola;
• enzymer.

Hur man behandlar trophic sår på benen efter att ha rengjort dem från pus? För läkning och accelererad ärrbildning av hudfel används medicinska salvor: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Användningen av speciella förband och svampar med antibakteriella, antisekretoriska och sårläkande effekter är effektiva (Allevin, Algipor, Geshispon).

Det är obligatoriskt att använda ett elastiskt bandage, som bytas ut som behövs flera gånger om dagen. Det skyddar inte bara det drabbade området från penetrationen av sekundär infektion och skada, men hjälper också till att minska puffiness.

Kirurgisk ingrepp

Du kan äntligen bota ett trofiskt bensår med hjälp av kirurgi. För att operationen ska lyckas är det nödvändigt att utföra en kompetent förberedelse för patienten för den kommande insatsen, för att uppnå förbättrat välbefinnande, stabilisering av det allmänna tillståndet och sårläkningstiden.

Följande metoder har utvecklats vid angioskirurgi:

• bypass för kärlsjukdomar;
• avlägsnande av en venställe med varicose noder (flebektomi).

Om det finns en stor storlek och djupt sår utförs en transplantation av hudtransplantat.

Folkmetoder

Frågan om möjligheten till poliklinisk behandling av trofasår löses endast av den närvarande specialisten. Med en kort varaktighet av sjukdomen kan små ensamma sår, som befinner sig vid regenereringsstadiet, använda traditionella recept som ett tillägg till huvudterapin.

Hur man behandlar trofasår i hemmet? De rengör sårytan från pusrester, eftersom det sänker läkning. För detta ändamål används buljonger av farmaceutisk kamomill, celandine, arv, kalendula.

Efter tvättning av såret, med tillstånd av läkaren, applicera farmaceutiska salvor som hjälper till att lindra inflammation och läkning, inklusive Vishnevsky salva, ichthyol salva.

Du kan behandla den ulcerativa defekten med gyllene whisker juice, gör ett dressing med salva beredd på basis av propolis, comfrey, arnica. Applicera kompressor med pulverformiga blad av tartar, gyllene whiskers, pilbark eller ek, som kan lämnas över natten.

Det är omöjligt att förlita sig endast på traditionell medicin, och avslaget på komplex vårdbehandling kan leda till livshotande konsekvenser.

komplikationer

I avancerade fall och i avsaknad av aktiv behandling uppträder ett antal farliga komplikationer:

• lagring av sekundär infektion, eventuellt erysipelas;
• hudsjukdomar (eksem);
• skador på det osteoartikulära systemet (artrit, periostit, kontrakturer);
• vaskulära störningar (trombos);
• hudtumörer (i extremt försummade fall).

Vad är farlig sjukdom?

Sår är farliga på grund av snabb utveckling i svåra fall av den underliggande sjukdomen. Samtidigt ökar de inte bara i storlek utan blir också många, de kan slå samman i en stor såryta.

Även denna patologi utmärks av följande egenskaper:

• tendens till återkommande kurs
• motstånd mot alla behandlingsmetoder, förutom kirurgisk behandling, som kan ha kontraindikationer;
• möjligheten till sepsis - med sår av venöst ursprung, gangren - med diabetes sår, osteomyelit.

förebyggande

Huvudregeln är att kontakta läkare i god tid när hälsoproblem uppstår. Efter operation för att undvika återfall är det viktigt att följa följande rekommendationer:

• årlig sanatorium-resort behandling i sanatorier av motsvarande profil;
• hälsosam livsstil, balanserad näring och kroppsviktskontroll
• eliminering av långvariga statiska belastningar, överkylning av benen;
• regelbunden användning av medicinsk stickat och elastiskt bandage, särskilt när man går;
• konstant övervakning av blodsockernivåer i diabetes mellitus;
• Användning av bekväma skor, kryckor och wands för att minska belastningen på fötterna;
• Kursen tar ett vitaminmineralkomplex som rekommenderas av en läkare för att stärka immunsystemet, antitrombotiska medel.

Sår bildas som svåra komplikationer av försummade sjukdomar. De fortsätter stadigt, är resistenta mot terapi och återkommer ofta. Endast vissa typer vid de första utvecklingsstadierna kan behandlas med terapeutiska metoder. Det är omöjligt att bota hemma utan att tillgripa sjukvården.

Prognosen beror på aktuell behandling, noggrant genomförande av medicinska rekommendationer och behandling av den underliggande sjukdomen, mot vilken såret uppträdde.