Öppen fraktur

En öppen fraktur är ett brott mot benets integritet, där frakturregionen kommunicerar med den yttre miljön genom en huddefekt. På grund av skada bildar de skadade benens skarpa kanter ett sår och går utåt. Öppen fraktur hänvisar till en allvarlig form av skada, leder ofta till utseende av smärta och hemorragisk chock, infektion i såret med stor risk att utveckla blodinfektion (sepsis).

Störning av benens integritet med bildandet av en huddefekt uppträder vanligen vid exponering för en extern kraft med hög intensitet. Till exempel slog bilolycka, industriolycka med ett tungt föremål. Mindre vanligt uppstår skada när den faller från en stor höjd eller på grund av ett skottssår.

Fraktklassificering

Från lokaliseringen av skadan, samtidig skada på blodkärlen och nervstrumporna beror komplikationsutvecklingen på första hjälpen, behandling, prognosen för sjukdomen för återhämtning och livslängd.

Enligt skademekanismen är öppna frakturer:

• Ursprungligen öppet - utgången av benfragment genom hudens defekt uppträder vid skadan.
• Upprepad öppen - bildandet av ett sår vid de skarpa kanterna av ett deformerat ben inträffar efter skada på grund av felaktig transport eller första hjälpen.

Vid placeringen av frakturledningen:

• lateral;
• sned;
• spiralformad;
• splittrade med bildandet av små eller stora benfragment.

Lokala skador öppna frakturer är:

• armbåge,
• skuldra,
• höft,
• peroneala,
• tibial,
• falangen.

Av svårighetsgrad av frakturer är:

Svårighetsgraden av skada bestäms av storleken på det skadade benet, förekomsten av venös eller arteriell blödning, smärtstöt, fettemboli, limcellulitis, sepsis.

Klinisk bild

De kliniska manifestationerna av en öppen fraktur är i stort sett desamma som med en sluten skada. Huvudskillnaden är skada på huden och bildandet av ett sår, i vilka delar av det deformerade benet är synliga. I det här fallet är symtomen mer uttalade, och diagnosen är utan tvekan före de instrumentella metoderna för undersökning. Öppna skador uppträder vanligtvis vid förskjutning av benfragment, så dessa frakturer kräver långvarig behandling och rehabilitering.

Tecken på en öppen fraktur:

• intensiv smärta i skadaområdet, vilket ökar med rörelse;
• ett sår av olika storlekar, i botten av vilka benfragment finns;
• svullnad av skadans plats
• venös eller arteriell yttre blödning
• lemmedformitet och patologisk rörlighet (rörelse på en atypisk plats);
• en knäck i skadaområdet när du rör eller känner det skadade benet
• försämring av det allmänna tillståndet - ökad hjärtfrekvens, sänkning av blodtrycket, hudblekning, psykomotorisk agitation.

Frakturer som åtföljs av blödning, särskilt från stora arteriella kärl, kan leda till hemorragisk chock. Skador på stora ben eller flera skador ökar risken för fettemboli i hjärt- och lungkärl. Skador på benen och huden leder ofta till irritation av ett stort antal nervreceptorer och orsakar smärta av smärta. Såret som bildas av benfragment exponeras för infektion med bildandet av cellulit i benen och sepsis. De beskrivna komplikationerna av en fraktur kan vara dödlig om medicinsk hjälp inte tillhandahålls i tid.

Tillhandahåller första hjälpen

I händelse av en öppen fraktur är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulanspersonal för att ge akutvård och transportera offret till ett trauma eller en intensivvårdsenhet.

Om det är omöjligt att ringa till sjukhuset är det nödvändigt att självständigt genomföra medicinska åtgärder för att förbereda patienten för sjukhusvistelse. Reglerna för första hjälpen för en öppen fraktur bör vara kända för alla. På detta beror bevarandet av offrets hälsa. Långsamhet och passivitet kan kosta ett sjukt liv.

Första hjälpen för öppen fraktur:

1. Offret ska avlägsnas från scenen om risken för skada kvarstår.
2. När arteriell blödning uppträder, vilken kännetecknas av en pulserande ström av scarletfärgat blod, placeras en tourniquet ovanför skademställningen. Använd ett medicinskt gummiband eller använd improviserade medel - ett rep, ett bälte, ett slips som appliceras på tyg eller kläder. Fixa tiden för applicering av selen.
3. I händelse av venös blödning, som åtföljs av en trög körsbärsfärgad blodflöde, är det tillräckligt att applicera ett tryckbandage under skadestället.
4. Sårkanterna måste behandlas med en antiseptisk lösning - lysande grön, väteperoxid, jod. Överifrån är såret täckt med ett sterilt gasbindbandage.
5. Du kan inte försöka höger och justera benfragmenten. Sådana åtgärder kan leda till ökad blödning och utveckling av smärtstötar.
6. Offret ges smärtstillande medel i piller eller en intramuskulär injektion - analgin, diklofenak, pentalgin. Detta förbättrar patientens allmänna tillstånd och förhindrar förekomsten av traumatisk chock under sjukhusvistelse på ett sjukhus.
7. På den skadade delen sätta på transportbussen. Applicera standarddäck: dammsugare, tråd Kramer, trä Ditirihs. Däck sätter på sidan av intakt hud, med hänsyn till fixeringen av de överliggande och underliggande lederna. I avsaknad av standardanordningar används improviserade däck av rör, skidspår, plankor, tjock kartong och paraplyer.
8. Standard eller improviserade däck pålägger kläder, tätt binder till benen. Bomullsull eller mjukvävnad placeras under benformiga utsprång. För behandling av sår skar kläder.
9. Du kan lägga ett ispaket på skadningsområdet. Det minskar blodförlusten och eliminerar smärta.
10. Offret i utsatt eller halvsittande ställning transporteras snabbt till närmaste sjukhus.

Den vanligaste är en öppen armbrott. Skador på benen är mindre vanliga. Lägre sjukvård minskar risken för funktionshinder och död i prehospitalet.

Diagnos och behandling taktik

Diagnos av öppna frakturer är vanligtvis inte svårt. Deformiteten hos lemmen och såret med benfragment anses vara absoluta tecken på fraktur. För att klargöra diagnosen och omfattningen av vävnadsskador föreskrivs instrumentella metoder för undersökning: radiografi, beräknad eller magnetisk atomtomografi. Röntgen detekterar benfel på en CT-skanningsdetalj svårighetsgraden av benskada. Magnetisk-nukleär tomogram hjälper till att identifiera skador på mjuka vävnader (blodkärl, nerver, muskler).

En öppen fraktur behandlas sällan på ett konservativt sätt. Med en liten förskjutning av benfragment jämförs de under lokalbedövning. Sedan appliceras ett gipsbandage för att kurativt immobilisera den skadade lemmen för att bilda en kallus vid platsen för benskada. Såret behandlas med antiseptiska lösningar, områdena av död vävnad avlägsnas och huddefekten sutureras. I kasta lämnar ett fönster för övervakning av såret och daglig behandling med antiseptika.

Ofta föreskrivs kirurgisk behandling av frakturen. Benfragment matchas och immobiliseras med skruvar, häftklamrar, plåtar eller sticknålar. Den mest effektiva och bekväma metoden för kirurgisk ingrepp är användningen av kompressions-distraherande externa fixeringsanordningar, som kallas Ilizarov-maskiner. Användningen av speciella fastsättningsstrukturer begränsar inte den rörliga aktiviteten och tillåter behandling av såret ovanför sprickplatsen.

Efter avlägsnandet av gipsen eller Ilizarov-apparaten under rehabiliteringsperioden föreskrivs fysioterapi, massage och terapeutiska övningar. Detta bidrar till att återställa muskelstyrkan, gemensam rörlighet, elasticitet hos leddämnen i den drabbade extremiteten och normalisera metabolism och blodcirkulation av skadade vävnader. Patienterna återgår till sin vanliga fysiska aktivitet efter 4-6 månader. I allvarliga fall kan rehabilitering vara mycket längre.

En öppen fraktur är ett allvarligt trauma mot benen, vilket kan åtföljas av smärtsam och hemorragisk chock, infektion i såret med utveckling av flegmon och sepsis. Korrekt tillhandahållande av första hjälpen, tidig sjukhusvård av patienten i skadedepartementet och adekvat terapi förhindrar utveckling av komplikationer och uppkomst av funktionshinder.

Första hjälpen för öppen fraktur

action Procedur

• Den första prioriteringen är att stoppa blödningen. Eftersom sprickan är öppen är det inte bara det ben som är skadat, men också den yttre vävnaden. Stoppa blödningen eller förhindra den med en krona, som ligger ovanför skadestället vid artärblödning (starkt, skarbetet blod) eller under skadestället vid venös blödning (tjockt mörkt blod).
• sårbehandling. För desinfektion är en lämplig komposition, det vill säga väteperoxid, vodka, jod eller briljantgrön. Det viktigaste är att minska risken för infektion.
• då måste du säkra lemmen säkert med däck. Som ett däck, använd något hårt föremål till hands som är jämförbart i storlek till en hand eller fot. Tie föremålet mot benen med bandage eller trasor så att det skadade området inte rör sig, utan att trycka på extremt tätt. Skador på revbenen blir svårare eftersom deras position förändras med andning. Fixa dem omöjligt omöjligt. Applicera ett tätt bandage på bröstet. Offret kommer att andas genom bukmusklerna, inte bröstet.

Du måste fixa exakt den position där det fanns en öppen fraktur. Försök inte att räta ut benet utan egen kunskap. Detta kan leda till en komplikation av situationen.

• även vid första medicinska hjälpen i händelse av en öppen fraktur är det nödvändigt att ge smärtstillande medel till den skadade personen;
• så snart som möjligt måste du ta offeret till sjukhuset själv.

Öppna frakturer är de mest smärtsamma och farliga kroppsskadorna. Vid sådan skada ska personen omedelbart få första hjälpen. Särskilt om skadan inte har någon möjlighet att snabbt komma till sjukhuset vid tidpunkten för skadan. Denna artikel diskuterar första hjälpen för öppen fraktur. Om vad du ska göra med en sluten fraktur kan du läsa i nästa artikel.

Det viktigaste är att snabbt genomföra alla de beskrivna åtgärderna för att minimera risken för ytterligare komplikationer och smärtsamma känslor av offret. Nu vet du vad man ska göra med en öppen fraktur. Låt oss vända oss till symptomen och rehabilitering av sådana skador. Också på vår sida beskrivs första hjälpen med öppen axelfraktur. För att läsa artikeln, gå till nästa avsnitt.

Tecken på skada

Allt är väldigt enkelt här. Om det är möjligt att bestämma sluten benskada med uttryckliga och implicita tecken, så är en öppen fraktur synlig omedelbart. Det finns ingen tvekan om att det finns en skada här, så åtgärder måste vidtas omedelbart - varje minut av passivitet påverkar slutresultatet. För det första är huden skadad, den subkutana vävnaden är troligen synliga benelement. För det andra tar lemmen en onaturlig form. Indirekta tecken har inte gått iväg: svår svullnad, blödning och blå i ansiktet. Vid den minsta rörelsen är den skadade under en kraftig smärtsam chock, så du kan inte utan narkos.

Rehabiliteringsperiod

Återhämtningstiden efter sådana skador kan vara från en månad till sex månader och ännu mer (allt beror på graden av skada). Det kommer att ta mycket tid, tålamod och styrka för att återställa normal prestanda. Om du med en sluten benskada kan göra med hemförhindrande, är det i detta fall obligatoriskt att behandla behandling med användning av specialutrustning och under överinseende av läkare. Även parallellt är en kurs av antibiotikabehandling.

På vår hemsida, läs om vad du ska göra med en öppen spricka på benet och andra instruktioner vid olyckor.

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Öppna frakturer är de mest farliga och allvarliga skadorna i det muskuloskeletala systemet. Första hjälpen för en öppen fraktur ska tillhandahållas så snart som möjligt, även före medicinska lagets ankomst, eftersom denna skada åtföljs av bristande mjukvävnad och kraftig blödning.

Öppna frakturer, hjälp

Den viktigaste punkten i att ambulans tillhandahålls till offret med en sådan fraktur är en tillförlitlig fixering av den skadade lemmen. Detta kan uppnås genom att använda ett däck.

Första hjälpen för sådana blödningsskador är att omedelbart applicera en turné, speciellt om benet på armen eller benet är skadat. I de övre och nedre extremiteterna passerar stora blodkärl, vars brott innebär massiv blodförlust och ett hot mot offrets liv.

Efter applicering av ett klämtejp är det nödvändigt att göra en primär behandling av sårytan - såret tvättas med vilket antiseptiskt medel som finns, ibland används även vanligt vodka. Efter tvättning av såret, var noga med att täcka skadesidan med ett sterilt förband.

Sådana skador åtföljs av mycket allvarlig smärta, så offret måste ges för att ta ett bedövningsmedel - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin eller ge en smärtstillande injektion. Om ett stort ben är skadat och patienten inte får ett narkosläkemedel kan smärtstöt utvecklas. Så snart alla nödvändiga åtgärder vidtas, ska offret ges den mest bekväma positionen och vänta på att ambulanslaget kommer fram.

Det är viktigt! Skadade lemmar bör sättas så att lederna inte rör sig, annars finns risk för ny skada på mjukvävnaden.

Regler för införande av hemostat

Om offret har en liten blödning som inte hotar sitt liv, är det tillräckligt för att sätta en ren och torr klädsel på såret och vänta på att läkarna kommer fram. Vid skador på stora ben och massiv blödning är det omöjligt att utan att lägga på flätor.

I de flesta fall tillhandahålls premedicinskt hjälp till offret under extrema förhållanden, när det inte finns något specialiserat apotekståg och till och med ett förstahjälpskit till hands. Som ett hemostatiskt förbandsmaterial kan du använda ett rep, ett bälte från kläder, ett bälte. I avsaknad av allt ovan kan du till och med bryta kläderna i remsor och stoppa blödningen för offret.

Beroende på vilka fartyg som är skadade, kommer platsen där släden appliceras skilja sig:

Första hjälpen för en öppen fraktur

Första hjälpen Regler

Från rätten till första hjälpen för öppna frakturer beror på resultatet av behandlingen. För att göra detta måste du följa vissa regler:

1. Skada åtföljs av skador på stora fartyg. En person kan snabbt förlora blod. I denna situation kan du använda seleen. Detta förhindrar blodförlust, vilket är en fara för offret. Glöm inte att lägga anteckning i seleen där du vill spela in den exakta tiden för överläggningen.
2. Såret måste behandlas med antiseptiska medel. För att göra detta kan du använda jod, Zelenka eller vodka. Efter behandlingen är det skadade området stängt med ett sterilt bandage. Allvarlig smärta kan lindras med smärtstillande medel.
3. Genom att fixera benen kan ytterligare vävnadsskador förebyggas.
4. Applicera en ispress till sprickområdet. Tack vare förkylningen kan svullnad minska i ett skadat område.

Funktioner överdragssele

Rekommendationer för immobilisering av skadad lem

Hur man hjälper en person med ryggfraktur

Vad händer om revbenen är trasiga? Med sådana skador måste patienten sitta på en stol. Efter det är bröstet bundet med ett tätt bandage. För att undvika förskjutning av brutna ben är det nödvändigt att genomföra immobilisering i processen att tillhandahålla första hjälpen för öppna frakturer. Varför är denna skada svår för patienten att andas? Anledningen är att benen rör sig under andningen. För hårt bandage kan inte appliceras, eftersom en person är svår att andas. Ett offer med sådan skada kommer att behöva andas på bekostnad av buksmusklerna. Att applicera ett bandage hjälper till att minska smärta. Det är emellertid inte alltid till hands att ha ett sterilt bandage. Med det kan du fixa brutna ben i en viss position. För att underlätta för patienten att andas måste du ångra knapparna på kläderna. Låt inte patienten ligga på ryggen, eftersom benfragmenten kommer att trycka på de inre organen. De kan orsaka allvarlig blödning. För att lindra smärta kan du använda ett p-piller.

Hur man hjälper offret med en öppen armbrott

Efter inverkan sväller den skadade lemmen markant. Skador på lederna uppstår. Trauma påverkar ofta stora artärer. Detta leder till svår blödning. För att hjälpa en person behöver sätta på ett bandage. Detta förhindrar förskjutningen av benfragment. Särskild uppmärksamhet kräver rehabilitering efter en bruten arm. Överensstämmelse med alla regler kommer att påskynda läkningsprocessen.

Vad händer om det finns en öppen spricka i benet?

Först måste du ta bort skor från den skadade lemmen. Var försiktig, som vid grovt avlägsnande av skor kan du orsaka ytterligare skador. Ett öppet sår behandlas med antiseptiska preparat. Efter det, bandage med en indikation på tid. Denna fraktur kan orsaka allvarliga komplikationer. När en infektion kommer in i såret utvecklar patienten inflammatoriska processer. Detta kommer bara att komplicera behandlingen av patienten. Därför är det nödvändigt att behandla såret med desinfektionsmedel. I någon första hjälpen kit kan du hitta lysande grön eller väteperoxid.

Hur farligt är en öppen fraktur i underarm?

Vad ska man göra om den drabbade ryggraden är skadad

Spinalfraktur är en stor fara för människor. Det är nödvändigt att agera med största omsorg. Patienter med sådan skada upplever svår smärta. Smärtstillande medel kan användas för att lindra lidandet hos en person. Sätta offeret på brädet först. För att inte orsaka ytterligare skador på offret kan inte lyfta det ensamt. Var noga med att hitta en assistent som hjälper till att sätta en person på tavlan.

Hur man hjälper en person med bäckensfraktur?

Pelvic trauma går sällan utan mjukvävnadsskada. Många som har lidit en fraktur förlorar medvetandet på grund av skarp smärta. Lägg patienten på en hård yta. Det är lämpligt att placera en rulle under dina fötter. För att första hjälpen med en öppen fraktur i höften ska vara effektivare måste du höja benen. Transport offret till skölden. Patogener kan komma in i ett öppet sår. Som ett resultat utvecklar en person suppuration, vilket kräver användning av antiinflammatoriska läkemedel. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att behandla såret med väteperoxid. Detta kommer att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer i frakturområdet.

Hur man fortsätter med ett öppet benbrott

Ett benskada åtföljs ofta av allvarliga skador. Behandlingen kan ta flera månader. Första hjälpen för en öppen fraktur är en ansvarsfull process som påverkar resultatet av behandlingen. Efter det är benet fixat med ett däck. Patientens huvud ska höjas något.

Förfarande för hälskada

Vid brottsligheten i offrets häl har det en skarp smärta. Risken för traumatisk chock är ganska hög. Därför är det nödvändigt att ge patienten Analgin piller omedelbart efter skada. En öppen hälfraktur är vanligtvis åtföljd av svår blödning. Applicera omedelbart en tourniquet för att stoppa blodförlusten. Det skadade benet är fast med ett däck.

Första hjälpen för öppna frakturer

Sådana skador betraktas som allvarliga skador när inte bara benens integritet bryts, utan också musklerna, huden och mjuka vävnader. De kan vara både hos vuxna och i barndomen. De uppträder efter inverkan, när ett brutet ben bryts genom vävnader och hud, eller på grund av en yttre skada, i vilken vävnadsskada orsakar deformation av benet. Risken för sådana skador ligger i möjlig stor blodförlust, inre blödning, sepsis, traumatisk chock, vilket i vissa fall leder till allvarliga konsekvenser. Därför bör första hjälpen med öppna frakturer utföras utan dröjsmål.

6 Grundregler för att hjälpa offret

Det finns vissa rekommendationer som måste följas för att ordentligt hjälpa den skadade personen med en öppen fraktur:

1. Tillförlitlig fixering av den skadade lemmen. Detta görs genom att pålägga det ett fixeringsdäck;
2. Korrekt och snabb användning av sele. Det är särskilt viktigt att snabbt hålla denna händelse för skador på lemmarna, där det finns viktiga artärer. Skador på dem kan hota en stor blodförlust.
3. Hantering av sår. Det görs med hjälp av desinfektionsmedel och bandas med en tillgänglig antiseptisk: jod, lysande grön, vodka. Om det inte finns någon sådan åtgärd till hands, är såret täckt med en ren bomullsduk;
4. Obligatorisk smärtlindring som hjälper till att lindra offerets tillstånd. För detta ges han analgin eller dess derivat, eller en injektion ges till exempel Baralgin till den skadade platsen;
5. Hjälpa patienten att uppta en bekväm ställning för honom före nödlagets ankomst. Skadade extremiteter måste säkras så att lederna är immobiliserade. Detta kommer att bidra till att förhindra ytterligare skador på mjukvävnad;
6. Den tidiga organisationen av offeret till offret till en medicinsk anläggning.

För att göra allt rätt måste du noga studera hur du utför de nödvändiga aktiviteterna ordentligt. Denna kunskap kommer också att bidra till att agera snabbt, undviker panik och onödigt väsen.

Kom ihåg! Den drabbade människans längre liv beror på hur förklinisk hjälp utmärker sig med stängda frakturer.

Hur man sätter en sele

När blödning från ett öppet sår är obetydligt, rekommenderar läkare att applicera ett hemostatiskt bandage på den. Om det finns ett hot om stor blodförlust, är det nödvändigt att använda en tourniquet. Det är tillåtet att byta ut det med rep, bälte eller bälte, ett bandage, rivna kläder på långa fläckar.

Det är viktigt! Innan du börjar fixa sele på den skadade platsen, bör du ta reda på blödningens natur. Blodet från venen är mörkt rött och strömmar stadigt ut ur såret. För artärblödning karaktäriseras av en ljus nyans av röd, pulserande karaktär.

Om blödning definieras som venös blödning placeras tornet under såret. När den är åtdragen måste den exakta tiden anges. Vid arteriell blödning appliceras bandaget över det skadade området. Detta bör ske så snabbt som möjligt för att förhindra allvarlig blodförlust, vilket är dödlig. Varje 1, 5 timmar i några minuter, bör turnnetten vara löst lös, vilket hjälper till att förhindra utrotning av lemmen.

Funktioner av genomförandet av stödåtgärder för öppen skada

Placeringen av sådana skador beror på namnet på det brutna benet. Så skilja:

• skuldra;
• lår;
• armbåge;
• peroneal;
• Tibia.

För varje typ av öppen skada har en sekvens av åtgärder som är nödvändiga för ett korrekt genomförande av bistånd utvecklats.

En öppen höftfraktur uppnås ofta i en bilolycka på grund av ett fall. I vissa fall, när det uppstår, sönderfaller skräpet, vilket ökar offrets smärtsamma chock. Med denna skada är smärtlindring den första prioriteringen. Sedan appliceras en sken från foten till armhålan längs kroppen. Kom ihåg! Det ska inte fästas på benets utbulning.

En öppen benfraktur anses vara extremt ogynnsam. Återställandet av offret med en sådan skada är lång och kan nå flera månader. När denna skada först och främst lägger ett midjebandage, precis ovanför skadestället. Sätt sedan på däcket. Därefter placeras patienten i en position där huvudet förblir något höjt. Under benet och armbågarna sätta något mjukt, såsom kläder eller kuddar. Före ankomsten av medicinska arbetstagare bör man noggrant övervaka patientens hälsotillstånd, justera sätets position.

En öppen armbrott är vanligare. Vanligtvis människor som bad om hjälp få det när de faller eller när de slår ett kraftigt slag. Med denna skada finns det stor svullnad, skada på lederna. I detta fall är patienten försedd med ett fast tillstånd, skenan är fäst vid sprickområdet. Om det finns skador på artärerna som åtföljs av svår blödning appliceras ett infällbart bandage ovanför frakturen. Innan läkare kommer, ska du ständigt övervaka temperaturen hos patientens hand. Om den har tappat, betyder det att blodcirkulationen störs, och selen ska vara något lossad.

Med en öppen spricka i benet måste du omedelbart ta bort skor från offret. Samtidigt måste du med ena handen hålla hälområdet, den andra - för strumpan. Om du inte gör det direkt, då blir det svårt att göra det. Efter att ha utfört sådana åtgärder ger benen en naturlig position. Sedan behandlas såret och en infällbar bandage appliceras och tiden indikeras. Ett smärtstillande medel ges till den skadade personen i processen att vidta åtgärder. Sedan fixar de nedre benet med improviserade medel, från två sidor, så att inte bara fotleden utan också knäleden förblir rörlig. Denna fraktur är farlig eftersom det i vissa fall inte är möjligt att fullständigt återställa benfunktionen. Dessutom kompletteras det ofta med purulenta komplikationer.

En öppen fraktur i underarmen kräver också omedelbar adoption av en smärtstillande medel av den drabbade personen, för att minska risken för traumatisk chock. Det rekommenderas att sätta en turné på det skadade området eller trycka på artären i armhålan för att minska blödningen. Axel- och armbågsskarvarna är fastsatta med en sken, som kan omfatta alla slags föremål som är lämpliga för sådana åtgärder: pinnar, hockeypinne, skidspinna. Om skadan är svår och patienten förlorar medvetenhet, måste du ta med dig själv med flytande ammoniak.

Öppet fingerfraktur på handen anses vara det enklaste. Behandling och rehabilitering tar i detta fall flera månader på grund av benens tunnhet. Inga komplikationer av sådana skador uppträder vanligen.

Med en öppen spricka på revbenen är det svårt att göra dem obevekliga, eftersom de stiger när andning sker. Tryckförbandet i detta fall måste appliceras på bröstet. Patienten kommer att kunna andas med hjälp av magmusklerna.

Det är viktigt! Om en person har en sådan skada, kommunicerar med offret, behöver du inte fråga honom något, försök att svara på dig kommer att skada honom. Man bör inte heller låta honom ta ett horisontellt läge, där fragment av revbenen kan genomborra vitala organ och orsaka inre blödningar.

Offentlig transport

Det är nödvändigt att flytta patienten till en sjukhus i en utrustad ambulans. Om det av någon anledning är omöjligt att göra, måste du använda något tillgängligt transportsätt.

Vid fraktur i övre extremiteter får den skadade transporteras i sittande läge. Om skadad: ben, ryggraden, benen i bäckenbenen, kan du bara flytta patienten ner. Överföring till bilen och transport av patienten måste vara noga. Även en liten rörlighet av fragment kan orsaka honom stor smärta och lidande. Också sorglös transport av offret orsakar skador på mjukvävnaderna i benfragment, vilket hotar med nya komplikationer.

Prognos och behandling

Behandling av sådana skador måste nödvändigtvis utföras i en medicinsk institution. På grund av dess komplexitet tar det ganska lång tid. Den primära uppgiften att behandla öppna frakturer är att förhindra utseende och utveckling av purulenta infektioner i vävnaderna. Det finns tre sätt att implementera det:

1. Immobiliseringsmetod. Det är valt för behandling av frakturer som uppstått vid nivån på underbenet, axelbenen;
2. Omfattande behandling. Det består i att ge en konstant spänning, med hjälp av en kettlebell motvikt. Den används för öppna sprickor med förskjutning;
3. Operativ metod, som används för skador med benfragment.

Kirurgisk ingrepp för öppna frakturer är obligatorisk. Med hjälp av såret rensas såret av splinter, fartyg sys. Alla behandlingar utförs i samband med antibiotikabehandling. Det kan innehålla både användning av antibiotika i piller och intravenösa vätskor. Varaktigheten av behandlingen beror på arten av frakturen, förekomst av samtidiga sjukdomar. Det kan göras upp till sex månader.

Skador av denna typ kräver obligatoriska rehabiliteringsåtgärder:

• Övningsterapi;
• sjukgymnastik;
• Yrken på speciella simulatorer;
• Massagebehandlingar.

Alla utförs med sikte på att förbättra blodtillförseln, läkning av inflammerade områden, smältning av ben. Ofta återställs benen utan problem, men döda och skadade vävnader behöver långvarig återhämtning.

läkning

I processen finns det tre steg:

1. Det förberedande skedet, som markerade koaguleringen av blod och lymf. De resulterande blodpropparna omsluter kanterna av fragmenten. Vasslen i koagulatet är inbäddad i mjukvävnad;
2. Bildandet av bindvävskorn. Det förhindrar förskjutning av ben i det skadade området.
3. Benbildning. Detta stadium är märkt ett par veckor efter skadan. Under det stärker bindvävskallusen, koncentrationen av kalcium i blodet stiger;
4. Komplet övergång av benkallus till ben.

Callus är ofta större än ett brutet ben. Därefter minskar det, för att påskynda en sådan process kan bidra till måttlig fysisk ansträngning.

effekter

De kan vara irreversibla om första hjälpen inte utfördes inom 6 till 8 timmar efter att ha fått en sådan skada. Efter denna tid kan sepsis, infektion i blodet utvecklas.

Jordens närvaro i ett sår leder ofta till utstrålning av stelkramp. Under operationen avlägsnas förorenade platser. Om samtidigt, för att bevara patientens liv, utförs ett betydande avlägsnande av muskler och senor, kan han förbli invalid, ha förlorat sin förmåga att arbeta.

Det är viktigt! Gynnsam läkning utan komplikationer är möjlig med korrekt och snabb första hjälpen och efterföljande kompetent arbete av specialister.

Är det möjligt att undvika sådana skador

Denna fråga ställs av många människor. Öppna frakturer är mekaniska skador och kan inte förhindras. Trots detta säger experter att vissa skador kan undvikas i fall där benen har en tät struktur. Naturligtvis kommer det inte att rädda från ett fall från en stor höjd eller från att falla till en allvarlig olycka, men det kommer att bidra till att undvika öppna sprickor med normal benstramning.

För att uppnå en tät struktur av benvävnad är det nödvändigt att äta ordentligt, tillsätt mer mat innehållande kalium och zink, till exempel nötter, selleri, betor till kosten. Det rekommenderas också att bibehålla god form, undvik överdriven ökning, vilket leder till överdriven viktökning. Sport kan hjälpa till med en hälsosam vikt.

Det är viktigt! Dåliga vanor har en dålig effekt på benstrukturen. Det har visat sig att rökare har öppna sprickor som läker långsammare, risken för felaktig benläkning är mycket hög.

Föreläsning 8.11. Första medicinska hjälpen för frakturer

Föreläsning 8.11. Första medicinska hjälpen för frakturer.

Korrekt första hjälpen för frakturer minskar antalet möjliga komplikationer med nästan 2 gånger. I vissa fall sparar första hjälpen för sprickor en persons liv i ordets ordalydelse. Detta gäller öppna typer av benfrakturer, där svår blödning kan uppstå på grund av skador på stora huvudblodkärl.

Första hjälpen för benfrakturer beror till stor del på skadans art och dess konsekvenser. En preliminär diagnos av offerets tillstånd.

Det finns tre huvudtyper av traumatiska frakturer:

sluten skada på benstrukturer utan deformation från den fysiologiska positionen;

sluten typ av skada med förskjutning av fragment och deformation av kroppens anatomiska del;

öppen fraktur med ruptur av yttre vävnader och bildandet av en såryta som är benägen för sekundär infektion.

En speciell grupp av sådana skador innefattar intraartikulära frakturer som påverkar huvudet och nacken på benen i de övre och nedre extremiteterna. Dessa skador är svåra att diagnostisera utan användning av radiografisk utrustning.

Detta material presenterar de grundläggande reglerna för första hjälpen för frakturer som är lokaliserade i olika delar av människokroppen.

Första hjälpen för frakturer bör vara försiktig.

Huvudregeln som måste följas av en person som hjälper offren är ytterst försiktig och försiktig. Grundprincipen - gör ingen skada. Men det är möjligt att orsaka skada vid benvävnadskada även med hjälp av en besvärlig rörelse. Därför måste du följa vissa regler och inte göra några försök att återställa den fysiologiska positionen hos benen eller kroppen.

första hjälpen för frakturer bör vara försiktig och inte inkludera onödiga gester, vilket kan vara ganska farligt. Detta gäller speciellt för ribfrakturer och ryggkotor.

Till att börja med presenterar vi de mest karakteristiska symptomen på benförlust:

svår smärt syndrom;

en förändring i den synliga konfigurationen av benen eller delen av kroppen på grund av en förändring i det skadade benets anatomiska struktur;

minska eller öka längden på den skadade lemmen;

begränsning eller brist på rörlighet i den del av benen som ligger under den traumatiska påverkan.

crepitus (knäcka eller friktion) när man försöker palpera en blåmärken.

Inom 30 - 40 minuter efter skador ökar svullnaden av mjukvävnad. På grund av kränkningen av blodkärlens integritet kan bilda ett omfattande subkutant hematom som ser ut som en blåmärken.

Första hjälpen för öppen och sluten fraktur

Första hjälpen vid öppen och stängd typ av fraktur börjar med immobilisering av den skadade delen av kroppen. Det är nödvändigt att säkerställa fullständig frånvaro av rörlighet. Denna händelse syftar till att förhindra förskjutning av benfragment. Men det löser också andra problem: det hjälper till att stoppa blödningen och förhindra utvecklingen av en smärtsam chock.

Första hjälpen för en öppen fraktur bör innehålla åtgärder som syftar till att förhindra penetration av en sekundär infektion i sårytan.

Huvudalgoritmen för åtgärder vid tillhandahållande av första hjälpen med en öppen fraktur:

undersökning av offret och bedömning av hans tillstånd

om möjligt ge ett smärtstillande läkemedel för att lindra akut smärta;

behandla sårytan med 3% väteperoxidlösning, 5% alkoholisk jodlösning, "Miramistin" eller något annat antiseptiskt medel;

Töm sårytan med en steril gasbindning;

Öppna den sterila påsepåsen och applicera den utan att sätta bandaget på sårytan;

välj lämpliga föremål för immobilisering av lemmen (för detta kan du använda speciella däck, raka pinnar, brädor, fasta fasta föremål i plast med en plan yta;

inte korrigera läget på extremiteten, däcken är fastsatta och fastsatta på foten eller armen så att de är ordentligt fastsatta;

ambulanslag heter.

Första hjälpen för en sluten fraktur är liknande. Dessutom, om det inte finns någon såryta, kan du hoppa över scenen med antiseptisk behandling och applicera ett sterilt förband.

Separat är det värt att dö på blödning med öppna och slutna benfrakturer. I det första fallet kan blödningen vara massiv på grund av skador på de stora blodkärlen med benfragment. Det är nödvändigt att skilja venös blödning från arteriell blödning, eftersom platsen för applicering av ett gummiband beror på vilken typ av patologi. Vid arteriell blödning strömmar blodet kontinuerligt i pulserande strömmar och har en skarvrik rik färg. Tourniqueten ligger ovanför blödningsstället. Med venös blödning strömmar blod långsamt, i en kontinuerlig ström och har en mörk körsbärsskugga. Tourniqueten är i detta fall överlagd under blödningsstället.

Med slutna frakturer tillhandahålls första hjälpen för att stoppa blödningen genom externa exponeringsmedel. De mest tillgängliga är is eller annan köldkälla. En isbubbla appliceras på det drabbade området. På detta sätt kan du minska storleken på det intrakavitära hematomet och minska smärtaintensiteten.

Första hjälpen för benfrakturer

Första hjälpen för benfrakturer har ett antal särdrag. Först och främst är det värt att uppmärksamma problemen med immobilisering av den skadade anatomiska delen av kroppen. För dessa ändamål används speciella däck.

De kan delas in i följande typer:

platt trä för immobilisering av enkla frakturer;

tråd med en transformerbar yta för immobilisering av kombinerade traumatiska skador;

pneumatiskt och vakuum, vilket gör att du snabbt kan förbereda patienten för transport.

Bredden på detta element kan vara från 60 till 120 mm med längden på ett standarddäck från 60 cm till 1 meter. Som regel har varje ambulansbrigad liknande konstruktioner. Under hushållsförhållanden kan ett immobiliseringsdäck tillverkas av materialet till hands. De vanligaste är skidspåren och skidorna själva, raka brädor, plastdelar och mycket mer.

Vid applicering ska däcket följa en enkel regel: fixering bör uppnås i två angränsande leder, vilka ligger ovanför och under det skadade benet. I synnerhet, om vi betraktar en fraktur av skenbenet, bör däcket fixas i fot- och fotled- och lårområdena med knäbindningen. Innan åtgärder vidtas för att immobilisera en brottslig lem, bör generell anestesi utföras, eftersom smärtan under denna procedur kan leda till utveckling av en smärtsam chock hos den drabbade personen. För att göra detta kan du använda både tablett- och injicerbara läkemedel: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Ortofen" "Analgin".

En annan viktig regel för att ge första hjälpen till frakturer i extremiteterna är att du inte kan ta av kläder från offret. Däcket appliceras över jackor, byxor, skjortor och andra garderobsprodukter. Om det är nödvändigt att behandla sårytan skärs de nödvändiga bitarna av tygets klädsel, men ärmarna och benbyxorna avlägsnas inte helt. Detta kan förvärra förskjutningen av splinterben och åstadkomma svår blödning och utvecklingen av smärtstöt.

Första hjälpen för ryggradssvikt

Separation och förskjutning av ryggkotorna är den farligaste och allvarligaste skada som en person kan stanna kvar i resten av sitt liv och är ogiltig lindad på en stol. Därför bör första hjälpen för ryggraden vara så noggrant som möjligt och med strikt efterlevnad av alla regler som beskrivs nedan.

Vertebrala frakturer är vanligen ett fall från en höjd och en misslyckad landning, sido och frontal påverkan av stor kraft, bilolyckor och många andra fall. Indelad i finfördelade, komprimering och enkla frakturer. De karakteristiska symptomen är en skarp smärta vid skadans plats, en förskjutning av ryggkotan, en snabb nummenhet hos den del av kroppen som är innerverad av ett skadat par nervrotar. Vid en total fraktur på ryggraden med benmärgsseparation kan fullständig förlamning av den del av kroppen som ligger nedanför skademställningen observeras. Vid allvarliga skador på ryggmärgen finns en spontan tarm- och urinblåsning.

Den enda första hjälpen åtgärden för ryggradsfrakturer är immobilisering av patienten i en position som garanterar avsaknaden av ytterligare förskjutning av de skadade strukturella delarna av ryggkotorna. För att göra detta, placera offeret försiktigt på en hård, platt yta på ryggen. Under cervical ryggraden (om den inte är skadad) och knänens slutna rullar av elastiskt material. I denna position är patientens kropp fast och transporterad till skadeståndsavdelningen. Vid skador på livmoderhalsen ska en improviserad kudde användas runt hela nacken. Det ska inte pressa luftvägarna och hjärnartärerna. Vid sådana skador får patienten inte flytta till upprätt läge, eftersom detta kan orsaka blödning i ryggmärgen och hjärnan och deras dislokation.

Första hjälpen för fraktur på arm, axel, nyckelben och finger

Första hjälpen för fraktur av armen börjar med att bestämma platsen för traumatisk exponering och utvärdera tillståndet av mjukvävnad och benstruktur. Den vanligaste sprickan av strålen på en typisk plats. Diagnostiseras av bristande rörlighet i fingrarna hos den drabbade handen. En skarpa eller smal bandage appliceras och patienten går till traumatologen själv.

På samma sätt är det första hjälpen för fingerbrott. Symtom på denna skada uttrycks vanligtvis i svår ödem med snabb ökning av hematom. Rörelse är begränsad eller frånvarande. Patienten har svår smärta. Däcket överlappar varandra inte. Används hårt bandage och kallt.

Första hjälpen för en fraktur på axeln kan kräva ambulansbrigadens ingripande. Det är inte rekommenderat att transportera en sådan person på egen hand eftersom det är mycket svårt att immobilisera skadade ben i den här delen av kroppen själv. Läkare gör detta med ett speciellt Kramer-däck. Den appliceras från mitten av ryggen genom axelns ledning och faller ner till överkroppen i överkroppen. I alla fästpunkter fixeras ett bandage.

Första hjälpen för kragebrott bör ges möjlighet till en kombinerad skada. Vanligtvis uppträder en fraktur i fogen mellan nyckelbenet och den akromella processen under en fraktur. Sådana skador är inte ovanliga hos barn, som ofta faller och vilar på sina armar. Hos vuxna kan en kragefraktur uppträda när ett direkt slag sätts i denna anatomiska del av kroppen. Den särskiljande karaktäristiken hos dessa typer av skador är klarhet, eftersom det inte finns något subkutant fettlager och muskler över nyckelbenet. Frakt är synligt, inte beväpnat utseende.

Första hjälpen för en kragebrott är bildandet av ett bandage som är fäst vid nacken. Den ska ha en bred yta på vilken armen kommer att vara låst i en böjd position.

Första hjälpen för benfraktur: bäcken, ben och fot

Första hjälpen för benfraktur tillhandahålls i enlighet med de normer som gäller för skador på olika anatomiska delar. I synnerhet är första hjälpen för frakturen av tibia att pålägga en skena med fixering av fotleden och knäleden. I närvaro av en såryta utförs en antiseptisk behandling och en steril förband.

Första hjälpen för fotfraktur består också i att fixera den här delen av benet med ett däck. Det är nödvändigt att immobilisera tårna och fotleden.

Det svåraste första hjälpen för ett skelett i bäckenet, vilket är mycket svårt för en person utan medicinsk utbildning att diagnostisera. Det finns emellertid en karaktäristisk egenskap. Den skadade personen ligger på ryggen, i en pose med ben spridda och benen böjda på knäna. Det är denna kroppshållning som säkerställer frånvaro av smärta och minskad smärta.

Första hjälpen för bäckensfraktur omfattar inte användning av fixeringsdäck. Nödtransport av patienten på styva stretchers är nödvändig. Patientens rörelse utförs i den bakre positionen, på baksidan, med benen ifrån varandra. För fixering kan du använda täta elastiska rullar av rullade saker eller skumgummi. För att säkerställa brist på rörlighet i kroppen är det möjligt att använda cirkulära elastiska bandage i bäckenregionen.

Hur man hjälper till med en öppen fraktur

I den moderna världen under de senaste decennierna har risken för inhemska och industriella skador ökat avsevärt. Detta beror till stor del på utvecklingen av vetenskap och teknik samt storskalig industrialisering. Skador på de övre och nedre extremiteterna, och särskilt öppna frakturer, är inte de sista i listan över de vanligaste skadorna. Därför är det nödvändigt att veta hur man ska hjälpa offret i en sådan katastrof, vilken läkare som ska kontaktas, samt hur man behandlar och återställer lemmar ordentligt under rehabiliteringsperioden. Tidigt ingrepp hjälper till att undvika många obehagliga konsekvenser.

Vad är en öppen fraktur?

Termen "öppen fraktur" brukar innebära ett trauma som är förknippat med försämrad fysiologisk bevarande av benen, och deras fragment på något sätt kommer in i miljön. Med sådana skador finns det ett brott mot integriteten hos hud, muskler och blodkärl. Mer än hälften av alla öppna frakturer är skador på de övre och nedre extremiteterna. Den kategori som ingår i riskzonen är barn och äldre: deras ben är inte tillräckligt starka för att klara krafterna och klarar av kroppens vikt.

Följande ben är oftast skadade:

• skuldra;
• radiell och ulnar;
• metakarpal och finger;
• tibial och peroneal;
• lår;
• revben;
• ben av skallen.

Öppna frakturer är karakteristiska för såväl inhemska som industriella förhållanden. De flesta skador uppträder under hösten-vintersäsongen, vilket är förknippat med en överträdelse av gatan rengöringsteknik.

Sådana lesioner är allvarliga nog och kräver omedelbar kirurgisk ingrepp. Många frakturer kompliceras av infästningen av en sekundär bakterieinfektion på grund av kontaminering av ett öppet sår. När skador på artärer och vener utvecklar en klinisk bild av akut hemorragisk chock (chock på grund av blodförlust) och massiv blodförlust, vilket kan leda till döden. Tyvärr är öppna frakturer sällan isolerade: läkare måste hantera flera sjukdomar parallellt och förhindra utvecklingen av ett antal allvarliga komplikationer.

Klinisk klassificering av öppna frakturer

Det finns många olika typer av frakturer som har vissa egenskaper. För att göra det lättare för läkare används flera klassificeringar samtidigt, var och en beskriver lokaliseringen och skadans nivå så mycket som möjligt. Detta bidrar till att göra en komplett och tillförlitlig diagnos, såväl som förskriva en individuell behandlingsmetod för varje patient.

Klassificering av skador beroende på orsaken till förekomsten:

• mekanisk (de kännetecknas av inverkan av en viss kraft på området av benvävnad);
• patologisk (orsakad av andra patogenetiska faktorer, som kännetecknas av en överträdelse av benstrukturen).

Klassificering av skador genom förekomst av komplikationer:

• frakturer utan allvarliga konsekvenser;
• frakturer komplicerade av förekomsten av:
  • blödning;
  • traumatisk chock;
  • krossning av mjukvävnad;
  • sårinfektion;
  • kallbrand;
  • septisk chock;
  • bakteriell emboli (blockering av blodkärl genom ackumulering av mikrober).

Fraktklassificering enligt formulär:

• utan att ändra bendelar
• med förskjutningen av delar av benet (medial - närmare kroppens längsgående mittplan, radiellt - längs radien, det vill säga i riktning från mitten till periferin eller vice versa, sidled - från sidan).

Klassificering av nivån på benfraktur:

• i den övre tredje;
• i mitten tredje;
• i botten tredje.

Klassificering efter benfragmentens storlek:

Klassificering genom kombination med andra skador:

• enkla frakturer;
• flera frakturer;
• frakturer i kombination med:
  • brännskador;
  • förfrysning;
  • vrickningar;
  • hematom;
  • sprickor;
  • amputationer.

Fraktklassificering vid tidpunkten för förekomsten:

• primär (med skador på friska ben);
• sekundär (när det finns ett brott på samma plats flera gånger inom två år).

Orsaker till öppna frakturer och bidragande faktorer

Alla orsaker till förekomsten kan delas in i två stora grupper: mekanisk-traumatisk och patologisk. Den första kategorin omfattar alla skador som inte är relaterade till förekomsten av någon sjukdom hos människor, medan den andra är kännetecknad av närvaron av defekter i benet, vilket leder till dess förstöring. Patologiska frakturer förekommer ofta hos äldre människor, och mekanisk och traumatisk påverkar ung befolkning i arbetsför ålder, vilket leder till en aktiv livsstil (mestadels män).

Tabell: orsaker till öppna frakturer

Vad bidrar till förekomsten av öppna frakturer:

• olämplig livsstil (låg kalciumdiet, överskott av fett och kolhydrater, rökning och alkoholism);
• tar narkotiska droger och vissa droger som förstör benvävnad;
• arbetar i farliga och farliga industrier
• övervikt;
• överdriven övning utan träning
• övning av extrema sporter (bergsklättring, brottning, dykning);
• lever i miljövänliga förhållanden;
• bär hala skor;
• otydlig städning av is från trottoarer och vägar.

Hur gör en öppen fraktur av olika delar av kroppen

Öppna skador på revbenen och benen är mycket sällsynta: de är nästan omöjliga att förvirra med andra skador. Bråk är ett ganska allvarligt problem som inte passerar utan att lämna ett spår för kroppen. På grund av massiv skada på vävnaderna och benen utvecklas ett uttalat smärtsyndrom vilket leder till många obehag för offeret. Alla öppna lesioner har flera vanliga symptomatiska manifestationer som gör det möjligt för oss att skilja dessa skador bland många andra. Oftast är det nödvändigt att skilja frakturer med:

• vrickningar;
• skador;
• vrickningar;
• knäckta ben;
• krossskada;
• avskiljda lemmar.

Vanliga manifestationer av alla frakturer inkluderar:

• illamående, kräkningar;
• generaliserad (spridning i hela kroppen) temperaturökning upp till 40 grader;
• lokal temperaturökning
• huvudvärk och yrsel
• svaghet, slöhet, adynamia;
• förlust av medvetande
• överträdelse av orientering i tid, rymd och själv;
• överdriven excitation av patienten;
• hyperaktivitet, eufori.

Symtom på öppen fraktur i övre extremiteten

De vanligaste traumatiska öppna skadorna på axeln och underarmen är: metakarpalen och fingerbenen är benägna att mestadels stängda frakturer. De flesta människor får liknande skador mellan 16 och 55 år. Eftersom handen är huvudkroppen av arbetskraft, komplicerar detta väldigt många processer för arbete, studier och ekonomisk aktivitet.

Kliniska manifestationer av skada:

• vävnadsödem;
• hematombildning
• patologiska rörelser i benen;
• förkorta en hand i förhållande till den andra;
• onaturlig böjning;
• smärt syndrom, vilket förbättras när man försöker flytta armen;
• ljud av brottande ben vid brott
• gapande sår med blödningens utveckling
• brist på pulsation på handen;
• oförmågan att självständigt höja och sänka handen;
• brott mot fina motoriska färdigheter.

Fotogalleri: öppen armbrott

Symtom på en öppen fraktur i nedre extremiteterna

När du träffar eller faller faller det mesta av den traumatiska kraften på benen. Detta medför ett ökat trauma mot fibula och tibialben, eftersom lårbenet är ganska starkt och kan motstå yttre tryck väl.

• utskjutande av ett eller flera fragment från såret;
• oförmågan att använda benet som hävarmsstöd
• brist på känslighet i det drabbade området
• brott mot pulsation av artärerna under brottsplatsen;
• uttalade lemfel
• skarp smärta
• benkrisssyndrom;
• svullnad av vävnader, vilket medför svårigheter att släppa offrets fot från skorna;
• arteriell eller venös blödning.

Fotogalleri: hur ser en öppen benfraktur ut

Tabell: Jämförande egenskaper hos öppna och slutna frakturer

Hur diagnostiseras fraktur?

Diagnosen kan göras av en ambulansläkare under de första minuterna efter att ha kommit till patienten. Alla andra studier är rent hjälpämnena och syftar till att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd samt valet av den optimala metoden för behandling och kirurgisk ingrepp. Kom ihåg att ju tidigare en tillförlitlig klinisk diagnos görs, desto tidigare kommer läkaren att kunna börja behandlingen, så du måste tillhandahålla den mest kompletta och detaljerade informationen om skadans omständigheter och timmarna före det.

Metoder för laboratorie- och instrumentutredning:

1. Fullständigt blodtal är en universell studie som gör att du kan bestämma graden av blodförlust för användning av ersättningsbehandling. Det är nödvändigt att studera indikatorerna för röda och vita blodkroppar: En minskning av blodplättar, erytrocyter, hemoglobin och hematokrit visar allvaret av patientens anemi. Ökningen i leukocyter och blodplättar indikerar anslutningen av en bakteriell infektion. Ett blodprov behövs för att påbörja behandlingen.
2. Mikroskopisk undersökning av skrapningar från såret. Alla öppna frakturer, per definition, anses vara smittade - detta kräver antimikrobiell terapi. För att hitta ett effektivt botemedel studerar läkare mikroorganismernas känslighet från förorenade vävnader till olika droger.
3. Radiografi av benvävnad. Denna studie gör det möjligt för oss att få den mest kompletta och detaljerade informationen om vävnadsstrukturen, samt att upptäcka små spridda fragment och benfel som inte är synliga under sårets första studie. Baserat på data från denna undersökning sammanställs ytterligare taktik för behandling och återställande av vävnadens integritet. På bilden kan man se förskjutningen av underbenets ben i förhållande till varandra.
4. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning. Dessa är de senaste och mycket dyra metoderna som används av läkare endast i händelse av tvivelaktig diagnos, samt att hitta orsaken till patologiska frakturer. CT och MR ger dig möjlighet att se människokroppen i ett avsnitt längs olika plan, samt upptäcka tumörbildning och medfödda deformiteter.

Första hjälpen till offret med en öppen fraktur

Första hjälpen är det viktigaste steget vid läkning av sår av varierande svårighetsgrad. Det är möjligt att nästan helt undvika obehagliga följder och att förhindra utvecklingen av patientens chocktillstånd. Kom ihåg att absolut alla människor borde kunna hjälpa till med en öppen fraktur, oavsett läkarvård och utbildning. En kritisk situation kan uppstå när som helst, dag eller natt, i olika klimatförhållanden - det är nödvändigt att tydligt navigera i situationen och undvika några olyckliga misstag.

Vad är strängt förbjudet att göra:

• själv reparation skadade ben: detta kan orsaka deras fragmentering och öka smärta;
• att behandla såret med alkohol: etanol ökar endast blödning, vilket leder till utveckling av en smärtsam chock i patienten;
• ge starka smärtstillande medel som släpper den kliniska bilden
• att tvinga offret att flytta självständigt med hjälp av ett ömt lem.

Vilka uppgifter ställer det första hjälpen?

Första hjälpen är ett ganska viktigt företag, vilket bör utföras under alla nödvändiga förutsättningar. Den som åtagit sig att hjälpa bör utföra följande uppgifter:

• avlägsnande av offeret från det drabbade området
• vilket ger patienten den maximala fysiologiska positionen;
• ring en ambulansläkare
• lugna patienten och normalisera hans psykologiska tillstånd;
• förebyggande av ytterligare deformation av benen;
• minskning av sårets mikrobiella kontaminering.

En nödhjälps kit hjälper till med sprickor.

Nödvändiga föremål för första hjälpen:

• smala långa och hårda saker som kan ersätta däcket (trådburar, grenar, brädor, skidor, böcker);
• bandage, gasbind och bomull;
• gummiband för att sluta blöda
• antiseptika (Miramistin, Klorhexidin, Väteperoxid, Jod, Lysande grön);
• lätta smärtstillande piller och vatten;
• påse med torris, snö eller vanlig is (kan ersättas med frusen mat).

Steg om vård av frakturer i övre och nedre extremiteterna

Den första tillhörande verksamheten bör utföras inte mer än en timme efter skadans början. Kom ihåg att en eventuell fördröjning bara förvärrar det dåliga tillståndet för offret, så du måste ringa en läkare så snart som möjligt och fortsätta till följande aktionsalgoritm:

1. Om offeret fortfarande är under påverkan av farliga förhållanden, evakuera honom om möjligt från kraschplatsen.
2. Lugna patienten och ge honom några sippor av vatten och drick ett narkospiller för lätt åtgärd.
3. Om det finns arteriell eller venös blödning, applicera en turné eller tryckförband. När blodförlust från en artär, bör den ligga över skadan, och när venen är trasig bör den vara lägre. Det finns många sätt att stoppa blodet.
4. Använd en bomullsull eller gasbindning fuktad med en antiseptisk lösning, torka huden över och under sprickplatsen utan att tränga såret och inte röra benfragmenten.
5. Använd ett föremål med lämplig form, gör en skarpa som du försiktigt glider under den drabbade lemmen. Några omgångar bandage fixar det ordentligt på däcken och griper två leder över och under skadorna och belägger alla ställen med benutsprång med bomull eller vikad gasbindning.

Fotogalleri: immobilisering för benfrakturer

Video: hur man hjälper till vid öppen fraktur

Medicinsk behandling av öppen fraktur

Efter patientens tillträde till den specialiserade avdelningen är de engagerade i läkare som har utbildning av ortopediska traumatologer. De bekräftar diagnosen på kort tid och väljer sättet att eliminera problemet genom kirurgisk ingrepp. Huvudprinciperna för medicinsk behandling av öppen fraktur inkluderar:

• minskning av smärta
• tidig initiering av antibiotikabehandling för att förhindra gangrän;
• reduktion av puffiness;
• sista stopp av blödning
• avlägsnande av främmande kroppar och benfragment
• återställande av benens integritet och deras fixering;
• eliminering av hudfel.

Primär kirurgisk behandling av sår är en av de vitala aktiviteter som utförs endast på sjukhuset. Till att börja med behandlas huden kring sårskadorna med en antiseptisk väteperoxid som används för detta ändamål, liksom jod. Under behandling av allmän eller lokal anestesi undersöker läkare skadningsområdet: antalet skadade kärl, nervkorgar, muskler och fettvävnader beaktas. Därefter avlägsnas stora och små benfragment, som inte kan återställas som helhet, såväl som främmande kroppar, vilket kan vara orsaken till frakturen. Därefter dissekeras alla purulenta fickor och streck, infekterat blod avlägsnas med hjälp av avlopp, och sårhålan tvättas med en antibakteriell lösning. I operationsstugan finns ett parallellt stopp av blödning parallellt: kirurger tar in brutna artärer och vener eller sätter klämmor på dem för att undvika förlust av överskott av vätska.

Korrekt utförd bearbetning minskar sannolikheten för gangren flera dussin gånger.

Drogterapi

Läkemedel måste tillämpas i de tidigaste behandlingsstadierna. De hjälper till att minska obehagliga symptom och normalisera patientens tillstånd. Kom ihåg att det inte rekommenderas att förskriva och avbryta droger själv: det kan orsaka allergiska reaktioner och komplikationer. Doseringar bör också väljas utifrån ålder och vikt hos den drabbade personen.

Tabell: läkemedel som används vid behandling av frakturer

• ampioks;
• Benzipenitsillin;
• fluorokinolon;
• amoxiclav

• nimesulid;
• nise;
• ketotifen;
• ibuprofen

• Tramal;
• tramadol;
• morfin

• tsikloferon;
• taktivin;
• timalin;
• Timogen

• nikoshpan;
• spazmalgon;
• teobromin;
• No-spa;
• Pentalgin

Metoder för kirurgi

Typ av operation beror till stor del på offerets tillstånd och egenskaperna hos hans frakturer och regenereringsprocesser. Om skadan är enkel, utan uttalade små fragment, använder läkare osteosyntes. Dess väsen består i att fixera två delar av ett brutet ben med en specialplåt. Små hål borras i dessa områden där en metallstruktur sätts in med hjälp av skruvar, vilket förhindrar dem från att diverga. Efter läkning avlägsnas plattan.

Osteosyntesproceduren är ganska enkel och kräver ingen träning.

För komplexa frakturer används Ilizarov-apparaten. Det är ett system med ekrar och metallkonstruktioner, som genomförs genom flera delar av benet på en gång, är fixerade och åtskrukade med skruvar för att maximera placeringen av de förändrade fragmenten, såväl som för att förhindra förekomsten av infektion. En kontrollröntgen tas varje tredje eller fyra månader för att bedöma läkningens dynamik. Varaktigheten av att ha på sig denna design är från sex månader till ett och ett halvt år, varefter det sker en gradvis avlägsnande av ekrarna.

Fotogalleri: Ilizarov-apparat för frakturer

Sjukgymnastik behandlingar för öppen fraktur

Sjukgymnastik är en av grenarna i traditionell medicin som använder naturliga faktorer för att aktivera kroppens regenerationsreserv, stimulera celltillväxt och läka skador. Under behandlingen av frakturer spelar den en signifikant roll: intensiteten i vävnadsreparation beror i stor utsträckning på att delta i helande aktiviteter. Behandlingstiden ordineras av den medicinska rehabiliteringsterapeuten efter att ha övergått till huvuddelen av behandlingen och består av tio till femton olika procedurer.

Ljusterapi förbättrar regenerering

Tabell: fysioterapi vid behandling av frakturer

Behandlingsprognos och möjliga konsekvenser av sjukdomen

Behandling av en öppen fraktur är en komplex och lång process som kräver en stor avkastning från både patienten och hans läkare. Vanligtvis är varaktigheten av bildandet av stabilt callus från en till tre månader, med en komplicerad skada - upp till arton veckor. I händelse av felaktig accretion måste läkare utföra en refraktur i operationsrummet för att underlätta restaurering av ben och normalisera lemmets funktion.

Vid felaktig accretion krävs en upprepad fraktur.

Eventuella komplikationer av en öppen fraktur inkluderar:

• anslutningen av en sekundär infektion till ett befintligt sår och utvecklingen av nekrotiska processer och gangrenösa skador;
• osteomyelitförändringar i benet
• förstörelse av benstruktur
• perforering av kärl med små fragment
• förkortning av lemmarna;
• deformiteter av armarna eller benen;
• förlust av funktionell aktivitet i lemmen: nedsatt stöd och greppfunktioner, bra motoriska färdigheter;
• utvecklingen av fett eller bakteriell emboli;
• massiv blodförlust
• trombos av kärlens och benens kärl;
• felaktig uppkomst av fragment
• minskning i känslighet (temperatur, smärta, sensorisk).

Förebyggande av inhemska och industriella skador

Tyvärr är det för närvarande inte möjligt att helt eliminera sannolikheten för en fraktur hos personer i alla åldersgrupper. Det finns emellertid många faktorer som direkt eller indirekt påverkar utvecklingen av denna patologi hos patienter. Om du följer vissa regler för säkert beteende och arbete, är det möjligt att avsevärt minska risken för att utveckla öppna frakturer. Glöm inte att ditt hälsotillstånd beror till stor del på livsstil. För att undvika skada, följ dessa riktlinjer:

1. Använd speciella foder för skor på hösten, vintern och vårsäsongen. Sådana anordningar är utformade för att underlätta att gå på ojämna och hala ytor. De förstör inte skoens utseende, men de låter dig behålla dragkraft även i isiga förhållanden. Det är möjligt att köpa överlägg för skor i någon sportbutik. Tack vare metallinsatser är det möjligt att inte glida även under dåliga förhållanden.
2. Börja träna med en uppvärmning. Oftast är orsaken till frakturer överdriven muskelspänning, under vilken det finns en stark sammandragning som bryter mot benens integritet. Var noga med att värma upp före klassstart: minst tio minuter ska ta full uppvärmning, så att du kan förbereda kroppen för efterföljande belastningar.
3. Lyft upp vikten ordentligt. Merparten av objektets vikt med en jämn fördelning faller på underkroppen och underbenen om du lyfter lasten från sittande läge. När du försöker kraftigt dra en tung sak, stående på räta ben, är det sannolikheten för en traumatisk fraktur i överkroppen. Lyft från sittande läge hjälper dig att undvika sprickor.
4. Följ säkerhetsreglerna när du arbetar i produktionen. Att bära skyddskläder, speciella skor och hjälmar skyddar dig mot att få en arbetsskada. Glöm inte att ganska ofta öppna frakturer kan förvärvas på arbetsplatsen under utförandet av uppgifterna, för att hjälpa till i detta fall ska läkaren vara i tjänst vid varje företag.
5. Behandla kroniska sjukdomar i kroppen. Många sjukdomar kan vara faktorer som förstör den täta benvävnaden. Utsätt inte terapin av ett långvarigt problem i den bortre rutan: det kan påverka kroppens tillstånd som helhet negativt.
6. Använd hormonersättningsterapi vid ålderdom. Som det är känt är många patogenetiska frakturer en följd av brist på östrogen och kalcium i kroppen. Kvinnor som går in i klimakteriet är särskilt bekanta med detta problem. Var noga med att konsultera en endokrinolog eller gynekolog för valet av optimalt effektiva medel.
7. Observera vägens regler från både föraren och fotgängaren. De flesta fall av traumatiska frakturer är relaterade till bilolyckor. Kom ihåg: oavsett hur sent du är, bör du definitivt kolla trafikskyltarna och följ trafikljusen. Att observera vägens regler hjälper till att undvika många traumatiska situationer.

En öppen fraktur är en ganska allvarlig skada, den felaktiga behandlingen kan orsaka många obehagliga konsekvenser. Det är därför som det är nödvändigt att omedelbart ringa ambulansläkare till skadade: Tidig sjukhusvård på sjukhuset och primär kirurgisk behandling kommer att lindra utvecklingen av komplikationer. Rehabiliteringsperioden efter en skada är lång och svår nog: patienten och hans familj måste vara tålmodiga och vänta på benen för att återställa sin förlorade funktion. I de flesta fall uppstår inte skador och sprickor om de nödvändiga förebyggande åtgärderna observeras.