Hur man bestämmer skadorna på menisken?

Med knäskador lider menisken först. Särskilt ofta skadad intern menisk. Bland skador är blåmärken, tårar, tårar, klämningar etc. Det är bättre att bestämma meniskskadorna med hjälp av en specialist - genom karakteristiska tecken, specialprov och olika undersökningsmetoder, bestämmer han inte bara skadans art utan bestämmer också karaktären, storleken, lokaliseringen.

Följande symptom indikerar skador på menisken:

• smärta från insidan av knäet (bevis på skador på medialkuddarna);
• svullnad;
• det är omöjligt eller mycket svårt att flytta patella;
• svaga muskler i lårets framsida.

I regel är de existerande symptomen i 95% av fallen tillräckliga för att göra en korrekt diagnos och avgöra vilken menisk är skadad. Om du är osäker, utför sedan ytterligare undersökningar: en ultraljudsskanning, röntgen eller MR. Använd som regel röntgenstrålar, vilket är mycket informativt och tillgängligt. MR är föreskriven när det är nödvändigt att kontrollera hela leden och bestämma tillståndet för periartikulära strukturer, nerv och mjukvävnader och ben.

Hälsosam menisk - grunden för knäets livslängd

Mellan knäens ledningsytor finns två små glasögonbruskplåtar, elegant böjda i form av en halvmåne. De kallas menisk. Med hjälp av dessa enkla detaljer visade naturen att knäleden anpassades till komplexa rotationsrörelser, belastningar och slag. Dessa linser är outtröttliga arbetare, och deras huvuduppgift är att vara stötdämpare. Dessutom behåller menisci den relativa stabiliteten i knäet med allvarliga skador, såsom ligamentbrott. Precis som muskler är menisci kopplade till motorens neuroner i CNS-styrbanorna, vilket gör att hjärnan snabbt kan bedöma knäets position och ge den en order.

Trots det faktum att förlusten av en eller två menisci inte leder till att knäets försvinnande försvinner, är det normala långvariga arbetet i fogen utan dessa plattor omöjligt.

En mycket frekvent skada av alla hoppare, löpare, fotbollsspelare, liksom äldre - är brottet i knäleden meniscus.

Menisk struktur

Menisken består av vågiga kollagenfibrer som skär i cirkulär och radiell riktning. Elasticiteten hos sin vävnad är 50% större än den för andra brosk.

Båda shimsna är C-formade, men den interna medialmenisken är mer långsträckt.

Det är villkorligt att skilja i varje lins kropp och två horn (främre och bakre), som de fästs med hjälp av ledband till tibia. Den mediala menisken är dessutom fäst vid artikulärpåsen, vilket ökar dess styvhet och skada samtidigt: oftast är det ett brott på knäledens inre menisk.

Orsaker till menisk riva

Meniskorsår eller fullständig bristning uppstår på grund av mekaniska och degenerativa orsaker.

Mekaniska orsaker

En mekanisk meniskrossa kan uppstå:

• under ett skarpt slag mot knäet;
• hoppa från en stor höjd;
• när en fot träffar ett oväntat hinder under körning
• knärotation under axiell belastning;
• fraktur av kondyler och diafys av tibial och lårben
• främre korsbandslup, etc.

Mekanisk skada uppstår ofta hos ungdomar.

Degenerativt ursprung av meniscusbrott

Menisken är en levande vävnad penetrerad av blodkärl. Hos spädbarn täcker detta nätverk hela det bruskiga foderet, men hos en vuxen koncentreras blodkärlen huvudsakligen längs meniskens ytterkant och upptar ungefär en tredjedel av hela plåten. Med åldern minskar denna livsgivande röda zon gradvis. I menisken liksom i knäleds- och periartikulära vävnader förekommer samma dystrofa processer, vilket leder till utarmning av broskvävnad. Det är inte längre en elastisk platta och kan kollapsa från ljusbelastningar.

Ett annat hot är den redan existerande degenerativa degenerativa gemensamma sjukdomen (artros), i det sena skedet som leder till fullständig förstöring av brosk och cementering av alla mjuka vävnader.

Degenerativa rupturer i menisken är mer karakteristiska för äldre människor.

Emellertid påverkar inflammatoriska processer som reumatism, reumatoid, infektiös och gigtartrit ungdomar också. De åtföljs av kronisk synovit, som med tiden leder till degenerering av fogen, dess kapslar och andra mjukvävnader. Omger inte degenerativa dystrofiska processer och broskvävnader i knäet.

Vilka skador meniscus är

Skador på menisken kan klassificeras enligt graden och typen av skada.

• utseende av liten intern latent skada - 1: a graden;
• en ökning av skadornas fokus, men den har ännu inte nått ytan - andra graden;
• stam - 3 grader.

Skadans omfattning bestäms av MR genom att analysera intensiteten hos signaler som avges av vätekärnor i ett magnetfält. En vanlig meniskus ger den svagaste signalen.

• längsgående (I);
• horisontella (ii);
• skrå (III);
• radiell (iv).

En speciell form av klyftan - i form av "handtag vattning."

Skador kan vara antingen isolerade eller i kombination med ett sårt ligament.

Vid anterior korsbandskada uppträder stabiliseringsfunktionen hos den inre medialmenisken: den håller kalven och förhindrar att den går framåt.

Den tårande främre ligamenten initierar initialt initialt den lossare laterala menisken bakom, vilket leder till dess bristning.

Rupturen av de inre broskiga dynorna kan uppträda med en fullständig bristning av det främre korsbandet.

Huvud tecken på menisk riva

När skador på knäets meniskar inträffar, beror symptomen på typ, omfattning och plats för skadorna:

1. Vid allvarlig skada kan avskiljning av en del av menisken uppträda, vilket stör städning, raderar brosket i leden, orsakar smärta och klickning. Om bruskfliken fastnar mellan kontaktytorna kan den till och med leda till fullständigt blockering av knäet.
2. Trauma smärta kan sträcka sig från milda smärtsymptom som åtföljer en nedstigning eller stigande trappor, till mycket intensiv smärta, där det är omöjligt att luta sig på benet eller göra den minsta rörelsen.
3. Svullnaden vid brott är desto större är ju mer vävnader som är involverade i skadan: Ett stort svullet knä indikerar att en samtidig ruptur av menisken och ligamentet troligen kommer att ha inträffat.
4. Hemartros uppträder om den yttre kanten av menisken är sönder och går in i den röda blodförsörjningszonen.

Funktionella meniscusskador

Symptom på brott av menisken, identifierad på grundval av extern undersökning och undersökning av patientens smärta, bekräftas med hjälp av funktionella tester: Symptomen på Fouche, Braghard, Steitmann, Payra, Epley och andra.

Symptom fuche

• Patienten ligger på ryggen med ett ömt ben böjt till maximal position.
• Den behandlande läkaren med ena handen håller knäet, och den andra utför fotrotationen i ytter- och innerriktningen.
• I extremt rotationsläget sträcker sig läkaren upp till 90 °.
• Ett smärtsamt symptom vid förlängning av knäet vände sig till extremt yttre position, talar om ett trauma av medial menisk, och smärta när man vrider benet indikerar en skada av lateral menisk.
• Ett klick i fogen med maximal flexion av knäet indikerar brist på det bakre hornet och ett klick när det sträcker sig 90 на indikerar en brist på mittdelen av menisken.

Med hjälp av funktionella tester kan en erfaren specialist diagnostisera skador på meniscus, även utan röntgenstrålar, med en 90 procents chans.

Funktionell radiografi gör att du kan diagnostisera trauma med tre utsprång, i stående position och böjd på 45˚ ben.

Den mycket smala foggapet eller dess frånvaro indikerar en hög grad av skada på menisken och eventuellt oanvändbarhet av artroskopi.

MR är en effektiv, exakt metod för undersökning, föredragen för diagnos av mjukvävnad. Det hänvisas till en ospecificerad diagnos eller svår tillgång.

Den föredragna metoden för undersökning av knäleden är artroskopi. Samtidigt med leddiagnosen kan läkaren utföra en operation för att återställa de skadade vävnaderna, om möjligt.

Hur man behandlar meniscus skada

Behandling av knäledens meniscusbrist kan utföras med konservativa och kirurgiska metoder.

Konservativ behandling

Konservativ behandling utan kirurgi är möjlig:

• med mindre radiella sprickor;
• mindre skador i bakre hornet;
• degenerativ paus i ålderdom
• om det inte finns någon klämning på den skadade menisken och den gemensamma blockeringen;
• Det finns inga klick och rullar i knäet när man rör sig.

Gynnsamma för att läka menisken är skador på dess yttre kanter, eftersom de levereras med blod. Om det finns medial skada i den broskiga knäskydden är det inte möjligt att självständigt läka.

Konservativ behandling är också det första steget i kombinationen av menisk och ligamentskador.

Hela essensen av behandlingen av knäledsmenisken utan kirurgi kokar ner för att skapa ett gynnsamt sätt för det ömma benet:

1. Det är nödvändigt att ta bort lasten från knäna, befria dem från hård fysisk träning och träning.
2. Samtidigt är det nödvändigt att förstärka quadriceps och bakre femorala muskler med hjälp av övningar för att förhindra att lårbenet flyttas i förhållande till tibia.

Avlägsnande av stora belastningar, skötsel för bevarande av stabiliteten och knäets rörlighet vid skada - det här är utmaningarna för konservativ behandling av meniskskada.

Patientfrågan om pålägg av gips:

Fullständig immobilisering vid en meniscusbrott är inte bara onödig, det kan slutligen avsluta knäleden, vilket leder till överväxt av det gemensamma utrymmet, förekomst av kontrakturer. Återställandet av den tidigare rörligheten av knäet efter borttagandet av gips är nästan omöjligt.

En sådan "konservativ behandling" kan ge verkliga problem.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling utförs i form av artroskopi i sådana situationer:

• storskalig menisk skada;
• konstant ackumulering av vätska i knäet;
• gemensam blockad
• friktion av fliken på den skadade packningen på fogans yta;
• ineffektivitet av konservativ behandling.

Du bör inte plåga patienten, försöka bota problemet konservativt, om skadans art är sådan att det är bättre att tillgripa operationen.

För närvarande har ortopedister övergivit fullständig borttagning av meniskusen och använder partiell meniscektomi eller återställer meniscusens integritet.

Detta beslut gjordes empiriskt:

Observationer visade att borttagning av menisken ökade komprimeringen i leden genom två till tre gånger, eftersom den broskiga elastiska linsen inte bara är en stötdämpare - det ökar kontaktytan på ledytorna, fördelar spänningen jämnt.

I det opererade knäet utvecklade de flesta patienter deformering av artros.

rön

Liten och djärv - det här ordspråket kan hänföras till menisken.

Bristning av knäledsmenisken är inte alls trivial skada. Denna broskad padda är en viktig del av knäet, dess skydd och grunden för livslängd. Försök att skydda din menisci mot skador och chocker.

Levande symptom på brist på knäens menisk

Bristningen av menisken i knäleden är den vanligaste skada i denna led, eftersom det är knäet som står för en stor fysisk aktivitet både i dagliga aktiviteter och vid lyftning såväl som i sport. Symtom på brott av knäledsmeniscusen uppstår ofta från den onaturliga positionen hos dess element vid tidpunkten för skada eller knäppning av brosket mellan lårbenet och tibialbenet. På grund av att meniscusgapet åtföljs av andra skador på knäområdet är differentialdiagnosen av denna sjukdom ofta svår.

De mest karakteristiska symptomen på knäledets meniscus:

• Smärta syndrom - uppträder plötsligt inom några minuter efter skada. Innan smärta uppstår kan ett slags klick vara närvarande. Smärtan kan dämpas efter en viss tid, vilket gör det möjligt att gå ensam men genom våld. På morgonen efter meniscusbrottet finns det en känsla av en "nagel" i knäområdet. När man försöker böja och förlänga benet ökar smärtan avsevärt och i vila sänker smärtan.
• Blockering av knäböjningen i knäet sker när den inre menisken, eller snarare dess horn, är trasig. Blockaden uppträder vid tidpunkten för riva eller riva menisken och böja den mellan benstrukturen, vilken stör funktionens funktion hos leden. Liknande manifestationer är också karakteristiska för brott av ledband;
• Hemartros - detta tillstånd indikerar närvaron av blod i ledhålan, som uppträder vid tidpunkten för riva av meniscusområdet, penetrerat av kapillärer;
• Gemensamt ödem - svullnad i periartikulärregionen sker två eller tre dagar efter en benskada, följt av en meniscusbrott.

Symtom på brott av knäledsmenisken är en viktig punkt vid diagnosen, på grund av vilken läkaren kan göra rätt diagnos utan ytterligare forskning.

Tecken på

Manifestationer av tecken vid meniskusbrott i knäledsområdet beror på storleken och området där det uppstod. Eftersom menisken inte har några nervändamål orsakas smärta av svullnad och skada på mjukvävnaderna.

Vid akut ruptur av medial meniskus, eller snarare hornet, kan skillnaderna från den kroniska degenerativa processen bestämmas med hjälp av artroskopi. Vid en "fräsch" paus observeras glatta kanter, för vilka brytningen inte är karakteristisk. Även den senaste skada åtföljs av närvaron av blod (hemartros), vilket inte är karakteristiskt för en kronisk process. Det degenerativa tillståndet åtföljs av rastiping av broskvävnaden, närvaron av ödem som härrör från ackumuleringen av synovialvätska. Ofta finns det skador på benbrusk, som ligger nära den patologiska processen.

Tecken på ruptur av knäledsmenisken kan bestämmas med hjälp av MR (en bild i sagittalplanet):

• Varje förändring i typen av "fjäril" eller "båge", som är karakteristisk för brosk i sitt normala tillstånd, indikerar ett gap i menisken;
• Framväxten av "extra" ligament indikerar också förekomsten av patologiska processer i knäleden, vilket i de flesta fall indikerar en rubbning av menisken.

Ytterligare symptom

Ofta när en menisk är sönder kan en person inte omedelbart förstå vad som händer, vilket väsentligt saktar processen att återställa den drabbade delen av leden. Symtom och tecken på brott på knäledsmeniscusen är oftast ospecificerade och varierar beroende på skadans art, platsen för separation, bristning, belastning eller klämning.

När de primära symtomen på meniscusbrott uppträder bör man uppmärksamma den lokala temperaturen, eftersom patronerna på patologins utbildning väsentligt ökar. Om en fullständig bristning av menisken inte har uppstått, kan personen flytta sig nästan fritt under en tid, en outhärdlig smärta uppträder endast när man klättrar trappan och böjer knäet. Vid böjning, som utförs genom våld, kan karakteristiska klick observeras, vilket indikerar närvaron av patologiska processer i knäområdet.

"Alt =" "> När de primära symtomen på knämeniskusbrott visas, ska du omedelbart kontakta en specialist som efter att ha bestämt patologiska tecken, kommer att förskriva den behandling som krävs för att eliminera smärtssyndromet och återställa den patologiska processen i knäleden.

Vill du få samma behandling, fråga oss hur?

Meniskorsår: symtom och behandling

Meniskorsår - huvudsymptom:

• Knäsmärta
• Crunch i den drabbade leden
• Intraartikulär blödning
• Knähöjning
• Styvhet i knärörelser

Ruptur av menisken är en av de vanligaste inre skadorna i knäleden. Ofta är professionella idrottare utsatta för det, men det är möjligt att denna sjukdom kan uppstå hos personer som inte är associerade med konstant överbelastning av nedre extremiteterna. Det finns två typer av menisk externt (lateralt) och internt (medialt). Ofta diagnostiseras denna sjukdom hos personer från arton till fyrtio år. Hos barn under fjorton år är sjukdomen sällsynt. Brottet i knäleden medial menisk är vanligare än den yttre. Mycket sällsynt är samtidig ruptur av två meniscusser.

De främsta orsakerna till att denna sjukdom utvecklas är för skarp böjning av tibia eller ett direkt slag mot knäet. Tecken som talar om skador anses vara förekomsten av en skarp smärta, en signifikant begränsning av de gemensamma rörelserna av den skadade lemmen och svullnad jämfört med ett hälsosamt ben. I den kroniska formen av sjukdomsförloppet uttrycks sådana stora symtom som mild smärta, upprepade blockeringar i ledningen.

Diagnos utförs med hjälp av specialistundersökning och palpation, instrumentala undersökningar, i synnerhet MRI i leddet, för att indikera lokalisering av störningen i lateral eller medial menisk.

Behandlingen består av att säkerställa fullständig vila av den skadade lemmen, ta antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi och motionsterapi. I avsaknad av effektiviteten av denna terapi utförs en operation för att sticka menisken med användning av suturer och speciella strukturer, såväl som fullständig eller partiell borttagning. Under återställandet av rörligheten i lemmen, efter genomförandet av operationen, föreskrivs rehabiliteringsförfaranden för fysioterapi och terapeutisk massage.

etiologi

Den vanligaste orsaken till manifestationen av en meniskusbrott är en skada, där nedre benet roteras kraftigt inåt, i sådana fall är lateral meniskus skadad eller utanför - den mediala menisken är bruten. Andra predisponeringsfaktorer är:

• överdriven knäböjning på grund av tyngdkraften;
• skarp ben bortförande
• reumatism och gikt - de främsta orsakerna till degenerativ ruptur, där bildandet av cystor observeras;
• sekundära skador, blåmärken eller sprains;
• stark fysisk ansträngning med hög kroppsmassa
• lång vridning på ett ben;
• kör på en ojämn yta;
• medfödd missbildning i form av svaga led och ligament;
• inflammation i knä av kronisk natur.

arter

Som nämnts ovan är menisci indelade i:

• medial - belägen mellan tibia och artikulärkapseln;
• lateral - bestående av det främre och bakre hornet, som förbinder det med korsbandet. Den yttre menisken är skadad flera gånger mindre än den inre.

Beroende på typ och plats för skador, är knäledets meniscusavstånd uppdelad i:

• longitudinell vertikal;
• patchwork scythe;
• horisontell;
• Radiell tvär;
• med skada på främre eller bakre hornet;
• degenerativ. Orsakerna till uppkomsten är upprepade skador och åldringsprocesser i kroppen. Behandling är endast möjlig genom kirurgi.

Dessutom kan skador på menisken vara fullständiga och partiella, med eller utan förskjutning. Rupturen av den mediala meniskens bakre horn är vanligare än den främre. Vid kronisk progression av sjukdomen eller sen behandling kan skador på brosket och det främre korsbandet observeras. Återhämtningsperioden kommer att vara mycket längre än med den akuta formen av sjukdomen.

symptom

De mest uttalade symtomen vid sjukdoms akuta sjukdom. Denna blankett varar ungefär en månad. Det kännetecknas av ett skarpt utseende av sådana tecken som:

• outhärdlig smärta;
• svullnad i det drabbade området
• betydande begränsning av gemensam rörlighet
• utseendet av en knasning under squats - säger att en person har ett gap i den bakre hornet av den mediala menisken;
• blödning i leden - ofta symtomen åtföljs av en brist på medial menisk.

Med den gamla formen av ruptur fortsätter sjukdomen med ett mindre smärtsamt uttryck. En signifikant manifestation av smärta uppträder endast vid fysisk aktivitet. Ofta finns det en fullständig oförmåga att utföra oberoende rörelser. Detta anses vara en allvarlig kurs - en operation är planerad för likvidation. Denna typ av sjukdom är också annorlunda, eftersom det är ganska svårt att diagnostisera ett mellanrum, vilket gör det svårt att påbörja någon behandling (symtomen på ett meniskavsnitt liknar tecken på andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet).

komplikationer

Bristen på adekvat terapi eller fullständig eliminering av menisken medför flera obehagliga konsekvenser:

• artros - när sjukdomen fortskrider, är brosket fullständigt raderat;
• begränsning av passiva gemensamma rörelser
• Komplett immobilitet i fogen - därför förlorar personen helt motorfunktionen.

Sådana konsekvenser kan orsaka funktionshinder.

diagnostik

Diagnosen av meniskbrott är fastställd på grundval av patientens klagomål, graden av manifestation av tecken, undersökning av en specialist på det skadade lemområdet. Dessutom måste du informera läkaren om de möjliga orsakerna till sjukdomen. För att bekräfta namnet på denna sjukdom utförs instrumentala undersökningar:

• kontrastradografi;
• Ultraljud - gör att du kan upptäcka degenerativa processer, raster i den främre eller bakre delen av den mediala menisken, för att bedöma rörligheten i leddet och graden av separation av menisken;
• CT-skanning;
• MR är den mest informativa metoden för att diagnostisera ett meniscusgap i knäleden. Det gör det möjligt att upptäcka denna sjukdom i enlighet med formen av den skadade menisken, såväl som sjukdomsplatsen - den laterala eller mediala menisken;
• Arthroscopy - gör det möjligt att bestämma orsaken till sjukdomsutvecklingen. Kan användas inte bara som en diagnostisk metod, utan också användas för behandling.

Under diagnostiska åtgärder är det nödvändigt för en specialist att skilja en sådan sjukdom från andra sjukdomar som har liknande meniskrivsymtom. Sådana sjukdomar innefattar - brott av korsbandet, reflexkontakt, dissektering av osteokondrit, frakturer av tibiens kondyler.

behandling

I händelse av de första tecknen på en meniscusbrott ska du omedelbart kontakta en sjukhus eller ringa en ambulans. Medan du väntar på att läkarna kommer fram, ska första hjälpen ges till de skadade - för att säkerställa fullständig immobilisering av den drabbade lemmen, applicera kyla på knäet, men inte mer än trettio minuter. Om smärtan inte minskar, ge en bedövningsmedel. I de flesta fall går patienterna till doktorn med betydande skador på menisken och förekomsten av konsekvenser, varför inte bara behandling, men också rehabilitering, kommer att ta mycket tid.

Valet av terapi beror på diagnosens resultat. Det finns flera behandlingsmetoder:

• konservativ;
• kirurgi.

Grunden för den konservativa elimineringen av sjukdomen är fysioterapi, under vilken människokroppen påverkas av ett ultrafrekvent elektriskt fält. Fysioterapi har inte mindre positiv effekt och kan utföras med hjälp av specialutrustning. Återställande övningar påverkar alla muskelgrupper. Dessutom innehåller den komplexa behandlingen en kurs av massage som syftar till att förbättra blodtillförseln, vilket eliminerar puffiness och smärta. När rörligheten för den skadade lemmen stabiliseras ökar massans intensitet. Vid skada på led och brusk föreskriver läkaren mottagning av kondroprotektorer som är nödvändiga för återställande av vävnad. Med korrekt och snabb behandling, såväl som i frånvaro av sjukdomens konsekvenser, är rehabiliteringsperioden och full återhämtning flera månader.

Medicinsk ingrepp tillämpas endast om andra behandlingsmetoder inte har givit den förväntade effekten, såväl som vid kronisk sjukdom. Beroende på patientens åldersgrupp, närvaron av konsekvenser, platsen och karaktären av kursen tilldelas en av följande åtgärder:

• meniscectomy - fullständig eller delvis avlägsnande av en skadad menisk. Sådant ingrepp är nödvändigt med signifikant förstörelse av brosk, närvaro av degenerering eller sjukdomens effekter;
• meniskåtervinning är en operation för att bevara meniscusens struktur och prestanda.
• Arthroscopy är den säkraste medicinska interventionsmetoden för patienten. Diagnostisk artroskopi och brosksömning utförs för att behandla sjukdomen. Denna teknik gäller inte för bro den bakre hornet i den mediala menisken;
• Transplantation - tillämplig vid fullständig destruktion av brosk eller ineffektivitet av andra metoder;
• inre fästning av menisken - på grund av att denna metod inte ger snittet, men utförs med hjälp av speciella fixatorer, är rehabiliteringsperioden avsevärt reducerad.

Ungefär några dagar efter någon typ av operation ordineras patienten en kurs av fysioterapi. Perioden för rehabiliteringsåterställning av knäledets rörlighet utförs under full övervakning av specialister. De viktigaste teknikerna som används efter operationen är motionsterapi och massage.

Ofta finns det en fördelaktig prognos för en lateral eller medial menisk ruptur, med förbehåll för snabb behandling och inga konsekvenser. Ömheten försvinner helt, men ibland kan det vara en skakig gång, liten lameness och smärtsamma spasmer när det finns belastningar på benet.

Om du tror att du har en rubbning av menisken och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: reumatolog, ortopedisk traumatolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hur man bestämmer klyftmenisken

En menisk är en gemensam bildning av knäleden, som liknar ligamenten, som ibland kallas knäleds "brosk", men meniskstrukturen skiljer sig från broskets struktur som täcker benen. Menisken ligger mellan lårbenet och tibialbenet. Meniscus uppgift är att fördela kroppsvikt över hela området av tibia, för att öka knäleds stabilitet.

Ruptur av menisken är den vanligaste skada på knäleden. Skarp och stark rotation på bärbenet, besvärlig rörelse, långvarig hukning - allt detta skapar en betydande belastning per yta, som menisken ibland inte kan motstå, eftersom dess storlek är liten nog: meniskens tjocklek är 3-4 mm och längden gör 6-8 cm.

Det är möjligt att bestämma meniscusspalten med noggrannhet och skilja den från mikrotraumas (blåmärken, störningar etc.) och att lösa problemet med behandling är endast möjligt genom en särskild undersökning med magnetisk resonansbildning (MRI). I vissa fall kan ultraljud användas för att bekräfta denna diagnos. Det finns emellertid tecken på att bestämma klyftan i menisken, vilket förpliktar den drabbade personen att omedelbart kontakta kirurgen för att göra en undersökning så snart som möjligt.

Det mest grundläggande tecknet på en meniskusbrott, SOS-signalen är att om en knäskada uppstår, uppstår allvarlig smärta, såväl som oförmåga att böja eller böj benet, känslan av att knä och klinga i leden. Men det här är inte alltid berömt, särskilt om knäet skadades för första gången. Fogen kan temporärt immobiliseras på grund av svår svullnad och smärta. Men det här är ett varningsskylt.

Tecken på en meniskusbrott beror på bristets yta och storlek, liksom andra relaterade knäskador. I menisken finns inga nervändar, så smärtan förklaras av skador och svullnad i omgivande vävnader.

En obetydlig brist på menisken kan bestämmas av smärta vid skadans tidpunkt. Under de närmaste dagarna utvecklas svullnad gradvis. Långt smärta kan på ett tag känna sig förvärrat under svängningsrörelser eller när man lyfter kroppen från sittande läge. Tecken försvinner vanligtvis inom 2-3 veckor, men smärtan kan återvända när benet är vridet eller böjt.

Vid bristning av menisken med måttlig svårighetsgrad, känns smärta i knäets centrala eller laterala del beroende på bristplatsen. Förflyttningsförmågan upprätthålls vanligen. Svullnad ökar gradvis, över 2-3 dagar, knäet blir begränsat, blir det svårt att böja benet vid knäet. När man vrider rörelser kan det orsaka allvarlig smärta. Tecken försvinner vanligtvis inom 1-2 veckor, men kan uppstå igen på grund av överdriven belastning eller vridningar. Utan den nödvändiga behandlingen kan det förekomma smärta regelbundet under åren.

Allvarliga rupturer i menisken orsakar mer akut smärta, ögonblicklig svullnad och styvhet i knäet. Svullnad kan byggas upp under 2-3 dagar. Fragment av den skadade menisken kan tränga in i ledarutrymmet, medan knäet kan göra ryckiga ljud och förlora rörlighet. Rätta benet blir svårt. Knäet blir skakigt och kommer plötsligt att böja. Om andra skador uppstod parallellt med meniscusbrottet, såsom ligamenttåror, kan det finnas ökande smärta, en känsla av instabilitet i knäet, svullnad och svårighet att gå.

Smärta i mitten av knäet kan innebära en ruptur av den inre menisken. Smärta i knäets sida kan indikera ett brott på den yttre menisken.

Hur man bestämmer klyftmenisken

Om vi ​​känner smärta i knäet betyder det som regel att menisken gör ont. Eftersom menisken är ett broskskikt är det mest risk för bristning eller skada. Knäsmärta kan indikera flera typer av skador och fel i menisken. Under sträckningen av mellanliggande ligament, kroniska skador och brist på menisken uppträder olika symptom, och alternativen för att hantera dem skiljer sig också åt.

Skador symptom

VIKTIGT ATT VET! Den enda åtgärden för smärta i lederna, artrit, artros, osteokondros och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet, rekommenderas av läkare! Läs vidare.

Menisken är en broskbildning som ligger i knäledshålan och fungerar som en stötdämpare, liksom en stabilisator som skyddar ledbrusk. I knäet finns två menisci, det yttre (laterala) och det inre (mediala). Skador på den inre menisken händer mycket oftare på grund av sin lägre rörlighet. Skador på knäledsmenisken manifesteras i form av smärta i detta område, begränsning av rörlighet, och i gammaldags situationer är detta också möjligt för utveckling av knäst artros.

Gemensamt ödem, skarp skärsmerta, smärtsam kram och svårigheter att flytta lemmar tyder på att du har en skadad menisk. Dessa symtom uppträder omedelbart efter skada och kan indikera andra skador på lederna. Mer uttalade skadliga symptom förekommer en månad efter skada. Med dessa skador börjar personen känna lokal smärta i knäledets spår, svagheten i lårens yttre yta, "knäböj" i knäet och vätskans ackumulering i foghålan.

Exakta tecken på skador på medial menisken detekteras genom olika undersökningar. Det finns speciella tester för förlängning av knäleden (Rocher, Baikova, Lande, etc.), då smärtsymtom känns vid en viss förlängning av knäet. Rotationstesttekniken bygger på detektering av skador under knärullningsrörelser (Steiman, Braghard). Meniskskador kan också bestämmas med hjälp av MR, mediolaterala tester och kompressionssymptom.

Hur botar skador?

Skada på medial menisken innebär olika behandlingar som tar hänsyn till skadans typ och svårighetsgrad. På det traditionella sättet att bli av med skador kan du välja de viktigaste typerna av effekter som används för eventuella skador.

Först måste du ta bort smärtan, eftersom patienten först och främst ges en narkosinjektion, sedan tas en gemensam punktering, den ackumulerade vätskan och blodet avlägsnas från hålrummet, och vid behov avlägsnas fogens blockering.

Efter dessa procedurer behöver knäet vila, för vilket en sken eller gipsgjutning appliceras. I regel är en månad immobilisering tillräcklig, men i svåra situationer når det ibland upp till 2 månader. Samtidigt är det nödvändigt att applicera topiskt kalla och icke-steroida medel för att lindra inflammation. Med tiden kan du lägga till olika typer av fysioterapi, gå med hjälpverktyg, fysioterapi.

Kirurgisk ingrepp krävs i svåra situationer, som kronisk skada på knäleden menisk. En av de mest populära kirurgiska ingreppen idag är artroskopisk kirurgi. Denna typ av operation har blivit vanlig på grund av noggrann behandling av vävnader. Intervention är bara en resektion av det skadade området av menisken och malning av defekter.

Med sådan skada som en rubbning av menisken är den kirurgiska operationen stängd. Med hjälp av två hål sätts ett artroskop in i knäleden med verktyg för att bestämma skadorna, då fattas beslut om möjligheten att sticka menisken eller partiell resektion. Inpatientbehandling tar upp till ca 4 dagar, på grund av den låga invasiviteten hos denna typ av operation. Vid rehabiliteringsskedet rekommenderas att man begränsar belastningen på knäet till en månad. I speciella situationer rekommenderas att du bär en knäkudde och gå med hjälpmedel. Efter 7 dagar kan du börja medicinsk gymnastik.

Meniscus tår

Den vanligaste skadorna på knäleden är brottet i den interna medialmenisken. Det finns degenerativa och traumatiska rupturer av meniscusser. De senare uppträder som regel hos personer i åldrarna 18-45 år och idrottare, med sen behandling blir degenerativa brott som oftast förekommer hos äldre.

Med tanke på lokaliseringen av skador finns det flera huvudtyper av luckor:

• tvär;
• i form av vattenburk;
• ojämn;
• parakapsuyarny;
• längsgående;
• skador på bakre eller främre hornet
• horisontella.

Samtidigt delas meniscusserna i form:

• sned;
• längsgående;
• tvär;
• degenerativ;
• kombineras.

Traumatiska tårar uppträder som regel i ung ålder och de förekommer vertikalt i längdriktningen eller snedriktningen. Kombinerade och degenerativa förekommer vanligtvis hos äldre människor. Vattenburkar eller vertikala längsgående tårar kan vara ofullständiga och komplett och börjar vanligtvis med skador på bakre hornet.

Meniscus posterior hornbrott

Hål av denna typ förekommer oftast, eftersom huvuddelen av de vertikala och longitudinella luckorna samt luckor i form av en vattendrag uppträder från det bakre hornet. Under en lång bristning finns det en stor chans att en del av den sönderdelade menisken kommer att hindra knäets rörelse och orsaka allvarlig smärta, till och med till knäledets blockade. Den kombinerade typen av tårar passerar, fångar flera plan och är vanligtvis bildad i meniscus bakre horn och förekommer för det mesta hos äldre, som har degenerativa förändringar i dem.

Vid skador på bakre hornet, vilket inte leder till förskjutning av brosk och längdklyvning, känns personen hela tiden hotad med blockad i leden, men det händer inte. Sällan sönder knäfogets främre horn sprungas.

Bakre hornbrott av lateral (yttre) menisk

Detta gap uppstår 8-10 gånger mindre än medialet, men det har inte mindre negativa konsekvenser. Den inre rotationen av tibia och dess rörelse är de främsta orsakerna som orsakar brottet på den yttre laterala menisken. Huvudkänsligheten för dessa skador ligger på utsidan av hornet. Rupturen av den yttre meniskusen med förskjutning skapar som regel en begränsning av rörelser vid det sista steget av förlängningen och kan ibland orsaka en gemensam blockad. Rupturen på den yttre menisken bestäms av det karakteristiska klicket med rotationsrörelser inuti knäleden.

Rupturesymtom

När skador som meniscus-tår är symtomen olika. Meniscusgapet kan vara:

Huvudstecken på brott är ett blockering av knäleden, i sin frånvaro är det mycket svårt att bestämma gapet i den laterala eller mediala menisken under den akuta perioden. Efter en viss tid, i tidig tid, kan gapet bestämmas av lokal smärta, infiltration i foggasområdet och med hjälp av smärtprov som är lämpliga för någon typ av skada.

Ett uttalat symptom på brott är smärtsamma känslor under palpation av knäledets slits. Det finns speciella diagnostiska tester, som McMurry och Epley testerna. Prov Mac-Marry utförs på två sätt.

I det första fallet läggs patienten på ryggen, böja sig i höft och knäled i rätt vinkel. Då tar de knäet med ena handen, och å andra sidan utför de rotationsrörelserna av tibia första utåt och därefter inåt. När torsk eller klick kan betraktas som klämd skadad menisk mellan fogarnas ytor, är detta test positivt.

Å andra sidan kallas flexion. Det utförs på detta sätt: Ta ena handen i knäet, som i den första utföringsformen, efter att benet är böjt så mycket som möjligt i knäet. Då roteras tibia på utsidan för att bestämma brottet. Med tillståndet av långsam förlängning av knäleden till ungefär 90 grader och rotationsrörelser i underbenet, kommer patienten att känna smärta på insidan av baksidan på fogytan under meniscusbrottet.

Under Epley-testet placeras patienten på magen och benet böjs vid knäet, vilket ger en 90 graders vinkel. Med ena handen måste du trycka personen på hälen och den andra medan du roterar underbenet och foten. När det uppstår smärta i det gemensamma rummet är testet positivt.

Hur behandlas meniscus tår?

Fullständigt återställa JOINTS är inte svårt! Viktigast, 2-3 gånger om dagen, gnugga detta till en öm punkt.

Spalten kan behandlas antingen kirurgiskt (resektion av menisken som delvis och dess restaurering, och fullständig), eller konservativ. Med tillkomsten av ny teknik har meniskransplantation blivit alltmer populär.

En konservativ behandling används vanligtvis för att behandla mindre skador på hornet. Mycket ofta är dessa skador åtföljda av allvarlig smärta, men leder inte till att knäckt vävnad knyts mellan ytans ytor och ger ingen känsla av rullning och klick. Denna typ av skada är karakteristisk för starka leder.

Behandlingen består av att bli av med sådan sport, där man inte ska göra utan plötsliga ryck och rörelser som lämnar ett ben på plats, belastar dessa aktiviteter staten. Hos äldre människor leder denna behandling till ett bättre resultat, eftersom de ofta är orsaken till symptomen på artrit och degenerativa raster.

En liten längsgående lucka (mindre än 1 cm), en lucka på den övre eller nedre ytan som inte tränger igenom hela bruskets tjocklek, tvärgående skador på högst 2,5 mm läker vanligen sig själv eller stör inte.

Även behandling av klyftan ger ett annat alternativ. Syning från insidan till utsidan. För denna behandlingsmetod används långa nålar, vilka leder vinkelrätt mot spricklinjen från foghålan till den yttre delen av det starka kapselområdet. Dessutom görs sömmarna ganska snäva, en efter den andra. Detta är den största fördelen med detta behandlingsalternativ, även om de ökar risken för skador på nerver och blodkärl under nålens utdragning från foghålan. Denna metod är utmärkt för behandling av bakre hornskador, som går från brosket i sig till hornet. Vid skador på framhornet kan det uppstå svårigheter vid nålens passage.

I de fall där ett främre hornbrott uppstår är det bäst att applicera en sömnadsmetod från utsidan till insidan. Detta alternativ är säkrare för kärl och nerver, nålen i detta fall passeras genom en paus från utsidan av knäleden och sedan in i dess hålighet.

Med utvecklingen av teknik blir den sömlösa fästningen inuti fogen gradvis popularitet. Processen i sig tar lite tid och sker utan deltagande av sådana komplexa enheter som ett artroskop, men nu har det fortfarande ingen 75% chans att framgångsrik helande av menisken.

Huvudindikationerna för operation är smärta och effusion, som inte kan elimineras med hjälp av konservativa metoder. Gemensam blockering eller friktion under rörelse är också indikationer på operation. Meniscus resektion (meniscectomy) var en gång ansedd som en säker operation. Men med hjälp av de senaste studierna visade det sig att oftast meniscektomi leder till utvecklingen av artrit. Detta faktum påverkat de huvudsakliga metoderna för behandling av hornbrottet. Idag är polering av skadade delar och partiell borttagning av menisken mycket populär.

Framgången av återhämtning från skador som ett mellanrum i medial och lateral menisk är beroende av många faktorer. Sådana faktorer som lokalisering av skador och dess varaktighet är viktiga för snabb återhämtning. Sannolikheten för en fullständig behandling reduceras när ligamentapparaten inte är tillräckligt stark. Om patienten inte är mer än 45 år gammal är han mer benägna att återhämta sig.

VAD ÄR MENISK?

Vad är menisci och varför behöver de en knäled?

Knäleden består av de ledade (artikulära) ytorna i lårbenen och tibialbenen, har en ledkapsel, en hålighet och synovialvätska i den, vilket säkerställer glidning av ledytorna i förhållande till varandra och ger näring till ledbrusk. Eftersom artikulära ytor inte är helt kongruenta, så motsvarar de inte helt varandra varandra, menisci kommer till deras hjälp, som fyller de "extra" mellanrummen mellan benen och skyddar dem från slitage under rörelse. Faktum är att dessa är broskplattor, fibröst struktur, vilket ger buffering och dämpning. Genom att kontrahera och unclenching, stabiliserar de fogen under rörelsen.

Knäleden har till sitt förfogande två menisci - mediala (ligger på insidan av leden) och lateral (på utsidan). För att förstå dessa villkor måste du dela människokroppen i hälften, spendera längs ryggraden medianlinjen. Vad som ligger närmare den här linjen kallas medialt i medicinen, och något som är längre bort från det kallas lateralt, dvs lateralt eller externt.

Skada Meniscus Knä

Meniscus - strukturen är mycket känslig, och på grund av dess bräckliga struktur är utsatt för trauma. Skador på menisken är den vanligaste typen av skada i knäleden. Den laterala menisken är mer mobil, på grund av rörelseens biomekanik, är andelen skador på den lägre än den mediala och är 10-20%. Den mediala menisken är nästan immobil, eftersom den är kopplad till kapseln i leden, och är ofta skadad med den och upptar 80-90% av meniscus totala traumor. Men som regel leder skada på lateral menisk till efterföljande instabilitet i knäleden.

Ofta trakasserar män män, det beror på att mankönets större lutning leder till en aktiv livsstil och sport. Meniscus kan skadas genom att sparka bollen, till exempel när man spelar fotboll, dansar, hoppar från en höjd till räta ben, kraftigt uppåtgående ben när man står upp från ett hakigt läge, och vrider en sken när kroppen vänder, när foten är fast och kroppen vrider sig i motsatt riktning.

Meniscusens struktur liknar en semiring, den har ett främre horn, en kropp och ett bakre horn.

Enligt skadornas natur och plats utmärks flera typer av meniskustår, visuella exempel presenteras i bilden.

Tecken på skador på knäledets menisk

Hur bestämmer man klyftan i knäleden menisk? Klinisk diagnos av skador på menisken i perioden strax efter skadan uppvisar vissa svårigheter, eftersom ofta efter en skada uppträder hemartros - blödning i leden. Men moderna forskningsmetoder, som MR, tillåter läkaren att se "inuti" fogen och undersöka de skadade vävnaderna i detalj för att skilja olika typer av skador.

Artroskopi kommer också till räddning, där en speciell optisk enhet tränger in i foghålan genom ett snitt i huden och bedömer skadans omfattning. Nackdelen med artroskopi är att den inte tillåter att detektera I och II stadier av meniskusbrott när behandling kan ske utan kirurgisk ingrepp.

Hur visar man sig själv för att skada menyn?

Det finns vissa symtom, tecken på brist på knäledets menisk. Det första du bör uppmärksamma är en periodiskt förekommande "blockering" av leden, utan uppenbar anledning och upprepad traumatisering, i form av svårighet att böja eller böj benet, vilket kan åtföljas av ett "klick" när du försöker eliminera det.

Andra mindre specifika symptom på meniskskador inkluderar:

- smärta i leden, förvärras vid nedstigning från en stege mer än när den lyfts upp - "stegen symptom"

- periodiskt ökningen i volymen på grund av vätskeansamling, vilket indikerar kronisk synovit

- "ett symptom på galoscher" med svängande rörelser i benet, som verkar ha på sig en galosh

- "ett symptom på en turkisk landning": när du sitter "på turkiska", i det gemensamma området visas en smärtsam lokal svullnad som motsvarar kapselns inflammation

-Turners symptom är bristen på känslighet hos huden på knäets inre yta.

Alla dessa symptom är tyvärr inte specifika, det vill säga de talar inte om meniskskador med 100% säkerhet. På det sanna tillståndet av saker och tillståndet i menisken tillåter att döma en sådan metod som en MR.

Vad ska man göra när man reducerar MENISK?

Om du har skadat ditt knä och du ser några av ovanstående symtom, är det första du bör göra att kontakta en specialiserad trauma specialist. En traumatolog kommer att undersöka dig och samordna dina ytterligare åtgärder. Under inga omständigheter ska du fördröja och självmedicinera, inklusive folkmedicinska lösningar, detta kan förvärra det redan existerande traumet och leda till efterföljande degenerativa processer och knäets dysfunktion.

Efter undersökningen får du en röntgen, främst för att förhindra skador på benstrukturerna - sprickor och sprickor. Regelbundna röntgenstrålar tillåter inte visualisering av sådana mjuka strukturer som brosk och ligament. För detta har vetenskapen presenterat oss med magnetisk resonans imaging - MR.

MRI MED RIPPING MENISKA

MR är en modern bildbehandling metod som är oumbärlig för att diagnostisera mjukvävnadsskador. Det låter dig se vad som inte var tillgängligt för människans öga i många århundraden.

Metoden för MR är en icke-invasiv metod, och inte skadlig för kroppen, i motsats till röntgenmetoder, inklusive beräknad tomografi. Beräknad tomografi, som radiografi, visualiserar inte noggrant strukturen hos mjuka vävnader i knäleden. På röntgenbilder kan meniski endast vara synliga endast under degenerativa processer som leder till förkalkning.

Med magnetisk resonansbilder kan du se lagrade bilder på knäledens inre struktur. Det hjälper till att göra den korrekta diagnosen, och se inte bara klyftan utan också bestämma omfattningen av skadorna.

HUR FINNS MENISK PÅ MRI

Normalt på MRI, liknar formen av menisken två trianglar, peering på varandra. En triangel är meniscens främre horn, och den andra är det bakre hornet.

Som framgår av den presenterade bilden av medial meniskus är backhornet alltid större än den främre, och om denna avvikelse bryts, indikerar detta en form abnormitet och kan vara ett tecken på ett brott mot meniskens integritet. I laterala menisken på sagittalsektionen är det bakre hornet högre än det främre hornet, men deras storlek borde normalt vara densamma.

MRI tecken på brist på meniska

De två viktigaste tecknen som indikerar förekomsten av skador är: en onormal form av menisken och lokal strukturell skada (ökning av signalintensitet).

Skador på medial meniskus 3 grader av Stoller. Pilen indikerar närvaron i strukturen av den linjära zonens bakre horn, vilket indikerar en brist på menisken.

KLASSIFICERING AV MRI DISCUSSIONS ON MR

Gap uppstår olika, både i form och lokalisering. Låt oss döma mer om det här. Följande division är allmänt accepterad:

Huvudtyperna av meniskuståror är: till vänster - längsgående, i mitten - horisontellt, på höger - radiellt.

Svåra typer av raster: till vänster - "vattentanken", i mitten - ett lappskär tår, till höger - "papegojan sönder".

Om man tittar noggrant är det uppenbart att komplexa diskontinuiteter inte är mer än en högre grad av var och en av huvudtyperna av diskontinuiteter. Till exempel är "vattentanken" en komplett längsgående lucka, patchwork gapet är som en avskuren "bit" med en horisontell tår, i "papegojan sikt" det ser ut som en offset radialtår.

Longitudbrytningar

Tre sagittala skivor som illustrerar visualiseringen av den longitudinella meniskruven på MR.

Om den längsgående luckan åtföljs av en förskjutning av ett fragment av menisken i riktning mot ledarens centrala delar, kallas ett sådant mellanrum som ett "handtag av vattendanet".

Knäets MR: en onormal form av hornet. Fragmentet saknas Höger: fragmentförskjutning i mellangitterfossan.

Fragmentförskjutningen i koronavbildningarna är tydligt synlig. Vanligtvis kan endast två strukturer lokaliseras i den sprickade fossa - dessa är de främre och bakre korsbanden. Varje annan struktur som finns där är sannolikt ett skiftat fragment av en skadad menisk.

En speciell typ av "handtagvattenburk" är en inverterad menisk. Det här är när ett avskiljat fragment från hornet som det vänder sig över på framhornet, vilket gör det visuellt större.

MR-scanningen visar att det bakre hornet saknas eftersom det är upp och ner och ligger på toppen av fronthornet.

Horisontella raster

Horisontella tårar följs ofta av bildandet av cystor. Synovialvätskan passerar genom defekten, ackumuleras så småningom och en maniskuscyst visas. Detta är av stor praktisk betydelse för kirurgen, eftersom den bestämmer volymen av operationen.

Horisontell rivning av den bakre hornet av medial menisken med parametrisk cyste.

Radialtårar

Den radiella rupturen löper vinkelrätt mot meniskusens längdaxel. Ibland är de svåra att känna igen, för detta borde du kombinera data med sagittala och koronarsektioner.

Den brutna fjärilformen indikerar ett radiellt gap.

MRI radiell ruptur

ÖVERSIKT OM KVINNAS MR

Som vi kan se är MR en mycket värdefull metod, men mycket beror på specialistens kvalifikationer som analyserar resultaten av studien. I avsaknad av förfallna erfarenheter kan läkaren misstolka vad han såg, göra ett misstag. Om diagnosen är öppen eller orsakar tvivel kan du därför alltid få en andra åsikt och kontakta en annan specialist med en högre profil för att få en andra åsikt. Sådant samråd kan erhållas med hjälp av NTRS - ett system för avlägsna konsultationer på MR, som samarbetar med erfarna diagnostiker från Military Medical Academy och andra stora specialiserade institutioner.

BEHANDLING AV FÖRDELNINGEN

På prehospitalstadiet, strax efter skadan, är det första som ska göras att immobilisera lemmen för att ge det stillhet. Under inga omständigheter ska du ta bort "blocket" själv när det inträffar, eftersom detta kan förvärra skadans effekter.

Den metod som valts med den fastställda diagnosen av knäledets menstruationsfraktur är en kirurgisk metod. Knäoperation för meniskskador är ofta oersättlig, men det finns skador som kan undvikas! Behandling av knäledets meniscus utan kirurgi är möjlig, men endast i vissa fall. Här kommer MR till räddning igen - det gör det möjligt att identifiera de fall av skador som det är möjligt att göra utan dyrt kirurgiskt ingrepp. Naturligtvis är expertutvärdering av bilder samtidigt med att få en andra åsikt extremt viktigt!

Med ankomsten av artroskopi har operationen blivit mindre invasiv och låter dig agera mer "punktvis" i motsats till de gamla "grova" metoderna. Kostnaden för operationen när knämenisken är annorlunda skiljer sig åt i olika kliniker: det beror helt på klinikens nivå och status, tillgången på modern utrustning, manipuleringens komplexitet och graden av ingrepp.

Efter inte komplicerade operationer med en liten mängd insatser kommer rehabilitering att ta lite tid. Det viktigaste är en snabb diagnos med möjlig mottagande av en andra åsikt, och behandling påbörjad i tid. Då kan du räkna med en fullständig klinisk återhämtning och vidare aktivt liv utan fysiska begränsningar.

skäl

Huvudsyftet med menisken är att skydda ledbrusk, minska friktionen i knäleden, minska knäleden under rörelse och begränsa knäleds rörlighet. Knäleden är inte bara ansvarig för motorns aktivitet, men är ganska belastad med artikulering, eftersom den ger en stödjande funktion, stöder kroppsvikten i vertikal position.

Meniskusskador upptar en ledande ställning bland annat kränkningar av knäleden. Fokusgrupp av patienter med meniskorra faller på personer som leder en aktiv livsstil. Passion för fotboll, tennis, skidåkning, konståkning orsakar en sådan patologi. Systemiskt förstärkt fysiskt arbete, professionell sport, professionella klassiska dansklasser är också orsaken till meniscusbrottet. Åldern hos personer som har drabbats av en sönderbruten broskbildning varierar från 18 till 40 år, dubbelt så ofta som kvinnor, män lider av en sådan kränkning.

Anledningarna till kränkningen av integriteten i den traumatiska karaktären är följande:

• Glidande ett kraftigt slag mot knäet
• Överdriven förlängning av knäet från en böjd position,
• Knädropp på ribbad yta
• Skarp yttre förskjutning av underbenet när det faller,
• Motta en kombinerad skada när ett slag mot knäet kombineras med en extern förskjutning av benet.

Det är extremt sällsynt, och som ett resultat av andra skador observeras meniscus tårar hos barn under 14 år.

Brott av menisken utan skada förekommer i den äldre åldersgruppen. Under påverkan av degenerativa faktorer förlorar menisken dess elasticitet på grund av försämringen av blodtillförseln till menisken med svullnad i knäleden med reumatism eller under påverkan av urinsyrakristaller som manifestationer av gikt. I sådana fall uppstår vävnadsbrott på grund av utspädning av kollagenfibrerna i menisken och kan förekomma även utan ökad fysisk ansträngning. Rupture av broskvävnad är möjligt när som helst, förflyttar kroppen till en stående position från sittande ställning i en barnstol eller under en morgonhöjning.

Orsakerna till försämringen av integriteten hos degenerativ naturen är:

• Kronisk mikrotrauma,
• reumatism,
• gikt,
• Allmän förgiftning av kroppen.

Baserat på lokaliseringen av gapet i menisken bestämma följande typer av det:

• Hornet på den bakre hornet av menisken,
• Fronthorn av meniskus,
• Rupture intermeniskovyh ligament
• Kroppsbrott

Placeringen av gapet klassificeras på grundval av blodtillförseln:

• Den perifera, röda zonen är den region där menisken är ansluten till kapseln, när den är bruten, ger denna zon den bästa prognosen för vävnadsreparation.
• Mellanliggande, röd och vit zon, måttlig prognos för återhämtning.
• Central, icke-vaskulär zon - sannolikheten för återhämtning av denna del av menisken är mycket låg.

Formen av menisk tår är en annan av sin klassificering:

• längsgående,
• tvärgående,
• lie,
• radiell,
• kombinerades,
• Gap i form av en vattentålig handtag.

Traumatisk ruptur av menisken uppträder oftare vertikalt i en snedställd och longitudinell riktning. Tvärgående och kombinerade tårar uppträder oftare med patologins degenerativa natur.

symptom

Olika akuta och kroniska former av patologin. Naturen av utvecklingen och banan av patologi åtföljs av olika symptom.

Den akuta formen av meniskräs manifesteras som ett resultat av skadan.

Symtom på en traumatisk, akut form av menisk riva:

• Framväxten av smärta och utvecklingen av ledödem. Om den röda zonen, där blodkärlen är koncentrerad, skadas, så bildas svullnad över patella på grund av blodbildning i leden.
• Utvecklingen av snabbt och signifikant ödem är möjligt med samtidig skada på det främre korsbandet. I denna form av skada sprungas lateral meniskus, då tibia är avancerad, och menisken är knuten mellan lårbenet och tibia.
• Smärtan kan vara måttlig och manifestera sig endast i ett visst läge-laddningstillstånd, till exempel när man faller ner trappan, med skarp och skarp, vilket eliminerar risken för eventuell belastning på benet.
• Svårighetsförflyttning i leden och smärta som ger klick under motorisk aktivitet uppstår med småbrott i menisken.
• Ett märkbart gemensamt block och akut smärta vid försök att röra karaktäriserar en signifikant meniskrev, där de brutna delarna rör sig till mitten av leden. Knäböjningen blir omöjlig på grund av bristningen av meniskens bakre horn, svårighet eller fullständigt blockerad risken för förlängning av knäet uppträder när meniskuskroppen eller dess främre horn brister.

Symtom på den degenerativa formen av meniscus gap utveckling:

• Smärtsamma känslor är instabila och kan ha varierande grad av intensitet,
• Smärtan kan öka med vissa rörelser, oftare med flexionsförlängning av leden.
• Utseendet av svullnad eller svullnad i leden utvecklas gradvis och har ingen uttalad natur.
• Utvecklingen av degenerativ form av menisk tårning åtföljs av atrofi av huvudet på quadriceps-muskeln i låret.
• Gemensam blockad är extremt sällsynt.

diagnostik

Manifestationer av symtom på brott av knäledsmenisken är mycket individuella och beror på patientens allmänna tillstånd, hans ålder, tröskelvärdet. Självdiagnosen av denna patologi är omöjlig. Diagnos utförs av en ortopedisk traumatolog.

Programmet för diagnostiska åtgärder för misstänkt ruptur av menisken:

• Samtalet, samlingen av anamnese om orsakerna till smärta i knäleden, dess natur och de möjliga orsakerna till sådana symtom.
• Inspektion omfattar inte bara knäleden, utan hela lemmen. Bedömning av rörlighet i höft- och knäleden, deras rörlighets amplitud.
• Tester utförs på neurologisk bedömning och analys av tillståndet och ledningsförmågan hos underlivets muskelvävnad.
• Undersökning av knäleden syftar till att bestämma närvaron av effusion och dess fyllning. Den resulterande vätskan, effusion, med en nyligen skadad, kommer huvudsakligen att bestå av blod. Denna bildning kallas knähemartros. En ackumulering av synovialvätska, som är ett smörjmedel i leden, är karakteristisk för en långvarig skada.
• En av metoderna för att diagnostisera meniskusbrott är den kontrollerade provokationen av smärta. Läkaren utför en serie manipuleringar av knäleden med samtidig palpation av ledningen i fogutrymmet.
• För att fastställa skadorna och typen av meniscusgap i medicinsk praxis finns det flera väletablerade test. Baikovs symptom - sjukdoms manifestationer uppstår när man försöker böja benet, när knäet är böjd i rätt vinkel. Symtom Steyman - smärta uppträder när man försöker rotera rörelser när knäet är böjt vid 90 grader. Symtom Landau - rörelsen är begränsad till smärta när lotuspositionen är. Polyakovs symptom är förekomsten av smärta i ett benäget läge med ett hälsosamt ben sträckt vertikalt när man försöker vila på hälen av en skadad lem. Symtom Perelman - smärta under nedstigningen under böjning och böjning av knäet.
• Misstanke om ruptur av menisken diagnostiseras i det överväldigande fallet under den första undersökningen. Diagnos av den akuta utvecklingen av patologi är mindre svårt än att göra en noggrann diagnos vid sjukdoms kroniska lopp.

Röntgenundersökningen indikeras för eventuella skador på knäleden. Radiografi syftar till att eliminera sjukdomar med liknande manifestationer, såsom en fraktur, lutning och subluxation av knäskyddet och för ytterligare terapeutiska åtgärder. För att bekräfta eller klargöra diagnosen av meniskusbrott utförs en serie röntgenbilder:

• projiceringen av den totala belastningen på knäleden med sin raka position och i ett böjt läge i en vinkel av 45 grader,
• sidovy
• bild i axiell projektion.
• MR ger en möjlighet att noggrant bedöma meniskens tillstånd och utförs med samtidig skador och patologier som inte tillåter en noggrann diagnos. Vid analys av MR-data är det möjligt att bedöma tillståndet hos mjuka och bindväv som ligger intill menisken.

MR ger följande grader av bedömning av integriteten hos meniscusstrukturen:

• 0 grad - meniskens normala tillstånd.
• Jag graderar - utseendet i strukturen av meniscusmindre förändringar i strukturen som inte når ytan. Ändringar har en punkt eller brännpunkt.
• II grad - Utseendet på förändringar i strukturen, som är linjära men inte når ytan.
• Grad III - Förändringar som når meniscusytan och påverkar den.

behandling

Terapeutiska åtgärder vid brott av menisken kan vara av konservativ eller operationell karaktär. Vid kirurgisk behandling efter operationen bör det finnas en återvinningsprocess, där konservativ behandling utförs.

Icke-kirurgisk behandling av menstruationsbrott är indikerad för sin kroniska kurs, mindre brist i bindväven under den traumatiska, akuta manifestationen av sjukdomen.

Indikationer för konservativ behandling av den traumatiska formen av menisk ruptur:

• Mindre tårar i meniscus bakre horn och små radiella tårar,
• Brist på överträdelse av menisken mellan ledytorna,
• Skada orsakar inte klick eller knogar,
• Stabiliteten hos leden.

Allmänna principer för terapeutiska åtgärder vid konservativ behandling:

• Tillfällig begränsning av belastningen på leden, men inte begränsande rörlighet. En fullständig långsiktig immobilisering av leden är oacceptabel, under vilken stickning av de stationära broskytorna förekommer och utvecklas till en beständig begränsning av fogets rörelseamplitud.
• Tillfälligt misslyckande av den ökade belastningen på knäleden.
• Undergår en kurs av fysioterapi, vilket förstärker de bakre lårmusklerna och quadricepsna, vilket minskar sannolikheten för skjuvfingret och tibia.

Kirurgisk ingrepp för meniscusbrott:

• Indikationer för kirurgi är signifikanta brott i menisken, vilket medför en begränsning av gemensam rörlighet, förekomsten av effusion i den gemensamma och oproduktiva konservativa behandlingen som inte har lindrade symptom.
• Meniscektomi, fullständig borttagning av menisken är effektiv på kort sikt, ger bra resultat för att minska smärtsamma manifestationer och minskar begränsningarna av gemensam rörlighet. På lång sikt uppträder artritiska och degenerativa förändringar i leden.
• Delvis avlägsnande av menisken - utföra atroskopi av knäleden möjliggör avlägsnande av endast den skadade delen av menisken med minimal inblandning i leden. Med ett sådant ingrepp tar inte bara överskott av vävnad bort, utan också nivået av skärningen. Övningsoperation visar lågt trauma och snabb återställning av knäledsfunktionerna.
• Meniskransplantation - visas med en fullständig brist på menisken, när den upphör att utföra sina funktioner.

Du vet inte hur man väljer klinik eller läkare till rimliga priser? Unified Inspelningscenter via telefon +7 (499) 519-32-84.

Orsaker och typer av meniskskador

I knäleden är ett par meniscusser - externt (lateralt) och internt (medialt). I detta fall är knäledets inre meniskus inaktiv och är oftare skadad än den yttre.

Huvudorsaken till meniscusbrottet är förvrängningsrörelse i leden, ofta förknippad med rotationsförskjutning av underbenet i förhållande till höften (vrid på en fast fot) och maximal flexion i foget (djuphöjning). Denna skademekanism förekommer hos idrottare, med enstaka fall i vardagen. När skador har en återkommande karaktär (till exempel hos idrottare eller cykliska yrkesaktioner) störs elasticiteten hos menisken, mikroskador uppträder på ytan eller i dess tjocklek vilket kan leda till brott.

Meniscusens bristningslinje kan passera antingen tvärs (vertikal rivning) eller longitudinellt (horisontell rivning), eller i allmänhet kan en del av menisken lossna från kapseln (brytning som en "handtagskärning"). Vid gamla skador finns det en kombinerad typ av skada. Klyftans längd är helt eller delvis (bak, främre del eller kropp).

Spalten är karakteristisk för en menisk, som är mer fast fastsatt i knäets hålighet, d.v.s. medial menisk. Den yttre menisken är oftare skadad av kompression och har karaktären av en ofullständig bristning, ibland bildas en lateral meniskuscysté. När meniscusen slits av blir den ett traumatiskt medel för brosklets yta och kan leda till omfattande förstöring. Om vi ​​inte börjar behandla knäföreningens rygg i tid, kan konsekvenserna vara mycket allvarliga (från artros till funktionshinder, följt av gemensam ersättning).

Skador på knäets menisk: symptom och behandling

Tecken på skador på knäledets menisk är följande:

Akut smärta i knäet, förvärras av belastningen på benet

Högre temperatur på denna kroppsdel

Smärta och svårighet i rörelse (spelar sport, hukar, går nerför trappor, etc.)

Fog ökade i storlek på grund av reaktivt ödem

När benet är böjd kan ett "klick" höras

Om patienten har haft en riva i knäets menisk, uppstår symtom som beskrivs ovan omedelbart efter skadan.

Tecken på skador på lateral meniskus skiljer sig inte från symptomen på skador på medial menisk. En uttalad manifestation av symptom som är karakteristiska för sjukdoms akuta sjukdom. Om kronisk skada på menisken uppträder är symtomen svaga. Denna form av sjukdomen utvecklas två veckor efter skadan, det har inte uttalat smärtsamma förnimmelser, men den är fylld med fullständig blockering av leden (patienten kan inte böja eller räta benet). Ofta är det åtföljd av knäledsinflammation, symptomen manifesterar sig i detta fall i fenomenen synovit (närvaron av vätska i gemensamma hålrummet).

Om maniscusskador uppnås på knäet är dess symtom vanligtvis inte specifika och kännetecknar de flesta knäskador, så en noggrann undersökning kommer att behövas för att diagnostisera en meniscusbrott.

Första hjälpen till den skadade patienten, oavsett skadans komplexitet, består av följande åtgärder:

En kall kompressor appliceras på knäleden och sedan ett bandage av elastiskt bandage

För att ödem ska somna måste patientens fot placeras över bröstets nivå. Samtidigt kan ödem bero på ackumulering av blod i ledhålan (hemartros) eller serös vätska (synovit). I detta fall anges gemensam punktering och borttagning av ackumulerad vätska oftast.

Efter diagnos bestämmer specialisten behandlingstaktiken. I avsaknad av indikationer för kirurgi föreskrivs konservativ behandling. Således används smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer (för restaurering av broskvävnad), PRP-teknik och intraartikulär administrering av hyaluronsyrapreparat är möjliga. Om det förekommer en uttalad svullnad i led och tecken på hemartros, immobiliseras fogen (fixerad med en ortos eller gipsform) i 2 veckor. Om en meniskusår i knäleden upptäcks, kommer medicineringsbehandling att vara längre och immobilisering kan ha en långvarig natur följt av ersättning med ett gemensamt bandage. Om knäledets inre meniscus är bruten, är behandlingen helt identisk med behandlingen av den yttre meniskusens bristning.

Vid utgången av den akuta perioden efter skada är det användbart för patienten att genomgå fysisk terapi och för att avlägsna immobiliseringen, för att genomföra en fysisk terapi, massera. Skada följs alltid av inflammation i knäledsmeniscusen, behandlingen måste kompletteras med lokal gnidning med geler eller salvor baserade på NSAID.

När patienten diagnostiseras med kronisk skada på menisken, bör behandlingen vara omfattande, eftersom en sådan patologi är farlig för utvecklingen av ledgångsartad i fogen och för vissa typer av skador, bildandet av meniscuscyster eller cyster i den bakre ytan av artikulärpåsen (Beckers cyste).

Meniskorsår: operation och rehabilitering

Om den konservativa behandlingen inte lyckades, eller om skadans art eliminerar behovet av det, tillämpas den kirurgiska metoden. När knäledets meniscus är sönderdelad, innebär behandling vid kirurgi att man utför artroskopi med efterföljande suturering i bristområdet, och om det är omöjligt att utföra det, avlägsnande av det skadade området (partiell resektion).

Operationen på knäledsmenisken är minimalt invasiv och kallas artroskopi. Två små skär (0,5 cm) är gjorda på patientens hud, genom vilka nödvändiga verktyg sätts in i foghålan. Verksamheten utförs med hjälp av ett artroskop - utrustning utrustad med en kammare, en fluidpump för tvättning av fogen, en monitor och en ljusstyrning. I detta fall introduceras installationen i första snittet och genom saltlösningen injiceras. Den andra snittet är avsett för kirurg manipuleringar. Operationen utförs under epiduralanestesi (i ländryggen) och i genomsnitt är dess längd 25-30 minuter. Med tanke på de minimala snitten uppnås en utmärkt kosmetisk effekt, det finns inga postoperativa ärr.

Efter avslutad operation hålls patienten inte i fästningen av fogen, han börjar gå vid slutet av anestesi (på operationstiden). Postoperativa suturer avlägsnas två veckor efter operationen. Om meniscusbrottet sönderföras artroskopiskt, försvinner symptomen på skadan helt inom fyra till sex veckor efter ingreppet. Med all sin sällsynthet kan man inte säga om risken för eventuella komplikationer. Detta är en möjlig gemensam inflammation av synovitstypen, och mer exotiska komplikationer, i form av neurologiska störningar eller vaskulär skada (med ytterligare tillgång till de bakre delarna av leden). Att börja spela sport, kanske på en månad, med förbehåll för din läkares rekommendationer.

Om specialisterna på vår klinik diagnostiserar knämeniskusbrott hos en patient, kommer operationen, kostnaden för interventionen att meddelas omedelbart. De kommer att berätta patienten i detalj hur behandlingen utförs, hur rehabiliteringen pågår och vad man kan förvänta sig efteråt. I vår klinik kommer du att kunna konsultera alla nödvändiga specialister, ta reda på vilken skada på knäens medialmeniskus, behandling av en sådan sjukdom, samt genomföra ett komplett utbud av diagnostiska och terapeutiska förfaranden.

Före operationen måste patienten genomgå en preoperativ undersökning i mängden kliniska och biokemiska blodprov, EKG. Om det finns en samtidig patologi, kan den normala preoperativa undersökningen kompletteras med expertråd för att bestämma graden av risk för operativ och anestesi. Absoluta kontraindikationer för operationer på knäledsmeniscus är akuta inflammatoriska och infektionssjukdomar, inflammation i huden inom området för kirurgiska fördelar. Det är oönskade att utföra en operation under menstruationscykeln (ökad blödning).

Återhämtning efter borttagning av knäledsmenisken är effektivare med ett integrerat tillvägagångssätt med hjälp av kondroprotektorer, fysioterapi och fysioterapi (kontakta din läkare för hänvisning).

Om en meniskusbrott diagnostiseras, bör operationell behandling inte betraktas som ett alternativ till medicinsk behandling. Läkaren bestämmer indikationen. Uppskjuten operation och utvecklingsinterventioner kan vara ineffektiva, och återhämtningsperioden tar ibland upp till sex månader.

Diagnos av meniskskador

För att bestämma benpatologin som ett resultat av skada på knäleden föreskrivs radiografi eller beräknad tomografi (CT). Ultraljudsundersökning (ultraljud) och magnetisk resonansbehandling (MR) används för att verifiera mjukpapperspatologi (brosk, menisk, ligament).

I vissa fall används ett artroskop för att diagnostisera intraartikulär patologi, denna procedur kallas diagnostisk artroskopi. Det används i närvaro av klagomål, frånvaron av effekten av den genomförda konservativa behandlingen och frånvaron av patologi under forskning (MR, CT, ultraljud och röntgen).

Den ortopediska traumatologen är engagerad i behandlingen och diagnosen av denna sjukdom.

Förebyggande av broskskador

För att undvika skador på menisken måste du:

Kontrollera din vikt

Kör försiktigt och flytta längs trappan

Kvinnor - ha på sig bekväma skor (små klackar och alternativa med låga skor)

Minimera risken för benskador

Under sportaktiviteterna använd elastiska bandage och olika stötdämpare (knäskydd och andra)

Modern utrustning av kliniken gör det möjligt för våra specialister att utföra en fullständig diagnos och identifiera alla slags patologier i leder och ben. Vi kommer att exakt fastställa förekomst av ett brott av knäledsmenisken, behandlingen kommer att ta hänsyn till graden av skada på det broskiga skiktet och väljas individuellt för varje patient. Tillägna dina vårdpersonal och tillåta dig att flytta enkelt och säkert!

Vad är en meniscus gap

Detta problem står inför idrottare och människor som leder en aktiv livsstil. Knäskyddsmenisken är en stötdämpare bestående av broskvävnad. Medan den rör sig, krymper den. I knäet finns två broskiga lager - yttre (laterala) och inre (mediala). Om skada uppträder andra, uppstår splitsning svårare. Utan diagnos är det svårt att skilja en paus från en blåmärken. Skador är traumatiska (med en skarp rörelse) och degenerativ (ålder). Den avskilda delen av broskvävnaden påverkar att gå och orsakar smärta.

skäl

Meniscus tår uppstår när vårdslös vänder på ett ben, lång hukning. Belastningen i detta fall blir hög, det broskiga lagret klarar inte det. Torn menisk kan inte utföra sina funktioner. I riskzonen är överviktiga personer som utför hårt fysiskt arbete, idrottare i kontaktspel (till exempel fotbollsspelare, åkare, löpare, hoppare, åkare). Det inkluderar också de som lider av kroniska sjukdomar i samband med nedsatt blodcirkulation och metabolism. Orsaker till skador:

• tunga belastningar på knäna;
• misslyckat hoppa, häftande, okoordinerade rörelser;
• sparka till benet, släpp på patellaens revben
• naturliga åldringsprocesser
• upprepade skador, gamla blåmärken - orsaka meniskopati (kronisk form);
• gikt, mikrotrauma, förgiftning av kroppen, reumatism leder till degenerativa förändringar i brosk.

symptom

Skador på menisken är lätt förvirrad med andra sjukdomar i knäleden. Rörelserna är shackled, det är en skarp smärta. Ibland finns det en uppfattad återhämtning med återkommande återfall. Det drabbade knäet är svårt svullet. Om du inte bryter och skador på skiktet lätt, känner du ett klick. Skada kan leda till klämning av broskplattan, dess separation från kapseln, närvaron av lateral eller longitudinell skada. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomföra ultraljud, radiografi, MR, CT. Symptomen på menisk tår är följande:

• gemensam blockad med begränsad rörelse;
• känsla av ett främmande föremål under patella;
• rulle av benhuvuden kände;
• första skarp smärta, som senare kan bli vanligt
• svullnad på grund av utvecklingen av inflammation;
• ökar smärta i strid med blodcirkulationen
• höja temperaturen på den skadade fogen
• smärta när man går ner / på övervåningen.

effekter

Korrekt behandling av en rubbning av knäledsmenisken utan operation ger inga negativa bieffekter. Det rekommenderas att begränsa fysisk ansträngning så att skadan inte återkommer. Återhämtningen tar 2-3 månader. För att påskynda denna process ordnas fysioterapiövningar (fysioterapi), fysioterapi och massage individuellt. Efter skador drabbar broskvävnad snabbare, osteoporos, artros utvecklas.

Medial menisk riva

Denna skada är vanligare på grund av obeveklighet. Ett brott på knäledets medial meniskus innebär skada på den inre broskplattan som liknar bokstaven "C". Mobilitet och försämrad blodtillförsel leder till att en sådan skada sällan elimineras. Den inre broskigplattan kan inte botas genom medicinering, det är nödvändigt att tillämpa en operativ ingrepp. Skadans form är: patchwork skrå, horisontell, longitudinellt vertikal, radiell-tvärgående.

Lateral meniscus tår

Det yttre broskiga lagret är mer rörligt, det är svårare att skada än medialskiktet, eftersom det inte är ordentligt fastsatt på den gemensamma kapseln. Motverkan mot icke fysiologiska belastningar är högre. Det är nödvändigt att behandla skador i ett komplex. Om knäledets inre meniscus kan uppstå i sig, så framträder den laterala om det finns andra problem, till exempel trauma på korsbandet.

Behandling av menisk riva

Typ av behandling bestäms av graden av skada. Det finns konservativ behandling (icke-kirurgisk) och kirurgisk. Det andra alternativet är nödvändigt i avsaknad av förmågan att neutralisera knäledens blockad, med en kronisk form. Resultatet av behandlingen beror på många faktorer: patientens ålder, närvaron av meniskopati, degenerativa processer, skadionszonen. Det är viktigt att tillhandahålla korrekt första hjälpen:

• immobilisering av knäleden - fixering av benet på en hård yta;
• en knäplatta med förkylning appliceras för att lindra svullnad - detta kommer att bidra till att begränsa blodkärlen och förhindra att vätska ackumuleras;
• om meniscusen är sönder, kommer smärtan att vara outhärdlig för första gången, det är bättre att ge droger som minskar dessa känslor (diklofenak, promedol, indometacin).

Utan operation

Knäledsblåsning elimineras genom punktering och borttagning av ackumulerat blod eller effusion (vätska). Läkaren som du hänvisade till med förekomst av skador utför manipulationer med fot och sken. Om blockaden inte elimineras, appliceras en baklång på benet för att säkerställa omöjlighet. Konservativ behandling av meniskräkning består av fysisk terapi, massage, att ta kondroprotektorer (återställa strukturen i broskvävnad). Tillskott av UHF, som minskar inflammation, smärta, accelererar cellregenerering.

kirurgi

Kirurgisk ingrepp är viktigt om det uppstår en upprepad blockering av knäleden, hemartros, crush av broskvävnad, vid skador på främre och hornets meniskus, utan förskjutning eller med förskjutning. Traumatolog efter diagnos och undersökning av skadans omfattning bestämmer omfattningen av operationen. Det utförs för personer under 45 år som inte har degenerativa processer i brosk. De huvudsakliga tillvägagångssätten vid kirurgisk behandling:

• meniscectomi - borttagning (delvis eller fullständig) - smärtsam operation, vilket leder till artrit
• restaurering av broskplattan är ett mer godartat alternativ för att bevara knäleds biomekanik, utförs av:
  • Fästningar inuti fogen med hjälp av pilformade fixativ (inga nedskärningar behövs);
  • transplantation med fullständigt krossning av broskskiktet;
  • artroskopi - en kamera sätts in genom snittet (artroskop), gapet sutureras med oabsorberbara suturer.