Trycksår: hur och vad man ska behandla hemma

En av de mest obehagliga komplikationerna av nästan vilken som helst sjukdom som är förknippad med en begränsad rörlighet hos en person är tryckssår. Modern medicin enligt detta koncept förstår processen med mjukdjursdöd som uppstår genom det konstanta trycket på vissa delar av kroppen. En sådan inverkan på hudområdena orsakar störningar i blodcirkulationen, liksom dysfunktion av nervtrofismen - nervsystemets inverkan på struktur och kemisk organisering av vävnader och organ.
I de flesta fall förekommer sängar i patienter som av en eller annan anledning är begränsade i rörlighet. I synnerhet är liggande patienter benägna att bilda mjukdelsnekros, som inte självständigt kan ändra sin kropps kropp med rätt frekvens.

Dessutom, enligt sjukvårdsstatistik, förekommer i sju av tio fall problem med sängar hos äldre människor. Detta beror på det faktum att själva kroppen inte längre är lika mobil, blodcirkulationen är naturligt försämrad och vävnaderna kan inte återställa sig själva.

Områdena för bäddarna beror direkt på den position i vilken personen tillbringar större delen av tiden. Om patienten ligger på ryggen bildas bäddarna på nedre delen av ryggen, skinkorna och interscapulära regionen. För människor som ligger på deras sida är bildandet av tryckssår typiskt för områdena i axlarna och knäna samt i nedre delen av ryggen och kindbenen. I samma patienter, som spenderar merparten av sin tid i sittande läge - i rullstol, i de flesta fall är sängar bildade på axelklingor, botten och klackar.
I medicin finns det fyra grader av utveckling av bedsores:

• • Den första graden präglas av rodnad och grovbildning av huden på platser med störst tryck, som ofta åtföljs av en svag svullnad. Samtidigt observeras inga strukturella hudsjukdomar. Börja behandling av sängar i äldre människor i första etappen, det enklaste sättet att uppnå en positiv effekt av behandlingen. Inga komplexa medicinska förfaranden behövs.
  • Den andra graden av utveckling av bedsores indikeras av nederlaget av överhuden av epidermis, vilket provar en kränkning av dess integritet. Vidare börjar processerna för avlägsnande och erosion på detta stadium, vilket gäller subkutan vävnad.
  • Huvudegenskaperna i den tredje graden är början på allvarliga svårigheter vid behandling av trycksår. Vid detta utvecklingsstadium observeras helt döda hudområden, under vilka fett och muskelvävnad är tydligt synliga. Sällan är detta stadium av sängar åtföljt av purulent fyllning av såret.
  • Extrema utveckling av sängar är uppenbarad av involvering i processen att förstöra senor och benvävnad. Såren är mycket djupa, huden och fettvävnaden är nästan helt förstörda av nekrotiska processer. Alla fjärde grader bäddar fylls med pus. Behandling kräver huvudsakligen kirurgisk ingrepp.

Behandling av trycksår

Anti-decubitusbehandling beror direkt på utvecklingsstadiet. Därför bör taktiken för behandling av denna patologi övervägas i steg.

Behandling av första graders bäddar

Huvudmålet med behandlingen av sängar i början av utvecklingsfasen är att förhindra övergången till nästa steg. I själva verket är behandling i detta skede ett komplex av förebyggande åtgärder kombinerat med en ganska enkel behandling av lokal exponering.

Först och främst är sängar av det första utvecklingsstadiet en signal om felaktig vård av patienten. Att märka en sådan komplikation är därför nödvändigt att omedelbart förbättra patientens underhåll. Varannan timme är det nödvändigt att ändra kroppspositionen, utföra regelbundet hudens hygien, för att hålla den drabbade huden i torrt tillstånd.

Vidare rekommenderas i detta skede att använda droger som förbättrar blodtillförselprocessen. Dessa inkluderar i synnerhet salvan Solcoseryl (från 115 rubel) och Actovegin (från 400 rubel). Dessa aktiviteter kommer att eliminera huvudorsakerna till trycksår: tryck på ett specifikt område i kroppen och otillräcklig blodtillförsel.

Nästa steg i behandlingen av första graders bäddar kommer att vara immunostimulerande terapi, vilket kommer att påskynda processen att återställa hudvävnad. I de flesta fall är en sådan uppsättning åtgärder tillräckliga för att effektivt eliminera problemet på en ganska kort tid.

Behandling av andra graders bäddar

Vid bildandet av synliga sår med ett brott mot huden är trycksåsbehandling komplicerad och kräver införande av nya droger. Först och främst talar vi om antiseptika, till exempel klorhexidin (från 15 rubel). Det är nödvändigt att behandla sina sår flera gånger om dagen och kombinera dess användning med ovan nämnda medel för att förbättra blodcirkulationen: Solkoseryl eller Actovegin.

Också i detta skede av utveckling av sängar är det nödvändigt att använda speciella hydrogelförband. De, tack vare den hydroaktiva polymeren, upprätthåller en fuktig miljö i såret och förhindrar därigenom ytterligare utveckling av vävnadsnekros. Detta gör att du kan påskynda läkningsprocessen avsevärt.
Tja, vi får inte glömma de grundläggande behandlingsmetoderna för sängar: regelbunden kroppshygien, förändring av patientens ställning, hålla huden i torrt tillstånd.

Behandling av sängar av den tredje graden av utveckling

Det här skedet av utveckling av sängbäddar kräver redan samråd med kirurgen. Han kommer att bedöma komplexiteten i situationen och genomföra en uppsättning behandlings- och förebyggande åtgärder som kommer att rensa såret av ackumulerade nekrotiska massor och bygga rätt behandlingstaktik.
Det använder också en mängd läkemedel som kan delas in i fyra grupper:

• • • antiinflammatoriska läkemedel
    • preparat för att stimulera processen att återställa huden,
    • mediciner som syftar till att förbättra blodcirkulationen,
    • betyder nekrolitiska effekter.

Vi betraktar de viktigaste drogerna i dessa grupper i form av ett bord:

Hur och vad ska man behandla sängar? Salvor för bedsores, folkmekanismer hemma

Trycksår, eller som läkare ofta kallar dem - sår, verkar som en komplikation av många sjukdomar som är förknippade med dålig näring av vävnader eller deras kompression med förskjutning. Det är ett misstag att tro att trycksår ​​endast kan förekomma hos bedridden patienter. De kan förekomma vid någon yttre klämning av vävnader, oftast i ställen av beniga utskjutningar.

Bedsores förekommer hos patienter med nedsatt vävnadsinkomst, vilket uppstår när ryggmärgen är skadad. I det här fallet uppträder sängar på platser med största kroppsvikt: på klackarna eller skinkorna.

I bedridden patienter uppträder trycksår ​​på grund av konstant kroppskontakt med sängen, då stagnerande processer börjar i vävnaderna, vilket senare leder till att vävnaderna dör. Lokalisering av trycksår ​​beror på läget där patienten är övervägande belägen:

• Om han ligger på ryggen påverkas den sciatic hill, sacrum, axelblad, nacke och armbågar.
• I sidopositionen uppträder sängar oftast på knä, höfter och anklar.
• Patienter som ljuger mest på magen, börjar drabbas av trycksår ​​på kindben och skönhet.

Bäddarna börjar utvecklas mer aktivt om huden är för fuktig eller tvärtom överdriven. Ökad torrhet orsakar avskalning av det epidermis skyddande skiktet och vid hög luftfuktighet ökar risken för infektioner. Denna process förvärras av störningen av blodflödet i det pressade området.

I medicinen utförs nya utvecklingar ständigt för att skapa nya läkemedel för behandling och förebyggande av sängar. De bildas väldigt snabbt, men att bli av med trycksår ​​är ofta problematisk, eftersom inte alla droger ger den önskade effekten.

I 70% av fallen uppträder sängar i äldre patienter. Statistiken säger att bedsores är i dessa kategorier av patienter:

• 3-25% av de ljuvande patienterna hemma
• 66% - personer i pensionsåldern med höftfraktur
• 60% - patienter med tetralgi
• 33% av patienterna i intensivvården
• Och 9% av alla sjukhuspassade patienter.

Allmänna behandlingsrekommendationer

Behandling av trycksår ​​beror på deras utvecklingsstadium. Det är viktigt att påbörja förebyggandet av den patologiska processen i rätt tid: lämpliga åtgärder bör vidtas från början av behandlingen av sjukdomen, vilket kan leda till bildandet av sängar.

Behandling av trycksår ​​är konservativ och kirurgisk. Operationen utförs endast om andra behandlingsmetoder har varit ineffektiva. Det allmänna fokuset på konservativ behandling innefattar:

• Förbättrad blodtillförsel i skadade vävnader
• Rengöring av den drabbade ytan från slitna vävnader
• Läkning av de drabbade områdena

Principer som bör följas vid behandling av trycksår ​​i sjukhus och hemförhållanden:

• Det är nödvändigt att ständigt genomföra förebyggande åtgärder för att förhindra att ett tryck ökar till nästa utvecklingsstadium.
• Använd inte salvor och krämer med mjukgörande egenskaper, använd inte dövförband som förhindrar intag av syre och avdunstning av fukt
• Det rekommenderas inte att applicera våta förband under torr nekros av vävnader och i början av utvecklingen av trycksår, eftersom detta accelererar nekrotiska processer.
• För fuktig purulent nekros (om patienten har ett vått sår), är det nödvändigt att använda salvor med antibakteriella egenskaper.
• Vid behandling av antibakteriell behandling är det nödvändigt att ta hänsyn till graden av känslighet hos patogena mikroorganismer på droger.

Metoder för behandling av sängar i början

Den första och andra graden av tryckssår anses primärt, därför förebygger förebyggandet av nekrotiska förändringar i vävnader en extremt viktig roll. Steg 1 och 2 karakteriseras endast av hypertermi och vävnadskonsolidering.

Förebyggandet och behandlingen av dessa sängar omfattar:

• Behovet av att bedöma och utesluta externa och interna faktorer som kan orsaka bildandet och utvecklingen av trycksår.
• Omfattande behandling av alla sjukdomar som kan förvärra bedsores;
• Avlägsnande av toxiner från kroppen (hemodez, blodtransfusion eller reopolyglukin);
• Stimulering av immunsystemet (vitaminterapi, introduktion av immunmodulatorer och stimulanser);
• Eliminering av kontinuerligt tryck: bedridden patienter behöver vändas varannan timme till en ny position;
• Minskningen av tryck på vävnaden (trycket måste vara intermittent). För detta ändamål används speciella medel: anti-decubitus sängar, kuddar, madrasser, plastdäck, cirklar med olika fyllningar och system med funktionen att reglera vibrationer och tryck.

Den mest effektiva metoden för att förhindra bedsores är användningen av en anti-decubitusmadrass. Deras särdrag är att varje par minuter förändras trycket i olika delar av madrassen, därför är kroppen kramad på olika sätt. En konstant förändring av trycket gör att du kan behålla normal blodcirkulation i vävnaderna och eliminerar grunden till bildandet av trycksår. Det finns två sådana madrasser: cellulär (för förebyggande av sängar 1 och 2 steg) och ballong (för patienter med steg 3 och 4 i utvecklingen av den patologiska processen).

De grundläggande reglerna för behandling av trycksår ​​hemma inkluderar:

• Det är nödvändigt att ständigt behålla renheten hos patientens hud. Det ska inte vara vått eller torrt, så du måste ständigt hålla luftbad. Du kan inte använda antibakteriell tvål för att tvätta, eftersom det förstör inte bara skadliga men även fördelaktiga bakterier. Under tvätt bör endast enkel tvål, bomullsvamp eller tvättduk och rent vatten användas. Huden ska inte gnidas, men får bara en viss torka, och efter badet är det nödvändigt att inte torka, men för att blotta de drabbade områdena.
• Du bör ständigt övervaka hudens tillstånd. Om det är för torrt måste du börja använda hypoallergena fuktighetsgivare (till exempel barnkrämen) och om det är för vått, applicera pulver, talk och salvor med torkningsegenskaper: till exempel zinksalva eller kaliumpermanganatlösning. Men dessa medel är endast tillåtna i det första skedet av utveckling av sängar.
• Alkoholbaserade produkter kan användas för att behandla fet hud.
• Om rodnad har uppstått på huden, är det omöjligt att massera detta område, men bara huden runt den. För detta rekommenderas att du använder en handduksmitten.
• Patienter med urininkontinens behöver byta blöjor eller pads så ofta som möjligt och utföra perineal hygienprocedurer. Män uppmanas att använda urinvägarna. Om patienten är sjuk är hans temperatur hög och han svettar kraftigt, huden ska rengöras med en svag lösning av bordsvinäger (en matsked för ett glas vatten).

Lokal behandling av trycksår

Tidigare användes jonbytarmedier (klorhexidin eller jodinol) aktivt för dessa ändamål. Men dessa droger förändrar cellmembrans permeabilitet, förstör leukocyter och minskar cellernas resistens mot bakterier.

Modern medicin följer följande teknik för behandling av sängar:

• Toaletthud utförs med saltlösning eller kamferalkohol
• Huden bör torkas och behandlas med läkemedel med egenskaper för att förbättra lokal blodcirkulation (till exempel Solcoseryl eller Actovegin)
• Ett effektivt botemedel mot sängar är Xeroform
• Polyuretanfilmbandage. De är gjorda av en transparent film, vars yta håller sig väl i kroppen, samtidigt som den ger tillgång till luft, avdunstning av fukt och skydd mot bakterier. Dessutom kan du genom bandaget utvärdera hudens övergripande tillstånd. När man lägger på sådana uppträdanden bör man dock undvika överdriven spänning, eftersom när patienten rör sig bildas små veck på kroppen vilket kan förvärra tillståndet.
• Tvättning med kallt vatten har också en bra effekt. Under detta förfarande stryks blodkärlen, följt av deras kompensationsexpansion. Detta förbättrar lokalt blodflöde och vävnadsnäring.

Hur man behandlar sängar av andra etappen?

Detta stadium är övergångs, där lite skada på huden kan märkas på huden. Det är i detta skede att minimal kirurgisk ingrepp och andra åtgärder kan utföras som kan stoppa vävnadsnekros och återställa vävnad i de skadade områdena. Det är nödvändigt att tillämpa sådana medel och metoder för bedsores:

• Ständigt övervaka hygienen i det skadade området, avlägsna död vävnad. Helst bör denna procedur utföras i sjukhusets omklädningsrum. Död vävnad skärs med kirurgisk sax, skadesidan tvättas med saltlösning och behandlas med väteperoxid.
• Det är nödvändigt att ständigt övervaka utvecklingen av bedsore för att bedöma dynamiken hos vävnadsnekros.
• Om processen fortskrider och inflammation börjar i det skadade området, bör antibakteriell behandling utföras.
• På sängar lägger man antiseptiska förband. För att använda rätt verktyg måste du konsultera en läkare. Förberedelserna är föreskrivna med hänsyn till utvecklingsstadiet av bedsore och egenskaper hos den skadade ytan.

Förband som appliceras under det andra steget i utvecklingen av sängar inkluderar:

• Waferhydrokolloid eller hydrogelförband. Dessa inkluderar Hydrocoll, Duoderm och Hydrosorb.
• Bandage från en transparent film med en klibbig yta (Gyrophilm, Cosmopore, Blisterfilm, Tegadem).
• Förband med hydropolymer (Tielle), förband av svampigt material gjord av lufttät polyuretan, som inte får penetrera till bakterier och vätskor under förbandet (Pemaf).

Behandling av grad 3 och 4 sängar

Hur man behandlar de sista etapperna av sängar i bedridden patienter? Valet av kampmedel måste behandlas särskilt noggrant, eftersom i dessa skeden finns en djup nekros av vävnaderna, vilket påverkar den subkutana vävnaden och fascien.

Vid den tredje fasen av utvecklingen av bäddar används en kirurgisk metod för att rengöra det drabbade området från död vävnad och pus, försiktigt avlägsna urladdningen från såret och skydda huden från att torka ut.

Ett särdrag hos de sena stadierna av trycksår ​​är att den patologiska processen sprider sig mycket snabbt i hela området med dålig blodtillförsel. I det här fallet är det omöjligt att vänta tills den döda vävnaden avvisas på egen hand och såret rengörs. Det är nödvändigt att utföra en obduktion av hålrum med pus tills kapillärblödning har öppnat (proceduren kallas nekroektomi).

Efter proceduren används antibiotika och antiseptika för att läka såret. Alla droger som används i detta skede är uppdelade i flera grupper.

Omfattande behandling gör att du snabbt kan ta bort sepsis och påskynda processen med att rensa sår. Ofta vid detta skede av behandling med salva och kräm för sängar:

• Iruksol. Salvan sammansatt innehåller ämnen som gör att du kan rengöra såret, bidra till upplösningen av död vävnad, vilket eliminerar näringsmediet för patogena bakterier. Användning av salva ökar processen med reparation av vävnad. Produkten appliceras på ren hud två gånger om dagen tills såret är fullständigt rengjort och huden börjar regenerera.
• Argosulfat. Den aktiva ingrediensen i grädden är ett antibiotikum som hämmar tillväxten och utvecklingen av patogener. Dessutom lindrar läkemedlet smärta, fuktar huden effektivt och accelererar läkningsprocessen. Salva kan appliceras öppet, liksom används för förband.
• Levomekol. Förbättrar reparation av vävnad och har en antibakteriell effekt. Det används ofta för att behandla infekterade bedsores.
• Levocin är en antimikrobiell salva som har en sårläkning och anestetisk effekt. Användningen av salva leder till en snabb rengöring av såret från pus och död vävnad och påskyndar läkningsprocessen.
• Intrasite är en hydrogel som används för att eliminera nekrotisk vävnad. Det rekommenderas att använda det här verktyget tillsammans med ett dressing, och frekvensen av dess förändring beror på sängens djup. Verktyget absorberar urladdningen från såret och säkerställer en försiktig rengöring av det drabbade området.
• Metronidazolgel 0,75% har en antimikrobiell effekt och används ofta för förband. Verktyget eliminerar obehaglig lukt och saktar tillväxten av patogen mikroflora.

Den fjärde etappen av utvecklingen av en sänghinna påverkar inte bara huden, men också muskler, senor, ben och gemensamma kapslar. För behandling utförs excision av nekrosstället, avlägsnande av urladdning från såret och fuktning av det helande såret utförs.

Konservativ behandling, som ledde till en minskning av trycksår ​​med 30% på 14 dagar, kräver att behandlingstekniken revideras och ändras. När det akuta nekrosstadiet är avslutat, är ett kirurgiskt ingrepp möjligt.

Full kirurgisk avlägsnande av död vävnad utförs inte, eftersom det är nästan omöjligt att bedöma omfattningen av vävnadsskada. Under kirurgisk sårrengöring försöker läkare så mycket som möjligt att bevara de levande vävnaderna och artikelsäckarna i nerv- och kärlbuntarna.

Drogbehandling av trycksår ​​4 grader liknar de åtgärder som tillämpas i tre steg. Under kirurgisk ingrepp behöver patienten emellertid fysioterapeutiska åtgärder för att snabbt återställa vävnad:

• Genomföra stimulering av regenerativa processer (laserterapi, elektroakupunktur, lera applikationer).
• Stimulera blodflödet och cirkulationen genom massage av friska vävnader.
• Minska antalet mikrober i det drabbade området med UHF, ultraljud, elektrofores med antibiotika och fonophores med antiseptika.

Eventuella komplikationer

Dålig behandling av sänghinnor kan leda till purulent artrit, sårmias, kontaktostomyelit och flegmon. I vissa fall kan blödning börja om den patologiska processen påverkar blodkärlens väggar. Långvarig utveckling av sängar kan också leda till hudcancer.

Den allvarligaste komplikationen anses vara sepsis, där infektion från såret genom blodbanan sprider sig i hela kroppen. Denna process kan sluta vid patientens död.

Kirurgiska behandlingar

Verksamheten utförs endast om den har alla nödvändiga indikationer. Felaktig eller otrolig operation kan orsaka spridningen av den patologiska processen.

För kirurgisk ingrepp används följande metoder:

• Plast med lokal vävnad
• Excision av det skadade området med matchande kanter
• Hudplast

Dessa metoder leder emellertid inte alltid till det önskade resultatet, eftersom nya vävnader inte överlever väl vid sårplatsen, och sätets sängar är inte sterila. Operationen kan också orsaka komplikationer: ackumulering av pus under huden, sömnsvikt, marginal nekros, blödning. I vissa fall kan fistlar förekomma, vilka bildar purulenta håligheter och orsakar återkommande av den patologiska processen.

Hur man behandlar sängar hemma?

Hembehandling av sängar är komplicerat av det faktum att under sådana förhållanden är det svårt att utföra högkvalitativ sårrengöring och för att säkerställa oavbruten luftflöde för att torka ytan. För enkelhets skyld kan du använda engångs självhäftande antiseptiska förband som kan användas vid alla stadier av utvecklingen av sängar. Men graden av utveckling av den patologiska processen måste beaktas vid val av förband:

• Multiferm och Comfil plus används för att behandla det första steget av trycksår ​​utan tillsats av infektion.
• Biaten AG används för att bekämpa stora sängar, vars yta är våt och smittad. Behandlingsförloppet varar upp till 10 dressingar, och frekvensen av deras förändring beror på graden av vätning.
• Proteox-TM används för att behandla de sista gradens infekterade bedsoresna. Verktyget lindrar inflammation, tar bort pus och främjar vävnadsreparation.

Folkmekanismer

Alla populära metoder är bara en hjälpåtgärd som ska användas tillsammans med traditionella läkemedel. Traditionell medicin använder medicinska växter, så deras val bör ta hänsyn till patientens tendens till allergiska reaktioner och överkänslighet mot vissa örter. Före användning är det absolut nödvändigt att du konsulterar en läkare om lämpligheten av sådan behandling.

För behandling av sängar kan man inte använda barken av ek eller pil, valnöttinktur eller ekollon, eftersom de har en garvningseffekt. Effektiva folkmetoder mot sängar inkluderar:

• Färsk juice från lungfiskens löv för att smörja bäddarna.
• Kalanchoe lämnar. De skärs och appliceras på det drabbade området på natten.
• Salva på basis av guldblommor.
• Unga löv av svart älskling, tidigare skaldad med kokande mjölk. De appliceras på de skadade områdena två gånger om dagen.
• Te träd eller havtorn olja.
• Lotioner av råhackad potatis med honung (1: 1 förhållande).
• Pulver stärkelse.
• Aloejuice och celandine med honung (andel 2: 2: 1).
• Komprimera steril fiskolja över natten.

Förebyggande metoder

För effektivt förebyggande är det nödvändigt att ta hänsyn till faktorer som kan prova utvecklingen av trycksår. Dessa inkluderar:

• Torr hud, en tendens till svullnad
• Bristande hygien, krummer i sängen, veck eller grova sömmar på sängkläder och kläder
• Anemi, maligna neoplasmer, lågt tryck, stroke
• allergi
• Urininkontinens
• Frakturer och permanent styvhet
• Parkinsons sjukdom, överdriven svettning
• Diabetes mellitus (se typ 2 diabetes: diet)
• Övervikt och fetma
• Ålder över 70 år
• Otillräcklig dricks och näring, utarmning av kroppen
• Bedsores är vanligare hos män
• Hjärtasjukdomar, hjärntankar i hjärnan och ryggmärgen
• rökning
• Kontinuerligt tryck och friktion, våt miljö

Förebyggande åtgärder bör inledas från sjukdoms första dag och vid de första tecknen på den patologiska processen. När bäddarna började bildas, är det nästan omöjligt att stoppa utvecklingen av den patologiska processen, och varje stadium kommer endast att förvärra patientens tillstånd. Följaktligen är följande aktiviteter obligatoriska för alla bedridna patienter:

• Simulering av muskelaktivitet: elektrisk underkläder, massage.
• Permanent hudvård, som inkluderar rengöring, desinfektion och upprätthållande av torrhet.
• Överensstämmelse med drickssystemet och god näring.
• Regelbunden byte av sängkläder och dra det utan vikningar.
• Ändra patientens position varannan timme.
• Användning av vatten, vibrationer och pneumatiska madrasser, cirklar och dynor.

Bota bäddar snabbt och lindra symtomen

En sjuk person som länge lider i sängen upplever ständigt obehag - läckage av lemmar, smärta, oförmåga att gå på toaletten på egen hand eller depression. Allt detta leder oundvikligen till en försämring av patientens tillstånd och som ett resultat sjukdomsutvecklingen och komplikationernas utseende. Bäddarna är resultatet av konstant klämning av huden och vävnaderna. Oftast förekommer trycksår ​​i bedridde patienter.
Den mest tillförlitliga och effektiva behandlingsmetoden är att eliminera orsaken till utseende av nekrotiska förändringar. Om patienten kan röra sig självständigt behöver han göra en uppsättning fysiska övningar för dagliga övningar. Om en person är helt immobiliserad måste vårdnadshavaren ständigt vara med patienten, vända honom och regelbundet genomföra hygieniska förfaranden. I de inledande stadierna är det möjligt att snabbt lindra symtomen på nekros och bota bäddarna. I senare skeden är snabb behandling inte möjlig.

symtomatologi

Beroende på graden av skada på huden och mjuka vävnader identifierar experter 4 stadier av sjukdomen. För att bestämma förekomst av sängar kan vara följande symptom:

• smärta och missfärgning av huden under palpation
• svullnad;
• stickningar, brännande och klåda;
• svullnad och kränkning av hudens integritet
• Ibland bildar bubblor, och du kan också känna temperaturhöjningen i ett visst område.

De viktigaste symptomen på sängar i början är missfärgning av klämda hudområden och utseendet på sälar. Öppna sår inträffar inte. Det är i detta skede att bäddarna kan snabbt och helt läktas.

Nästa steg definieras som övergångsperiod, eftersom gråtande sår och sår bildas på platserna för att klämma, hudens integritet bryts, bedsorerna ökar i storlek och djup (nekros av den subkutana vävnaden börjar). För snabb behandling är det viktigt att behålla renhet och ordning vid bäddpatientens läge, i tid för att utföra byte av engångslinne och behandling av sår. Vid behandling av decubitala sår i andra etappen hjälper moderna plåster och läkemedel bra.

Det är nästan omöjligt att snabbt bota bedsores 3 och 4 steg. Detta beror på det faktum att inte bara det övre lagret av epidermis påverkas, men också musklerna och senorna. Ofta sänks läkningsprocessen på grund av långlivade vätskesekretioner och djup infektion av sår. Behandling av nekrotiska skador i dessa skeden bör överlåtas till en specialist.

Kirurgisk ingrepp vid behandling av trycksår ​​innefattar öppning av sår, tillhandahållande av sårdränering och antiseptisk behandling. Endast med hjälp av operation kan du undvika allvarliga konsekvenser och läka trycksåren.

Behandling av bedsores folkmekanismer

Oftast är utseendet på sängar åtföljt av utseende av rodnad och klåda i ställen att klämma på vävnader (på klackarna, skinkan och bakbenet, armbågar). Det är viktigt att märka dessa tecken i tid och börja behandla de drabbade områdena. För att påbörja behandlingen omedelbart, så snart de första symptomen på trycksår ​​uppträtt, måste du känna till de testade människorna och medicinska behandlingsmetoderna.

ammoniak

Ammoniaklösning förbättrar väl blodcirkulationen och metaboliska processer i vävnader. För att snabbt läka upp de första etappens bäddar är det nödvändigt att torka röttheten med en bomullspinne som doppas i flytande ammoniak efter vattenförfaranden. Efter 3 dagar försvinner rodnaden, huden återhämtar sig fullständigt.

kamfer

Camphoralkohol i medicin är en antiseptisk, sårläkning och svag lokalbedövning som används för extern slipning och förebyggande av nekros och mjukvävnadsskador. För att snabbt bli av med sängar, torkar kamferalkohol (eller olja) de drabbade områdena av huden en gång om dagen. Du kan inte använda kamfer med svårare skeden, eftersom när du använder det här verktyget för att öppna sår kan du orsaka brännskada.

Potatis eller potatisstärkelse

Potatis hjälper väl vid behandling av mjuka vävnader. Öppna sår och påverkade hud på morgonen och kvällen ströks med potatisstärkelse eller komprimera med riven potatis. Inom två dagar bildar en skorpa på såren, smärta och rodnad minskar. Före varje procedur är det nödvändigt att behandla trycksår ​​med en antiseptisk trasa. Behandlingsförloppet i närvaro av stora skador är 10 dagar.

Infusion av örter

Växtbaserade tinkturer är perfekta för att förebygga utseende av nekrotiska skador och för att tvätta sängar i sår. Örter kan köpas på apoteket eller förbereda sig på sommaren. För att lindra symtomen på bedsores kan du använda följande recept: björkblad och knoppar, salviablad, celandine och St. John's wort pouring water, och låt det brygga i 1 timme. Det rekommenderas att endast använda färska infusioner.

Det är viktigt! Användning av folkrättsmedel är endast möjlig med tillstånd från den behandlande läkaren. Vaktmästaren ska omedelbart sluta behandlingen och omedelbart söka medicinsk hjälp vid en allergisk reaktion hos en patient.

Snabb medicinsk behandling för sängar

Vi ger ett bord som indikerar drogerna för snabb behandling av trycksår.

Hur och vad ska man behandla sängar i sängpatienter hemma?

Hur och vad ska man behandla sängar i sängpatienter hemma? Hur man förhindrar livshotande situationer?

Trycksår ​​är områden av hud- och mjukvävnadsnekros som uppträder hos patienter med begränsad rörlighet med olämplig vård. Med snabb upptäckt och korrekt behandling utgör de inte ett allvarligt hot mot hälsa och liv. I avancerade fall blir skadan djupa purulenta sår, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer och patientdöd.

I den här artikeln kommer du att lära dig om reglerna för sjuksköterskor med sängar, hur man behandlar dem hemma, samt om modern teknik för att effektivt hantera dessa skador.

Författaren till artikeln: doktor Klimov V.V.

Innehållsförteckning:

Behandling av trycksår ​​i sängen patienter hemma

För att förstå bättre behandling av sängar är det nödvändigt att få en uppfattning om orsakerna till detta problem. Vad orsakar skador på huden och djuplöpande vävnader hos sängpatienter?

Orsaker till trycksår

Nyckelfaktorn är trycket på den fasta ytan där patienten befinner sig på utskjutande delar av kroppen. Oftast förekommer skador på områden som sacrum, thoracic ryggraden, scapula, nacke, klackar (i situationer där personen ligger på baksidan) - i dessa områden mellan benvävnad och hud finns ett mycket litet lager av muskel och fettvävnad.

När patienten ligger på sidan faller det största trycket på områdena i den större trochanteren i lårbenet, iliacbenet. I ett läge på buken lider vävnader i områden med utskjutande iliacben och bröstkorg. I stillasittande patienter är risken för skadabildning högre i området av tuberkulor, sacrum, klackar, tår, fötter och axelklingor.

Varför orsakar tryck vävnadsskador?

• Blodkärlen är klämda för att säkerställa leverans av syre och näringsämnen till cellerna i huden och musklerna. Syrehushållning (hypoxi) och näringsbrist leder till inhibering av cellens vitala aktivitet och dess död;
• Nervfibrer som reglerar vävnadsmetabolism komprimeras: vilket i sin tur påverkar cellens livskraft negativt
• Lymfkärlen, som är ansvariga för eliminering av avfallsprodukter från celler från det intercellulära utrymmet, komprimeras, slagg och gifter börjar ackumulera, reducerar cellernas livskraft och leder dem till döds som ett resultat av förgiftning. Lymfsystemet är också ansvarigt för att ta bort (återvinning) döda celler: klämma i lymfatiska kärl leder till ackumulering av döda celler i vävnaderna - och detta skapar gynnsamma förutsättningar för infektionens utveckling

Bland de viktigaste orsakerna till utvecklingen av trycksår ​​i stillasittande patienter är bristen på mikrovibration i patientens kropp. Detta är den energi som produceras av muskelceller, även när kroppen ligger i vila (kroppens så kallade bakgrundsaktivitet). Känd fysiker V.A. Fedorov i bokens resurser. Immunitet, hälsa och livslängd "talar om mikrovibration som en resurs som är lika viktigt för att upprätthålla livet som luft, vatten, mat och värme. Mikrovibreringsenergi är nödvändig för flödet av alla fysiologiska och biokemiska processer i kroppen, vilket säkerställer metaboliska processer i varje cell.

Behåll nivån av mikrovibrationer på den nivå som krävs för att säkerställa kroppens fulla funktion, det är endast möjligt genom kontinuerlig fysisk aktivitet. Därför är sport, promenader, simning, motion så viktigt för att bibehålla hälsan. Hypodynami, stillasittande livsstil leder till förödelsen av kroppen med denna värdefulla resurs. Om, av någon anledning - sjukdom, skada - en person är kedjad till en säng eller en rullstol, är den djupaste bristen på mikrovibreringsenergi i kroppen nästan oundviklig. Hur bidrar denna situation till utvecklingen av sängar?

• Blodtillförseln till vävnader (inklusive hud och muskler) lider, vilket leder till ännu större uttömning av celler med syre och näringsämnen.
• På grund av inhiberingen av arbetet i lymfsystemet, lever och njurar störs avlägsnandet av bearbetade ämnen från det intercellulära utrymmet, vilket leder till deras förgiftning och påskyndar dödsprocessen. Skadade och döda celler används inte heller, men ackumuleras i vävnader, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av smittsamma processer.
• På grund av störningen av lymfsystemet lider immuniteten, antalet immunceller som upptäcker och förstör utländska mikrober minskar. Det ökar också kroppens mottaglighet för infektioner och ökar risken för att utveckla purulenta komplikationer och blodförgiftning (sepsis).

Dessutom är ju längre en person tvingas leda en stillasittande livsstil, desto mindre muskelmassa kvarstår (denna process kallas atrofi - förlust av muskelvävnad på grund av sjukdom eller svår rörelsebegränsning). Därför minskar även bakgrundsmuskulär aktivitet gradvis, vilket ger kroppen en minsta nivå av mikrovibrationer i vila. Även V.A. Fedorov noterar att en uttalad minskning av mikrovibrationsbakgrunden observeras i kroppen hos patienter som har applicerat gipsrör: hård fixering lämnar ingen chans även för minimala rörelser, därför uppträder muskelatrofi (och därmed en ökning av resursunderskottet) snabbare.

Förutom de huvudsakliga orsakerna - trycket på vävnaderna och en minskning av mikrovibrationen i kroppen, leder faktorer som friktion, som bidrar till mekanisk skada och avskalning av hudceller, och en förskjutning av djupare vävnader i förhållande till huden, vilket leder till hudbrott, också till utveckling av trycksår..

Risken för hudskador ökar också med ökad fuktighet, vilket bidrar till svullnad i huden, vilket ökar friktionen. Särskilt hög sannolikhet för deras förekomst vid inkontinens av avföring och urin innehållande ämnen som irriterar huden. Mer information om orsakerna till sänghinnor finns i artikeln "Sår i tryck: orsaker, symtom och farliga än."

Steg och typer av sängar

I arbetet med att ta hand om en sängpatient är det väldigt viktigt att veta om skador och typer av skador när det gäller ett sådant problem som sängsår i sängpatienter, och frågan uppstår - vad ska man behandla hemma? På bilden kan du se hur sängarna ser ut i olika steg.

Det finns fyra steg i utvecklingen av bedsores:

• Steg 1 (initial) är förknippad med nedsatt blodcirkulation i huden utan att det förekommer yttre skador (betydande celldöd i detta skede förekommer ännu inte). För det första blir huden vit, då utvecklas rodnad, som inte försvinner efter att trycket stannar, då blir det blåaktigt eller blåaktigt och puffiness uppträder.
• Steg 2 kännetecknas av utseendet på de första tecknen på masscellsdöd (nekros), men processen påverkar endast huden, kan spridas till de övre skikten av subkutan fett, men påverkar inte muskelvävnaden. På det här steget kan bubblor på platsen för skador utvecklas (tom eller innehållande vätska), peeling.

Steg 3 är orsakad av celldöd inte bara av huden utan även av de djupare liggande skikten av vävnader: den subkutana fettvävnaden och muskelvävnaden är involverade i processen. På detta stadium ser sängarna ut som sår av olika diametrar, en infektion kan gå med - i det här fallet uppträder purulenta urladdningar.

Steg 4 är det svåraste, alla lager av mjuka vävnader (hud, cellulosa, muskler) ner till benen påverkas, trycksåret är ett djupt sår, senor och benvävnad ses längst ner. I händelse av att en infektion läggs till kan ben (så kallad kontaktostomyelit), leder (purulent artrit) vara involverad i inflammatorisk process.

Det är väldigt viktigt att märka i tid de första tecknen på skador, bäst av allt, när de fortfarande är reversibla. I en sådan situation som ett trycksår, kräver inledningsskedet behandlingen minimal. Bilden visar att det inte finns skador på huden ännu, och det räcker att eliminera effekten av skadliga faktorer för att stoppa den farliga processen.

Bäddar är också uppdelade i exogena - orsakad av exponering för övervägande yttre faktorer, endogena - deras förekomst är främst associerad med störningar i kroppen och blandade - förekommer under påverkan av både externa och interna faktorer.

Endogena sängar uppstår oftast hos patienter med nervsystemet (skador och tumörer i hjärnan och ryggmärgen, hjärnblödningar) samt metaboliska störningar (till exempel vid diabetes mellitus). När detta inträffar, störningar i nervreglering av metaboliska processer i vävnaderna, så utvecklar skador ofta ofta från insidan till utsidan: det första utvecklar skador på muskelvävnaden och blir då synliga tecken på huden.

Sådana situationer är mycket farliga, eftersom det kan vara svårt för en icke-expert att bedöma skadans omfattning och djup - även en läkare kräver ofta en ultraljudsundersökning av mjukvävnad för korrekt diagnos. Därför bör patienter med sådana sjukdomar, även hemma, alltid vara under överinseende av den behandlande läkaren (specialiteten beror på typen av underliggande sjukdom), som om det är nödvändigt kommer att kunna bestämma patientens sjukhusvistelse. Läs mer om detta i artikeln "Stages, grader, typer och klassificering av sängar".

Hur man behandlar sängar hemma?

När det gäller ett sådant problem som sängar bör hembehandling vara omfattande och omfatta följande områden:

• Åtgärder för att eliminera de faktorer som orsakade utvecklingen av trycksår ​​- tryck, friktion, förskjutning, överdriven fuktighet;
• Lokal behandling, vilken (beroende på scenen) kan inriktas på att förbättra blodcirkulationen i det drabbade området, eliminera irritation, bekämpa infektion med lokala läkemedel, påskynda läkningsprocessen etc.
• Ta emot droger med allmän, systemisk verkan (genom munnen, intramuskulärt, intravenöst), som syftar till att bekämpa infektion, förbättra metaboliska processer, blodcirkulation etc.
• Behandling av den underliggande sjukdomen, vilket ledde till en begränsning av rörligheten och blev orsaken till utvecklingen av trycksår ​​(särskilt viktigt vid endogena trycksås, som är en följd av inre störningar).

I allmänhet bestäms behandlingens taktik av processens skede och djupet av vävnadskador, liksom förekomsten av infektiösa komplikationer.

Åtgärder för att eliminera de faktorer som ledde till utvecklingen av trycksår

Hur man minskar trycket på vävnaderna för att undvika celldöd (i första skedet) och förhindra spridning av nekros till djuplängda vävnader? För att lösa detta problem föreslås följande åtgärder:

• regelbunden ompositionering av patientens kropp;
• användningen av speciella cirklar och kuddar;
• användning av anti-decubitus madrasser.

Kroppsposition förändring

Regelbunden byte av kroppsställning i en sängpatient kan minska belastningen på de områden som utsätts för störst tryck. Detta gör att man inte bara kan undvika progressionen av processen när det redan finns befintliga sängar, men också för att förhindra utseende av nya skador.

Protokollet för hantering av patienter med sängar (rekommendationer från Ryska federationens hälsovårdsministerium om behandling och förebyggande av sängar) visar att i områden med ökad risk för skador (som vi diskuterade ovan) kan förändringar i vävnader som leder till celldöd börja efter två timmar kontinuerligt tryck.. Detta gäller särskilt för patienter med skador och sjukdomar i nervsystemet, metaboliska och vaskulära sjukdomar. Eftersom i sådana situationer förvärras verkan av en yttre faktor (tryck) genom inverkan av interna faktorer (undernäring av vävnader).

Det är därför som det rekommenderas att ändra den bedridda patientens position inte mindre än varannan timme under dagen (inklusive natttid). Det finns flera speciella bestämmelser där tryck på vävnader i riskområden minimeras: Sims position, läget på din sida "," ligger på din mage "och Fowlers position. Utvecklat vissa tekniker för att flytta patienten till sängen till var och en av dessa positioner:

Flytta till Sims position

Flytta till "ligger på din sida"

Flytta till läget "ligger på magen"

Fowler position

Denna position gör att liggande kan ligga i halv sittning, vilket underlättar andning, ätande, kommunikation och är psykologiskt bekväm för honom. En säng med stigande huvud ände (en funktionell säng) passar bäst för att placera patienten i denna position, men speciella kuddar är möjliga.

1. Patienten flyttas till läget "liggande": du kan välja en position i en vinkel på 45 (låg Fowler position) eller 60 (High Fowler position) grader;
2. Kuddar är placerade under huvudet, nedre delen av ryggen, armbågar, höfter, nedre tredjedel av patientens underben
3. En betoning läggs under patientens fötter, vilket gör det möjligt att förhindra att patienten glider, vilket leder till förskjutning av vävnader i sakrumområdet.

Vid varje rörelse rekommenderas det att inspektera patientens kropp både inom befintliga trycksår ​​(för att bedöma deras tillstånd) och i områden där det finns risk för nya skador. För att bekanta sig med handlingens algoritm när du ändrar positionen för en sängpatient, kommer videon att hjälpa till:

Det är mest lämpligt att utföra manipuleringar för att ändra kropp hos en patient, belägen på en funktionell säng, speciellt anpassad för vård av patienter med begränsad rörlighet.

• Dessa sängar kan innehålla flera sektioner (2-4) som gör att du kan ändra läget på patientens kropp i ett visst område: lyfta och sänka huvudänden (som redan nämnts i beskrivningen av Fowlers position), fotänden och bäcken och nedre delen. Allt detta gör det möjligt att undvika stagnation i vävnaderna, lindra spänningen i muskeln, vilket är viktigt för behandling och förebyggande av trycksår.
• Patienten placeras i en höjd som är lämplig för olika procedurer och manipuleringar (dessutom finns sängar med justerbar höjd), vilket gör patientvården mer bekväm. Medan vanliga sängar har en liten höjd, vilket gör att vårdgivaren ständigt böjer över, överbelastar ryggen;
• Funktionsbäddar är vanligtvis utrustade med hjul som gör att du kan flytta patienten i rummet. De kan ha olika enheter som underlättar patientvården: sidoskenor (borttagen under olika manipuleringar), tabeller, enheter för att dra upp (om patienten har en partiell rörelsebegränsning och det finns möjlighet att lyfta sig i sängen), etc.

Förvärvet av en funktionell säng för sängvård i hemmet verkar särskilt lämplig när det gäller patienter som är begränsade till en säng under lång tid (månader och år). När en patient placeras i en vanlig säng är det nödvändigt att ett antal villkor uppfylls.

Protokollet för vård av patienter med sängar anger att det inte är tillåtligt att placera patienten på en säng med ett pansarnät eller madrass som orsakar "slingring" av kroppsdelar hos patienten (vilket stör blodcirkulationen), komplicerar patientvård, förändrad kroppsläge etc. Det är också viktigt att sängen inte för lågt: optimalt om patienten är vid vårdgivarens mittlårnivå. För lågt läge gör det svårt att manipulera och kan leda till fel i vården.

Användning av speciella kuddar

En kudde och en säng av trycksår ​​är anordningar som hjälper till att minska trycket på tyger i områden med ökad risk för skador och undvikande av friktion och förskjutning av vävnader. Dessutom skapar de mer bekväma förhållanden i sängen för patienter med begränsad rörlighet.

Vi har redan nämnt hur kuddar används för bedridda patienter från sängar med olika lägen hos patienten i sängen. Nu ska vi titta närmare på typerna av kuddar och cirklar, låt oss prata om vilka medel som är bättre att välja och hur du kan göra sådana enheter med egna händer.

Kuddar skiljer sig i en form, material av vilket ytan är gjord, och även ett fyllmedel. Vad är typerna av kuddar i form?

Square - används för att lägga under huvudet, armbågar, knäböjningar etc.

Kontur (har en anatomisk form) - till exempel en kudde av sängar för området av skinkorna, upprepa sin form.

Kuddar använde sig för att lösa specifika problem: till exempel konformad, med en skära för coccyxen. Vanligtvis används de vid behandling och förebyggande av sänghinnor efter operation i bäckenet (oftast gynekologisk).

Kuddarna är jämn (smidig) eller har en viss lättnad - grov, cellulär osv. I det andra fallet, förutom att effekten av att minska trycket på bäddområdet (eller dess potentiella utveckling) stimuleras blodtillförseln i riskzonen: en slags mikromassage utförs.

Typer av fyllmedel för kuddar: skum, latex, gel, skum (polyuretanskum). Dessutom kan luft (uppblåsbara kuddar) användas som fyllmedel. I deras tillämpning är det möjligt att styra mängden injicerad luft, och därmed graden av elasticitet. Sådana kuddar kan bestå av ett avsnitt eller av många celler som är kopplade till varandra. I det andra fallet flyter luft från en cell till en annan, vilket skapar möjligheter till jämn tryckfördelning.

På Internet kan man hitta information om användningen av fyllmedel som hirs, lin, bovete etc. i kuddar. Man tror exempelvis att de kan användas vid tillverkning av en sådan anordning som en tryckpulver med egna händer. I motsats till gel, skum, latex och andra fyllmedel, som har förmågan att minska och omfördela trycket, ta form av patientens kropp, är fyllmedlen från croupen och fröerna mycket styva och anpassar sig inte till konturerna i patientens kropp. Som ett resultat kan trycket i riskområdena öka när de används, vilket ökar risken för skador.

Bedsores för bedridden patienter

Även för att lindra trycket kan man använda cirklar från sängar - på bilden kan man se att de kommer i olika storlekar. Cirklar med en diameter på upp till 30 centimeter är konstruerade för att placeras under huvudet, armbågar, ben, klackar. För att förhindra skador på skinkorna och kocken är en cirkel med en diameter av 40 cm lämplig. Cirklar med större diameter är avsedda att användas hos hela patienter.

Cirklar från sängar är gjorda av gummi, luft används som fyllmedel, mindre ofta - vatten. Vi rekommenderar att du lägger dem i ett örngott eller lägger dem under ett ark före användning för att undvika irritation vid hudkontakt med gummi.

Ibland frågar familjer som tar hand om sängpatienter en fråga - hur man gör en cirkel från tryckssår med egna händer? Det är faktiskt ganska svårt att göra en cirkel av gummi själv. Det är opraktiskt att använda gasväv eller trasa för tillverkning (sådana rekommendationer finns på Internet), eftersom dessa täta material kan öka trycket på platserna för kontakt med huden och orsaka ny skada.

Bedsores för bedridden patienter

En sängmadras anses vara ett effektivt sätt att förebygga och behandla vävnadskador hos bedridda patienter. Det finns olika typer av madrasser, valet beror på graden av vävnadsskada, patientens allvar, hans vikt etc.

Skummadrasser kan till exempel användas, den rekommenderade tjockleken är 10 cm. Skummadras avser de så kallade statiska madrasserna för sängar. De bidrar till en enhetlig fördelning av patientens kroppstryck över ytan, men de har ingen märkbar ytterligare effekt på takni. Från moderna material för tillverkning av statiska madrasser användes samma material som för kuddar - skum, gel, latex.

Användningen av så kallade dynamiska madrasser anses vara effektivare - deras användning rekommenderas för patienter med befintliga sängar, en hög risk för deras utveckling, för patienter vars rörlighet är begränsad under en längre tid. Sådana madrasser hjälper inte bara att jämnt fördela kroppens tryck, men ger också en konstant ytterligare massageffekt på vävnaderna.

Fyllmedlet för dynamiska madrasser är luft - det injiceras i dem med hjälp av en speciell kompressor, som är fastsatt på madrassen. Mängden luft beror på patientens kroppsvikt - ju tyngre patienten desto mindre luft måste strömma in i madrassen, annars kommer elasticiteten att minska, luften kommer inte att kunna röra sig fritt genom facken, trycket på vävnaden ökar. Dynamiska madrasser passar inte direkt på sängen, men ligger ovanpå huvudmadrassen.

Det finns två typer av dynamiska madrasser: cellulär och ballong. Cellmadrass mot bedsores består av många små fack - celler, mellan vilka luft kan röra sig fritt. En sådan madrass är ett lämpligt alternativ för icke-fetma patienter med mindre vävnadskador (stadium 1-2).

I ballonger (eller rörformade) madrasser tvingas luften in i cylindrar (sektioner) som ligger tvärs i förhållande till patientens kropp. Det finns en alternativ tryckbyte i varje sektion, vilket ger en massageffekt, förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna. Ballongmadrasser är lämpliga för patienter med hög kroppsmassa (som regel kan patientens maximala vikt, på vilken madrassen kan beräknas, anges i dess egenskaper) samt sängar av 3-4 steg.

Att minska friktion är en viktig uppgift när man tar hand om patienter med sängar. För att undvika ytterligare vävnadsskada måste du:

• Utför byte av sängkläder på rätt sätt (dra inte ut arket under patienten, lyft det ovanför sängen eller rulla patienten på ett rent blad);
• När du utför hygienprocedurer, undvik friktion, använd inte klumpig tvål och byt ut den med flytande produkter. Vid slutet av procedurerna torka patientens hud.
• Kontrollera regelbundet patientens säng, ta bort rynkor på sängkläder, smulor och andra främmande föremål.
• Se till att kläderna hos patienten är utan knappar och grova sömmar som kan skada huden.

Åtgärder för att eliminera överskott av fukt, vilket också ökar risken för sängar, bör innehålla:

• Användningen av sängkläder och underkläder gjorda av bomullstyg, vilket ger tillräckligt med gasutbyte. Linne från syntetiska tyger bidrar till att öka svettningen och öka hudens fuktighet.
• Användning av engångsblöjor för inkontinens av urin och / eller avföring. Det är nödvändigt att byta blöjor var fjärde timme (oavsett urineringstid), liksom omedelbart efter avföring (tarmrörelser) med efterföljande hygienåtgärder.
• Underhåll i rummet där patienten är belägen, optimal mikromiljö - lufttemperaturen bör inte överstiga 18-20 grader Celsius, eftersom Att behålla patienten i ett varmt rum bidrar till aktivering av svettning och ökning av hudfuktighet.

Lokala lösningar för sängar

Vad är behandling av sår i sängen i hemmet? Valet av medel som har en lokal effekt på det drabbade området beror på processens scen, djupet och omfattningen av nekros (området för celldöd), liksom förekomsten av purulenta komplikationer.

Så, om vi talar om ett sådant problem som sängar (steg 1), bör behandlingen baseras främst på eliminering av de faktorer som orsakade skadan: åtgärderna för att minska trycket, fuktigheten, friktionen har redan nämnts. Eftersom hudens integritet inte är nedsatt (den vitala aktiviteten hos cellerna är deprimerad men döden ännu inte uppstått) är risken att utveckla smittsamma komplikationer låg, användningen av läkemedel och lokala antibiotika är inte relevant. Att uppnå ett gynnsamt resultat - förebyggande av celldöd - hjälper till att använda droger som aktiverar blodcirkulationen i det skadade området.

När celldöd inträffar (nekrotiska förändringar) och det finns en kränkning av hudens integritet (trycksår ​​stadium 2), bör behandling omfatta aktuella preparat, stimulera processer för vävnadsregenererande (regenerering), antiinflammatoriska läkemedel, lokala antibiotika etc.

Det är viktigt att komma ihåg att innan du använder det här läkemedlet för sängar för bedridna patienter är det nödvändigt att rådgöra med din läkare.

I tabellen nedan presenteras de olika läkemedlen från sängar för bedridde patienter (lokal åtgärd) och anger också vilka mål som användningen av dessa medel är riktade till. Den information som lämnas motsvarar läkarvetenskapens rekommendationer. Professor MD Dibirov (Institutionen för kirurgiska sjukdomar och klinisk angiologi, Moscow State Medical University uppkallad efter AI Evdokimov).