Diabetisk fot: symptom och behandling, foto

Diabetisk fot - en komplikation, vars drivkraft för utvecklingen är en kombination av sjukdomar som utvecklas på grund av diabetes. I 90% av fallen uppvisar diabetisk fot hos patienter med typ 2-diabetes som lider av diabetes i 15-20 år.

Till följd av det faktum att med diabetes blir patientens vävnader, och sedan börjar de nedre extremiteterna att förlora sin känslighet, vilket sår, en spricka i huden, en hushållsbränning är osynlig. I dessa sår uppträder infektion, som påverkar mer och mer hud, muskel och benvävnad och som ett resultat - utvecklas en diabetisk fot.

Hur utvecklar VTS

Patogenesen av bildandet av diabetisk fot beror på tre huvudorsaker:

• Lesion av blodkärl i nedre extremiteterna;
• Diabetisk neuropati - den vanligaste komplikationen av diabetes;
• En infektion som vanligtvis alltid medföljer de två första faktorerna.

Förekomsten av vissa sjukdomar: huruvida den kliniska bilden av neuropati eller förändringar i det perifera blodflödet bestämmer symptomen på diabetisk fot, vilket är 3 former av den patologiska processen. Tilldela sålunda:

1. Neuropatisk variant, som kännetecknas av nervsystemet, både somatisk och vegetativ. Klassificeringen av neuropati i diabetes är ganska omfattande, men den viktigaste drivkraften bakom utvecklingen av VTS anses vara minskningen av ledningsförmågan hos nervimpulser i sensoriska och motoriska perifera nerver, liksom överträdelsen av alla typer av känslighet (vibration, taktil, termisk). Neuropati, som tecken på diabetisk fot, kan förekomma i tre scenarier: diabetisk fotsås, osteoartropati med bildandet av Charcots gemensamma neuropatiska ödem.
2. Neuro-kemisk eller blandad form, inklusive tecken och neuropati och ischemiska lesioner orsakade av patologiska processer som påverkar nervsystemet och huvudvaskulan.
3. En ischemisk variation som utvecklas som ett resultat av aterosklerotiska förändringar i väggarna i kärlens kärlkärl och leder till störning av huvudblodflödet.

Isolerade former, särskilt neuropatiska och ischemiska former, är mindre vanliga, utom i början av processen. I regel bildas en blandad form över tid: om SDS initierar ischemi, kan nerverna inte utgöra något deltagande, och vice versa - neuropati kommer förr eller senare att involvera kärl som diabetiker snabbt och ofta påverkas av ateroskleros.

Symptom på diabetisk fot

Patienter med diabetes är skyldiga att övervaka fotens tillstånd och märka tecknen på den första fasen av diabetisk fot i tid. Numbness, stickningar, brinnande, springande "goosebumps" är de harbingers av utvecklingen av patologi.

Tecken på utvecklingen av diabetisk fotssyndrom som måste vara uppmärksam och omedelbart konsultera en läkare:

• hudskador som inte läker länge, fester;
• hud- och nagelskador på svampinfektionen;
• ingrown nagelplatta in i huden;
• förändring av nagelfärg eller förmörkelse;
• majs, hudirritation från skor, natoptysh;
• sprickor i huden på klackarna, ozande eksem mellan fingrarna;
• deformation av foten (krumning av fingrarna, en ökning i benet på storågen).

Hur ser en diabetisk fot ut, foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen uppträder på benen i de första och avancerade stadierna.

komplikationer

Diabetisk fot kan vara komplicerad:

1. Nekros (död) av vävnader - orsaken till nekros är vanligtvis spridningen av en pyogen infektion, men blodtillförsel och innervering av vävnader kan bidra till utvecklingen av denna komplikation.
2. Sårbildning - deras djup och svårighetsgrad av lesionerna i mjukvävnad kan variera avsevärt.
3. Patologisk benfraktur - en patologisk fraktur uppstår som en följd av en överträdelse av benets normala styrka, när den utsätts för belastningar som vanligtvis inte leder till någon skada.
4. Fotdeformiteter - Fingrets flexionkontrakt (fingrarna fixerade i ett böjt, krokigt läge), muskulär atrofi (minskning av muskelns storlek och styrka), deformation av fotens båg med en kränkningsfunktion.
5. Osteomyelit är en purulent-nekrotisk skada av benvävnad som utvecklas som en följd av smittspridningen från befintliga sår.
6. Sepsis är ett livshotande tillstånd som utvecklas när pyogena mikroorganismer och deras toxiner träder in i blodet.

Diabetisk fotbehandling

Vid utveckling av diabetisk fot bör behandlingen vara omfattande, bland annat inte bara eliminering av kliniska manifestationer av den drabbade extremiteten utan även korrigering av den underliggande sjukdomen som orsakade utvecklingen av denna komplikation (det vill säga behandlingen av diabetes).

Behandling av den neuropatiska formen av diabetisk fot innefattar:

• normalisering av blodsocker
• säkerställa resten av foten;
• kirurgiskt avlägsnande av all död vävnad i sårområdet;
• antibiotika i form av tabletter eller injektioner;
• användning av moderna omklädningsrum.

Behandling av den ischemiska formen av diabetisk fot innefattar:

• normalisering av socker och kolesterol i blodet;
• rökavbrott
• behandling av högt blodtryck
• reduktion av överskott av blodviskositet (aspirin, heparin);
• kirurgisk återställning av vaskulär permeabilitet;
• antibiotika

Amputation är också en behandling för diabetisk fot syndrom. Indikationer för amputation är purulent fusion av fotens ben, en kritisk minskning av blodtillförseln till vävnaderna.

I Ryssland utförs höga amputationer oftast. Kirurgi vid nivån av den övre delen av låret är en av de vanligaste. Efter sådana ingrepp anses patienten vara funktionshindrad. Att tjäna dig i vardagen, och ännu mer så att jobba fullt blir extremt svårt. Därför kommer förebyggande först i kampen mot diabetic foot syndrom.

Nya behandlingar

Nya metoder för behandling av diabetisk fotssyndrom undersöks ständigt i världen. Huvudsyftet med forskningen är att få fram effektivare och snabbare metoder för att läka sår, som uppträder som ett resultat av sjukdomen. Nya metoder minskar avsevärt behovet av lemmaramputationer, vilket är så stort i denna sjukdom.

I Tyskland har ett antal metoder för behandling av diabetisk fot redan studerats och genomförts. Baserat på olika kliniska studier och godkännanden har nya terapier utvärderats av världens medicinska samhälle som mycket lovande.

Dessa inkluderar:

• Metod för extrakorporeal chockvågsterapi;
• Tillväxtfaktorbehandling;
• Behandling med hjälp av stamceller;
• Plasmastrålebehandling;
• Biomekanisk metod;

Hur man undviker operation för "diabetisk fot"?

Tyvärr tillgrips cirka 15-20% av fall av diabetisk fotsyndrom till amputation. Även om amputation i de flesta fall kan förebyggas om behandlingen påbörjas snabbt och korrekt.

Först och främst är det nödvändigt att utföra förebyggande av bildandet av trofasår. Om skada uppstått ska behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Det är nödvändigt att i förväg lära av din endokrinolog om arbetet i de specialiserade skåpen i diabetisk fot och kontakta dem om problem uppstår. Hög risk för amputation är sådana tillstånd som osteomyelit (benvävnadssuppuration) och sår på grund av kritisk extremitetsklimat (markant nedsättning av blodflödet till foten).

Vid osteomyelit kan ett alternativ till amputation vara en lång (1,5-2 månad) antibiotikakurs, och höga doser och kombinationer av läkemedel behövs. I kritisk ischemi, den mest effektiva användningen av semi-kirurgisk - ballongangioplastik och kirurgisk - vaskulär bypassoperation, metoder.

Ortopediska skor för diabetisk fot

Att bära speciella ortopediska skor är ett av de viktigaste stadierna för förebyggande och behandling av diabetisk fot. Detta förklaras av det faktum att vanliga skor är gjorda för friska människor som inte har brutit blodtillförsel och / eller innerväring av fötter och ben. Om en patient med en diabetisk fot bär samma skon kan det leda till en snabbare utveckling av sår.

Huvudegenskaperna hos ortopediska skor är:

1. Matchar patientens fot. När man köper vanliga skor är det svårt att omedelbart hitta rätt storlek. Dessutom kan nya skor, på grund av de speciella egenskaperna hos fotens struktur, "gnugga" eller "krossa" i området av kalkänen, anklar, tummar. Hos patienter med diabetisk fot är sådana fenomen oacceptabla, så skor som är gjorda för dem borde helst passa alla former och deformiteter av foten.
2. Frånvaron av oegentligheter på skos inre yta. På innersidan av skor eller sneakers kan det förekomma sömmar, utsprång av vävnader eller andra defekter som kan skada huden hos en patient med en diabetisk fot. Det är av den anledningen att den inre ytan av ortopediska skor ska vara helt platt och jämn.
3. Rocker yttersål. Under normala förhållanden, under pågående gång, fördelas belastningen växelvis på hälen och foten, medan fotens muskler används, vilket minskar belastningen på dess enskilda delar. I en diabetisk fot påverkas vanligtvis dessa muskler, vilket medför att mitten av foten (vanligtvis böjd uppåt) räker ut och förlorar dess dämpningsegenskaper. Yttersålen är en styv plåt, den inre delen (mot foten) är platt (den passar vanligen på patientens fot), och den yttre har en något rundad yta och en upphöjd tå. Till följd av detta går patientens fot "rullar" från hälen till framsidan, och belastningen på den minskar flera gånger.
4. Brist på en hård strumpa. I nästan alla vanliga skor är sockens övre del tillverkad av hårt material som, medan det går, böjer och pressar mot övre delen av tårna eller fötterna. I vissa fall kan detta leda till utsöndring av majs eller smärtsamma känslor även hos en frisk person, och hos en patient med diabetic fot kommer sådana skor säkert att orsaka sårbildning. Därför är den främre övre delen av ortopediska skor alltid gjorda av mjuka material.

Ortopediska skor tillverkas individuellt i varje enskilt fall, först efter utvärdering och mätning av parametrarna hos patientens fot.

Med diabetisk fot kan du utföra:

1. Övning 1. Utgångsställning - sitter på en stol, lägger benen ner och sätts ihop. Alternativt, böj och böj tårna 5 till 10 gånger, först på ett ben och sedan på den andra.
2. Övning 2. Startpositionen är densamma. Först höj tårna upp i 5 till 10 sekunder, håll hälet pressat på golvet. Då ska fingrarna sänkas och hälen ska höjas uppåt (även i 5 - 10 sekunder). Upprepa träningen 3 - 5 gånger.
3. Övning 3. Startpositionen är densamma. Höj ett ben 5 till 10 cm över golvet och börja utföra cirkulära rörelser med foten, först i en riktning (3 till 5 gånger) och sedan i den andra. Upprepa övningen med det andra benet.
4. Övning 4. Startpositionen är densamma. Först bör du räta ut ett ben i knäet och böja sedan det i fotledet och försöka dra fingrarna så långt som möjligt. Håll benet i denna position i 5 - 10 sekunder, sänk sedan det och upprepa övningen med andra benet.
5. Övning 5. Startpositionen är densamma. Räta benet mot knäet och räta det i fotledet medan du försöker nå fingrarna. Upprepa övningen med andra benet.

Fysioterapi (fysioterapi) och speciell gymnastik kan ha en viss positiv effekt i diabetisk fot. Målet med träning i detta fall är att förbättra blodtillförseln till den ischemiska vävnaden i underbenen. Det bör dock komma ihåg att skadeståndsmekanismen vid sjukdomens ischemiska form består i att blockera blodkärlen genom vilket blodet flyter till vävnaderna, därför kan alltför stora belastningar leda till ökad smärta och komplikationer. Därför bör du omedelbart utesluta övningar och övningar relaterade till en ökning av belastningen på fötterna (gå, springa, cykla, lyfta vikter, förlänga vistas i stående position osv.).

Diabetes fotvård

Det är mycket lättare att förhindra utvecklingen av diabetisk fotsyndrom än att bota det. Diabetes är en kronisk sjukdom, så noggrann fotvård bör bli en daglig vana. Det finns flera enkla regler, vars överensstämmelse minskar signifikant förekomsten av trofasår.

Det största problemet för patienten med diabetes är urvalet av skor. På grund av minskningen i taktil känslighet bär patienterna tåliga, obekväma skor i flera år, vilket orsakar irreversibel skada på huden. Det finns tydliga kriterier för att en diabetiker måste hämta skor.

1. Se en läkare om även en mindre inflammation uppträder. Även en liten inflammation kan leda till allvarliga konsekvenser.
2. Inspektera benen varje dag för att identifiera skärningar, repor, blåsor, sprickor och annan skada genom vilken infektion kan tränga in. Solar kan ses med en spegel. Vid dålig syn är det bättre att be någon från familjen att göra det.
3. Tvätta fötterna dagligen, torka försiktigt och gnugga inte. Vi får inte glömma de interdigitala utrymmena - de måste också tvättas och torkas ordentligt.
4. Inspektera skorna dagligen för att förhindra korn och annan skada som främmande föremål i skorna, rynkad innersula, revet foder osv. Kan orsaka.
5. Utsätt inte fötterna för mycket låga eller mycket höga temperaturer. Om dina fötter är kalla, är det bättre att bära strumpor, du kan inte använda värmekuddar. Vattnet i badrummet måste först kontrolleras för hand och se till att det inte är för varmt.
6. Skor ska vara så bekväma som möjligt, sitta bra på fötterna, du kan inte köpa skor som du behöver bära. Med avsevärd deformitet av fötterna krävs specialtillverkade ortopediska skor. Gatskor kan inte bäras på nakna fötter, sandaler eller sandaler, där remmen passerar mellan tårna, är kontraindicerade. Du kan inte gå barfota, särskilt på heta ytor.
7. Byt strumpor eller strumpor varje dag, använd bara rätt storlek, undvik snäva elastiska band och darned strumpor.
8. Skada inte benens hud. Använd inte droger och kemikalier som mjuknar kornen, ta bort kornen med en rakhyvel, skalpell och andra skärverktyg. Det är bättre att använda pimpsten eller fotfiler.
9. När skador är kontraindicerade jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har garvningsegenskaper. Det är bättre att behandla nötningar, skärningar med speciella medel - Miramistin, klorhexidin, dioxidin, i extrema fall, med en 3% lösning av väteperoxid och applicera ett sterilt förband.
10. Med torr hud måste benen smörjas dagligen med en tjock grädde (innehållande havtorn, persikaolja), men de interdigitala utrymmena får inte smörjas. Du kan också använda krämer som innehåller urea (Balzamed, Callusan, etc.)
11. Trim naglarna bara raka, inte avrunda hörnen. Tjocka naglar är inte skurna och avfärdas. Om synen är fattig är det bättre att ta hjälp av familjemedlemmar.
12. Att sluta röka kan öka risken för amputation med en faktor 2,5.

Folkmekanismer

I de tidiga stadierna av diabetisk fot kan följande folkrecept användas vid behandlingen:

1. För att göra lotioner för magsår och tvättning är det värt att hälla 1-2 msk. l. Yarrow gräs med ett glas kokande vatten och lämna på låg värme i 5 minuter. Stam med gaze.
2. Gör tvätta sår och komprimerar med användning av körsbärsfruktdekok. För denna beredning, häll 4 msk. l. frukt 500 ml kokande vatten och håll i 15 minuter i ett vattenbad. Stam och coolt.
3. Vatteninfusion av ängklöver är användbar för lotioner. För dess förberedelse 2 msk. l. blomma placerad i en termos och häll kokande vatten. Efter 2 timmar, stam.
4. För särskilt svårt att läka sår är centrifugeringens tinktur lämplig för förberedelsen av vilket gräset måste hällas med kokande vatten i ett förhållande av 1 till 10 och lämnas för att infusera i flera timmar.
5. Som desinfektionsmedel, använd horsetail, förbereda ett avkok: 1 msk. l. örter häll ett glas kokande vatten och sätt på en liten eld i 10 minuter.
6. För behandling av sår lämplig kalamusrots, varifrån infusionen bereds: 3 msk. l. Örter häll 700 ml kokande vatten och håll i ett vattenbad i 10 minuter. Insistera om en och en halv timme och filtrera.
7. Sår kan behandlas med njurjuice eller aloe, efter att ha satt på en tampong eller servett.

Vid behandling av diabetisk fot kommer också bad att hjälpa, och honungsbad är särskilt effektiva. För sin tillagning 2 msk. l. honung är upplöst i 1 liter varmt kokt vatten. Dessa badkar kan tas varje dag och doppa ben i 15 minuter.

utsikterna

Utvecklingen av diabetisk fot (och ännu mer så gangren) är mycket farlig för människors hälsa. De enkla principerna om profylax, som i tid görs av patienter, tillåter i de flesta fall att utseendet av diabetessår uppstår. Diabetes mellitus och dess konsekvenser, såsom diabetisk fot - huvudorsaken till benamputationer.

Diabetisk fot - initiala symptom och behandlingsmetoder

Diabetes mellitus åtföljs av ett stort antal komplikationer, den mest hemska som kan betraktas som utveckling av diabetisk fot. En diabetisk fot utvecklas hos 90% av patienterna som lider av diabetes i 15-20 år.

I början av utvecklingen av diabetisk fotsyndrom (VTS) kan processen stoppas, men om patienten är försenad med behandling, kommer kirurgen troligen att få på bordet, vilken kommer att amputera den skadade delen av lemmen.

En person kan inte kliva på foten på grund av smärta, och förlorar då förmågan att röra sig självständigt. Fotvävnad dör gradvis av - det gäller nerver, leder, ben och blodkärl

orsaker till

Diabetisk fot (internationell klassificeringskod E10.4, E10.5, E10.6) utvecklas i kombination med åtgärder av olika patologiska processer i kroppen som utlöses av diabetes mellitus.

Stage av utveckling av diabetisk fot syndrom:

1. Regelbundna spikar i blodsockernivån förstör blodkärlens väggar, vilket leder till nedsatt blodflöde. Som ett resultat får vävnader inte näringsämnen och syre i den erforderliga mängden, vilket minskar deras skyddsnivå och tröskeln för känslighet. Metaboliska processer i hela kroppen bryts.
2. Sensorisk neuropati uppträder, d.v.s. patienten förlorar känsligheten och slutar ta emot signaler på grund av hudskador - känner inte några effekter på fotens hud, känner inte till höga eller låga temperaturer.
3. Med utvecklingen av neuropati störs sekretoriska funktioner hos huden - huden blir torr och dehydrerad. Detta leder till bildandet av sprickor på fötterna, som så småningom omvandlas till sår. Utseendet av sår uppträder vanligtvis smärtfritt och därmed omärkligt för patienten.

På grund av utvecklingen av patologiska processer i nervändarna kan patienten inte känna till sina egna lemmar korrekt: en person med SDS känner inte skada på foten (blåsor, repor, skärningar), tecken på slitage på foten (corns, calluses). Alla dessa mindre skador leder till utveckling av sår, vilket kan påverka extremiteterna upp till senorna och benen, vilket leder till att amputationen behöver användas.

Du bör också vara uppmärksam på svampinfektioner, ingrowna tånaglar - alla dessa villkor bör behandlas omedelbart med diabetes mellitus, eftersom de kan provocera utvecklingen av diabetisk fot.

Ofta är diabetisk fotsyndrom en följd av diabetes mellitus, som åtföljs av ateroskleros, kranskärlssjukdom, arteriell hypertension, rökning, alkoholmissbruk

Det är viktigt! Så snart foten började förlora känslighet, ett brådskande behov av att konsultera en läkare och noggrant övervaka tillståndet av huden i underarmarna.

Öka risken att utveckla VTS och andra faktorer:

• Perifer vaskulära sjukdomar är tillstånd när blodcirkulationen i lemmarna försämras.
• Felaktiga skor är ganska vanliga orsaker till utvecklingen av VTS. Om patientens fotskador är förknippade med att bära skor, ska du omedelbart byta dem.
• Fotavvikelse. Allmänna abnormiteter hos foten (till exempel plana fötter) påverkar benens tillstånd, så patienten behöver speciella innersulor för skor som underlättar promenader.
• Rökare. I rökare är blodkärlen i benen mer mottagliga för skador på grund av dålig blodcirkulation i benen.

I närvaro av någon av de listade riskfaktorerna hos diabetiker är det bättre att kontakta det diabetiska fotrummet som fungerar på något sjukhus för att undvika amputation av den skadade lemmen.

Tecken och symtom på diabetisk fot

Eventuella förändringar i fotens tillstånd bör varna patienten, eftersom De är de "första klockorna" av utvecklingen av diabetisk fotsyndrom.

De första tecknen på diabetisk fot:

1. Fosioner, som kan leda till utveckling av sår:

• Ingrown spik
• Spärrning av nageln;
• Svampskador av naglarna eller fötterna;
• Natoptysh och corns;
• Hudskärningar i behandlingen av naglar;
• Spruckna klackar.

1. Minskad känslighet.
2. Svullnad i benen.
3. Minska eller öka temperaturen på fötterna på grund av nedsatt blodcirkulation eller infektionens utveckling
4. Smärta i benen - när man går, på natten eller i vila.
5. Utseendet av trötthet i benen när man går, svårt att gå.
6. Ovanliga känslor i lemmarna - brinnande, chilliness, stickningar i fötterna, gåskonor.
7. Missfärgning av huden - rödaktig, blek, blåaktig hudtoner på foten.
8. Långläkande skador på benen - Sår kan läka inom några månader, och efter deras helande förblir ett mörkt märke kvar.

Nerverna påverkas, vävnadskänsligheten är matt, så en person kanske inte känner smärtan från sprickor på sulorna, små sår på fotens hud.

Symptomen på sjukdomen kan variera beroende på form av diabetisk fot och utvecklingsstadiet.

Håret faller på skenor;

Huden blir röd i nyans;

Enan blir blåaktig färg.

Arterier känns på palpation;

Hudfärgen är normal eller rosa.

Det har blandade tecken på ischemisk och neuropatisk form. Det förekommer i 85% av fallen.

Var uppmärksam! Patienter med diabetes mellitus rekommenderas att noggrant inspektera fötterna för skador och förändringar i huden och omedelbart kontakta en läkare.

En diabetisk fot går igenom flera stadier av dess bildning:

• Nollsteg. Det finns en deformation av foten, det finns stora calluses (utan att sår bildas), huden blir blek.
• Den första etappen. Utseendet på ett sår.
• Andra etappen Såren på foten börjar sprida sig under huden, vilket påverkar muskler och senor.
• Den tredje etappen. Djupt penetrerad skada deformerar benvävnaden.
• Fjärde etappen. Utvecklar fotfotens gangre.
• Femte etappen. Gangren täckte hela foten, nederlaget passerar gradvis till hela regionen av underbenet.

Bilderna visar vad foten ser ut på olika stadier av sjukdomsutvecklingen.

Den allvarligaste typen av sjukdomen är diabetisk gangren, som utvecklas när en aerob infektion förenar patologiska cirkulationssjukdomar. Detta tillstånd utvecklas snabbt och leder oftast till irreversibla konsekvenser - amputationer av benen och i allvarliga fall - till patientens död.

Såren med skarpa kanter är mycket smärtsamma. Fötterna är ofta svullna och nästan alltid kalla.

Behandlingsmetoder

Moderna behandlingsmetoder hjälper i tid för att stoppa processen med utveckling av diabetisk fot och bota patienten fullständigt, med tanke på snabb tillgång till en läkare. Det mest kvalificerade hjälpet kan erhållas genom att kontakta diabetessfotens mitt. Om detta inte är möjligt bör du söka hjälp av en kirurg eller en endokrinolog.

Vid diabetessfotens gangre utförs behandlingen genom kirurgiska metoder. Vid tidigare perioder utförs behandlingen med hjälp av droger.

Hur man behandlar en diabetisk fot:

1. Sårvård. Efter att ha undersökts av en läkare avlägsnas död vävnad för att stoppa smittspridningen. Sedan tvättas såret med mjuka antiseptika eller saltlösning. Det är omöjligt att applicera jod, lysande grön och andra alkoholhaltiga lösningar för behandling av sår som kan skada huden ännu mer.
2. Minskar belastningen på benen. Konstant tryck på sår gör dem svåra att bota. Patienten följer ofta inte detta tillstånd, eftersom På grund av minskad känslighet känns inte belastningen på benen. Behandlingsprocessen bör minska tiden patienten befinner sig i upprätt läge, mindre slitage gata skor.
3. Suppression av infektion. Antibakteriell terapi används i alla former av diabetisk fot under lång tid.
4. Sockerkontroll En ökning av sockernivån ger förutsättningarna för bildandet av nya sår och komplicerar processen att läka befintliga sår. Läkaren måste välja hypoglykemiska medel och den optimala dosen av insulin för en patient med en diabetisk fot.
5. Avslag på dåliga vanor. Alkoholförbrukning och rökning minskar avsevärt behandlingen av diabetes i diabetisk fot, och leder ofta till bildandet av nya sår.
6. Behandling av samtidiga sjukdomar. Vissa villkor och sjukdomar saktar ner läkningsprocessen av sår och ökar risken för gangrän och amputation. Vid behandling av en diabetisk fot bör man vara uppmärksam på följande villkor: leversjukdom, anemi, depressiva tillstånd, ohälsosam kost, maligna neoplasmer.
7. Kirurgi. Det finns flera kirurgiska åtgärder vidtagna för att behandla diabetisk fot:

• Avlopp och rening av djupa sår.
• Avlägsnande av ben som har förlorat vitalitet.
• Plastikkirurgi och shunting.
• Amputation av lemmen - används som en sista utväg, när andra behandlingsmetoder är maktlösa.

Under behandlingen av diabetisk fot måste patienten överensstämma med alla instruktioner från läkaren, var noga med att övervaka deras tillstånd, genomgå en antibiotikabehandling fram till slutet. Om behandlingen av diabetisk fot utförs korrekt, är förbättringen märkbar redan på tredje dagen - svullnad, rodnad och smärta i extremiteterna minskar, temperaturen minskar.

Om möjligheten uppstår är det bäst att kontakta centra som specialiserar sig på behandling av sår och sår i diabetes. På sådana platser får patienten snabb och kvalificerad assistans och väljer en individuell behandlingsplan.

Läkemedelsbehandling (konservativ) behandling av diabetisk fot föreskrivs i de tidiga stadierna av komplikationer, och senare kan kirurgiska ingrepp läggas till det.

Fotvård funktioner

Det är mycket lättare att förebygga sjukdomen än att göra en lång och tidskrävande behandling av diabetisk fot. Det viktigaste i förebyggande fall är speciell fotvård, reglerna för vilka alla som har diabetes ska veta.

Fotvård regler:

• Kontakta sjukhuset om det finns mindre skador på fotens hud.
• Tvätta fötterna dagligen. Vid tvättning, glöm inte de interdigitala utrymmena, torka fötterna med en handduk med en frottéhandduk utan att riva huden.
• Inspektera dina fötter dagligen för blåsning, repor, sprickor, skärningar och annan skada. Solar är enklaste att inspektera med hjälp av en spegel.
• Kontrollera temperaturen på fötterna. Utsätt inte fötterna för kall eller överdriven värme. Låt inte hypotermi, ta inte för varmt bad, flyt inte fötterna.
• Byt strumpor och strumpor varje dag, se till att de är bekväma, gnugga inte när de är slitna, inte för täta.
• Förhindra skador på fötterna med droger eller mjukgörande kemikalier. Det är strängt förbjudet att ta bort callus och tillväxt med rakhyvel och andra skärverktyg. För att ta bort död hud är det bättre att använda kosmetiska filer eller pimpsten.
• Trimma naglarna försiktigt: Lägg in naglarna, men inte avskuren, förhindra att nagelplattan växer in i huden.
• Från torr hud applicera speciell fotkräm med innehåll av naturliga ingredienser.

Särskild uppmärksamhet åt patienter med diabetes bör ges till valet av skor - det ska vara så bekvämt som möjligt, sitta på benet bra och fritt. Du bör inte köpa för täta skor, det rekommenderas att bära gateskor på en tå och inte på nakna fötter, undvik att gå barfota. Om foten i diabetes är signifikant deformerad, rekommenderas att hämta speciella ortopediska skor.

För att eliminera risken för eventuella komplikationer av diabetes är det nödvändigt att övervaka hälsan hos sina kärl. Detta kräver konstant övervakning av blodtryck och blodkolesterol

Vanliga frågor till läkaren

Uppkomsten av diabetisk fot är endast möjlig med diabetes mellitus typ 2 och 3?

- Risken för att utveckla en diabetisk fot beror på erfarenheten av diabetes, och inte av dess typ. Oftast utvecklas sjukdomen efter 15-20 år diabetes mellitus.

Måste jag ha ortopediska skor för att förhindra diabetisk fotsyndrom?

- Om fötterna inte har några skador och deformationer kan du bära vanliga, men bekväma skor. Om sår och skador uppstår ofta och fötterna deformeras, är ortopediska skor för diabetisk fot obligatorisk.

Hur ofta uppstår amputation i en VTS?

- Andelen amputationer de senaste åren har sjunkit. Tidig rening av sår, antibakteriell behandling och förebyggande åtgärder hjälper i de flesta fall till att rädda benet från amputation.

Är det möjligt att bota diabetisk fot folkmekanismer?

- Folkmekanismer är lämpliga som förebyggande åtgärd, eftersom stoppa utvecklingen av sår medicinska örter omöjligt. För att förhindra utvecklingen av diabetisk fot används avkogningar av kamomill, celandine, växt, sträng, eukalyptus.

Kan jag använda en salva för att behandla diabetisk fot?

- Salvor, på grund av deras egenskaper, kan skapa i såret en gynnsam miljö för bakterier, liksom förhindra urladdning av vätska från såret. Därför används inte salvan i behandlingen, utan endast som förebyggande av diabetisk fot. Att ta bort döda hudområden, för att rensa huden från infektion, hjälper oljor från naturliga ingredienser: havtorn, kamomill, olivolja, cypress.

Ett dussin år sedan ledde utkomsten av ett sår på foten av en patient med diabetes mellitus alltid till amputation av lemmen. För närvarande har andelen radikala kirurgiska åtgärder som används i diabetisk fot minskat betydligt. Med patientens aktiva deltagande i förebyggande och behandling, samt att alla medicinska rekommendationer följs, har den fruktansvärda komplikationen av diabetes ofta en positiv prognos.

Tecken på diabetisk fot i bilden och hur man behandlar syndromet hemma

Diabetisk fot är en av de sena komplikationerna hos diabetes mellitus, som i avsaknad av snabb och adekvat behandling kan leda till utveckling av gangren och extremiteterna i amputationen. Ofta betalar patienter som lider av höga blodsockernivåer lite uppmärksamhet på benen och missar smärre skador och sprickor. Sådana sår läker under mycket lång tid, och föreningsinfektionen försämrar patientens tillstånd avsevärt, så det är viktigt att känna till de första symptomen på diabetesfoten och vidta nödvändiga åtgärder i tid.

Vad påverkar utvecklingen av patologi och hur den ser ut

Med långvarig diabetes mellitus innehåller blodet ständigt en signifikant glukoskoncentration, vilket negativt påverkar kärlväggen och nervfibrerna. Som en följd av det finns en undernäring av vävnaderna i nedre extremiteterna. De resulterande förändringarna manifesteras i strid med strukturen hos hud, ligament och muskler, vilket leder till att en diabetisk fot bildas. Det ser ut som ett diabetiskt stopp på bilder: https://disk.yandex.ru/a/5vnm_cwA3HMGKU

Om vi ​​identifierar förändringarna i stoppet i tiden, kan processen sakta ner eller till och med helt stoppas. Det finns följande tecken på diabetisk fot och förändringar i den:

• Minskad känslighet.
• Svullnad i benen.
• Ökad trötthet i nedre extremiteterna när man går.
• Smärta i underbenen, störande på natten, vila eller när man går.
• Öka eller sänka temperaturen på underbenen.

Det finns en förändring i huden på benen, uttryckt i rodnad eller blå. Ofta är den drabbade huden fortsatt blek. Det finns en minskning av håret på underbenen. Det finns en överträdelse av känslighet, vilket uttrycks i utseendet av en brännande känsla, stickningar, chilliness. Kännetecknas av en lång icke-läkning av korn, sår, repor, förändring av färg och form av naglar och fotsår.

Desensibilisering är en av de första som manifesterar sig i patologi som diabetisk fot. I början störs vibrationskänsligheten, då temperatur, smärta och taktil.

Dessa förändringar är resultatet av en störning i nervledningen på grund av förhöjd blodsockernivån.

Ödem i fötterna orsakas av både ökad permeabilitet hos väggarna i små kärl och njurskador i diabetes mellitus. Proteinkomplex som bryts ner intensivt med denna sjukdom blockerar blodkärlens väggar och en ökning i tjockleken på kärlväggen försvårar nedsatt blodcirkulation. Dessa förändringar är oåterkalleliga, så modern behandling kan bara minska svagheten hos symtomen något.

Eventuella repor och sår i praktiken orsakar inte några klagomål från patienten och dåligt läker. I detta avseende kan processen förvärras tills utvecklingen av gangren. Sår av fötterna leder ofta till utrotning av benen. Huden på ett diabetisk fot slutar svettas och huden har en hård torrhet. Huden i denna patologi börjar spricka och leda till bildandet av smärtlösa sår, som blir till gangren. Sår inte läker länge, de är omgivna av tunn hud och är som regel ganska djupa.

Förändringen av kroppstemperaturen i fotområdet är vanligtvis associerad antingen med nedsatt blodcirkulation eller vid tillsats av en infektion. Brott av nagelstrukturen är förknippad med tillsatsen av en svampinfektion eller en kontusion som orsakade nekros.

Även den minsta skadan eller såret kan leda till komplikationer i form av gangren eller nekros!

En diabetisk fot manifesterar sig vid utseendet av bendeformiteter i form av hammarliknande fingrar eller ett förstorat ben i tummen. Denna patologi är förknippad med att arbetet i musklerna i underbenen är blockerat. I detta fall kommer ortopediska skor och speciella insoles att hjälpa till.

Den allvarligaste komplikationen är diabetisk gangren. Detta tillstånd uppstår när, förutom cirkulationssjukdomar och innervation av foten, anaerob infektion förenas. Den patologiska processen utvecklas på kort tid och leder till benamputation. I svåra fall utvecklar vissa patienter en Charcot-fot i diabetes mellitus, som påverkar det muskuloskeletala systemet. Det är komplicerat av infektionsinflammatoriska processer, som tillsammans med förändringar i muskuloskeletala systemet leder till funktionshinder hos patienten.

Hur man klarar av sjukdomen i början?

Den första fasen av utvecklingen av diabetisk fot innebär en kränkning av hudens känslighet med bildandet av ytliga sår som inte har tecken på infektion. Om behandlingen utförs under denna period ökar sannolikheten för snabb sårläkning utan anaerob infektion och utvecklingen av gangren. Dessutom är effektiviteten av behandlingen beroende av graden av bevarande av blodflödet.

Om blodcirkulationen inte försämras innefattar behandlingen av diabetisk fot hemma följande metoder:

• Kompensation av diabetes.
• Lossa extremiteter.
• Noggrann hygien i såret.
• Antibakteriella läkemedel.
• Underhålla en hälsosam livsstil.
• Terapi av sjukdomar som negativt påverkar läkningsprocessen av sår.

Alla dessa terapeutiska metoder innefattar förebyggande av diabetisk fot.

Om en patient har en signifikant försämring i blodflödet, används förutom dessa metoder läkemedel för att återställa blodcirkulationen.

Normalisering av blodsockernivån är nödvändig, inte bara för att förbättra patientens allmänna tillstånd, men också för att förhindra bildandet av nya sår, liksom för att intensifiera de reparativa processerna. Dessutom är ett integrerat steg i behandlingen av ett syndrom, såsom diabetisk fot, lossning av extremiteter, vilket innebär att belastningen på det drabbade benet minskas. Detta uppnås genom att ha ortopediska skor. Om såret ligger på fotens dorsum rekommenderas det att avsevärt minska tiden i utomhusskor, och i stället kan du bära mjuka tofflor. När såret befinner sig i underbenet bör patientens uppehåll i upprätt läge förkortas. Speciella lossningsanordningar hjälper till att klara av defekten i lagerytans yta.

Med en diabetisk fot måste patienten sluta alla dåliga vanor,
för att inte förvärra kroppens tillstånd!

Hygienisk behandling av diabetisk fot innebär kirurgisk avlägsnande av icke-levande vävnader. Därefter behandlar läkaren såret med saltlösning. Detta gör att du kan stoppa infektionens ytterligare spridning. Denna metod måste kombineras med ett långsiktigt intag av antibakteriella läkemedel. Dessa medel är föreskrivna för alla patienter i den ischemiska formen av diabetisk fot. Antibakteriell behandling utförs endast med tillstånd från den behandlande läkaren. Man bör komma ihåg att det finns grupper av läkemedel som är strängt kontraindicerade i strid med blodflödet i nedre extremiteterna. Dessa verktyg är beta-blockerare som används vid behandling av högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom.

Att upprätthålla en hälsosam livsstil för en patient som har diabetisk fotssyndrom innebär i första hand att ge upp dåliga vanor.

Alkoholmissbruk förvärrar inte bara neuropati, men ökar också blodsockernivån. Rökning ökar risken för ateroskleros, vilket väsentligt komplicerar sjukdomsförloppet.

Sjukdomar som behöver botas, eftersom de saktar sårläkningsprocessen och bidrar till infektionen, inkluderar:

• Maligna neoplasmer.
• Anemi.
• Kroniskt njursvikt.
• Frekvent depression.
• Leversjukdomar.

Du måste också vara uppmärksam på:

• Obalanserad näring.
• Acceptans av hormoner och cytostatika.

Med ett uttalat nedsatt blodflöde stannar sårläkningsprocessen nästan, vilket snabbt leder till utvecklingen av gangrän och amputation. Återställande av normal blodcirkulation utförs oftast inte på bekostnad av droger, utan med hjälp av sådana kirurgiska ingrepp som intravaskulär kirurgi och bypassoperation.

I början av sjukdomen försöker patienterna att bli av med sjukdomen hemma. Ofta kommer folkmedicinska läkemedel till patienter som försöker aktivt behandla en diabetisk fot som, till skillnad från traditionell medicin, inte har någon signifikant effekt men kan lindra tillståndet. Självmedicinera inte utan föregående samråd med läkaren, eftersom du bara kan förvärra sjukdomsförloppet. Behandling av diabetic foot folkmekanismer bör utföras endast i fallet då risken för gangren är mycket liten. Du bör föredra de fonder som har desinfektions- och vasodilaterande effekter.

När du befinner dig i de första tecknen på syndromet, var noga med att konsultera en läkare för att undvika komplikationer!

Bland de vanligaste lösningarna för behandling av diabetisk fot i de inledande stadierna, appliceras topiskt, utmärks följande:

• Klutolja. Detta verktyg har antibakteriella och analgetiska effekter.
• Torka löv av blad. De appliceras på den drabbade lemmen, som tidigare har behandlat applikationsstället med kaliumpermanganat. Detta verktyg bidrar till läkning av sår och andra hudfel.
• Blåbär. Detta verktyg har förmågan att minska blodsockernivån och minska manifestationerna av diabetes, så det rekommenderas att använda cirka tre glas om dagen av dessa bär.

Sålunda är diabetic foot syndrom en av de farligaste komplikationerna av diabetes, men med snabb behandling kan du sakta ner den patologiska processen och undvika bildandet av sår. Många aspekter av behandlingen av detta tillstånd beror på patienten själv, så du bör vara uppmärksam på problemen med lägre lemmarhygien och ha bara bekväma skor för diabetisk fot.

Diabetisk fot: Inledande skede, foto, symptom och behandling

En av de vanligaste komplikationerna hos diabetes är utvecklingen av diabetisk fot, en infektionsskada av djupgående fotvävnader på grund av en minskning av blodflödet i de arteriella (huvud) kärlen i benen och störningar av neurologisk natur.

• Manifierad efter en halvtio årtionden efter diabetesens uppkomst, i sjukdomens dekompensation (terminal) stadium.

Samtidigt finns det ett stort antal patologiska förändringar i nervsystemet, vaskulära och muskuloskeletala system, manifesterade av varierande grad av svårighetsgrad.

Fara med denna sjukdom är även de mest mindre skadorna och blåmärkena, vilket medför en stor risk för att utveckla sår och nekrotiska skador i skadorna.

Med långvarig dynamik av diabetes utvecklas processerna av diabetisk fot som ett resultat av den destruktiva effekten av ett högt innehåll av glukos i blodet på vävnad, muskel, ben och vaskulära strukturer.

Utveckla i två scenarier - neuropatisk och perfusion, på grund av:

• Fel i blodcirkulationen av nedre extremiteterna på grund av vaskulära patologier;
• Skada på nervvävnad och deras receptorer;
• Smittsamma effekter;
• Traumatisk fotskada.

Former av manifestation (klassificering)

Vid det första internationella symposiet om SDS-problemet (diabetisk fotsyndrom) utvecklade den europeiska medicinska gemenskapen i slutet av 90-talet av förra seklet (1991) en klassificering av denna sjukdom baserat på de rådande skadorna:

1. Neuropatisk, med övervägande av innervationstörningar.
2. Ischemisk, på grund av störningar i det mikrovaskulära systemet.
3. Neuro-ischemisk, som kombinerar båda faktorerna av skada.

I enlighet med dessa överträdelser identifierades vissa former av sjukdomen. Den vanligaste manifestationen är formen av den neuropatiska foten.

Den andra platsen i utvecklingen av utveckling tillhör den ischemiska foten, och manifestationen av detta syndrom i en blandad form är ett sällsynt fenomen. Uppdelningen av sjukdomen i former gjorde det möjligt för läkare att välja det bästa behandlingsalternativet och förhindra en sannolikt ogynnsam prognos.

Snabb övergång på sidan

Den första etappen av diabetisk fot + foto

I det första skedet av utveckling av diabetisk fot betecknas ofta strukturen i fotledssonen och fötterna som ett "mindre problem", även om sådana till synes små förändringar väsentligt ökar risken för globala problem som leder till allvarliga konsekvenser (se foto).

Den första etappen av diabetisk fotfoto

Vad ska varnas?

1. Ingrown tånaglar Denna process framkallar felaktig skärning av naglarna. Som ett resultat växer naglarna i vävnaden och orsakar smärtsamma suppurativa processer.
2. Mörkningen av nagelplattan. Detta kan bero på skor som inte matchar storleken, och trycket på nageln orsakar blödningar under nagelplattan. Om en sådan process inte åtföljs av ytterligare resorption av blödning utvecklas en suppurativ process i sin plats.
3. Nagelsvamp. Detta kan omedelbart märkas genom att uppmärksamma de strukturella förändringarna i nageln och dess färg. Spikplattan förtar och blir grumlig. Tillförselprocesser kan bildas, både under den drabbade spiken och på de intilliggande plattorna, på grund av trycket på dem av den förtjockade, drabbade spiken.
4. Bildandet av corns och calluses. Ta bort dem genom att ånga och sedan skära eller använda speciella plåster, slutar i de flesta fall med blödning och suppuration. I detta fall kan det hjälpa ortopediska sulor.
5. Hudskärningar i nagelområdet. Minskad känslighet för smärta orsakar ofta hudfett i fett och dåligt att se patienter som inte alltid klipper sina naglar korrekt. På platsen med skärningar, med diabetes är det väldigt enkelt att bilda långsiktiga och dåligt läktande sår.
6. Cracking heels. Krossning av klackarna orsakas av torr hud, som lätt knäcks när man går barfota eller i skor med en icke täckt häl. Sådana sprickor undertrycks lätt, vilket bidrar till bildandet av diabetessår.
7. Svampskador på fotens hud bidrar till sprickbildning och, mot bakgrund av torrhet, leder till liknande resultat - ulcerösa formationer.
8. Dystrophic articular deformities är hammare-liknande fingrar, ett utskjutande ben i tummen, som bidrar till callosum och klämmer i huden i de utbulande artikulära delarna.

Sådana obetydliga tecken på en vanlig person - för en diabetiker kan bli den allvarligaste komplikationen av diabetes - en diabetisk fot av en gangrenös art.

I början av sjukdomen kan alla dessa sjukdomar åtföljas av:

• kyla och kyla i huden i foten och fotens område
• nattvärk och smärta i vila;
• intermittent claudication;
• blek hud;
• brist på puls på fotens dorsala arteriella kärl.

Huvudskyltar och symtom

Uppenbarelsen av symptomatiska tecken på diabetisk fotssyndrom beror nära på arten av den lesion som är förknippad med en särskild patologisk form av sjukdomen.

Neuropatiska tecken på grund av trofiska förändringar i extremiteterna observeras hos mer än 60% av patienterna med diabetes, vilket visar sig:

• Nederlaget för nervstrukturerna som orsakar störningar i innervation, som påverkar hud-, ben-, led- och muskelstrukturerna i lemmarna.
• Syndrom av autonoma perifera skador (ANS), vilket leder till sekretoriska funktionsstörningar i svettkörtlarna, vilket orsakar överdriven torr hud.
• Diabetisk osteoartropati, kännetecknad av specifik deformation av ben och leder mot bakgrunden av deras innervation.
• Ulcerativa smärtlösa formationer. Överkänslighet mot smärta orsakas av skador på de smärtsamma nervreceptorerna och förstörelse av nervstrukturerna som ger vävnader med blodtillförsel och lymf (trofisk) och stör störningskänslighet vid den minsta palpationen, vilket orsakar tecken på parestesi i fotled och fotområden. I utvecklingen av sjukdomen noteras - förlusten av olika typer av känslighet.

Huvudmärket för ischemisk fot är:

• Allvarlig smärta i de drabbade områdena, på grund av utvecklingen av vävnads ischemi, på grund av kränkningar i vävnadscirkulationen. På grund av mikrocirkulära störningar är det en ökad koncentration av toxiska metaboliska biprodukter i vävnader, vilket bidrar till utvecklingen av svår smärta.
• På grund av minskad blodkärl fyllning, blek hud, noteras en minskning av temperaturindikatorer för lokal karaktär och atrofiska patologier, i form av hudens uttining och tecken på alopeci (alopeci) inom skadorna.
• Irritation av nervreceptorer orsakar markerad smärta i ulcerad hud och intilliggande vävnader.

Symtom på en blandad form (neuroischemisk) manifesteras i aggregatet, vilket påverkar både kärlens och nervstrukturen hos fötterna. Som ett resultat av detta kännetecknas symtomen på sjukdomen av ischemiska processer i vävnader och patologier av neuropatisk natur.

Uttrycket av vissa tecken på den patologiska processen är direkt relaterad till scenen i sjukdoms kliniska kurs.

1. Vid nollsteget av sjukdomen beror symtomen på processerna av artikulära och benformade former, utvecklingen av hyperkeratos och kallusformationer. Sår är frånvarande.
2. Vid första etappen är ytliga sår redan begränsade till huden.
3. I den andra etappen av den patologiska processen uppträder sårbildning som påverkar inte bara hudytan utan också de djupare skikten av vävnad - cellulosa, muskler och senor, utan att påverka benet.
4. I det tredje steget av sjukdomen utvecklas den ulcerativa processen med involvering av benvävnad i den patologiska processen.
5. Steg fyra beror på en begränsad gangrenös process.
6. I patologins femte etapp finns tecken på en omfattande gangrenös process. Det utvecklas snabbt, mot bakgrund av komplexa cirkulationsstörningar och tillägg av anaeroba infektioner. Processer, för det mesta, är irreversibla och leder ofta till amputation av en lem eller död hos en patient.

Detta är huvudargumentet för att påbörja omedelbar behandling av diabetisk fot utan operation, när det fortfarande är möjligt.

Diabetisk fotbehandling, droger

Huvudfokus i behandlingen av diabetisk fot är läkemedel av antibakteriell och symptomatisk behandling, vilket eliminerar sjukdomssymptomen och verkar direkt på en specifik patogen.

Drogbehandling

Huvudstadiet av behandlingsprocessen är receptet på antibakteriell terapi, antibiotika som förhindrar smittsamma och purulenta komplikationer. Dessa är penicillingruppen av antibiotika (Amoxiclav och Ceftriaxone), gruppen av cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefepime) och fluorokinoloner (Ciprofloxacin och Ofloxacin).

För att eliminera de smärtsamma symptomen på diabetisk fot, gäller inte konventionella icke-steroida smärtstillande medel. Eftersom de är avsedda att eliminera inflammatorisk smärta, och i situationer med diabetisk fot, är smärta vanligen orsakad av markerad vävnadsischemi.

Smärta elimineras av droger av narkotiska egenskaper (Tramadol, Morphine), antidepressiva medel och antikonvulsiva medel (Amitriptyline och Gabapentin).

En viktig faktor i medicinsk terapi är:

• Speciellt gjord för ortopediska skor av diabetisk fot, tillverkat av mjukt material utan stoft av sockan, oregelbundenhet i skon, med en hård vippsula, i strikt överensstämmelse med fotens storlek.
• Avlastning av låga hyllor med avsaknad av den främre såldelen, vilket säkerställer eliminering av belastningar i kritiska områden av foten och deras omfördelning till hälområdet. Vad bidrar till förbättrad blodcirkulation och snabb läkning av sår.
• Särskilda ortoser i form av ortopediska insoles, för korrigering av uttalade ben- och artikulära deformiteter hos foten, liksom för jämn fördelning av belastningar under gång.

I vissa behandlingsstadier ingår en särskild gymnastisk fysioterapi övning och korrigering av näring, med undantag av närvaro av rent socker i produkter, ersätter det med sockersubstitut och urval av ersättningsprodukter med innehåll av komplexa kolhydrater.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgiska ingrepp är nödvändiga för att förhindra progression av patologi och infektionsspridning, när det är nödvändigt att avlägsna smittade sår eller nekrotisk vävnad.

Typen av operativ manipulation bestäms av individuella indikatorer, enligt patologiska förändringar. De inkluderar:

• Rengöring infekterad purulent foci (omorganisation);
• Kirurgisk excision av nekrotiska foci genom metoden för nekrotomi;
• Öppning och dränering av phlegmon;
• Olika plastikkirurgiska tekniker som korrigerar sårfel.

Förebyggande av diabetisk fotssyndrom

Patologin förebyggande beror på att de enklaste reglerna följs:

• Håll fötterna varma;
• Förebyggande och snabb behandling av sår, repor och andra hudskador på fotsolen;
• Daglig fothygien;
• Blodglukosövervakning;
• Val av bekväma skor;
• Tidig behandling, möjliga patologier.

Glöm inte att effektiviteten av någon behandling beror på deras aktualitet. Det klassiska ordstävet om ayurveda att någon sjukdom kan stoppas vid något tillfälle i sin utveckling, kanske inte fungerar.