Den största faran som väntar på allvarligt sjukliga patienter och bedridda patienter är att det förekommer tryckssår, och ibland tar det bara några dagar att orsaka djupa sår. Oftast lider återupplivande patienter av sängar, eftersom all personalinsats riktar sig till att rädda liv. Men i vissa reanimations, sjuksköterskor, vet om detta problem, helt enkelt bifoga vanliga gummihandskar fyllda med vatten, under de sårbara punkterna av patienterna, så att de skyddas från långvarig uppföljning.
Sådana sängar, som på bilden, är drabbade av fruktansvärda djupa sår, men vid första anblicken är de bara fläckar av hud med lite rodnad. Sådan rodnad framträder främst i de ställen där benen ligger nära huden. Det är benen under kroppens vikt som skapar tryck på mjuka vävnader, vilket förhindrar deras normala blodtillförsel. Som ett resultat bildas ljusrödor på sakrummet, nacken, hälarna och passerar inte efter en ljusmassage. Fartygen pressas efter att ha varit i fast position redan två timmar, ökar ischemin med tiden, vilket orsakar hudens slutliga död, först och därefter av mjukvävnaderna.
Utseendet av blåsor på huden, som om det är från en bränning, är en signal att sjukdoms andra steg har börjat. I medicinska institutioner är det vanligt att bedöma risken för trycksår på grundval av Waterloo-skalaen, enligt vilken alla riskfaktorer sammanfattas och maximivärdet börjar från 20 poäng. En poäng på upp till 9 poäng redovisas som ingen risk. Skalan tar hänsyn till patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar och hudens tillstånd.
Trycksår klassificeras vanligen enligt graden av skada på huden och mjuka vävnader.
De första två etapperna av trycksår behandlas framgångsrikt med hjälp av konservativa metoder, tredje stegs sängar kräver lång och komplicerad behandling, och det fjärde steget kan botas med hjälp av plastikkirurgi.
Vård av patienter i sängen innefattar nödvändigtvis ett komplex av förebyggande och terapeutiska åtgärder för att förhindra förekomsten av tryckssår. Medan huden inte är trasig ges patienten daglig massage av problemområden med speciella medel som mjukgör huden och aktiverar blodcirkulationen.
När röda fläckar uppträder, behandlas de med kamferalkohol eller granolja, ändra kroppens position åtminstone tio gånger om dagen. Den goda effekten ger upphov till speciella plåster och bandage för att förhindra utveckling av nekros och inflammation. Vid de första tecken på rodnad kan våta kompresser appliceras på detta område av kroppen med Delaskin, vilket skapar en kolloidal film genom att reagera med cellerna i epidermis.
Bildandet av sängar på skinkorna, kocken etc. är ett allvarligt problem för en sängpatient, vars tillstånd redan är försvagat. Man måste komma ihåg att behandling av sårbildning är mycket mer komplicerad än förebyggande, därför är det nödvändigt att applicera salvor, byta position och ha en anti-decubitusmadrass. Om ett trycksår uppträder måste du veta hur och hur man behandlar det, undviker komplikationer och övergång till ett svårt stadium.
Detta är namnet på sårbildning på kroppens och extremiteterna hos en person, vilket indikerar allvarliga komplikationer och sjukdomar som uppstår på grund av otillräcklig blodcirkulation av vävnaderna, tryck på dem och förskjutning. I motsats till stereotyper förekommer bildandet av trycksår inte bara hos patienter med sängstöd, medan de anatomiska benprojektens ställen är mest mottagliga för dem. De uppstår efter långvarigt yttre tryck på huden.
Foto 1. Schemat av sängar i sängen patienter
Sjukdomen är karakteristisk för personer med nedsatt innervering, när nervvävnaden inte levereras tillräckligt med blod. En vanlig orsak till detta är ryggradssjukdom. Behandling av sängar kan vara en mängd olika metoder. Vilken specifik behandling som ska förskrivas beror på de faktorer som leder till patologin. I allmänhet utförs terapi hemma genom att behandla problemområden med salva, ortopedisk madrass, etc. De vanligaste ställena med sängar är skinkor, svansben, klackar.
Medicinen uppfann många sätt att behandla sjukdomen, men idag är det omöjligt att utesluta någon universell och effektiv en. Många medicinska institutioner som hanterar detta problem tillämpar sina bästa praxis, vilket visade maximalt resultat.
Den största svårigheten att välja hur och hur man behandlar ont är endast i närvaro av en passiv blodförsörjning i områden där vävnader utsätts för långvarig kompression eller immobilitet. För optimalt val av en terapeutisk metod delades sjukdomen upp i ett antal steg. Baserat på graden av strukturella förändringar kännetecknas bäddar av:
Den presenterade klassificeringen på scenen omfattar hela skadorna, från lättaste till svåraste. Beroende på omfattningen av lesionen indikeras konservativ eller kirurgisk terapi till sängpatienten.
I de flesta fall gäller konservativa metoder som använder salva, en speciell madrass, etc., för de två första stegen. Kirurgisk ingrepp visas i steg 3 och 4.
Med åtgärderna för konservativ terapi aktiveras blodtillförselprocessen, platsen med bedsore rensas från de döda områdena, åtgärder vidtas för att dra åt såren. Hur man behandlar en bedridden patient bestämmer läkaren.
I ett tidigt skede kan sjukdomen aktiveras aktivt genom att utföra profylakse genom särskild behandling av ursprungliga områden, vilket är tillåtet att utföra hemma. Tack vare det här arbetet är det möjligt att stoppa processen att dö av cellen, eftersom lungan bara lider av kompaktering och rodnad i huden.
Foto 2. Behandling med lossning av dressing
Samtidigt är det nödvändigt att doktorn utförde den nödvändiga diagnosen för att identifiera orsakerna till yttre och inre natur, vilket leder till sår i framtiden.
Bedsores 1 och 2 grader i bedridden patient behandlas genom att eliminera de sjukdomar som orsakade och förvärrar hans tillstånd. Gör så här:
Den tredje etappen kännetecknas av aktiv dö av hud och subkutan fett. Under sådana förhållanden kan kirurgisk ingrepp inte undvikas för att avlägsna nekrotiska områden, städa ut purulenta sekretioner etc. Om detta inte är gjort kommer skede 3 oundvikligen att förvärras genom att involvera intilliggande områden av partiellt påverkad hud, vilket inte är kapabel till oberoende regenerering.
För att säkerställa att bedsore 3, 4-scenen förfallas, avlägsnas den döda vävnaden tills kapillärblödning uppträder. Därefter visas behandling och rening med antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder och antiseptiska medel. Dessutom används läkemedel med en nekrolitisk effekt, läkemedel med en antiinflammatorisk effekt, medel som stimulerar vävnadsstrukturer för att återställa och förbättra lymfcirkulationen i terapi.
Det svåraste steget av sängar i bedridden patienter är den fjärde. Det kännetecknas av djup nekros när muskler, senor och ben påverkas. Det finns ingen fråga om någon hembehandling i steg 4. För effektiv behandling är det nödvändigt att på ett väldigt mycket sätt beskära det döda området, varefter det aktivt absorberar bädden och fuktar det helande såret.
När den akuta fasen av sjukdomen övervinnas, behandlas såret med fysioterapi, och nödvändiga antibiotika och antiseptika ordineras för periodisk behandling.
Oftast på grund av nedsatt blodtillförsel bildas bäddar i patienter med sängstöd, eftersom huden och kärlen pressas på platser med starkt och konstant tryck. Sålunda utmärks ställen med frekvent sårbildning.
Om patienten ständigt ligger på sin sida, uppträder skadan i lårbenet, knäleden. I stället "på magen" är puben och kindbenen utsatta för tryck. En person som ligger på ryggen kommer att drabbas av hålens sårbildning, armbågens huvudben, huvudets baksida, axelbladet.
Trots den enda bildningsmekanismen finns det vissa skillnader i behandling och förebyggande i olika delar av kroppen.
Behandling av calcanealsår utförs genom limning av Komfilyu-bandage i skadeställen. Den huvudsakliga effekten av detta antiseptiska medel, vilket förhindrar processen för ytterligare infektion. Om såret fortfarande är förorenat eller pus bildas i det, ska det rengöras och desinficeras med Troteox eller dess analoger, inklusive väteperoxid, klorhexidin, vanlig grönfärg.
Foto 3. Heel lesioner
För att normalisera huden i området av skinkorna krävs för att utesluta orsaken till dess nedbrytning. Utan detta är det omöjligt att bli av med gluteal bedsores genom att applicera även den dyraste salva eller pulver. Nästa är den individuellt föreskrivna behandlingen av patienten, vilket leder till avslag på döda strukturer och sårläkning. Terapi omfattar tre steg:
Foto 4. Deep bedsore på skinkan
Listan över droger som behandlar sängar på skinkorna, innehåller droger med silver, så det visar sig vara en stark desinfektion och smärtstillande effekt. Ytterligare applicering av kräm och salva med silver leder till accelererad åtdragning av sår. Det rekommenderar inte mediciner med alkohol, eftersom de torkar starkt huden.
Hur och hur man behandlar sår bildade på svansbenet, se nedan. I detta fall är det effektivt att binda bandage, för blötläggning vilket brandy med salt är lämpligt. Förbandet är täckt med komprimerat papper, bytas med jämna mellanrum. När du byter dressing ska skeletten sköljas ordentligt för att avlägsna saltrester.
Vid genomförandet av medicinska förfaranden hemma finns det ett antal svårigheter. Svårt rengöring av suppuration är svårt, plus det är svårt att skapa förutsättningar för normal gasutbyte som leder till återhämtning. Vid behandling i hemmet är det nödvändigt att inte bara använda föreskrivna mediciner och folkmedicin som godkänts av läkaren, utan även aseptiska fläckar och anti-decubitusmadrasser. Vi kommer att analysera hur man behandlar sängar i hemmet.
För att aktivera processen att avvisa död hudvävnad och generell läkning, ska specialistläkemedlet, enligt specialistens syfte, behandlas med speciella läkemedel, till exempel Iruxol. Primär behandling med ett specialverktyg gör att du kan bli av med död hud och inre vävnad.
Efter rengöring av sängbäddarna i en bäddpatient bandas de med blötläggning i ett smärtstillande medel som täcker med en hydrokolloidförband av Hydrosorb, Hydrocol-typ. Alternativt kan du göra en sårläkningskompress. Om en infektion diagnostiseras är antibakteriell behandling obligatorisk.
Det är förbjudet att använda mjukgörande salvor och döva förband som helt isolerar sängarna från luftens tillträde. Dessutom, i sjukdoms tidiga skede, bör både vandrande och bedövade patienter inte ges våta förband, varför en snabbt framskridande våt nekros kan utvecklas. Om det finns pus eller en våt nekrotisk process, är läkemedel med antibakteriella egenskaper obligatoriska.
De mest populära salvorna och krämerna:
I situationer när patienten ligger, är madrassen av en speciell design mycket effektiv. Det kallas anti-decubitus, dess väsen ligger i den kontinuerliga förändringen av trycket, som bildas av sin egen vikt, till olika zoner i kroppen, armarna och benen. Detta uppnås genom att blåsa och blåsa upp de isolerade madrasskammarna med hjälp av en programmerad pump. Madrasser kan också vara vatten, vibrationer och andra.
Foto 5. Anti-decubitus madrass
Som ett resultat ständigt förändras tryckpunkterna på trycket och förhållandena för bildandet av ett trycksår är frånvarande. Dessutom förbättras blodcirkulationen och hudtonen bibehålls.
Operationen för att avlägsna nekrotiska element är inte alltid användbar, så dess syfte ska noggrant vägas. Med olämpligt kirurgiskt ingrepp ökar området för sängbarnet bara, och patientens tillstånd blir svårare. Därför utförs en analys av de möjliga följderna och effektiviteten av kirurgi innan de skärs.
Om det inte finns några tvivel om operationen utförs den med metoden:
I vissa fall är resultatet inte som förväntat. De största problemen är dålig överlevnad av den transplanterade huden, när det inte går att uppnå tillräcklig blodtillförsel i det opererade området.
Konsekvenserna av kirurgisk behandling av dålig kvalitet kommer att bli subkutan ackumulering av fukt, lösa sömmar, nekros, blödning, vilket i slutändan ofta leder till ett bakfall av den underliggande sjukdomen.
Om en sängsår redan är närvarande, är betydelsen av hur mycket vården är försedd med patienten stor. Detta är särskilt viktigt för bedridde personer som inte fullt ut kan tjäna sig. Patologins progression kan undvikas om patienten upprätthåller en normal blodtillförsel till problemområdena. För att göra detta är det viktigt att inte tillåta en kroppsposition och regelbundet, var 1,5-2 timme, för att vända personen över, även trots de besvär som orsakats av honom.
Om detta inte är gjort kommer sjukdomen att förvärras med nya och nya sängar, och de som redan existerar kommer att expandera i bredd och djup till benen.
Andra viktiga aspekter av förebyggande åtgärder:
Vi listar effektiva åtgärder för att undvika tryckssår:
Det är möjligt att även behandla sängar och sår med folkmetoder hemma endast, när huvudterapin är traditionell, ordinerad av en läkare. Grunden för folkrättsmedel är en mängd växter, vars tillämpning på de drabbade områdena orsakar ofta en allergisk reaktion och förvärrar situationen.
Tillämpa kompressor och örter är endast tillåtna med tillstånd av den behandlande läkaren och under hans kontroll. Här är några populära recept:
Författare: webbplatsredaktör, datum 16 januari 2018
Bedsores är en komplikation hos patienter som har nedsatt blodtillförsel till vävnaderna på grund av klämning eller förskjutning. Bedsore åtföljs av nekros - vävnadsdöd.
Näringsämnen och syre till vävnaderna ger blod. När det normala flödet av blod störs börjar vävnaden att dö.
En bedsore börjar utvecklas från insidan, inte från ytan. Först konfiskeras vävnaden med brist på syre (ischemi). Den första som lider av denna muskel. Först upplever musklerna runt benen tryck, och hudförhållandena indirekt signalerar djupare processer. Det finns fortfarande inget öppet sår på detta stadium. Förändringar flyttas gradvis från musklerna till huden.
Kraften till bildandet av ett sår (djup skada på alla skikt i huden eller slemhinnan) blir förskjutningskrafterna. De ytliga skikten av mjukvävnad förskjuts relativt djupare (muskel). Ett sådant skift orsakar skador på kärlen i denna zon och ökar graden av skada. Detta visas till exempel när patienten har en upphöjd huvudgavel och ingen fotstöd. Under gravitationens verkan glider den långsamt ner, dess vävnader förskjuts.
Foto: sängar i början
Dessutom spelar friktion och fuktighet en viktig roll. Friktion skadar skyddsstraten corneum. Denna faktor är särskilt farlig vid hudens höga fuktighet: överdriven svettning, urininkontinens och avföring, våt sängkläder och underkläder.
Summan av dessa tre faktorer leder till bildandet av en bedsore.
Varje steg i en sängkammare motsvarar vissa manifestationer. Vanligtvis är de tillräckliga för diagnos. Vid det inledande skedet tas ett fullständigt kliniskt och biokemiskt blodprov.
Det finns 4 huvudgrader (kategorier) av utveckling med motsvarande symtom:
Ingen skada på huden. Det finns ett område av rodnad hud, det ändrar inte färgen när den pressas. Det ligger ofta ovanför de utskjutande benen.
Öppna sår, grunt, inuti en rosa-röd färg, hård skorpa (scab). nr. Också en bedsore kan utse en bubbla på huden fylld med vätska.
Påverkar alla hudskikt, i vissa fall kan du se subkutan fettvävnad (beroende på var sängen är). Ännu inte sett muskelvävnad, senor, ben. Det ser ut som ett sår från vilket vätskefrigöring är möjlig.
Påverkade benvävnader, senor, muskelvävnad. Det djupa såret är delvis täckt med rester av död vävnad, ibland med en skorpa längs kanterna
När det gäller klass III och IV är endast kirurgisk behandling möjlig. Bedsores II och över kan orsaka patienten allvarlig fysisk smärta och moraliskt lidande.
Om patienten ligger på ryggen är huvudriskzonerna sakrum, axelblad, klackar, armbågar, knän, huvud och ibland öronen. I andra positioner är detta korsningen av lårbenet och bäckenet, foten, fingrarna etc.
Bedsore lokalisering
Patienter som tvingas tillfälligt eller permanent behålla immobilitet:
För att förvärra situationen kan dessutom:
Hud blir tunnare och skadad snabbare.
Till exempel, i fallet med ryggmärgsskada. Patienten känner inte till de inledande stadierna av processen.
Viktminskning
Mellanlagret av mjukvävnad minskar, benet pressar på dem starkare
Vaskulära sjukdomar och diabetes, rökning.
Hudtillstånd förvärras
Öka frekvensen och friktionen av huden
Urininkontinens och avföring.
Fuktighet påverkar huden, bidrar till infektionens utveckling.
Trots det skrämmande utseendet, kan sängar inte överföras från person till person. De har endast interna orsaker (cirkulationsstörningar).
Så snart sängkammaren har blivit ett öppet sår, är det möjligt för en infektion att komma in från utsidan, men detta leder endast till ytterligare lidande för patienten. För en man som bryr sig om honom är det inte farligt.
Med korrekt vård bildas inte sängar. Öppna djupa sår är alltid en följd av det faktum att de sjuka inte är välskötta.
Om det är känt att patienten kommer att vara immobil under en längre tid, eller om han redan har tecken på stadium I, är följande åtgärder nödvändiga för att förhindra bildandet och progressionen av bedsorerna:
Om mer än två timmar passerar i immobilitet, börjar redan irreversibla förändringar i vävnaderna. Det är viktigt att vända, inte flytta patienten. Denna enkla åtgärd bidrar till att förhindra bildandet av trycksår helt och hållet.
Var försiktig med patientens hud.
Huden är försiktigt, utan att gnidas med saltlösning. Patientens hud ska alltid vara torr och ren. Använd vid behov antibakteriella läkemedel.
Med stor försiktighet måste du närma dig valet av desinfektionsmedel. Vid detta tillfälle är det bättre att konsultera en läkare. Klorhexidin, till exempel, kan öka risken för infektion.
Skapa lämpliga förhållanden för patienten.
Säng och underkläder ska vara torra, rena, utan veck, smulor, knappar. Kroppens position ska vara bekväm och utesluta patientens "glidning" under tyngdkraften.
Använd speciell utrustning för att minska trycket.
Nu finns sängar madrasser, luftkuddar och cirklar. Deras yta ska vara mjukt. Grova tygfibrer kan skada huden. Dessa åtgärder underlättar vården och är bra förhindrande av trycksår.
Hur man behandlar sängar i början och salvor för sängar för bedridna patienter ska utse en läkare. Svåra stadier av tryckssår behandlas kirurgiskt.
Behandling av trycksår hos äldre människor kräver särskild uppmärksamhet. Med adekvat vård läker sår i I och II steg i några veckor eller månader. Behandling av sängar på skinkorna skiljer sig inte från behandlingen av andra delar av kroppen.
Om vården av sängar i början är dålig, fortskrider de. I framtiden kan det nå dödliga utfall när slutfasen uppträder. Infektion kan komma in i benen och blodet. Ibland blir subkutan fettvävnad inflammerad eller även hudcancer utvecklas.
I medicinska institutioner bör vårdpersonal övervaka patientens tillstånd. Om patienten är hemma behöver han dygnet runt kompetent vård. Om det inte är möjligt att ge patienten tillräcklig vård i hemmet, är det bättre att överlämna detta till proffs. Kompetent förebyggande skyddar patienten från lidande. Om patienten har feber, feber, obehaglig lukt från trycksår eller rodnad i huden - kontakta läkare.
En sårbarhet (sår, tryckskada, trycksår, sår i sårbenen, sårhinnor) - lokal skada på huden och / eller underliggande vävnader. Trycksår bildas som ett resultat av tryck eller en kombination av tryck med andra skadliga faktorer (friktion, skjuvning, fuktighet och andra). De ligger som regel över beniga utstickningar (sakrum, klackar, anklar, armbågar, sciatic ben, svansben, höftled och nacke). Försvagade liggande och sessila patienter med nedsatt blodcirkulation, känslighet (stroke, ryggmärgsskador) och comorbiditeter lider oftast av detta problem. En viktig roll i förekomsten och utvecklingen av lokal skada på huden och underliggande vävnader spelas av felaktig vård, urininkontinens och avföring. Bäddarna är en mycket obehaglig, farlig och dyr komplikation som förvärrar livskvaliteten, patientens tillstånd och prognos, hämmar behandlingsprocessen, kräver extravård, medicinsk övervakning och utgifter. Det är nödvändigt att hålla denna komplikation under kontroll.
Det finns fyra huvudfaser (kategorier). Och ytterligare två steg (kategorier). Klassificeringen föreslås av European Advisory Group (EPUAP) och American National Pressuresores Advisory Group (NPUAP). Stadier och kategorier är nödvändiga för att förstå svårighetsgraden, djupet av vävnadsskador och beslutsfattande på behandlingstaktik. De hjälper till att bestämma och svara på frågor. Hur man utför behandling och vård? När behövs kirurgi? Vad ska man välja bandage? Prediction?
Trycksår är ofta svåra att diagnostisera. Ibland är de mycket svåra att skilja från dermatit eller blötsutslag. Det är väldigt viktigt att korrekt förstå och etablera diagnosen, eftersom systemen för förebyggande, behandling och vård kan skilja sig åt.
Rödhet (hyperemi, erytem) ihållande, passerar inte och försvinner inte när trycket avlägsnas. Rödhet är lokal och ligger ovanför benutsprutningen. Ibland är det inte särskilt märkbart. En zon som är misstänkt för utvecklingen av bäddar kan ha en annan färg än den omgivande vävnaden (asfär, blåaktig eller lila). Steg (kategori) 1 initial är en signal att en sängpatient redan riskerar att ha djupare, mer omfattande och tunga sängar!
Bedsore 1 (initial) scenfoto
Skador på hudens ytskikt (epidermis och dermis). En sängkammare ser ut som ett grundt öppet sår, ett sår, erosion med en röd eller rosa botten. Det kan finnas en ytskrap (skorpa) eller fibrinplakett. I detta skede kan förändringarna ske i form av en bubbla, som är fylld med seröst eller seröst innehåll. Ibland visas den här bubblan som en fristående och krympad epidermis (ytskikt av huden).
Bedsore 2 steg foto
I detta skede uppstår skada (nekros-nekros) hos alla hudskikt. Subkutan fettvävnad är synlig i såret. Benen, senorna och musklerna är stängda, inte utsatta. Det kan finnas en skorpa (skorpa) eller nekros (död vävnad) ovan. Sårets kanter undergrävs. Kanske närvaro av fickor, streck med purulent urladdning och fistulous passager.
Bedsore 3 scenfoto
Vävnadskada (nekros - död) hos alla skikt av huden och subkutan vävnad. Till skillnad från tredje etappen är djuplöpande vävnader och strukturer (fascia, senor, muskler, ben och leder) skadade och mottagliga för renulent-nekrotisk (suppuration och nekros) -process. Blodcirkulationen i det drabbade området är nedsatt. Såret är delvis eller helt täckt med nekrotiska massor (döda vävnader) eller en scab. Djupfickor, utrensningar med purulenta urladdning och fistulous passager är karakteristiska för detta stadium. Våt nekros (döda vävnader) i sängen kan orsaka berusning och sepsis. Benstrukturer, artikulära kapslar kan gap i såret, vilket möjliggör osteomyelit. Osteomyelit är den svåraste komplikationen (suppuration, nekros och sekvestrering - avstötning av benvävnad).
Bedsore 4 scenfoto
Djup nekros (nekros) av vävnader där sårets botten kan täckas med en patina (gul, gulbrun, grå, grön, brun eller svart) och (eller) en skorpa (brun eller svart). Före avlägsnande av nekros (död vävnad) och (eller) plack är det omöjligt att noggrant klassificera sängbädden, efter avlägsnande, i regel upptäcks 3-4 steg.
Steg (kategori) oklassificerande bedsore foto
Det lokala fokuset på skador på mörkfärgade vävnader (lila eller burgunder) med tydliga gränser mot bakgrund av normal, oförändrad hud. Det kan vara i form av ett mörkt hematom (blåmärken) på grund av mjukvävnadsskada som ett resultat av klämning och / eller förskjutning.
Stage (kategori) misstänkt skada på djupt vävnadsfoto
Det är lättare och billigare att förhindra bedsores än att behandla och ta hand om dem!
Bedsores är främst ett problem med vård. Om allt är ordentligt organiserat minskar risken för förekomst och spridning av sår väsentligt. Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att lösa problemet med att organisera förebyggande åtgärder och vårda patienten.
Tryckavlastning (funktionell säng, anti-decubitusmadrass, uppblåsbara cirklar, byte av kroppsposition varje 2 timme)
Hygien. Permanent, regelbunden och korrekt vård (hudvård, speciellt i ställen för ökad risk för bildande av trycksår)
Organisation av dagregim och näring (procedurer, dressingar, tid och utfodring)
Aktivisering av patienten (sitta ner, andningsövningar, fysioterapi)
Medicinsk rådgivning och medicinsk övervakning
Korrekt vård är grunden och nyckeln till framgångsrik behandling av trycksår!
Det är nödvändigt att vara förberedd för det faktum att rengöring och läkning av sängar kan vara i veckor, i många månader eller till och med år. Det verkar ofta som decubitus är ett hopplöst och praktiskt taget olösligt problem. Men det är det inte. Ja, lösningen kräver mycket mentala, fysiska och materiella kostnader. Ja det är svårt. Men i vår makt att tillhandahålla, om inte en fullständig botemedel, då bra vård och en normal livskvalitet för en säng med sängar. Någon förtjänar det. Var och en av oss behöver uppmärksamhet, vård och kärlek, särskilt i en så svår situation. Det viktigaste är tålamod, kunskap och handling.
Tyvärr finns det ingen allmän behandling, behandling eller förband för alla. Bäddarna är alla olika. De befinner sig i olika stadier och faser av sårprocessen. De har olika storlekar. Varje säng patient har sin egen ålder, individuella allmänna tillstånd och samtidig patologi. Det finns ingen panacea för bedsores.
Men det finns många moderna vård-, sjukvårds- och förklädningsfaciliteter, vars individuella kombination kan hjälpa till att klara problemet. För korrekt användning krävs kunskap och kvalificerad eller specialiserad medicinsk vård. För att hjälpa en älskad, är det nödvändigt att följa den långa och svåra vägen med honom steg för steg. Det är svårt att omedelbart skapa ideala förhållanden, felfri vård och lösa alla problem på en gång, när förebyggande och behandling utförs hemma. Dagliga systematiska insatser och aktiviteter under överinseende av en läkare behövs för att förbättra vård, förebyggande och behandling. Detta kommer att hjälpa till att rengöra och läka existerande sängar och förhindra att nya förekommer. Det viktigaste kriteriet för korrekt vård och behandling är lusten att ge sådant hjälp som vi skulle vilja ta emot oss själva...
Snälla självmedicinera inte!
Om det inte finns någon korrekt medicinsk övervakning är det svårt att komplikationer (cellulit, osteomyelit, sepsis och död). För korrekt behandling och vård är det nödvändigt att övervaka läkaren för att rensa såret och dess helande. Läkaren ska genomföra en undersökning av patienten, en bedömning av patientens tillstånd och såret minst en gång i veckan. Man bör komma ihåg att om rengöring och läkning inte går som förväntat, kan det vara nödvändigt att ändra behandlingsregimen, för att bestämma frågan om operation och förändring av förband. Dessa ansvariga beslut ska fattas av en läkare. Kostnader, förluster, komplikationer, missnöje och skada från felaktig självbehandling kan vara mycket allvarliga och deprimerande.
I det första steget behöver man inte ha en kirurgisk handbok. Det är mycket viktigt att fokusera på att förhindra vidareutveckling av processen och uppkomsten av nya lokala skador. Huvuduppgiften är att skydda den förändrade huden mot tryck, exponering för skadliga faktorer och infektion. Vård av den första etappen av sängen utförs med hjälp av moderna medel för näring, toning och skydd av huden. Du kan sedan täcka de modifierade områdena med transparenta, luftgenomsläppliga polyuretanfilmer eller hydrokolloida förband för profylax.
I andra etappen är det nödvändigt att konsultera kirurgen och organisationen av förbandsprocessen. Kirurgen avlägsnar eller skär bort frilagda epidermis (ytskikt av huden). Sedan rengörs såret eller erosionen och saneras (tvättas). I detta skede kan moderna innovativa interaktiva förband användas för att rensa, läka och ta hand om sår. Bandager väljs utifrån sårprocessfasen, sårläget, kvaliteten och utsöndringsnivån.
I det svåraste tredje och fjärde stadiet krävs en fullfjädrad, högkvalitativ kirurgisk manual. Det är att föredra att ta bort nekros (död vävnad) av huden, subkutan vävnad, muskler och benstrukturer, vilka har börjat separeras från levande vävnader och avvisas kirurgiskt. Avlägsnande av fuktiga, nekrotiska (döda) vävnader, öppning av purulenta streck och hålrum möjliggör snabbare rengöring av bäddarna och minskning av förgiftning.
Kirurgisk behandling ökar hastigheten på reningsprocessen och läker sedan såret. Kvalificerad radikal kirurgi är att föredra. Men det är mycket viktigt att komma ihåg att fullständig excision av all död vävnad under kirurgisk behandling inte alltid är möjligt och tillrådligt. När man försöker ta bort de döda (nekrotiska) vävnaderna så djupt som möjligt i djupa sängar, finns det risk för kraftig blödning!
För att slutföra rengöring av sår kan användas salvor vattenlöslig bas (Levosin, Levomekol), enzymer (trypsin, kymotrypsin, Iruksol) och moderna innovativ bandage (Hydro - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb gel, Atrauman Ag - Atravman Ar silver ).
Efter kirurgiskt avlägsnande eller excision av nekrotisk (döda) vävnad och rena den huvudsakliga uppgiften är att korrigera sårvård (skapande av ett fuktigt fysiologisk miljö, absorption och urladdningsskydd från att torka ut). Agenten påskynda sårläkning stadier kan användas med efterföljande sår epitelisering (Vinylinum, aktovegin) och avancerade förband (Hydrocoll - Gidrokoll, Branolind N - Branolind H, Hydrotull - Gidrotyul, HydroTac - Gidrotak och andra).
Du kan också använda moderna innovativa behandlingsmetoder, såsom vakuumbehandling (NPWT eller VAC-terapi), för att påskynda sårläkning och evakuering av rikligt exsudat.
Om såret inte läker länge efter rengöring och förband, kan det stängas med hjälp av plastinterventioner.
Ringa kirurgens läkare hemma (Moskva inom Moskva ringväg) - 2900 rubel
Ringer kirurgens läkare hemma (Moskva utanför Moskva ringväg) - 3900 rubel
Ringa en kirurgs läkare hemma (Moskva-regionen) - 6000 rubel
Kirurgiska manipuleringar, hemdressningar - från 500 till 2500 rubel
Trycksår är ett vanligt problem som är förknippat med vävnadsnekros som ett resultat av långvarig klämning av vissa delar av kroppen. De förekommer hos personer som är begränsade i rörelse på grund av sjukdom.
Med otillbörlig vård kan bedårar djupt påverka mjuka vävnader, vilket leder till bildandet av djupa sår. Oftast förekommer detta problem hos äldre människor, eftersom blodcirkulationen vid den åldern förvärras, så att vävnaderna är svåra att återhämta sig.
Huvudfaktorn är trycket på den fasta ytan på utskjutande delar av kroppen. De mest drabbade områdena är:
Sårbarheten hos dessa zoner beror på det faktum att det finns ett svagt lager av muskler och fettvävnad mellan benet och huden.
En annan orsak till trycksår är friktion och glidning. Det uppstår när huden interagerar med arket, när patienten ändrar positionen själv, eller vänder den över eller transplanteras.
Den viktigaste riskgruppen för sjukdoms förekomst innefattar personer vars rörelse är begränsad av:
Andra faktorer inkluderar:
Allt detta leder till fördröjda sårläkningsprocesser.
Det finns fyra steg i utvecklingen av sängar.
Det bildas som ett resultat av cirkulationsstörningar i huden. Det finns inga signifikanta externa tecken, eftersom celldöd inte händer ännu.
För det första blir det drabbade området vitt, då visas rodnad som utvecklas till ett blått eller blåaktigt ödem.
Kännetecknas av bildandet av de första tecknen på celldöd. Processen sker på ytan av huden utan att påverka muskelvävnaden.
Vid detta skede uppträder bubblor med vätska och skalning.
Utvecklingen av nekros faller till djupet av dermis och berör den subkutana fettvävnaden.
I områden med tunn hud fortsätter djupare bubblor att bildas. Med fel behandling är infektion och bildning av purulenta foci möjliga.
Det svåraste och försummade scenen. Alla skikt av vävnad påverkas, ända ner till benen. På detta stadium ser sänghåran ut som ett djupt sår, genom vilket du kan se senorna och benvävnaden.
Vid infektion kan ben och leder bli drabbade.
Felaktig vård och fördröjd behandling av trycksår hos patienter kan leda till allvarliga konsekvenser.
Såsom:
Behandlingen är ordinerad beroende på graden av skada på kroppen. Behandling av sängar 1 och 2 steg kan göras hemma. Mer komplicerade fall med djupa och purulenta skador kräver kirurgisk ingrepp.
På steg 1 av sängar du behöver:
Det är viktigt att inte massera ömma fläckar, även under behandlingen rekommenderas det inte att använda någon kraft. Huden på sådana ställen är mycket tunn och lätt skadad, vilket kan leda till infektioner.
Steg 2 Alkohol och olja ensam kommer inte att hjälpa till på detta stadium. Det är nödvändigt att lägga till speciella mediciner.
rekommendationer:
3 och 4 steg. Vid dessa skeden uppträder som regel signifikanta sår som kräver kirurgisk ingrepp.
Således utförd:
Man bör komma ihåg att behandlingen av sänghinnor hemma är nödvändig med ytterst försiktighet. Vid steg 1 och 2 tillåts behandling av sår med hjälp av Kalanchoe. Skivan är skuren och fäst vid såret. Safan från denna växt avlägsnar skadliga vätskor från såret, torkar det och påskyndar läkningsprocessen. Agavejuice kommer också att vara en bra hjälpare. Komprimering från det appliceras på bedsores i 20-25 minuter.
Vid omhändertagande av sängpatienter är det obligatoriskt att kontrollera hudens tillstånd.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas platser som är utsatta för tryckssår:
Jag grät, det var smärtsamt för mig, även promenad var svårt. Hittills i 2017 kom jag inte in i gruppen patienter som deltog i de kliniska prövningarna av en ny specialpreparat från den ryska akademin för vetenskap.
Lång vistelse i sängen saktar ner kroppens ämnesomsättning, stör normal blodcirkulation och orsakar bildandet av trycksår. Sjukdomen åtföljs av vävnadsnekros och kan vara dödlig. Den initiala fasen av bedsores är en liten hyperemi och förtjockning av huden. Om förebyggande åtgärder inte tas i tid, kommer sjukdomen att börja utvecklas, vilket ger utarmande smärta åt personen.
Först och främst behöver du veta hur bedårorna börjar. För normal näring av vävnader krävs god blodcirkulation och åtkomst av syre. Liggande patienter tvingas stanna i en position under lång tid. När detta inträffar stör trycket på benen och senorna på mjuka vävnader och blodkärl det naturliga blodflödet. Stagnation kan minska fettlagret, men det blir tunnare i en immobiliserad patient. Så börjar den patologiska processen.
En annan orsak till mjukdelsnekros (nekros) är ett brott mot lymf och blodcirkulation. Problem med blodflödet börjar efter 2 timmar att vara stillastående - sittande eller liggande. I försvagade patienter kan den patologiska processen utvecklas snabbt, så potentiellt farliga områden måste ständigt undersökas. Bedsores börjar också på grund av dålig patientvård när han har:
Följande faktorer ökar sannolikheten för nekros:
Konstant friktion och glidning av kroppsdelar på sängytan orsakar trycksår, vars initiala steg snabbt kan utvecklas till vävnadsnekros. När du flyttar skiftas hudens ytskikt i förhållande till djupet. Epidermis blir tunn, kärlväggarna är bräckliga. Som ett resultat är de minsta kapillärerna sönder, vilket försämrar blodtillförseln. Samma åtgärd inträffar när du försöker dra ett lakan eller en filt ur patienten slarvigt, så du bör noga byta sängkläder.
Bäddarna utvecklas i etapper. Djupet på vävnadsskadorna är uppdelat i 4 steg: blodstasis, skador på epidermis, dermissår och fettvävnad, djup nekros mot benet.
Hur sängsår börjar hos patienter med sängar:
Släktingar måste veta vad bedsores ser ut i början. Huden är röd, tunn, grov på grund av exfoliering av keratinerade partiklar. Om du tittar noga kan du se mikrosprickor på ytan. Det drabbade området är svullet och kallt för beröring. Efter några dagar blir ytan av epidermis prickad med en mängd fuktiga bubblor, och de smälter gradvis och bildar en blåsan som leder till att epidermis lossnar. Om blåsor förekommer klagar patienten på klåda i det drabbade området.
Obs. Hudhyperemi kan snabbt gå in i andra stadiet av sjukdomen med tillsats av infektion.
På människokroppen finns vissa områden som har störst benstryck på mjuka vävnader. Trycksåg börjar på baksidan av huvudet, axelblad, armbågar, sacrum, klackar. Det är nödvändigt att noggrant undersöka dessa områden och, om rodnad upptäcks, börja aktiv profylax och behandling. Om en person har förändrat sig i trycksårets hud, kan det initiala skedet misstas för blåmärken och blötsutslag, som ibland förekommer hos bedridde patienter.
Distinktiva tecken på trycksås från andra hudskador:
I början av utbildningen klagar patienterna på stickningar i klämda områden av kroppen, förlust av känsla. Ett viktigt kännetecken hos en sänghud är placeringen av det skadade området ovanför det utskjutande benet. Blöjutslag förekommer oftare i hudens veck (i ljummen, under bröstkörtlarna).
Om bedsores börjar, bör en rad åtgärder vidtas för att förhindra nekros. Läkare råder att få en ortopedisk madrass för att få skumdynor och rullar. Det är nödvändigt att byta sängpatienten oftare och massera honom.
Behandlingen av initiala sängar siktar på att förbättra blodcirkulationen, eliminera trycket på problemområdet, stärka immunförsvaret. I ett tidigt skede kan du göra profylaktiska åtgärder utan användning av antibiotika. Topisk behandling av den första etappen av bedsores är vid behandling av patientplatsen med krämer och alkohollösningar. För dessa ändamål gäller:
Det är möjligt att behandla begynnande sängar med läkemedel som innehåller silver (Dermazin, Sulfargin). De läker sår, minskar brännskador och smärta. Perfekt beprövad betyder "Algofin". Den består av extrakt från alger, vilket aktiverar återvinningsprocesserna. Krämer och lösningar appliceras på ren hud 2-3 gånger om dagen i 2 veckor. Vid det första skedet av sjukdomen är det nödvändigt att genomföra immunostimulerande terapi, ge patientens vitaminkomplex. För expansion av blodkärl och förbättrad blodcirkulation som föreskrivs "Fentolamin".
Vad man ska göra om tryckssår börjar, en vanlig fråga för släktingar som konfronteras med en sådan situation. Förutom droger måste du följa vårdreglerna:
Daglig omvårdnad, droger och vitaminer hjälper till att stärka immunförsvaret, förbättra blodcirkulationen, återställa vävnad trofism vid det första skedet av sjukdomen.
Behandling av initiala sängar kan utföras med hjälp av folkmedicinska lösningar. Det finns många recept för att förbättra blodtillförseln till vävnader och öka kroppens försvar. I början av sjukdomen kan du använda röd rosolja. Det har en bakteriedödande och helande effekt. Den rynkade ytan är utsmält med en oljepinne.
Föreskrifter för sängar i början:
Förutom att läka salvor och lotioner är det nödvändigt att ge patienten rätt mat. Att bygga muskler kräver protein. De finns i ägg, kött, mejeriprodukter, nötter. För vävnadsregenerering krävs vitamin B och C. Det är nödvändigt att inkludera i menyn, spannmål, citrusfrukter, paprika.
Inledningsskedet av sängar i bedridden patienter är väl behandlingsbar. Man måste komma ihåg att utvecklingen av den patologiska processen börjar omärkligt och snabbt kan förvandlas till nekros, vilket orsakar ytterligare lidande hos patienten. Behandlingen av avancerad form är lång och dyr, dess frånvaro kan orsaka gangren och sepsis. Kompetent vård, massage och speciella ortopediska hjälpmedel hjälper till att förhindra sängar och förbättra patientens tillstånd.