Hur man behandlar benens osteomyelit

En infektiös inflammatorisk skada av benvävnad eller osteomyelit är en allvarlig sjukdom som ofta leder till funktionshinder eller till och med död hos en patient. Gynnsamt utfall av sjukdomen beror på patientens immunitet, förekomsten av abnormiteter hos de inre organen och egenskaperna hos den inflammatoriska processen. Men den viktigaste är den rätta behandlingen av osteomyelit. Endast från välvalda behandlingsmetoder beror på hur snart kroppen är rensad från infektion, hur mycket benvävnad förstörs, om sjukdomen blir en kronisk form och om det inte kommer att orsaka allvarliga komplikationer.

Egenskaper hos den purulenta processen i benet

Osteomyelit är en av de sjukdomar som är mycket svår att behandla. Detta beror på egenskaperna hos den inflammatoriska processen i benvävnaden. Med multiplikationen av mikroorganismer ökar volymen av benmärg och svampig substans. Detta leder till kompression av blodkärl och störning av blodtillförseln till benet. Berövad av mat, stora områden av benvävnad dör bort, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för tillväxt av bakterier. Ibland påverkar den purulenta processen närmaste leder, muskler, ligament och hud.

En annan egenskap hos osteomyelit är att orsakssambandet till det är oftast Staphylococcus aureus, vilket är mycket svårt att påverkas av antibiotika. Ibland är orsaken till inflammation hemolytisk streptokock, tarm eller pyocyanpinne. Vid behandling är det väldigt viktigt att bestämma orsaksmedlet, annars kommer felaktigt utvalda antibiotika att leda till ännu större bakteriell resistens.

Patogener är ofta närvarande hos människor, men de är inte alltid orsaken till osteomyelit. Svårighetsgraden av sjukdomen och dess komplexitet är relaterad till det faktum att den sker på grund av en försvagad immunitet, virala eller andra infektionssjukdomar, diabetes, tumörer och patologiska processer i de inre organen. Därför utvecklas osteomyelit oftast hos försvagade patienter, äldre eller barn.

Det sista inslaget i sjukdomen, som förklarar varför det är svårt att bota det, är svårigheten vid snabb diagnos. I de inledande stadierna uppträder inflammation i benet nästan inte, särskilt om infektionen kom in i det med en blodflöde. Därför händer det att patienten inte går till läkaren i tid, så att den tid som krävs för framgångsrik behandling av osteomyelit saknas - inflammationen blir kronisk. Dessutom utvecklas sjukdomen i vissa fall snabbt: med hög feber, svår smärta, symtom på förgiftning, störningar i de inre organen. Utan medicinsk vård kan en sådan behandling av osteomyelit leda till patientens död.

Vad bestämmer effektiviteten av behandlingen

Endast en specialist kan bestämma hur man behandlar osteomyelit korrekt i varje enskilt fall. Effekten av behandlingen beror därför främst på att patienten behandlas i rätt tid för vård. Baserat på patientens undersökning och klagomål kan läkaren göra en preliminär diagnos. Det är särskilt lätt att göra detta i posttraumatisk osteomyelit, när det finns synliga tecken på vävnadsskada och närvaron av pus. Men för att bekräfta diagnosen är det mycket viktigt att göra en undersökning. Det innefattar blod- och urintest samt instrumentella metoder.

Modern utrustning för hårdvara diagnostik gör det möjligt att bestämma graden av benförstöring, närvaron av purulenta passager, deras läge. För att göra detta, utnämna radiografi, datortomografi, magnetisk resonansbilder, scintigrafi, densitometri, ultraljud och andra metoder. För att välja rätt antibakteriellt läkemedel är det nödvändigt att undersöka det purulenta innehållet av patogener.

Mål för behandling av osteomyelit

För att effektivisera den inflammatoriska processen är det nödvändigt att immobilisera den infekterade lemmen. Detta är särskilt viktigt med tibiens nederlag, som ofta genomgår deformation. För detta används korsetter, däck eller gipsband. Patienten måste följa sängstöd, det hjälper honom att behålla styrkan för att bekämpa sjukdomen och skydda hans ben mot överbelastning och benförlust.

I vilken form som helst av sjukdomen är det väldigt viktigt att ta bort pus från benet så att det inte sprider sig i hela kroppen. Detta görs genom den kirurgiska öppningen av benet, städar den och tvättar med antiseptika. Om detta inte är klart i tid är blodförgiftning, sepsis och död möjliga. Särskilt ofta förekommer sådana komplikationer vid infektion av benen nära axelledet.

Därför är avgiftningsterapi i allvarliga fall av akut infektiös inflammation väldigt viktigt för att rengöra blod från toxiner. Till exempel plasmatransfusioner, hyperbarisk syrebildning eller hemosorption, ultraviolett strålning eller laserterapi.

Omfattande behandling av osteomyelit bör utföra en annan uppgift - för att återställa det drabbade benets integritet. Detta görs efter nedsättning av inflammatorisk process och destruktion av infektionen.

Under hela behandlingen är det nödvändigt att behålla patientens styrka för att bekämpa sjukdomen. För detta ändamål används olika immunmodulerande läkemedel, medel för förbättring av metaboliska processer, vitaminkomplex, kosttillskott och folkmedicin.

De viktigaste metoderna för behandling av sjukdomen

Osteomyelit är en allvarlig sjukdom som påverkar hela kroppen. Därför bör behandlingen vara omfattande. Endast genom att verka på inflammationsplatsen med olika metoder kan infektionen hanteras. Därför är den mest använda uppsättningen åtgärder, som inkluderar:

  • drogterapi;
  • dietmat;
  • lokal behandling med salvor och antiseptiska lösningar;
  • fysioterapi behandling;
  • folkmetoder;
  • kirurgisk ingrepp.

Om behandlingen påbörjas under sjukdoms första dagar och kursen är mild, så är det möjligt att utföra det hemma. På samma sätt, terapi av kronisk osteomyelit. Men i de flesta fall borde patienterna vara i sjukhusets trauma eller kirurgiska avdelning. Konstant observation av doktorn och övervakning av effektiviteten av behandlingen med hjälp av hårdvarueffekter hjälper till att justera behandlingen, såväl som för att undvika komplikationer.

Drogterapi

Huvuduppgiften att behandla osteomyelit är att förstöra infektionen. Drogbehandling är det bästa sättet att göra detta. Olika grupper av läkemedel ordineras. Men för att förstöra infektionen, vilket är huvudsyftet med behandlingen, behövs antibiotika. Först kan du påbörja terapi med bredspektrumläkemedel, och sedan bestäms det smittsamma medlet, specialpreparat förskrivs. För osteomyelit är följande läkemedel särskilt effektiva: Cefazolin, Vancomycin, Fuzidin, Kefzol, Linkamycin, Ceftriaxon, Co-Trimoxazol. Ibland krävs i svåra fall en kombination av två antibiotika. Sådan terapi varar minst en månad, ofta ännu längre.

För att eliminera effekterna av förgiftning och effekterna av användningen av antibiotika, föreskrivs avgiftningsterapi. Detta kan vara introduktion av saltlösning, blodtvätt med Ringers lösning, Trisol eller Normosol preparat, liksom användningen av diuretika.

Nödvändigt används immunmodulatorer i komplex behandling. De behövs för att stärka kroppens försvar, öka sitt motstånd. Detta kan vara Timolin, Amiksin, Timogen. Det är viktigt att återställa tarmmikrofloran, vilket hjälper till att stärka immunförsvaret. För detta kan du använda Linex, Bifiform, Acipol, Hilak Forte och andra droger.

Sjukgymnastikbehandling

Efter stabilisering av patientens tillstånd, förminskning av temperatur och smärta som sänks, föreskrivs fysioterapeutiska metoder. De är utformade för att stimulera blodcirkulationen och vävnadsregenerationsprocesser, förhindra utveckling av kontrakturer och återställa rörlighet i lemmer. Först och främst är det fysisk terapi. Du kan börja engagera skiva efter att staten förbättrats. Men den drabbade extremiteten kan laddas inte tidigare än 20 dagar efter det att den kirurgiska behandlingen utfördes.

Den mest effektiva behandlingen av den inflammatoriska processen i benen av lasern är nu övervägd. Samtidigt injiceras speciella ämnen i blodet, som snabbt tränger in i det purulenta fokuset och dröjer där. Därefter bränns de med laserstrålning tillsammans med de celler som påverkas av infektionen. Ofta används denna metod för osteomyelit av calcaneus.

Medicinel elektrofores, UHF-terapi, ultraviolett och ultraljudsbestrålning, lera applikationer, paraffinbehandling, ozokerit och andra metoder är också effektiva för behandling.

Dietterapi

För en osteomyelitpatienter är det mycket viktigt att justera din diet. Kroppen vid sjukdom behöver mycket vitaminer och mineraler. Därför är det nödvändigt att inkludera i kosten kost med rika på kalcium, järn, magnesium, fosfor. Vitaminer i grupp B behövs också. Du måste äta mer grönsaker och frukt, använd minst 2 liter vatten. Och varje morgon drick en blandning av sockerbetor (2 delar) och morötter (5 delar).

I kostens diet med osteomyelit är det viktigt att kompensera för förlust av protein. Därför är det nödvändigt att inkludera i magen magert kött och fisk, lever, ägg, mejeriprodukter.

Traditionella behandlingsmetoder

Vid komplex behandling av en sjukdom, efter samråd med en läkare, kan alla metoder tillämpas för att lindra patientens tillstånd. Därför används också behandling av osteomyelit folkmekanismer ofta. Men det ska inte ersätta den behandling som doktorn ordinerat.

Alla traditionella metoder används endast som en extra behandling:

  • Det rekommenderas att dricka en matsked fiskolja och ett rått hemlagad ägg på morgonen;
  • Häll 200 g valnötpartitioner med 0,5 l vodka och lämna i 2 veckor, drick sedan en tinktur av en matsked tre gånger om dagen.
  • Vid kronisk sjukdom är det möjligt att applicera kompressor från krossade lök, blandade med tvåltvätt, till det drabbade området på natten.
  • med osteomyelit av foten är aspen-loggasbad effektiv;
  • en infusion av lila blommor på vodka används för kompressor och de dricker 2 droppar per dag;
  • drar pus väl och främjar sårläkning, applique från sådan deg: flytande honung, rågmjöl, smör och äggulor blanda;
  • Sår efter traumatisk osteomyelit bör tvättas med juice från färskt näsblad eller kamilleavkokning.
  • Applicera en slurry av krossade aloe löv, det kommer att hjälpa till att städa hästen från pus.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling är nödvändig för osteomyelit för att rengöra benvävnad från pus. Det enklaste sättet att göra detta är när alla delar av benet påverkas. Och när en infektion utvecklas från insidan, är det nödvändigt att öppna periosteum och exponera benmärgen. Efter avlägsnande av suppurativ fokus och sköljning av kaviteten med antiseptika sätts ett dräneringsrör i benet för utflöde av vätska och pus. Genom det kommer osteomyelithålan att behandlas ytterligare med antibiotika, avlägsnande av ackumulerad pus och tvättning. En sådan operation kallas osteoperforation.

Vid kronisk osteomyelit är det ofta nödvändigt att upprepa operationen. Detta händer om en konservativ behandling är ineffektiv, det förekommer frekventa återfall, många fistler och sekvestrar bildas och purulenta skador på mjukvävnad har uppstått. I sådana fall är verksamheten mer traumatisk. Exempelvis utförs sekvestrektomi för att avlägsna alla döda och nekrotiserade platser. Ibland är det också nödvändigt att genomföra resektion - fullständigt avlägsnande av det drabbade benområdet och anslutning av de återstående ändarna med transplantat. För detta används konstgjorda material eller patientens egen vävnad.

Funktioner vid behandling av post-traumatisk osteomyelit

Om beninflammation började efter en skada, har behandlingen vissa särdrag. Posttraumatisk osteomyelit kännetecknas av närvaron av ett sår, genom vilket det är lämpligt att tvätta det purulenta fokuset. Dessutom är fistlar vanligen placerade runt det drabbade området. Därför hjälper rätt tidig antiseptisk behandling till att undvika utveckling av inflammatorisk process.

Efter skottskador och komplexa fusionsfrakturer utvecklas osteomyelit oftast. Behandling i sådana fall bör vara kirurgisk. Var noga med att ta bort alla benfragment, död vävnad och främmande föremål från såret. Det drabbade området är avskuret kring antibiotika, ett dräneringsrör är installerat i hålrummet. Därefter är behandlingsmetoderna samma som för andra former av osteomyelit.

Det finns särdrag vid behandling av kronisk posttraumatisk osteomyelit. Med en lång purulent process deformeras benet, rörligheten i leden är störd. För att återställa lemmets funktioner utförs osteosyntes och ersättning av de förlorade områdena med transplantat.

Behandling av odontogen osteomyelit

En av de vanligaste formerna av sjukdomen är inflammation i käftbenen. Ofta utvecklas det hos barn upp till 12 år. Med fel behandling leder det till deformation i ansiktet, tänder och andra farliga konsekvenser. Därför är det mycket viktigt att välja de mest effektiva metoderna för behandling av odontogen osteomyelit.

Behandling bör utföras på ett sjukhus. Den huvudsakliga metoden är kirurgisk avlägsnande av de drabbade vävnaderna och tänderna, tvättning av infektionsstället. Det är nödvändigt att skapa förutsättningar för utflödet av pus och förhindra ytterligare reproduktion av den patogena floran. För att göra detta, använd antibiotikabehandling, tvätta med antiseptika, laserbestrålning.

Komplikationer av sjukdomen

När behandlingen är försenad eller felaktigt vald kan osteomyelit orsaka allvarliga komplikationer. Särskilt ofta händer detta hos patienter med försvagade, äldre och lider av inre organens patologier. Alla komplikationer av sjukdomen är mycket allvarliga, så de kräver ett omedelbart svar.

Vad är konsekvenserna av osteomyelit:

  • purulent skada på mjukvävnad - abscess eller cellulit;
  • smittsam artrit
  • kontrakter av muskler och ankylos av lederna - förlust av rörlighet;
  • spontana benfrakturer;
  • maligna tumörer;
  • blodförgiftning
  • allvarlig njurskada
  • anemi.

Förebyggande av osteomyelit

Det är mycket svårt att bota denna allvarliga sjukdom. Därför måste vi göra allt för att förhindra beninfektion. För att göra detta är det nödvändigt att stärka immunsystemet, äta rätt, ge upp dåliga vanor och träna. När allt kommer omkring multipliceras bakterier bäst i en försvagad kropp. Det är nödvändigt att behandla alla kroniska sjukdomar i tid och också för att eliminera infektionsfokus: karies, bihåleinflammation, bihåleinflammation, ont i halsen, purulenta sår.
Om du får skada på huden eller skada måste du behandla såret med ett antiseptiskt medel, t.ex. väteperoxid eller klorhexidin. Vid brott, ett brådskande behov av att kontakta en medicinsk institution.

Osteomyelit är en farlig smittsam sjukdom som kan orsaka stor hälsorisk. Med felaktig behandling leder det ofta till förlust av effektivitet och funktionshinder, och i vissa fall är det dödligt på grund av skador på njurar, lever eller andra organ. Korrekt utvald terapi är det viktigaste sättet att snabbt återställa funktionen hos den drabbade lemmen.

Hur man behandlar benets benskörhet? Orsaker, symptom, diagnos och folkmedicin.

Inuti benet är benmärgen. Med inflammation utvecklas osteomyelit. Sjukdomen sprider sig till den kompakta och svampiga benämnet, och sedan till periosteumet.

Vad är det

Osteomyelit är en infektionssjukdom som påverkar benmärgen och benet. Sjukdomens orsaksmedel tränger in i benvävnaden genom blodbanan eller från närliggande organ. Infektionsprocessen kan initialt inträffa i benet när den är skadad på grund av ett skottssår eller sprickbildning.

Hos pediatriska patienter påverkar sjukdomen främst de långa benen i de övre eller nedre extremiteterna. Hos vuxna patienter ökar frekvensen av ryggradets osteomyelitprocess. Hos personer med diabetes kan sjukdomen påverka benens ben.

Före uppfinningen av antibiotika ansågs denna patologi vara oåterkallelig. Moderna medicinen klarar sig ganska effektivt, med hjälp av kirurgisk avlägsnande av den nekrotiska delen av benet och en lång tid av potenta antimikrobiella medel.

Det finns flera teorier om utvecklingen av sjukdomen. Enligt en av dem, som föreslås av A. Bobrov och E. Lexer, bildas en ackumulering av mikrober (embolus) i ett avlägset inflammatoriskt fokus. I blodkärlen kommer den in i de smala ändarna av benen, där blodflödeshastigheten saktar ner. Mikroorganismer avsatta på denna plats orsakar inflammation.

Det antas också att sjukdomsbasen är allergi av kroppen som svar på en bakteriell infektion.

Om de mikrobiella agensna försvagas och kroppens immunsvar är starkt, kan osteomyelit bli primär kronisk utan suppuration och destruktion av benen.

Utvecklingen av inflammation i benämnet orsakar bildandet av sekvestrering - ett särskilt tecken på osteomyelit. Detta är en död del, som spontant avvisar. Vaskulär trombos inträffar kring sekvestreringen, blodcirkulationen och bennäringen försämras.

Runt sekvestret ackumulerar immunceller, som bildar en granulationsaxel. Det manifesteras av förtjockning av periosteum (periostit). Granulationsaxeln separerar död vävnad från frisk vävnad väl. Periostit tillsammans med sekvestrar är ett särskilt tecken på osteomyelit.

klassificering

Den kliniska klassificeringen av osteomyelit utförs på många sätt. Ju mer korrekt formuleringen av diagnosen är, desto tydligare blir behandlingstaktiken.

Typer av sjukdomen, beroende på patogenen:

  • orsakad av icke-specifik mikroflora (gram-positiv eller gramnegativ): Staphylococcus, pneumokocker, Streptococcus, Proteus, intestinal och Pseudomonas bacillus, mindre ofta anaeroba
  • orsakad av en typ av mikrober (monokultur);
  • associerad med föreningen av 2 eller 3 olika typer av mikroorganismer.
  • specifika i smittsamma sjukdomar:
  • syfilitisk;
  • spetälska;
  • tuberkulos;
  • brucellos;
  • andra.
  • patogenen detekteras inte.

Baktericidala skador på benskikt.

Det finns kliniska former av sjukdomen:

  • hematogen:
  • efter infektion av ett annat organ
  • efter vaccinering;
  • mer.
  • posttraumatiskt:
  • efter frakturer;
  • efter operation
  • när du använder talade enheter.
  • skott;
  • strålning;
  • atypisk (primär kronisk):
  • abscess brody;
  • Osteomyelit Ollier och Garre;
  • tumör.

Flödesalternativ:

  • generaliserad:
  • septisk toxisk;
  • septikopiemichesky;
  • isolerade toxiska.
  • fokal:
  • fistel;
  • bessvischevoy.

Flödet är:

  • akut (i synnerhet fulminant);
  • subakut;
  • primär kronisk;
  • kronisk.

Det finns sådana stadier av den osteomyelitiska processen:

  • acute;
  • subakut;
  • fortsatt inflammation;
  • remission;
  • försämring;
  • återhämtning;
  • konvalescens.

Fas nederlag:

  • intramedullär (endast benmärgen lider);
  • extramedullär.

Enligt lokalisering utmärks osteomyelit av rörformiga och plana ben. I de långa rörformiga benen kan olika sektioner påverkas: epifys, diafys, metafys. Bland plana ben påverkas skallen, ryggkotorna, scapulae, sciatic ben och revben.

Lokala komplikationer av osteomyelit:

  • sekvestroobrazovanie;
  • fraktur;
  • ben-, paraosal- eller mjukvävnadsflegmon;
  • patologisk dislokation;
  • bildandet av en falsk ledning
  • ankylos;
  • artikulära kontrakturer;
  • brott mot benets form och utveckling
  • blödning;
  • fistlar;
  • vaskulära komplikationer;
  • neurologiska komplikationer;
  • muskel- och hudsjukdomar;
  • kallbrand;
  • malignitet.

Varianter av sjukdomen med vanliga komplikationer:

  • amyloid skada på njurarna och hjärtat;
  • svår lunginflammation med lungkollaps
  • perikardiell inflammation;
  • sepsis;
  • andra.

De vanligaste varianterna av sjukdomen är akut hematogena (i barndomen) och kronisk posttraumatisk (hos vuxna patienter).

Sjukdomen påverkar ofta vissa ben i människokroppen.

Lårets osteomyelit

Symtom på höftets osteomyelit.

Det observeras hos människor i alla åldrar, ofta har hematogena ursprung, men utvecklas ofta efter operation på benet. Ledsed av höftödem, feber och nedsatt rörlighet i närliggande leder. En stor fistel bildas på huden, genom vilken pus separeras.

Osteomyelit hos benets ben

Tecken på osteomyelit hos benets ben.

Det observeras oftare hos ungdomar och vuxna, ofta komplicerar förloppet av shinfrakturer. Ledsaget av rodnad och svullnad i benet, svår smärta, bildandet av fistösa passager med purulent urladdning. För det första påverkas tibialbenet, men då är fibulen alltid inflammerad. Patienten kan inte gå på foten.

Kalkanusens osteomyelit

Tecken på osteomyelit hos calcaneus.

I motsats till formerna som beskrivits ovan har det vanligtvis en lång kurs och komplicerar ofta smittsamma sjukdomar hos foten, till exempel vid diabetes. Huvudskyltarna är: smärtsamhet och svullnad i hälen, rodnad i huden, sårbildning med utsläpp av purulent innehåll. Patienten kan röra sig med svårigheter och förlita sig på fotens framsida.

Skelettets osteomyelit

Ofta förekommer i barndomen, har en akut kurs, åtföljd av feber, svullnad, smärta i handen. Med sjukdomsprogressionen är patologiska frakturer möjliga.

Osteomyelit hos metatarsalbenet

Tecken på osteomyelit hos metatarsalbenet.

Det utvecklas med otillräckligt grundlig kirurgisk behandling av sår som orsakas av skadad fot. Det kan också komplicera diabetesförloppet. Ledsaget av smärta och svullnad i foten, svårighet att gå.

Osteomyelit i ryggkotorna

Det utvecklas övervägande hos vuxna på bakgrund av en immunbrist eller septisk tillstånd. Ledsaget av ryggont, huvudvärk, hjärtklappning, svaghet, feber.

skäl

De allra flesta fallen orsakas av stafylokocker.

Dessa mikroorganismer är brett fördelade i miljön. De ligger på ytan av huden och i näshålan hos många friska människor.

Besegra stafylokockinfektion.

Mikrobiella medel kan tränga in i benämnet på olika sätt:

  1. Genom blodkärl. Bakterier som orsakar inflammation i andra organ, såsom lunginflammation eller pyelonefrit, kan spridas genom kärlen till benvävnaden. Hos barn tränger infektionen ofta in i tillväxtområdet - bruskplattorna vid ändarna av de rörformiga benen - den humerala eller femorala.
  2. Infekterade sår, endoprosteser. Mikroorganismer från punktering, snitt och andra sår kommer in i muskelvävnaden och sprider sig därifrån till benämnet.
  3. Bråk eller kirurgi när patogener direkt kommer in i benämnet.

Benen hos en frisk person är resistenta mot utvecklingen av osteomyelit. Faktorer som ökar sannolikheten för patologi:

  • nyligen skadad eller operation i området av ben eller leder, inklusive höft- eller knäutbyte;
  • implantering av en metallskena eller ekrar under osteosyntesen;
  • djurbid
  • diabetes med högt blodsocker
  • perifer arteriella sjukdomar som ofta associeras med ateroskleros och rökning, exempelvis ateroskleros eller endarterit obliterans;
  • närvaron av en intravenös eller urininkateter, frekventa intravenösa injektioner;
  • hemodialys;
  • kemoterapi för cancer;
  • långvarig användning av glukokortikoidhormoner;
  • injektionsmissbruk.

diagnostik

Läkaren undersöker området runt det drabbade benet för att bestämma svullnad, rodnad och ömhet i vävnaderna. Att studera den fistel som används trubbig sond.

Blodprover avslöjar tecken på inflammation - en ökning av ESR och vita blodkroppar. Blood och fistulous urladdning genomgår en mikrobiologisk studie för att känna igen typen av mikroorganismer och bestämma antibakteriella medel som effektivt förstör det.

De viktigaste diagnostiska förfarandena för osteomyelit är visualiseringstester.

Området kring det drabbade benet är svullnad, rodnad och ömhet i vävnaderna.

Radiografi av ben används för att identifiera nekrotiska områden i benkonsekvenserna. Fistulografi, en introduktion av en radiopaque substans i den fistulära kursen, används för att studera fistelns inre struktur. I de tidiga skeden av sjukdomen ger radiologisk undersökning lite information.

Beräknad tomografi är en serie röntgenstrålar som tagits från olika positioner. Vid analys av dem bildas en detaljerad tredimensionell bild av det drabbade benet.

Magnetic resonance imaging är en säker metod för undersökning, som gör det möjligt att återskapa i detalj bilden av inte bara benet utan även mjukvävnaderna som omger det.

En benbiopsi utförs för att bekräfta diagnosen. Det kan utföras på operationsrummet under generell anestesi. I detta fall skär kirurgen vävnaden och tar en bit av betent material. Därefter utförs en mikrobiologisk undersökning för att identifiera orsaksmedlet.

I vissa fall tas en biopsi under lokalbedövning med en lång, hållbar nål, som utförs till inflammationsplatsen under kontroll av radiografi.

Osteomyelit ben symtom

  • feber och frossa;
  • benvärk;
  • svullnad av lesionen;
  • nedsatt funktion av den drabbade lemmen - oförmågan att höja armen eller steget på det drabbade benet;
  • bildandet av fistlar - hål i huden genom vilken pus utsöndras
  • känner sig osäkra, hos barn, irritabilitet eller sömnighet.

Ibland är sjukdomen nästan utan yttre manifestationer.

Sök läkarvård för en kombination av feber och smärta i ett eller flera ben.

Läkaren måste göra en differentiell diagnos med sådana sjukdomar:

  • reumatoid artrit
  • smittsam artrit
  • synovit;
  • intermuskulärt hematom, inklusive suppurativ
  • benfraktur.

Kronisk benostomyelit

Denna form tjänar oftast som resultat av en akut process. En sekventiell hålighet bildar sig i benämnet. Den innehåller lösa bitar av död benvävnad och flytande purulent urladdning. Innehållet i sekvestralboxen utsöndras genom fisteln till ytan av huden.

Fistel på ytan av huden.

Vågliknande utveckling av sjukdomen: stängning av fistlar ersätts av en ny fas av inflammation och pus urladdning. När relieving exacerbation av patientens tillstånd förbättras. Hudtemperaturen normaliseras, smärtan försvinner. Blodräkning närmar sig normalt. Vid denna tidpunkt bildas nya sekvenser gradvis i benämnet, som börjar avvisa och orsaka förvärring. Längden av remission kan vara flera år.

Tecken på återfall liknar akut osteomyelit. Det finns inflammation och smärta i det drabbade området, en fistel öppnar, en mjukvävnadsflegm kan utvecklas. Varaktigheten av återfall bestäms av många tillstånd, först och främst av effektiviteten av behandlingen.

Primär kroniska former förekommer utan tecken på det akuta skedet. Brodie Abscess är ett enda cirkulärt hålrum i benämnet, omgivet av en kapsel och placerad i benets ben. En abscess innehåller pus. Det finns inga uttryckta symptom på inflammatorisk process, sjukdomen är trög. Förstöring orsakar smärta i benet, särskilt på natten. Fistler bildas inte.

Sklerosös osteomyelit åtföljs av en ökning i bentäthet, periosteumöverlagringar. Benet tjocknar och har formen av en spindel. Benmärgskanalen minskar. Denna form är svår att behandla.

Akut osteomyelit

Den vanligaste varianten av en sådan process är hematogen. Det observeras främst hos pojkar. Phlegmonous inflammation i medullarykanalen utvecklas.

Den toxiska varianten är blixtsnabb och kan leda till patientens död inom några dagar. Den septicopiemiska varianten kännetecknas av närvaron av abscesser, inte bara i benämnet, men även i de inre organen.

De flesta patienter har en lokal form av sjukdomen. Sjukdomen börjar plötsligt. Det finns en känsla av sprängning och intensiv smärta i benen, ofta nära knä-, axel- eller armbågen. Den förbättras med rörelser. Kroppstemperaturen stiger.

Pallor i huden, snabb andning och puls, slöhet och sömnighet noteras. Länken är i en halvböjd position, rörelserna i den är begränsade. Svullnad och rodnad i huden uppträder över inflammationsområdet. Det är en stark smärta när man knackar i området för skada eller i riktning mot benaxeln.

Radiografiska förändringar förekommer endast 2 veckor efter sjukdomsuppkomsten.

Behandling av benostomyelit

En akut process kräver akut inlägg. Behandlingen utförs med hjälp av kirurgi och läkemedel.

Operationen innefattar osteoperforation - bildandet av ett hål i benet, rengöring och dränering av hålrummet. I svåra fall öppnas purulenta läckage i musklerna och bensträngning utförs. Efter rengöring av benet från pus börjar intraosseous lavage - en introduktion till kaviteten genom plastkatetrar av antimikrobiella ämnen - antibiotika, klorhexidin, rivanol samt enzymer.

Öppnande av purulenta läckage i musklerna.

Komplex konservativ behandling innefattar:

  • högdos antibiotika;
  • avgiftning (injektion av plasmalösningar, albumin, hemodez, reopolyglukin) i venen, tvungen diurese;
  • korrigering av sjukdomar i syra-bastillstånd med användning av intravenös infusion av natriumbikarbonat;
  • stimulering av vävnadsreparation (metyluracil);
  • immunmodulerande medel och vitaminer.

Om sjukdomen orsakas av stafylokocker kan metoderna för specifik immunterapi användas för behandling - stafylokocktoxoid, stafylokockvaccin, gammaglobulin eller hyperimmunplasma med högt innehåll av antimikrobiella antikroppar.

Obligatorisk immobilisering av benen med hjälp av en longget. Efter akut inflammation har fysioterapi ordinerats - UHF, magnetfält och andra. Hyperbarisk oxygenation är ett av de effektiva förfarandena för osteomyelit. Det innebär inandning av luft-syreblandning i en speciell kammare under tryck. Detta hjälper inte bara till att förbättra blodtillförseln till alla vävnader, men också för att påskynda läkningsprocesserna i det suppurativa fokuset.

Prognosen för sjukdomen är vanligtvis gynnsam, den slutar med återhämtning. I vissa fall blir sjukdomen kronisk.

Basen för behandlingen av den kroniska varianten är sekvestroektomi. Under denna operation avlägsnas bensekvenser, benhålan rensas, fistlarna skärs ut. Den resulterande håligheten dräneras. Du kan stänga dem med speciella plastmaterial.

För patologiska frakturer, långvarig osteomyelitprocess, limkortning används metoden för kompression-distraherande osteosyntes med användning av Ilizarov-apparaten. Kirurger utför först sekvestrektomi och bearbetar kanterna på benet och tar bort alla infektionsfält. Därefter hålls benet ett par ekrar över och under det patologiska fokuset. Ekrarna är fixerade med metallringar som omger benet eller armen. Metallstavar parallella med lemmaxeln är ritade mellan intilliggande ringar.

Kompression-distraherande osteosyntesmetod med Ilizarov-apparaten.

Med hjälp av nålarna och stavarna pressas benfragmenten ihop. En intergrowth - en callus - bildas gradvis vid deras korsning. Hennes celler delas aktivt. Efter fusion av fragmenten börjar kirurger gradvis dra tillbaka ringarna från varandra, vilket ökar längden på stavarna. Sprain of callus leder till tillväxten av nytt ben och restaureringen av längden på lemmen. Behandlingsprocessen är ganska lång, men denna metod har många fördelar jämfört med andra typer av operation:

  • låg invasivitet;
  • brist på plaster immobilisering;
  • patientens förmåga att röra sig
  • patientens förmåga att självständigt genomföra distraktionen (sträckning) efter lite träning
  • återställande av hälsosam benvävnad, som helt ersätter osteomyelitfelet.

I extrema fall utförs amputation. Det är indicerat för utveckling av omfattande phlegmon, speciellt orsakad av anaerober, eller benmärgsbenen.

Efter operationen är konservativ behandling ordinerad. Den innehåller samma droger som i akut form.

Med rätt behandling är prognosen gynnsam. Emellertid är återkommande sjukdom inte utesluten. Hållbar osteomyelit kan leda till njureamyloidos och andra komplikationer.

Antibiotika för osteomyelit

Problemet med adekvat antibiotikabehandling är behovet att snabbt välja ett effektivt läkemedel som verkar på det maximala antalet misstänkta patogener, samt att skapa en hög koncentration i benvävnaden.

Osteomyelit orsakas oftast av stafylokocker. Den allvarligaste delen av sjukdomen är förknippad med infektion med pyocyanpinnen. Under tillstånd av långvarig osteomyelit, kirurgiska ingrepp och samtidiga sjukdomar blir mikroorganismer ofta okänsliga för ett bredspektrum antibiotikum, till exempel cefalosporiner och fluorokinoloner.

Därför är det lämpligt att föreskriva linezolid för empirisk terapi. Ett mindre bra val skulle vara vankomycin, eftersom många bakterier slutligen blir resistenta mot det.

Linezolid administreras intravenöst. Han tolereras väl. Biverkningar inkluderar ofta illamående, lös avföring och huvudvärk. Läkemedlet kan användas till barn i alla åldrar, det har nästan ingen kontraindikationer. Det produceras under varumärkena Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid och Rowlin-Routek finns tillgängliga i orala former.

Vancomycin administreras intravenöst. Det är kontraindicerat under graviditetens första trimester och under amning, med neurit i hörselnerven, njursvikt och individuell intolerans. Läkemedlet är tillgängligt under varunamnen Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

I allvarliga fall används de mest moderna antibiotika - Tienam eller Meropenem. Om anaeroba mikroorganismer är närvarande i den mikrobiella föreningen som orsakade sjukdomen är metronidazol kopplad till terapin.

Före tillsättningen av antibiotika är det nödvändigt att erhålla material för mikrobiologisk forskning. Efter att ha erhållit resultaten av mikroorganismernas känslighet kan läkemedlet ersättas med en effektivare.

Varaktigheten av antibiotikakursen är upp till 6 veckor.

Ibland börjar behandlingen med bredspektrum antibiotika som påverkar stafylokocker:

  • skyddade penicilliner;
  • cefalosporiner;
  • fluorokinoloner;
  • clindamycin och andra.

Sådan behandling måste emellertid nödvändigtvis stödjas av data om de isolerade mikroorganismernas känslighet.

Samtidigt med långvarig antibiotikabehandling är det nödvändigt att förebygga tarmdysbios med hjälp av sådana medel som Linex, Atsipol, mejeriprodukter med levande bakterier. Vid behov utses antifungala läkemedel (nystatin).

Folkmedel för osteomyelitben

Efter behandling av osteomyelit på sjukhuset och släcka patienten hem för att förhindra övergången till kronisk form eller utveckling av exacerbation kan du använda några populära recept:

  • göra avkok av gräset av havre (havre kli kli är lämplig som en sista utväg) och komprimera det på en öm lem;
  • Gör en alkoholisk tinktur av lila: Häll en vodka full tre-liters burk med blommor eller knoppar och insistera på en mörk plats i en vecka, använd för kompressor;
  • ta 3 kg valnötter, ta bort skiljeväggar från dem och häll vodka på dessa broar, insistera på en mörk plats i 2 veckor; ta matsked tre gånger om dagen i 20 dagar;
  • smörj det drabbade området med aloejuice eller gör en komprimering av krossade löv;
  • rista en stor lök, blanda med 100 g tvål; Applicera blandningen på huden nära fisteln på natten.

komplikationer

Osteomyelit kan orsaka komplikationer från omgivande vävnader eller hela kroppen. De är förknippade med direkt spridning av infektion, cirkulationsstörningar, förgiftning, förändringar i ämnesomsättningen.

Patologisk fraktur förekommer vid sekvestrationsstället med en mindre skada. I det här fallet kan patienten inte kliva på benet, en onormal rörlighet för benfragmenten uppträder, smärta och svullnad är möjliga.

Cellulit - diffus purulent inflammation som kan gripa ben, periosteum eller omgivande muskler. Sjukdomen åtföljs av feber, berusning, smärta och svullnad i benen. Utan behandling kan det leda till blodförgiftning - sepsis.

Sepsis i nedre extremiteterna.

Med förstörelsen av benens ändar kan eventuell patologisk dislokation i höft, knä, axel, armbåge och andra leder. Det åtföljs av ett brott mot benets form, smärta, oförmåga att röra armen eller benet.

En av de vanligaste komplikationerna hos osteomyelit är en pseudartros. Benens fria kanter, som bildas efter operationen för att avlägsna det purulenta fokuset, växer inte samman, utan rör bara varandra. På detta ställe är benet mobilt. Det är en överträdelse av lemmets funktion, smärta i det, ibland svullnad. Det finns muskels svaghet och atrofi. Behandling av den falska leden är ganska lång. Det är ofta nödvändigt att använda Ilizarov-apparaten.

Ankylos uppstår vid fusion av de artikulära ytorna på ben som påverkas av osteomyelit, till exempel på grund av lång livslängd i lemmen. Det åtföljs av brist på rörelse i leden.

Som ett resultat av excision av fistlar kan komprimering av omgivande vävnader ledkontakturen utvecklas, vilket reducerar rörligheten.

Patologiska frakturer, falska leder, ankylos, kontrakturer leder till deformiteter i lemmar, oförmåga att gå eller arbeta med händer.

Det kan finnas arrosiv blödning, åtföljd av permanent blodförlust och bildandet av interstitiellt hematom. Tillförsel av den omgivande mjukvävnaden leder till utvecklingen av diffus suppurativ inflammation - cellulit. Detta är en farlig komplikation i vissa fall kräver amputation av lemmen.

Vid kronisk osteomyelit påverkas kärl och nerver som passerar nära benet signifikant. Blodtillförseln till änden (distal) delen av benet eller armen försämras, vävnaderna sväller, saknar syre. Långvariga smärtor i lemmarna verkar, eventuellt domningar och stickningar i huden. Irritation av purulent urladdning från fisteln leder till utveckling av dermatit och eksem. När koden blir för torr, uppstår flingor, klåda. Om patienten börjar skrapa huden, förekommer sekundära infektioner och suppuration ofta i såren.

I vissa fall utvecklar osteomyelit en malign ben tumör, osteosarkom, som har en hög grad av malignitet och växer snabbt.

Med en lång tid av osteomyelit stör de metaboliska processerna i kroppen. Spänningar av kompensationsmekanismer leder till ökad produktion av protein, som är nödvändigt för helande av benvävnad. Samtidigt kan abnorma proteinformationer förekomma som deponeras i njurarna och andra organ. Så utvecklar en frekvent komplikation av kronisk osteomyelit - amyloidos. Det manifesterar sig huvudsakligen i symtom på njursvikt - ödem, ökat blodtryck, ett brott mot urinprocessen.

Patogena mikroorganismer från blodkärlens purulenta fokus kan komma in i vilket organ som helst som orsakar inflammation. En av de vanligaste komplikationerna är lunginflammation. Den yttre hjärtsäcken påverkas också. Ofta finns infektion i blodet - sepsis.

förebyggande

Om en patient har riskfaktorer för osteomyelit, ska han vara medveten om dem. Det är nödvändigt att vidta alla åtgärder för att förhindra olika infektioner, undvika nedskärningar, repor och reparera hudskador i tid. Personer med diabetes måste ständigt övervaka fotens tillstånd för att förhindra att hudår uppträder.

Det är nödvändigt att behandla tandkaries, kronisk tonsillit, cholecystit, pyelonefrit i tid. För att öka kroppens ospecifika försvar är det nödvändigt att övervaka näring och fysisk aktivitet och leda en hälsosam livsstil.

Osteomyelit övre extremiteter.

Osteomyelit är en inflammatorisk process i benmärgen som sprider sig till den omgivande benämnet. Det kan ha en akut eller kronisk kurs och manifesterar sig i bensmärta, feber, berusning, hålbildning och fistel med purulent urladdning. Behandling innefattar kirurgi och massiv antibiotikabehandling.

Hur bota osteomyelitben i hemmet?

Behandling av osteomyelit folkmekanismer kan komplettera traditionell medicinsk terapi. Läkande örter har fördelaktiga egenskaper som leder till rening av det inflammatoriska fokuset från pus. Populär behandling innefattar användning av andra medel med uttalad antiseptisk effekt.

Varför behandlingen bör behandlas noggrant

På grund av penetration av pyogena bakterier i blodet och därifrån till benet utvecklas den omgivande vävnaden (periosteum) och benmärg, en purulent-nekrotisk process. Sjukdomsförloppet kan vara svårt, då temperaturen stiger till kritiska värden (giftig, septisk pyemichesky form). Patientens tillstånd kan karakteriseras som måttlig eller tillfredsställande (lokal form och kronisk osteomyelit).

I vilket fall som helst involverar processen benvävnad som genomgår nekrotiska förändringar. Tack vare aktiviteten hos vita blodkroppar som bekämpar infektion sönderdelas hårda vävnader och bildar en stor mängd pus. En del av det går genom fisteln, karakteristisk för kronisk form av osteomyelit. Sjukdomen åtföljs av smärtsamma känslor i den drabbade lemmen, och dess deformation kan förekomma över tiden.

En allvarlig sjukdom kräver samma allvarliga behandling. Korrekt diagnos kan endast läkare. Eventuell självbehandling kan vara meningslös och skadlig för patientens hälsa. Därför är det nödvändigt att samråda med specialister innan de tar någon av de icke-traditionella läkemedlen.

Traditionell medicin har länge använt ett antal medicinska växter som minskar inflammation och nekros. Applicera och sådana naturliga ämnen som propolis eller mamma, med sårläkning och antiseptiska egenskaper. Korrekt kombination av antibiotika och kraften hos naturliga läkemedel kan leda till en väsentlig lindring av patientens tillstånd och besegra en komplex sjukdom.

Anläggningstillämpning

Medicinsk örter som används för behandling av osteomyelit har en antiseptisk effekt. De tjänar till att desinficera nidus av inflammation och kan användas både lokalt (i form av bad, kompressor, poultices, etc.) och för oral administrering. I det senare fallet fungerar de som medicinska substanser från ett antal salicylater eller antibiotika som hjälper kroppen i kampen mot mikrober.

Plantain juice har exakt sådana egenskaper. På vintern behandlas kronisk osteomyelit bäst med en farmaceutisk beredning, och på sommaren kan du pressa fräsch juice från plantens löv.

Plantain bör inte samlas på stadsgator eller i små torg, det är bättre att hitta gräs på landsbygden eller i skogen.

Friska löv måste krossas i en mush i en sådan mängd att man klämmer ut 1 st. Av dem. l. juice.

Juice från plantainen ska endast beredas för omedelbar användning. Ta färsk juice 1 msk. l. 20-30 minuter före måltiden. Mottagningen upprepas 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet med detta ämne är begränsat endast genom dess tillgänglighet, eftersom örten inte har några toxiska egenskaper.

Ett annat bra verktyg som kan förberedas för vintern är rovdjuret. Växten kan samlas in oberoende av staden, på fuktiga ställen (nära strömmar eller reservoarer, i raviner och buskar). Comfrey läkemedel lätt att växa och i deras sommarstuga som ett stort och ganska vackert designelement.

Comfrey rot måste vara beredd på hösten, skär den i bitar och torka det medicinska råmaterialet i skuggan. Följande läkemedel tillverkas av roten:

  1. Buljongen i mjölken tas oralt för 1 tsk. 3 gånger om dagen före måltiden. För att förbereda buljongen ska torkat rotpulver (1 tsk) hällas med kokande mjölk (1 liter) och läkemedlet i en ugnsugn i 4 timmar vid en temperatur på + 100ºі.
  2. Alkoholtinktur framställs av 100 g torrt rotpulver och 500 ml vodka. Medlen måste insisteras i mörkret i 2 veckor, och sedan använd 50 droppar vardera (för barn 20 droppar vardera), utspätt i 1 msk. l. vatten. Mottagning för att producera 3 gånger om dagen före måltiden.
  3. För extern användning och bereda salva med komfreyrot. För att göra detta, ta 1 viktdel av torrt rotpulver, 0,5 delar pineharts (harts), 3,5 delar kokt gris eller fjäderfäfett (gås, anka) och badgerfett. Komponenterna måste anslutas och blötläggas i 2,5 timmar i ett vattenbad och omröras ständigt. Salva appliceras på sårfläcken 2 gånger om dagen och lägger en massa på bandaget och fixerar det på kroppen.

För att få en snabb effekt vid behandling av avancerad sjukdom rekommenderas oral administrering i kombination med lokal salva. Tumören öppnas snabbt, pus börjar gå från såret, varefter det rengörs. I kombination med läkemedel är det ofta möjligt att uppnå en fortsatt sjukdomsförgiftning.

Celandine används ständigt av läkarna för att behandla purulenta sår. Örten har antiseptiska egenskaper och bekämpar framgångsrikt många mikroorganismer (Staphylococcus aureus, mykobakterier etc.) som kan orsaka purulent inflammation i vävnaderna. Från celandine förbereda en helande infusion, hälla 2 msk. l. torka gräset med 1 kopp kokande vatten och infusera blandningen i 30 minuter. Från infusion gör komprimerar, vilket impregnerar fuktad vävnad på det drabbade området.

Fisteln är förknippad med kronisk osteomyelit, behandlas med färsk celandinejuice och begraver den i hålet. 10 minuter efter behandlingen appliceras en fistel på fisteln, fuktad med juice. Behandlingsförloppet är 1,5-2 månader beroende på resultatet.

Hemterapi

Det finns andra sätt att behandla osteomyelit hemma med ämnen av naturligt eller artificiellt ursprung.

  1. Bland dem är Vishnevskys välkända salva som drar pus, accelererar mognaden av abcesser och ett så ovanligt botemedel som tjärtvål.
  2. Naturliga ämnen som används för att läka patienter har antiseptiska och vävnadsregenererande accelererande egenskaper. Dessa inkluderar badgerfett och mamma.
  3. För extern användning och kan inkluderas i salvans sammansättning med rovdjur, vilket förbättrar verktygets effektivitet.
  4. Mumi för osteomyelit används i små doser. För förtäring framställs en lösning från mummipulver (2-7 g per 1 msk. Rent vatten), som tas i 1 msk. l. på morgonen före måltiderna. Behandlingsförloppet är vanligtvis ca 15 dagar, varefter det kommer en märkbar lättnad. Mumie-lösningen kan också användas för antiseptiska förband.

De helande egenskaperna hos salt

Känd rysk kirurg N.I. använde också bandager med en hypertonisk (mättad) lösning av bordsalt för behandling av purulenta sår och den berömda ryska kirurgen Pajer. För behandling använde han torkdukar sipprade i saltlösning, täckte såret och huden runt den med en trasa. Tack vare saltets antimikrobiella verkan läkte såret snabbt.

De helande egenskaperna hos salt och havsalt kan också användas vid behandling av osteomyelit. Saltförband och bad kommer att rengöras väl av fistelpus från pus, men med ett slutet fokus på inflammation är de ineffektiva. För ett bad eller förband bör ca 150 g salt eller havsalt lösas i 1 liter vatten.

För förband används den gamla Pirogov-metoden, blötläggning av gasväv eller tyg med denna lösning och applicering på de inflammerade områdena. Tygan ska sättas fast med ett bandage och bytas efter behov.

Badsaltlösningen framställes i den mängd som är nödvändig för att fördjupa den sjuka lemmen i den. Medan du tar saltbadet masserar du fistelområdet och hjälper lösningen att tränga in i dess hålighet. Förfarandet kan utföras dagligen i 30 dagar.

För att förbättra effekten av saltförband och bad, använder läkare avkokningar av medicinska örter med antiseptiska egenskaper (komfrey, yarrow, celandine, succession, etc.) för lösningen.

Hur man ansöker Vishnevsky salva och tvål?

Vishnevsky salva innehåller:

  • björktjära
  • xeroform;
  • ricinolja.

Dessa komponenter har en antimikrobiell effekt, och ricinolja bidrar också till vävnadsregenerering. Salvan är ett läkemedelsläkemedel, släpp det i rör och glasburkar.

Du kan försöka bota osteomyelit med Vishnevsky salva. För denna massa appliceras på bandaget och täcker dem med ett område av inflammation. Vid behandling av fistel låg tamponger med salva i hålrummet och fastnade dem. Bandage och tamponger måste bytas 2-3 gånger om dagen. Den totala varaktigheten av behandlingsperioden är 1-3 veckor.

Tjärsåpe innehåller samma björktjära, som är en av de aktiva ingredienserna i Vishnevsky salva. Populärt recept med dess användning ingår i kompositionen och lökarna, som har starka bakteriedödande egenskaper. För att förbereda en salva med tjärsåpe behöver du en liten bit (ca 50 g). Grate tvål och blanda med fräsk lök (100 g). Sprid kompositionen på tyget och applicera inflammation eller fistel på nidus, byt dressing 2-3 gånger om dagen.

Troende kan vända sig till Gud med en bön eller läsa en konspiration från en kartesian (det här kallas läkarna osteomyelit). Bland de populära sätten att bli av med denna smärtsamma sjukdom är sådana metoder som homeopati ganska lämpliga.

Modern medicin har samlat stor erfarenhet av behandling av purulent inflammation med antibiotika. Oftast är människor rädda för möjligheten till kirurgisk ingrepp. I svåra fall är det svårt att undvika det, men traditionella metoder kan inte ersätta adekvat behandling och kan bara användas som hjälpmedel.