Bedsores i sängen patienter - behandling, förebyggande, foto

Bildandet av sängar på skinkorna, kocken etc. är ett allvarligt problem för en sängpatient, vars tillstånd redan är försvagat. Man måste komma ihåg att behandling av sårbildning är mycket mer komplicerad än förebyggande, därför är det nödvändigt att applicera salvor, byta position och ha en anti-decubitusmadrass. Om ett trycksår ​​uppträder måste du veta hur och hur man behandlar det, undviker komplikationer och övergång till ett svårt stadium.

Vad är bedsores

Detta är namnet på sårbildning på kroppens och extremiteterna hos en person, vilket indikerar allvarliga komplikationer och sjukdomar som uppstår på grund av otillräcklig blodcirkulation av vävnaderna, tryck på dem och förskjutning. I motsats till stereotyper förekommer bildandet av trycksår ​​inte bara hos patienter med sängstöd, medan de anatomiska benprojektens ställen är mest mottagliga för dem. De uppstår efter långvarigt yttre tryck på huden.

Foto 1. Schemat av sängar i sängen patienter

Sjukdomen är karakteristisk för personer med nedsatt innervering, när nervvävnaden inte levereras tillräckligt med blod. En vanlig orsak till detta är ryggradssjukdom. Behandling av sängar kan vara en mängd olika metoder. Vilken specifik behandling som ska förskrivas beror på de faktorer som leder till patologin. I allmänhet utförs terapi hemma genom att behandla problemområden med salva, ortopedisk madrass, etc. De vanligaste ställena med sängar är skinkor, svansben, klackar.

Decubitusstadier

Medicinen uppfann många sätt att behandla sjukdomen, men idag är det omöjligt att utesluta någon universell och effektiv en. Många medicinska institutioner som hanterar detta problem tillämpar sina bästa praxis, vilket visade maximalt resultat.

Den största svårigheten att välja hur och hur man behandlar ont är endast i närvaro av en passiv blodförsörjning i områden där vävnader utsätts för långvarig kompression eller immobilitet. För optimalt val av en terapeutisk metod delades sjukdomen upp i ett antal steg. Baserat på graden av strukturella förändringar kännetecknas bäddar av:

1. Lätta hudskador
2. Penetrationen av den patologiska processen i den feta subkutana vävnaden
3. Muskelsvårigheter
4. Djupa sår som påverkar benen

Behandling av bedsore baserat på scenen

Den presenterade klassificeringen på scenen omfattar hela skadorna, från lättaste till svåraste. Beroende på omfattningen av lesionen indikeras konservativ eller kirurgisk terapi till sängpatienten.

I de flesta fall gäller konservativa metoder som använder salva, en speciell madrass, etc., för de två första stegen. Kirurgisk ingrepp visas i steg 3 och 4.

Med åtgärderna för konservativ terapi aktiveras blodtillförselprocessen, platsen med bedsore rensas från de döda områdena, åtgärder vidtas för att dra åt såren. Hur man behandlar en bedridden patient bestämmer läkaren.

Hur man behandlar sängar 1, 2 steg

I ett tidigt skede kan sjukdomen aktiveras aktivt genom att utföra profylakse genom särskild behandling av ursprungliga områden, vilket är tillåtet att utföra hemma. Tack vare det här arbetet är det möjligt att stoppa processen att dö av cellen, eftersom lungan bara lider av kompaktering och rodnad i huden.

Foto 2. Behandling med lossning av dressing

Samtidigt är det nödvändigt att doktorn utförde den nödvändiga diagnosen för att identifiera orsakerna till yttre och inre natur, vilket leder till sår i framtiden.

Bedsores 1 och 2 grader i bedridden patient behandlas genom att eliminera de sjukdomar som orsakade och förvärrar hans tillstånd. Gör så här:

• Eliminering av förgiftning genom blodtransfusion, hemodez.
• Aktivering av immunsystemet genom att ta stimulanter och vitaminkomplex.
• Undvik att stanna i en liggande kroppshållning, när kroppen med sin massa hela tiden trycker på en sektion.
• Minskar trycket genom användning av enheter. Behandling leder speciellt stöd däck, kuddar, madrasser.
• Behandling av trycksår ​​med salvor och andra medel mot blodstagnation.

Behandling och analgesi av djupa sår 3-4 grader

Den tredje etappen kännetecknas av aktiv dö av hud och subkutan fett. Under sådana förhållanden kan kirurgisk ingrepp inte undvikas för att avlägsna nekrotiska områden, städa ut purulenta sekretioner etc. Om detta inte är gjort kommer skede 3 oundvikligen att förvärras genom att involvera intilliggande områden av partiellt påverkad hud, vilket inte är kapabel till oberoende regenerering.

För att säkerställa att bedsore 3, 4-scenen förfallas, avlägsnas den döda vävnaden tills kapillärblödning uppträder. Därefter visas behandling och rening med antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder och antiseptiska medel. Dessutom används läkemedel med en nekrolitisk effekt, läkemedel med en antiinflammatorisk effekt, medel som stimulerar vävnadsstrukturer för att återställa och förbättra lymfcirkulationen i terapi.

Det svåraste steget av sängar i bedridden patienter är den fjärde. Det kännetecknas av djup nekros när muskler, senor och ben påverkas. Det finns ingen fråga om någon hembehandling i steg 4. För effektiv behandling är det nödvändigt att på ett väldigt mycket sätt beskära det döda området, varefter det aktivt absorberar bädden och fuktar det helande såret.

När den akuta fasen av sjukdomen övervinnas, behandlas såret med fysioterapi, och nödvändiga antibiotika och antiseptika ordineras för periodisk behandling.

Behandling av trycksår ​​beroende på lokalisering

Oftast på grund av nedsatt blodtillförsel bildas bäddar i patienter med sängstöd, eftersom huden och kärlen pressas på platser med starkt och konstant tryck. Sålunda utmärks ställen med frekvent sårbildning.

Om patienten ständigt ligger på sin sida, uppträder skadan i lårbenet, knäleden. I stället "på magen" är puben och kindbenen utsatta för tryck. En person som ligger på ryggen kommer att drabbas av hålens sårbildning, armbågens huvudben, huvudets baksida, axelbladet.

Trots den enda bildningsmekanismen finns det vissa skillnader i behandling och förebyggande i olika delar av kroppen.

Hur man behandlar bedsores klackar

Behandling av calcanealsår utförs genom limning av Komfilyu-bandage i skadeställen. Den huvudsakliga effekten av detta antiseptiska medel, vilket förhindrar processen för ytterligare infektion. Om såret fortfarande är förorenat eller pus bildas i det, ska det rengöras och desinficeras med Troteox eller dess analoger, inklusive väteperoxid, klorhexidin, vanlig grönfärg.

Foto 3. Heel lesioner

Vad ska man göra med bedsores på skinkorna

För att normalisera huden i området av skinkorna krävs för att utesluta orsaken till dess nedbrytning. Utan detta är det omöjligt att bli av med gluteal bedsores genom att applicera även den dyraste salva eller pulver. Nästa är den individuellt föreskrivna behandlingen av patienten, vilket leder till avslag på döda strukturer och sårläkning. Terapi omfattar tre steg:

• Normalisering av blodtillförseln
• Aktivering av avstötning av nekrotiska element
• Rengöring av sängkläder och åtgärder för att påskynda läkning

Foto 4. Deep bedsore på skinkan

Listan över droger som behandlar sängar på skinkorna, innehåller droger med silver, så det visar sig vara en stark desinfektion och smärtstillande effekt. Ytterligare applicering av kräm och salva med silver leder till accelererad åtdragning av sår. Det rekommenderar inte mediciner med alkohol, eftersom de torkar starkt huden.

Bedsore behandling på coccyxen

Hur och hur man behandlar sår bildade på svansbenet, se nedan. I detta fall är det effektivt att binda bandage, för blötläggning vilket brandy med salt är lämpligt. Förbandet är täckt med komprimerat papper, bytas med jämna mellanrum. När du byter dressing ska skeletten sköljas ordentligt för att avlägsna saltrester.

Dessutom visas behandling med havtornolja, Solkoserin, Levosin. När suppuration spolas aktivt med antiseptiska och antibakteriella substanser, t ex borsyra, streptotsidom.

Hembehandling

Vid genomförandet av medicinska förfaranden hemma finns det ett antal svårigheter. Svårt rengöring av suppuration är svårt, plus det är svårt att skapa förutsättningar för normal gasutbyte som leder till återhämtning. Vid behandling i hemmet är det nödvändigt att inte bara använda föreskrivna mediciner och folkmedicin som godkänts av läkaren, utan även aseptiska fläckar och anti-decubitusmadrasser. Vi kommer att analysera hur man behandlar sängar i hemmet.

droger

För att aktivera processen att avvisa död hudvävnad och generell läkning, ska specialistläkemedlet, enligt specialistens syfte, behandlas med speciella läkemedel, till exempel Iruxol. Primär behandling med ett specialverktyg gör att du kan bli av med död hud och inre vävnad.

Efter rengöring av sängbäddarna i en bäddpatient bandas de med blötläggning i ett smärtstillande medel som täcker med en hydrokolloidförband av Hydrosorb, Hydrocol-typ. Alternativt kan du göra en sårläkningskompress. Om en infektion diagnostiseras är antibakteriell behandling obligatorisk.

Salva och grädde

Det är förbjudet att använda mjukgörande salvor och döva förband som helt isolerar sängarna från luftens tillträde. Dessutom, i sjukdoms tidiga skede, bör både vandrande och bedövade patienter inte ges våta förband, varför en snabbt framskridande våt nekros kan utvecklas. Om det finns pus eller en våt nekrotisk process, är läkemedel med antibakteriella egenskaper obligatoriska.

De mest populära salvorna och krämerna:

madrass

I situationer när patienten ligger, är madrassen av en speciell design mycket effektiv. Det kallas anti-decubitus, dess väsen ligger i den kontinuerliga förändringen av trycket, som bildas av sin egen vikt, till olika zoner i kroppen, armarna och benen. Detta uppnås genom att blåsa och blåsa upp de isolerade madrasskammarna med hjälp av en programmerad pump. Madrasser kan också vara vatten, vibrationer och andra.

Foto 5. Anti-decubitus madrass

Som ett resultat ständigt förändras tryckpunkterna på trycket och förhållandena för bildandet av ett trycksår ​​är frånvarande. Dessutom förbättras blodcirkulationen och hudtonen bibehålls.

Kirurgisk behandling

Operationen för att avlägsna nekrotiska element är inte alltid användbar, så dess syfte ska noggrant vägas. Med olämpligt kirurgiskt ingrepp ökar området för sängbarnet bara, och patientens tillstånd blir svårare. Därför utförs en analys av de möjliga följderna och effektiviteten av kirurgi innan de skärs.

Om det inte finns några tvivel om operationen utförs den med metoden:

• Gratis hudtransplantation
• Plasthantering med lokal vävnad
• Excision av sängen

I vissa fall är resultatet inte som förväntat. De största problemen är dålig överlevnad av den transplanterade huden, när det inte går att uppnå tillräcklig blodtillförsel i det opererade området.

Konsekvenserna av kirurgisk behandling av dålig kvalitet kommer att bli subkutan ackumulering av fukt, lösa sömmar, nekros, blödning, vilket i slutändan ofta leder till ett bakfall av den underliggande sjukdomen.

förebyggande

Om en sängsår redan är närvarande, är betydelsen av hur mycket vården är försedd med patienten stor. Detta är särskilt viktigt för bedridde personer som inte fullt ut kan tjäna sig. Patologins progression kan undvikas om patienten upprätthåller en normal blodtillförsel till problemområdena. För att göra detta är det viktigt att inte tillåta en kroppsposition och regelbundet, var 1,5-2 timme, för att vända personen över, även trots de besvär som orsakats av honom.

Om detta inte är gjort kommer sjukdomen att förvärras med nya och nya sängar, och de som redan existerar kommer att expandera i bredd och djup till benen.

Andra viktiga aspekter av förebyggande åtgärder:

• Otillräcklig hygien, som är vanligt vid nedläggning
• Fällor, utskjutande sömmar av kläder, våningssäng, madrass
• Försäkra dig om regelbunden tarm och blåsning
• Lokala allergier mot läkemedel och hygienprodukter
• Överdriven svettning
• Ohälsosam mat, otillräcklig mängd vätska som kommer in i kroppen
• Cigaretter och alkohol
• Otillräcklig rörlighet under sängstöd
• anemi
• svullnad

Förebyggande av sänghinnor utförs från början av patientens behandlade behandling. Om sårbildning uppstår, blir det mycket svårare att vända om det än att genomföra förebyggande åtgärder metodiskt. Med lång behandling är det mycket viktigt. Bildandet av en sänghinna kan sakta ner processen för huvudterapin som patienten tog emot.

Vi listar effektiva åtgärder för att undvika tryckssår:

• Regelbunden rengöring av huden, efterföljande torkning med icke-kontaktmetod (utan handduk), behandling med ett antiseptiskt medel.
• Sängkläder bör ofta bytas till färskt, vikar på sängen och kläderna ska vara rakade.
• Köp idealt en anti-decubitus madrass.
• Patienten måste ändra sin position från tid till annan.
• Du måste äta med efterlevnaden av kosten och den nödvändiga kosten, dricka mer.
• Det är viktigt att stimulera muskelaktivitet, vilket inte tillåter fullständig hypodynami.

Folkmedicin

Det är möjligt att även behandla sängar och sår med folkmetoder hemma endast, när huvudterapin är traditionell, ordinerad av en läkare. Grunden för folkrättsmedel är en mängd växter, vars tillämpning på de drabbade områdena orsakar ofta en allergisk reaktion och förvärrar situationen.

Tillämpa kompressor och örter är endast tillåtna med tillstånd av den behandlande läkaren och under hans kontroll. Här är några populära recept:

• Behandling av sårbildning med lungarjuice
• Fäst skäret i halva längs bladet Kalanchoe
• Om huvudet är skadat, rekommenderas att man lägger till etylalkohol i schamponet och tvätta håret.
• Färska potatis såras i köttkvarn, blandad med honung 50/50. Den resulterande massan appliceras på bedsoren, täcker med en trasa.
• För att påskynda torkningen (om det finns en sådan uppgift) appliceras stärkelse.

Författare: webbplatsredaktör, datum 16 januari 2018

Allt du behöver veta om sängar

Trycksår ​​är nekros av mjukvävnaden som uppstår vid långvarig försämring av blodcirkulationen i vissa områden. Denna patologi förekommer hos patienter med nedsatt behandling med otillräcklig eller dålig kvalitet. Bedsores i bedridden patienter är ytliga eller djupa.

Behandlingsmetoderna beror på graden av sängar och deras orsaker. Terapi är ganska komplicerad och lång, så särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande åtgärder.

De viktigaste egenskaperna hos sjukdomen

Döden av vävnader, som uppträder med långvarigt tryck på ett visst område, förekommer oftast hos bedridden patienter. Patienter kan emellertid inträffa när du bär gips.

Bedömningen av risken att utveckla sängar är baserad på patientvårdskvaliteten och svårighetsgraden av patientens tillstånd. Sannolikheten för vävnadsskador kan minskas under förebyggande åtgärder, vilket inkluderar användning av speciella madrasser, cirklar och absorberande blöjor.

bildning

Det finns fyra steg i utvecklingen av bedsores. Var och en av dem kännetecknas av dess symtom och tecken:

Den första etappen. Bedsore steg 1 kännetecknas av utseendet på initialt tecken. Dessa inkluderar:

• inga sår;
• röda fläckar dyker upp;
• huden verkar lila eller inflammerad;
• ökad känslighet hos ett specifikt område av huden, förekomsten av smärta eller en lokal temperaturökning.

Andra etappen Vid det andra utvecklingsstadiet ser skadan ut som ett öppet sår. I detta fall observeras följande symtom:

• skada eller fullständig frånvaro av det övre lagret av huden;
• förekomsten av puffiness och rodnad;
• sårbildning;
• Framkomsten av en bubbla, inuti vilken kan innehålla flytande.

Den tredje etappen. Vid detta stadium av utveckling av sängar är symptomen:

• nekros, vilken också påverkar fettvävnad;
• Hudskador bildade som en krater;
• gulaktig nekrotisk vävnad kan förekomma i botten av magsåret;
• skada påverkar intilliggande friska områden och djupare lager.

I det fjärde stadiet av bäddarna förekommer omfattande nekros. Samtidigt observeras följande symtom:

• bedsore påverkar de djupa lagren, når benet;
• djupt sår med mörka och hårda fläckar synliga inuti;
• nekros påverkar stora delar av vävnad, långt bortom det ursprungliga fokuset.

Klassificering av bäddar är inte bara på utvecklingsstadiet utan även i storlek. Det finns dessa typer av bedsores:

• Liten, med en diameter på upp till 50 mm;
• Medium, med en storlek av 50-100 mm;
• Stor diameter är 100-150 mm;
• Giant - har en storlek större än 150 mm.

Innan behandlingen av en sjukdom påbörjas, bedömer läkaren sjukdomsstorlek och -steg, patientens allmänna tillstånd samt associerade sjukdomar. Endast en fullständig historia, visuell inspektion och leverans av nödvändiga tester kommer att göra behandlingen effektiv och säker. Självterapi av de sista stadierna av sjukdomen hemma ger sällan positiva resultat.

lokalisering

Platsen för bildande av sängar beror på egenskaperna hos patientens tillstånd:

Hos patienter som tvingas använda rullstol, uppstår vävnadskador på sådana ställen:

• nedre rygg och skinkor;
• baksidan av lemmarna;
• ryggraden och axelbladet.

I bedridden patienter ligger sängar på kroppen oftast på följande områden:

• öron;
• sakrum och lår;
• hälen;
• knän och nedre ryggen;
• axelblad;
• huvudets baksida;
• loin;
• axlar.

Många kvinnor har trycksår ​​under brösten. Oftast sker detta med övervikt och stor storlek hos bröstkörtlarna. Orsaken till vävnadsnekros under bröstet är bröstets tryck och friktion mot huden, liksom den ökade fuktigheten i detta område. I det här fallet rekommenderas att ta särskild uppmärksamhet åt hudens hygien under bröstet för att förhindra skador på huden.

I vissa fall är förekomsten av sängar under gips. I detta fall är orsakerna till trycksår ​​också förenade med nedsatt blodcirkulation, liksom konstant friktion på gips.

till innehåll ↑

Orsaker till utveckling

Efter att ha funderat på vad som är sängar, kan man dra slutsatsen att den främsta orsaken till deras förekomst är en lång vistelse i ljugande ställning. Det finns dock ytterligare faktorer som bidrar till deras utseende.

Andra orsaker till trycksår:

Förlängt tryck Bedsores visas om vävnaderna är klämda mellan benen och den hårda skadliga ytan.

På grund av detta får cellerna inte syre och näring, så de dör.

Friktion. Utseendet på sängar är också möjligt som ett resultat av friktion på olika ytor. Detta är särskilt farligt om huden är våt.

Halka. När kroppen rör sig längs ytan, till exempel, om patienter lyfter sina huvuden upp och de glider ner. Om denna rörelse upprepas ofta kan skador på blodkärlen och vävnaderna i ett visst område inträffa.

Riskfaktorer för utveckling av bedsores:

• förlamning;
• generell svaghet
• kirurgiska ingrepp;
• sedering;
• sjukdomar och skador som ledde till permanent sängstöd eller användning av rullstol;
• koma.

Det finns andra faktorer som bidrar till utvecklingen av trycksår. Dessa inkluderar:

1. Ålderdom Äldre patienter har mycket tunnare hud och är inte lika elastiska som yngre. Hudskador utvecklas därför snabbt, även med den minsta vävnadsskadorna.
2. Minskad känslighet. I neurologiska sjukdomar och några andra patologier minskar eller försvinner känsligheten fullständigt. Därför kan en person vara i ett läge under lång tid utan att känna obehag.
3. Viktminskning Med snabb och stark viktminskning och allvarligt sjuka människor förloras det naturliga dämpningsskiktet mellan benen och huden.
4. Brist på vätska och näringsämnen. Om patienten vägrar att äta och vätska försvårar huden.
5. Urininkontinens och avföring. Med utvecklingen av bäddar ligger orsakerna ofta i nedsatt kontroll av urinering och avföring. Urin ökar hudtrauma och avföring utlöser smittsamma processer.
6. Patologier som leder till en minskning av blodcirkulationen. Sjukdomar som diabetes kan orsaka försämring av blodcirkulationen, så risken för vävnadsskada ökar.
7. Rökare. Det är möjligt att bedöma risken för bedsores på grund av förekomsten av en sådan dålig vana som att röka. I det här fallet försämras inte bara blodcirkulationen, utan även läkningsprocessen sänks. Rökningstopp bör vara åtminstone en tillfällig åtgärd för behandling av sängar. Men för att minska risken för deras förekomst rekommenderas det att helt överge denna vana.
8. Nedsatt medvetande. Förekomsten av trycksår ​​på baksidan är nästan oundviklig hos personer som befinner sig i koma, med allvarliga skador eller vid användning av starka lugnande medel.
9. Kramper och spasmer. I det här fallet har patienter ofrivilliga rörelser där huden gnider på arken.

Vid svåra förhållanden hos patienten utvärderas risken för att utveckla sängar. Ofta utförs bestämningen av risken för att utveckla sängar på Waterloo-skalan. Om slutindikatorn är hög är förebyggande åtgärder nödvändiga för att förhindra bildandet. Detta tar hänsyn till:

• ålder;
• generellt tillstånd
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• hudtyp och speciella risker.

Allmänna principer för behandling och förebyggande

När man tar hand om allvarligt sjuka patienter är det viktigt att veta vad sängkläderna ser ut för att börja behandlingen vid de första tecknen på vävnadsskada. Oavsett förhållandet förbättras inte tillståndet och om det lämnas obehandlat kan processen nå vävnadsnekros. Först och främst bör såret hållas torrt och förses med luft. Terapeutiska metoder beror på graden av vävnadsskada:

1. Om de första etappens bäddar har bildats på patientens kropp, är det nödvändigt att bearbeta de drabbade vävnaderna med havtornolja och kamferalkohol flera gånger om dagen. Första graden lesionen svarar väl på behandlingen.
2. Bäddarna i andra etappen kan redan innehålla nekrotisk vävnad, så behandling bör inriktas på att förhindra utvecklingen av inflammatorisk process. I detta fall är det effektivt att applicera olika antiseptiska lösningar (till exempel Miramistin eller Betadine), såväl som sårläkande salvor (Levomekol).
3. De farligaste är sängar i tredje och fjärde etappen. Sår fyllda med pusform på kroppen, och den inflammatoriska processen påverkar inte bara huden utan även musklerna, fettvävnaden och även benen.

För att risken ska bedömas korrekt är samråd med kirurgen nödvändig. Oftast krävs kirurgi. Under operationen genomförs sårets högkvalitativa sanering, avlägsnande av nekrotiska massor och noggrann behandling med antiseptiska lösningar. Efter operationen rekommenderas att använda speciella förband som har en antiinflammatorisk effekt och påskynda läkningsprocessen (till exempel Branolind N). Speciella rengöringsgeler (Seni) tilldelas också.

Bäddarna är svåra att behandla, så det är lättare att förhindra att de förekommer. För att göra detta, följ läkarens rekommendationer, samt följ dessa regler:

1. Vrid sängpatienten så ofta som möjligt.
2. Massage huden där det största trycket.
3. Använd en speciell säng, madrass och anti-decubitus cirklar.
4. Lägg patienten bara mjukt och icke-syntetiskt underkläder och övervaka frånvaron av veck på den.
5. Övervaka adekvat vattenintag och näring.
6. Använd speciell kosmetika och mer hygieniska förfaranden.

Sängar kan förekomma på skinkorna, under brösten, på baksidan eller på extremiteterna hos allvarligt sjuka patienter och bedridde patienter. Trots lokaliseringen utförs behandlingen bäst under överinseende av en terapeut, kirurg och dermatolog.

För att förhindra nekrotisk hudskada måste du följa reglerna för sängvård och alla läkares rekommendationer. Särskilda produkter kommer inte bara att göra vård enklare, utan också minimera riskerna med vävnadsnekros.

Bedsores - foton, orsaker och behandling

Artikeln diskuterar sängar. Vi pratar om orsakerna till deras förekomst, stadier och förebyggande. Du kommer att lära dig vilka droger som behöver användas för att behandla sjukdomen, hur man behandlar bedsores ordentligt.

Skäl till bildandet av trycksår

Svåra sjukdomar som är bundna till sängen kan leda till bildandet av purulenta och trophic sår, eftersom:

1. Det finns en lång eller nästan konstant klämning av vissa delar av kroppen, vilket orsakar nedsatt blodcirkulation och har en dålig effekt på fartygstillståndet.
2. Allvarligt sjuka patienter som fortfarande ligger i sängen upplever ofta en allmän nedgång i immunitet, vilket påverkar vävnadens förmåga att regenerera, och inhiberingen av denna funktion förvärrar ytterligare situationen.
3. Långt liggande i ett läge leder till att bedsores bildas på olika delar av kroppen. De kan förekomma på axlarna, på sidan, på bäckens yta, på höfterna och underbenen. Om en person ligger i en hållning på ryggen under en lång tid under dagen, kan detta prova förekomsten av inflammatoriska formationer, även på baksidan av huvudet, på skinkorna, i klackarna eller i korsbenet.

Om trycksår ​​uppträder måste du snabbt vidta åtgärder. Naturligtvis finns det en traditionell medicinsk inställning till denna fråga, som bygger på genomförandet av högkvalitativ daglig vård, behandling av den drabbade huden med läkemedel med helande egenskaper.

Traditionell medicin är inte långt bakom och folk, som också erbjuder många recept som kan förbättra effekten av läkemedel, vilket väsentligt underlättar patientens tillstånd.

Foto bedsore

Behandling av trycksår ​​beroende på scenen

Processen för behandling av purulenta och inflammatoriska formationer som uppstår på grund av kompression kräver en omedelbar start. Detta är nödvändigt för att stoppa processen och förhindra ytterligare utveckling av hudskador.

För det första placeras en speciell gummiring under inflammerat område, vilket kommer att bidra till att minska trycket på detta område, kommer att främja läkning.

För det andra är det mycket viktigt att ge konstant eller maximal möjlig tillgång till platsen för luftinflammation. Var noga med att uppmärksamma torrheten i de områden som är lesioner.

Valet av typen av terapi beror på processen i processen. De så kallade ytliga purulenta såren, som betraktas som steg I och II, är mycket lättare att bota än den redan långvariga processen.

Om inflammationen är i första steget, kan hudens yta på detta område resultera i en svag svullnad, rodnad, huden vitnar på grund av pressning.

För att påskynda läkning behandlas det behandlade området med desinfektionsmedel, såsom kamferalkohol. Sedan använder de havtornsolja eller Sophora japansk extrakt, vilket kommer att bidra till att stärka regenereringsprocesserna.

Den andra etappen av inflammation kan åtföljas av en viss mängd nekrotisk vävnad, därför ser det väldigt ut som en blåsor. För bearbetning rekommenderas att använda antiseptika, och sedan använda salvor med högläkande egenskaper (Levomekol, Actovegin, etc.). Goda resultat ges av applikationer med sådana preparat som Multiferm, och även hydrokolloid- eller hydrogelförband.

Hur man behandlar bedsores III och IV-scenen berättar kirurgen, som kommer att lära dig att utföra åtgärderna för sårbehandling och dressing. Genomförandet av hans rekommendationer i sin helhet - en garanti för framgång och återhämtning av patienten. För att undvika kirurgisk ingrepp är det nödvändigt att vara uppmärksam på förebyggandet av bildandet av purulent inflammation.

Grad III - IV sår kännetecknas av en intensiv inflammatorisk process som inte enbart kännetecknas av närvaron av pus, men kan också påverka djupare vävnader, liksom senor eller jämn ben. För att utföra en kvalitativ rehabilitering av de bildade lesionerna rekommenderas det att gå till operation där en kompetent läkare kommer att rengöra såret från ackumulerad pus, förhindra infektion, använda sårläkemedel med mycket hög intensitet.

För djupa sår används PAM-T, Proteox-TM-typförband, som inte förändras mer än en gång inom 1-2 dagar. Om en stor mängd pus avges från ett sår, används svampiga bandage. Om en sekundär infektion redan har förenat purulent inflammation kompletteras behandlingsprocessen med användning av Purilon gel, som har absorberande egenskaper.

Video: Hur man hanterar sängar

förebyggande

Kostsamma, smärtsamma och långsiktiga terapi är kanske inte nödvändiga om man uppmärksammar förebyggandet av bildandet av purulenta sår. Den innehåller den obligatoriska förändringen i patientens kropp minst en gång varannan timme.

Platser av störst tryck bör utsättas för ljusmassage, men man bör komma ihåg att de intensiva masseringsrörelserna av rödaktig hud inte kan användas.

Komfort och säkerhet för sängpatienten kommer att tillhandahållas av en anti-decubitusmadrass och en justerbar säng, sängkläder gjorda av naturmaterial med en jämn textur. Det skadar inte användningen av medel som hanterar blöjautslag.

Kom ihåg att innan du använder något medel och läkemedel ska du rådfråga en specialist.

Behandling av trycksår

definition

En sårbarhet (sår, tryckskada, trycksår, sår i sårbenen, sårhinnor) - lokal skada på huden och / eller underliggande vävnader. Trycksår ​​bildas som ett resultat av tryck eller en kombination av tryck med andra skadliga faktorer (friktion, skjuvning, fuktighet och andra). De ligger som regel över beniga utstickningar (sakrum, klackar, anklar, armbågar, sciatic ben, svansben, höftled och nacke). Försvagade liggande och sessila patienter med nedsatt blodcirkulation, känslighet (stroke, ryggmärgsskador) och comorbiditeter lider oftast av detta problem. En viktig roll i förekomsten och utvecklingen av lokal skada på huden och underliggande vävnader spelas av felaktig vård, urininkontinens och avföring. Bäddarna är en mycket obehaglig, farlig och dyr komplikation som förvärrar livskvaliteten, patientens tillstånd och prognos, hämmar behandlingsprocessen, kräver extravård, medicinsk övervakning och utgifter. Det är nödvändigt att hålla denna komplikation under kontroll.

Klassificering. Stage. kategori

Bäddarna är indelade i etapper (kategorier)

Det finns fyra huvudfaser (kategorier). Och ytterligare två steg (kategorier). Klassificeringen föreslås av European Advisory Group (EPUAP) och American National Pressuresores Advisory Group (NPUAP). Stadier och kategorier är nödvändiga för att förstå svårighetsgraden, djupet av vävnadsskador och beslutsfattande på behandlingstaktik. De hjälper till att bestämma och svara på frågor. Hur man utför behandling och vård? När behövs kirurgi? Vad ska man välja bandage? Prediction?

Trycksår ​​är ofta svåra att diagnostisera. Ibland är de mycket svåra att skilja från dermatit eller blötsutslag. Det är väldigt viktigt att korrekt förstå och etablera diagnosen, eftersom systemen för förebyggande, behandling och vård kan skilja sig åt.

Steg (kategori) 1

Rödhet (hyperemi, erytem) ihållande, passerar inte och försvinner inte när trycket avlägsnas. Rödhet är lokal och ligger ovanför benutsprutningen. Ibland är det inte särskilt märkbart. En zon som är misstänkt för utvecklingen av bäddar kan ha en annan färg än den omgivande vävnaden (asfär, blåaktig eller lila). Steg (kategori) 1 initial är en signal att en sängpatient redan riskerar att ha djupare, mer omfattande och tunga sängar!

Bedsore 1 (initial) scenfoto

Steg (kategori) 2

Skador på hudens ytskikt (epidermis och dermis). En sängkammare ser ut som ett grundt öppet sår, ett sår, erosion med en röd eller rosa botten. Det kan finnas en ytskrap (skorpa) eller fibrinplakett. I detta skede kan förändringarna ske i form av en bubbla, som är fylld med seröst eller seröst innehåll. Ibland visas den här bubblan som en fristående och krympad epidermis (ytskikt av huden).

Bedsore 2 steg foto

Steg (kategori) 3

I detta skede uppstår skada (nekros-nekros) hos alla hudskikt. Subkutan fettvävnad är synlig i såret. Benen, senorna och musklerna är stängda, inte utsatta. Det kan finnas en skorpa (skorpa) eller nekros (död vävnad) ovan. Sårets kanter undergrävs. Kanske närvaro av fickor, streck med purulent urladdning och fistulous passager.

Bedsore 3 scenfoto

Steg (kategori) 4

Vävnadskada (nekros - död) hos alla skikt av huden och subkutan vävnad. Till skillnad från tredje etappen är djuplöpande vävnader och strukturer (fascia, senor, muskler, ben och leder) skadade och mottagliga för renulent-nekrotisk (suppuration och nekros) -process. Blodcirkulationen i det drabbade området är nedsatt. Såret är delvis eller helt täckt med nekrotiska massor (döda vävnader) eller en scab. Djupfickor, utrensningar med purulenta urladdning och fistulous passager är karakteristiska för detta stadium. Våt nekros (döda vävnader) i sängen kan orsaka berusning och sepsis. Benstrukturer, artikulära kapslar kan gap i såret, vilket möjliggör osteomyelit. Osteomyelit är den svåraste komplikationen (suppuration, nekros och sekvestrering - avstötning av benvävnad).

Bedsore 4 scenfoto

Steg (kategori): Oklassificerbar sängkammare

Djup nekros (nekros) av vävnader där sårets botten kan täckas med en patina (gul, gulbrun, grå, grön, brun eller svart) och (eller) en skorpa (brun eller svart). Före avlägsnande av nekros (död vävnad) och (eller) plack är det omöjligt att noggrant klassificera sängbädden, efter avlägsnande, i regel upptäcks 3-4 steg.

Steg (kategori) oklassificerande bedsore foto

Steg (kategori): Misstänkt djup vävnadsskada

Det lokala fokuset på skador på mörkfärgade vävnader (lila eller burgunder) med tydliga gränser mot bakgrund av normal, oförändrad hud. Det kan vara i form av ett mörkt hematom (blåmärken) på grund av mjukvävnadsskada som ett resultat av klämning och / eller förskjutning.

Stage (kategori) misstänkt skada på djupt vävnadsfoto

Bedsore prevention

Det är lättare och billigare att förhindra bedsores än att behandla och ta hand om dem!

Bedsores är främst ett problem med vård. Om allt är ordentligt organiserat minskar risken för förekomst och spridning av sår väsentligt. Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att lösa problemet med att organisera förebyggande åtgärder och vårda patienten.

Fem förebyggande principer:

Tryckavlastning (funktionell säng, anti-decubitusmadrass, uppblåsbara cirklar, byte av kroppsposition varje 2 timme)

Hygien. Permanent, regelbunden och korrekt vård (hudvård, speciellt i ställen för ökad risk för bildande av trycksår)

Organisation av dagregim och näring (procedurer, dressingar, tid och utfodring)

Aktivisering av patienten (sitta ner, andningsövningar, fysioterapi)

Medicinsk rådgivning och medicinsk övervakning

Behandling av trycksår. Ta hand om sängar

Korrekt vård är grunden och nyckeln till framgångsrik behandling av trycksår!

Det är nödvändigt att vara förberedd för det faktum att rengöring och läkning av sängar kan vara i veckor, i många månader eller till och med år. Det verkar ofta som decubitus är ett hopplöst och praktiskt taget olösligt problem. Men det är det inte. Ja, lösningen kräver mycket mentala, fysiska och materiella kostnader. Ja det är svårt. Men i vår makt att tillhandahålla, om inte en fullständig botemedel, då bra vård och en normal livskvalitet för en säng med sängar. Någon förtjänar det. Var och en av oss behöver uppmärksamhet, vård och kärlek, särskilt i en så svår situation. Det viktigaste är tålamod, kunskap och handling.

Tyvärr finns det ingen allmän behandling, behandling eller förband för alla. Bäddarna är alla olika. De befinner sig i olika stadier och faser av sårprocessen. De har olika storlekar. Varje säng patient har sin egen ålder, individuella allmänna tillstånd och samtidig patologi. Det finns ingen panacea för bedsores.

Men det finns många moderna vård-, sjukvårds- och förklädningsfaciliteter, vars individuella kombination kan hjälpa till att klara problemet. För korrekt användning krävs kunskap och kvalificerad eller specialiserad medicinsk vård. För att hjälpa en älskad, är det nödvändigt att följa den långa och svåra vägen med honom steg för steg. Det är svårt att omedelbart skapa ideala förhållanden, felfri vård och lösa alla problem på en gång, när förebyggande och behandling utförs hemma. Dagliga systematiska insatser och aktiviteter under överinseende av en läkare behövs för att förbättra vård, förebyggande och behandling. Detta kommer att hjälpa till att rengöra och läka existerande sängar och förhindra att nya förekommer. Det viktigaste kriteriet för korrekt vård och behandling är lusten att ge sådant hjälp som vi skulle vilja ta emot oss själva...

Snälla självmedicinera inte!

Om det inte finns någon korrekt medicinsk övervakning är det svårt att komplikationer (cellulit, osteomyelit, sepsis och död). För korrekt behandling och vård är det nödvändigt att övervaka läkaren för att rensa såret och dess helande. Läkaren ska genomföra en undersökning av patienten, en bedömning av patientens tillstånd och såret minst en gång i veckan. Man bör komma ihåg att om rengöring och läkning inte går som förväntat, kan det vara nödvändigt att ändra behandlingsregimen, för att bestämma frågan om operation och förändring av förband. Dessa ansvariga beslut ska fattas av en läkare. Kostnader, förluster, komplikationer, missnöje och skada från felaktig självbehandling kan vara mycket allvarliga och deprimerande.

Det är mycket viktigt att organisera evenemang under överinseende av en läkare:

• Förebyggande (5 principer för förebyggande av trycksår)
• Prescribing och övervakningsterapi (droger, antibiotika och andra droger)
• Analys, eliminering och kontroll av faktorer som stör rengöring och läkning av sängar
• Organisation av förband (användning av handskar, rena sterila instrument och (eller) engångsförbandssatser)
• Rengöring såret och avlägsnande av nekros (död vävnad). Sanering (tvättning av såret)
• Hudvård i sårområdet. Sårvård. Våt sårbehandling (modern dressing, NPWT och VAC-terapi-vakuumbehandling)
• Övervakning av komplikationer (observation, tidig upptäckt, behandling och tidig sjukhusvård)
• Plastikkirurgi för att stänga sår efter rening

I det första steget behöver man inte ha en kirurgisk handbok. Det är mycket viktigt att fokusera på att förhindra vidareutveckling av processen och uppkomsten av nya lokala skador. Huvuduppgiften är att skydda den förändrade huden mot tryck, exponering för skadliga faktorer och infektion. Vård av den första etappen av sängen utförs med hjälp av moderna medel för näring, toning och skydd av huden. Du kan sedan täcka de modifierade områdena med transparenta, luftgenomsläppliga polyuretanfilmer eller hydrokolloida förband för profylax.

I andra etappen är det nödvändigt att konsultera kirurgen och organisationen av förbandsprocessen. Kirurgen avlägsnar eller skär bort frilagda epidermis (ytskikt av huden). Sedan rengörs såret eller erosionen och saneras (tvättas). I detta skede kan moderna innovativa interaktiva förband användas för att rensa, läka och ta hand om sår. Bandager väljs utifrån sårprocessfasen, sårläget, kvaliteten och utsöndringsnivån.

I det svåraste tredje och fjärde stadiet krävs en fullfjädrad, högkvalitativ kirurgisk manual. Det är att föredra att ta bort nekros (död vävnad) av huden, subkutan vävnad, muskler och benstrukturer, vilka har börjat separeras från levande vävnader och avvisas kirurgiskt. Avlägsnande av fuktiga, nekrotiska (döda) vävnader, öppning av purulenta streck och hålrum möjliggör snabbare rengöring av bäddarna och minskning av förgiftning.

Kirurgisk behandling ökar hastigheten på reningsprocessen och läker sedan såret. Kvalificerad radikal kirurgi är att föredra. Men det är mycket viktigt att komma ihåg att fullständig excision av all död vävnad under kirurgisk behandling inte alltid är möjligt och tillrådligt. När man försöker ta bort de döda (nekrotiska) vävnaderna så djupt som möjligt i djupa sängar, finns det risk för kraftig blödning!

För att slutföra rengöring av sår kan användas salvor vattenlöslig bas (Levosin, Levomekol), enzymer (trypsin, kymotrypsin, Iruksol) och moderna innovativ bandage (Hydro - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb gel, Atrauman Ag - Atravman Ar silver ).

Efter kirurgiskt avlägsnande eller excision av nekrotisk (döda) vävnad och rena den huvudsakliga uppgiften är att korrigera sårvård (skapande av ett fuktigt fysiologisk miljö, absorption och urladdningsskydd från att torka ut). Agenten påskynda sårläkning stadier kan användas med efterföljande sår epitelisering (Vinylinum, aktovegin) och avancerade förband (Hydrocoll - Gidrokoll, Branolind N - Branolind H, Hydrotull - Gidrotyul, HydroTac - Gidrotak och andra).

Du kan också använda moderna innovativa behandlingsmetoder, såsom vakuumbehandling (NPWT eller VAC-terapi), för att påskynda sårläkning och evakuering av rikligt exsudat.

Om såret inte läker länge efter rengöring och förband, kan det stängas med hjälp av plastinterventioner.

Du kan ringa kirurgens läkare hemma. Samråd. Hjälp med sängar.

Ring tel. +7 (495) 755-79-18

Ringa kirurgens läkare hemma (Moskva inom Moskva ringväg) - 2900 rubel

Ringer kirurgens läkare hemma (Moskva utanför Moskva ringväg) - 3900 rubel

Ringa en kirurgs läkare hemma (Moskva-regionen) - 6000 rubel

Kirurgiska manipuleringar, hemdressningar - från 500 till 2500 rubel

Trycksår: foton, stadier av sjukdomen och behandling

Bedsores är en komplikation hos patienter som har nedsatt blodtillförsel till vävnaderna på grund av klämning eller förskjutning. Bedsore åtföljs av nekros - vävnadsdöd.

Hur och varför utvecklar sängar?

Näringsämnen och syre till vävnaderna ger blod. När det normala flödet av blod störs börjar vävnaden att dö.

En bedsore börjar utvecklas från insidan, inte från ytan. Först konfiskeras vävnaden med brist på syre (ischemi). Den första som lider av denna muskel. Först upplever musklerna runt benen tryck, och hudförhållandena indirekt signalerar djupare processer. Det finns fortfarande inget öppet sår på detta stadium. Förändringar flyttas gradvis från musklerna till huden.

Kraften till bildandet av ett sår (djup skada på alla skikt i huden eller slemhinnan) blir förskjutningskrafterna. De ytliga skikten av mjukvävnad förskjuts relativt djupare (muskel). Ett sådant skift orsakar skador på kärlen i denna zon och ökar graden av skada. Detta visas till exempel när patienten har en upphöjd huvudgavel och ingen fotstöd. Under gravitationens verkan glider den långsamt ner, dess vävnader förskjuts.

Foto: sängar i början

Dessutom spelar friktion och fuktighet en viktig roll. Friktion skadar skyddsstraten corneum. Denna faktor är särskilt farlig vid hudens höga fuktighet: överdriven svettning, urininkontinens och avföring, våt sängkläder och underkläder.

Summan av dessa tre faktorer leder till bildandet av en bedsore.

Hur bestämmer man sig för att patienten har sänghud?

Varje steg i en sängkammare motsvarar vissa manifestationer. Vanligtvis är de tillräckliga för diagnos. Vid det inledande skedet tas ett fullständigt kliniskt och biokemiskt blodprov.

Det finns 4 huvudgrader (kategorier) av utveckling med motsvarande symtom:

Ingen skada på huden. Det finns ett område av rodnad hud, det ändrar inte färgen när den pressas. Det ligger ofta ovanför de utskjutande benen.

Öppna sår, grunt, inuti en rosa-röd färg, hård skorpa (scab). nr. Också en bedsore kan utse en bubbla på huden fylld med vätska.

Påverkar alla hudskikt, i vissa fall kan du se subkutan fettvävnad (beroende på var sängen är). Ännu inte sett muskelvävnad, senor, ben. Det ser ut som ett sår från vilket vätskefrigöring är möjlig.

Påverkade benvävnader, senor, muskelvävnad. Det djupa såret är delvis täckt med rester av död vävnad, ibland med en skorpa längs kanterna

När det gäller klass III och IV är endast kirurgisk behandling möjlig. Bedsores II och över kan orsaka patienten allvarlig fysisk smärta och moraliskt lidande.

Var är bedsoresna?

Om patienten ligger på ryggen är huvudriskzonerna sakrum, axelblad, klackar, armbågar, knän, huvud och ibland öronen. I andra positioner är detta korsningen av lårbenet och bäckenet, foten, fingrarna etc.

Bedsore lokalisering

Vem är i riskzonen?

Patienter som tvingas tillfälligt eller permanent behålla immobilitet:

• delvis eller helt förlamade personer
• koma patienter
• patienter efter operation
• mycket svaga patienter.

För att förvärra situationen kan dessutom:

Hud blir tunnare och skadad snabbare.

Till exempel, i fallet med ryggmärgsskada. Patienten känner inte till de inledande stadierna av processen.

Viktminskning
Mellanlagret av mjukvävnad minskar, benet pressar på dem starkare

Vaskulära sjukdomar och diabetes, rökning.

Hudtillstånd förvärras

Öka frekvensen och friktionen av huden

Urininkontinens och avföring.

Fuktighet påverkar huden, bidrar till infektionens utveckling.

Är sängar smittsamma?

Trots det skrämmande utseendet, kan sängar inte överföras från person till person. De har endast interna orsaker (cirkulationsstörningar).
Så snart sängkammaren har blivit ett öppet sår, är det möjligt för en infektion att komma in från utsidan, men detta leder endast till ytterligare lidande för patienten. För en man som bryr sig om honom är det inte farligt.

Hur man behandlar sängar?

Med korrekt vård bildas inte sängar. Öppna djupa sår är alltid en följd av det faktum att de sjuka inte är välskötta.

Om det är känt att patienten kommer att vara immobil under en längre tid, eller om han redan har tecken på stadium I, är följande åtgärder nödvändiga för att förhindra bildandet och progressionen av bedsorerna:

Vänd patienten över i sängen varannan timme.

Om mer än två timmar passerar i immobilitet, börjar redan irreversibla förändringar i vävnaderna. Det är viktigt att vända, inte flytta patienten. Denna enkla åtgärd bidrar till att förhindra bildandet av trycksår ​​helt och hållet.

Var försiktig med patientens hud.

Huden är försiktigt, utan att gnidas med saltlösning. Patientens hud ska alltid vara torr och ren. Använd vid behov antibakteriella läkemedel.

Med stor försiktighet måste du närma dig valet av desinfektionsmedel. Vid detta tillfälle är det bättre att konsultera en läkare. Klorhexidin, till exempel, kan öka risken för infektion.

Skapa lämpliga förhållanden för patienten.

Säng och underkläder ska vara torra, rena, utan veck, smulor, knappar. Kroppens position ska vara bekväm och utesluta patientens "glidning" under tyngdkraften.

Använd speciell utrustning för att minska trycket.

Nu finns sängar madrasser, luftkuddar och cirklar. Deras yta ska vara mjukt. Grova tygfibrer kan skada huden. Dessa åtgärder underlättar vården och är bra förhindrande av trycksår.

Hur man behandlar sängar i början och salvor för sängar för bedridna patienter ska utse en läkare. Svåra stadier av tryckssår behandlas kirurgiskt.

Behandling av trycksår ​​hos äldre människor kräver särskild uppmärksamhet. Med adekvat vård läker sår i I och II steg i några veckor eller månader. Behandling av sängar på skinkorna skiljer sig inte från behandlingen av andra delar av kroppen.

Eventuella komplikationer

Om vården av sängar i början är dålig, fortskrider de. I framtiden kan det nå dödliga utfall när slutfasen uppträder. Infektion kan komma in i benen och blodet. Ibland blir subkutan fettvävnad inflammerad eller även hudcancer utvecklas.

När ska jag omedelbart kontakta en läkare?

I medicinska institutioner bör vårdpersonal övervaka patientens tillstånd. Om patienten är hemma behöver han dygnet runt kompetent vård. Om det inte är möjligt att ge patienten tillräcklig vård i hemmet, är det bättre att överlämna detta till proffs. Kompetent förebyggande skyddar patienten från lidande. Om patienten har feber, feber, obehaglig lukt från trycksår ​​eller rodnad i huden - kontakta läkare.