Frakturer är ett patologiskt tillstånd där bendeformation uppträder under verkan av en skadlig faktor som är starkare i styrka än benvävnad. Skador är vanligare vid barndomen och åldern, som är förknippad med kroppens anatomiska och fysiologiska egenskaper.
I ett barn är benen mer motståndskraftiga och mindre hållbara än hos vuxna. Detta gör skelettet utsatt för traumatiska faktorer. Hög risk för att sprickor bildas hos barn är förknippade med barnets rörlighet och dålig utveckling av självbehandlingsförmåga. På äldre, på grund av åldersrelaterade förändringar sköljs kalciumsalterna ut ur benen, vilket leder till osteoporos och en minskning av skelettets hållfasthet. Störning i hjärncirkulationen, vilket leder till försämring i balans och yrsel, orsakar gångavvikelse och frekventa fall.
Hos ungdomar är risken för bendeformation associerad med säsongsmässighet (is), yrkesaktivitet (intensiv fysisk ansträngning) och sport (professionella idrottare). I den moderna internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD 10 för korta) frakturer har tilldelats klass 19 - skador, förgiftningar och andra konsekvenser när de utsätts för yttre faktorer.
Klassificering av frakturer skapades för att förenkla diagnosen, bestämma behandlingstaktik och prognos för sjukdomen. Skador utmärks av etiologi (ursprunget), benfelens form, förskjutning av benfragment, bildandet av benfragment och andra faktorer. Vad är frakturerna, vi anser nedan och presentera olika klassificeringar av skelettskador.
På grund av förekomst av frakturer utmärks:
Traumatiska defekter hos benen förekommer i ett direkt slag som faller från en höjd, våldsamma handlingar, besvärliga rörelser, skottskador. Sådana frakturer kallas direkt. Ibland kan platsen för kraftpåverkan och skadedjursområdet vara på något avstånd. Dessa är indirekta frakturer. Patologiska benfel uppstår på bakgrund av sjukdomar som leder till en försvagning av benvävnaden och minskar dess styrka. En hög risk för skelettskador orsakas av bencystor, tumörer eller metastaser, osteomyelit, osteoporos, nedsatt osteogenes under perioden med embryonal utveckling och kroniska försvagande sjukdomar.
Enligt meddelandet om benfragment med miljön finns det frakturer:
Öppna benfel kan vara primär och sekundär. Primär kännetecknas av sårbildning vid exponering för en traumatisk faktor. Sekundäret förekommer efter skadans ögon som ett resultat av utbrott av huden genom de skarpa kanterna på benen, om patienten inte transporteras på rätt sätt till akuten eller benet misslyckas under behandlingen.
Avslutade frakturer är:
Ofullständiga frakturer uppstår på grund av effekterna av obetydlig traumatisk effekt. Ofta förekommer sådana defekter hos barn vars ben är täckta med ett tjockt och elastiskt periosteum. Barnet kännetecknas av skador på typen av "gröna linjer" - benfrakturer utan förskjutning av fragment. Ofullständiga defekter inkluderar marginella och perforerade frakturer, frakturer och sprickor. Den fullständiga avlägsnandet av benfragment utvecklas när det utsätts för signifikant slagkraft eller bildandet av en defekt i områden av ben med välutvecklade muskelspänningar. Muskelkontraktion leder till förskjutning av benfragment i olika riktningar längs muskelfibrerna.
En fraktur med förskjutning anses vara en allvarlig skada som kräver långvarig behandling och en återhämtningsperiod. Öppna skador ingår också i denna grupp. Dessutom åtföljs de av primär infektion i såret, vilket kan leda till osteomyelit och sepsis. Förskjutningen av fragment av skadade ben orsakar utveckling av komplikationer i samband med skador på muskelvävnad, nerver och blodkärl.
Som en följd av detta uppträder öppen och sluten blödning, störning av innervation av extremiteterna, förlamning och minskad känslighet. Skador på mjukvävnader och stora blodkärl leder till smärtsam och hemorragisk chock, vilket komplicerar behandling av skador och kan vara dödlig. En spricka utan förskjutning leder vanligtvis inte till oönskade konsekvenser och har i de flesta fall ett gynnsamt resultat.
Enligt lokaliseringen av bendefekten utmärks dessa typer av frakturer:
Epifaris skador kan förekomma efter brottstyp, vilket komplicerar behandlingen av sjukdomen och förlänger rehabiliteringsperioden. Epifysiolys med otillräcklig behandling bidrar till förtidslukning av skeletttillväxtzoner och orsakar förkortning av skadad lem.
Beroende på formen på bendefektlinjen utmärks dessa typer av frakturer:
En strimlad fraktur åtföljs av bildandet av ett eller flera benfragment, som är fullständigt separerade från benet och är belägna i mjukvävnaderna. Sådana skador kräver kirurgisk behandling och en lång rehabiliteringsperiod. En fragmentarisk fraktur med bildandet av multipla fragment kallas fragmenterad. Det orsakar en signifikant defekt i det skadade benet. Splinterade frakturer kan vara små och stora.
Defekter med en tvärgående frakturlinje klassificeras som stabila skador med en sällsynt förskjutning av benfragment. Andra typer av frakturer leder till förskjutning av fragment på grund av muskelspänningen efter skada och ingår i gruppen av instabila frakturer. Korrekt transport av patienten till akutrummet och adekvata behandlingsmetoder förhindrar utveckling av komplikationer på grund av förskjutning av benfragment.
Klassificeringen av benfrakturer bidrar till att välja rätt behandlingstaktik, förhindra utveckling av oönskade konsekvenser, förutsäga behandlingstiden och rehabiliteringsperioden. Att fastställa en noggrann diagnos, enligt modern klassificering, förbättrar skadans prognos och minskar risken för allvarliga komplikationer.
Efter det att en fraktur uppstått är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp. För allvarliga skador som åtföljs av bildandet av ett sår eller förskjutning av skadade ben, blödning, flera skador på benet, försämring av offrets allmänna tillstånd på grund av hemorragisk och smärtsam chock, ska ett ambulanslag kallas. Om det är omöjligt att ringa patientens läkare, transporteras de självständigt till sjukhusavdelningen efter att ha gjort första hjälpen och tillämpat transportdäck.
Metoderna för användning av immobiliseringsdäck, reglerna för tillhandahållande av första hjälpen och metoder för behandling av frakturer finns här.
Oönskade följder av en fraktur uppträder när offret inte transporteras korrekt till sjukhuset, sent för att söka medicinsk hjälp, otillräckliga behandlingsalternativ och en överträdelse av behandlingsregimen. Om du misstänker att skadan inträffar bör du rådgöra med din läkare, genomföra röntgendiagnostik och börja behandlingen i god tid när du bekräftar en benfel.
Resultat av adhesioner av frakturer:
Komplikationer som uppkommer efter skaderläkning beror på korrekt omposition (juxtaposition) av fragment och tillräcklig fixering av benet, associerade mjukvävnadsskador, rehabiliteringsåtgärder och varaktigheten av begränsningsperioden för motoraktivitet. Typ av benfrakturer påverkar läkning av skador. Längre terapeutisk immobilisering är nödvändig för öppna skador, slutna skador med förskjutning av ben och bildning av benfragment, såväl som vid fall av intraartikulära störningar och sprickbildning.
Användbar information om hur man känner igen fraktur, kliniska tecken på skada och diagnos av sjukdomen är här.
Komplikationer av frakturer kan delas in i tre huvudgrupper:
Ouppfyllda benfrakturer bildas när fragmenten är felaktigt jämförda, varigenom bildandet av kallus försämras. Om mjuka vävnader hamnar mellan ändarna på det skadade benet kan en falsk ledning uppträda, vilket leder till onormal rörlighet i området för skada och försämring av normal lemfunktion. På grund av benkonsolideringens patologi utvecklas förkortning eller deformitet av lemmarna, vilket leder till funktionshinder.
Blödning från stora kärl i strid med deras integritet genom de skarpa kanterna av benen medför utveckling av blödning. Med en sluten lårskada är blodförlusten 1-2 liter, skenben - 600-800 ml, axelben - 300-500 ml och underarm - 100-250 ml. Med öppna lesioner i området med stora blodkärl (karotid, inguinal, femoralartärer och aorta) kan blödning orsaka signifikant blodförlust (mer än 2 liter) och vara dödlig.
Bräcken av benen med skador på nervstammarna orsakar en kränkning av motorfunktionen och känslig sfär. Efter bristning av defekten kan en stor callus bildas, vilken pressar blodkärlen och nerverna. Som ett resultat, förlamning och pares, trängsel i vävnaderna, vilket leder till funktionsnedsättning.
Långvarig immobilisering av lemmen bidrar till muskelatrofi och bildning av ledamöternas orörlighet (ankylos). Efter avlägsnande av gips-, förlängnings- eller extern fixeringsapparat observeras en överträdelse av utflödet av blod och lymf från det skadade området av lemmen, vilket orsakar svullnad, blå hud och ledstyvhet. För att förhindra bildandet av oönskade konsekvenser av en fraktur i lem, genomförs adekvat terapi och rehabiliteringsåtgärder tillämpas vid olika skeden av läkning av skadan.
Smittsamma komplikationer är karakteristiska för öppen benskada. Som ett resultat av skador kommer patogener som orsakar suppuration av mjukvävnader, ben (osteomyelit) eller generalisering av infektion (sepsis) i såret. Sällan bildade sår i området för inre eller yttre osteosyntes (jämförelse av ben med hjälp av nålar, plattor, skruvar). För att förhindra infektion utförs aseptisk behandling av såret, hudfel sutureras, en antibiotikabehandling är föreskriven.
Felaktig eller långvarig läkning av frakturer orsakar bildandet av ärr som sätter tryck på blodkärlen och nerverna. Detta leder till kroniskt smärtssyndrom efter konsolidering av benfragment och återgå till normal fysisk aktivitet. Smärta ökar efter en lång promenad, överföring av vikt, förändrade väderförhållanden, kan orsaka sömnlöshet och mental utmattning av kroppen. En signifikant minskning av arbetskapaciteten på grund av uthållig smärta leder till funktionshinder.
Frakturer av ben skiljer sig åt i olika parametrar. För att göra en korrekt diagnos och välja rätt behandlingsmetod skapades en klassificering som speglar de specifika egenskaperna hos en viss skada. Konsekvenserna av sprickor beror på skadans allvar, tidig försörjning av första hjälpen, rätt behandlingsteknik och rehabilitering. Om läkarens rekommendationer följs, är det i de flesta kliniska fall möjligt att helt återställa den skadade benets anatomiska integritet och den aktiva aktiviteten hos lemmen eller delen av kroppen.
Hej, kära läsare av bloggen om hälsa och medicin "ATIS-LIFE.RU". Jag heter Albert Sahradyan, jag är en ortopedisk trauma specialist och deltid grundare av denna webbplats. Från och med idag kommer jag att behålla avsnittet "MEDICINE", och jag kommer kanske att börja med min yrkesverksamhet. Idag kommer vi att prata om benfrakturer!
Traumatologi är den äldsta grenen av medicin som har blivit grunden till operationen. Berättelser är kända arkeologiska fynd, när, även i forntida Rom, tecken på konsolidering av benfragment hittades på benen av fallna soldater. För första gången om traumatologi som beskrivs i skriften från den antika grekiska läkaren Hippocrates. Det var under Hippocrates att typerna av frakturbehandling redan beskrivits.
En stor roll i bildandet av traumatologi, den vi ser nu, spelades av 20-talets krig. De hävdade inte bara människors liv utan gjorde dem också fysiskt brutna. Det var då att traumatologi stod ut från den allmänna disciplinen, som en separat gren.
Låt oss titta på de viktigaste typerna av skador som ingår i traumatologin:
Idag kommer vi att prata om frakturer.
Benfraktur är ett brott mot integriteten hos benvävnaden orsakad av mekanisk verkan. En sådan överträdelse kan vara både fullständig och partiell.
Och en liknande störning orsakas under en sådan belastning, som klart överstiger styrkan hos den delen av benvävnaden, som strängt står för den mycket mekaniska verkan.
Förresten, om man jämför benfrakturer i primat Homo Sapiens (mänsklig) och benfrakturer hos alla andra ryggradsdjur, så finns det ingen grundläggande skillnader i dessa frakturer!
Vi kommer att klassificera huvudtyperna av benfrakturer med dig enligt flera kriterier:
Låt oss ta en närmare titt på varje detalj!
Enligt detta kriterium kan alla frakturer delas in i traumatisk och patologisk.
På den här grunden isolerade och ofullständiga frakturer.
Här är följande typer av frakturer:
Alla dessa frakturer illustreras på bilden nedan:
Förutom de arter som presenteras i figuren finns följande:
Enligt detta kriterium särskiljs öppna och stängda frakturer.
Förutom klassificeringen ovan anges frakturer:
Benregeneration sker på grund av bildandet av benmazol. Tiden för bildning varierar från flera veckor till flera månader beroende på organismens regenerativa egenskaper.
Vid diagnos av frakturer finns det absoluta och indirekta tecken på frakturer.
Behandlingen kan delas in i:
Under prehospital behandling bör förstås första hjälpen. Det är mycket viktigt att komma ihåg här att felaktigt första hjälpen kan leda till blödning och traumatisk chock!
Det första du behöver göra är att:
Immobilisering (fixering) behandlingsmetod är den vanligaste metoden för behandling utan kirurgisk ingrepp. Denna teknik är baserad på att fixera den skadade lemmen med gipsbandage eller dess analoger.
Perkutan osteosyntes. Fixering av benfragment genom huden med hjälp av ekrarna
Minimalt invasiv metallosteosyntes. Typ av fixering för att fästa plåten mot benet med skruvar
Öppna omposition. Manuell reparation av fragment för vidare fixering med metallplattor, skruvar och sticknålar.
Använda CKDS externa fixeringsenhet - till exempel Ilizarov-apparaten.
Behandling med benfrakturoperationer
* VIKTIGT! Följande videor innehåller register över verkliga operationer, så snälla titta inte på den nervösa.
1. Osteosyntes av det distala segmentet av humerusen
Original: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU
2. Lårbenets osteosyntes med hjälp av fixativ med termomekaniskt minne
Original: https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8
3. Osteosyntes av det distala segmentet av humerusen
Frakt är en skada i vilken en persons ben skadas. Deras anatomiska integritet försämras på grund av yttre påverkan. Benvävnaderna är skadade om deras fysiska styrka ligger under styrkan hos den traumatiska faktorn. Oftast påverkas barn och äldre av dessa skador. Klassificeringen av frakturer hjälper läkare att diagnostisera typen av skada.
I vissa fall kan skador leda till allvarliga komplikationer: sepsis, blödning, skador på inre organ genom benfragment, traumatisk chock etc. Det är därför mycket viktigt att hjälpa den skadade så snart som möjligt.
I spädbarn och barndom är benvävnaderna ännu inte mycket starka och mycket elastiska. På grund av detta är barnets skelett mer sårbart för påverkan av yttre faktorer än hos en vuxen. Dessutom är höga skador hos barn förknippade med sin mobila livsstil och det faktum att de fortfarande har en dåligt utvecklad självbehållandeinstinkt. Hos barn är två typer av skador vanligast: epifysiolys (benfragment separeras i bakterieområdet) och en subperiostealfraktur.
I äldre människors kropp börjar det förekomma specifika förändringar. Med ålder tvättas kalciumsalter gradvis ur benvävnad, osteoporos utvecklas och ben förlorar sin naturliga styrka. I åldern ökar risken för fallande, eftersom hjärncirkulationen störs, och därför kan yrsel uppstå. Violerad och samordning av rörelser.
Unga människor drabbas oftast av sådana skador under vintersäsongen och under överdriven fysisk ansträngning.
Det finns en internationell klassificering av sjukdomar, enligt vilken frakturer klassificeras som 19: e klass. Dessa är förgiftningar, skador och andra skador, vilka är konsekvenser av fysiskt inflytande från utsidan.
Bestäm skada på offrets skelett omedelbart svårt. Men det finns flera tecken på frakturer som de kan känna igen:
Efter skada är benvävnaden inte helt trasig. Trauma kan leda till sprickor, sprickor, marginella och perforerade frakturer. Dessutom kan en påverkad fraktur inträffa, vilken är klassificerad som komplett. Det observeras huvudsakligen vid platserna för benmetafys. Med sådan skada passar en del av benet tätt in i den andra.
Den korrekta diagnosen möjliggör uppdelning av typer av frakturer i klasser. På grund av den befintliga klassificeringen av skelettskador kan man enkelt välja den optimala behandlingsmetoden och göra en ytterligare förutsägelse. Skada på benvävnad är uppdelad i enlighet med typen av benfragment, förskjutningen av dess fragment, formen av benvävsdefekter, orsaken till skadans utseende etc.
I det första skedet identifierar läkare frakturets etiologi, vilket kan vara patologiskt eller traumatiskt. Patologiska typer:
Traumatiska skador är indelade i direkt och indirekt. Raka linjer uppstår på grund av starka slag, fall, våldsamma handlingar etc. Dessa inkluderar även skottssår (i detta fall är frakturen klassificerad som öppen). Om inflytningsplatsen för en extern faktor inte sammanfaller med platsen för bildandet av en fraktur, så kallas den indirekt.
Beroende på hur benfragmenten kommunicerar med miljön finns det två typer av frakturer. Om ett sår bildas vid sprickplatsen anses den vara öppen. I avsaknad av skador på yttre vävnader - stängda.
a - sluten fraktur, b - öppen
Med öppna sprickor skadas mjuka vävnader och hud, ett sår bildas hos offret som kommunicerar med den yttre miljön. Detta leder till blödning, det finns risk för patogena mikroorganismer på sårytan. Öppna frakturer är primära och sekundära.
Vid en primär benfel bildas ett sår vid skadan. Sekundäret kan inträffa efter en tid, om transporten av offret till en medicinsk anläggning var felaktig eller, under okvalificerad omposition av benfragmenten, sönderdelade sina skarpa delar muskelvävnad, blodkärl och epidermier.
Ofta finns det typer av benfrakturer med förskjutning av fragment - de mest komplexa och farliga skadorna. Processen för behandling och återhämtning tar mycket tid. Vid förskjutning av benfragment kan svåra komplikationer utvecklas: känslighetsminskningar, förlamning inträffar, blödning uppträder (stängt och öppet), innervärdet av extremiteterna störs. Om de stora blodkärlen och muskelvävnaden är skadade uppträder hemorragisk eller smärtsam chock, vilket även kan leda till offerets död.
Frakturer, beroende på deras läge, är följande:
Epifysisk skada, i sin väsen, är inte bara en fraktur utan även en dislokation. På grund av detta är det mycket svårare att behandla en patient, och återhämtningsperioden varar mycket länge. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt fall av epifysiolys, liksom vid felaktig behandling stängs skeletttillväxtzonerna för tidigt. Detta framgår av det faktum att den skadade lemen över tid blir mycket kortare än hälsosam.
Frakturer är också uppdelade längs benskadorna. Skada kan vara:
Vid tvärgående frakturer anses skadan vara stabil. Förskjutningen av benfragment förekommer oftast inte. I andra fall skiftar benet efter skada, eftersom det drar muskelvävnad.
Den fragmentariska typen av fraktur kännetecknas av separation från benet av ett eller flera skarpa fragment som faller in i mjukvävnaden. Med sådan skada behöver patienten operation och en lång rehabiliteringsperiod. Ett sådant trauma kan vara grovt och finbrutet.
Första hjälpen för sprickor är ett mycket viktigt steg. Det måste tillhandahållas snabbt och korrekt. Det är dock värt att komma ihåg att med olika typer av skador är det nödvändigt att utföra olika manipuleringar. Vad är frakturerna och hur man beter sig för att inte skada offeret?
Först och främst är det nödvändigt att fixa den skadade lemmen med hjälp av ett däck som kan tillverkas oberoende. Om det inte finns några lämpliga material till hands, kan en nedre del vara tätt fastsatt på den andra, och den övre kan hängas med en halsduk, halsduk eller tygduk.
Tack vare dessa åtgärder kommer den skadade lemmen att immobiliseras. Detta kommer att undvika försämring av offret under transporten. Dessutom är det lämpligt att fästa isbitar eller annat kallt föremål mot skadestedet för att avlägsna svullnaden och att ge patienten ett bedövningsmedel.
Öppen fraktur är mycket farlig. Brottets extremitet är allvarligt deformerad, ofta med svår blödning. Sårytan ska behandlas så snart som möjligt med ett antiseptiskt medel och täckt med ett sterilt förband. Naturligtvis, som med en sluten fraktur, måste lemmen fixas.
Under inga omständigheter ska du försöka räkna ut skadestedet själv. Denna procedur utförs endast av en kvalificerad specialist, efter röntgen. Med sådana skador kan patienten uppleva en traumatisk chock. För att undvika detta måste en person ges ett läkemedel som hjälper till att lindra smärta och så snart som möjligt att leverera till akutrummet.
Huvudskylten på käften - deformationen av det ovala ansiktet. Det blir också svårt för en person att svälja, hans tal blir suddigt.
Offret måste ta en horisontell position. I denna form måste det tas till sjukhuset. Vid transport kan du försiktigt hålla den trasiga käften med händerna eller binda den i förväg.
Spinal skador är de farligaste. Efter denna skada kan en person utveckla partiell eller fullständig förlamning. I vissa fall kan ryggmärgen vara skadad, vilket leder till utveckling av svåra komplikationer. De första symptomen på en ryggradssvikt är oförmågan att utföra vissa rörelser och svår smärta.
Offret måste immobiliseras så mycket som möjligt och placeras på en hård yta i ett horisontellt läge. I avsaknad av en sträckare kan du använda brädor, dörrar etc. Du kan inte dra i armen eller benen under några omständigheter - det kan leda till allvarlig skada på ryggmärgen. Därefter måste patienten levereras så snabbt och noggrant som möjligt till en medicinsk anläggning.
En av de vanligaste typerna av frakturer. Om en person har ett brutet revben, kommer han att uppleva smärta med djupt andetag, hosta, nysningar och plötsliga rörelser. Om offret lider blod och skum från andning, kvävning och stark törst, så skadas hans inre organ. Den vanligaste skadan på lungorna.
Efter skada måste offret sitta i liggande eller halvsittande läge och ge honom ett bedövningsmedel. Då ska patienten andas ut, i den här positionen bandas de i bröstet.
Frakt är en kränkning av benets integritet, som uppstod under påverkan av traumatiska faktorer. Bråktyper klassificeras enligt flera tecken, beroende på vilka korrekta taktik för första hjälpen till skadade och ytterligare behandling kommer att väljas.
Beroende på orsaken till överträdelsen av benfrakturernas integritet är följande:
Beroende på allvarligheten av skador är benfrakturerna:
Det är viktigt! Öppna frakturer åtföljs hos en patient, inte bara genom massiv blödning utan också av ett uttalat smärtssyndrom, innan skötseln av första hjälpen behandlas, måste skadedelen bedövas eller ges till den skadade analgetikan oralt. Annars kan en person utveckla en smärtsam chock.
Öppna frakturer anses vara primärt infekterade och kräver obligatorisk administrering av anti-tetanus serum och efterföljande antibiotikabehandling.
Beroende på arten av överträdelsen av integriteten hos benfrakturerna är:
Stabiliteten hos benfrakturerna skiljer sig åt:
Det är viktigt! Benförskjutning kan också uppstå som ett resultat av ett felaktigt gjord nödhjälp till den skadade personen eller ett försök att transportera honom till sjukhuset utan att fixera det skadade benet. Denna komplikation är extremt farlig, eftersom det sprungade benet kan skada de stora blodkärlen eller nervändarna, när de flyttas, från en öppen fraktur till en öppen, om hudens integritet bryts.
I sin anatomiska struktur består det rörformade benet av epifyserna - benets huvud, som ligger på båda sidor, metafysen - övergångsstället från benets huvud till dess kropp (hos barn på denna plats finns broskvävnad) och diafysen - benets kropp.
Beroende på platsen för skada på en fraktur på ett rörformigt ben kan det vara:
Beroende på graden av skada på benet kan en fraktur vara:
En speciell typ av ofullständig fraktur är subperiosteal - när benet är trasigt och periostumet förblir intakt. Sådana frakturer kallas också "som den gröna grenen", de förekommer oftast hos barn.
De huvudsakliga typerna av frakturer kännetecknas av ungefär samma symptom. Frakturkliniken kan skilja sig något beroende på skadans allvar och platsen för dess plats, men i allmänhet finns det vanliga tecken som uppstår med någon form av brott mot benets integritet:
Crepitus, deformitet och onormal rörlighet i benet är de absoluta tecknen på en fraktur. Om de identifieras kan en diagnos göras till den drabbade personen med självförtroende. Men inte för alla typer av frakturer, dessa tecken kan vara stora, ibland dominerar helt olika symptom.
Skada på tibiens integritet åtföljs av allvarlig smärta, varifrån en person kan förlora medvetandet eller utveckla ett tillstånd av chock. Med kompressionsfraktur på ryggraden vid skadan kan patienten inte känna smärta, men känsligheten hos extremiteterna blir störd och det kommer att bli en "goosebumping" i fingertopparna.
Vid brott med förskjutning kommer det nödvändigtvis att vara en väl märkt deformitet av lemmen och dess skarpa smärtsamhet med begränsad rörlighet.
För att diagnostisera en fraktur är en röntgen nödvändigtvis föreskrivet för offret. Bilden görs oftast i flera prognoser, vilket gör att läkaren bättre kan undersöka skadan och vidta lämpliga åtgärder vid behandlingen.
För sprickor eller sprickor, tillsammans med röntgenstrålar, föreskrivs en beräknad tomografi för offret, och om man misstänker att den strider mot integriteten hos stora blodkärl eller ryggmärgen är en MR-skanning nödvändig. I videon i den här artikeln kan du se hur man diagnostiserar och differentierar frakturer och hur läkaren ger offret hjälp.
Vid otillbörlig hjälp till en person med sprickor eller felaktiga åtgärder under transporten av offeret ökar risken för allvarliga komplikationer:
Det är viktigt! Sårets smärtsamma chock kan orsaka ett dödligt utfall om tiden inte tas. För att undvika utveckling av denna komplikation är det nödvändigt att först bedöma och först fortsätta för att stoppa blödningen och fixa den trasiga lemmen (denna instruktion är nödvändig för genomförande, dess obesvarande är ofta priset på en persons liv).
Om det finns misstanke om ryggmärgsfraktur hos en person, ska du inte flytta eller försöka transportera den innan ambulansen kommer. Detta kan leda till förlamning och till och med döden. Beroende på graden av frakturer, visar videon i den här artikeln hur man korrekt ska ge akutvård och transportera offret till sjukhuset.
Benfraktur är ett fullständigt brott mot benets anatomiska integritet, vilket orsakas av ett yttre inflytande eller våld som överstiger dess gränser för fysisk styrka.
I vissa typer av skador hos människor kan det vara ett ofullständigt brott mot benvävnadens integritet i form av en spricka, fraktur, liksom bildandet av en perforerad eller marginal fraktur.
En påverkad fraktur är en typ av fullständig fraktur, varvid ett benfragment införs i ett annat. Oftast observeras denna art inom benmetafysområdet.
För barn är subperiostealfrakturer (som "gröna kvist" -typen) typiska, liksom en typ av epifysolys, i vilken benfragmenten separeras vid kimzonen.
Öppna frakturer åtföljs av skador på huden och mjuka vävnader och kommunicerar med den yttre miljön. Denna typ av skada kännetecknas av det faktum att sårytan, blödningen och mikrobiell kontaminering bildas i den drabbade frakturen. Skott sår, som regel, åtföljs av allvarliga skador på mjukvävnad och ben.
I vissa patienter bildar såret inte omedelbart efter skadan, men efter ett tag. Dess utseende beror på att den akuta delen av det förskjutna benfragmentet bryter mot musklerna, huden och blodkärlen. Denna typ av fraktur kallas sekundär öppen.
Denna typ av benintegritet åtföljs inte av skada på huden. Men med slutna frakturer kan stora kärl skadas, och sedan åtföljs de av blodförlust.
Medelvärdet av blodförlust med slutna frakturer:
Frakt av ben hos människor kan vara singel eller flera. Vid allvarliga skador kan patienten uppleva kombinerade frakturer i muskuloskeletala systemet, som åtföljs av skador på kranens inre organ och ben.
Kombinerade skador inkluderar benfrakturer som uppstår när flera faktorer påverkar kroppen (till exempel benfrakturer åtföljs av termisk, kemisk och strålningsskada).
Det finns två mekanismer för förekomsten av en fraktur:
Ofullständiga benstörningar:
Fraktledning lokalisering
Typ av förskjutning av benfragment:
I förhållande till lederna:
Om läkaren har en historia om offret, kan han bestämma inte bara mekanismen utan även benskadornas karaktär.
När det gäller diagnostik är det mycket viktigt att bestämma kraften som fungerade på benet. Till exempel hos äldre personer kan frakturer förekomma även med mindre skada.
Klinisk diagnos måste bekräftas med röntgendiagnostisk metod. För att få mer fullständig information om frakturen avlägsnas det skadade benet i åtminstone två utsprång med obligatorisk gripning av de intilliggande lederna.
Vid komplexa och kombinerade skador visas en beräknad tomografi och magnetisk resonansbildning till offret.
I traumatologi finns det två typer av anestesi:
Indikationer för generell anestesi för frakturer:
Allmänbedövning utförs av följande farmakologiska grupper:
Om de skadade efter skadan befinner sig i allvarligt tillstånd är användningen av narkotiska analgetika för smärtlindring förbjuden, eftersom detta kan leda till depression av andningscentret.
Typ av lokalbedövning som används för benfrakturer:
När intraosøs anestesi tillsammans med anestesi (vanligtvis Novocain) kan du ange antibakteriella läkemedel och därigenom skapa sina höga koncentrationer vid benskador.
Reposition är en manipulation som syftar till jämförelse av benfragment och eliminering av alla typer av förskjutningar.
Det finns två typer av ompositioner:
Samtidigt kan korrekta benfragment jämföras med frakturer i benens övre och nedre extremiteter. Men det finns undantag: till exempel, i fall av höftfraktur, kan benfragment inte ligga vid varandra samtidigt, eftersom påkänning av benmusklerna förhindrar detta.
Metoder för samtidig omplacering:
Gradvis reposition används för kroniska benfrakturer och för höftfraktur.
Sätt för gradvis minskning:
Faktorer på vilka metoder för immobilisering av benfragment beror på:
Traumatologen måste välja en sådan metod för fixering av benfragment, vilket säkerställer tillförlitlig fixering och inte orsakar komplikationer hos patienten. Metoden ska göra det möjligt för patienten att involveras i rehabiliteringsprocessen så tidigt som möjligt och bidra till dess tidiga aktivering.
Sätt för fixering av benfragment:
Om offeret diagnostiseras med en tvärgående fraktur utan att förskjuta benfragmenten eller de är något förskjutna, så har patienten visat sig vara fixerad med gipsskivor eller bandage efter en lyckad samtidig omplacering av benfragmenten.
Extrafokal fixering och skelettdrivenhet används för finfördelade och frakturerade frakturer, såväl som frakturer som åtföljs av en betydande bristning av mjukvävnad, brännskador, frostskador och förorening.
Skarpa, spiralformade och spiralformade frakturer, skador på lårbenen och humerus, frakturer i underarmen bör fastställas under operationen med olika metallkonstruktioner (stift, plattor, sticknålar).
Huvudmålet med frakturbehandling är:
För att bilda en stark callus är följande villkor nödvändiga:
Vad är några sätt att stimulera benläkning?
Modern medicin har förmågan att stimulera bildandet av callus. För att accelerera regenerering av benvävnad i traumatologi används:
Oavsett vilken typ av fraktur som helst, bör patienten under behandlingsperioden och rehabiliteringen äta mat som är berikad med vitaminer och mineraler.
Varje dag måste du inkludera i din kostmat som innehåller kalciummjölk, ost, stekost, grönsaker och frukt.
Äldre människor, kvinnor i postmenopausala perioden, läkaren måste ordinera tablettformen av kalcium och multivitaminer.
Under rehabiliteringsperioden visar patienten spabehandling med användning av lera, balneoterapi, selektiv fysioterapi och olika massagemetoder. Valet av sanatorium beror på sprickans typ och plats.
Komplikationer av benfrakturer:
Förebyggande av komplikationer efter frakturer är snabb behandling av offret för vård och genomförande av alla rekommendationer från läkaren under behandling och rehabilitering.