Ketonal - bruksanvisningar, recensioner, analoger och frisättningsformer (tabletter 100 mg och 150 mg, suppositorier 100 mg, grädde 5%, gel 2,5%, skott i ampuller, Uno och Duo kapslar) av läkemedlet för behandling av smärta hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Ketonal. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare specialister på användningen av ketonal i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av ketonal med tillgängliga strukturella analoger. Används för symptomatisk behandling av inflammatoriska sjukdomar och smärtstillande hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Ketonal är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel, ett derivat av propionsyra. Det har en analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Genom inhibering av COX-1 och COX-2 och, delvis, av lipo-oxygenas, hämmar ketoprofen syntesen av prostaglandiner och bradykinin, stabiliserar lysosomala membran.

Ketoprofen (aktiv ingrediens i läkemedlet Ketonal) påverkar inte läkarbruskets tillstånd.

farmakokinetik

När det tas upp absorberas Ketonal lätt från mag-tarmkanalen. Ätning påverkar inte biotillgängligheten av ketoprofen. Ketoprofenbrunn penetrerar synovialvätskan. Ketoprofen metaboliseras huvudsakligen i levern. Ca 80% av ketoprofen utsöndras i urinen, huvudsakligen som ett konjugat med glukuronsyra (90%). Cirka 10% utsöndras oförändrat genom tarmarna.

vittnesbörd

Symtomatisk behandling av smärtsamma och inflammatoriska processer av olika ursprung, inklusive:

• reumatoid artrit och periarthritis;
• ankyloserende spondylit (ankyloserende spondylit);
• psoriasisartrit
• reaktiv artrit (Reiter s syndrom);
• osteoartrit av olika lokaliseringar;
• tendonit, bursit;
• myalgi;
• neuralgi;
• ischias;
• skador på muskuloskeletala systemet (inklusive sport), musklernas blåmärken och ligament, sprains, ligament och senor i musklerna.

Blanketter för frisläppande

Tabletter 100 mg och 150 mg.

Ljus för rektal administrering av 100 mg.

Krämer eller salva för extern användning av 5%.

Gel för extern användning av 2,5%.

Kapslar Ketonal Uno 200 mg.

Kapslar Ketonal Duo 150 mg.

Lösning för intravenös och intramuskulär administrering (skott i ampuller för injektioner) 50 mg / ml.

Instruktioner för användning och dosering

Tabletter och kapslar

Vuxna är ordinerade 1-2 kapslar 2-3 gånger om dagen, eller 1 tablett 2 gånger om dagen, eller 1 tablett med långvarig åtgärd 1 gång per dag. Kapslar och tabletter ska tas under eller omedelbart efter en måltid, utan att tugga, dricka mycket vatten eller mjölk (volymen av vätskan är minst 100 ml).

Orala former kan kombineras med användning av rektala suppositorier eller Ketonal doseringsformer för extern användning (grädde, gel).

Den maximala dagliga dosen (inklusive användning av olika doseringsformer) är 200 mg.

Lösningen administreras intramuskulärt eller intravenöst. V / m administrerad 100 mg 1-2 gånger om dagen. In / i infusionen av ketoprofen utförs endast på ett sjukhus.

Kort intravenös infusion: 100-200 mg, utspädd i 100 ml 0,9% natriumkloridlösning, injicerad inom 0,5-1 timmar. Det är möjligt att återinföra efter 8 timmar.

Kontinuerlig IV-infusion: 100-200 mg, utspädd i 500 ml infusionslösning (0,9% natriumkloridlösning, Ringers laktathaltiga lösning, 5% dextroslösning) administreras inom 8 timmar. Det är möjligt att återinföra efter 8 timmar.

Ketonal Uno och Duo

Standarddosen Ketonal Uno för vuxna och barn över 15 år är 200 mg per dag. Kapslar ska tas under eller efter måltid med vatten eller mjölk (volymen av vätskan ska vara minst 100 ml). En liknande behandling och Ketonal Duo med en dos av 150 mg i en caspule.

Den maximala dosen av ketoprofen är 200 mg per dag.

Parenteral administrering kan kombineras med användning av orala former (kapslar, tabletter) eller rektala suppositorier. Den maximala dagliga dosen (inklusive användning av olika doseringsformer) är 200 mg.

Vuxna utser 1 ljus 1-2 gånger per dag rektal.

Rektala suppositorier kan användas i kombination med ketoprofen doseringsformer för systemisk eller topisk användning. Den maximala dagliga dosen av ketoprofen (inklusive vid användning av olika doseringsformer) är 200 mg.

Biverkningar

• dyspepsi (illamående, flatulens, diarré eller förstoppning, kräkningar, minskad eller ökad aptit);
• buksmärtor;
• stomatit;
• torr mun
• sårbildning i matsmältningsslemhinnan;
• onormal leverfunktion
• exacerbation av Crohns sjukdom;
• blödning från mag-tarmkanalen;
• huvudvärk;
• yrsel;
• dåsighet;
• trötthet;
• nervositet;
• mardrömmar;
• perifer neuropati;
• hallucinationer;
• desorientering;
• tinnitus;
• smakförändring
• suddig syn;
• konjunktivit;
• takykardi;
• arteriell hypertoni;
• perifer ödem;
• minskad trombocytaggregation;
• anemi, trombocytopeni, agranulocytos, purpura;
• hematuri (med långvarig användning av NSAID och diuretika);
• klåda;
• nässelfeber;
• rinit;
• bronkospasm;
• angioödem;
• anafylaktoida reaktioner;
• lös avföring;
• hosta upp blod;
• menometrorragi.

Kontra

• magsår och duodenalsår i den akuta fasen;
• UCK, Crohns sjukdom;
• hemofili och andra blödningsstörningar;
• allvarligt leversvikt
• allvarligt njursvikt
• okompenserat hjärtsvikt;
• den postoperativa perioden efter bypassoperation i kransartären;
• gastrointestinal, cerebrovaskulär och annan blödning eller misstänkt blödning;
• kronisk dyspepsi;
• 3 trimester av graviditet
• amning (amning);
• barn upp till 15 år;
• inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen;
• överkänslighet mot ketoprofen, acetylsalicylsyra eller andra NSAIDs;
• indikationer på en historia av bronkial astma, urtikaria och rinit orsakad av administrering av acetylsalicylsyra eller andra NSAIDs.

Använd under graviditet och amning

Användningen av Ketonala under graviditetens tredje trimester är kontraindicerad. Användningen av Ketonal i 1 och 2 trimestern av graviditet är endast möjlig när den potentiella nyttan för moderen överskrider risken för fostret.

Om det behövs, använd Ketonala under amning bör besluta om att amning avslutas.

Särskilda instruktioner

Patienter med inflammatoriska sjukdomar i rektum bör inte ordineras ketonal i form av rektala suppositorier.

Vid långvarig användning av Ketonal, liksom andra NSAID-läkemedel, krävs regelbunden övervakning av hematologiska parametrar, indikatorer på leverfunktion och njurefunktion, särskilt hos äldre patienter.

Ketoprofen ska användas med försiktighet till patienter med arteriell hypertoni och hjärtsjukdom, åtföljd av vätskeretention, rekommenderas att övervaka blodtrycket.

Ketonal kan maskera symptomen på infektionssjukdomar.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Det finns inga data om den negativa effekten av ketonal i rekommenderade doser på förmågan att köra och arbeta med maskiner.

Samtidigt bör patienter som märker icke-standardiserade effekter vid användning av Ketonal vara försiktiga vid övning av potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och psykomotorisk hastighet.

Läkemedelsinteraktion

Ketoprofen minskar effekten av diuretika, antihypertensiva medel.

Förhöjer verkan av orala hypoglykemiska medel och vissa antikonvulsiva medel (fenytoin).

Samtidigt användning med andra NSAID-läkemedel ökar salicylaten, GCS och etanol (alkohol) risken för gastrointestinal blödning.

Vid samtidig användning med antikoagulantia ökar risken för blödning trombolytika, blodplättarmedel.

Risken för nedsatt njurfunktion ökar vid samtidig behandling med diuretika eller ACE-hämmare.

Med samtidig användning ökar koncentrationen av hjärtglykosider, långsamma kalciumkanalblockerare, litiumpreparat, cyklosporin, metotrexat.

Ketonal kan kombineras med centralt verkande analgetika.

Analoger av läkemedlet Ketonal

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• ketoprofen;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MW;
• Ketoprofen Organic;
• Ketoprofen-Verte;
• Ketoprofen-ESKOM;
• Ketosprey;
• OCI;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gel;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamaks;
• FLEX.

ketonal

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Ketonal är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel som används vid symptomatisk behandling av muskuloskeletala sjukdomar, liksom för att eliminera smärtsyndrom av olika ursprung.

Farmakologisk aktivitet av ketonal

Ketonal har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska egenskaper.

Verkan av ketoprofen, den aktiva substansen Ketonal, bestämmer läkemedlets förmåga att öka smärtgränsen genom att undertrycka syntesen av bradykinin, stabilisera lysosomala membran och fördröja frisättningen av enzymer från dem, vilka vid kronisk inflammation bidrar till vävnadsförstöring.

Maximal koncentration av ketoprofen i blodet kan observeras redan efter 1,5-2 timmar efter applicering av Ketonal tabletter, efter 65-80 minuter efter applicering av rektal stötpiller och efter 5 minuter efter intravenös administrering.

Ca 90% av Ketonal utsöndras via levern, halveringstiden är ca 2 timmar. Långsam eliminering av ketonal vid njursvikt kräver dosjustering för patienter med denna sjukdom.

Indikationer för användning

Att tilldela Ketonal instruktioner rekommenderar för sådana degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom:

• psoriasisartrit (inflammation i lederna under psoriasis);
• reumatoid artrit (inflammatorisk och destruktiv skada på stora och små leder i extremiteterna);
• ankyloserande spondylit (beständig begränsning av ryggradsmobilitet med möjliga inblandning av de inre organen i den inflammatoriska processen);
• osteoartrit (en sjukdom i lederna orsakad av en skada i deras broskvävnad);
• giktartrit (en sjukdom i lederna som orsakas av deponering av urinsyrasalter i olika vävnader).

Användningen av ketonalt är också tillrådligt när:

• muskelsmärta
• neuralgi (perifer nervskada, åtföljd av smärta)
• ossalgi (smärta som ett resultat av benskador);
• ledsmärta;
• tendonit (inflammation runt eller inuti senan);
• radikulit (skada på buntar av nervfibrer som sträcker sig från ryggmärgen);
• bursit (inflammation i artikelsäckarna);
• adnexit (inflammation i livmodern);
• tandvärk och huvudvärk.

Ketonal används som smärtstillande medel för posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom, tillsammans med inflammation, cancer, algomenorré (menstruationsvärk), förlossning.

Instruktioner för användning Ketonal

Ketonal produceras i de former som är avsedda för oral administrering: kapslar, tabletter, granuler för framställning av suspensioner.

För intramuskulära injektioner används Ketonal som en lösning eller som ett lyofilisat för framställning av lösningen. Intravenöst injiceras endast lösningen. För extern användning är Ketonal tillgängligt i form av gel, kräm, spray och lösning. Ketonaljus är för rektal användning.

Ta kapslar Ketonal instruktion rekommenderar tre gånger om dagen för 1 st. (50 mg), som inte överstiger den dagliga dosen på 300 mg. För artros och reumatoid artrit tas 50 mg av läkemedlet fyra gånger om dagen. Ketonal ska tvättas med tillräckligt med mjölk eller vatten, det rekommenderas att ta drogen under måltiden. Ketonal Duo kapslar, innehållande 150 mg ketoprofen, brukar ta 1 st. en gång om dagen, och om du behöver en stor dos av läkemedlet under en kort period är det möjligt att öka antalet doser upp till två gånger om dagen.

Ketonaltabletter ordineras vanligtvis 1-2 gånger om dagen för 1 pc. (150 mg), som inte överskrider den dagliga dosen på 300 mg. Behandlingstiden är två veckor, om det behövs kan läkemedlet förlängas av en läkare. Ketonal tabletter ska tas under eller omedelbart efter en måltid och dricker mycket vatten.

Ljus Ketonal, vars användning kan kombineras med att ta tabletter eller kapslar, ordineras vanligtvis i 1 st. (100 mg) på morgonen och kvällen.

Intramuskulära ketoninjektioner ges vanligtvis 1-3 gånger om dagen, 1 ampull (100 mg). Intravenösa ketoninjektioner bör endast göras på ett sjukhus. Med intermittent administrering av 1-2 ampuller av läkemedlet utspätt med 100 ml "saltlösning" och injicerades i en halvtimme. Vid kontinuerlig administrering spädas samma mängd Ketonal i 500 ml saltlösning eller glukos och injiceras över 8 timmar. Upprepade intravenösa ketoninjektioner administreras efter 8 timmar.

Ketonalgel och grädde är avsedda för lokal extern användning. Dessa former av läkemedlet används för smärta i leder och muskler som orsakades av skador eller skador, liksom för tendovaginit (inflammation i senan och dess skal). Ketonalkräm ska appliceras på de drabbade områdena 2 gånger om dagen och gelén - 1 eller 2 gånger. Occlusive dressing rekommenderas inte. Den maximala dagliga dosen är 200 mg (10 cm ketonalkräm). Behandlingstiden är 7-10 dagar.

Biverkningar

Enligt instruktionerna kan Ketonal orsaka följande biverkningar:

• buksmärta, onormal avföring, kräkningar, illamående, torr mun, stomatit, onormal leverfunktion, gastrointestinal blödning;
• nervositet, trötthet, huvudvärk, migrän, sömnstörningar, yrsel, speech disorder;
• förändring i smak, tinnitus, konjunktivit, suddig syn, ögonvärk;
• arteriell hypertoni, takykardi, perifert ödem;
• anemi, agranulocytos, trombocytopeni;
• nefrotiskt syndrom, nedsatt njurfunktion, förekomst av blod i urinen över normala
• allergiska hudreaktioner, dyspné, bronkospasm, rinit, angioödem.

Ketonalkräm och gel kan provocera kärlödem, urtikaria, hudutslag, hudnekros, dermatit.

Kontraindikationer mot användningen av ketonal

Användningen av Ketonal är förbjuden vid överkänslighet, "aspirin" astma, magsår, ulcerös kolit, magsår, divertikulit (utstickning i tarmväggen), Crohns sjukdom (inflammation i matsmältningssystemet som kan påverka alla avdelningar), störningar i blodkoagulering, kronisk njursjukdom.

Enligt instruktionerna är Ketonal kontraindicerat hos barn under 14 år, gravida och ammande kvinnor.

Med försiktighet ordineras ketonal till patienter som lider av bronkial astma, anemi, alkoholism, levercancer, leverfel, sepsis, diabetes, hypertoni, ödem, stomatit, blodsjukdomar. Användningen av Ketonal hos äldre patienter ska vara enligt föreskrift och under överinseende av en läkare.

Ytterligare information

Ketonal bör förvaras på en mörk, torr plats, där lufttemperaturen inte överstiger 25 ° C.

ketonal

Opaque # 3 kapslar, med vitt fall och blåttlock; kapslarnas innehåll är smuligt eller komprimerat vitt pulver med en gulaktig nyans.

Hjälpämnen: Laktos - 186,1 mg, magnesiumstearat - 2,4 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg.

Kompositionen av kapselskalet: titandioxid - 0,94 mg, patronblått färgämne - 0,17 mg, gelatin - upp till 47 mg.

25 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.

Tabletter, filmbelagd ljusblå, rund, bikonvex.

Hjälpämnen: magnesiumstearat - 1,6 mg Kolloidal kiseldioxid - 1,2 mg Povidon - 5 mg Majsstärkelse - 44,2 mg talk - 8 mg Laktos - 60 mg.

Filmskalans sammansättning: Hypromellos - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigokarmin (E132) - 0,153 mg, titandioxid - 1,054 mg, talk - 0,281 mg, carnaubavax - 0,05 mg.

10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (1) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (2) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (3) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (4) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (5) - kartongförpackningar.
20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.

Tabletter av den långvariga verkan av vit färg, rund, bikonvex.

Hjälpämnen: magnesiumstearat - 3 mg kolloidal kiseldioxid - 2 mg Povidon K25 - 7,5 mg Mikrokristallin cellulosa - 85,5 mg Hypromellos - 42 mg.

20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.

NSAID, ett derivat av propionsyra. Det har en analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Ketoprofen blockerar effekten av enzymet COX-1 och COX-2 och delvis lipoxygenas, som leder till undertryckning av prostaglandinsyntesen (inklusive i CNS, förmodligen i hypotalamus).

Stabiliserar in vitro och in vivo lysosomala membraner vid höga koncentrationer in vitro ketoprofen inhiberar syntesen av leukotriener och bradykinin.

Ketoprofen påverkar inte läget av ledbrusk.

Ketoprofen absorberas lätt från mag-tarmkanalen när det tas oralt. Biotillgänglighet - 90%. Vid intag av ketoprofen i en dos av 100 mg C_max läkemedel i blodplasman är 10,4 μg / ml och uppnås efter 1 timme 22 min.

Plasmaclearance av ketoprofen är ca 0, 08 l / kg / h.

Bindningen av ketoprofen till plasmaproteiner är 99%, huvudsakligen med albuminfraktionen. V_d gör 0,1 l / kg. Ketoprofen kommer in i synovialvätskan och når en koncentration som är lika med 30% koncentration i blodplasman.

Metabolism och utsöndring

Ketoprofen metaboliseras i stor utsträckning av mikrosomala leverenzymer. T_1/2 mindre än 2 timmar. Ketoprofen binds till glukuronsyra och utsöndras från kroppen som en glukuronid. Det finns inga aktiva metaboliter av ketoprofen. Upp till 80% ketoprofen utsöndras av njurarna inom 24 timmar, huvudsakligen i form av ketoprofen glukuronid.

Med användning av läkemedlet i en dos av 100 mg eller mer kan utsöndring av njurarna vara svårt.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med svår njurinsufficiens utsöndras det mesta av läkemedlet genom tarmarna. Vid höga doser ökar leverns clearance också. Upp till 40% av läkemedlet utsöndras genom tarmarna.

Patienter med leversvikt plasmakoncentrationen av ketoprofen ökade 2 gånger (förmodligen på grund av hypoalbuminemi, och därför en hög nivå av obunden ketoprofen aktiv); Sådana patienter bör ordineras läkemedlet i den minsta terapeutiska dosen.

Hos patienter med njurinsufficiens minskar clearance av ketoprofen, men dosjustering är endast nödvändig vid allvarlig njursvikt.

Hos äldre patienter går ketoprofenmetabolism och eliminering långsammare, vilket är av klinisk betydelse endast för patienter med svårt njursvikt.

Symtomatisk behandling av smärtsamma och inflammatoriska processer av olika ursprung, inklusive:

inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet:

- seronegativ artrit (ankyloserande spondylit / ankyloserande spondylit /, psoriatisk artrit, reaktiv artrit / Reiter / syndrom);

- tendonit, bursit, myalgi, neuralgi, ischias.

smärta, inklusive mild, måttlig och svår:

- posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom

- smärtssyndrom i cancer

- överkänslighet mot ketoprofen eller andra ingredienser, och även salicylater, tiaprofensyra eller andra NSAID;

- fullständig eller partiell kombination av astma, återkommande nasal polypos och näsans bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID (inklusive historia);

- erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen

- ulcerös kolit, Crohns sjukdom

- hemofili och andra blödningsstörningar

- svår leverfel

- aktiv leversjukdom

- allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)

- progressiv njursjukdom

- Den postoperativa perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi;

- gastrointestinal, cerebrovaskulär och annan blödning (eller misstänkt blödning)

- inflammatorisk tarmsjukdom

- Barnens ålder upp till 15 år

- graviditetens tredje trimester

- amningstiden

- laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorptionssyndrom (kapslar och tabletter, filmdragerade).

Försiktighetsåtgärder bör föreskrivas i bronkialastma en historia av klinisk signifikant kardiovaskulär, cerebrovaskulära sjukdomar och perifera arteriella sjukdomar, dyslipidemi, progressiv leversjukdom, leversvikt, hyperbilirubinemi, alkoholisk levercirros, njursvikt (kreatininclearance 30-60 ml / min), hjärtsvikt, hypertoni, sjukdomar i blodet, dehydratisering, diabetes, historia av uppgifter om utvecklingen av ulcerativa lesioner magtarmkanalen, närvaron av och Helicobacter pylori-infektion i svåra somatiska störningar, rökning, samtidig behandling med antikoagulantia (t ex warfarin), trombocytaggregationshämmande medel (t.ex. acetylsalicylsyra), orala kortikosteroider (t ex prednison), selektiva serotoninåterupptagshämmare (t ex citalopram, sertralin), långvarig användning av NSAID, äldre patienter (inklusive mottagande av diuretika), patienter med nedsatt BCC.

Läkemedlet tas oralt.

Kapslar eller tabletter ska sväljas hela under eller efter en måltid, dricksvatten eller mjölk (volymen av vätskan ska vara minst 100 ml).

Den maximala dosen av ketoprofen är 200 mg / dag.

Kapslar 50 mg: Normalt föreskrivs 1-2 kapslar. 2-3 gånger per dag.

Filmdragerade tabletter, 100 mg: 1 tablett ordineras vanligtvis. 2 gånger per dag.

Ketonal i dessa doseringsformer för oral administrering kan kombineras med användning av rektala suppositorier; till exempel kan en patient ta 1 kapsel (50 mg) på morgonen och på mitten av dagen och ange 1 suppositorium (100 mg) rektalt på kvällen; eller en patient kan ta 1 filmdragerad tablett (100 mg) på morgonen och ange 1 suppositorium (100 mg) rektalt på kvällen.

Tabletter av långvarig verkan, 150 mg: föreskrivna av 1 flik. 1 gång per dag

Den maximala dagliga dosen (inklusive användning av olika doseringsformer) är 200 mg.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Gel: likformig färglös transparent.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Ketoprofen - en av de mest effektiva hämmarna av COX, hämmar också aktiviteten hos lipoxygenas och bradykinin. Stabiliserar lysosomala membran och förhindrar frisättning av enzymer som är involverade i inflammatorisk process.

De viktigaste egenskaperna hos ketoprofen är smärtstillande, antiinflammatoriska och anti-ödemseffekter. Ketoprofen påverkar inte läget av ledbrusk.

farmakokinetik

Ketoprofen, när den appliceras topiskt som en gel, ackumuleras inte i kroppen. Biotillgängligheten av gelén är ca 5%. C_max Ketoprofen i blodplasma uppnås 6 h efter applicering av läkemedlet. Penetrerar vävnad i lederna, inkl. synovialvätska, och når terapeutiska koncentrationer där. Läkemedelskoncentrationen i plasma är extremt låg.

Ketoprofen metaboliseras i levern för att bilda konjugat, som utsöndras huvudsakligen av njurarna. Ketoprofen metabolism beror inte på ålder, närvaron av svårt njursvikt eller levercirros. Utsöndring av ketoprofen av njurarna är långsam.

Indikationer läkemedel Ketonal ®

Symtomatisk behandling - Minskar smärta och inflammation vid användningstillfället - under följande förhållanden (påverkar inte sjukdomsprogressionen):

reaktiv artrit (Reiter s syndrom);

osteoartrit av olika lokaliseringar;

periarthritis, tendonit, bursit, myalgi, neuralgi, ischias;

skador på muskuloskeletala systemet (inklusive sport), muskelsvårigheter och ligament, sprainer, rivna ledband och senor i musklerna.

Kontra

överkänslighet mot ketoprofen eller andra komponenter i läkemedlet, såväl som salicylater, tiaprofensyra eller andra NSAID, fenofibrat; hudallergier i historien om solskyddsmedel och parfym;

fullständig eller partiell kombination av astma, återkommande nasal polypos och näsans bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID (inklusive historia);

III trimester av graviditet

barns ålder (upp till 15 år);

brott mot hudens integritet vid appliceringen av gelén (eksem, akne, ostande dermatit, öppna eller infekterade sår);

ljuskänslighetsreaktioner i historien;

exponering för solljus, inkl. indirekt solljus och UV-bestrålning i en solarium under hela behandlingsperioden och ytterligare 2 veckor efter att behandlingen med läkemedlet upphört.

Med försiktighet: en onormal leverfunktion och / eller njurar; erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningssystemet; blodsjukdomar; bronkial astma kroniskt hjärtsvikt leverporfyri (exacerbation).

Innan du använder gelén bör du kontakta din läkare.

Använd under graviditet och amning

Använd i I och II trimestern av graviditet. Eftersom säkerhet för ketoprofen hos gravida kvinnor inte har utvärderats bör användning av ketoprofen under första och andra trimestern av graviditeten undvikas.

Användning under graviditetens tredje trimester. Ketonal ® gel är kontraindicerad under graviditetens tredje trimester. Under III trimestern av graviditeten kan alla prostaglandin hämmare, inklusive ketoprofen, har toxiska effekter på hjärta, lungor och njurar hos fostret. I slutet av graviditeten är en ökning av blödningstiden möjligt för moderen och barnet. NSAID kan fördröja leveranstiden.

Hittills finns det inga data om frisättning av ketoprofen i bröstmjölk, så användning av läkemedlet Ketonal ® gel under amning rekommenderas inte.

Biverkningar

Enligt WHO klassificeras biverkningarna enligt deras utvecklingsfrekvens enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10); ofta (från ≥1 / 100 till ® gel motsvarar 100 mg ketoprofen, 10 cm - 200 mg ketoprofen.

Om nödvändigt kan Ketonal ® gel kombineras med andra dosformer av Ketonal ® (kapslar, tabletter, rektala suppositorier, lösning för i / m administrering).

Den maximala dosen av ketoprofen är 200 mg / dag. Occlusal dressing rekommenderas inte. Använd inte utan att ha råd med en läkare i mer än 14 dagar.

Om patienten har glömt att applicera gelén, ska den appliceras vid den tidpunkt då nästa dos ska appliceras men inte fördubblas.

överdos

Överdosering är osannolikt med extern användning av läkemedlet.

Behandling: Skölj huden noggrant med rinnande vatten, sluta använda Ketonal®-kräm och kontakta din läkare.

Vid intag av läkemedlet inuti kan det uppstå systemiska biverkningar. Symtomatisk behandling och underhållsbehandling anges.

Särskilda instruktioner

Undvik att få gelén i ögonen, på huden runt ögonen, slemhinnor.

Om hudreaktioner uppstår, inkl. utvecklad i kombination med oktokrylenhaltiga solskyddsmedel, ska behandlingen omedelbart avbrytas.

Patienter som lider av astma i kombination med kronisk rinit, kronisk bihåleinflammation och / eller nasal polypos eller paranasala bihålor har högre risk att utveckla allergiska reaktioner vid användning av aspirin-NSAID, inklusive än resten av befolkningen.

För att minska risken för ljuskänslighet rekommenderas att skydda de hudbehandlade områdena med kläder från UV-exponering under hela behandlingsperioden och ytterligare 2 veckor efter avbrytande av användningen. Överstiga inte den rekommenderade varaktigheten av behandlingen på grund av den ökade risken för kontaktdermatit och ljuskänslighetsreaktioner över tiden.

Händerna ska tvättas noggrant efter varje applikation.

Påverkan på förmågan att styra fordon, mekanismer. Det finns inga data om Ketonal®-gelens negativa effekt på förmågan att köra fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna.

Släpp formulär

Gel för extern användning, 2,5%. På 50 eller 100 g gel i en tuba löddes aluminiumet av ett membran på tubahalsen som korkades av skruvskyddet. På 1 tuba i ett kartongförpackning.

tillverkare

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Tyskland.

Hållare RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Slovenien.

Konsumentskadeståndsorganisation: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradsky Ave., 72, bldg. 3 s. 1.

Tel: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Ketonal är ett antibiotikum

Infektionsprov: efter spa-romanen.

. Vid den primära diagnosen av urogenitala infektioner är den kliniska betydelsen av dessa metoder liten och deras användning är i de flesta fall oacceptabel. Behandling av klamydia, gonorré, mykoplasma Vid bakterieinfektioner (det är i de flesta fall) utförs antibiotikabehandling. Det är viktigt att den behandlande läkaren är aktuell med de senaste rekommendationerna för behandling av STI, eftersom de senaste åren har resistensen hos dessa infektioner på effekterna av antibiotika ökat kraftigt och valet av terapeutiska medel har minskat. Det högsta resistans mot antibiotika har utvecklats i gonokocker. Redan identifierade stammar av gonokocker som inte svarar på någon tillgänglig antibi.

Första hjälpen kit på havet. Katapusinas blogg på 7ya.ru

FIRST KIT ON SEA: stärkande tarm - smekta, bifiform, baktisuptil, maalox renny colds + från halsen - pastiller från hals och hosta, hexoral, oxolinisk salva, stopangin (för vuxna) gramidin (för vuxna) sår - räddningssalva, fukortsin, väteperoxid, spädbarnsförband - fläckar, antipyretisk - nurofensirap och tabletter, paracetamol a, spirinbrusande vuxenhosta - esraspal lasolvan atsts antihistamin - fenistila droppar, grädde? ögondroppar - albucid.

Osteochondrosis. Medsys blogg på 7th.ru

1. Jag lider av cervikal osteokondros. Nyligen började allvarlig yrsel. Vad kan behandlas? Behandlingen är komplex: Själva yrsel och orsakerna till detta (eventuella problem i livmoderhalsen. Om du är yr, kan du ta Betaserc (vesbyo 16mg X 2 rd) om det inte finns någon bronkial astma eller vertigohel 1 flik x 3 rd under tungan 10 dagar. Mjukt huvudhållare hjälper väl (det säljs i ortopediska salonger). Det ska bäras under exacerbationer och slits inte längre.

1700 r kvinnor 35-65 år gammal smärtstillande medicin

Jag inbjuder till undersökningen av kvinnor 35-65 år gammal Icke-deltagande i omröstningar i 6 månader. Alla upplevde smärtor i ryggen, nacke, axlar, muskler och / eller leder som orsakats av muskuloskeletala sjukdomar, olyckor under sport eller hushållsarbeten under de senaste sex månaderna. Överväg: Ketonal, Voltaren, Fastumgel, Bystrum Gel och Nays gel den 25 januari 13: 30-fruar 56-65 år 25 januari 16:00 fru 45-55 år 25 januari 18: 30-fru 35-45 år 26 januari 15: 30-fru 56-65 år 25 januari 18:00 fru 45-55 år 2 timmar 1700.

Antibiotika. Medicin och hälsa

En fråga till läkare, två veckors ont i halsen, hexoral, pharyngosept, streps hjälpte inte, lördag steg temperaturen 39, gick till Laura, diagnostiserades akut purulent epifaryngit, föreskrivet tvätt och antibiotikum Klacid. Efter den första dagen då märkbara förbättringar gjordes sjönk temperaturen till normal, på andra dagen hade jag en smärta i sidan av den högra hypokondriumregionen (det finns en kronisk holicestit), illamående, enstaka kräkningar och oacceptabel huvudvärk. Läkaren föreslår att man byter antibiotikum till Tavanic.

Flux eller inte? SP: sammankomster

Tjejer, hjälp ut. Sedan igår började tandköttet svälla runt kronan för 1 tand. Jag sköljde med kamomill och furatsilinom. det blev inte bättre ((och innan tuggummi svällde runt kronan, men vad skulle det aldrig göra (Nu skottar det benet i kindbenet, ger det till örat lite.. Är det ett flöde? ((jag har aldrig haft fluss - hur man känner igen det något.. Kan ett antibiotikum dricka?

Vilket universellt antibiotikum för helheten. Medicin och hälsa

Vilket universellt antibiotikum för hela familjen skulle du rekommendera att ta med dig på en resa till havet, vid infektion? Kanske kommer någon att kunna ge en ungefärlig lista över nödvändiga läkemedel för ett första hjälpenpaket för fall av eventuell sjukdom hos familjemedlemmar..

utsedda injektioner. behöver din erfarenhet.. Planerar en graviditet

utsedd att pricka neovir 10 skott varannan dag. Berätta för mig, är det här ett smärtsamt läkemedel? och då, för den minsta smärtan, kommer den smärtsamma chocken omedelbart upp - jag förlorar medvetandet. Åtminstone måste du psykologiskt förbereda :)

Hur underlättar mottagningen av antibiotika? Barnmedicin

I allmänhet, för en vecka sedan, hade distriktspolisen, istället för att klart ha ont i halsen, målade Mishka ORVI och beställt Biseptol och skölj. På fredagen var jag bara rädd och kallade LOR från Semashko, vi hade en försummad follikulär ont i halsen. Klart bör det behandlas med antibiotika, varav mitt barn var ordinerat bra, bara en hästdos - enligt instruktionerna är det högsta tillåtna för en vuxen 1,5 mg per dag. Han är en tyngdig följeslagare och han är nästan 13 år gammal, men fortfarande trots det ytterligare antibiotikumet Flemoxin.

Momma! Råd! amning

Moms, erfarna mammor! Jag ber dig att ge mig råd. Dotter 11 månader på GW. Med lock är allt i ordning. Av hälsoskäl måste jag ta starka smärtstillande medel och antibiotika i 12 dagar. Naturligtvis avvände barnet. Redan 2 dagar. Självklart, svårt för henne och jag. Tja, det kommer att behandlas. Och sedan återupptas GV eller inte? Uppleva någon form av skrämmande skuld. Mjölk fyller i alla fall.

Om du tror att det är nödvändigt att mata barnet och att du är redo att mata ytterligare - fortsätt HB några dagar efter slutet av antibiotikans gång. Om du tror att både du och barnet är redo att ge upp HB för gott, mata inte längre.

Jag förstår att du är i tvivel om att du måste fortsätta GW?

Hur man ger ett antibiotikum? Medicin och hälsa

Amoxiclav. doktorn sa - 3 gånger om dagen. och i anteckningen skrivs det - var 8: e timme. dvs. på kvällen finns det också en reception. till exempel: 10 am, 6 pm, 2 nätter. Detta är obekvämt) Sonya är stygg, vägrar att dricka. Säg mig, snälla!

Vätska hälldes i min mun med en spruta från Nurofen. Om det inte är flytande, skiftar vi tiden så att morgonintaget faller på vanligt tidpunkt då vi vaknar. Kvällsmottagningen erhålls, antingen innan du somnar, eller när barnet redan har somnat, sover jag och sover med en sömnig tablett. Vid den här tiden är det vanligtvis inte möjligt att motstå.
Tja, om det inte finns något alls, tar jag inte den 8: e, men klockan 10 natt mellan medicinering.

Vårt barn tar andra mediciner var 8: e timme i 6 år hela tiden - tro, det är inte så svårt. Viktigast av allt kommer du själv att behandla denna händelse som något flyktigt, inte störa sömnen - allt blir enklare.
Och självklart, mumlaren "nu ska du dricka - och gå och sova, nu ska du dricka den - och gå och sova, nu ska du dricka den - och gå och sova." Hjälper :)

De bästa naturliga antibiotika

✔ pepparrot. Pepparrotrot innehåller senapolja och ett enzym. När roten gnids, förenar båda ämnena under påverkan av syre och bildar allyl senapsolja. Detta är ett starkt naturligt antibiotikum som bekämpar munnen i munhålan, näsan, halsen. När trakeit, bronkit, långvarig hosta: blanda 1: a. l. riven pepparrot med 3 msk. älskling och låt den brygga. Ät 1 tsk dagligen 5 gånger om dagen ska massan lösas upp i munnen. I cystit är uretrit: 1: a. riven pepparrot.

Du kan fortfarande här. Antoninkas blogg :) på 7ya.ru

Tja, hur bor vi alla här. Inte ser normalt himlen och solen. Jag kommer ihåg en vacker solnedgång förra året (i Moskva), hälften av folket frös på gatorna, resten - tog bilder. Nyfikenhet. Jag lovar aldrig "någonstans där ute", överallt mina problem. Men. Sun noooooooet (((((Visa från planet. Igår.

Prinsessan Charlene i Monaco födde tvillingar: en pojke.

I Monacos dvärgprincip, en glad händelse: Prince Albert hade äntligen en legitim arving. Prinsessan Charlene födde heteroseksuella tvillingar, pojken Jacques och flickan Gabriella. Trots det faktum att den 56-årige monarken redan har barn som är födda otroligt, kan de inte hävda tronen, till skillnad från spädbarn som just varit födda av sin fru, före detta idrottare Charlene Wittstock. Barn föddes på ett sjukhus grundat av svärmor prinsessan Charlene, en prinsessa.

6 sjukdomar mot vilka antibiotika är maktlösa.

. Hur det händer kommer vi att berätta om antibiotikans exempel. Om ett antibiotikum väljs av patienten självständigt eller felaktigt föreskrivs av en läkare, eller om patienten har minskat behandlingen med läkemedlet, kan dess verkan leda till att endast de svagaste mikroberna dödas. Överlevande bakterier, "har blivit bekanta" med ett antibiotikum, blir resistenta (resistenta) mot detta läkemedel. Denna egenskap hos mikrober kan gå från generation till generation - så det finns bakterier som är resistenta mot anti.

ketonal

Opaque # 3 kapslar, med vitt fall och blåttlock; kapslarnas innehåll är smuligt eller komprimerat vitt pulver med en gulaktig nyans.

Hjälpämnen: Laktos - 186,1 mg, magnesiumstearat - 2,4 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg.

Kompositionen av kapselskalet: titandioxid - 0,94 mg, patronblått färgämne - 0,17 mg, gelatin - upp till 47 mg.

25 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.

Tabletter, filmbelagd ljusblå, rund, bikonvex.

Hjälpämnen: magnesiumstearat - 1,6 mg Kolloidal kiseldioxid - 1,2 mg Povidon - 5 mg Majsstärkelse - 44,2 mg talk - 8 mg Laktos - 60 mg.

Filmskalans sammansättning: Hypromellos - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigokarmin (E132) - 0,153 mg, titandioxid - 1,054 mg, talk - 0,281 mg, carnaubavax - 0,05 mg.

10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (1) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (2) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (3) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (4) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (5) - kartongförpackningar.
20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.

Tabletter av den långvariga verkan av vit färg, rund, bikonvex.

Hjälpämnen: magnesiumstearat - 3 mg kolloidal kiseldioxid - 2 mg Povidon K25 - 7,5 mg Mikrokristallin cellulosa - 85,5 mg Hypromellos - 42 mg.

20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.

NSAID, ett derivat av propionsyra. Det har en analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Ketoprofen blockerar effekten av enzymet COX-1 och COX-2 och delvis lipoxygenas, som leder till undertryckning av prostaglandinsyntesen (inklusive i CNS, förmodligen i hypotalamus).

Stabiliserar in vitro och in vivo lysosomala membraner vid höga koncentrationer in vitro ketoprofen inhiberar syntesen av leukotriener och bradykinin.

Ketoprofen påverkar inte läget av ledbrusk.

Ketoprofen absorberas lätt från mag-tarmkanalen när det tas oralt. Biotillgänglighet - 90%. Vid intag av ketoprofen i en dos av 100 mg C_max läkemedel i blodplasman är 10,4 μg / ml och uppnås efter 1 timme 22 min.

Plasmaclearance av ketoprofen är ca 0, 08 l / kg / h.

Bindningen av ketoprofen till plasmaproteiner är 99%, huvudsakligen med albuminfraktionen. V_d gör 0,1 l / kg. Ketoprofen kommer in i synovialvätskan och når en koncentration som är lika med 30% koncentration i blodplasman.

Metabolism och utsöndring

Ketoprofen metaboliseras i stor utsträckning av mikrosomala leverenzymer. T_1/2 mindre än 2 timmar. Ketoprofen binds till glukuronsyra och utsöndras från kroppen som en glukuronid. Det finns inga aktiva metaboliter av ketoprofen. Upp till 80% ketoprofen utsöndras av njurarna inom 24 timmar, huvudsakligen i form av ketoprofen glukuronid.

Med användning av läkemedlet i en dos av 100 mg eller mer kan utsöndring av njurarna vara svårt.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med svår njurinsufficiens utsöndras det mesta av läkemedlet genom tarmarna. Vid höga doser ökar leverns clearance också. Upp till 40% av läkemedlet utsöndras genom tarmarna.

Patienter med leversvikt plasmakoncentrationen av ketoprofen ökade 2 gånger (förmodligen på grund av hypoalbuminemi, och därför en hög nivå av obunden ketoprofen aktiv); Sådana patienter bör ordineras läkemedlet i den minsta terapeutiska dosen.

Hos patienter med njurinsufficiens minskar clearance av ketoprofen, men dosjustering är endast nödvändig vid allvarlig njursvikt.

Hos äldre patienter går ketoprofenmetabolism och eliminering långsammare, vilket är av klinisk betydelse endast för patienter med svårt njursvikt.

Symtomatisk behandling av smärtsamma och inflammatoriska processer av olika ursprung, inklusive:

inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet:

- seronegativ artrit (ankyloserande spondylit / ankyloserande spondylit /, psoriatisk artrit, reaktiv artrit / Reiter / syndrom);

- tendonit, bursit, myalgi, neuralgi, ischias.

smärta, inklusive mild, måttlig och svår:

- posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom

- smärtssyndrom i cancer

- överkänslighet mot ketoprofen eller andra ingredienser, och även salicylater, tiaprofensyra eller andra NSAID;

- fullständig eller partiell kombination av astma, återkommande nasal polypos och näsans bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID (inklusive historia);

- erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen

- ulcerös kolit, Crohns sjukdom

- hemofili och andra blödningsstörningar

- svår leverfel

- aktiv leversjukdom

- allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)

- progressiv njursjukdom

- Den postoperativa perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi;

- gastrointestinal, cerebrovaskulär och annan blödning (eller misstänkt blödning)

- inflammatorisk tarmsjukdom

- Barnens ålder upp till 15 år

- graviditetens tredje trimester

- amningstiden

- laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorptionssyndrom (kapslar och tabletter, filmdragerade).

Försiktighetsåtgärder bör föreskrivas i bronkialastma en historia av klinisk signifikant kardiovaskulär, cerebrovaskulära sjukdomar och perifera arteriella sjukdomar, dyslipidemi, progressiv leversjukdom, leversvikt, hyperbilirubinemi, alkoholisk levercirros, njursvikt (kreatininclearance 30-60 ml / min), hjärtsvikt, hypertoni, sjukdomar i blodet, dehydratisering, diabetes, historia av uppgifter om utvecklingen av ulcerativa lesioner magtarmkanalen, närvaron av och Helicobacter pylori-infektion i svåra somatiska störningar, rökning, samtidig behandling med antikoagulantia (t ex warfarin), trombocytaggregationshämmande medel (t.ex. acetylsalicylsyra), orala kortikosteroider (t ex prednison), selektiva serotoninåterupptagshämmare (t ex citalopram, sertralin), långvarig användning av NSAID, äldre patienter (inklusive mottagande av diuretika), patienter med nedsatt BCC.

Läkemedlet tas oralt.

Kapslar eller tabletter ska sväljas hela under eller efter en måltid, dricksvatten eller mjölk (volymen av vätskan ska vara minst 100 ml).

Den maximala dosen av ketoprofen är 200 mg / dag.

Kapslar 50 mg: Normalt föreskrivs 1-2 kapslar. 2-3 gånger per dag.

Filmdragerade tabletter, 100 mg: 1 tablett ordineras vanligtvis. 2 gånger per dag.

Ketonal i dessa doseringsformer för oral administrering kan kombineras med användning av rektala suppositorier; till exempel kan en patient ta 1 kapsel (50 mg) på morgonen och på mitten av dagen och ange 1 suppositorium (100 mg) rektalt på kvällen; eller en patient kan ta 1 filmdragerad tablett (100 mg) på morgonen och ange 1 suppositorium (100 mg) rektalt på kvällen.

Tabletter av långvarig verkan, 150 mg: föreskrivna av 1 flik. 1 gång per dag

Den maximala dagliga dosen (inklusive användning av olika doseringsformer) är 200 mg.

ketonal

Priserna i onlineapotek:

Ketonal - ett läkemedel med analgetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska effekter, som används för symptomatisk behandling av smärtsamma och inflammatoriska processer av olika ursprung.

Släpp form och sammansättning

Släpp ketonal i form av:

• Lösning - färglös transparent (i ampuller med mörkt glas på 2 ml);
• Cream - homogen white (i rör på 30 och 50 g);
• Gel - transparent, färglös uniform (i aluminiumrör med 50 och 100 g vardera);
• Suppositorier - mjukvit homogen (i remsor av 6 st.);
• Kapslar - ogenomskinlig, med ett blått lock och ett vitt fall, inuti fylld med pressat eller smuligt vitt pulver (i mörka glasflaskor på 25 stk.);
• Filmdragerade tabletter - rund ljusblå bikonvex (i mörka glasflaskor på 20 st.);
• Långverkande tabletter - bikonvex vit rund (i mörka glasflaskor med 20 st.).

Innehållet av den huvudsakliga aktiva substansen - ketoprofen:

• Ampull med en lösning - 100 mg;
• 1 g grädde - 50 mg;
• 1 g gel - 25 mg;
• Suppositorium - 100 mg;
• Kapsel - 50 mg;
• Tabletten för den förlängda åtgärden - 150 mg;
• Filmdragerad tablett - 100 mg.

• Lösning - 0,8 g propylenglykol, 0,2 g etanol, 40 mg bensylalkohol, upp till 2 ml vatten för injektion;
• Cream - 0,5 mg propylparhydroxibensoat, 2 mg metylparahydroxibensoat, 50 mg isopropylmyristat, 320 mg vit petrolatum, 70 mg propylenglykol, 90 mg propylenglykolglycerololeat, 30 mg elfacos ST9, 382,5 mg renat vatten, 5 mg magnesiumsulfat;
• Gel - 37 mg trolamin (trietanolamin), 20 mg karbomer, 1 g vatten, 285 mg etanol 96%, 0,28 mg lavendelolja;
• Suppositorier - 1,85 g fett fastämne, 0,2 g glycerylkaprylokaprat;
• Kapslar - 186,1 mg laktos, 2,4 mg magnesiumstearat, 1,5 mg kolloidal kiseldioxid;
• Filmdragerade tabletter - 1,6 mg magnesiumstearat, 1,2 mg kolloidal kiseldioxid, 5 mg povidon, 44,2 mg majsstärkelse, 8 mg talk, 60 mg laktos;
• Tabletter av långvarig åtgärd - 3 mg magnesiumstearat, 2 mg kolloidal kiseldioxid, 7,5 mg povidon, 67,5 mg mikrokristallin cellulosa, 60 mg hypromellos.

• Kapslar - 0,94 mg titandioxid, 0,17 mg av patentblå "Patentblå V" färgämne, upp till 47 mg gelatin;
• Tabletter - 4,622 mg hypromellos, 0,94 mg makrogol 400, 0,153 mg indigokarmin (E132), 1,054 mg titandioxid, 0,281 mg talk, 0,05 mg karnaubavax.

Indikationer för användning

Ketonal används för symptomatisk behandling av inflammatoriska och smärtsamma processer av olika ursprung.

Lösning, tabletter, suppositorier och kapslar:

• Degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet, reumatoid artrit
• Smärtsyndrom (svagt, måttligt och uttalat i bursit, tendonit, neuralgi, myalgi, radikulit), huvudvärk, migrän, posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom, smärta i cancer, algodysmenorré, inflammation i bäcken.

• Skador på muskuloskeletala systemet, sprainer, blåmärken av ledband och muskler, tårar i ledband och senor i musklerna;
• Reumatoid artrit och periarthritis;
• Ankyloserande spondylit, psoriasis och reaktiv artrit
• Tendonit, myalgi, bursit, radikulit, neuralgi;
• Osteoartrit av olika lokaliseringar.

Kontra

Kontraindikationer för användning av alla former av ketonal är:

• III trimester av graviditet
• Barnens ålder är yngre än 15 år;
• Överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans eller hjälpkomponenter samt salicylater eller andra NSAIDs.

Tabletter, kapslar, lösning och suppositorier är kontraindicerade i fall av:

• En historia av bronkial astma, rinit eller urtikaria orsakad av acetylsalicylsyra eller andra NSAIDs;
• Peptic ulcer och 12 duodenalsår i den akuta fasen;
• UCR, Crohns sjukdom;
• Hemofili och andra blödningsstörningar;
• Svår leverinsufficiens
• Allvarligt njursvikt
• Progressiv njursjukdom;
• Okompenserat hjärtsvikt;
• Den postoperativa perioden efter kranskärlssjukdomens bypassoperation;
• Gastrointestinal, cerebrovaskulär och annan blödning (eller misstänkt blödning);
• Kronisk dyspepsi;
• Amningstiden.

Suppositorier Ketonal är inte ordinerat för inflammatoriska sjukdomar i rektum och / eller blödning från endotarmen.

Användningen av läkemedlet i form av en kräm och gel är kontraindicerad i:

• Överkänslighet mot dofter, UV-blockerare, fenofibrat;
• Brott mot hudens integritet (öppet eller infekterat sår, ostande dermatit, eksem);
• Exponering för solljus, inklusive indirekt solljus och UV-bestrålning i en solarium under hela behandlingsperioden och ytterligare 14 dagar efter att behandlingen avslutats.
• Instruktioner i historien om astmaattacker som orsakats av salicylater och NSAID;
• Historia av ljuskänslighetsreaktioner;

Med försiktighet gel och kräm Ketonal föreskrivna i fall:

• Bronkial astma;
• Nedsatt lever- eller njurefunktion;
• Blodproblem
• Erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningskanalen;
• Kroniskt hjärtsvikt.

Tabletter, kapslar, suppositorier och ketonal lösning ordineras med försiktighet när:

• Ett magsår i anamnesen;
• En historia av bronchial astma;
• Kliniskt signifikant hjärt-kärl, cerebrovaskulär och perifer artärsjukdomar;
• dyslipidemi;
• Progressiv leversjukdom;
• hyperbilirubinemi;
• alkoholism;
• Njursvikt
• Kroniskt hjärtsvikt
• hypertoni;
• Blodproblem
• dehydrering;
• diabetes;
• Anamnestiska data om utveckling av gastrointestinala skador
• Förekomsten av Helicobacter pylori infektion;
• rökning;
• Användning av samtidig behandling med antiplatelet, antikoagulantia, selektiva serotoninåterupptagshämmare, oral GCS;
• Ärftlig intolerans mot galaktos, fruktos, laktasbristlap, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, sackaros-isomaltasbrist;
• Äldre patienter;
• Graviditet i I och II trimestern.

Dosering och administrering

Cremen appliceras externt, applicerar en liten mängd av produkten (3-5 cm) med ett tunt skikt på huden i det smärtsamma eller inflammerade området två eller tre gånger om dagen.

Ketonalgel appliceras med ett tunt skikt på huden på en inflammerad eller smärtsam kroppsdel ​​en eller två gånger om dagen och smutsas försiktigt. Doseringen av läkemedlet bestäms utifrån området av det drabbade området, med hänsyn till det faktum att den maximala dosen av ketoprofen är 200 mg / dag. En kolonn med gel, extruderad från ett rör, 5 cm hög, innehåller 100 mg ketoprofen i 10 cm - 200 mg.

Utan att samråda med en läkare bör varaktigheten av kräm eller gel inte överstiga 2 veckor.

Lösningen administreras intramuskulärt och intravenöst.

Intramuskulär - 1 ampull (100 mg) 1-2 gånger om dagen.

Intravenös infusion av läkemedlet bör utföras uteslutande på ett sjukhus:

• En kort intravenös infusion - 1-2 ampuller (100-200 mg), utspädd i 100 ml 0,9% natriumkloridlösning. Lösningen injiceras inom 0,5-1 h. Upprepad administrering av läkemedlet är möjligt efter 8 timmar;
• Förlängd intravenös infusion - 100-200 mg ketoprofen, utspätt i 0,5 l infusionslösning (5% dextroslösning, 0,9% natriumkloridlösning, laktat Ringer lösning). Lösningen introduceras inom 8 timmar. Re-introduktion är möjlig efter 8 timmar.

Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 200 mg.

Suppositorier används rektalt. Utnämner vanligen 1 st. 1-2 gånger om dagen.

Kapslar och tabletter tas oralt under måltiden eller efter att ha druckit 100 ml eller mer vatten.

Doseringen av läkemedlet per dag är:

• Kapslar - 1-2 st. 2-3 gånger;
• Filmdragerade tabletter - 1 st. 2 gånger;
• Fördröjd frisättningstabletter - 1 st. 1 gång.

Biverkningar

Användningen av Ketonal i form av en gel och grädde kan orsaka biverkningar från vissa kroppssystem:

• Urinvägar - Nedsatt njurfunktion hos patienter med kroniskt njursvikt;
• Andningsorganen - astmatiska attacker;
• Allergiska reaktioner - angioödem, anafylaxi;
• Huden och kutan bihang - erytem, ​​övergående dermatit mild klåda, eksem, brännande, nässelfeber, utslag, bullös dermatit, ljuskänslighet, erythema multiforme, purpura lichenoida dermatit, Stevens-Johnson syndrom, hudnekros, i sällsynta fall - generaliserad fotodermatit, kontaktdermatit, toxisk epidermal nekrolys.

Läkemedlet i form av en lösning kan orsaka följande biverkningar:

• Hematopoietiskt system och lymfsystemet - hemorragisk och hemolytisk anemi, trombocytopeni, leukopeni, benmärgsdysfunktion, agranulocytos;
• Immunsystemet - anafylaktiska reaktioner;
• Nervsystemet - sömnlöshet, huvudvärk, asteni, depression, sömnighet, yrsel, parestesi, smittsamhet, perifer polyneuropati, förvirring eller förlust av medvetande, anfall
• Sense organ - suddig syn, hörselnedsättning, tinnitus, torrhet i ögonhinnan, konjunktivit, smärta i ögonen;
• Mag-tarmkanalen - illamående, matsmältningsbesvär, kräkningar, NSAID-gastropati, buksmärta, förstoppning, diarré, gastrit, utspänd buk, perforering av tarmen, sjukdom, peptiskt sår, melaena, exacerbation av ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, gastrointestinal, hemorrhoidal, gingivalblödning;
• Kardiovaskulärt system - takykardi, ökat blodtryck, hjärtsvikt, vasodilation;
• Andningsorganen - exacerbation av astma, näsblödning, larynxödem, bronkospasm, rinit;
• Lever och gallvägar - hepatit, ökad aktivitet av leverenzymer och bilirubin;
• Hud - hudutslag, bullousutslag, klåda, ljuskänslighet, alopeci, urtikaria, toxisk epidermal nekrolys, angioödem, erytem;
• Urinsystem - cystit, hematuri, uretrit, onormala värden av indikatorer för njurfunktion, interstitial nefrit, akut njursvikt, nefrotiskt syndrom;
• Andra - perifer ödem, muskelsprång, trötthet, andfåddhet, hemoptys, viktökning, menometer, törst.

Eventuella biverkningar av användning av suppositorier är:

• Nervsystemet - sömnighet, huvudvärk, förlust eller ökning av aptit, yrsel, parestesi, dysgeusi, konvulsioner;
• Blod och lymfsystem - purpura, pankytopeni, hemorragisk anemi, trombocytopeni, agranulocytos;
• Psykiska störningar - dysfori;
• Immunsystemet - anafylaktiska reaktioner;
• Sense organ - ring i öronen, suddig syn, konjunktivit
• Kardiovaskulär system - vasodilation, hjärtsvikt, arteriell hypertoni, takykardi;
• Andningsorganen, bröst- och mediastinala organ - astma, bronkospasm, rinit;
• Mag-tarmkanalen - dyspepsi, illamående, buksmärtor, kräkningar, muntorrhet, förstoppning, diarré, flatulens, gastrit, gastrointestinal blödning, stomatit, magsår, gastrointestinal perforation, kolit och Crohns sjukdom exacerbation;
• Hepatobiliärt system - hepatit, ökade nivåer av transaminaser, ökade nivåer av serum bilirubin på bakgrund av hepatit;
• Hud och subkutan vävnad - hudutslag, klåda, ljuskänslighetsreaktioner, alopeci, urtikaria, angioödem, bullousutslag;
• Urinsystem - akut njursvikt, nefrotiskt syndrom, tubulointerstitial nefrit, avvikelse från funktionella njurtest;
• Allmänna reaktioner - svullnad, trötthet, viktökning
• Lokala reaktioner - brännande känsla, lös avföring, irritation av slemhinnan.

Ketonaltabletter kan orsaka följande biverkningar:

• Allergiska reaktioner - hudreaktioner, angioödem, rinit, andfåddhet, anafylaktoida reaktioner, bronkospasm;
• Matsmältningssystemet - matsmältningsbesvär, muntorrhet, buksmärta, stomatit, onormal leverfunktion, gastrointestinala slemhinnan ulceration, perforation av tarmen, melaena, gastrointestinal blödning, Crohns sjukdom försämring;
• Centralnervesystemet - trötthet, huvudvärk, sömnighet, yrsel, mardrömmar, desorientering, nervositet, migrän, perifer polyneuropati, hallucinationer, talproblem
• Sense organ - förändring i smak, konjunktivit, suddig syn, tinnitus;
• Kardiovaskulärt system - perifer ödem, arteriell hypertension, takykardi;
• Urinsystem - interstitial nefrit, hematuri, nefrotiskt syndrom, nedsatt njurfunktion;
• Andra reaktioner - metroragi, hemoptys;
• Laboratorieindikatorer - en övergående ökning av leverenzymnivåerna, en minskning av trombocytaggregation, anemi, agranulocytos, trombocytopeni, purpura.

Särskilda instruktioner

Med långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos blod, njurefunktion och lever, särskilt hos äldre patienter, samt att analysera det fekala ockult blodet.

Injektionsflaskor med infusionslösning ska vikas i folie eller mörkt papper, eftersom läkemedlet är ljuskänsligt.

Vid förskrivning av läkemedel till patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar som leder till vätskeretention såväl som högt blodtryck, krävs försiktighet och oftare för att kontrollera blodtrycket.

Terapi bör omedelbart avbrytas om det finns ett brott mot synens organ.

Liksom andra NSAID-läkemedel kan ketoprofen maskera tecken på infektionssjukdomar. När hälsotillståndet förvärras eller om tecken på infektion upptäcks, ska patienten omedelbart kontakta en läkare. Vid långvarig behandling, med höga doser av ketoprofen, eller med en historia av kontraindikationer i mag-tarmkanalen (magsår, perforering, blödning), ska patienten vara under noggrann övervakning av en läkare.

På grund av den viktiga rollen som progesteron för att bibehålla njurblodflödet, bör särskild försiktighet vidtas vid förskrivning av Ketonal till patienter:

• Med njur- eller hjärtsvikt
• Äldre, tar diuretika;
• I vilken det finns en minskning av blodvolymen i blodet.

Läkemedlet rekommenderas inte för patienter med infertilitet, eftersom ketoprofen kan påverka kvinnlig fertilitet.

Läkemedlet i form av en gel kan inte appliceras på skadad hud (smittade eller öppna sår, gråtande dermatit, eksem).

Det är viktigt att förhindra intag av gelén på slemhinnorna, huden runt ögonen och ögonen. Om hudirritation uppträder under behandlingsperioden, bör användningen av gelén tillfälligt stoppas. Vid märkbar irritation rekommenderas det inte att fortsätta behandlingen.

Tabletter och kapslar kan tas med mjölk eller tas i kombination med antacida (för att minska frekvensen av gastrointestinala störningar).

Vid användning av läkemedlet i form av en kräm, undvik kontakt med ögon och slemhinnor. Vid eventuella biverkningar ska sluta använda kräm och rådfråga en läkare.

Om patienten har glömt att applicera grädden ska den appliceras vid en tidpunkt då nästa dos ska användas, men inte fördubblas.

På toppen av grädden kan inte appliceras ocklusiva förband. Tvätta händerna noggrant efter varje användning.

Behandlingen ska omedelbart stoppas om hudreaktioner uppträder (inklusive i kombination med oktokrylenhaltiga läkemedel).

Under appliceringsperioden för grädden eller gelén och i 14 dagar efter det att den är avslutad, rekommenderas att undvika UV-exponering och direkt solljus.

Gelén eller grädden kan användas i kombination med andra dosformer av ketonal. I sådana fall bör den totala dosen, oavsett läkemedlets form, inte överstiga 200 mg per dag.

Suppositorier ska inte användas till patienter med inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen.

Patienter som planerar graviditet rekommenderas inte att använda läkemedlet, eftersom det minskar sannolikheten för implantation av ägget.

Under läkemedelsbehandlingstiden bör försiktighet utövas vid uppträdande av potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

analoger

Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal Uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organika, Ketoprofen-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.

Villkor för lagring

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, skyddad från ljus, torr och utom räckhåll för barn.

Hållbarhet för tabletter, kapslar, krämer och suppositorier - 5 år, lösning och gel - 3 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.