Opaque # 3 kapslar, med vitt fall och blåttlock; kapslarnas innehåll är smuligt eller komprimerat vitt pulver med en gulaktig nyans.
Hjälpämnen: Laktos - 186,1 mg, magnesiumstearat - 2,4 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg.
Kompositionen av kapselskalet: titandioxid - 0,94 mg, patronblått färgämne - 0,17 mg, gelatin - upp till 47 mg.
25 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
Tabletter, filmbelagd ljusblå, rund, bikonvex.
Hjälpämnen: magnesiumstearat - 1,6 mg Kolloidal kiseldioxid - 1,2 mg Povidon - 5 mg Majsstärkelse - 44,2 mg talk - 8 mg Laktos - 60 mg.
Filmskalans sammansättning: Hypromellos - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigokarmin (E132) - 0,153 mg, titandioxid - 1,054 mg, talk - 0,281 mg, carnaubavax - 0,05 mg.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (1) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (2) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (3) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (4) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (5) - kartongförpackningar.
20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
Tabletter av den långvariga verkan av vit färg, rund, bikonvex.
Hjälpämnen: magnesiumstearat - 3 mg kolloidal kiseldioxid - 2 mg Povidon K25 - 7,5 mg Mikrokristallin cellulosa - 85,5 mg Hypromellos - 42 mg.
20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
NSAID, ett derivat av propionsyra. Det har en analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Ketoprofen blockerar effekten av enzymet COX-1 och COX-2 och delvis lipoxygenas, som leder till undertryckning av prostaglandinsyntesen (inklusive i CNS, förmodligen i hypotalamus).
Stabiliserar in vitro och in vivo lysosomala membraner vid höga koncentrationer in vitro ketoprofen inhiberar syntesen av leukotriener och bradykinin.
Ketoprofen påverkar inte läget av ledbrusk.
Ketoprofen absorberas lätt från mag-tarmkanalen när det tas oralt. Biotillgänglighet - 90%. Vid intag av ketoprofen i en dos av 100 mg Cmax läkemedel i blodplasman är 10,4 μg / ml och uppnås efter 1 timme 22 min.
Plasmaclearance av ketoprofen är ca 0, 08 l / kg / h.
Bindningen av ketoprofen till plasmaproteiner är 99%, huvudsakligen med albuminfraktionen. Vd gör 0,1 l / kg. Ketoprofen kommer in i synovialvätskan och når en koncentration som är lika med 30% koncentration i blodplasman.
Metabolism och utsöndring
Ketoprofen metaboliseras i stor utsträckning av mikrosomala leverenzymer. T1/2 mindre än 2 timmar. Ketoprofen binds till glukuronsyra och utsöndras från kroppen som en glukuronid. Det finns inga aktiva metaboliter av ketoprofen. Upp till 80% ketoprofen utsöndras av njurarna inom 24 timmar, huvudsakligen i form av ketoprofen glukuronid.
Med användning av läkemedlet i en dos av 100 mg eller mer kan utsöndring av njurarna vara svårt.
Farmakokinetik i speciella kliniska situationer
Hos patienter med svår njurinsufficiens utsöndras det mesta av läkemedlet genom tarmarna. Vid höga doser ökar leverns clearance också. Upp till 40% av läkemedlet utsöndras genom tarmarna.
Patienter med leversvikt plasmakoncentrationen av ketoprofen ökade 2 gånger (förmodligen på grund av hypoalbuminemi, och därför en hög nivå av obunden ketoprofen aktiv); Sådana patienter bör ordineras läkemedlet i den minsta terapeutiska dosen.
Hos patienter med njurinsufficiens minskar clearance av ketoprofen, men dosjustering är endast nödvändig vid allvarlig njursvikt.
Hos äldre patienter går ketoprofenmetabolism och eliminering långsammare, vilket är av klinisk betydelse endast för patienter med svårt njursvikt.
Symtomatisk behandling av smärtsamma och inflammatoriska processer av olika ursprung, inklusive:
inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet:
- seronegativ artrit (ankyloserande spondylit / ankyloserande spondylit /, psoriatisk artrit, reaktiv artrit / Reiter / syndrom);
- tendonit, bursit, myalgi, neuralgi, ischias.
smärta, inklusive mild, måttlig och svår:
- posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom
- smärtssyndrom i cancer
- överkänslighet mot ketoprofen eller andra ingredienser, och även salicylater, tiaprofensyra eller andra NSAID;
- fullständig eller partiell kombination av astma, återkommande nasal polypos och näsans bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID (inklusive historia);
- erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen
- ulcerös kolit, Crohns sjukdom
- hemofili och andra blödningsstörningar
- svår leverfel
- aktiv leversjukdom
- allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)
- progressiv njursjukdom
- Den postoperativa perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi;
- gastrointestinal, cerebrovaskulär och annan blödning (eller misstänkt blödning)
- inflammatorisk tarmsjukdom
- Barnens ålder upp till 15 år
- graviditetens tredje trimester
- amningstiden
- laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorptionssyndrom (kapslar och tabletter, filmdragerade).
Försiktighetsåtgärder bör föreskrivas i bronkialastma en historia av klinisk signifikant kardiovaskulär, cerebrovaskulära sjukdomar och perifera arteriella sjukdomar, dyslipidemi, progressiv leversjukdom, leversvikt, hyperbilirubinemi, alkoholisk levercirros, njursvikt (kreatininclearance 30-60 ml / min), hjärtsvikt, hypertoni, sjukdomar i blodet, dehydratisering, diabetes, historia av uppgifter om utvecklingen av ulcerativa lesioner magtarmkanalen, närvaron av och Helicobacter pylori-infektion i svåra somatiska störningar, rökning, samtidig behandling med antikoagulantia (t ex warfarin), trombocytaggregationshämmande medel (t.ex. acetylsalicylsyra), orala kortikosteroider (t ex prednison), selektiva serotoninåterupptagshämmare (t ex citalopram, sertralin), långvarig användning av NSAID, äldre patienter (inklusive mottagande av diuretika), patienter med nedsatt BCC.
Läkemedlet tas oralt.
Kapslar eller tabletter ska sväljas hela under eller efter en måltid, dricksvatten eller mjölk (volymen av vätskan ska vara minst 100 ml).
Den maximala dosen av ketoprofen är 200 mg / dag.
Kapslar 50 mg: Normalt föreskrivs 1-2 kapslar. 2-3 gånger per dag.
Filmdragerade tabletter, 100 mg: 1 tablett ordineras vanligtvis. 2 gånger per dag.
Ketonal i dessa doseringsformer för oral administrering kan kombineras med användning av rektala suppositorier; till exempel kan en patient ta 1 kapsel (50 mg) på morgonen och på mitten av dagen och ange 1 suppositorium (100 mg) rektalt på kvällen; eller en patient kan ta 1 filmdragerad tablett (100 mg) på morgonen och ange 1 suppositorium (100 mg) rektalt på kvällen.
Tabletter av långvarig verkan, 150 mg: föreskrivna av 1 flik. 1 gång per dag
Den maximala dagliga dosen (inklusive användning av olika doseringsformer) är 200 mg.
Priserna i onlineapotek:
Ketonal - ett läkemedel med analgetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska effekter, som används för symptomatisk behandling av smärtsamma och inflammatoriska processer av olika ursprung.
Släpp ketonal i form av:
Innehållet av den huvudsakliga aktiva substansen - ketoprofen:
Ketonal används för symptomatisk behandling av inflammatoriska och smärtsamma processer av olika ursprung.
Lösning, tabletter, suppositorier och kapslar:
Kontraindikationer för användning av alla former av ketonal är:
Tabletter, kapslar, lösning och suppositorier är kontraindicerade i fall av:
Suppositorier Ketonal är inte ordinerat för inflammatoriska sjukdomar i rektum och / eller blödning från endotarmen.
Användningen av läkemedlet i form av en kräm och gel är kontraindicerad i:
Med försiktighet gel och kräm Ketonal föreskrivna i fall:
Tabletter, kapslar, suppositorier och ketonal lösning ordineras med försiktighet när:
Cremen appliceras externt, applicerar en liten mängd av produkten (3-5 cm) med ett tunt skikt på huden i det smärtsamma eller inflammerade området två eller tre gånger om dagen.
Ketonalgel appliceras med ett tunt skikt på huden på en inflammerad eller smärtsam kroppsdel en eller två gånger om dagen och smutsas försiktigt. Doseringen av läkemedlet bestäms utifrån området av det drabbade området, med hänsyn till det faktum att den maximala dosen av ketoprofen är 200 mg / dag. En kolonn med gel, extruderad från ett rör, 5 cm hög, innehåller 100 mg ketoprofen i 10 cm - 200 mg.
Utan att samråda med en läkare bör varaktigheten av kräm eller gel inte överstiga 2 veckor.
Lösningen administreras intramuskulärt och intravenöst.
Intramuskulär - 1 ampull (100 mg) 1-2 gånger om dagen.
Intravenös infusion av läkemedlet bör utföras uteslutande på ett sjukhus:
Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 200 mg.
Suppositorier används rektalt. Utnämner vanligen 1 st. 1-2 gånger om dagen.
Kapslar och tabletter tas oralt under måltiden eller efter att ha druckit 100 ml eller mer vatten.
Doseringen av läkemedlet per dag är:
Användningen av Ketonal i form av en gel och grädde kan orsaka biverkningar från vissa kroppssystem:
Läkemedlet i form av en lösning kan orsaka följande biverkningar:
Eventuella biverkningar av användning av suppositorier är:
Ketonaltabletter kan orsaka följande biverkningar:
Med långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos blod, njurefunktion och lever, särskilt hos äldre patienter, samt att analysera det fekala ockult blodet.
Injektionsflaskor med infusionslösning ska vikas i folie eller mörkt papper, eftersom läkemedlet är ljuskänsligt.
Vid förskrivning av läkemedel till patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar som leder till vätskeretention såväl som högt blodtryck, krävs försiktighet och oftare för att kontrollera blodtrycket.
Terapi bör omedelbart avbrytas om det finns ett brott mot synens organ.
Liksom andra NSAID-läkemedel kan ketoprofen maskera tecken på infektionssjukdomar. När hälsotillståndet förvärras eller om tecken på infektion upptäcks, ska patienten omedelbart kontakta en läkare. Vid långvarig behandling, med höga doser av ketoprofen, eller med en historia av kontraindikationer i mag-tarmkanalen (magsår, perforering, blödning), ska patienten vara under noggrann övervakning av en läkare.
På grund av den viktiga rollen som progesteron för att bibehålla njurblodflödet, bör särskild försiktighet vidtas vid förskrivning av Ketonal till patienter:
Läkemedlet rekommenderas inte för patienter med infertilitet, eftersom ketoprofen kan påverka kvinnlig fertilitet.
Läkemedlet i form av en gel kan inte appliceras på skadad hud (smittade eller öppna sår, gråtande dermatit, eksem).
Det är viktigt att förhindra intag av gelén på slemhinnorna, huden runt ögonen och ögonen. Om hudirritation uppträder under behandlingsperioden, bör användningen av gelén tillfälligt stoppas. Vid märkbar irritation rekommenderas det inte att fortsätta behandlingen.
Tabletter och kapslar kan tas med mjölk eller tas i kombination med antacida (för att minska frekvensen av gastrointestinala störningar).
Vid användning av läkemedlet i form av en kräm, undvik kontakt med ögon och slemhinnor. Vid eventuella biverkningar ska sluta använda kräm och rådfråga en läkare.
Om patienten har glömt att applicera grädden ska den appliceras vid en tidpunkt då nästa dos ska användas, men inte fördubblas.
På toppen av grädden kan inte appliceras ocklusiva förband. Tvätta händerna noggrant efter varje användning.
Behandlingen ska omedelbart stoppas om hudreaktioner uppträder (inklusive i kombination med oktokrylenhaltiga läkemedel).
Under appliceringsperioden för grädden eller gelén och i 14 dagar efter det att den är avslutad, rekommenderas att undvika UV-exponering och direkt solljus.
Gelén eller grädden kan användas i kombination med andra dosformer av ketonal. I sådana fall bör den totala dosen, oavsett läkemedlets form, inte överstiga 200 mg per dag.
Suppositorier ska inte användas till patienter med inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen.
Patienter som planerar graviditet rekommenderas inte att använda läkemedlet, eftersom det minskar sannolikheten för implantation av ägget.
Under läkemedelsbehandlingstiden bör försiktighet utövas vid uppträdande av potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.
Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal Uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organika, Ketoprofen-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.
Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, skyddad från ljus, torr och utom räckhåll för barn.
Hållbarhet för tabletter, kapslar, krämer och suppositorier - 5 år, lösning och gel - 3 år.
Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.
Opaque # 3 kapslar, med vitt fall och blåttlock; kapslarnas innehåll är smuligt eller komprimerat vitt pulver med en gulaktig nyans.
Hjälpämnen: Laktos - 186,1 mg, magnesiumstearat - 2,4 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg.
Kompositionen av kapselskalet: titandioxid - 0,94 mg, patronblått färgämne - 0,17 mg, gelatin - upp till 47 mg.
25 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
Tabletter, filmbelagd ljusblå, rund, bikonvex.
Hjälpämnen: magnesiumstearat - 1,6 mg Kolloidal kiseldioxid - 1,2 mg Povidon - 5 mg Majsstärkelse - 44,2 mg talk - 8 mg Laktos - 60 mg.
Filmskalans sammansättning: Hypromellos - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigokarmin (E132) - 0,153 mg, titandioxid - 1,054 mg, talk - 0,281 mg, carnaubavax - 0,05 mg.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (1) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (2) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (3) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (4) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (5) - kartongförpackningar.
20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
Tabletter av den långvariga verkan av vit färg, rund, bikonvex.
Hjälpämnen: magnesiumstearat - 3 mg kolloidal kiseldioxid - 2 mg Povidon K25 - 7,5 mg Mikrokristallin cellulosa - 85,5 mg Hypromellos - 42 mg.
20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
Symtomatisk behandling av smärtsamma och inflammatoriska processer av olika ursprung, inklusive:
inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet:
smärta, inklusive mild, måttlig och svår:
Läkemedlet tas oralt.
Kapslar eller tabletter ska sväljas hela under eller efter en måltid, dricksvatten eller mjölk (volymen av vätskan ska vara minst 100 ml).
Den maximala dosen av ketoprofen är 200 mg / dag.
Kapslar 50 mg: Normalt föreskrivs 1-2 kapslar. 2-3 gånger per dag.
Filmdragerade tabletter, 100 mg: 1 tablett ordineras vanligtvis. 2 gånger per dag.
Ketonal ® i dessa orala doseringsformer kan kombineras med användning av rektala suppositorier; till exempel kan en patient ta 1 kapsel (50 mg) på morgonen och på mitten av dagen och ange 1 suppositorium (100 mg) rektalt på kvällen; eller en patient kan ta 1 filmdragerad tablett (100 mg) på morgonen och ange 1 suppositorium (100 mg) rektalt på kvällen.
Tabletter av långvarig verkan, 150 mg: föreskrivna av 1 flik. 1 gång per dag
Den maximala dagliga dosen (inklusive användning av olika doseringsformer) är 200 mg.
Kategorisering av frekvensen av biverkningar (enligt WHO): mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100, ®
Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Gel: likformig färglös transparent.
Ketoprofen - en av de mest effektiva hämmarna av COX, hämmar också aktiviteten hos lipoxygenas och bradykinin. Stabiliserar lysosomala membran och förhindrar frisättning av enzymer som är involverade i inflammatorisk process.
De viktigaste egenskaperna hos ketoprofen är smärtstillande, antiinflammatoriska och anti-ödemseffekter. Ketoprofen påverkar inte läget av ledbrusk.
Ketoprofen, när den appliceras topiskt som en gel, ackumuleras inte i kroppen. Biotillgängligheten av gelén är ca 5%. Cmax Ketoprofen i blodplasma uppnås 6 h efter applicering av läkemedlet. Penetrerar vävnad i lederna, inkl. synovialvätska, och når terapeutiska koncentrationer där. Läkemedelskoncentrationen i plasma är extremt låg.
Ketoprofen metaboliseras i levern för att bilda konjugat, som utsöndras huvudsakligen av njurarna. Ketoprofen metabolism beror inte på ålder, närvaron av svårt njursvikt eller levercirros. Utsöndring av ketoprofen av njurarna är långsam.
Symtomatisk behandling - Minskar smärta och inflammation vid användningstillfället - under följande förhållanden (påverkar inte sjukdomsprogressionen):
reaktiv artrit (Reiter s syndrom);
osteoartrit av olika lokaliseringar;
periarthritis, tendonit, bursit, myalgi, neuralgi, ischias;
skador på muskuloskeletala systemet (inklusive sport), muskelsvårigheter och ligament, sprainer, rivna ledband och senor i musklerna.
överkänslighet mot ketoprofen eller andra komponenter i läkemedlet, såväl som salicylater, tiaprofensyra eller andra NSAID, fenofibrat; hudallergier i historien om solskyddsmedel och parfym;
fullständig eller partiell kombination av astma, återkommande nasal polypos och näsans bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID (inklusive historia);
III trimester av graviditet
barns ålder (upp till 15 år);
brott mot hudens integritet vid appliceringen av gelén (eksem, akne, ostande dermatit, öppna eller infekterade sår);
ljuskänslighetsreaktioner i historien;
exponering för solljus, inkl. indirekt solljus och UV-bestrålning i en solarium under hela behandlingsperioden och ytterligare 2 veckor efter att behandlingen med läkemedlet upphört.
Med försiktighet: en onormal leverfunktion och / eller njurar; erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningssystemet; blodsjukdomar; bronkial astma kroniskt hjärtsvikt leverporfyri (exacerbation).
Innan du använder gelén bör du kontakta din läkare.
Använd i I och II trimestern av graviditet. Eftersom säkerhet för ketoprofen hos gravida kvinnor inte har utvärderats bör användning av ketoprofen under första och andra trimestern av graviditeten undvikas.
Användning under graviditetens tredje trimester. Ketonal ® gel är kontraindicerad under graviditetens tredje trimester. Under III trimestern av graviditeten kan alla prostaglandin hämmare, inklusive ketoprofen, har toxiska effekter på hjärta, lungor och njurar hos fostret. I slutet av graviditeten är en ökning av blödningstiden möjligt för moderen och barnet. NSAID kan fördröja leveranstiden.
Hittills finns det inga data om frisättning av ketoprofen i bröstmjölk, så användning av läkemedlet Ketonal ® gel under amning rekommenderas inte.
Enligt WHO klassificeras biverkningarna enligt deras utvecklingsfrekvens enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10); ofta (från ≥1 / 100 till ® gel motsvarar 100 mg ketoprofen, 10 cm - 200 mg ketoprofen.
Om nödvändigt kan Ketonal ® gel kombineras med andra dosformer av Ketonal ® (kapslar, tabletter, rektala suppositorier, lösning för i / m administrering).
Den maximala dosen av ketoprofen är 200 mg / dag. Occlusal dressing rekommenderas inte. Använd inte utan att ha råd med en läkare i mer än 14 dagar.
Om patienten har glömt att applicera gelén, ska den appliceras vid den tidpunkt då nästa dos ska appliceras men inte fördubblas.
Överdosering är osannolikt med extern användning av läkemedlet.
Behandling: Skölj huden noggrant med rinnande vatten, sluta använda Ketonal®-kräm och kontakta din läkare.
Vid intag av läkemedlet inuti kan det uppstå systemiska biverkningar. Symtomatisk behandling och underhållsbehandling anges.
Undvik att få gelén i ögonen, på huden runt ögonen, slemhinnor.
Om hudreaktioner uppstår, inkl. utvecklad i kombination med oktokrylenhaltiga solskyddsmedel, ska behandlingen omedelbart avbrytas.
Patienter som lider av astma i kombination med kronisk rinit, kronisk bihåleinflammation och / eller nasal polypos eller paranasala bihålor har högre risk att utveckla allergiska reaktioner vid användning av aspirin-NSAID, inklusive än resten av befolkningen.
För att minska risken för ljuskänslighet rekommenderas att skydda de hudbehandlade områdena med kläder från UV-exponering under hela behandlingsperioden och ytterligare 2 veckor efter avbrytande av användningen. Överstiga inte den rekommenderade varaktigheten av behandlingen på grund av den ökade risken för kontaktdermatit och ljuskänslighetsreaktioner över tiden.
Händerna ska tvättas noggrant efter varje applikation.
Påverkan på förmågan att styra fordon, mekanismer. Det finns inga data om Ketonal®-gelens negativa effekt på förmågan att köra fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna.
Gel för extern användning, 2,5%. På 50 eller 100 g gel i en tuba löddes aluminiumet av ett membran på tubahalsen som korkades av skruvskyddet. På 1 tuba i ett kartongförpackning.
Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Tyskland.
Hållare RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Slovenien.
Konsumentskadeståndsorganisation: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradsky Ave., 72, bldg. 3 s. 1.
Tel: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.
En kapsel innehåller
aktiv ingrediens - ketoprofen 50 mg,
hjälpämnen: laktosmonohydrat - 186,10 mg, magnesiumstearat - 2,40 mg, kolloidal vattenfri kiseldioxid - 1,50 mg,
Kapselskalans sammansättning: gelatin - upp till 100%, titandioxid (E 171) - 2000%, blåpatenterad V (E 131) - 0,2737%.
Fasta gelatinopaka kapslar, med en vit kropp och en blå keps. Kapslarnas innehåll är pulver eller massa i form av en gulvitt kork.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Propionsyraderivat. Ketoprofen.
ATH-kod M01AE03
Ketoprofen absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet efter oral administrering av 50 mg ketoprofen är 90% och ökar i följd med ökande dos. Måltid påverkar inte den totala biotillgängligheten (AUC) för ketoprofen, men minskar absorptionshastigheten. Ketoprofen är 99% bunden till plasmaproteiner, huvudsakligen med albuminfraktionen.
Distributionsvolymen är 0,1-0,2 1 / kg. Efter intag av ketoprofen uppnås högsta plasmakoncentration efter 1h.22 minuter.
I synovialvätska når koncentrationen av ketoprofen 50% av plasmakoncentrationen (1,5 μg / ml); Ketoprofen avlägsnas långsamt från synovialvätskan - inom 24 timmar.
Det metaboliseras i levern, där det är konjugerat med glukuronsyra. Ca 80% av ketoprofen utsöndras i urinen, huvudsakligen (mer än 90%) som ett konjugat med glukuronsyra. Mindre än 10% utsöndras oförändrat med avföring.
Ketoprofen ackumuleras inte i vävnader. Halveringstiden för ketoprofen når 2 timmar.
Hos patienter med njurinsufficiens utsöndras ketoprofen långsammare och eliminationshalveringstiden förlängs i 1 timme. De minskade också clearance av ketoprofen. Vid svår njursvikt krävs en dosreduktion. Hos patienter med nedsatt leverfunktion ökar koncentrationen av ketoprofen i blodplasma cirka 2 gånger, vilket kräver utnämning av lägsta möjliga dagsdos.
Ketonalkapslar har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter.
Verkningsmekanismen är associerad med inhibering av biosyntesen av prostaglandiner och leukotriener genom att undertrycka aktiviteten hos enzymet cyklooxygenas (cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2) som katalyserar syntesen av prostaglandiner från arakidonsyra. Ketoprofen stabiliserar membranet av lysosomer och har antibradikininovoyaktivitet.
- seronegativ spondyloarthritis (ankyloserande spondyloartrit, reaktiv artrit), psoriasisartrit
- extraartikulär reumatism (tendonit, bursit, axelskaps kapslit)
- smärta i benmetastaser hos patienter med cancer.
Läkemedlet Ketonal kapslar tas oralt utan tuggning, med tillräcklig mängd vatten eller mjölk (minst 100 ml), med mat eller omedelbart efter en måltid.
Vuxna och barn över 18 år: 1 kapsel 50 mg var 6: e timme.
Den rekommenderade dosen för behandling av reumatoid artrit är 1 kapsel 50 mg var 6: e timme. Den maximala dagliga dosen av ketoprofen är 200 mg.
För att undvika oönskade biverkningar kan patienten samtidigt ta antacida medel med ketonal.
Behandlingsperioden bestäms av läkaren.
För att lindra mild och måttlig smärta, smärtsam menstruation (algodysmenorré), föreskrivs 1 kapsel med 50 mg var 6: e till 8 timmar.
Hos patienter med mild njurinsufficiens med kreatininclearance under 20 ml / min och med kronisk leversjukdom (med nedsatt serumalbumin) bör dosen av ketoprofen minskas.
Vid bedömningen av frekvensen av olika biverkningar användes följande graderingar: "mycket ofta" - ³ 10%, "ofta" - från 1% till
- individuell överkänslighet mot ketoprofen, aspirin eller annat NSAID (indikationer på astma, bronkospasm, urtikaria eller rinit i samband med administrering av acetylsalicylsyra)
- allvarligt hjärtsvikt
- sjukdomar i mag-tarmkanalen i den akuta fasen (gastrit, magsår och duodenalsår, en historia av gastrointestinal blödning, bildandet eller perforeringen av sår)
- blödning (gastrointestinal, cerebrovaskulär eller annan aktiv blödning)
- blödningstendens
- svåra lever- eller njurproblem
- blodproblem (leukopeni, trombocytopeni, hemokoagulationssjukdomar)
- bronkial astma, rinit
- sista trimestern av graviditet och amning
- barn och ungdomar upp till 18 år
- vid behandling av smärtssyndrom som uppträder efter operation med införande av en aortokoronär shunt
- dödliga anafylaktiska reaktioner
- ärftlig laktosintolerans
Ketoprofen ska inte användas i kombination med andra NSAID och salicylater.
När det används i kombination med kortikosteroider ökar läkemedlet för behandling av depression risken för sårbildning och gastrointestinal blödning.
Antikoagulanter (heparin och warfarin) och blodplättsaggregeringsinhibitorer (dvs tiklopidin, klopidogrel) ökar risken för blödning. Om en gemensam mottagning är oundviklig krävs en noggrann övervakning av patienten.
Ketoprofen minskar effektiviteten av antihypertensiva medel och diuretika. Risken att utveckla njursvikt är större hos patienter som tar diuretika, antihypertensiva läkemedel eller ACE-hämmare samtidigt med NSAID.
Kaliumpreparat, kaliumsparande diuretika, ACE-hämmare, hepariner (låg molekylvikt eller inte uppdelat i fraktioner), pentoxifyllin, probenecid, cyklosporin, takrolimus och trimethoprim vid samtidig användning med NSAID kan bidra till förekomsten av hyperkalemi.
Ketoprofen ökar effekten av orala hypoglykemiska medel och vissa antikonvulsiva medel (fenytoin).
Ketoprofen, liksom andra NSAID, minskar utsöndringen och ökar därigenom toxiciteten hos hjärtglykosider, litium, cyklosporin och metotrexat.
NSAID kan minska effekten av mifepriston. NSAID bör startas inte tidigare än 8-12 dagar efter avskaffandet av mifepriston.
Samtidig användning av cyklosporin med ketoprofenom ökar risken för toxisk njurskada.
Samtidig användning av ketoprofen med andra NSAID, inklusive selektiva COX-2-hämmare, bör undvikas.
Med extrem försiktighet bör läkemedlet ordineras till patienter med sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien (blödning och perforering kan utvecklas plötsligt utan föregående symtom).
Försiktighet bör utvisas hos patienter som tar läkemedel som kan öka risken för sår eller blödning, såsom orala kortikosteroider, antikoagulantia (som warfarin), selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer eller antiplateletmedel (inklusive acetylsalicylsyra). Risken för gastrointestinal blödning, bildandet eller perforeringen av sår ökar med ökande doser av NSAID (orala kortikosteroider), läkemedel för behandling av depression (från gruppen av selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer). I sådana fall bör kombinationsbehandling med läkemedel som har en skyddande effekt på mag-tarmkanalen (till exempel misoprostol eller protonpumpshämmare) övervägas.
Patienter med sjukdomar i mag-tarmkanalen (särskilt äldre) bör informera den behandlande läkaren om eventuella abdominala manifestationer.
I händelse av gastrointestinal blödning eller sår i matsåren, ska behandlingen avbrytas omedelbart.
Noggrann övervakning av patienter med högt blodtryck och / eller kongestivt hjärtsvikt är nödvändigt, eftersom det finns rapporter om utveckling eller ökning av vätskeretention i kroppen under ketoprofenbehandling.
Blodtrycksövervakning rekommenderas under behandling med ketoprofen, särskilt hos patienter med hjärt- och kärlsjukdomar.
Patienter med okontrollerad arteriell hypertoni, akut och svår kronisk hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, sjukdomar i periferartärerna och / eller cerebrovaskulära sjukdomar bör försiktigt behandlas med ketoprofen. Användningen av vissa NSAID kan vara förenad med risken för arteriell trombos (hjärtinfarkt, stroke). Data som utesluter en sådan risk för ketoprofen räcker inte.
Hos patienter med astma, kronisk rinit, kronisk bihåleinflammation och / eller nasal polypos kan allergiska reaktioner uppstå oftare än hos andra patienter.
Försiktighet bör också vidtas hos patienter med nedsatt hemostas, hemofili, von Willebrand-Jurgens sjukdom, svår trombocytopeni, njur- eller leverinsufficiens, och hos dem som tar antikoagulantia (kumarin och heparinderivat, särskilt hepariner med låg molekylvikt).
Vid behandlingens början bör noggrann övervakning av njurfunktionen utföras hos patienter med hjärtsvikt, cirros och nephrosis hos patienter som tar diuretika hos patienter med kroniskt njursvikt, särskilt om patienten är i åldern. Hos dessa patienter kan ketoprofen orsaka en minskning av njurblodflödet som ett resultat av hämning av prostaglandin och leda till njurdekompensering.
Om synliga störningar observeras under behandlingen, ska behandlingen avbrytas.
Ketoprofenbehandling ska avbrytas före radikal operation.
Ta Ketoprofena kan påverka kvinnlig fertilitet och rekommenderas inte för kvinnor som vill bli gravid.
Var försiktig att utse läkemedlet till äldre.
Långa kurser av NSAID-terapi, inklusive ketoprofen, kräver övervakning av hematologiska parametrar, indikatorer på lever- och njurefunktion, särskilt hos äldre patienter.
Läkemedlet Ketonal forte kan endast administreras under graviditetens första eller andra trimester om den förväntade nyttan av den förväntade terapeutiska effekten över risken för moderen och / eller fostret förväntas.
Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri
I händelse av yrsel, rumsorientering, sömnighet, out-of-focus-visioner eller anfall, bör du inte köra eller hantera potentiellt farligt maskineri.
Fall av överdoser observerades vid doser upp till 2,5 g ketoprofen. Symtom: slöhet, sömnighet, illamående, kräkningar, buksmärtor, kräkningar blod, sveda avföring, nedsatt medvetenhet, andningsdepression, kramper, nedsatt njurfunktion och njursvikt.
Behandling: Symptomatisk, specifik motgift finns inte. Visar gastric lavage och användningen av aktivt kol. Effekten av ketoprofen på mag-tarmkanalen kan minskas med användning av H2-blockerare, protonpumpshämmare och prostaglandiner.
I närvaro av njurinsufficiens rekommenderas hemodialys för att avlägsna cirkulerande ketoprofen från blodet.
25 kapslar placeras i ampullglasflaskor, förseglade med plastlock med kontrollen av den första öppningen.
På en flaska tillsammans med anvisningarna för medicinsk tillämpning på staten och ryska språket sätter i ett pack från en kartong.
Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° С.
Förvaras oåtkomligt för barn!
Använd inte efter utgångsdatumet för läkemedlet.
Ketonaltabletter hör till den kliniska farmakologiska gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). De används för symptomatisk och patogenetisk behandling av inflammatorisk patologi, åtföljd av smärtssyndrom.
Ketonal tabletter har en rund form, en bikonvex yta, ljusblå (för en dos av 100 mg) eller vit (för en dos av 150 mg) färg. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är ketoprofen, dess innehåll i en tablett är 100 och 150 mg. Det innehåller också hjälpkomponenter, som inkluderar:
Tabletterna är förpackade i en glas mörk flaska i mängden 20 stycken. En kartongförpackning innehåller en flaska piller och anvisningar för användning av läkemedlet.
Tabletterens huvudsakliga aktiva beståndsdel Ketonalketoprofen är ett kemiskt derivat av propionsyra. Det hämmar aktiviteten hos enzymet cykloxygenas (COX) och delvis lipoxygenas, som katalyserar den kemiska omvandlingen av arakidonsyra till inflammatoriska mediatorer av prostaglandin och bradykinin. Dessa inflammatoriska mediatorer är biologiskt aktiva föreningar. Med ökad koncentration i vävnaderna utvecklas smärta på grund av direkt irritation av känsliga nervändamål, ödem (utgången av blodplasma i det intercellulära ämnet orsakat av ökad permeabilitet i kärlväggen) samt hyperemi (en ökning av blodtillförseln till det inflammatoriska området). På grund av undertryckandet av COX och lipo-oxygenas med ketoprofen reduceras koncentrationen av prostaglandiner, bradykinin och svårighetsgraden av manifestationer av den inflammatoriska reaktionen. Den aktiva beståndsdelen av tabletter Ketonal påverkar inte tillståndet och strukturen hos broskvävnad.
När du tar p-ketonal inuti absorberas ketoprofen snabbt och nästan helt i blodet från mag-tarmkanalen. Det fördelas jämnt i kroppens vävnader, med en övervägande ackumulering i muskuloskeletala system. Den aktiva substansen i läkemedlet metaboliseras i levern för att bilda inaktiva nedbrytningsprodukter, som utsöndras från kroppen huvudsakligen via urin. Halveringstiden (tiden för eliminering från kroppen av hälften av hela dosen av läkemedlet) är i genomsnitt 2 timmar.
Ketonaltabletter är indicerade för olika inflammatoriska sjukdomar, som åtföljs av utvecklingen av smärtssyndrom:
Ketonal tabletter används också för att minska intensiteten i smärta i cancer.
Det finns ett antal patologiska och fysiologiska tillstånd i kroppen där administrering av Ketonal tabletter inte rekommenderas. Dessa inkluderar:
Med försiktighet används läkemedlet i magsårssjukdom i remission (klinisk och laboratorieförbättring), lever-, njursvikt, mild till måttlig svårighetsgrad, hyperbilirubinemi (ökad bilirubinnivå i blodet), kroniskt hjärtsvikt i kompensationsfasen, rökning, samtidig behandling av patienten med antikoagulantia ( droger som reducerar blodkoagulering) direkt åtgärd. Innan du börjar ta Ketonal tabletter är det viktigt att se till att det inte finns kontraindikationer för att förhindra utvecklingen av olika komplikationer.
Ketonaltabletter tas oralt efter måltid. De tuggas inte och tvättas med tillräcklig mängd vatten eller mjölk (volymen av vätskan måste vara minst 100 ml). Dosen för vuxna och barn äldre än 15 år är 1 tablett (100 mg), 2 gånger om dagen eller 1 tablett (150 mg), 1 gång per dag. Varaktigheten av p-piller bestäms av minskningen av smärtaintensiteten, men bör inte överstiga 5 dagar i rad. Om det är nödvändigt att ta ytterligare piller är det viktigt att konsultera en läkare.
Ta Ketonal tabletter kan åtföljas av utvecklingen av negativa reaktioner från olika organ och system, som inkluderar:
Utvecklingen av några biverkningar efter initiering av Ketonal tabletter är en anledning att sluta ta dem.
Innan du börjar starta läkemedlet noggrant igenom instruktionerna. Det finns flera speciella instruktioner som du måste vara uppmärksam på, bland annat:
På apoteksnätet säljs Ketonal tabletter på recept. Deras oberoende godkännande eller användning på rekommendation av tredje part är utesluten.
Överstiger den rekommenderade terapeutiska dosen av Ketonal tabletter åtföljs av illamående, kräkningar, buksmärtor, blödning i mag-tarmkanalen, nedsatt medvetenhet till dess fullständig frånvaro, andningsdepression, krampanfall. I sådana fall används tvätt av mage, tarmar, aktiverad kol och symtomatisk terapi som syftar till att eliminera symtomen på överdosering.
Enligt den aktiva substansen och terapeutisk effekt som liknar ketonaltabletter är läkemedel Ketoprofen, Flamax.
Hållbarheten för Ketonal tabletter är 5 år från tillverkningsdatum, de måste förvaras på ett torrt ställe, oåtkomligt för barn vid lufttemperaturer som inte överstiger + 25 ° C.
Den genomsnittliga kostnaden för Ketonal tabletter i apotek i Moskva beror på koncentrationen av den aktiva substansen i dem: