Patienterna behandlas med olika klagomål. Bland dem kan det vara smärta i musklerna. Förmodligen är många bekanta med denna obehagliga känsla, vilket begränsar den dagliga aktiviteten. Men varför det uppstår kan endast en specialist bestämma sig.
Smärta i skelettmusklerna kan vara av annan art: fysiologisk, metabolisk, inflammatorisk, traumatisk eller annan. Först måste du hantera de situationer som inte inspirerar rädsla. Om musklerna efter intensiv fysisk ansträngning hos en utbildad person är ont är detta ett helt förväntat fenomen som inte kan hänföras till patologi. Vanlig trötthet följs ofta av kroppsvärk, men det går efter en bra vila. Detta beror på avsättningen i mjölksyraens vävnad, som inte har tid att snabbt utnyttjas vid tillstånd av syrebrist och orsakar muskelsmärta.
Men vi får inte glömma att orsaken till detta fenomen ofta är patologiska förändringar i mjukvävnad eller i hela organismen (metaboliska, autoimmuna, giftiga och andra). Då har obehagets ursprung sannolikt samband med ett av följande fenomen:
Dessa är kanske de mest grundläggande orsakerna till muskelsmärta, som finns i klinisk praxis. Listan över möjliga förhållanden är ganska omfattande, och därför kräver läkaren sin högkvalitativa differentialdiagnos.
Varför det finns smärta i musklerna är det inte alltid lätt att svara. Men en erfaren läkare kommer alltid att ta itu med problemet och ge patienten rätt diagnos.
Kliniska symptom utgör grunden för fördomsfängelse före rättegången. Enligt klagomål och objektiva tecken är det bara möjligt att anta de sannolika tillstånden, oavsett vad de kan vara: fysiologiska eller patologiska. Läkaren kommer att behöva uppmärksamma anamnestic data och genomföra en fysisk undersökning. Om det finns en indikation på föregående övning, och det finns inga andra symtom förutom kroppsmärtor och trötthet, kan det inte hända några frågor om det fysiologiska ursprunget för alla känslor. Annars måste du tänka på patologi.
Efter hypotermi, långvarig exponering för obekväma ställningar eller infektioner kan skelettmusklerna bli inflammerade. Denna lokala process kallas myosit. I det drabbade området känns värkande smärtor, som förvärras av rörelser och palpation av mjuka vävnader. Över inflammationsområdet observeras svullnad och rodnad. Ytterligare utveckling av processen leder till utseendet av svaghet i de inflammerade musklerna.
Mekanisk skada är ett annat tillstånd där smärta utlöses av lokala störningar. Från anamnesen blir det känt att en skada inträffade (hushåll, sport, professionell) strax före det. När blåmärken mjuka vävnader svullnar, är de smärtsamma för palpation, sår är synliga på huden. Stretching åtföljs av smärta under rörelse och mellanrummet - i vila. Den senare kan ses i defekten och blödningen (hematom), och musklerna utför inte sin funktion.
Infektioner och akuta inflammatoriska sjukdomar åtföljs av förgiftningssyndrom. Och det visar sig i sin tur ofta som värkande muskler. I den kliniska bilden kommer det att finnas andra symtom som indikerar de toxiska effekterna av mikrober eller inflammatoriska ämnen på kroppen:
En ökning av kroppstemperaturen är huvudsymptomet, vilket är för inflammation eller infektion. Men patologins primära inriktning kan ha olika lokalisering: i ENT-organen, andningsorganen, matsmältningsorganen eller urogenitalt tarmkanal, meningesen etc. Därför uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på lokala symtom på sjukdomen:
Allt detta kommer att indikera källan till problemet och bekräfta berusningen av kroppsvärk. Men samtidiga stater kan inte helt uteslutas.
I fallet med ENT-patologi och sjukdomar i andningsorganen kan muskler vara ömma på grund av rusförloppssyndrom.
Fördjupning av dermatomyosit kan vara smärta i lemmarna, hudutslag, Raynauds syndrom. Sjukdomen börjar gradvis, symptomen kan öka under åren. Baserat på platsen för de drabbade musklerna kan följande symtom vara närvarande i klinisk bild:
På grund av minskningen av muskelstyrkan kan patienterna inte gå ut ur sängen, hålla föremål i sina händer eller ens flytta runt. Dessutom påverkas huden: svullnad runt ögonen, utslag i ansiktet, bak och över lederna, handskalning, sköra naglar. Karakteristiska tecken på sjukdomen är nedsatt pigmentering, dilatering av små kärl (telangiektasi), ökad keratinisering (hyperkeratos) och atrofi av hudområden.
Andra tecken på dermatomyosit är inflammation i slemhinnorna (stomatit, faryngit, konjunktivit) och polyartrit med lesioner av olika artikulära grupper. Processens systemiska karaktär bekräftar också inblandningen av de inre organen: hjärta, njure, lung, matsmältningsorgan, nervfibrer och körtlar.
Överdriven ackumulering av blodlaktat (mjölksyra) på grund av metaboliska störningar är en annan orsak till muskelsmärta. Samtidigt stör syra-basbalansen med utvecklingen av acidos. I den kliniska bilden kommer det att finnas andra tecken:
Ytterligare utveckling av patologin leder till kardiovaskulär insufficiens, neurologiska störningar, upp till spastisk pares. Medvetandet hämmas fram till en koma, brusande andning (Kussmaul) uppstår, utvecklar DIC-syndromet.
Persistent muskelsmärta kan vara ett tecken på en sådan patologi som fibromyalgi. Ursprunget är fortfarande inte fullt ut förstått, men olika teorier har föreslagits: genetisk, vaskulär, mental, hormonell, giftig. I det här fallet kommer smärtan att vara symmetrisk och täcka hela kroppen. Och ytterligare tecken för att bekräfta diagnosen är:
Smärta och styvhet i fibromyalgi fortsätter i minst 3 månader. Och tecken som visar en annan patologi (reumatisk, endokrin, tumör, etc.) detekteras inte.
Fibromyalgi är en sjukdom med okänt ursprung som påverkar musklerna i hela kroppen.
Ett annat tillstånd där det inte finns någon organisk förändring i kroppen är neuros eller depression. I sådana fall kan smärta inträffa i olika delar av kroppen. Men under undersökningen hittar de ingen fysisk bekräftelse. Patienter besöker läkare av många specialiteter, men bara en psykiater (psykoterapeut) kan bestämma sin källa. Förutom rent subjektiva tecken har patienter olika funktionella störningar:
Hos patienter med depression sänks humöret kraftigt, obsessiva tankar, inklusive självmordstankar, uppstår. Därför kan problemet inte lämnas utan ordentlig uppmärksamhet.
För att förstå frågan om varför ömma muskler, utan en fullständig undersökning är svår. Enligt resultaten av den kliniska undersökningen skickas patienten för ytterligare diagnostik:
Endast efter att ha mottagit all information om patientens kroppstillstånd kan en slutgiltig slutsats göras om arten av de symptom som uppstått. Den avslöjade patologin kräver adekvat behandling, och den fullständiga uteslutningen blir det bästa resultatet av diagnosen.
Muskelsmärtor (myalgi) förekommer oftast i axlarna och nackområdet i ryggen. Omkring 75 procent av de vuxna i Europa lider av ryggsmärta, på ett eller annat sätt med muskulär genesis. Musklerna är uppdelade i skelett och slät. Skelettmuskler inkluderar muskler som ger mänsklig rörelse och binder benstrukturer. Sällan orsakas inte smärta av skelettmusklerna, men genom smidiga muskler (till exempel kan problem i hjärtens glattmuskel vara en källa till bröstsmärta). Smidiga muskler ligger i väggarna i kroppens ihåliga organ, som mage, urinblåsa och blodkärl och spelar en stor roll i organens normala funktion. Hjärtmuskeln som bildar hjärtat är ansvarig för att pumpa blod i hela kroppen.
Muskler svarar på kommandon från hjärnan och nervsystemet eller andra stimuli, till exempel reflexivt, när en neurologisk undersökning utförs med en hammare. Musklerna sammandrags under stimulering och slappna av efter sammandragning. Muskler kan vara smärta orsakade av olika sjukdomar och tillstånd, inklusive infektioner, skador, autoimmuna sjukdomar, neurologiska och muskelsjukdomar, maligna tumörer (cancer) och även efter att ha tagit vissa mediciner. Muskelvärk kan också involvera ligament, senor och fasciae, som är mjuka vävnader som förbinder musklerna, benen och organen.
En person kan känna muskelsmärta i vissa muskler i kroppen, såsom musklerna i rygg- eller benmusklerna, eller smärta kan vara diffus i alla muskler, till exempel med influensa. I en patient med bröstsmärta vid angina pectoris angrips är smärta orsakad av problem i myokardiet. Menstruationssmärta är smärta orsakad av livmoderns glattmuskel. Tillfällig skelettmuskel smärta uppträder ofta på grund av muskelspänning på grund av besvärlig rörelse eller överdriven ansträngning. Denna typ av smärta påverkar ofta en eller flera muskler och som regel är smärtan akut och intensiv. Avhållande från aktivitet som orsakade smärta, vila, kalla, lokala och antiinflammatoriska läkemedel bidrar vanligtvis till att minska smärtan i samband med överdriven stress på musklerna. Muskelvärk kan orsakas av allvarliga sjukdomar som fibromyalgi, infektioner eller dermatomyosit.
Muskelvärk kan vara ett symptom på en allvarlig sjukdom, såsom muskelbrist eller infektion. Därför bör du omedelbart söka läkarvård om muskelsmärta är permanent eller ökande.
Inte bara smärta i musklerna, men någon smärta är en viktig signal för kroppen. Olika stimuli kan orsaka smärta, såsom värme eller kyla, tryck eller chock, samt elektrisk stimulering och kemikalier. De så kallade smärtreceptorerna är ansvariga för överföringen av dessa stimulerande sensationer. Smärta receptorer är lösa nervändar som ligger både på ytan i huden och i djupet - i muskler, senor och ligament samt i olika organ. Vid stimulering av smärtreceptorer går signalen från dem till centrala nervsystemet, där signalen analyseras och ett skyddande svar uppstår, vilket syftar till att förhindra ytterligare skador.
Muskelsmärta kan uppstå tillsammans med andra symtom som varierar beroende på den underliggande sjukdomen. Till exempel kan muskelsmärta, som orsakas av trauma, åtföljas av blåmärken och svullnad i skadans område. Ytterligare symtom som kan åtfölja muskelsmärta inkluderar:
I vissa fall kan muskelsmärta förekomma i samband med andra symtom som kan indikera allvarliga eller livshotande tillstånd, till exempel hjärtinfarkt (hjärtattack) eller hjärnhinneinflammation. Ett akut behov av att konsultera en läkare om det finns några av dessa symtom:
Skelettmuskel smärta orsakas oftast av en direkt skada eller trauma som uppstår på grund av muskelbelastning eller muskelbelastning. Muskelspänning uppstår när flera muskelfibrer är skadade, medan ett stort antal muskelfibrer spricker när en muskel bryts. En sårbrist i senen kan också leda till muskelsmärta. Muskler och senor har förmågan att regenerera, men med en stark muskelbrist eller sena är det nödvändigt med en operativ restaurering av integriteten hos skadade strukturer. Muskelsmärta kan orsakas av kramper på grund av överbelastning eller onormala nervimpulser, vilket leder till överdriven muskelkontraktion. I vissa fall kan muskelsmärta vara ett symptom på allvarliga eller livshotande tillstånd, såsom hjärtinfarkt, hjärnhinneinflammation eller cancer.
Muskelvärk kan vara förknippad med någon skada, inklusive:
Muskelsmärta kan orsakas av många andra sjukdomar och tillstånd, inklusive:
Läkemedel och ämnen som kan orsaka muskelsmärta är:
Frågor att hjälpa till att räkna ut orsaken till muskelsmärta är:
Komplikationer i samband med muskelsmärta beror på den underliggande sjukdomen eller tillståndet. Till exempel kan muskelsmärta i samband med fibromyalgi eller en degenerativ sjukdom leda till en minskning av motorisk aktivitet och relaterade komplikationer. Många skelettmuskelvärk svarar emellertid väl på behandlingen. Om muskelsmärta är långsiktigt och är associerat med en systemisk sjukdom kan detta leda till följande komplikationer, bland annat som:
Diagnos av muskelsmärta (myalgi), huvudsakligen baserat på sjukdomshistoria och symtom. De flesta muskelsmärtor är förknippade med muskelspänning (till exempel på grund av felaktig hållning eller stillasittande livsstil) eller skador (som sträckning, blåmärken eller muskelsårighet när du spelar sport). Instrumentella forskningsmetoder, såsom ultraljud eller röntgenstrålar, CT, MR, hjälper till att bekräfta eller skilja orsaken till muskelsmärta.
Medicinsk historia (anamnese).
Läkaren kommer att vara intresserad av typen av smärta, lokalisering av smärta och intensiteten i muskelsmärta. Denna information kan vara nyckeln till att ta reda på orsakerna till bensmärta. Information om förekomsten av muskelsvårigheter, blåmärken, faktorer som leder till ökad eller minskad muskelsmärta eller smärta är mycket viktigt, till exempel med en hernierad skiva, tiden smärtan (dag eller natt).
Inspektion. Undersökning av en läkare gör att du kan bestämma närvaron av smärtsamma områden, förekomsten av hudfärgningsområden, rörelseomfång i muskler eller leder, muskelstyrka, lokal ömhet i senområdet eller bestämning av utlösningspunkter (till exempel vid fibromyalgi). Dessutom är reflexaktivitet, känslighet och andra neurologiska tester viktiga, vilket gör det möjligt att upptäcka närvaron av neurologiska störningar. Tidpunkten för smärta i musklerna är också relevant, som till exempel vid osteoporos eller ankyloserande spondylit. Alkohol- och drogmissbruk kan vara en möjlig orsak till muskelsmärta, och information om detta är viktigt för att ta reda på orsakerna till muskelsmärta. Vissa mediciner kan också ha biverkningar av ömma muskler.
Laboratorieforskningsmetoder.
Blodprov kan bestämma förekomsten av inflammation eller infektioner, autoimmuna processer; biokemiska analyser kan avgöra avvikelser hos de inre organen (till exempel lever eller njurar).
Ultraljudsundersökning (ultraljud). Denna forskningsmetod möjliggör visualisering av muskelinflammation (myosit), muskel- och senbrott.
Forskningsmetoder som CT eller MR är nödvändiga för att visualisera problem i djupa muskler, där ultraljud inte är informativ eller om det är nödvändigt att visualisera neurologiska tillstånd eller traumatiska skador. Elektrofysiologiska forskningsmetoder (EMG eller ENMG) tillåter dig att bestämma närvaron av inflammatoriska eller degenerativa sjukdomar i musklerna eller nervledningen på grund av kompressionen av nervrötterna eller andra neurologiska sjukdomar.
Muskelbiopsi används vanligtvis som ett sista steg för diagnos av muskelsjukdomar, och endast om det finns tydliga tecken på sådana sjukdomar.
Behandlingen av muskelsmärta beror på orsaken till detta symptom. Därför är den viktigaste faktorn som bestämmer behandlingens taktik att göra en noggrann diagnos. Till exempel, om muskelsmärta orsakas av att ta vissa droger, är det i så fall tillräckligt att sluta ta dessa läkemedel eller ersätta dem med andra läkemedel. Läkemedelsbehandling för muskelsmärta kan inkludera både NSAID eller smärtstillande medel och till och med opiater.
Vid akuta muskelsmärtor som uppstår efter en skada är det nödvändigt att säkerställa vila och urladdning, i vissa fall immobilisering. Dessutom ger en bra effekt i sådana fall lokal kylning med is, insvept i en handduk, vilket minskar svullnad inflammation smärta. Dessutom är det nödvändigt att stoppa de belastningar som ledde till muskelsmärta. Det tar mycket tid att behandla muskelskador, eftersom tidig återhämtning av normala belastningar kan leda till kronisk smärtssyndrom och leda till överdriven ardannelse av muskelvävnad och i allvarliga fall till utvecklingen av benägna myosit.
Behandling av kronisk smärta kan omfatta användningen av termiska förfaranden, liksom andra behandlingar, såsom:
Systematiska övningar (övningsterapi) är särskilt relevanta när orsaken till kronisk smärta är degenerativa sjukdomar i ryggraden, såsom osteokondros, spondylos, skivbristning.
Kirurgiska behandlingsmetoder används för allvarliga traumatiska skador på musklerna eller i närvaro av kompressionen av nervrötterna.
Förebyggande av muskelsmärta är följande regler: upprätthålla en hälsosam livsstil, adekvat fysisk aktivitet, en balanserad kost, riktig ergonomi på arbetsplatsen, uteslutning av alkoholmissbruk, rökning.
Användning av material är tillåtet när du anger den aktiva hyperlänken till artikelns permanenta sida.
Vad kallas muskelsmärta? Det generiska namnet på muskelspasmer är myalgi. Det kan ha ett annat ursprung och orsaka olika sjukdomar. Myalgi utgör ingen fara för livet, men kan orsaka stora besvär.
I denna artikel kommer vi att se på vad som gör musklerna i hela kroppen värk, vad det är och vad ska man göra när alla musklerna i kroppen gör ont?
Förmodligen, under varje persons liv inför ett sådant problem och undrade varför musklerna i hela kroppen skadade väldigt mycket? Muskelsmärta kan förekomma från fysisk ansträngning och stör i viloläge. Orsakerna till viss smärta är inte helt förstådda. Tänk på de viktigaste.
Faktorer som orsakar muskelsmärta:
Muskelsmärta kan vara av olika slag. Orsaker till muskelsmärta i hela kroppen utan fysisk ansträngning kan vara olika patologier.
Den vanligaste sjukdomen är fibromyalgi. Dessa är spasmer som uppstår i fibrösa muskler, ligament och senor. Sjukdomen åtföljs av sömnstörningar, asthenisk tillstånd och stelhet i hela kroppen på morgonen.
Orsakerna till fibromyalgi kan vara överarbete, kronisk sömnlöshet, sjukdom, hypotermi, emotionell eller fysisk överbelastning. Oftast påverkas kvinnor eller tonårsflickor med ett instabilt känslomässigt tillstånd som är benägna att ångest, depression eller nervositet. Smärtan sprids till nacke, axlar, bröst eller under knäna.
En annan typ är primär myalgi. Det åtföljs av smärta genom muskeln och en ökning av spasmen när man trycker på någon del.
När muskelinflammation uppträder myosit. Det uppstår efter skada, fysisk överbelastning, eller kan vara en konsekvens av en inflammatorisk sjukdom. Smärta i myosit är matt, förvärras av rörelse.
Muskelsmärta kan också vara symtom på polymyosit eller reumatisk polymyalgi.
Smärta efter sportträning kan vara av två typer. God smärta är förknippad med att få en belastning, varefter den metaboliska produkten - mjölksyra - ackumuleras i musklerna. Efter en träning elimineras den gradvis, dess närvaro i blodet förbättrar regenerering och binder fria radikaler.
Muskelkramp efter en träning, som kom en dag senare, är förknippad med en okarakteristisk eller ny belastning. Till exempel, när man introducerar en ny övning, ökar belastningen eller varaktigheten av ett träningspass, finns det också ofta hos nybörjare.
Om du har ont i benen efter en lång träning, är det en anledning att konsultera en läkare.
Smärta efter skada är annorlunda i naturen. Det är värre, skarpt, skjuter igenom i en skadad plats. I lesionsområdet bildas hematom och mjukvävnadsvullnad.
Därefter betraktar vi orsakerna till smärta i alla muskler i kroppen utan träning, beroende på platsen: i armarna, benen, ryggen.
Smärtan i händerna kan bero på följande orsaker:
Orsakerna till smärta i benens muskler kan vara följande faktorer:
Ryggsmärta kan bero på följande orsaker:
Vi betraktar separat vissa typer av smärta i samband med olika tillstånd i kroppen.
Sår i graviditeten orsakas av en ökning av belastningen på bukmusklerna och skelettmusklerna, musklerna i ryggen, benen och bäckenregionen. Kvinnans kroppsvikt ökar ständigt, och för att behålla musklerna i ett tillstånd av ton, är det nödvändigt att göra övningar för att stärka och sträcka sig.
Smärta i samband med feber kan orsaka giftig chock. Dess symtom är uthållig obehaglig muskelsmärta, huvudvärk, ökad kroppstemperatur upp till 39 grader, smärta i halsen, svullnad i munn och näsa slemhinnor, kräkningar och diarré, ökad puls, förvirring och förlust av koordination av rörelser, utslag på handflatorna eller fötterna, cyanos i benen. I det här fallet måste du söka akut medicinsk hjälp.
Barns smärta kan bero på följande orsaker:
Diagnos av myalgi börjar med en undersökning av patienten och en undersökning av vilka klagomål en person upplever och vad som föregår deras utseende. För att sammanställa en komplett klinisk bild utförs blodprov, röntgenstrålning, ultraljudsundersökningar, reflexkontroller och magnetisk resonans eller beräknad tomografi görs vid behov.
Många sjukdomar kan vara förknippade med smärta i musklerna, så det krävs ibland en differentiell metod för att göra en diagnos för att utesluta alla möjliga alternativ och välja rätt.
Om smärtan efter träning saknas länge behöver du rådfråga en neurolog, reumatolog eller kirurg.
Om muskelspasmer kombineras med en snabb ökning av kroppstemperaturen, förändras hudfärgen upp till blåaktig, sår, kokar eller kokar, svaghet, yrsel, domningar och brännande känsla i extremiteterna är det angeläget att söka medicinsk hjälp.
Vid smärta i musklerna är det först och främst nödvändigt att säkerställa vila och lätta lasten. Då för att lindra eller lindra tillståndet kan du använda externa medel i form av salvor eller geler. I receptionen kommer läkaren att ordinera smärtstillande medel och muskelavslappnande medel.
För långvariga smärtor kan injektioner krävas. Vid skador eller allvarliga skador - kirurgi. Under rehabiliteringsperioden utförs kurser av terapeutisk gymnastik, förstärkning av muskler, massage sessioner och manuell terapi (reflexterapi, akupunktur).
För behandling av muskelsmärta, användning av kombinerade medel som lindrar smärta, minskar svullnad och inflammation, minskar temperaturen och eliminerar feber. För att göra detta, använd icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av tabletter eller salvor för lokal användning. Endast en läkare kan berätta om hur man behandlar långvarig smärta, eftersom långsiktigt okontrollerat intag av smärtstillande medel kan leda till biverkningar eller förvärra tillståndet hos inre organ.
Med starka muskelspasmer används muskelavslappnande medel. För behandling av sjukdomar associerade med vaskulära sjukdomar förskrivs venotoni, vilket förbättrar trofismen och blodtillförseln. För att återställa nervsystemet och eliminera neuralgiförskrivna läkemedel med vitaminer i grupp B.
För distraktion från smärta använder ofta salva med uppvärmning eller irriterande effekt.
Myalgioperationer utförs vid svåra infektionsskador och närvaro av suppuration när det är nödvändigt att förhindra utvecklingen av gangren i närvaro av allvarliga skador och deformation av ben eller leder.
Användningen av folkmedicin i behandlingen av myalgi är endast möjlig efter samråd med den behandlande läkaren. Det är omöjligt att använda sådana behandlingsmetoder under perioden av exacerbationer, i närvaro av allvarlig inflammation, smärta eller hög temperatur.
Banan tinktur för smärta. Ta skinnen från 5-7 bananer, tvätta och hugga, häll 0,5 liter vodka och låt stå i 2 veckor. Med tiden kan tinkturen användas för att gnugga ömma områden, applikationer och kompresser.
Smärta i muskler och leder efter träning är bra när man besöker badet. På grund av effekten av den ångande och den intensiva värmen, slappna av musklerna, bidrar värmen till snabb avlägsnande av nedbrytningsprodukter från muskelvävnaden och återställandet av muskelfibrer.
Ointments och decoctions som innehåller mynt, dess eteriska olja eller mentol har en kylande effekt och snabbt lindrar smärta.
Påverka även badet med hjälp av deckningar av Hypericum, citronbalsam eller med tillsats av havsalt.
För att förebygga myalgi av olika ursprung, är det nödvändigt att undvika tung fysisk ansträngning och stress, inte att överkylas, för att slutföra behandlingen till slutet av smittsamma sjukdomar och att leda en hälsosam livsstil.
Muskelsmärta kan vara förknippad med ofarlig trötthet efter träning och kan vara ett tecken på allvarlig sjukdom. Om du upplever långvarig obehaglig smärta i musklerna, var noga med att genomgå en läkarundersökning och ta reda på deras orsak. Detta kommer att bidra till att undvika framtida komplikationer och övergången av sjukdomen till kronisk form.
Slutet på varje träning ger inte bara självtillfredsställelse utan även muskelsmärta. Det är helt annorlunda. Både trevlig trötthet och värk i värmen kan kännas, vilket förhindrar muskelvävnad från att helt kontrahera. För att förstå varför detta händer är det nödvändigt att närmare lära känna hur belastningen fungerar på musklerna. Tack vare förståelsen av smärta efter träning kan du minimera och mjuka är inte alltid en trevlig känsla.
Ofta upplevs smärtsamma känslor av nybörjare och idrottare efter en lång paus i träning eller byte av ett program till en annan. Alla vill inte lida av värk, men denna effekt kan undvikas endast när det finns en klar uppfattning om varför smärta verkar alls.
Smärta sensation är en återspegling av processen under vilken muskelstrukturer förstörs. Enligt en studie utförd av Shterlig och Morozov skiftar fysisk träning myofibrillerna i muskelfibrer, mitokondrier bryts upp, vilket provar en ökning av nivån av vita blodkroppar i blodet. Ett liknande tillstånd uppstår med skador, inflammationer, infektioner.
Som en följd av förstörelsen av fibrerna i muskelvävnaden bildas proteinfragment av molekyler, och cellerna som smälter de skadade vävnaderna, som kallas fagocyter och lysosomer, aktiveras. De producerar mat som orsakar smärta. Muskelfibrer, som förstörs, bildar satelliter, vilka är celler som väcker produktion av protein genom vävnaderna.
Det finns ett annat faktum som inte orsakar några tvivel, vilket består i det faktum att de smärtsamma känslorna när man ökar kroppsbyggnaden känns speciellt akut först efter de första träningspasserna, och då, när de blir vanliga, känns de nästan inte. Om det finns en lång paus i klasserna kommer de att visas igen.
När träningen är avslutad, accelererar kroppen produktionen av protein, vilket leder till ackumulation av kreatinfosfat i muskelvävnad, vilket ökar nivån och aktiveringen av glykolysenzymer. Denna process blir mycket effektivare med tiden, och därför uppträder oxidation, vilket är en energikälla för genomförandet av muskelkontraktioner. Antal träningspass är orsaken till att uttömningen av kraftkällan för energiresurser för musklerna blir nästan omöjlig.
Genom regelbunden träning ökar energipotentialen för muskler, och följaktligen prestationsindikatorer med kraft. Å andra sidan är det en minskning av applicerad stress och effekterna av träning. Den omvända reaktionen är att muskelanpassningen saktar ner. Det här fenomenet har kallats träningsplateauen, när man ska göra ett genombrott är det nödvändigt att ändra belastningen och träningsfaktorerna, ändra splittring, tid att vila mellan uppsättningar, övningar som utförs med hjälp av superuppsättningar, droppar och så vidare.
Det finns flera typer av smärta som uppstår efter varje träning.
Det börjar känna sig i musklerna nästa morgon efter att ha gjort styrketräning. Musklerna blir viskösa, vattrade, svullna och fyllda när en åtgärd utförs genom en grupp muskler som är involverade i träning. En trevlig känsla av trötthet och praktiskt taget omärkbar smärta, vilket förvärras om musklerna sträcker sig eller kontraheras.
Smärtan fortsätter i flera dagar. Detta är bevis på att mikrotraumor uppträdde i muskelvävnaderna och återhämtningsprocessen börjar, tillsammans med bildandet av nya strukturer.
Visas efter två eller tre dagar efter avslutad träning. Om musklerna sträcker sig eller kontraheras blir det starkt. Det förekommer oftast efter förändringar i träningsprogrammet, en lång paus i klasserna, liksom bland nybörjare.
En värkande, stark och oupphörlig smärta är bevis på att belastningen är för stor, vikterna tas för stora. Att öka belastningen rekommenderas gradvis. Detta gör att leder, muskler, ledband, nervsystemet kan stärka och vänja sig.
När musklerna inte har återhämtats helt innan nästa träningspass, det vill säga de fortsätter att skada, bör en återställningsövning utföras. Det är inte nödvändigt att byta övningar, men belastningen minskar med hälften - med 50 procent. Om du gör uppsättningar med 15-20 repetitioner i varje, kommer den skadade muskeln att få en stor mängd blod, vilket bidrar till att förbättra cirkulationen och ger dem näringsämnen som bidrar till återhämtningsprocesser.
Det händer kylning och akut, kommer som nästa dag, och omedelbart efter skolan. Hon tillåter inte att göra några övningar, eftersom smärtan är ganska stark. Skador uppträder som regel när vikterna tas så extrema som möjligt, och lägsta tid ges till träningen.
Ömhet i ledband eller leder är inte normalt. Därför rekommenderas att du slutar träna helt tills du kan räkna ut den exakta anledningen till att smärtan kommer. Det kan vara att skadan inte är helt botad, tekniken är fel, simulatorn är inte konfigurerad för personliga antropometriska parametrar, och så vidare.
En annan typ av muskelsmärta efter träning är förekomsten av en brännande känsla när du utför de sista repetitionerna i olika övningar. Detta är ett resultat av oxidationen av muskelvävnad med mjölksyra. Det fyller muskelcellerna och ger inte en nervimpuls att passera, vilket orsakar en brännande känsla.
Denna känsla är helt normal, det är ett svar från kroppen som skyddar mot överbelastning. Mjölksyraprodukter utsöndras om cirka 20 eller maximalt 30 minuter efter träningens slut.
Träningsmål leder ofta till behovet av att engagera sig i en brännande känsla, det vill säga för långsamma, långsamma, raka muskelgrupper.
Muskelsmärta är ett valfritt tecken på muskelmassa, men de bekräftar att när du utövar träning förstörs muskelstrukturer och mikroskopiska skador bildas, vilket innebär att behandlingsprocessen och bildandet av nya strukturvävnader börjar.
Träningens framgång mäts inte av smärta. Frånvaron av denna känsla betyder inte att övningen inte lyckades. Contreras och Schonfeld, de amerikanska forskarna i den här processen, säger att testet av smärta sensioner efter träning inte alltid är ett tecken på att musklerna växer.
Huvudmålet för varje träning bör inte få smärta, men progressionen av de resulterande belastningarna. Inte smärta, men en ökning av omkrets- och muskelvolymen, samt en jämförelse av kroppsbyggnaden före början av klasserna och efter träning, vittnar om klassens effektivitet.
Det är nästan omöjligt att helt känna muskelsmärta. När träningen växer blir det mindre uttalad. Det finns flera viktiga punkter som gör det möjligt för dig att effektivt engagera dig, men känner dig väldigt trevlig, men inte mage eller bryta smärta:
För att minska smärta måste du tillgripa följande metoder:
Tillsammans med dessa metoder kan du tillgripa hårdhet, besöka badet, bastun, användningen av en värmande salva och så vidare. Dessa metoder leder till förbättrad blodcirkulation i skadade strukturer, vilket gör det möjligt för muskler att återhämta sig mycket snabbare.
Smärta efter träningen är ett säkert tecken på att musklerna är ont, vilket innebär att mikrotraumor erhölls, vilket är bevis på att klasserna var effektiva. Det viktigaste är att kunna skilja mellan bra och dålig smärta. De är inte rädda för det, men du bör definitivt ge vila till musklerna. Annars kommer det inte att finnas några positiva resultat från träningen.
Människokroppen är utformad och skapad av naturen perfekt. Ett stort antal muskler (forskare, biologer upp till 850) fungerar normalt smidigt, sammankopplat, harmoniskt. Men det finns ingen som inte vet vad muskelsmärta är. Varför muskler skadar, om denna smärta alltid orsakas av organiska störningar, hur man lindar det - viktiga frågor. Efter att ha fått svaret kommer du att kunna reagera effektivt, omedelbart och till det högsta som hjälper dig själv när behovet uppstår.
Myalgi är en medicinsk term för muskelsmärta. Vi har tre typer av muskelvävnad:
Skelettmuskeln består av det muskuloskeletala systemet, de flesta kroppsmusklerna är skelett. Utbildade personer har skelettmuskelvävnad - upp till 60%. Smärta syndrom i strid med hälsan förekommer i kroppsvävnad av något slag.
Kom ihåg: skelettmuskler, deras rörelser, sammandragning, avkoppling, vi kan medvetet kontrollera. Medveten, omtänksam hantering gör det möjligt att anpassa sitt arbete för att utföra de önskade åtgärderna.
De inre organen bildas av glattmuskelvävnad, de fungerar oberoende av vårt medvetande. Hjärtvävnad fungerar också utan vår viljestyrka. Människan kan inte kontrollera arbetet med släta muskler och hjärtvävnad medvetet och direkt. Indirekta inflytande metoder finns kvar till vårt förfogande. Vilket - vi kommer att överväga senare. Du får inte omedelbara resultat, men med tålamod kommer du att uppnå önskat.
När en person känner smärta, skickas en signal om den till hjärnan genom nerver. Smärtan i sig är lokaliserad i musklerna, de är försedda med smärtreceptorer. Nervändningar läser impulsen från dessa receptorer, överför den till "kontrollcentret" - hjärnan. En person känner av inflammation i muskeln genom smärta (myalgi). Typer av smärta utmärks av deras läge, manifestation (natur), intensitet.
När smärta är koncentrerat i muskler, senor och ledband kallas det fibromyalgi. En sjukdom med okänd etiologi och flera smärtsamma manifestationer. För dem som lider av fibromyalgi kännetecknas av:
På orsakerna till fibromyalgi har forskare motstridiga åsikter. Det märks att det kan uppstå som en sekundär sjukdom efter långvarig stress, trauma. Infektionssjukdomar kan också ge en komplikation: muskelsmärta, fibromyalgi.
Personer med fibromyalgi lider smärtsamma stimuli hårdare än andra människor. Den smärta de känner är starkare. Det påverkar humör, provar neuros, depression. Hjärnan är ansvarig för en sådan reaktion, men den är inte identisk med mentalavvikelsen. De påstådda orsakerna till sjukdomen:
Kvinnor lider av fibromyalgi oftare än män. Sjukdomen beror lite på ålder, både ungdomar och äldre blir sjuka. Det är inte lätt att diagnostisera: liknande symptom manifesterar sjukdomar i nervsystemet, diagnostiska fel är möjliga. Kontakta en erfaren läkare.
Myosit är en sjukdom i skelettmusklerna. De kan vara:
Med antalet muskler som påverkas av myosit, är myosit distinkt:
Cervikal myosit är ledande bland de lokala i frekvensen, ländbenet ligger något bakom. Lång sittande i en, särskilt obekväma, hållning överbelastar musklerna i hela kroppen. Nacken och nedre delen påverkas först. Ett kontor (platt), dator, luftkonditionering är den perfekta kombinationen för utveckling av dessa typer av myosit. Om detta är den vanliga miljön hos en person. Muskelsmärta förvärras av rörelse.
Några orsaker till myosit är beroende av personen endast delvis:
Resten är lättare att justera:
I myosit är musklerna överdrivna, förtjockade, blodflödet inuti vävnaderna saktar ner. Nedsatt muskelfunktion och näring leder till kronisk smärta i dem.
Utkast fungerar ofta som en utlösare för myosit på jorden som redan har beretts av dessa skäl. Därför ökar tiden för luftkonditioneringsapparater - den heta säsongen - incidensen av icke-infektiös etiologi-myosit.
Smärta, muskelsmärta, spridas i hela kroppen, åtföljd av nästan vilken virussjukdom som orsakar feber. Det första symtomet för införandet av viruset i kroppen är en kraftig temperaturökning och samtidigt - en värkande muskelvävnad i skelett. Diagnos är ibland svår: många sjukdomar förklarar sig så. De tar hänsyn till den epidemiologiska situationen i regionen, läkare agerar genom metoden för uteslutning, leta efter ytterligare symtom, föreskriva test.
Detektion och eliminering av infektionen som orsakar myosit korrigerar situationen: myosit är härdat samtidigt med sjukdomen som orsakar det. Ofta försvinner det från det ögonblick som temperaturen normaliseras.
Systemisk sjukdom som påverkar skelettmusklerna samtidigt som den påverkar inflammatorisk process och glattmuskel. Det är svårt, med flera överträdelser:
Sjukdomen kan utvecklas snabbt (akut dermatomyosit), men det kan även ske i kronisk form eller ha en mild subakutisk kurs. Vilken form som helst är svår och farlig.
Tillförlitliga orsaker till dermatomyosit har inte studerats. Men utan orsaken till sjukdomen utvecklas inte. Förmodligen påverkar sjukdomsbildningen:
Sjukdomen behandlas med ett reumatologiskt läkemedelshormonala läkemedel.
Psyken är det minst studerade systemet som påverkar alla verksamhetsområden av organismen. Psykogena faktorer ligger djupt i det undermedvetna. De är inte alltid erkända även av läkare som specialiserat sig på sin studie. Muskelsmärta bekräftas inte alltid av en viss diagnos. Undersök patienten, parametrarna visar normen. Det finns inga organiska avvikelser i musklerna eller organen. Fogarna är anatomiskt holistiska och fungerar normalt. Men smärtan kvarstår.
Smärtor hänvisas till psykogena. Symtomernas periodicitet är karakteristisk, patienten känner ömhet, läkarna kan fortfarande inte dechifiera sin natur.
Symtomatisk behandling - analgetika. Den person som upplever psykogen smärta är indikerad:
Valet av en erfaren läkare är viktigt. Personer som lider av psykogena smärtor genomgår ofta dussintals icke-informativa undersökningar, konsulterar högt specialiserade läkare. Alla gör en presumptiv diagnos, tilldelar nya undersökningar. Personen är utmattad genom att springa i en cirkel, läkare blir ibland irriterade: allt är normalt, och patienten håller inte med det här.
Det är viktigt att förstå läkaren och den person som ansökt om medicinska institutionen. En delikat informativ konversation kommer att lösa hälften av problemet. Om du får veta av irritation: "Du behöver en psykiater!" - leta efter en annan läkare. Irriterad läkare under hans hjälplöshet har redan undertecknat. Varför dina muskler skadar, vet han bara inte.
Smärtan som inträffar dagen efter träningstillfällen är en vanlig förekomst. Att göra övningar du är inte kul: sätt ett mål att förbättra kroppen. Stärka hälsan genom belastningen på musklerna. Skelettmuskelvävnad är den enda av våra tre bekanta som vi har rätt att hantera efter eget gottfinnande. Övningar man utvecklar det. En stor belastning kommer att reagera med morgonproblem. För mycket - kommer inte fungera nästa morgon.
Bröst efter träning kommer med ett plus (gott) och en minus (dålig).
Rimligt planerade aktiviteter kan inte gå obemärkt av kroppen. Genom att göra stretching övningar som har förlorat sin tidigare elastisitet i musklerna, du gynnar dessa muskler. Men de är vana vid det onormalt förkortade tillståndet. Korrekt valt program är inte farligt - användbart, men den ovanliga belastningen orsakar smärta efter klassen och under den. Var tålamod, du återställer fitness, förbättrar hälsan. Ledband och senor kommer att anpassa sig till övningarna, bli elastiska, du kommer att få flexibilitet och stärka dig själv.
Det viktigaste är att inte ge upp. Vacker kropp, god hälsa är värt tålamodet. Efter fysisk ansträngning aktiveras metaboliska processer, blodflödet ökar och stagnerande zoner elimineras. Snabbare muskelfibrer växer. Människan utgör hälsa och ökar styrkan.
Normalt, efter en träning på dag 2, uppträder muskelsmärta. Om kroppen inte har svarat på något sätt är belastningen otillräcklig, stärk den.
Vad ska man göra med "träning" smärtor, varför uppstår de?
I arbetsmusklerna aktiveras metaboliska processer, mjölksyra syntetiseras. Produkten är nödvändig, är involverad i produktionen av ATP - ett ämne som ger energi till kroppens processer. Under intensiv belastning produceras överskott av mjölksyra. Det är nödvändigt att ta bort oanvända rester från kroppen, vilket orsakar smärta, bränna i musklerna efter träning. Detta är en naturlig reaktion på redundans. Modereringsregeln har inte annullerats. Dos belastas rimligt.
Tänk på tricks om hur du blir av med muskelsmärta efter träning.
Intensiv smärta som varar mer än två dagar indikerar möjliga orsaker:
Om temperaturen stiger, finns det smärta, inte karaktäristisk för muskelmattning - besök en läkare. Det är nödvändigt att ta reda på de interna organens och systemens tillstånd, utesluta möjligheten att införa symtom.
Smärta är alltid muskulös, oavsett plats. Bara muskeltypen är annorlunda. Ben och nerver innehåller inga smärtstillande medel. Orsakerna till problem beror ofta på personen själv.
Benen klarar av den största belastningen - de bär en persons vikt helt. Klagomål i benen är vanliga: även friska ben blir ibland trötta och skadade. Öm fotfot i vilken del som helst.
Tyngd, nagande känslor i lårmusklerna uppstår av olika skäl.
Förmodligen brukade en person sova i en bekväm för honom, men inte fysiologisk för lårmusklerna eller lederna. Om han eller läkaren inte identifierar denna orsak, kommer ingen behandling av smärtssyndrom att lösa. Hur tar man bort det? Försök att sova i en annan position, jämföra känslorna. Smärtan sjunker - gratulera dig själv, du är frisk.
Smärtan från insidan av låret kan vara "träning", inträffa efter att ha arbetat genom musklerna sträckande övningar. I femoralmusiken är sårhet sannolikt och från en lång vistelse i en obekväm position, en statisk överstamning.
Smärta i benen ovanför knäna, inte orsakad av systemiska sjukdomar, är vanligt hos otränade människor. Uppträder efter en ovanlig belastning på lårens extensor-muskler. Du kan inte omedelbart ge styrka övningar utan en bra uppvärmning, uppvärmning, sträcker musklerna. Detta gäller också för arbete i trädgården: i början av säsongen kan du inte beräkna krafterna, överdriva det. Flexorer och extensorer som har förlorat vinterens vana är överdrivna så att det är svårt att röra sig från smärta nästa dag.
Den kinesitherapist Sergei Bubnovsky i tv-program visar fördelarna med uppvärmning. En person som inte nått golvens fingrar, efter att ha värmt upp musklerna på simulatorn, gör det fritt och smärtfritt.
Smärta i gastrocnemius muskelsymtom obehagligt och störande. Djupa kärl i benen påverkas, åderbråck och tromboflebit bildas. Om smärtan återkommer kompletteras den med en limp (intermittent claudication) - undersökning är nödvändig. Således börjar utplånande endarterit, vilket kräver patientbehandling.
Käftmusklerna drabbas också av belastningen om de är svaga.
Om smärtan i benet är orsakad av osteokondros, utbrott eller bråck i ryggraden, är den gluteala regionen på den drabbade sidan också smärtsam: den sciatic nerv passerar genom den (fig 2).
Smärta lokaliserad på nivån av axelbandet, armarna och bröstet, oroligt symptom. Det orsakas inte nödvändigtvis av en farlig sjukdom, men det är nödvändigt att analysera symtomen på denna poäng.
Minns om det fanns eller var provokationsfaktorer dagen före eller strax innan smärtan började:
Om du lider av kroniska sjukdomar: osteokondros, kardiovaskulär - förekommit sådana smärtor mot bakgrund av exacerbationer av denna krönika tidigare?
Analys av staten, jämförelse av faktorer kommer att hjälpa orientera, bestämma åtgärdens taktik. Om bröstområdet skadar, samtidigt axeln och underarmen - bilden är typisk för osteokondros, men hjärtats smärta kan också manifestera sig. Ring en läkare eller en ambulans. När det inte finns någon möjlighet att konsultera, försök ta reda på orsaken till dig själv.
Skillnader i muskulär och hjärtproblem.
Muscle.
Heart.
Stärker när du flyttar, byter kroppsställning. Du kan hitta en bekväm position där smärtan kommer att minska.
Det ökar inte och minskar inte när du flyttar och byter kroppsläge.
Genom palpation kan du hitta en plats - "epicenter" av smärta.
På palpation svarar inte.
Blunts från att ta smärtstillande medel.
Smärtstillande medel fungerar inte.
Periodiskt sänker, ökar sedan.
Smärtan är tydligt definierad.
Smärtan är "suddig", det är svårt att exakt ange platsen för koncentrationen.
Att ta nitroglycerin minskar inte smärtaintensiteten.
Nitroglycerin lindrar eller lindrar smärta.
Att eliminera sannolikheten för hjärtinfarkt, vi studerar symptomen för att förstå orsaken till besväret.
Smärtsamt obehag från axel till armbåge är bekant för många. Axel och underarm ger smärta efter en ovanlig belastning eller under den. Ett svagt utvecklat muskelsystem står inte upp, skadas. Ömt axel och underarm kan:
Det finns andra orsaker, bestämda av en kombination av tecken.
Bröstområdet, om hjärtat är i ordning, och det inte fanns någon skada, är vanligtvis orolig för ryggradsproblem (osteokondros). Intercostal neuralgi och herpes (bältros) är också källor till bröstsmärta.
Antag orsaken till sjukdomen du kan. Upprätta på ett tillförlitligt sätt diagnosen - nr. Hitta en möjlighet att besöka eller ringa till en läkare.
Oftast uppstår smärta i musklerna i ryggraden och livmoderhalsen. Ländryggsregionen står för huvudbelastningen vid förflyttning och lyftning av vikter. Fel rörelse skadar även starka tränade muskler. De svaga tål inte ens arbete med lasten enligt reglerna.
Felaktig säng eller obehaglig kroppshållning under vilodag kommer att orsaka smärta efter sömnen. Lumbar smärta är också oundviklig vid sjukdomar:
Trapezius muskeln (figur 3) upplever överbelastning på grund av brist på rörelse. Statiska belastningar för att hålla kroppen länge i en position orsaka smärta i överkroppen och nacken. Det finns andra orsaker till trapezoid muskelskada:
Negativa känslor reflexively "slouch" en person. Stoop - en av de vanligaste orsakerna till cervical ömhet.
Ansiktsmusklerna lider ibland och orsakar lidande till deras herre. Smärta kan förekomma i någon av musklerna. De flesta klagomål om tuggsmusklerna: belastningen på dem är stor och, om tänderna inte är i ordning, också asymmetrisk. Misslyckad tandproteser, som bryter biten, orsakar intensiv smärta i regionen av den temporomandibulära leden. Muskelvävnaden angränsande till den är överdriven, inflammerad.
Efter "dental" problem är:
Att lindra sådana smärtor kan bara bota sjukdomen som orsakade dem.
Pressen, om den är, förklarar sig som smärtsyndrom hos idrottsmän. Mannen försökte för hårt, gav belastningen på magen i klassen, "pumpade" pressen. Obehagligt, men inte läskigt. En måttlig uppvärmning med övningar, en kall dusch eller en kort kallkompressor är efter, och problemet är löst.
Kroppen förändras under graviditeten. Muskelvävnad i buken sträcker sig gradvis och tar ökad vikt på dig själv. Ibland känns en kvinna smärtsam process. Det är inte farligt. Om hon före graviditeten förbereder sig, gör sport eller rekreationsövningar, är en ökning i buken smärtfri. Dessutom utförs övningar som är utformade för gravida kvinnor en försäkring för sig själv och barnet från obehagliga känslor.
Muskelsmärta hos ett barn, särskilt en liten, kan indikera uppkomsten av en smittsam sjukdom, en snabb temperaturökning. Följ detta, mäta temperaturen. Observera om det finns några andra förändringar i hälsotillståndet (utslag, svårighet att svälja, svullnad av lymfkörtlarna). Barnsjukdomar kännetecknas av hög feber, muskelsmärta (ont), ångest och sömnbrist. Ring till doktorn - bara han kommer att diagnostisera barnet. Lingering är farligt. Även om det bara är trötthet, överarbete, överbelastning av otränade muskler, är det bättre att vara säker än att sakna starten på en allvarlig sjukdom.
Om folk funderade på meningen med ordet "förebyggande" skulle de sällan konfronteras med behovet att behandlas. Men förebyggande intressen är en frisk person mindre än en sjuk person - behandling. Låt oss prata om båda koncepten. Först, om behandlingen.
Upprepade varnade om oacceptabla självbehandling, vi använder den. I vissa fall är detta det enda som är möjligt, samtidigt - den enda rätta lösningen.
Inte allt behandlas hemma. Kräver omedelbar medicinsk vård:
En person som har gått igenom en sjukdom, uppfattar annars begreppet "förebyggande". Han vill inte upprepa, behandlar förebyggande med respekt. Och hon är enkel:
Älska kroppen, som du givetvis av naturen bara har, inte för tjänster till den. Smärta i leder och muskler är inte en mening. Gör dig själv stark. Ta exempel på dem som inte ger upp, vilka har uppstått från grymma skador eller sjukdomar. Att övervinna dem är ett exempel och en skandal böjd inför det vanliga överbelastningen av våra långlivade tyger. Handikappade, kastade kryckor. Rullstolar, som slog av hjulen på sina egna fötter. Konstnärer som inte har händer. Paralympians. De kunde. Du kan. Vakna i ditt hjärta lusten att bli frisk och låt honom inte somna. Allt kommer att träna.