Hur man behandlar en hästfot

När gången börjar skilja sig från normen bör du omedelbart uppmärksamma det, eftersom fallet kan vara i en sådan formidabel sjukdom som en persons hästfot (pares).

Den största skillnaden mellan en förlamningsstörning är en minskning, men inte en fullständig förlust av muskelstyrkan. Detta gör det möjligt att helt återställa foten, tillgripa moderna behandlingsmetoder.

Vad är en hästfot

Med denna patologi söker socken alltid till golvet, och det är inte möjligt att stå på hälen eller dra tårna på sig själva.

Symptom på sjukdomen gör det möjligt att göra en noggrann diagnos, endast beroende av yttre manifestationer.

En person med paresis går mycket noga och lyfter benen högt upp för att inte gå på en obehaglig fot och inte förlora sin balans.

En hästfot hos barn och vuxna kan ha både en central och en perifer skada. Orsaken till överträdelsen är också annorlunda.

orsaker till

Den ledande positionen bland orsakerna till hästens utveckling är ockuperad av skador i samband med att gå i höga klackar och faller från dem. Sådana skor deformerar snabbt foten, förkortar akillessenen och därigenom bildar en felaktig position när man går och orsakar fotledningsfrakturer.

Lär dig hur du använder Nanoplast Adhesive.

En annan vanlig orsak till pares är skada nervskada. Smärtan gör foten rörlig på en socka. Detta minskar stress och skyddar mot känslor som orsakas av sciatic nerven. Dessutom innehåller listan över orsaker som orsakar överträdelsen av foten följande:

• långvarig begränsning av rörligheten
• medfödd deformitet;
• inflammation i underbenets mjukvävnader;
• polio;
• tumörer i fotleden, inklusive godartade
• ryggradssjukdomar;
• neuropsykiatriska störningar;
• benskador och deras följder, till exempel, gips appliceras felaktigt efter en fraktur.

symptom

Sjukdomens första manifestationer är förändringar i gången. Patienten börjar gå med fingertopparna, som om rädsla för att gå på golvet. I framtiden är situationen bara förvärrad - foten sitter, fingrarna är böjda inåt. En person kan inte bara gå ovanligt, men stå också, till exempel, lutande på fotens baksida.

Musklerna i det sjuka benatrofi och viktminskning, smärta, brännande känslor, brist på stimulansrespons framträder. Om du inte startar behandlingen i tid, kan personen sluta flytta självständigt alls.

diagnostik

Vid diagnos av sjukdomen med hjälp av flera tekniker. Var och en av dem har sina egna egenskaper och destination.

• magnetisk resonansavbildning och röntgenstrålar, som gör det möjligt att se närvaron av skador och bestämma mittenpunkten för deformationen av benen och musklerna i foten;
• elektromyografi gör det möjligt att bedöma graden av muskelaktivitet och neuromuskulär överföring;
• Arthroskopi (öppning av ledhålan) används för den mest exakta undersökningen av ledningen som genomgår deformation.

behandling

Efter diagnos och bestämning orsaken till pares börjar de behandla sjukdomen. Samtidigt ges en viktig roll för att eliminera de faktorer som orsakade överträdelsen.

I vissa fall, till exempel med cerebral pares, är det opraktiskt att återvända foten till sin normala position, eftersom förändring av sin form är ett sätt för kroppen att anpassa sig till deformationen av benen till den underliggande sjukdomen.

En hästfot i en person (bilden av den nedre delen av en sådan patient liknar en hästhuvud) behandlas konservativt eller kirurgiskt.

medicinering

Vid behandling av pares av foten föreskrivs ett antal mediciner. Detta är:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som minskar smärta och inflammation - Nimesulid, Ibuprofen, Diklofenak;
• droger som förbättrar nervens ledningsförmåga (Proserin, Neyromidin);
• blod som levererar peroneal nerv (Cavinton, Trental);
• antioxidanter;
• vitaminer och spårämnen.

sjukgymnastik

Om fotens läge har förändrats, men senorna ännu inte har förlorat elasticitet, används fysioterapibehandlingsmetoder.

Först och främst läggs en lång- eller gipsbandage på benet, vilket bidrar till gradvis återställande av den rätta positionen av ben och senor i musklerna.

Special gymnastik utnämnas, inklusive träning på simulatorer för att stärka fotens muskler, terapeutisk massage.

Valet av den optimala behandlingsmetoden beror på sjukdomsstadiet, graden av benstörningar och läget för mjukvävnad.

kirurgi

Kirurgisk ingrepp indikeras om pares är en följd av överförd skada på musklerna och benen eller en neuropsykiatrisk störning. Achillessenen förlängs av en sena som tagits från en annan del av kroppen. Detta returnerar benet till den anatomiska positionen.

Det är viktigt att genomgå en kurs av rehabilitering, varefter personen kanske inte behöver ortopediska skor.

Folkmekanismer

Återgå den normala positionen och rörligheten hos gastrocnemius-musklerna. Folkrecept kan inte. Men antiinflammatoriska kompressor, vitaminbaserade växtbaserade infusioner hjälper till att förbättra patientens tillstånd och bli en del av en konservativ behandling.

Ta reda på vad ozokeritoterapi är.

Funktioner av behandling hos barn

Hästens fot i ett barn diagnostiseras oftast på grund av musklernas hypertonicitet, vilket kan vara en följd av cerebral parese. Både konservativa och fysioterapeutiska metoder används vid behandling, till exempel bärande splinter, vitaminterapi och massage.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande av pares överensstämmer med läkares medicinska rekommendationer efter lidande skador, obligatorisk fysisk ansträngning, förstärkning av alla muskelgrupper. Dessa kan vara dagliga promenader, simning, yoga, etc.

Om en person tvingas leda en stillasittande livsstil, till exempel, till följd av stroke, är det nödvändigt att tillämpa terapeutiska övningar och massage, så att bevarandet av benmusklerna kan bevaras.

slutsats

Diagnostiserad - hästfot? Behandlingen av sjukdomen är lång, men i händelse av en tidig hänvisning till en specialist är prognosen gynnsam. Observation av enkla förebyggande åtgärder kan förhindra utveckling av pares och andra sjukdomar.

Hästfot på barn

Sjukdomen i cerebral pares kan också leda till utseendet av en sådan patologi av det ledmuskulära komplexet i den nedre delen som en hästfot.

Hästfot är en störning som uppstår hos barn som inte lider av cerebral pares, men inte för ofta, inte mer än ett fall per 1000 nyfödda. Utseendet på hästfoten orsakas av deformation av metatarsaltet.

På grund av utseendets särdrag kan denna överträdelse tas för den enkla bristen på en fot som orsakas av de intrauterina effekterna av högt tryck på fostret. Ett sådant antagande gör att man ser patologin som reversibel spontant, med utvecklingen av tillväxtprocesser i kroppen - och på grund av detta saknar det gynnsamma ögonblicket att börja behandlingen.

Hästfot hos barn med cerebral pares är en ganska komplicerad medfödd patologi, som innefattar utelämnandet av foten, adduktion, supination och torsion av foten inuti. Om tiden inte tas, kommer foten inte att kunna vila helt på golvet (och till och med vidröra marken) när barnet når åldern för att lära sig att gå.

Tidig upptäckt av en hästfot är möjlig med ultraljudsundersökning av en gravid kvinna.

Undersökningar under graviditeten bidrar till tidig upptäckt av många sjukdomar. Det hjälper ultraljud inklusive erkännande av hästens fot. Orsakerna till hästens fot är olika, men med en bekräftad historia om familjeärighet är sannolikheten för denna sjukdom 30 gånger högre i efterkommande än hos andra människor.

I vissa fall kombineras hästens utseende med förekomsten av medfödda defekter i nervsystemet och urinvägarna, såväl som strukturella störningar och minskad funktionalitet i matsmältningssystemet.

I de tidiga stadierna av graviditeten identifieras fostrets utvecklingsfel genom ultraljud. Provtagningen av fostervätska för analys (amniocentes) gör det möjligt att bestämma närvaron av genetiska avvikelser hos fostret.

Hästfot hör till kategorin dysplastiska sjukdomar. Oftast är det orsakat av onormal utveckling av benens ben, vilket resulterar i att fotens talus är patologiskt förkortad eller förskjuten nedåt eller inåt.

Förkortningen och förskjutningen av talusen leder till att fotens mittdel skiftar eller vrider inåt, och fotens främre del vrids inuti. Dessa defekter leder till slut till utvecklingen av klumpfoten, ojämn och långsam tillväxt av lemmen. Patienter med en diagnostiserad hästfot kan uppleva en signifikant skillnad i storleken på framsida och baksida på den drabbade foten.

Hästfot biomekanik

Hästens fot är inte en deformitet som ursprungligen förekommer i embryot. Denna överträdelse inträffar den 4: e och 6: e graviditetsmånaden. Ultraljud avslöjar mycket sällan en hästfot i upp till 16 veckor, så hästens fot, som medfödd hip dysplasi och medfödd skoliär, är känd som en onormal utveckling.

Hästfotens utseende är förknippad med en förändring i form av tarsusens led och dess position. Framfötternas pronation i viss utsträckning leder till att foten blir ihålig. När man beaktar den drabbade foten från sidan, observeras en ökning i krökningen hos det metatarsala benet.

Med en hästfot skapar den bakre tibialmuskeln, tillsammans med soleus, främre tibialmuskler och tårens långa flexor, överdriven spänning.

Förutom det faktum att dessa muskelgrupper blir kortare, förekommer proliferationen av kollagenrika bindväv vid den distala (längst bort från kroppen) änden av soleus-muskeln. Patologisk bindvävstillväxt sprider sig enkelt till Achillessenen och muskel fascia.

Ledband i fotledet från ryggen och insidan, liksom tarmförbandets ligament, är mycket tjocka och har hög spänning, så de fixar navikulära och hälben i det undangömda, reducerade läget.

Med en hästfot är storleken på benmusklerna omvänd proportionell mot fotens grad av deformitet. I svåra fall är det en minskning i övre tredjedel av gastrocnemius musklerna.

Over-syntese av kollagen i ledband, senor och muskler kan vara upp till 3 till 4 års ålder, vilket möjliggör en återkommande överträdelse. När det observeras under ett mikroskop i en nyfödds buntar noteras många bindvävsfibrer och celler; och fibrerna i fascikulär kollagen formar vikar och tittar vikta, "korrugerade". Tack vare dessa veck kan ledband enkelt dra ut.

Långsam sträckning av ledbandet orsakar inga skador; långsträckta veck återkommer efter några dagar, vilket gör det möjligt att fortsätta ytterligare sträckning. Den manuella metoden att sträcka musklerna är baserad på denna princip.

Klassificering av hästfot

1.1 Hästfoten, som orsakas av en onormal fostrets position i livmodern, är en mild störning. Huvudskälet är fostrets kompression i livmodern. För behandling av denna typ av patologisk fot är en gradvis korrigering med applicering av en gipsgjutning tillräcklig.

1.2 Hästfot av obestämd patogenes är en relativt svår stam. Förutom korrigeringen med användning av gips behöver patienten kirurgisk behandling.

1.3 Hästfot, som är en missbildning, kombineras vanligtvis med medfödda defekter i nervsystemet och skelett, lederna i lederna. i de flesta fall kräver kirurgisk behandling.

Metoder för korrigering av hästfot

Ett barns ålder från sex månader till ett år är den lämpligaste tiden för att behandla en hästfot. Sjuka barn omedelbart efter födseln och upp till 12 veckors ålder rekommenderas korrigering med hjälp av gips med hjälp av Ponseti-metoden. Gipsbehandling kombineras vanligtvis med kirurgi för att förlänga akillessenen.

Ponseti metod vid behandling av hästfot

Dr Ignazio Ponseti under sin livstid var professor vid University of Iowa (USA). Under 60-talet av förra seklet uppfinde han en effektiv och billig metod för att rätta till klubbfot - den så kallade "Ponseti-metoden". Effektiviteten av denna metod har visat sig av studier som genomförts under mer än fyrtio år. Den direkta tillämpningen av Ponseti-metoden i världsklinisk praxis har bekräftat framgången.

Som ett resultat av behandling med Ponseti-metoden blir den deformerade foten starkare, blir flexibel och upphör att orsaka smärta. För närvarande är Ponseti-metoden den mest rationella och effektiva vid behandling av defekter i nedre extremiteterna.

Förbättrad Ponseti-metod i arsenalen i Yunchens kliniker

En särskild kommission för hjälpmedel för foten av den kinesiska föreningen för rehabiliteringshjälpmedel, baserat på principerna för Ponseti-metoden, förbättrade den amerikanska behandlingsmetoden. Den förbättrade metoden antas och används framgångsrikt vid behandling och rehabilitering av cerebral pares i Yunchens kliniker.

På kinesiska experters förslag ersätts den traditionellt använda gipsen av polymerbandage. Förändringar i sättet att påföra bandage, tid och fixeringsvinkel. En metod för manuell korrigering av extremitetsgeometri, kompatibel med användningen av ett polymerbandage, har utvecklats och implementerats.

För närvarande har vi en positiv erfarenhet av att använda den här metoden i praktiken hos hundratals patienter i över två år, och vi kan tala om den höga effektiviteten hos den förbättrade Ponseti-metoden.

För korrigering av hästfot rekommenderas användningen av den traditionella Ponseti-metoden.

Den förbättrade Ponseti-metoden är mer lämpad för att korrigera följande överträdelser:

- Achilles tendon kontraktur;
- allvarliga muskelspasmer
- inversion av tibia;
- O-formad och X-formad krökning av benen;
- torsion av knäleden;
- andra sekundära muskuloskeletala deformiteter orsakade av cerebral parese och andra sjukdomar i centrala nervsystemet.

Byte av gips med en polymerbandage i den förbättrade Ponseti-metoden undviker förekomsten av en sådan allvarlig sjukdom som muskelatrofi orsakad av förlängd immobilitet i extremiteten. Den förbättrade Ponseti-metoden förhindrar förlust av proprioceptiva känslor.

Användningen av Ponseti-metoden vid behandling av cerebral pares möjliggör fortsättning av tidigare föreskriven rehabiliteringsutbildning som vanligt. Dessutom hjälper Ponseti-metoden att hjälpa till att bli av med den ursprungligen existerande modellen för att gå och skapa förutsättningar för bildandet av en ny korrekt modell i patienten.

Frågor och svar om funktionerna i att använda Ponseti-metoden vid behandling av cerebral parese

Fråga: När är det bäst att påbörja behandling av en hästfot med Ponseti-metoden?
Svar: Om det finns möjlighet, då redan den 7: e - 10: e dagen efter födseln. I de flesta fall kan en hästfot korrigeras om den behandlas enligt Ponseti-metoden innan barnet är nio månader gammalt.

Fråga: Om Ponseti-metoden används för första gången, hur många gånger är det vanligtvis nödvändigt att kasta gips?
Svar: I de flesta fall är en vecklig applicering av gips efter en manuell korrigering i sex veckor tillräcklig. Om emellertid inte efter det sex till sju förfarandet visas det önskade resultatet, bör andra metoder identifieras och tillämpas.

Fråga: Kommer Ponseti-metoden att bli effektiv om behandlingen påbörjas vid en senare ålder och till vilken ålder?
Svar: Den bästa effekten uppnås i början av behandlingen innan barnet är nio månader gammalt. I de flesta fall ger behandlingstiden i åldern 9-28 månader det önskade resultatet, men dess prestation kräver stor ansträngning.

Fråga: Är Ponseti-metoden effektiv för att korrigera en hästfot vid en jämn senare ålder?
Svar: För behandling vid en tid senare (äldre än 4 år) i början är det möjligt att använda Ponseti-metoden, men i de flesta fall måste användningen av ett fast bandage kombineras med en efterföljande korrigerande operation. I sådana fall är operationen enklare och ger det bästa resultatet - jämfört med de fall då Ponseti-metoden inte användes vid behandling av patienten.

Fråga: Vad är fördelarna med Ponseti-metoden jämfört med kirurgi?
Svar: Operationen kan ändra hästets fot, men kan inte hindra återkommande sjukdom. Dessutom är det viktigt att det inte finns några tillförlitliga uppgifter om resultaten av långvarig postoperativ uppföljning av patienter med en diagnostiserad hästfot. Några kirurger hävdar att efter patientens kirurgiska korrigering hos patienterna, när patienten blir äldre, kan smärta och svaghet uppstå, vilket leder till att patienten förlorar sin förmåga att stå på spetsar, hoppa eller springa

Hästfot syndrom

En av de vanligaste ortopediska sjukdomar som påverkar människor av alla kön och ålder är pares eller hästfot. Patologi åtföljs av begränsad rörlighet i lederna orsakade av olika mjukvävnadsstörningar. Sjukdomen orsakar betydande obehag när man går, och i avsaknad av snabb behandling leder det till utveckling av svåra komplikationer, inklusive förlusten av förmågan att röra sig självständigt.

Funktioner av utveckling och symptom på patologi

Ofta utvecklas pares som ett resultat av skador på nerverna i nedre extremiteterna, vilket leder till partiell förlamning av fotens extensorer. Med en förlust av känslighet känner patienten inte hur han lägger foten medan han går, varför hans fötter vänder in eller ut. Den nedre delen av foten hänger, och gastrocnemius muskeln förkortas gradvis, vilket leder till att en person inte kan vila på hela ytan av sulan. Den viktigaste yttre manifestationen av hästens fotinställning är "kuk" gången, när patienten, när han går, ökar orörligt knäna eller drar fötterna mot marken.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• Svårigheter att lyfta fotens övre del;
• Delvis förlust av samordning när man går (patienten snubblar ofta, faller, klättrar knappt trappan, gör ofta ont och skadar benen);
• Smärta och obehag när man går, trötthet
• Puffiness i fotens centrala del;
• Atrofi och minskning av benets muskler;
• Ibland en stickande känsla och gåsskal i ansiktsområdet (observerad när en nervsjukdom påverkas).

I de tidiga stadierna kan uttalade tecken på patologi vara frånvarande. Med den fortsatta utvecklingen av pares intensifieras symtomen, en synlig deformation framträder - i foten av hästens fot hos människor kan man märka en hög unaturlig böjning.

Orsaker och riskfaktorer

De främsta orsakerna till hästfot är:

• Intervertebral bråckbröst;
• Neoplasmer i ryggmärgen och hjärnan;
• Fottumörer;
• Lidit en stroke, ischemisk sjukdom
• Multipel skleros;
• Cerebral parese och andra medfödda abnormiteter;
• Nederlaget i nervsystemet av en infektiös natur (poliomyelit, encefalit);
• Skador, frakturer och sjukdomar i nedre extremiteterna och ryggraden;
• Förlängd låg rörlighet i underdelen.

Förteckningen över möjliga riskfaktorer för utveckling av patologi omfattar följande:

• Sedentary livsstil;
• Otillräcklig fysisk ansträngning på benen;
• Felaktig diet och diabetes;
• Högt blodtryck;
• Alkoholmissbruk
• Ärftliga störningar i nervsystemet.

Typer av brott

Det finns flera typer av hästfot hos människor.

1. Av ursprung:

• Medfödd, utvecklas som ett resultat av graviditetens patologiska kur, födelsestrauma, cerebral parese, medfödd brist på fibula eller förkortning av Achillessenen.
• Förvärvat till följd av olika sjukdomar, inflammatoriska processer och skador.

1. På lokalisering av de drabbade vävnaderna:

• Paralytisk (hängande) - uppstår på grund av skador på fibulära eller sciatic nerver, vilket leder till partiell förlamning av benets främre muskler;
• Spastisk - bildad som ett resultat av skador på hjärnan och nervsystemet, åtföljd av spasmer och ökad ton i gastrocnemius musklerna.

1. På sidan av lemmarleken:

• Unilateral (utvecklas oftast med nervskada eller skada);
• Bilaterala (noteras vid amyotrofisk lateralskleros, myopati, skador på hjärnan och centrala nervsystemet).

Medfödd hästfot i ett barn är extremt sällsynt (3-5% av de diagnostiserade fallen). I de flesta patienter utvecklas störningen under påverkan av yttre och interna negativa faktorer.

Hästfotdiagnos

För att identifiera sjukdomen är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning som omfattar följande aktiviteter:

• Samtal med patienten för att samla in klagomål och anamnese
• Visuell kontroll av nedre extremiteter och ryggrad;
• Bedömning av fotbiomekanik och rörelse i fotledet (i den bakre positionen böjer patienten testbenet i knäet och försöker höja och sänka foten med maximal amplitud);
• MRI i ryggraden (röntgenbilder och CT-skanningar är oftast ineffektiva);
• Ytterligare undersökningar, om nödvändigt (ultraljud, urin och blodprov, DNA-diagnostik för att utesluta den ärftliga faktorn).

Hästfot är oftast inte en självständig sjukdom, utan en konsekvens av skador på nervsystemet. Därför måste diagnosen nödvändigtvis innefatta identifiering av alla möjliga orsaker till patologi.

Behandling av pares av foten

Konservativ terapi

Med en liten överträdelse hos barn och vuxna tillämpas metoder för konservativ terapi, inklusive följande procedurer:

• massage;
• sjukgymnastik;
• Terapeutisk gymnastik;
• Använda ortopediska skor, speciella sulor och andra apparater.

I fall av uttalade manifestationer av hästfotssyndrom, visar patienterna att de ska ha på sig gipsbandage under lång tid för att återställa fotens fysiologiska form. Med förlust av rörlighet är det nödvändigt att ständigt använda speciella ortoser som kompenserar för de biomekaniska funktionerna på underbenen.

Om partiell förlust av känslighet utvecklas till följd av stroke, infektiösa lesioner i centrala nervsystemet och förlamning, krävs konstant gymnastik med hjälp utanför, inklusive flexion och förlängning av foten. Hållbara förändringar när en hästfot inte är mottaglig för manuell korrigering.

Med sjukdomen paralytiska naturen blir förändringarna snabbt irreversibla och är praktiskt taget inte mottagliga för medicinsk korrigering. Tidig behandling gör det möjligt att undvika utveckling av allvarliga konsekvenser och återställa den nödvändiga rörligheten hos leden.

Kirurgisk ingrepp

Svåra störningar som signifikant minskar patientens livskvalitet och rörlighet kan inte elimineras genom konservativ behandling. Beslutet om operationen görs på basis av diagnosen, komorbiditeterna och individuella patientegenskaper.

Kirurgiskt ingripande bör inriktas på att eliminera orsaken till patologin: avlägsnande av en intervertebral brok, rekonstruktion av vävnad skadad vid skada etc. Om detta inte är möjligt utförs procedurer som syftar till att återställa fotens naturliga form och rörlighet:

• Förlängning av Achillessenen. Den används bara för medfödd patologi. Efter operationen visas patienter med gipsförband i 4-12 veckor beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. Kirurgisk ingrepp är endast effektiv i kombination med konstant användning av specialskor och andra ortopediska anordningar.
• Plast och senartransplantation. Vävnadskorrigering indikeras för patienter med den paralytiska patologin. Efter interventionen krävs långvarig slitage av gips, fysioterapi och massage.
• Transosseous osteosyntes med Illizarov-apparaten, vilket resulterar i en gradvis korrigering av hästens fotinstallation.

Hästfotförebyggande

För att undvika utveckling av ett patologiskt tillstånd måste du följa följande rekommendationer:

• Gentag träning, inklusive gymnastik, långa promenader;
• Hälsosam livsstil;
• Bekväma, passande skor;
• Låt inte hypotermi, härda,
• Behandla alla diagnostiserade sjukdomar snabbt.

För förebyggande och behandling av hästfot på ett tidigt stadium, liksom i postoperativ period, är det användbart att utföra terapeutiska övningar:

• Alternativt gå på tår och klackar, utanför och insidan av foten;
• Sitta på en stol, rulla nakna bollar med olika diametrar, rullande stift, flytta små föremål;
• Alternativt hoppa på båda benen, försöka gå upp på golvet med hela sulan;
• Knipplar tillbaka i nedre delen av ryggen, försöker hålla balans
• Engagera sig på en stationär cykel;
• Skidåkning, höja dina ben högt.

Hästfotinstallation utgör inte ett hot mot patientens liv, men leder ofta till utveckling av svåra komplikationer. Effektiviteten av behandlingen beror på scenen och orsaken till sjukdomen.

Människans fot och dess behandling

En hästfot är ett medicinskt syndrom som kännetecknas av en begränsning av fotens rörlighet eller dess fullständiga frånvaro efter ett brott mot mjukvävnadens styvhet. Sjukdomen kallas också pares av foten, om den orsakas av en kramp eller förlamning av benets muskler.

Det verkar som att termen "hästfot" kan relateras till en person? Det antas att fotens patologiska tillstånd liknade hästens hov mot de gamla läkarna, och namnet fastnade därpå.

Denna patologi sker i sällsynta fall, och foten hos en person som lider av detta problem, när han går, är väldigt annorlunda än normen. Fotens strumpa är riktad mot golvet, men det är omöjligt att stå på hälen och dra i strumpan mot dig själv. Till skillnad från förlamning, med paresis, är muskelstyrkan inte helt borttappad, men minskas bara. Ur sitt ursprung finns det två typer: perifer och central skada.

Karaktäristiska symptom

Närvaron av fotens fot, bestämmer läkaren de karakteristiska yttre tecknen. Om det finns svårigheter att göra en diagnos används särskild diagnostisk utrustning. Undersökningen av patienten ska utföras i den bakre positionen. För att bestämma deformationen, böj knäet och försök att böja och böj foten.

I en person med en hästfot ändras gången märkbart. På grund av förkortningen av benmuskeln i underbenet tar foten en tvångsställning, medan promenader endast uppnås på tårna. Om du frågar en person att stå på hans klackar, kommer han inte att lyckas, för även om det är omöjligt att böja foten på baksidan med hjälp av ute.

Fotfältet med en hästfot reduceras, särskilt om lesionen är bilateral och det blir svårt att gå. Om skadorna är ensidiga, noteras steppage - under gång anses foten vara något högre än under normal gång. Bara så ett hängande stopp kommer inte att hålla fast vid marken och störa promenad. Aponeuros noteras - förkortning av fotens flexorer och musklerna på sulan, och benens ben genomgår deformationer. Subluxation framåt i fotledet sker i allvarliga fall av sjukdomen.

Hos barn med diagnos av medfödd klumpfot noteras ytterligare patologi - hälen drog uppåt. Detta betraktas som en relaterad defekt. Medfödd hästfod hos barn finns i sällsynta fall, det är ofta en förvärvad sjukdom.

Av vilken anledning är foten deformerad

Om en hästfot diagnostiserades kan orsakerna till förekomsten vara många. En av dem är nederbörd av den sciatic nerven i en av dess delar, nämligen fibular. Detta leder till att en spasma i en muskelgrupp råder över en annan avslappning. I ett försök att skydda sig mot allvarlig smärta i en muskler, försöker en person att minska på det, ta en tvingad position och flytta på en socka. En av anledningarna är att ha klackar och skador i samband med att falla från dem. Dessutom kan dessa skor deformera foten.

Andra provocerande faktorer inkluderar:

• inflammation i underbenets mjukvävnader;
• förlust av benmobilitet under lång tid (efter stroke eller skada på ben eller ryggrad);
• polio komplikation;
• tumörer (godartade) kan begränsa rörligheten i fotleden
• skador på senor, anklar;
• felaktig applicerad gips
• förkortad achillessenen (en av de sällan stöttande orsakerna);

Ibland är sjukdomen associerad med svåra neurologiska sjukdomar. Oftast hos vuxna finns det två orsaker till hästfot: problem i ländryggen och svår bråck. Hypotermi och inflammation i den sciatic nerven eller en av dess delar spelar också en roll.

På grund av akut ländryggs osteokondros uppträder smärta och spasmer i benets muskler. Om dessa symtom stör en normal gång under lång tid, är akillessenen förkortad och blir stel. Att återvända till det är normalt svårare.

Former av sjukdomen

Den vanligaste orsakssambandet av foten blir en fraktur av benen i den nedre delen av benet, nämligen fotleden. Denna skada är ofta mottagen av kvinnor, snubblar och misslyckas faller från höga klackar. Denna kategori av människor utgör den huvudsakliga gruppen av patienter som lider av denna sjukdom.

Om benen är gjutna åt vänster eller till höger inträffar en ankelfraktur och i vissa fall en Achilles-senskada.

Sjukdomen kan delas in i sådana former:

• Spastisk fot - utvecklar därefter vissa former av cerebral parese. Ökad kalvmuskelton kan orsaka hjärnskador (t.ex. meningit).
• Hängande eller paralytisk fot - uppstår på grund av skador på sciatic eller peroneal nerv. Med denna patologi förlamas benets främre muskler, och foten ändrar sin ursprungliga position.
• Traumatisk form - uppstår som ett resultat av trauma hos den främre gruppen av benmusklerna.
• Kompensatorisk fot - gå på tiptoes, utvecklas när en av lemmarna är förkortad, i ett reflex försök att kompensera för dess längd.

Patologi behandling

För att återvända benet till sitt normala läge är det viktigt att behandlingen påbörjas i rätt tid. Det finns många metoder från hästfoten, men de beror på orsaken till sjukdomen. Terapeutiska metoder kan hantera detta problem, men bara i de tidiga stadierna av patologi. Den huvudsakliga behandlingsmetoden som ger ett bra resultat är användningen av en anordning där den mekaniska spänningen hos Achillessenen uppträder.

Det finns test som låter dig veta om det är möjligt att utföra terapeutiska åtgärder eller inte. Om svaret är ja föreskrivs fysioterapi, och benet är fixerat i en speciell spjälk. Speciellt positivt är återhämtningsprocessen på natten.

Om senorna inte hade tid att förlora elasticitet, fortsätter behandlingsprocessen mycket snabbare. Tvingad hållning i gallret bidrar till den gradvisa restaureringen av den anatomiska positionen av den bakre muskelgruppen i underbenet och Achillessenen. Möjligheten att elastiskt röra och böja foten när gången återlämnas.

Om orsaken till neuropsykiatrisk natur eller på grund av skada måste kirurger tillgripa plast. Du kan ta en lämplig sena från en annan del av kroppen och förlänga akillessenen mekaniskt. Detta gör det möjligt för personen att återgå till fotens normala läge och fungera korrekt (lyfta upp eller ner). Efter den huvudsakliga behandlingen krävs rehabilitering.

Det finns inga speciella läkemedel för att återställa förlamning och pares. De botas bara av fysiska faktorer som påverkar dem. Behandling bör riktas mot de sjuka musklerna och senorna (kontrakturer). Då är det en inverkan på lederna för andra gången som är involverad i processen.

Det mest effektiva sättet att behandla hästfotssyndrom är en biofeedback-metod eller biofeedback. Det ligger i det faktum att den drabbade extremiteten bärs av en elektrod och patienten kan se nivån på myogamma på datorskärmen, det vill säga muskelpotentialen. I enkla ord kommer en person med sin inre reserv i kontakt med denna bild och försöker öka amplituden av muskelkontraktioner.

Manifestation och metoder för behandling av hästfot hos människor

Varje patient, som står inför ett sådant fenomen som en hästfot, upplever svårt obehag från denna patologi och riskerar även att leda i framtiden från komplikationer som det kan provocera. Hästfot (equinus, vetenskapligt) kräver omedelbar medicinsk intervention till användning av kirurgiska operationer.

Orsaker till patologi

Denna deformationsavvikelse i fotens läge fick sitt namn i analogi med hästfotens struktur, men de har ingenting gemensamt. Detta är en beständig plantarflexion orsakad av en av de sannolika negativa faktorerna. Trots det faktum att denna deformitet enligt statistiken kan vara medfödd, förvärvas en sådan patologi i de flesta fall. Skälen till detta är tillräckliga:

1. Paralytisk (hängande) - förekommer oftast och orsakas av förlamning av de främre benmusklerna, vilka är ansvariga för att böja foten. Denna förlamning uppstår i sin tur som en följd av nervskada - sciatic eller peroneal.
2. Traumatisk innebär skador på musklerna eller senorna i underbenet och fotledet, på grund av vilket fotens läge är felaktigt fixerat i återhämtningsprocessen.
3. Spastic uppträder ofta på grund av försämringen av vissa typer av cerebral parese hos ett barn (eller på grund av en hjärnsjukdom som framkallar en kroniskt ökad ton i gastrocnemius-muskeln).
4. Vestimental - som ett resultat av långvarig fri slingring av foten hos allvarligt sjuka eller mycket svaga patienter.
5. Kompensatorisk - vid en uttalad förkortning av ett ben manifesteras sig som ett behov av att återställa dess längd i förhållande till den andra, hälsosamma.

Det finns också mer specifika skäl som orsakar liknande förändringar i människans fotstruktur. Till exempel felaktig vidhäftning av ben och leder efter deras fraktur, krökning på grund av osteomyelit eller felaktig gipsgjutning, förekomsten av en komplicerad inflammatorisk process i fotens mjuka vävnader.

Karaktäristiska symptom

Den kliniska bilden, nämligen de tecken på vilka man otvetydigt kan anta en hästfot hos en patient är mycket karaktäristisk. Vi talar om sjukdomsförloppet, eftersom det först kan manifesteras av patienten, i första hand kan patienten störas av milda symtom, såsom överdriven trötthet i benen och det besvär som uppstått när du bär bekanta skor.

Under undersökningen markerar specialisten en eller annan grad av plantarflexion, från mild till komplex, där patienten berör golvet med MFA-lederna och på baksidan av fingrarna eller hela foten. Ett annat uppenbart symptom uttrycks i hudens tillstånd på foten. Vanligtvis kommer callosumhälsan att täckas med mjuk och känslig hud, medan huden i metatarsalbenen kommer att härdas.

Att misstänka en person i närvaro av patologi i fotens struktur är ofta tillräckligt för att observera hur han går, för med denna patologi verkar gången vara limpande och oelastisk. Om båda benen påverkas blir det mycket svårt att gå, allmänt på grund av det lilla fotavtrycket. Om sjukdomen har berört bara en fot har patienten en så kallad trappan, när han böjer höften och skaftet för mycket samtidigt som han höjer sitt knä samtidigt för att inte klamra sig på golvet med sin lutande fot - det här är en allvarlig avvikelse från normen, som till exempel rekrytering är förbjuden.

Ytterligare undersökning kommer också att avslöja ytterligare symtom:

• Fotens baksida, antingen passiv eller oberoende, är starkt begränsad eller helt omöjlig;
• passiv förlängning visar en klar spänning av Achilles senan och närvaron av en plantar aponeurosis;
• förkortning av flexions senor, ledband i sulan, kapsel-ligamentapparaten i den bakre ankeln;
• förlängning av fotens extensorer, kapselbandets anordning av anteriora ankeln;
• närvaron av subluxation i ankeln och shooparleden är sannolikt;
• krökning av talus, sphenoid och scaphoid ben.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder för att identifiera en hästfot hos en patient är för det första beroende av en grundlig undersökning och anamnese. Förekomsten av skador eller besläktade sjukdomar i historien kommer att indikera orsaken och de troliga konsekvenserna av sjukdomen. Inspektion kan i sin tur hjälpa till att bedöma graden av deformitet och involvering av specifika muskler, ben och senor i den.

Förutom att bedöma patientens kvalitet, består undersökningsmetoden i en specifik studie av fotens möjligheter. I det benägna läget måste du böja patientens knä och böja och sträcka sedan sin fot. Om i denna situation försvinner deformationen kan man dra slutsatsen att endast gastrocnemius muskeln är skadad, annars skadades soleus mest sannolikt.

Ytterligare studier av problemet är omöjligt utan röntgendiagnostik, eftersom endast röntgenbilden kan användas för att i detalj undersöka nivåerna av deformation av ben och senor samt involvering i ledpatologi. En annan sann diagnostisk metod är podografi, med vilken läkaren kommer att kunna identifiera och utvärdera biomekanisk överbelastning av framfoten i patientens stående position.

Behandlingsmetoder

Den aktuella sjukdomen kräver ett allvarligt medicinskt tillvägagångssätt för behandling, eftersom det, om det försummas, kan leda till dysfunktion av knä eller höftled i framtiden, liksom korsning av ryggraden. Detta kan orsaka abnormaliteter i de inre organens funktion.

Beroende på graden av skada på foten, kommer specialisten att föreslå konservativ eller operativ behandlingstaktik. Den första är att föredra från alla synvinklar, men i avancerade fall är det inte tillräckligt.

Konservativ terapi

En mycket effektiv behandlingsmetod som kan förbättra patientens välbefinnande är terapeutisk gymnastik, kompletterad med massage. Massage teknik är att:

• normalisering av blodflödet i deformerade området;
• lindrande spänning i fot och underbenets muskler;
• återvänder förlorad flexibilitet.

När det gäller gymnastik utförs det enligt standardmetoder för fysioterapi, och börjar med att ändra kroppens position på ett speciellt bord medan man fixar med hjälp av bälten. Det bidrar till utveckling och sträckning av icke-funktionella muskler och senor. I framtiden kompletteras ortostatisk gymnastik med mer aktiva övningar med en boll eller andra föremål, liksom övningar för att öka fotens fina motoriska färdigheter, där du behöver gripa små föremål med tårna genom att böja foten.

Förutom fysioterapi kan korrigeringsdäck användas för att skapa tryck eller spänning på ett visst område av foten och fotleden.

Slutligen är behandlingsprocessen omöjlig utan speciella ortopediska skor, valda individuellt för patienten. I mer komplicerade situationer är användningen av gipsbandage eller en distraktionskompressionsapparat tillåten.

Kirurgisk ingrepp

Om förändringarna i senen, muskel-, ben- och artikelstrukturerna på foten visade sig vara allvarliga, måste du vända dig till operationen. Bland de sannolika förfarandena finns följande typer av operationer och de följande behandlingsstegen:

• förlängning av Achillessenen
• tendon-muskulös plasty: överföring av senor till metatarsala ben och förlamade extensorfingrar;
• fixering av fot och underben med gips i en period av 4-6 veckor till 10-12, om operationen involverade ben och leder;
• Efter slutet av immobiliseringsperioden ordnas fysioterapi, gymnastik, massage, hydrokolonterapi.

Man måste vara förberedd för det faktum att operationen kan försämra benets funktion, om hästfoten kompenserar för den tidigare förkortningen av dess längd. I denna situation måste du använda ortopediska skor.

Förutom ett enda kirurgiskt ingrepp övas tekniken för transosseös osteosyntes också med hjälp av Illizarov-apparaten, som gör att du gradvis kan justera fotens equinusposition.

Förebyggande av sjukdomar

Av stor betydelse för att förebygga utvecklingen av hästfotssyndrom är förebyggande av sjukdomen, särskilt hos barn under den aktiva bildningen av ben, muskler och ligament. Eftersom nästan alla orsaker till patologins utveckling är relaterade till följderna av andra sjukdomar, kommer det att uppstå rätt restaurering efter dem och utveckling av fötterna om de var involverade i processen.

Om du finner den minsta avvikelsen från normen - vilket begränsar fotens rörlighet, sänkning eller smärta - bör du kontakta en specialist för diagnos, eftersom deformation i tidiga skeden kan ske relativt enkelt och snabbt.

Huvudfokus i detta fall är på samma gymnastik, massage och fysioterapi, som på metoder för att aktivera skadade eller förlamade vävnader och returnera samma funktionalitet till dem.

Hästfotsyndrom: Orsaker och behandlingsfunktioner

Ett sådant begrepp inom ortopedi och traumatologi, som en hästfot, är ganska vanligt, och dess deformation uppträder, vilket uppenbarar sig i form av beständig plantarflexion och karakteristisk installation. Anledningarna till denna massa, liksom korrigeringsmetoder.

skäl

Du kan mycket sällan träffa en medfödd hästfot i ett barn, det förvärvade tillståndet är vanligast. Så, hästens fot kan orsakas av följande skäl:

• Paralytisk eller hängande - uppstår på grund av att benets främre muskler är förlamade till följd av skador på skelett eller peroneala nerver. Orsaken kan överföras polio.
• Spastisk - utvecklingen av denna form är en följd av vissa former av cerebral parese. Orsaken kan också vara hjärnskada, som åtföljs av en ökad ton av gastrocnemius musklerna.

Mest troligt, detta villkor påminde de gamla hästbenläkarna, därav namnet, som senare fastnat. Detta patologiska tillstånd kan uppstå både oberoende och i kombination med en annan patologi.

• Hästfot är väldigt annorlunda än normalt
  Till följd av skada. Onormal placering av foten kan vara resultatet av en skada på den främre gruppen av benmusklerna eller deras senor.
• En hästfot kan vara resultatet av utvecklingen av cellulit eller någon annan inflammatorisk process i mjukvävnad.
• Det kan uppstå som en följd av en fraktur på benets ben eller fotled med felaktig fusion av frakturen.
• Ibland utvecklas det som ett resultat av osteomyelit eller felaktig påläggning av gips.
• En vestibulär hästfot förekommer i allvarligt sjuka eller försvagade personer när det finns en långvarig sagging.
• Kompensatorisk fot händer vid förkortning av underbenet, som ett sätt att återställa längden på ett ben relativt den andra.

manifestationer

Det är lätt att märka det dåliga, eftersom en liten grad uppenbaras av en liten böjning, där hälen är något upptagen över golvytan och tung när stödet går på ytterytan eller till och med på tummen. I området av den enda huden är öm, tunn och inte härdad. Men på den plats där stödet äger rum är motsatsen sant, huden är väldigt grov, det finns korn. Med en ensidig skada lider en person, men om två ben påverkas blir det svårt att röra sig, främst beroende på en minskning av fotområdet.

Med en ensidig skada kan du märka en slags gång, som kallas steppage. I detta tillstånd höjer en person lår och sken, liksom knäleden. Detta görs speciellt för att inte fånga den hängande foten på golvet.

Att böja foten på baksidan, både självständigt och utan hjälp med någon typ av hästfot, är orealistiskt eller mycket svårt. Fotens flexorer och musklerna på sålen (aponeurosis) förkortas, detsamma gäller för ankelkapseln i den bakre delen och ligamenten som finns där. I svår form förekommer en framåt subluxation i fotledet, benbenen av foten deformeras ofta.

Inspektera från alla håll

För att välja rätt behandlingstaktik krävs en fullständig och omfattande undersökning av patienten. Detta görs i en position på baksidan, knäet på det undersökta benet är böjt och i en sådan position är foten böjd eller förlängd. Denna metod visar det möjliga rörelseområdet i fotledet. Om det finns en fullständig eliminering av equinus, indikerar detta endast nederlaget för gastrocnemius-muskeln, utan deltagande i soleusprocessen.

I det obekanta tillståndet behålls equinus av gastrocnemius-muskeln i stället för plantarböjning, vilket motverkar dess fullständiga eliminering. I händelse av att det inte är möjligt att eliminera den patologiska flexionen i närvaro av en böjd knäled, är det nödvändigt att tänka på engagemanget av soleus-muskeln.

I studien av biomekanik uppmärksammas det faktum att fronten är överbelastad och det finns andra kränkningar. Om det finns deformationer och förändringar i fotens ben, genomförs en röntgenundersökning.

Det är bättre att inte röra equinus, vilket är namnet på latin som hästens fot bär, när detta villkor bidrar till att nivellägga längden på lemmen. I en sådan situation visas ortopediska skor.

behandling

Med en liten deformation kan terapeutisk gymnastik, massage, fysioterapi hjälpa. Användningen av korrigerande gipsbandage och ortopediska skor visas. Om förändringarna blir mer uttalade visas användningen av iscensatt gips eller användningen av en särskild apparat för att eliminera deformationen.

Paralytiska förändringar kan bli irreversibla.

När det gäller equinusens paralytiska karaktär är det viktigt att ta hänsyn till det faktum att förändringarna blir för snabbt irreversibla. Omedelbart efter förlamningen finns det mindre rörelser, det är möjligt att eliminera dem med hjälp av konstant gymnastik. Visar flexion och förlängning av foten med hjälp. Om ingenting är gjort och foten lämnas utan rätt position, så uppträder dess permanenta deformation och för detta räcker det bara några veckor. Hållbar deformation kan inte vara någon manuell korrigering.

Utan kirurgisk behandling kan inte göra i svåra eller försummade fall, när det finns signifikanta förändringar i leder, muskler, ledband, ben av foten. Kärnan i operationen beror på orsaken, vilket resulterade i förändringar och den drabbade fotens mycket form.

Så, om tillståndet är medfött, så visas en Achilles-sensträckning. Vid en paralytisk fot med nedsatt funktion

förlängning visas transplantation av senorna i den bakre muskelgruppen på framsidan, följt av ympning.

Efter en sådan operation visas en gipsgjutning i 4 till 6 veckor. Om ingreppet påverkade benen ökar fixeringsperioden till ca 10-12 veckor.

När gipsen avlägsnas visas terapeutisk gymnastik, massage, vattenbehandlingar, fysioterapi.

Det är nödvändigt att ständigt komma ihåg att operation kan leda till försämring. På grund av hästfoten kompenseras många villkor, i synnerhet förkortning, och operationen leder till överträdelsen av den etablerade kompensationen. För att förbättra gången i detta tillstånd kan ortopediska skor.

Är operationen alltid berättigad?

Inhemska och utländska ortopedkirurger granskar ständigt chansen att operera. Det har visat sig att användningen av Achilles-senförlängningen inte är motiverad alls, eftersom det förekommer instabilitet i fotleddet och dess lossning.

Intervention visas endast om en person ständigt bär ortopediska skor. Det optimala resultatet uppnås efter senorplast och efterföljande återställning av aktiv förlängning. Fibernas senor används oftast, vilka transplanteras i isolering eller i kombination med tibialis. Användningen av Movshovich-metoden visas, där en separat transplantation av höger eller vänster kalvmuskler utförs. Det är viktigt att fibrerna i den transplanterade muskeln kontraherar sig parallellt med vävnadsspänningslinjerna.

Framgång ger användningen av apparaten för transosseös osteosyntes enligt metoden enligt G. A. Illizarova. Dess väsen ligger i apparatens uppläggning och den gradvisa korrigeringen av equinusinstallationen av foten.

Illizarov apparat - en av metoderna för behandling av hästfot

Efter operationen

Vid fullständig stabilisering av foten efter operationen kan resultatet anses vara bra. Operationen ska göra ett fotstöd, helt eliminera svullnad och smärta, deformitet, rörelse i subtalar lederna. Ankeln har i sin tur olika rörelser från 10 till 15 grader i båda riktningarna.

Om saggan inte är helt eliminerad och det finns några kvarstående effekter, kan resultatet av kirurgisk behandling också anses vara tillfredsställande. Om det postoperativa såret har läkt sig väl och utan komplikationer, då tre veckor efter ingripandet kan personen få stå, endast kryckor används endast för rörelse och den opererade undre delen är lastad mycket noga. Om allt är bra, sedan efter 6 veckor ändras gipset och en kontrollröntgen tas.

Om den postoperativa perioden är framgångsrik, appliceras en gipsruta längs baksidan av foten och underbenet. Under denna period visas massage sessioner, användning av terapeutisk gymnastik, samt alla typer av fysioterapeutiska förfaranden.

Efter 3-4 månader kan en person gå självständigt och helt utan att använda kryckor, men i speciella ortopediska skor. I fallet då förändringarna var av mindre natur behöver du bara ett par skor, efter det att du har gått i full slitage, så kan du säkert gå vidare till vanliga och favoritskor.

Efter operationen kan du använda speciella ortopediska skor

Vid korrekt upptäckt av orsakerna och användningen av alla indikationer ger resultatet av operationen bra resultat. Foten blir lämplig för normal gång, och dess position stör inte detta. Ingen sagging, löshet och lateral deformation.

Det är värt att komma ihåg att med utvecklingen av förändringar är det nödvändigt att vidta åtgärder så tidigt som möjligt och söka kvalificerad medicinsk hjälp. Ju tidigare larmet ljuder, desto gynnsammare blir resultatet, och det operativa ingripandet, om det visas, är minimalt.