Vad är myoklonus, dess sorter, symptom och behandling

Myoklonus (myoklonus) - är sammandragning eller avspänning av muskler av ofrivillig natur, som uppstår i form av snabbmuskulationsskakningar.

Myoklonus kan manifestera sig i en muskel eller i flera vävnader i ben, armar, ansikte eller på samma gång på olika ställen (det händer vanligtvis under sömnen). Myoklonus kan förekomma hos alla.

Ofta manifesterar sig sig i form av ett muskulärt svar på svår skräck. I detta fall anses det som en normal reaktion av kroppen. Många neurologer kallar dessa krampar fysiologisk eller godartad myoklon.

Cortical myoklonus

Cortical myoklonus manifesterar sig i form av fulminant muskelkontraktion, som utvecklas plötsligt utan föregående symtomatologi.

Det kan vara simultant eller repetitivt. Vanligtvis är det med repetitiv muskler, som strömmar med olika frekvenser och varaktighet.

Cortical myoklonus är av följande sorter:

• benign;
• negativ;
• beroende på utseendet - kortikalt, subkortiskt, ryggrad, perifert.

Snittets godartade natur

Godartade myoklonier är:

1. Fysiologisk typ. Vanligtvis observeras hos friska människor. De kan vara i form av en början, skarpa muskelkontraktioner under sömnen, de kallas också hypnogogicheskie miclonias. Ibland uppträder de i form av hicka eller i form av en naturlig fysiologisk startreflex, t ex flinching under plötsligt skarpt brus.
2. Myoclonus skräck. Manifest som ett resultat av skräck - ett starkt gråt, en ljus blixt, ett intensivt ljus.
3. Frekvent hicka. Visas som ett resultat av sammandragningar av det inre membranet och struphuvudet. Hiccup är ett svar på de irriterande effekterna av vissa delar av hjärnstammen, liksom de phrenic och vagus nerverna. Vanligtvis orsakar hicka svår utstrålning i magen, kroniska patologier i matsmältningsorganen, perikardium, förgiftning.
4. På grund av ökad fysisk ansträngning. Kan orsakas på grund av ökade intensiva belastningar. Myoklonus manifesterar sig i form av konvulsioner av gastrocnemius muskler och ögon.

Negativa sorter

Kan inträffa under en plötslig upphörande av muskelaktiviteten. Manifieras i form av skarpa krampaktiga försök, till exempel vid överskridande av ett näsfingerprov. Negativa myoklonier uppträder under en progressiv typ av epileptiskt syndrom.

Detta är asterixis manifestation.

Negativa myokloniska rysningar innefattar asterixis, ett subkortiskt myoklonium som uppstår som ett resultat av toxiska metaboliska encefalopatier.

Negativ myoklonus innehåller följande typer:

1. Essential. Detta är en sammandragning av musklerna i en isolerad karaktär. Dessa symptom ger lite besvär. Mest uppträder i barndomen, manifesterad i form av omedelbara myokloniska jerks tillsammans med dystoni under frånvaro av något annat neuralgiskt underskott.
2. Epileptiker. Miklonier av denna typ kan vara negativa eller positiva. Alltid på elektroencefalogram åtföljd av generaliserade utsläpp. Epileptiska mikroni förekommer under sjukdomar som vanligtvis följs av konvulsioner. Symtomen av denna typ har en uttalad svårighetsgrad och över tiden förvärras de.
3. Psykogen. Denna typ av mikronus orsakas huvudsakligen av skador och skador, i sällsynta fall kan det uppstå spontant. Muskelkontraktioner kan bytas. Har en permanent svårighetsgrad och varaktighet. Det finns generaliserade och lokaliserade.

Lokalisering av lesionen

Beroende på utseendet, utmärks följande myoklonier:

1. Kortikal. Denna uppfattning är den vanligaste. Det påverkar främst ansiktsdelen och de distala delarna av de övre extremiteterna. De förekommer under medveten aktivitet och kan därför dramatiskt störa talaktivitet och gång, även vid beröring eller exponering för starkt ljus. Myoklonier av denna art förekommer under tumörinflammation och i andra patologier.
2. Subkortikal. Observeras i områden av lesioner i intervallet av cortex och subcortical strukturer. Vanligtvis finns det segmentella och asymmetriska vyer. Segmentstypen inkluderar myoklonier i den mjuka gommen, detta händer under en hjärnstamslession. Asymmetrisk typ myoklonus innefattar myokloniska reflexer av retikulär typ, till exempel statokinetisk, likriktande, postostaticheskogo-typ samt startreflexer - ofrivillig psykofysiologisk reaktion som uppstår på grund av den irriterande faktorens skarpa verkan - ljud, starkt ljus, blixt och så vidare.
3. Spinal. Det finns två typer - segment och ensidig. Huvudsakligen på grund av spinalskador - trauma, ischemiska störningar. De har en tumör och organisk natur.
4. Perifer. Uppstår i form av rytmiska eller semi-rytmiska shudder. Observeras vid störningar av plexus av nervändar, rötter och i sällsynta fall celler i främre horn i ryggmärgen.

Provande faktorer

Huvudorsakerna till de första tecknen på myoklon är:

• problem med ämnesomsättningen - fenylketonuri, hepatolent degeneration;
• Förekomsten av metaboliska störningar som inträffar under njurar och leverproblem.
• olika manifestationer av hjärnans hypoxi
• förgiftar kroppen i akut eller kronisk form med salter av tungmetaller eller organiska beståndsdelar;
• Förekomsten av en ärftlig patologi med närvaron av en autosomal dominant typ av patologiska gener;
• förekomst av multipel skleros
• olika skador
• medicinska procedurer med hjälp av vissa grupper av droger;
• sjukdomar i vaskulär och cerebral typ;
• toskoplazmoz.

Hur ser det ut i livet?

Myoklonus uppträder vanligtvis som ofrivilliga eller kontrollerade vinschar i muskelgrupper. Under skrynkelse är det en känsla av elektrisk stöt. Skakning varar från 2-5 sekunder till 2-3 timmar

Om startles inte förekommer ofta är de associerade med några stimuli och orsakar inte försämring av det allmänna tillståndet, då är dessa fysiologiska myoklonier som kommer att passera själva.

Om vinschar i musklerna uppträder i det accelererade läget, är det i detta fall en försämring av den fysiska och psykiska tillståndet hos personen. Om symtomen intensifieras med tiden, och det finns ingen koppling till yttre stimuli, så kanske myoklonos förekommer på grund av någon sjukdom i det associerade centrala nervsystemet.

Under stressiga situationer med fysisk ansträngning uppträder myoklonier av en patologisk typ. Denna typ manifesteras i form av muskeltraktning, rytmisk darrning i hela kroppen, plötslig böjning av fötterna, händerna eller uttalade konvulsiva rörelser av generaliserad typ.

Diagnos och undersökning

Innan patienten undersöks ska patienten i detalj beskriva sitt tillstånd - hur vinket går, vilka muskelgrupper det täcker, hur länge anfallet varar och vid vilken tidpunkt de uppstår. Baserat på vittnesbörd kan läkaren ordna ytterligare undersökningar:

• elektroencefalografi undersökning;
• genomföra elektromyografi;
• undersökning av skallen med hjälp av radiografi
• dator tomografi och magnetisk resonans bildbehandling.

Funktioner av sjukvården

Vanligtvis kräver fysiologiska myoklonier inte behandling, med tiden passerar de sig själva. Om de inträffar ofta, föreskriver läkaren i sådana fall läkemedel med en lugnande effekt för att lugna nervsystemet - Valocordin eller valerian tinktur. Ibland kan du använda örtmedicin motherwort eller melissa.

Frekventa kramper som orsakar problem och obehag måste behandlas. Vanligtvis består behandlingen av följande steg:

• korrigering av metaboliska störningar
• om konvulsioner är epileptiska, används antikonvulsiva läkemedel;
• användningen av lugnande terapi, det korrekta läget och den korta tiden av sömnpiller.

Först och främst är det nödvändigt att genomföra en undersökning och eliminera den första orsaken till myoklonen. Därefter föreskrivs läkemedel som karbamazepin, tiaprid, klonazepam, neurometaboliska stimulanser (nootropa läkemedel), antiepileptika som valproinsyra. De tas antingen oralt eller administreras genom intramuskulär injektion.

Det hjälper ganska bra Clonazepam och preparat baserade på valperinsyra. Clonazepam ska tas upp till 3 gånger om dagen i en dos av 0,5-2 mg.

Måste ordineras komplex terapi. Läkaren måste ordinera en behandling med potenta droger, vilka inkluderar följande typer:

Förebyggande åtgärder

Förhindrande är lätt att förstå, men inte att göra:

• efterlevnad dag och sömn, för en vuxen ska sömn vara 7 timmar, för ett barn 10 timmar;
• minimering av stressiga situationer
• regelbunden och rationell näring
• rökavbrott och alkoholhaltiga drycker;
• Det är inte tillrådligt att sitta vid datorn eller titta på tv-program en timme före sänggåendet.
• avkopplande bubbelbad;
• aromaterapi massage.

Behandling av patienter med kortikal myoklon är en svår process som kräver mycket tålamod och lång exponering. Denna sjukdom kan härdas endast om läkaren korrekt formulerar behandlingsregimen.

Ibland, för att bota detta problem är det tillräckligt att bara observera alla nödvändiga förebyggande åtgärder.

Myoklonus: orsaker, symptom, behandling

En person under sitt liv gör ett stort antal motorakter. I de flesta fall tänker han inte på hur man utför en eller annan åtgärd. När vi till exempel vill skriva något tänker vi inte på vilka muskler på armen som ska komma i kontakt med varandra och vilka som ska koppla av, vilket kommando att ge till hjärnan för att skriva ordet, hur man tar pennan rätt. Allt är gjort på automatiserad nivå: tydligt, sammanhängande och målmedvetet. För att göra detta finns det ett extrapyramidalt system i det mänskliga centrala nervsystemet, varför en person kan utföra ett stort antal motoriska färdigheter på en automatisk nivå utan tvekan.

Extrapyramidalt system innehåller följande anatomiska strukturer:

• Kortikala kärnor (celler i hjärnbarken);
• Subcortical ganglia (skal, caudate kärna, blek boll, staket);
• Formationer i hjärnstammen (substantia nigra, röda kärnor, retikulär formation, Darkshevich-kärnor, etc.);
• cerebellum;
• Ryggmärgs gamma-motoneuroner.

Tack vare det välkoordinerade arbetet hos de ovan angivna strukturerna utförs det välkoordinerade arbetet i musklerna när man reproducerar komplexa motorakter och muskelton och hållning upprätthålls.

Med nederlag av dessa formationer eller brytning av kopplingar mellan dem utvecklas extrapyramidala störningar, som inkluderar myoklonus (en synonym för myoklonium).

Myoklonus är en plötslig sammandragning av hela muskel- eller individuella muskelfibrer i den.

Orsaker till myoklonus

Orsakerna till myoklonus är många, följande är de vanligaste.

1. Traumatisk hjärnskada.
2. Överförda virusinfektioner.
3. Hypoxisk hjärnskada (syrehushåll i hjärnan).
4. Intoxicering (alkoholisk, narkotisk, giftiga produkter).
5. Metaboliska störningar (minskning i blodkoncentrationer av kalium, natrium, glukos).

Koordinerat arbete mellan cerebellum, retikulära apotek och hjärnbarken är nedsatt. Hjärnbellen förlorar sin förmåga att reglera stimulans effekten av cortex på musklerna och deras överdrivna sammandragning sker.

Myokloniumklassificering

Symtom på myoklonus är mycket olika. Klassificeringen återspeglar de egenskaper som används för att beskriva den kliniska bilden av någon muskelkontraktion. Det tar också hänsyn till den etiologiska faktorn och patofysiologiska mekanismerna på grundval av excitationssignalen.

1. Av karaktären av muskelkontraktioner:

• Synkrona och asynkrona sammandragningar i musklerna;
• Rytmisk och oregelbunden rubbning;
• Permanenta och episodiska muskelkontraktioner;
• Fokal (lokal), multifokal (som påverkar flera muskler), segment (del av kroppen involverad) och generaliserad (konvulsiv rubbning av alla kroppens muskler).

1. Av förekomsten: Spontan och reflex (förekommer som svar på en irriterande faktor).
2. Enligt etiologi:

• fysiologisk;
• väsentlig;
• epileptiskt;
• Symtomatisk.

1. I relation till rörelsen:

• Förekommer vid flyttning (punktskatt);
• Uppstå vid slutet av rörelsen (avsiktlig).

Symptom på myoklonus

Den kliniska bilden av myoklonus hos enskilda personer kan skilja sig väsentligt.

Låt oss stoppa på de oftast hittade typerna av myoklonus.

Fysiologisk myoklonus

Denna art förekommer hos friska människor, har en gynnsam kurs. När rädd eller när somnar, visas en skarp flinch, som ofta är singel och passerar ofta snabbt. Vissa människor kan också ha sammandragningar av muskelfibrer medan du gör motion. Hicka är den vanligaste myoklonen, som kan uppstå med sjukdomar i mag-tarmkanalen, liksom med några giftiga hjärnskador och psykisk sjukdom. Det är en följd av sammandragning av de membranmusklerna.

Nödvändig myoklonus

En sällsynt sjukdom med autosomalt dominerande arv, mindre ofta finns det spontana fall. Det förekommer oftare efter 20 års ålder. I den kliniska bilden observeras icke-synkron, arytmisk, intermittent rubbning av olika muskler, upp till generaliserad sammandragning. Myoclonia provocerar frivilliga rörelser.

En mängd essentiell tremor är nattlig myoklonus. Det uppenbaras av upprepad flexionsförlängning i benens stora leder under den ytliga sömnens period.

Epileptisk myoklonus

Det är en variant av epileptiska anfall i vissa typer av epilepsi. De flesta epileptiska myoklonerna tenderar att generalisera processen, svår kurs, vilket uppenbaras av konstanta attacker. Påtagligt minska kvaliteten på mänskligt liv.

Nedan beskrivs myoklonus i olika typer av epilepsi, utan att påverka andra symtom på sjukdomen.

1. Kozhevnikovskaya epilepsi manifesteras genom konstant rubbning av enskilda muskler genom livet. Twitching är rytmisk och involverar musklerna i hälften av kroppen. Musklerna i ansiktet och lemmarna är involverade oftare än andra.
2. Myokloniska frånvaro börjar plötsligt i ungefär 7 år. Barnet har rytmisk rubbning av axelbandets, armarna och benen på båda sidor. Under ett anfall, blir musklernas konvulsiva sammandragningar en tonisk kontraktion (långvarig stress), vilket leder till att huvudet och torso vänder sig mot sidan. Vid denna tidpunkt kan det finnas ofrivillig urinering och förlust av medvetande. Ett sådant avsnitt varar ungefär en minut och kan upprepas många gånger om dagen, särskilt på morgontimmarna.
3. Infantila spasmer förekommer för första gången hos unga barn (upp till ett år). Plötsligt visas rytmiska muskeltrakt på båda sidor av kroppen. Med inverkan av buksmusklerna böjer barnet (flexor spasm), och händerna i det här ögonblicket dras tillbaka och bringas till kroppen. Anfallet liknar en orientalisk hälsning.
4. Juvenil myoklonisk epilepsi hos Janz manifesteras av konvulsiva sammandragningar i axelbandets och armarnas muskler på båda sidor. Myokloniska anfall inträffar plötsligt, är synkrona. Under en attack kan en person falla på knä, medvetandet är säkert. När sjukdomen fortskrider, går de enkla myoklonerna först till generaliserade myokloniska anfall (alla muskler är involverade) och sedan till en generaliserad klontonisk epileptisk anfall.
5. Allvarlig myoklonisk epilepsi hos nyfödda förekommer i barnets första år. Myoklonus med denna sjukdom tränger i en del av kroppen (arm, huvud), som gradvis går vidare till generaliserad. Sådana attacker uppstår flera gånger om dagen.
6. Tidig myoklonisk encefalopati förekommer hos barn i åldern 1 månad. De första symtomen på sjukdomen är att musklerna rinner i form av jerks. Graduellt förenas en allvarlig generaliserad myoklonus. De flesta barn dör före 2 års ålder.

Godartad myoklonisk epilepsi hos spädbarn börjar hos ett barn i åldern 4 månader till 3 år. Förstörningar uppträder, vilka knappast märkbar först, men gradvis ökar intensiteten och de förvärvar en generaliserad karaktär. Allmänna myoklonier manifesteras genom att nicka huvudet, späda armarna till sidorna och böja benen vid knä och höftled. Varaktigheten av myoklonus i detta fall överstiger inte 3 sekunder, det kan finnas flera upprepningar per dag.

Symtomatisk myoklonus

Betraktas som ett av symptomen i andra sjukdomar (ackumulationssjukdomar, ärftliga degenerativa sjukdomar i cerebellum, Wilson-Konovalovs sjukdom, viral encefalit etc.). Kliniska manifestationer är också olika.

Andra myoklonsyndrom

1. Palatine myoclonus eller myoklonus i den mjuka gommen.

Manifieras av rytmiska sammandragningar i musklerna i den mjuka gommen. Det kan isoleras eller fortsätta med involvering av musklerna i tungan, underkäken, struphuvudet. Orsaken till denna myoklonus kan vara en tumör, stroke, trauma (symptomatisk variant) eller en oidentifierad orsak (idiopatisk variant). Det manifesteras som en störning av tal, skakningar i tungan, mjuk gomma.

1. Opsoklonus eller syndromet "dansande ögon". Det manifesteras av kaotisk ögonrörelse i vertikal, horisontell eller rotationsriktning, som kan ersätta varandra. Dess utseende indikerar organiska sjukdomar i hjärnan (tumör, trauma, giftig encefalopati, etc.).
2. Start syndrom kännetecknas av plötsliga startluster som svar på oväntade stimuli (hörsel och taktil).
3. Negativ myoklonus. Det är inte baserat på aktiva muskelkontraktioner, utan tvärtom en minskning av muskelton, vilket leder till fall.

behandling

Vid behandling av myoklonus använder läkemedel från olika läkemedelsgrupper. Huvudrollen är avsedd för antikonvulsiva medel, vilket kan minska muskeltraktningen avsevärt. Preparat från andra grupper förskrivs som en del av adjuverande terapi.

• Antikonvulsiva medel (bensodiazepiner, valproater, barbiturater).

Kanske kombinerad användning av flera antikonvulsiva medel (klonazepam från gruppen av bensodiazepiner och valproinsyra).

• Nootropics (piracetam).
• Serotoninåterupptagshämmare (citalopram).

Diagnos av myoklonus är fortfarande svår. Detta beror på det faktum att det inte alltid är möjligt för en person att fullständigt beskriva bilden av muskelspringning. Svårigheter uppkommer vid diagnos i barndomen, eftersom de flesta myoklonus inträffar på natten och det är svårt för föräldrarna att se hela bilden.

Utbildningsprogram i neurologi, neurolog Yu. V. Eliseev talar om myoklonier:

Vad är myoklonus: behöver ofrivilliga muskelkontraktioner behandlas

En av de vanligaste typerna av myoklonus är kortikalt myoklonium. Det kännetecknas av skarpa snabba muskelkontraktioner.

Symtom förekommer i alla åldrar, även i nyfödda barn. Orsaker kan ha en naturlig och patologisk natur.

myoklonus

En person tänker sällan på de processer som är nödvändiga för att göra viss rörelse. Andning, hjärtslaget görs ofrivilligt. Att lära sig någon form av handling är avsiktligt, men allt som står bakom avsikten är inte kontrollerat. Processen regleras av ett väl fungerande arbete i det neuromuskulära systemet.

I vissa situationer, till exempel med myoklon, uppstår ett misslyckande. Myoklonus är en plötslig ofrivillig sammandragning av muskelvävnad. Spasms förekommer utan kontroll av personen, vanligtvis försvinner snabbt.

Typer av myoklon

Orsakerna, karaktären, manifestationens egenskaper tillåter att tala om olika typer av myoklonus. Klassificera dem för olika tecken.

Enligt etiologi

För närvarande anses den klassificering som föreslog 1982 av S.D. Marsden den mest populära. Godartad och negativ myoklon utmärks. Båda dessa arter är i sin tur uppdelade i flera underarter.

godartad

Godartad kortikal är en naturlig reaktion av kroppen till någon irriterande. Om natten säger myoklon när en spasme uppstår när du somnar. Det visas vanligtvis en gång, varar mindre än en minut. Förknippad med svår trötthet. Ofta förekommer godartad sömn myokloni i ett barns första livsdagar.

Utseendet av rädsla av rädsla är förknippad med en reaktion på en oväntad rop, en blixt av ljus. Den har en reflex karaktär. Accompanied av ökad svettning, takykardi, blodförhoppning i ansiktet, snabb andning. Myoclonus i mellanörat manifesteras av utseendet av ringer och klickar på ljud.

Myoclonia fysisk aktivitet manifesteras efter en intensiv träning, en lång belastning. Hos kvinnor är denna typ av sammandrag förknippad med att ha höghåriga skor. Typiska exempel är shin-muskler. Förekommer även när man rökning eller regelbundet dricker I det här fallet finns en utlakning av natrium och kalium från musklerna, ett tillstånd som framkallar anfall utvecklas.

Myoclonia kallas vanligtvis som hicka. Det är förknippat med ett svar på irritation av två typer av nerver - vagus och diaphragmatic eller delar av hjärnstammen. Manifierad av en sammandragning av membranet under inverkan av berusning, överspädning.

Ett barn upp till ett år gammalt kan utveckla myoklon. Det manifesteras av spasmer av huvudets huvud, kropp, händer, ben. Passerar själv.

negativ

Grunden för denna typ av myoklonus är en viss patologi.

Epileptisk - ett av symtomen på sjukdomar som är förknippade med ökad anfallsaktivitet. När sjukdomen fortskrider, förekommer det en progression av symtom, sammandragningar blir vanligare. Karaktäriserad av häckning av händer till sidan, eventuellt fallande. Medvetenheten är säker, ibland finns det en dumhetskänsla.

Essentiell myokloni utvecklas på grundval av genetisk predisposition. Det är ärftligt och manifesterat i en tidig ålder. Samtidigt observeras en ökning av symtom hos ungdomar.

Asterixis uppträder när encefalopati är associerad med berusning eller metaboliska störningar. Borsten som hålls på vikten sjunker plötsligt och stiger sedan. En liknande process förekommer i foten, muskelgrupper i andra delar av kroppen.

Enligt läget av lesionen

I enlighet med vilken del av hjärnan det påverkas finns det tre typer myoklonier.

Cortikal uppträder när en rubbande urladdning av hjärnbarken. Den här blanketten åtföljer epileptiska anfall. Vanligtvis leder till funktionshinder, dåligt behandlingsbar.

Subkortiska myoklonier är resultatet av en ökning av excitationsprocesserna i hjärnregioner som är förknippade med rörelser. Det här är cerebellum, trunkens motorcentra, de subkortiska ganglierna. Essential myoklonus anses vara en frekvent manifestation av denna patologi.

Spinal verkar i samband med den ökade aktiviteten hos ryggmärgs motoriska neuroner. I grund och botten aktiveras nervcellerna i en viss avdelning.

Olika lesioner av nervrötterna, änden och plexuserna orsakar perifer myokloni.

Av naturen av muskelkontraktion

Å ena sidan gör det möjligt att särskilja en viss rytm i dem. Om det är närvarande talar vi om rytmisk myoklon, om inte - om icke-rytmisk.

Å andra sidan är graden av muskelintegration viktigt. Med fokal myoklonus förekommer tuggning av en grupp muskelfibrer, till exempel efterliknande.

Segmentet kännetecknas av myoklonus av muskelgrupper som ligger bredvid varandra. Allmänt manifesteras av sammandragningar av flera fibergrupper på en gång. Förekommer främst i skador eller inflammation i ryggmärgen. Ledsaget av ett fall.

Efter typ av stimulans

Ibland är sammandragningar orsakade av vissa stimuli-stimuli, till exempel ljud, beröring, låg temperatur. I detta fall är det vanligt att tala om en reflex myoklonus.

Vilkårlig rörelse orsakar kinetiska sammandragningar. Sådan är typen av polyminoklonus. Det manifesterar sig som spasmer, där det är omöjligt att registrera en rytm, liknar en tremor. Ofta i samband med lokalisering i ögonens muskler. Deras ojämna rörelser förstärks som en person försöker fixa blicken på något föremål.

Spontana sammandragningar förekommer utan uppenbar anledning.

Med frekvens

Enkla myokloniska spasmer, liksom skakningar, som uppträder flera gånger i minuten, utsöndras.

genom lokalisering

Det är vanligt att prata om asymmetrisk och symmetrisk ryckning. Den första visas annorlunda på vänster och höger sida. Den andra är densamma.

skäl

Godartad myoklonus framträder efter en stark känslomässig eller fysiologisk stress.

Patologi uppstår på grund av följande skäl:

• intoxikation;
• ryggmärg och hjärnskador
• neoplasmer;
• hypoxi;
• vaskulära sjukdomar;
• genetiska störningar;
• leverdysfunktion;
• microstroke;
• njursjukdom.

symptom

Myoclonias viktigaste manifestation är en skarp, oväntat uppträdande sammandragning av muskelvävnad som uppstår som en elektrisk chock. Twitching i sömnen. Undantaget är Kozhevnikens epilepsi.

Vanligtvis går nedskärningar några sekunder. Spasmer orsakade av hypoxi varar i flera timmar. Intensiteten av sammandragningar ökar med känslomässig stress.

diagnostik

Huvudsyftet med diagnosen är att avgränsa myoklonus från andra patologiska tillstånd som har liknande symtom, såsom tremor eller kramper i magen.

Åtgärder för att identifiera sjukdomen och dess orsaker innefattar ett obligatoriskt redogörande för patientens störande symtom. Om kramper inträffar i ett barn beskrivs de av föräldrarna. Den exakta bilden av konvulsioner, deras natur, utseende kommer att bidra till att bilda en lista över ytterligare studier.

Vanligtvis ingår de:

1. Elektroencefalografi. Används för att registrera hjärnans bioelektriska aktivitet och diagnostisera orsakerna till konvulsioner.
2. Elektromyografi. Metoden syftar till att bestämma graden av excitabilitet hos musklerna, bevarande av nervvävnad.
3. Röntgen. Ger dig möjlighet att identifiera volymen i hjärnan: tumörer, hematomer, vaskulär patologi.
4. Magnetic resonance imaging eller CT. Båda metoderna ger en klar bild av arten, orsaken, graden av hjärnskada.

behandling

Vid godartade myokloniska sammandragningar i samband med överarbete eller skräck, krävs ingen speciell behandling. Det kan bli nödvändigt att ta lugnande medel i vissa fall (valerian tinktur, motherwort).

När repetitiva konvulsioner visas omfattande behandling som innefattar användningen av nootropika, för att förbättra de metaboliska processer i det centrala nervsystemet (Glycine Pantogam, Nootropil).

Myoklonus epileptiska natur är en indikation på utnämningen av antikonvulsiva medel, det är Carbamazepine.

I svåra fall av hormonella läkemedel som används (kortikosteroider), psykofarmaka (levomepromazin, tioridazin, frenolona) benzodiezepinovoy läkemedelsgruppen. Sidans handling syftar till att koppla av musklerna, normalisera sömn, minska konvulsiva fenomen. Denna grupp innefattar Clonazepam, Diazepam, Loprazolam.

förebyggande

Åtgärder för att förhindra utvecklingen av myoklon inkluderar att minska situationer som är förknippade med mental stress, upprätthålla en lugn miljö. Normal sömn hos vuxna ska vara sju timmar, hos barn - tio. För att koppla av före sänggåendet är det bra att ta ett varmt bad.

En timme före sänggåendet, titta inte på TV, sitta inte vid datorn. Bättre vid denna tidpunkt att sätta doftljus och göra en massage.

Under dagen, ta promenader i frisk luft, äta normalt, röka inte eller ta alkohol.

Cortical myoklonus (myoklonus) manifesteras ofta som en naturlig reaktion på överarbete, oväntade stimuli. Denna blankett behöver inte behandlas. Negativ orsaka olika patologier, till exempel epilepsi eller encefalopati. Hennes terapi och prognos beror på den underliggande sjukdomen. För förebyggande av patologi rekommenderas det att leda en hälsosam livsstil.

Följande källor användes för att förbereda artikeln:

M. Mironov, V. Nogovitsin, M. O. Abramov, E. A. Dombrovskaya, N. Ye. Kvaskova, K. Yu. Mukhin - 2013.

myoklonus

Myoklonus är en konvulsiv upprepad ryckning av stora muskelgrupper. Villkoret kan observeras normalt när du somnar, stark skräck. Om orsaken till sjukdomen är hjärnbarkens nederlag, är det vanligt att tala om kortikal myoklon (myoklonus). Denna sjukdom är en typ av hyperkinesi. Cortical myoklonus kännetecknas av ett särskilt snabbt beslag. Patienter beskriver en plötslig muskelkontraktion som en "elektrisk chock". Ett antal patologiska orsaker bidrar till utvecklingen av myoklon. Förvärvade myokloniska anfall kan förekomma vid vilken ålder som helst. Hos vuxna finns de ofta på grund av metaboliska störningar. Till exempel är myoklonus fixerad med uremi, ketoacidos, hyperosmolär koma, mjölksyraosion, hypoxi. Under dessa förhållanden skadas hjärnbarken av toxiska koncentrationer av metaboliska produkter (kvävebaser, ketonkroppar). Hos nyfödda är myokloniska krampar ganska vanliga och är förknippade med neurodegenerativa sjukdomar (Alpers sjukdom, Tay-Sachs sjukdom). Myoklonus kan förekomma som en variant av primär generaliserad epilepsi och bli en manifestation av juvenil myoklonisk epilepsi eller frånvaro med myoklonisk komponent. Det är också möjligt att rycka stora muskelgrupper med progressionen av olika neurologiska sjukdomar. Ofta observeras kortikalt myoklonium med diffus hjärnskada, särskilt när grå substans är involverad i processen. Sådana lesioner i hjärnbarken är associerade med ackumulationssjukdomar (hemokromatos, amyloidos, leukodystrofi och andra) och infektiösa processer (Kozhevnik epilepsi mot bakgrund av progressiv fästbåren encefalit och andra).

Differentiell diagnos av myoklonus

Differentiell diagnos av kortikal myoklon är nödvändig med tremor, tic, tetany, brännvårdsmoment.

Symptom på sjukdomen

Symtom på myoklonus innefattar korta ofrivilliga muskelkontraktioner som plötsligt uppträder i olika delar av kroppen. Enligt graden av engagemang i processen av olika muskelgrupper är myoklonium generaliserat, regionalt och lokalt. Lokaliserad myoklonus manifesteras ofta i snabba sammandragningar i musklerna i ansikte, tunga och mjuka gom. Talproblem (artikuleringar) kan uppstå. Allmänna anfall involverar flera muskelgrupper i spasmen. Vid metaboliska störningar (uremi, hypoxi) är de flesta musklerna involverade i processen. Oftast är ofrivilliga sammandragningar i kroppens, lår-, axel- och ansiktsmusklerna. Ibland fångar kramper membranet. Liksom alla hyperkineser ökar myoklonus med känslomässiga upplevelser. I en dröm är symtom oftast frånvarande.

Diagnos av myoklonus

Diagnos av myoklonus baseras på doktorns observation av kortsiktiga muskeltrakt eller en beskrivning av dem av patienten. Elektroencefalografi utförs för att klargöra diagnosen. För att identifiera orsaken till anfall är det nödvändigt att göra ett blodprov - för att bestämma nivån av kreatinin och blodkarbamid, blodsocker och några andra indikatorer. Visualiseringstekniker visas också - radiografi av kraniet, beräknad eller magnetisk resonansbildning av hjärnan. Undersökning av denna sjukdom bör utföras av en neurolog. I vissa fall kan sjukhusvård på ett neurologiskt sjukhus behövas för att klargöra diagnosen.

Myoklonabehandling

Behandling av myoklonus beror på orsaken till sjukdomen. Om myoklonus är associerad med metaboliska störningar leder korrigeringen av den primära sjukdomen till en klar förbättring av den neurologiska bilden. Så med uremi (förhöjd kreatinin och blodurea) indikeras aktiv behandling av njursvikt, inklusive peritonealdialys, hemodialys, njurtransplantation. Vid primär generaliserad epilepsi med myokloniska anfall är natriumvalproat det effektivaste läkemedlet. Den terapeutiska effekten i alla former av sjukdomen utövas av olika antikonvulsiva medel - topiramat, lamotrigin, zonisamid och levetiracetam. Benzodiazepiner kan användas för snabb effekt.

Prognos av sjukdomen

Sjukdomens prognos beror på myoklons etiologi. Den mest ogynnsamma prognosen för myoklonus på bakgrund av en generaliserad neurodegenerativ sjukdom.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Orsaker och behandling av kortikal myoklonus

Cortikal myoklon är en kraftigt manifesterad kramper som påverkar en eller flera muskelgrupper, utan föregående symtom. Oftast förekommer detta fenomen under sömnen, men ofrivilliga sammandragningar uppträder under vakten. Villkoren kan vara en variant av normen eller indikera förekomst av patologi.

Orsaker till myoklonus

Myokloniska krampar är inte ovanliga. De är lätta för både vuxna och barn. Myoklonus kan hända en gång, och det kan upprepas periodiskt. I det första fallet är tillståndet klassificerat som fysiologiskt och anses vara icke-farligt. Upprepade episoder, beroende på de medföljande symptomen eller dess frånvaro, kan anses antingen som ett fysiologiskt fenomen eller som ett tecken på patologi.

Hos vuxna

Vid en vuxen kan plötsliga startningar som orsakas av ofrivillig muskelkontraktion vara en normal variant. I detta fall är orsakerna till myoklonia följande:

• överdriven motion;
• stressiga situationer
• under natten vila - övergången från scenen av snabb sömn till den långsamma fasen.

Vakna när du somnar i vuxna neurologer förklara en annan anledning. Avmattningen av vitala processer (hjärtslag, andning) under natten vilopaus uppfattas av hjärnan som ett potentiellt farligt tillstånd. Som svar ger centralorganets huvudorgan en signal för att aktivera processerna - det skickar nervimpulser som orsakar en kort spasma. Ofta i detta ögonblick ser en person en dröm i vilken han snubblar, slipsar, faller.

Ett annat möjligt fall av ofrivilliga muskelkontraktioner är ett tillstånd som en person upplever under en hypnotisk session. Psykologer och några andra specialister som övar denna metod av terapi, genom förslag, injicera patienten i viloläge. Vid denna tidpunkt kan en person uppleva kortvariga episoder av myokloni.

Enstaka instanser av sömn hos vuxna, vars orsaker är fysiologiska, är inte farliga och borde inte orsaka oro.

Patologiska orsaker till myokloniska anfall:

• Epilepsi. Det kännetecknas av repetitiva anfall av samma typ.
• Jivons syndrom. Det manifesteras av okontrollerade sammandragningar av ögonlocken som svar på en ljus stimulans i kombination med en kort förlust av medvetandet.
• Brott mot metaboliska processer i kroppen.
• Syrehushållning i hjärnan.
• Multipel skleros.
• Förgiftning av kroppen med tungmetallföreningar.
• Traumatisk hjärnskada.
• Vaskulär patologi.
• Parasitiska skador (toxoplasmos).

Konvulsiva muskelkontraktioner kan inträffa när du slutar ta vissa mediciner, mest sedativa.

För att bestämma beslagets beskaffenhet, om de är av återkommande karaktär, kan endast en specialist. Omedelbar behandling till läkaren kräver kortikal myoklonium i händelse av att det uppträder hos en kvinna under graviditeten.

Hos barn

En av de patologiska orsakerna till konvulsioner hos ett nyfött barn är godartad myoklonisk epilepsi i spädbarn. Trots att sjukdomen inte påverkar barnets övergripande utveckling och hälsa, krävs det ökad uppmärksamhet.

Enkla sammandragningar av enskilda muskler när de somnar i barn beror på omodern i centrala nervsystemet.

Möjliga orsaker till patologisk kortikal myokloni, som påverkar lokalt muskler eller hela kroppen, hos barn är desamma som hos vuxna. De vanligaste faktorerna är:

• cerebral hypoxi;
• trauma;
• vaskulära sjukdomar;
• Förgiftning med tungmetallföreningar.

Myokloniumklassificering

Myoklonier klassificeras enligt olika principer, enligt vilka patologins typer och former särskiljas.

Myoklonisk epilepsi

Epileptisk myoklonus förknippad med samma sjukdom, kännetecknad av hög intensitet, åtföljd av förlust av medvetande och andra tecken på patologi.

Sådana krampanfall är av kortikal natur, uttryckt i olika former, åtföljd av demens, ataxi. I allvarliga fall leder myoklonal epilepsi till funktionshinder.

Negativa myoklonier

Patologiska konvulsiva sammandragningar är ett symptom på en sjukdom. Deras huvudgrupper:

• Psykogen. Förekommer som en följd av skada, brott mot integritets integritet, men inte direkt relaterad till den traumatiska faktorn. Manifest mot bakgrunden av depression. De kan lokaliseras både på en viss del av kroppen och i allmänhet, och ändrar varaktighet och intensitet från tid till annan. Lämplig för korrigering under behandlingen av en psykoterapeut.
• Essential. De har en medfödd natur, uppenbar i tidig barndom, är kortsiktiga. Lokaliserad i ett isolerat område av kroppen.

Enligt den västerländska klassificeringen klassificeras cerebellär myoklonisk dyssynergi (Ramsay Junta-sjukdom), tuberös skleros, metaboliska dysfunktioner: hepatocerebral dystrofi (kopparmetabolismstörning), fenylketonuri (metabolisk störning av aminosyror) och andra klassificeras i separata arter.

En annan klassificering innebär separation av myoklonus, beroende på vilka strukturer i centrala nervsystemet som framkallar utseendet av konvulsiva sammandragningar. I enlighet med denna princip finns följande:

• kortikal - associerad med cerebral cortex (epileptisk anfallstyp);
• subkortikala - på grund av arbetet med cerebellum, basala ganglier, motorcentra;
• ryggrad - orsakad av en ryggmärgsbrist efter skador, infektionssjukdomar.

Enligt vilken del av kroppen som är involverad i processen, skiljer sig följande former av myoklon:

• Focal. Det kännetecknas av konvulsioner i en isolerad del av kroppen, denna grupp innefattar sammandragningar av enskilda ansiktsmuskler (ansiktsmuskler), ögonlock.
• Segment. Det är ett tillstånd där närliggande muskler krampar sig.
• Generaliseras. Myoklonus, som påverkar en betydande del av kroppen. Ofta leder till förlust av balans, faller.

Godartade myoklonier

En av huvuddragen i klassificeringen av konvulsiva fenomen är deras fysiologi. Godartade myoklonier orsakar inte hälsoproblem. Bland dem är:

• Flinching som en reaktion på ett starkt ljud, en blixt av starkt ljus etc.
• Hicka är resultatet av en konvulsiv sammandragning av pectoral muskeln, ibland orsakad av övermålning, hypotermi, sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärtmuskeln och andra orsaker.
• Överdriven muskelspänning. En sådan kramp påverkas ofta av benområdet, till exempel gastrocnemius-muskeln.

Myoklonabehandling

Eliminering av kortikal myoklonus som ett symptom ger inte resultat utan behandling av patologi, vilket är grundorsaken.

Diagnos är viktig för att bestämma den primära sjukdomen och är som följer:

1. Samlar historia. Patienten intervjuas för att bestämma vilken lokalisering av anfall, deras varaktighet, intensitet och frekvens. Ärftliga faktorer som predisponerar för myokloni kontrolleras.
2. Elektroencefalografi. Gör det möjligt för dig att godkänna eller motbevisa antagandet om epileptisk beskaffenhet samt anknytning av myoklonium med eventuella skador. Visar epilepsi-specifika förändringar i hjärnbiopotentials. Metoden är att föredra genom att det fångar reversibla förändringar i de tidiga stadierna.
3. Elektromyografi. Låter dig identifiera muskelsjukdomar.
4. Röntgen, MR, CT av skallen - avbildningstekniker.
5. Ett blodprov för kreatinin, urea, socker och andra indikatorer avslöjar metaboliska störningar och några andra patologier.

Efter att ha bestämt orsaken till konvulsiva sammandragningar fattas beslut om behandling.

Patienter med epileptisk patologi får särskild terapi, de visas anti-epileptiska läkemedel av grundläggande terapi och läkemedel av en ny generation.

Vid behandling av metabola sjukdomar uppmärksammas njurarna (njursvikt, förändring av kreatininivå), endokrina sjukdomar, sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Vanlig för alla former av sjukdomen är antikonvulsiv terapi.

Om myoklontillståndet måste stoppas snabbt används bensodiazepiner på grund av deras muskelavslappande och antikonvulsiva egenskaper.

Traditionell medicin kan endast användas efter samråd med din läkare och parallellt med läkemedelsbehandling. För att lindra spasmer och slappna av muskler används dekoder och ångtinkturer av följande växter:

• adonis;
• fänkål;
• björkknoppar;
• broadstock groundflower;
• kalk;
• nässlor;
• kamomill;
• silverväv gås.

Recensioner om behandling av myokloniska folkmedicin i fall där konvulsiva nedskärningar orsakas av stress eller fysisk överbelastning och inte är patologiska, positiva.

förebyggande

Prognosen för kortikal myokloni varierar beroende på dess form: det finns inget godartat hot mot liv och hälsa. I det fall då anfall orsakas av patologi är prognosen baserad på data om sjukdoms svårighetsgrad, framgången för behandlingen.

Särskilt förebyggande, vilket skulle vara detsamma för alla former av myoklon, existerar inte. Allmänna rekommendationer för förebyggande av patologi är följande:

• upprätthållande av arbete och vila
• undvikande av fysisk överbelastning
• balanserad diet;
• regelbundna kontroller.

Vad är kortikal myoklon? Begrepp av myoklonus och myoklonus

Vad är det - myoklonus? Generellt är dessa oordningliga, plötsliga och ofrivilliga muskelkontraktioner som uppträder i någon persons tillstånd. Sådana minskningar observeras hos ett stort antal människor, som ofta uttrycker sig med stark skräck. I detta fall är sjukdomen inte en patologi och är erkänd som norm. Men i andra fall är denna sjukdom ett mycket allvarligt tecken på störning av en persons centrala nervsystem.

Myoklonus kan förekomma hos personer i olika åldrar. Om det sker ganska sällan och orsakas av vissa yttre stimuli, så kallas en sådan sjukdomsklassificering "fysiologisk" och det är helt säkert, det kommer inte att utvecklas. Men om en person observerar sådana minskningar ofta och utan allvarliga orsaker, kan denna klassificering av sjukdomen redan vara farlig och åtgärder måste vidtas omedelbart.

Orsaker till sjukdom

Som tidigare nämnts kan myoklonus vara helt säker när orsakerna till muskelkontraktion är irritation hos en person från externa faktorer. I det här fallet kan orsakerna vara:

1. Psykologisk trötthet. I detta tillstånd kan myoklonus förekomma under männens sömn, men det är absolut inte farligt.
2. Externa faktorer och stimuli, såsom: ljus, ljud och färg. I sådana fall finns det stor sannolikhet för en ökning av antalet hjärtslag under en tidsperiod, såväl som lätt andnöd.

En annan sak är patologisk myoklon. Dess manifestation är möjlig under sådana förhållanden som:

1. Epilepsi.
2. Skada på ryggmärgen eller hjärnan.
3. Fel i det mänskliga centrala nervsystemet. Hennes svullnad.
4. Narkotikamissbruk, alkoholism.
5. Kan vara ärftlig.

De vanligaste symptomen på myoklonus

Som tidigare nämnts är huvudsymptomet hos myoklonier skarpa muskelkontraktioner. Om de uppstår mycket sällan och orsakas av yttre faktorer och irriterande är det inget att frukta. Om en person har dem hela tiden måste du ta det, och specifikt kontakta omedelbart en specialist för råd.

diagnostik

För att läkaren ska kunna bestämma typen av hyperkinesi så exakt som möjligt ska patienten i så stor detalj som möjligt veta exakt hur muskeltrakten passerar, vilka muskler som oftast är benägen för sammandragningar och hur länge ryckningarna går. För en mer noggrann diagnos kan läkaren ordinera ytterligare studier, såsom:

1. Rödgenografi av skallen;
2. elektroencefalografi
3. Elektromyografi.

Efter att ha genomgått alla ovanstående undersökningar kommer specialisten att kunna diagnostisera patienten så noggrant som möjligt och förorda lämplig behandling.

Myoklonabehandling

Myoklonus, orsakad av externa faktorer, kräver ingen behandling. Såsom redan nämnts förekommer faktiskt denna typ av myokloni mycket sällan och är absolut säker. Men även i sådana fall borde en person fortfarande leda en mer rättvis och hälsosam livsstil, nämligen:

1. Det är nödvändigt att fördela arbetssätt och vila. För en mindre vuxen person ska sömnen vara ca 7 till 8 timmar. Och sovstart bör vara senast klockan 22:30.
2. Minimera stress.
3. Kräver en korrekt näring till näring.

När det gäller den patologiska Myaklonia, här måste du också leda en hälsosam livsstil, men till den, respektive, lägg till den behandling som föreskrivs av en specialist.

myoklonus

Myoklonus är en ögonblicklig och blixtnedslagning av muskler eller en enda muskel, som uppträder som svar på muskelkontraktioner. Ibland kan bara en muskel hos en person börja omedelbart, men oftast observeras detta fenomen i en viss grupp av kroppens muskler. Sådana fläckar kan vara både synkrona och osynkrona, samt åtföljda av rörelse i fogen.

Myoklonus kan uppträda med varierande grad av styrka. Det kan vara så knappt märkbart och obetydligt skrynkligt, och föra till hjärt-rendande skrik. Sekundär myoklonus. Sekundär eller symtomatisk myoklonus utvecklas oftast på grund av sjukdomar i samband med nervsystemet, såsom:

1. Laforys sjukdom.
2. Tay - Sachs sjukdom.
3. Unferriht-Lundborg sjukdom.

Det bör noteras att de viktigaste 4 typerna av myoklonus är markerade:

1. Fysiologisk (säker) Myoklonus.
2. Nödvändig myoklonus.
3. Epileptisk myoklonus.
4. Symtomatisk myoklonus.

Alla myoklonusar, med undantag för fysiologiska, är farliga och bör hänvisas till en specialist.

Cortical myaclonia

Cortical myaklonia är inte mycket annorlunda än andra. Det är också en mycket skarp muskelkontraktion som plötsligt utvecklas. Kortikal myoklon kan vara av tre typer:

1. Fysiologisk eller godartad. Sådan kortikal myoklonus är oftast märkbar hos personer utan hälsoproblem. Skarpa muskelkontraktioner observeras som regel under sömnen. Även detta kallas hypnotisk myoklon. En manifestation av godartad Cortical myoclonia under plötslig skräck är också möjligt. Mycket stark fysisk ansträngning kan också orsaka Cortical myoclonia utan tvekan.
2. Negativ. Negativ Cortical Myoclonia kan manifesteras under gripandet av mänskliga muskler. Sådan myoklon innefattar sådana arter som
   1. Essential. Denna typ av sammandragning av isolerade muskler. Denna typ förekommer i de flesta fall i barndomen och kan uppstå tillsammans med dystoni.
   2. Epileptiker. Kortikala myoklonier av denna art kan vara både godartade och negativa. Denna typ förekommer oftast på bakgrund av sjukdomar som är förknippade med konvulsioner. Symtom av denna typ fortskrider snabbt.
3. Beror på utseendet.

Påverkade områden

1. Kortikal. Det här är den vanligaste typen. Huvudskadorna ligger på fram- och övre extremiteterna. Det kan uppenbaras när som helst, oberoende av människans tillstånd. Sådana kortikala myoklonier kan observeras under allvarliga patologier, såsom tumörinflammationer.
2. Subkortikal. Ibland uppstår de under hjärnstamslessioner, och ibland utesluter det inte externa faktorer som ett resultat av exponering.
3. Spinal. Vid själva namnet är det klart att det huvudsakligen observerades på grund av skador på ryggen av en person.
4. Perifer. Rytmisk eller polyuretmisk rubbning. Plexus nervändar eller rötter kan orsaka sådan kortikal myokloni.

Vid negativ kortikal myokloni är det också nödvändigt att konsultera en läkare för vidare undersökning och behandling av sjukdomen.