Preparationer av kortikosteroider: klassificering, mekanism, kontraindikationer

Kortikosteroider är hormonella ämnen som produceras av binjurskortet. De kan delas upp i två stora grupper. Den första är glukokortikoider, som inkluderar kortison och hydrokortison. Den andra är mineralokortikoider, som huvudsakligen representeras av aldosteron. För första gången började läkare och forskare prata om deras betydelse för människor så långt tillbaka som 1886. Kroppen behöver dem att reglera metabolismen, kontrollera njurefunktionen, puberteten och mer.

Kortikosteroidklasser

I medicin idag används naturliga hormoner inte, de har helt ersatts av syntetiska analoger som har samma effekt på kroppen. Bland läkare klassificeras de vanligtvis enligt deras aktivitetsgrad:

  1. Kortikosteroider med låg aktivitet, som inkluderar - hydrokortison och prednison.
  2. Kortikosteroider med måttligt uttalad aktivitet, som inkluderar flumetason och fluokortolon.
  3. Hormoner med stark aktivitet presenteras hittills mest. I grund och botten är detta betametason och mometason.
  4. Kortikosteroider med hög aktivitet, som endast omfattar två hormoner: clobetasol och halcinonid.

De läkemedel som anges i listan innehåller bara ett aktivt hormon. Dessutom finns det också kombinerade medel, med en ytterligare antifungal eller antibakteriell komponent.

Huvudåtgärd

Syntetiska kortikosteroider har en mångsidig effekt på kroppen. Dess mekanism är baserad på närvaron av speciella steroidreceptorer i cellmembranen. Beträffande effekterna kan kortikosteroider:

  • Att ha en antiinflammatorisk effekt på grund av en överträdelse av syntesen av inflammatoriska mediatorer.
  • Påverka alla typer av metabolism, inklusive vattenelektrolyt, lipid, protein och kolhydrater.
  • Ge antiallergisk verkan på grund av förmågan att stabilisera cellmembran och förhindra bildandet av allergimedlare.
  • Agera på hjärt-kärlsystemet, ökar känsligheten hos blodkärlens väggar och hjärtmuskler mot noradrenalin och adrenalin och påverkar därmed blodtrycksnivån.
  • Stimulera bildningen av blodplättar och röda blodkroppar.
  • Undertryck produktion av könshormoner, samt minska känsligheten hos organ och vävnader för hormoner som produceras av sköldkörteln.

vittnesbörd

Kortikosteroider används där konventionella antiinflammatoriska, analgetiska eller antiallergiska läkemedel är maktfria. Mellan de två grupperna av binjurshormoner skiljer sig i svårighetsgraden av effekten på en viss typ av ämnesomsättning.

glukokortikoider

Denna typ av hormoner mer uttalad effekt på kolhydratmetabolism. I själva verket namngavs denna klass på grund av dess förmåga att höja blodsockernivån genom att accelerera syntesen av glukos i levern. De påverkar också ämnesomsättningen av fetter och proteiner. De mest aktiva av dessa är kortisol. Använd droger med sådana hormoner:

  • Med alla typer av gemensamma sjukdomar, särskilt i svåra fall.
  • Vid saltförluster med gikt.
  • När ankyloseringsspondylit orsakar ofta inflammation i ledbruskvävnaderna i lederna, och speciellt i ryggradsskivorna.

I regel föreskriver läkare endast glukokortikoider när användningen av andra antiinflammatoriska läkemedel i två veckor inte gav en uttalad effekt.

Förutom patologier som är förknippade med lederna, ordineras ofta glukokortikoidläkemedel för problem med andra organ och vävnader. Till exempel i autoimmuna sjukdomar, bronkial astma, vid vissa sjukdomar i hud och blod, vid allvarliga allergier och i ett antal infektioner.

mineralkortikoid

Mineralokortikoider är ansvariga i kroppen för reglering av vatten-saltmetabolism och påverkar praktiskt taget inte sina andra typer. Till skillnad från dess motsvarigheter är denna typ av hormon inte så populär i medicin. De har dock hittat sin ansökan. Mineralokortikoider är föreskrivna för:

  • Addisons sjukdom är direkt relaterad till den otillräckliga produktionen av dessa hormoner av binjurskortet.
  • Försämrad mineralmetabolism.
  • Muskelsvaghet och adynamia.

Kontra

Trots den höga aktiviteten hos vissa kortikorider finns inga absoluta kontraindikationer för deras användning. Det finns emellertid villkor där läkare ordinerar hormoner med försiktighet och under noggrann övervakning. Dessa patologier innefattar:

  1. Diabetes mellitus.
  2. Peptisk sår i magen och tarmarna i det akuta skedet.
  3. Hjärtinsufficiens och en tendens till högt blodtryck.
  4. Vid akut njur- eller leverinsufficiens.
  5. Med glaukom eller katarakt.
  6. Efter vaccination med levande vaccin.
  7. Med varicella, tuberkulos och några andra allvarliga infektioner.
  8. Med en tendens att öka blodpropparna.
  9. Epilepsi och psykisk sjukdom.

Biverkningar

Svårighetsgraden av biverkningar när man tar kortikosteroider beror på vilken klass de hör till. Således ger förstklassiga glukokortikoider, såsom hydrokortison, biverkningar oftare än, till exempel, de mer moderna, mometason eller betametason.

Dessutom bestäms allvarlighetsgraden av effekter direkt av dosen och användningsperioden. Ju högre dosen och ju längre kursen desto större är sannolikheten för deras förekomst. Oftast kan dessa droger orsaka:

  • Svullnad orsakad av natriumretention i kroppen.
  • Ökat blodtryck och sockernivåer.
  • Förstöring av gastrit eller magsår.
  • Dermatit, akne och i allvarliga fall av hudatrofi.
  • Inhibering av vävnadsregenerering, på grund av vilken läkning av sår medan man tar kortikor uppträder långsammare.
  • Moodstörningar, depression, neurologiska störningar.
  • Inhibering av binjureaktivitet och följaktligen överträdelsen av olika typer av metabolism, viktökning.

För att minska sannolikheten för biverkningar är det viktigt att snabbt justera dosen och varaktigheten av hormonintaget.

Applikationsfunktioner

Läkarna rekommenderar att man använder kortikosteroidläkemedel från sex på morgonen och senast två på eftermiddagen. Sådana villkor är så nära som möjligt för de fysiologiska normerna för produktion av binjurar i blodet. Vanligen tas tabletter med eller omedelbart efter måltid.

Behandling med kortikosteroider, särskilt vid långa kurser, bör kompletteras med kalciumberedningar för att undvika brist i kroppen, liksom proteiner som är rika på proteiner. Men konsumtionen av kolhydrater och salt är bättre att begränsa.

Oavsett hur exakt kortikosteroider kommer att användas, topiskt i form av salvor eller inuti som tabletter, bara en läkare ska välja regimen.

Hos barn

Alla hormonella preparat, inklusive kortikor, förskrivs till barn uteslutande enligt absoluta indikationer, när andra behandlingsmetoder inte fungerar. I detta fall föreskrivs i första hand läkemedlen i minimidoserna.

Oftast i barns träning, används externa medel, krämer eller salvor innehållande hormoner och huvudindikationen för deras syfte är olika dermatit. Hos barn uppstår de skadliga effekterna av hormonernas användning oftare och utvecklas snabbare än hos vuxna. Därför, även lokalt, används sådana droger på en liten yta av huden och korta kurser.

Vid gravid och lakterande

Kortikosteroider under graviditet kan ges endast om fördelarna med användningen överstiger risken mycket. När allt kommer omkring kan även salvor och krämer få en liten men systemisk effekt på den framtida mammans organism. Denna effekt kan störa bildandet av barnets endokrina system. Vanligtvis används glukokortikoider i fallet med:

  1. Framväxten av hotet av förtidig födelse. Hormoner skapar en signal av stress för barnet och därmed framkalla en ökning av arbetet i alla sina organ.
  2. Autoimmuna sjukdomar i akut stadium.
  3. Ärftlig hyperplasi av binjurebarken i barnet.

När det gäller utfodringsperioden tränger kortikosteroiderna, särskilt den sista generationen, dåligt in i bröstmjölken. Använd dem under den här perioden, om än med försiktighet men möjligt.

Det är nödvändigt att avbryta de föreskrivna drogen gradvis. I varje fall väljer läkaren själva schemat. Bryta avbrytningsläget, liksom sättet att ta sådana droger kan inte vara! Endast med fullständig efterlevnad av alla medicinska rekommendationer kommer kortikosteroider att ha en effekt och kommer inte att skada dig.

Typer och lista över kortikosteroider

Adrenal cortex utför en hemlig funktion som producerar kortikosteroider. Dessa är biologiskt aktiva hormoner, inklusive mineral (aldosteron) och glukokortikoider (hydrokortison, kortison).

Naturliga kortikosteroider kontrollerar följande processer i kroppen:

  1. Metabolism av mineraler (behåll natriumjoner och avlägsna kalium);
  2. pubertetsprocessen;
  3. lipid, protein och kolhydratmetabolism;
  4. stressreaktioner;
  5. under graviditeten
  6. blockera produktionen av inflammatoriska mediatorer.

Syntetiska kortikosteroider har liknande egenskaper som naturliga hormoner.

De kan eliminera symptomen på den inflammatoriska processen (bedöva, lindra svullnad och rodnad, minska temperaturen lokalt). Syntetiska molekyler av kortikosteroider införlivas i cykeln av metaboliska reaktioner som är naturliga mot kroppen, vilket tar bort naturliga hormoner från dem, vilket stör störningarna av binjurens bark och hormonbalansen i allmänhet. I detta avseende föreskrivs läkemedel baserade på syntetiska kortikosteroider av en läkare när icke-hormonella läkemedel inte är effektiva.

Former för frisättning av syntetiska kortikosteroider

Syntetiska kortikosteroider har följande former av frisättning:

  • tabletter (kapslar);
  • lösningar i ampuller för injektioner;
  • topikala kortikosteroider, vilka används externt (salvor, krämer);
  • former för inandning.

Låt oss dö i detalj om de mest populära och föreskrivna drogerna.

Prednison piller

De har en kraftfull anti-allergisk och antiinflammatorisk effekt. Läkemedlet är kontraindicerat i magsårets och tarmarnas ulcerösa patologi under vaccinationsperioden, med högt blodtryck och en tendens att bilda blodproppar i kärlen.

Priset på ett paket på 100 stycken är ca 120 rubel. Prednisolon kan vara i flytande form för injicering av kortikosteroider.

Tseleston

Som aktiv ingrediens har betametason. Tabletterna är inte föreskrivna för följande patologier: efter hjärtinfarkt, med högt blodtryck, endokrina störningar, med glaukom, med allvarliga infektioner (syfilis, tuberkulos), osteoporos, polio. Det hämmar naturliga immunsvar.

Antiinflammatorisk effekt är 30 gånger effektivare än hydrokortison.

Kenacort piller

Drogen verkar för att stabilisera cellmembranet, eliminerar symptomen på inflammation och allergier. Använd inte i psykos, kronisk nefrit, komplexa infektioner och svampinfektioner.

50 tabletter med 10 mg kostar cirka 200 rubel.

Metipred (metylprednisolon) tabletter

I händelse av väsentligt behov är den enda kontraindikationen enskild intolerans. Försiktighet ordineras under graviditet, akut psykos, endokrina abnormiteter, sjukdomar i matsmältningsslangen och komplexa infektioner.

Kostnaden för drogen börjar från 150 rubel.

Lemod piller

Effektivt med endokrina, muskuloskeletala, allergiska, systemiska, hematologiska och onkologiska patologier. Kontraindikerad i: hornhinnor, akut psykos, aktiv form av tuberkulos, allvarlig diabetes, svampinfektion i kroppen.

Det genomsnittliga priset på läkemedlet - 450 rubel.

Kortikosteroider för injektion

Läkemedlet undertrycker manifestationerna av den inflammatoriska processen, allergiska och immunreaktioner.

Priset på 10 ampuller är ca 130 rubel.

Betametasondipropionat är närvarande som en aktiv komponent. Injektioner med läkemedlet är effektiva i följande patologier: Chock av annan art, med svullnad i hjärnan, med akut binjurinsufficiens. "Diprosan" är kontraindicerat vid överkänslighet mot komponenterna i kompositionen, med smittsamma lesioner, med sjukdomar i matsmältningsorganen, hypotyroidism, hypertoni, med komplexa patologi hos njurarna och leveren.

1 ampull av läkemedlet kostar cirka 200 rubel.

Kenalog

Den aktiva substansen i läkemedlet är triamcinolon. Läkemedlet skiljer sig fördelaktigt från sparsamma effekter på kroppen, bristen på inflytande på hypofysen och mineralmetabolismen i kroppen.

En låda med 5 ampuller av läkemedlet kostar cirka 400 rubel.

Den innehåller betanidozol, som absorberas under lång tid och förlänger effekten.

5 ampuller lösning har en kostnad på cirka 200 rubel.

Den aktiva komponenten av medlet är metylprednisolon. Kontraindicerat i svampinfektioner och individuell intolerans

En flaska innehållande 500 ml av läkemedlet kostar i genomsnitt 500 rubel.

Topikala kortikosteroider för extern användning

Topikala kortikosteroider klassificeras enligt följande:

  • svag aktivitet (Prednisolon, Lokoid, Corteid);
  • måttligt aktiv ("Afloderm", "Esperson", "Latikort");
  • högaktiv ("Kuterid", "Kutivate", "Elokom");
  • mycket högaktiv (Dermoveit, Clobetasol).

Mest använda Corticosteroid Salva

Lokoid

Den aktiva komponenten hydrokortison har antipruritisk, antiinflammatorisk verkan, eliminerar svullnad.

30 gram drogen har en kostnad på cirka 300 rubel.

Lorinden C

Kompositionen har en anti-mykotisk effekt. Det används för allergiska och inflammatoriska processer komplicerade av svampkomponenten.

Priset för ett rör börjar från 330 rubel.

Sinflan (Flutsinar)

Denna salva baserad på fluocinolon. De absorberas lätt genom huden, vilket ger antiinflammatoriska och antiallergiska effekter.

Verktyget är ganska budget, det kostar 30-40 rubel.

Fluorkort - triamcinolonsalva

Det lindrar perfekt klåda, svullnad och rodnad.

Kostnaden för röret är cirka 250 roder.

Fucidin G

Förutom hydrokortison innehåller medlet fusidinsyra, som har en antibiotisk effekt. Kompositionen används för barn efter 2 år.

Cremen kostar 450 rubel, salva - 400.

Nyanser av användningen av topiska medel

  • Valet av medel beror på svårighetsgraden, lokaliseringen och djupet av processen. Det måste administreras av en läkare;
  • beroende på processens dynamik på hudkorrigeringen utförs med en förändring av valet läkemedel;
  • Efter att symptomen har tagits bort utförs en övergång till ett hormonfritt läkemedel.

Inandade kortikosteroider

Kortikosteroider i form av lösningar för inandning reducerar effektivt membrans permeabilitet, begränsar frisättningen av proteolytiska enzymer bortom gränserna för lysosomer. Höga koncentrationer av ämnen skapas lokalt i väggarna i bronkialverkan, vilket möjliggör minimering av den systemiska effekten.

Nasal kortikosteroider eliminerar effektivt inflammatoriska och allergiska manifestationer, används i form av inandning genom näsan.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

Det aktiva ämnet minskar sekretionen av prostaglandiner och produktion av patologiskt exsudat. En kontraindikation är barnets ålder upp till 6 år, individuell intolerans.

En flaska 200 mcg Becklamitazon kostar 300-400 rubel.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

De används som nasala kortikosteroider, vilket eliminerar svullnad och hyperemi i nässlemhinnan.

Flaska "Bekonaze" kostar cirka 300 rubel.

Flounizalid (Ingakort)

Effektiv med bronkial astma, obstruktiv bronkit och kronisk rinit.

Kontraindicerad i 1 trimester av graviditet, för barn under 5 år, med svamplidor, aktiv form av tuberkulos.

Huvudsakliga biverkningar av kortikosteroider

Vid långvarig användning av kortikosteroider utvecklas biverkningar i de flesta fall.

  • bryter mot den joniska sammansättningen av biologiska kroppsvätskor, vilket bidrar till alkaliseringen av blodet;
  • provocera utvecklingen av steroid diabetes
  • behåll vätska, störa hjärtmuskulärens arbete;
  • förlust av kaliumjoner leder till muskelsvaghet och kalcium - till osteoporos, en tendens att brista
  • minska immunsvar, öka mottagligheten för infektioner;
  • provocera binjurinsufficiens
  • öka risken för sår i magen, tarmarna.

Särskilda fall av användning av kortikosteroider

Barnens ålder

Aktuella kortikosteroider förskrivs med försiktighet till barn. Ju mindre barnet är desto större är förhållandet mellan ytarea och kroppsmassa och risken för att utveckla systemiska patologier (utvecklingsfördröjning, hormonell obalans, binjursundertryck). Barn under ett år föreskrivs salva, som innehåller högst 1% av den aktiva hydrokortisonen, du kan använda "Dermatol".

Efter 2 år är Mometason tillåtet.

Under graviditeten

Under graviditeten ordineras kortikosteroider i undantagsfall när resultatet av ansökan överstiger de möjliga riskerna för fostret.

Det här är följande situationer:

  • hotet om barnets för tidiga födelse
  • aktiv form av reumatism
  • intrauterin hyperplasi av det kortikala skiktet av binjurarna i fostret.

Kortikosteroider med lokal kortvarig användning tränger i stort sett inte in i bröstmjölk.

Om läkemedelsdoserna är höga kan detta leda till störningar i barnets utveckling och undertryckande av hormonsystemet.

Vid bronkial astma

Kortikosteroider är effektiva för bronkial astma. De lindrar symtomen på inflammation, men utvidgar inte bronkierna. Dessa läkemedel används under attackerna, om andra medel inte är effektiva. Efter att ha stoppat attacken minskas dosen av den aktiva komponenten gradvis (2 gånger var 4: e dag). I händelse av bronkial astma indikeras kortikosteroider för inandning. Dessa är: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluutikonazol Propionat.

Med allergier

För komplexa former av allergi är kortikosteroider effektiva, de ordineras systemiskt och lokalt. Lista över droger: "Betametason", "Prednisolon", "Dexametason", liksom deras analoger.

För pollinos och allergisk rinit hjälper intranasala aerosoler (Fluucizone, Beconaze, Propionate).

Med psoriasis

Kortikosteroider för psoriasis föreskrivs topiskt, systemiska droger förvärrar svårighetsgraden av sjukdomen. Krämer och salvor appliceras två gånger om dagen. Kortikosteroider används med stor omsorg, när nedsättande manifestationer går till ett mindre aktivt eller icke-hormonellt läkemedel. Medel från den sista generationen som används för psoriasis: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Kortikosteroid Avbeställningsregler

Abrupt uttag av läkemedlet kan leda till binjurinsufficiens, dosen av läkemedlet bör gradvis minskas. Om du till exempel använder Prednisalon-tabletter, var 3-5: e dag, minska dosen med en halv tablett. Ju längre kortikosteroiderna går, desto långsammare minskar koncentrationen av den aktiva substansen. Avbokning bör ske under kontrollen och enligt läkares ordning.

Läkemedel baserade på kortikosteroider används endast i fall där läkemedlet utan hormoner inte är effektivt. De används inte och avbryts inte utan att rådfråga en läkare.
Var noga med att titta på en video om ämnet.

Senast genererade produkter har minimala biverkningar, tolereras bättre av patienter.

Läkemedel för att stoppa farliga tecken och undertrycka allergisk inflammation - kortikosteroider: en lista över droger och deras användning i allergier

För svåra former av allergiska sjukdomar, hjälper inte-hormonala salvor och sårläkemedel, ögon- och näsdroppar utan potenta komponenter inte alltid. Låg effekt av behandling leder till ökade negativa symtom, försämring av patienten, ljusa hudreaktioner, utveckling av bronkospasm.

För lindring av farliga tecken, undertryckande av allergisk inflammation, rekommenderar läkare kortikosteroider. Listan över läkemedel för allergier, egenskaper hos hormonella droger, särskilt effekterna på kroppen, användningsreglerna, eventuella biverkningar beskrivs i artikeln.

Vad är kortikosteroider?

Potentiella droger frigörs på grundval av syntetiska komponenter, vilket påminner om kompositionen och verkan av binjurhormoner.

Syntetisk KS uppvisar samma egenskaper som naturliga hormoner:

  • undertryck allergisk inflammation
  • minska volymen och utrymmet av utslag;
  • minska manifestationerna av allergier i rinit, konjunktivit, dermatit, bronkial astma, pruritisk dermatos, eksem;
  • De undertrycker effekten av komponenterna i läkemedlen för vilka patienten har ett akut immunsvar.

Typer av mediciner

Listan över kortikosteroider innehåller dussintals objekt. Varje potent ämne hör till en viss grupp, har sin egen aktivitetsstyrka, graden av toxicitet för kroppen. Apotekare erbjuder droger för att undertrycka allergisk inflammation och komplexa effekter på kroppen. Många formuleringar är förbjudna för användning hos barn.

Endast en erfaren läkare väljer lämplig typ av QS: Användningen av droger på patientens initiativ slutar ofta i svåra hudskador, inklusive atrofi, förgiftning, metaboliska störningar och hormonell bakgrund.

Förberedelser av den kombinerade åtgärden:

  • KS + antiseptika. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
  • KS + antifungala + antimikrobiella komponenter. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
  • KS + antifungala medel. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
  • KS + antibiotika. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Lär dig hur hudtest för allergener utförs och se utskrift av resultaten.

Instruktioner för användning av sirap för allergisk behandling beskrivs på denna sida.

Klassificering av fluorinnehåll:

  • icke-fluorerade. Sällan orsaka biverkningar, mindre giftiga. Denna kategori av droger får applicera upp till två veckor på hudens veck och ansikte, på andra delar av kroppen (enligt indikationer) - upp till tre veckor. Metylprednisolon-aceponat, mometasonfluorat;
  • fluorerad. Beredningarna innehåller fluor, uppvisar en hög antiinflammatorisk aktivitet, medan de får biverkningar, medan de får biverkningar. Varaktigheten av behandlingen är 7 dagar, inte mer. Flumetason, dexametason, fluokinolon, betametason.

Klassificering av topikala kortikosteroider genom effekten på kroppen:

  • svag. Prednisolon, hydrokortison;
  • måttlig. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
  • hög. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
  • väldigt lång. Dermoveyt.

Läkemedelsindustrin producerar två typer av kortikosteroider som uppvisar en förlängd effekt: mometasonfluorat och metylprednisolon-aceponat. För aktiv antiinflammatorisk verkan är det tillräckligt att använda läkemedlet 1 gång under dagen. Andra typer av KS behandlar den påverkade ytan två eller tre gånger om dagen.

Doseringsform

Läkemedelsföretag producerar hormonella föreningar för lindring av allvarliga allergiska reaktioner i form av:

  • tabletter;
  • salvor och krämer för behandling av epidermis;
  • klar lösning för injektioner och inhalationer;
  • näsdroppar och sprayer;
  • suspensioner;
  • pulver eller suspensioner för framställning av inhalationslösning;
  • ögondroppar och salvor (används mindre ofta).

Indikationer för användning

Hormonala medel förskrivs med låg effekt av icke-hormonella föreningar, med allvarliga akuta och kroniska allergiska sjukdomar. Självbehandling med användande av CS är förbjuden: starka droger orsakar ofta biverkningar, användningen utan att ta hänsyn till kontraindikationer orsakar misslyckanden i organens och systemens arbete.

Steroid läkemedel är effektiva vid behandling av följande sjukdomar:

Kontra

De flesta hormonella droger är förbjudna att använda i följande fall:

  • graviditet;
  • barns ålder
  • laktationsperiod
  • ökat tryck;
  • svåra patologier i lever och njurar;
  • peptisk sår sjukdom.

Sannolika biverkningar

Även med strikt överensstämmelse med instruktionerna, med hänsyn till ålder och kontraindikationer, är negativa reaktioner av lokal och systemisk natur möjliga:

  • akne, akne-liknande utslag;
  • atrofi av känsliga områden i epidermis (ansikte, vikningsområde);
  • svagare pigmentering av de drabbade områdena;
  • överträdelse av menstruationscykeln;
  • erytem;
  • streckmärken;
  • viktökning
  • tendens till trombos
  • överdriven svettning;
  • huvudvärk;
  • neurologiska störningar;
  • mage och tarmblodning
  • osteoporos;
  • hypertrikos;
  • undertryckande av binjursfunktionen, katarakt, glaukom;
  • depression, frekventa humörsvängningar;
  • steroid diabetes;
  • benvävnadsnekros (icke-infektiös form);
  • sekundär immunbrist, utveckling av svamp- och bakterieinfektioner;
  • långsam läkning av sår och sår.

Topical Corticosteroid Use Rules

Läkare har utvecklat flera typer av behandling med användning av CS för att minska de negativa effekterna på kroppen:

  • Linjens tillämpningsmetod.
  • Tandemterapi.
  • Stegbehandling av olika delar av kroppen.
  • Metod för nedstigande behandling.

Hormonala läkemedel för allergiska sjukdomar

Innan ordinationen av systemiska och lokala kortikosteroider undersöker läkaren den kliniska bilden av sjukdomen, specificeras vilka mediciner patienten har tagit förut. Ålder är viktig (många COP är förbjudna för barn och äldre).

Vid behandling av allvarliga och försummade typer av allergiska sjukdomar ordineras systemiska droger i form av tabletter:

Obs!

  • tabletter ordineras för att lindra inflammatorisk process vid detektering av sekundär infektion på grund av en allvarlig hudreaktion - penetration i sår, sår av bakteriell eller svampinfektion;
  • Många läkare rekommenderar att man ersätter tablettformen av kortikosteroider med lokala medel: salvor, krämer. När de appliceras på kroppens problemområden, tränger hormoner direkt in i det drabbade området, men absorberas mindre i blodet, mag-tarmkanalen, risken för biverkningar minskar.
  • Oral administrering av CS rekommenderas ofta för andra typer av sjukdomar: skador på organen i mag-tarmkanalen, autoimmuna patologier och cirkulationsstörningar.

Kortikosteroider för inandning - lista:

  • Pulmicort.
  • Diprospan.
  • Budesonid.
  • Lönn.
  • Beclometasondipropionat.
  • Flunisolid.
  • Benacort.
  • Bekodisk.

Hormonala salvor och krämer - lista:

  • Elokim.
  • Triderm.
  • Akriderm.
  • Advantan.
  • Sinaflana.
  • Gistan N.
  • Hydrokortison salva.
  • Lokoid.
  • Flukort.
  • Prednisolonsalva.
  • Lorinden S.
  • Pimafukort.
  • Oksikort.
  • Sibikort.
  • Nistaform.
  • Dermozolon.

Kortikosteroider för injektion:

Hormonbaserade nasala läkemedel:

Hormonala droppar och salvor för allergisk konjunktivit:

  • Often Dexamethason.
  • Desonid.
  • Hydrokortison salva eller suspension 0,5%.
  • Maksideks.
  • Prenatsid.

Lokala droger för barn

Unga patienter med svåra hudreaktioner föreskriver lokala medel:

  • Advantan. Läkemedlet på grundval av metylprednisolon påverkar snarare "försiktigt" barnets kropp, kämpar med kontaktdermatit, klarar av klåda, utslag, svullnad, inflammation, brännande med eksem, atopisk dermatit, allergiska dermatoser. Vid långvarig användning möjliggörs vävnadsnekros på de behandlade områdena.
  • Elokim. Läkemedlet är godkänt för behandling av barn från 6 månader, klarar av allergisk klåda och med tecken på allergisk dermatos. Den lokala åtgärden får appliceras på huden i högst en vecka innan det tas ut, är det nödvändigt att gradvis minska koncentrationen av läkemedlet (blanda med barnkräm). Hormonalva kan inte hantera ett område som är större än 1/8 av kroppens yta.

Hur ser urtikaria ut hos vuxna och hur man behandlar utslag med hjälp av folkmedicinska lösningar? Vi har svaret!

Listan över antihistaminer av en ny generation för hudallergier finns i denna artikel.

Gå till http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html och ta reda på effektiv behandling av ögonlockens allergiska blefarit.

Terapi regler:

  • användningen av icke-fluorerade arter av KS;
  • Det är förbjudet att behandla hormonella salvor mer än 1/5 av kroppen.
  • för att minska risken för biverkningar alternativa icke-hormonella läkemedel och kortikosteroider;
  • Förebyggande av allergiska sjukdomar med hjälp av COP är förbjuden. Kraftiga medel är endast lämpliga för kortvarig användning vid behandling av exacerbationer.

Video - expertråd om användning av kortikosteroider vid behandling av atopisk dermatit:

När ska du ta kortikosteroider? Vad är dessa droger?

Vad är dessa kortikosteroider? Många, ser listan, är rädda för att dricka föreskrivna läkemedel, hörande ordet "hormonella". Eftersom det är förknippat med hormonella och metaboliska störningar. Men det här är bara en missuppfattning. Naturligtvis, ta inte glukokortikosteroider utan läkares recept. Men du kan inte vägra att använda dem. För att undanröja tvivel om dessa medel kommer vi att framhäva de viktigaste användningsområdena, indikationerna och kontraindikationerna i vår artikel. Var noga med att ge en lista med droger för bekvämlighet, i tabellen.

Kortfattat om steroider

Som en liten utpressning (liksom för en bättre förståelse av informationen) är det värt att prata om "inhemska" steroidhormoner.

Steroid läkemedel - en ganska stor grupp läkemedel relaterade till hormoner. De kan oberoende utvecklas i vår organisme av binjurarna, som reglerar många processer.

Binjurarna producerar flera typer av naturliga kortikosteroider:

  • Adrenalin - produceras i medulla och är kroppens huvudaktivator i händelse av ett överhängande hot (det kallas också "hit eller run" -reaktionen). Det är ansvarigt för processernas massa - det dilaterar hjärnans kärl, smalnar de perifera kärlen, ökar hjärtslaget, ökar blodsockernivån i blodet etc.
  • Norepinefrin är föregångaren till adrenalin. Det kallas våtshormonet. Och effekten är mindre imponerande - det stärker hjärtkollisioner och ökar trycket.
  • Kortikosteroider - är indelade i 2 klasser:
  1. mineralcorticoid (ansvarig för njurarnas arbete);
  2. glukokortikosteroider (de används i syntetisk form i medicin).

Steroidhormoner verkar på praktiskt taget varje cell i kroppen, som deltar i flera processer. De kan förändra metabolismen, har antiinflammatoriska, antiallergiska åtgärder, reglerar blodsockernivåerna. Steroider kan även undertrycka immunsystemet och hjälpa till med chock eller berusning.

Sådana omfattande egenskaper kunde inte gå obemärkt av forskare. År 1948 introducerades kortison först till en patient med reumatism. På grund av den outhärdliga ledsmärta, gick han inte ut ur sängen i 6 år. Men efter behandlingens gång kunde jag ställa upp mig själv.

Med denna upptäckt, började en ny medicinrunda, med införandet av steroidläkemedel i praktiken.

Kortikosteroider, vilken typ av droger: klassificering

I behandlingen används endast syntetiska analoger av 2 hormoner - kortison (hydrokortison) och deoxikortikosteronacetat (DOXA). Detta är huvuddelen av denna klass av ämnen.

Dessutom är gruppen uppdelad i form av frisättning:

  • För internt bruk.
  • Lösningar för inandning.
  • Injektion.
  • För extern användning - lotioner, salvor, krämer.
  • I form av sprayer.

I den internationella klassificeringen finns en gradering av läkemedel för extern användning genom aktivitet. Det finns 4 klasser, där de svagaste salvorna är relaterade till den första och de aktivaste medicinerna till den fjärde.

Betametasondipropionat, diflucortolon,

Dermovet, Nerizona Forte.

Ofta kombineras externa medel med "förstärkare", så tillsats av urea till en kortikosteroidsalva ökar permeabiliteten hos hormonet, vilket medger att dess lägre koncentrationer kan användas.

Tillsats av vissa grupper (acetat, fosfat, succinat) till hormoner påverkar deras smältbarhet. Så fosfater är väl lösliga i vatten och används för intravenös administrering, vilket ger en snabb men kortsiktig effekt. Acetater kan inte längre lösas i vattenmiljön. Därför används de som en suspension, denna form kommer att tillåta att uppnå en längre åtgärd.

Tillsatsen av en fluorgrupp till kortikosteroiderna aktiverar en antiinflammatorisk effekt.

En annan klassificering klassificerar ämnen genom varaktigheten av deras aktivitet:

  1. Kortverkande läkemedel - halveringstiden är från 8 till 12 timmar. Dessa inkluderar naturliga kortikosteroider (hydrokortison, kortison)
  2. Mitt i kroppen, de sover långsammare (från 18 till 36 timmar). Denna grupp innefattar prednison, metylprednisolon.
  3. Långvarig från 36 till 54 timmar, brukar innehålla hormoner med fosfatgrupp - dexametason, betametason.

Verkningsmekanismen för kortikosteroider

Eftersom drogerna använde 2 grupper av hormoner - glukokortikosteroider (GCS) och mineralcorticoid.

GCS är ordinerad för:

  • ersättningsterapi för brist vid framställning av egna hormoner;
  • inhibering av syntes
  • som en patogenetisk behandling som använder särdrag av steroids verkan.

Den sista föremålet används oftast i medicinsk praxis. Aktiva substanser kan undertrycka inflammation och allergiska reaktioner, som ett anti-chockmedel, och de används också för immunosuppression.

Glukokortikosteroider har flera anvisningar för att undertrycka reaktionen. Den första är aktiveringen av lipokortinsyntes - ett speciellt protein som celler producerar som svar på effekterna av GCS. Detta protein hämmar verkan av fosfolipas (det produceras av cellmembranet som svar på skador). Hämning av denna kedja hjälper till att ta bort de yttre tecknen på inflammation - svullnad, rodnad, smärta, feber.

Lipokortin är i allmänhet ganska mångfacetterad. Det begränsar reproduktionen av proteiner, antikroppar, ger antiallergisk och immunosuppressiv effekt.

Steroidhormoner avbryter också produktionen av proinflammatoriska cytokiner (informationsmolekyler som aktiverar cellens respons på inflammation) och påverkar också enzymgenerna ansvariga för att öka kärlväggen och destruktion av broskvävnad. Förresten, hämning av proteinasproduktion av kortikosteroider och gör dem särskilt effektiva för att bekämpa sjukdomar i lederna.

För anti-chock-åtgärder användes också droger med kortikosteroider. De bidrar till att stoppa syntesen av chockmediatorer, öka adrenalins "excitatoriska" effekt på nervändarna (detta förorsakar vasokonstriktion, en ökning av blodtrycket, utvidgning av cerebrala kärl).

Indikationer för användning

Vilka läkemedel är värdefulla för kortikosteroider? Får, för att ha en bred lista över möten. Men trots deras höga medicinska värde bör de användas med försiktighet. Läkare föredrar att starta behandling utan hormonbehandling, vilket bara lägger till GCS-kursen om grundprocessen misslyckas.

Självklart kräver vissa sjukdomar obligatorisk administrering av steroider, men alla används enligt särskilda ordningar.

När glukokortikosteroider används:

  1. Inflammatoriska sjukdomar - reumatoid artrit, vaskulit, kronisk hepatit
  2. Ångest i luftvägarna - bronkial astma, obstruktiv sjukdom, andningssyndrom (ett kritiskt tillstånd där det finns lungödem, akut hypoxi och andningssvikt).
  3. Autoimmuna sjukdomar - glomerulonefrit, reumatism, lupus, Crohns sjukdom.
  4. Sjukdomar i nervsystemet - tidig administrering av ryggskador bidrar till att minska risken för komplikationer och droger används också för osteokondros (när radikulärt syndrom inträffar), neurit, multipel skleros.
  5. Infektionssjukdomar - steroidläkemedel och minska kroppens immunsvar, i vissa fall är de förskrivna för att minska komplikationerna av sjukdomar. Så, GCS används i svår lunginflammation hos AIDS-patienter för att minska risken för andningsfel. När hjärnhinneinflammation hos barn minskar intagandet neurologiska komplikationer.
  6. Ögonsjukdom - irit, iridocyklitis, uveit, sklerit (i frånvaro av smittsam aktivitet). Introduktionen av GCS kräver särskild vård, med en aktiv bakteriell eller viral process kan dessa läkemedel maskera smittspridningen, vilket leder till förlust av syn. Vanligen för ögonen används droppar, salva.
  7. Maligna blodsjukdomar - leukemi, lymfom.
  8. Vid akuta chockförhållanden - och en hög dos av hormonet appliceras en gång i taget (1 gram i en administrering).
  9. För behandling av hudsjukdomar - dermatit, eksem, psoriasis, lavrodnad, atopisk dermatit.
  10. Vid organtransplantation.

Doseringar väljs strikt individuellt. för att beräkna det minsta effektiva. Detta tillvägagångssätt minskar utvecklingen av biverkningar. Introduktionen av 1 dos, även max, kan inte orsaka komplikationer, såväl som en kort kurs (1 vecka). Mini-terapi används för livshotande sjukdomar, medan allvarliga systemiska sjukdomar kräver långvarig administrering av GCS.

För att minimera biverkningar finns det olika sätt att beräkna behandlingsregimen - pulsbehandling (administrering av en stor dos i 3 dagar), kortverkande medicinering 1 gång om 2 dagar.

Kontra

Glukokortikoider, trots det stora användningsområdet, har ett antal sjukdomar där deras användning är strängt kontraindicerad.

  1. Graviditet - kan provocera binjurinsufficiens hos barnet.
  2. Svåra former av hypertoni.
  3. Osteoporos - provar en ännu större minskning av kalcium i kroppen.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Sjukdomar i psyken, epilepsi
  6. Sår i matsmältningssystemet.
  7. Den aktiva formen av tuberkulos och syfilis (om det inte finns någon speciell terapi).
  8. Förekomsten av en smittsam process.
  9. Itsenko-Cushing sjukdom - överdriven produktion av binjurshormoner.

När glukokortikoiderna i mer än 2 veckor utesluter introduktion av levande vacciner.

Funktioner för möte för gravida kvinnor och barn

Om det finns absoluta indikationer under graviditeten är det möjligt med kortikosteroider, speciellt om den förväntade mamman var på konstant terapi. Prefekt ges till naturliga kortikosteroider utan tillsats av en fluorgrupp.

Hormoner tränger in i mjölk ganska illa, så att användning av små doser under amning inte medför skada. Användning av högre doser kan orsaka tillväxt och utvecklingsstörningar hos barnet. Liksom störa hypothalamusens arbete - hypofyssystemet, vilket leder till hormonförstörningar.

Barn är ordinerade läkemedel strängt enligt indikationerna, eftersom långsiktig användning av GCS leder till en avmattning i tillväxten. Du kan använda näsdroppar för allergisk rinit eller adenoider. Doseringen av hormoner i denna form är minimal och orsakar inte systemiska komplikationer, dessutom absorberas endast 4% av GCS i blodet.

Biverkningar av kortikosteroider

Oönskade effekter uppstår vid användning av läkemedel under lång tid i höga doser. Vilket överstiger de fysiologiska normerna för produktion av naturliga hormoner. Också med abrupt uppsägning av droger.

Moderna administrationsregimer hjälper till att minska antalet oönskade reaktioner. Inhalationsadministration används, ersättning av systemiska läkemedel med lokala (utan uttalad symtomatologi).

Steroider hämmar immunsystemet. Därför är den vanligaste komplikationen infektion. Följaktligen ökar risken för att fästa ett virus eller bakterier kraftigt. De flesta patienter lider av lunginflammation, men det finns också fall av utveckling av allvarliga former av kycklingpox (upp till döden). Patienter rekommenderas därför inte att kommunicera med de infekterade under behandlingsperioden, förutsatt att de inte har haft vattkoppor.

komplikationer

Avskilja också ett antal systemkomplikationer:

  1. Magsår - det finns risk för blödning under mottagningen, särskilt i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  2. Muskelsvaghet - brukar påverka musklerna i lemmarna och upp till problem med promenader och upphörande av fysisk aktivitet. Långtidsanvändning hos patienter med bronkial astma kan orsaka myopati i andningsorganen.
  3. Katarakt är särskilt hög hos barn, därför rekommenderas med regelbundet kontroll av synen och konsistensen av linsen med införandet av 10-15 mg per dag.
  4. Psykiska störningar är vanligtvis sömnlöshet, irritabilitet och humörsvängningar.
  5. Osteoporos - det utvecklas hos cirka 30-50% av patienterna som har hormonbehandling under lång tid. Speciellt stor påverkan droger på benen i revbenen och ryggraden. För att minska den negativa effekten av kalciumförlust ordineras patienterna 1500 mg Ca + 400 mg D-vitamin. För en grupp personer med nedsatt frisättning av könshormoner (inklusive postmenopaus) innefattar terapi östrogener eller testosteron.
  6. Lokala hudförändringar - de vanligaste komplikationerna är torr hud, gallring. Utseendet av akne och streckmärken. Interna skott kan orsaka atrofiska förändringar i huden och fettvävnaden på injektionsstället.
  7. Diabetes mellitus - kortikosteroider orsakar signifikanta förändringar i blodtal, såväl som ökad glykogenproduktion i levern.

Den allvarligaste komplikationen är Itsenko-Cushing syndrom - en sjukdom som är förknippad med en ökad koncentration av binjurhormon i blodet. Den vanligaste är den medicinska karaktären av förekomsten av sjukdomen. De viktigaste symptomen är fetma (och fett fördelas i ansiktet, skapar ett runt, måneformat ansikte och buk, lämnar magra lemmar). Hormonal misslyckande och en skarp uppsättning av vikt återspeglas i utseendet av stora streckmärken, möjligen riklig utslag av akne.

Det finns en ökning av blodtrycket, överdrivet ovoloseneni hos kvinnor med kränkningar av månadscykeln (upp till amenorré) hos män - impotens.

Annulleringssyndrom

Inte bara långvarig användning av kortikosteroider orsakar oönskade reaktioner. En skarp begränsning av tillgången på droger till kroppen leder till utvecklingen av binjurinsufficiens.

Vår kropp är lat nog. Om hormoner (eller andra ämnen som han själv kan producera) kommer från utsidan, så sänks hans egen produktion. Patienten har svaghet, viktminskning, depression av centrala nervsystemet, lägre blodtryck.

För att undvika en sådan reaktion utförs terapi med en gradvis minskning av doseringen. Om bristen redan har utvecklats injiceras kortikotropin för att neutralisera.

Kortikosteroider: Det är viktigt att räkna ut att inte vara rädd

Ibland, när man behandlar en allergisk reaktion i kroppen på några irriterande, använder specialister kortikosteroidpreparat, men inte alla patienter vet vad det är.

Dessa hormonella medel kan ge snabb effekt, lindra inflammation och svullnad i vävnader. Men liksom alla andra läkemedel har de kontraindikationer och begränsningar i bruk.

Det är viktigt att förstå deras handlingar, att studera fördelarna, nackdelarna och användningsreglerna för att förstå varför en läkare föreskriver sådana allvarliga läkemedel i ett visst fall.

Essensen av droger är viktig

För att veta vad det är - kortikosteroider är det viktigt att förstå principen om deras handling. Dessa är steroidhormoner som naturligt produceras av binjurskortet. Deras motsvarighet är droger med kortikosteroider av syntetiskt ursprung, vilka är utformade för att kompensera för bristen på hormoner i människokroppen, om det behövs.

  • minska inflammation;
  • njurfunktionskontroll
  • justering av hormonbalansen
  • normalisering av metaboliska processer;
  • minskad känslighet för stress.

Denna grupp droger som används vid behandling av många sjukdomar. Även om kortikosteroider inte har någon analgetisk effekt, går smärtan bort efter inflammationen har eliminerats. Det finns ett visst tillstånd hos patienten, när användningen av dessa läkemedel bidrar till att bryta den patologiska processens onda cirkel. När man undertrycker fokusen på inflammation och avlägsnande av vävnadsödem, är det möjligt att väga allt korrekt och bestämma den korrekta behandlingen av ytterligare terapi.

Ofta kan man uppleva en obefogad rädsla för patienten att ta emot hormonella droger, men det bör förstås att inget hemskt kan inträffa vid administrering av läkemedel som föreskrivs av en läkare, i synnerhet 5 gånger inom 10 dagar. Fördelarna med en försvagad organism kommer emellertid att vara betydande, eftersom de inte bara undertrycker inflammation, utan även aktiverar skyddande egenskaper mot sjukdomen.

Skada kan bara orsakas av okontrollerad användning av hormoner i en månad eller mer, vilket leder till problem med kroppens självreglering.

Egenskaper av syntetiska hormoner

Den största fördelen med kortikosteroidhormoner är hög effektivitet och omedelbara resultat, vilket ibland bidrar till att rädda en persons liv. Drogerna kan inte bara eliminera inflammation och svullnad av vävnaderna under allergier, utan också förbättra effektiviteten av kemoterapi för att undertrycka den fortsatta utvecklingen av tumörprocesser.

Användning av kortikosteroidmedikationer är tillåtet, om andra medel inte har tagit det rätta resultatet.

Indikationer för användning är:

  • zoster;
  • psoriasis;
  • nässelfeber;
  • kyckling pox;
  • lupus erythematosus;
  • multipel skleros;
  • reumatoida sjukdomar;
  • ryggmärgsskada;
  • blodets tumörpatologi
  • allergisk rinit och dermatit;
  • dysfunktion i immunsystemet;
  • virala sjukdomar (hepatit, mononukleos);
  • vissa typer av tumörer av en malign natur
  • brott mot hudpigmentering på grund av immunförsvar
  • allvarliga allergiska symptom (angioödem, astmaanfall, anafylaktisk chock);
  • allergiska och icke-infektiösa egenskaper hos ögonsjukdomar (konjunktivit, blefarit).

Liksom andra läkemedel har kortikosteroider vissa kontraindikationer. Men experter säger att de inte är absoluta, men relativa. Till exempel, om det finns ett direkt hot mot livet i händelse av angioödem eller anafylaktisk chock, används hormonella preparat, trots kontraindikationer.

Men när man förskriver en långvarig terapi bör de definitivt beaktas:

  • osteoporos;
  • epileptiska anfall
  • arteriell hypertoni;
  • förhöjt blodsocker;
  • allvarliga psykiska störningar
  • akut hjärtsvikt
  • kronisk patologi i matsmältningssystemet (sår).

Trots det faktum att hormoner effektivt kan eliminera inflammation i kroppen i många sjukdomar, kan de också provocera många biverkningar. Speciellt sker detta under långvarig behandling med hög dosering. Vanliga biverkningar:

  • akne;
  • svullnad;
  • arytmi;
  • neurit;
  • psykoser;
  • myopati;
  • glaukom;
  • fetma;
  • pankreatit;
  • sömnlöshet;
  • huvudvärk;
  • muskelatrofi;
  • kataraktutveckling;
  • ökad aptit
  • urolitiasis;
  • senskador
  • fettdegenerering av levern
  • ischemisk bennekros;
  • metaboliska störningar;
  • hjärtsvikt
  • gallring av huden;
  • aktiv tillväxt av ansiktshår;
  • fördröjning i sexuell utveckling
  • överträdelse av menstruationscykeln;
  • frekvent urinering
  • blödningsstörningar
  • orimlig irritabilitet
  • intrauterin tillväxt retardation.

Former för frisättning för effektiv behandling

Preparat med syntetiska kortikosteroider finns i flera grundläggande former:

  • tabletter;
  • inhalationslösningar;
  • kortikosteroidinjektionslösningar;
  • medel för extern användning (grädde, salva).

De vanligaste och populära drogerna med kortikor är listade i tabellen.

Den här listan över droger med artificiella kortikosteroider i form av injektioner, tabletter och andra former är inte avsedd för självständig användning, men för att bättre förstå de medicinska recepten.

Läkemedelstyper

Beroende på hormonerna i kompositionen är syntetiska kortikosteroider uppdelade i följande typer:

  • mycket stark verkan (dermoveit);
  • stark (Elok, Celestoderm, Afloderm);
  • måttlig (flucinär, fluorkort, Lorinden);
  • mild åtgärd (hydrokortison, prednisolon).

Dessutom delas läkemedel med kortikosteroidhormoner i enlighet med kompositionen:

  1. Fluorerade medel. De har en stark antiinflammatorisk effekt, men detta ökar sannolikheten för biverkningar, så behandlingen bör utföras högst 1 vecka (Flumetazon, Betamethason);
  2. Fluorfri. Har en sparsam effekt, så sannolikheten för negativa symptom är minimal. Vid användning i ansiktet och i hudvecken är behandlingsperioden 2 veckor, och i andra fall är 20 dagar tillåtna (Mometasonfuroat, Methylprednisolone-aceponat).

Utnämningar för speciella patientgrupper

Terapi av barn med användning av kortikosteroider med systemisk verkan ordineras för absoluta indikationer. När bronkobstruktivt syndrom, när situationen hotar ett barns liv, rekommenderas det att injicera Prednison intravenöst. Doseringen av läkemedlet beräknas på grundval av individuella egenskaper. Förfarandet upprepas efter 3-4 timmar för att förbättra tillståndet. Därefter avbryts läkemedlet.

När det gäller barnets hormonella beroende vid behandling av bronkialastma, efter administrering av ett intravenöst medel är det omöjligt att avbryta behandlingen drastiskt och därför överförs den gradvis till en måttlig dos av läkemedlet. Vid regelbundna attacker av sjukdomen rekommenderas att använda Beclamethasondipropionat vid inandning. Dosering och behandling är föreskrivna individuellt. Med förbättringen av barnets situation bör överföras till en måttlig dos.

För barn under 1 års ålder är Prednicarbat (Dermatol) tillåtet, upp till 5 år - Hydrokortison 17-butyrat. Från två års ålder är användningen av Mometasonsalva tillåten, men det bör tas i beaktande att handlingslängden är 24 timmar.

Valet av kortikosteroid läkemedel för behandling av ett barn ska utföras av en rent läkare, eftersom någon självbehandling kan leda till allvarliga konsekvenser.

gravid

Dessutom bidrar syntetiska kortikosteroider till att minska immuniteten för en gravid kvinna, så mottagligheten för virus och infektioner ökar, vilket påverkar fostret negativt.

Medicin av denna typ under graviditeten är endast möjlig om fördelarna med detta är mycket högre än risken för biverkningar för barnet. Prednisolon används oftast för att behandla kvinnor under denna period och Metipred och Dexamethason för fostret. Men det slutliga beslutet fattas av en läkare.

Säker användning

Det är viktigt att veta inte bara vilken typ av droger - kortikosteroider, deras lista, men också användningsreglerna:

  • följ noggrant läkarens instruktioner;
  • Undvik medicinering i ögonen;
  • Överstiga inte den önskade dosen.
  • Innan behandlingen startas, läs instruktionerna och var uppmärksam på kontraindikationer.

Vid långvarig användning av hormoner kan behandlingen inte stoppas abrupt Kroppen måste gradvis byggas om i en mer måttlig dos. Detta beror på det faktum att drogerna kan undertrycka binjurens funktion och därför med plötslig avbrytning kan binjurinsufficiens uppstå.