Kortison (kortison)

Hormonkortisonen är en glukokortikoid, som i människokroppen producerar binjurebarken. Han är andra i vikt efter kortisol. Det utsöndras och går in i blodet i små mängder. Cortison produceras industriellt från växt- och djursteroider. Till skillnad från kortisol absorberas det oftare exogent i kroppen som en del av farmakologiska preparat.

Funktioner, hormonhandlingsmekanism

Kortisonens funktioner i människokroppen (de är mycket likartade med kortisol):

• reglering av protein och kolhydratmetabolism
• säkerställa snabb syntes av kolhydrater från proteiner, ökningen av blodglukos;
• inhibering av lymfoida organ (dessa innefattar lymfatiska folliklar, mjälte, tonsiller, tymus, alla går in i immunsystemet), en minskning av immunförsvaret;
• muskelrevitalisering
• nedgången i matsmältningssystemet;
• hämning av intellektuell aktivitet
• öka stressmotståndet.

Under effekten av kortison i plasma minskar proteinivån, de sönderdelas aktivt i musklerna och deras aktiva syntes utlöses i lever och njurar. Det vill säga inhibering av syntetiska processer i vissa vävnader och deras aktivering i andra förekommer. Detta beror på hormons effekt på nukleinsyror (bärare av information om proteinkonstruktionen)

På grund av effekten av kortison på enzymer finns en aktiv syntes av glykogen i levern och musklerna från aminosyror. Det aktiva ämnet accelererar syntesen av fettsyror och bidrar till ackumulering av fettvävnad. Cortison behåller natrium i kroppen och tar aktivt bort kalium. Kunskap om effekten av denna glukorticoid på kroppen bidrar till att förstå den farmakologiska effekten av de läkemedel som den används i.

Cortison i medicin

Cortison tabletter används ofta i medicin. Deras komposition inkluderar syntetisk form av hormonet kortisonacetat. Detta är inte den enda frisättningsformen baserat på den aktiva substansen. Tillgänglig suspension och salva med kortison - Hydrokortison.

Förutom de viktigaste funktionerna för kortison i kompositionen av droger har antiallergisk, antiinflammatorisk effekt. Indikationer för användning Cortison är:

• kronisk bihålsinsufficiens
• reumatism;
• vissa typer av leukemi;
• anemi;
• viral hepatit;
• kollaps och chock;
• bronkial astma
• neurodermatit och andra hudsjukdomar;
• glomerulonephritis (inflammation av njurens strukturella komponenter);
• akut pankreatit och andra sjukdomar.

Cortison är det näst viktigaste hormonet i binjurarna efter kortisol. Funktionerna hos dessa ämnen är likartade. Cortison utsöndras i människokroppen i små kvantiteter. Det används ofta i medicin. För detta ändamål framställs de av steroider av vegetabiliskt och animaliskt ursprung.

Cortisol: Vad är detta hormon och vad ansvarar det för, egenskaper, norm, orsaker till avvikelser

Hormonet kortisol (hydrokortison), även kallat "stress" -hormonet eller dödshormonet, är ett enzym som accelererar produktionen av energi under stress och spänning. Huvudfunktionerna som utförs av honom är av skyddande natur. Cortisol mobiliserar adrenalinproduktion och ökar glukosnivåerna. Dessutom har hormonet antiseptiska och antiinflammatoriska egenskaper på den lokala mikrofloran.

Med kemisk sammansättning är det en form av C21 steroid - glukokortikoid.

Detta hormon är extremt viktigt för att säkerställa kroppens funktion. Om det är väldigt litet eller väldigt mycket i kroppen, börjar funktionsfel. Om en stor mängd kortisol finns i kroppen, kan svullnad av vissa delar av kroppen, allvarlig hunger och trötthet uppstå. Om situationen är omvänd - det finns mycket liten kortisol, då borde man inte förvänta sig positiva konsekvenser heller.

Faktorer som påverkar kortisolproduktionen

Huvudåtgärderna som orsakar ökad produktion av hydrokortison är stress, stress och tunga belastningar. De bör undvikas på en normal nivå av hormonet, och ännu mer på en förhöjd nivå.

Stress är en onormal sinnestillstånd. De uppstår på grund av de många faktorer som fungerar i det moderna samhället. Det här är konflikter på jobbet, skolan, i familjen. Olika negativa förhållanden, från tuffhet på kontoret till säkerhetsbrott på jobbet. Allt detta bildar stressreaktioner och hormonproduktion.

En liten ökning av kortisol har ett antal positiva effekter:

• en ström av energi och en känsla av glädje;
• ökade intellektuella förmågor;
• aktiverar immunsystemet
• minskar känsligheten för smärta
• hjälper till att upprätthålla homeostas i kroppen.

Vissa människor upplever en större ökning av kortisol än andra när de upplever stress. Det är också möjligt att minimera mängden kortisol som du släpper ut som svar på stressorer. Detta kan uppnås med hjälp av stresshanteringstekniker med jämna mellanrum, vilket vi kommer att diskutera senare i den här artikeln.

Hur och var producerar hormonet kortisol?

Cortisol produceras av binjurarna. Efter att ha fått en signal från hypothalamus börjar binjurarna syntetisera ACTH-adrenokortikotropiskt hormon som utlöser syntesen av kortisol.

ACTH är ansvarig för att trigga reaktionen för kortisolsyntes, hämma adrenal cortex med dess enzymer. Binjurarna ligger intill njurparparna körtlar, belägna i nivå med 6-7 bröstkotor. De utför endokrina och metaboliska funktioner. Består av två strukturella delar - medulla och kortikal substans.

Medulla är binjurens kontrollcenter. Med signaler från hypotalamus och centrala nervsystemet avkodas de och sänder de avkodade signalerna till det kortikala skiktet.

Det kortikala skiktet består i sig av tre delar:

Den glomerulära zonen är ansvarig för produktionen av hormoner som kallas mineralokortikoider. Bland dem är kortikosteroid, aldosteron, deoxikortikosteron. I grund och botten utför de stabiliserings- och absorptionsfunktioner.

I strålzonen bildas glukokortikoider, inklusive kortisol och kortison. Dessa hormoner har en viktig effekt på ämnesomsättningen. Själva namnet härrör från de små knölarna av körtlar som ligger i denna region av binjurarna.

Den retikala zonen producerar könshormoner. Dessa är de så kallade androgenerna. Deras funktion är något annorlunda än direkt från östrogen som produceras av könkörtlarna. Androgener är ansvariga för bildandet av karakteristiska könskarakteristika beroende på kön på personen.

För hydrokortison är rytmisk sekretion karakteristisk. Det ligger i det faktum att utsöndringsförmågan varierar beroende på tid på dagen. Till exempel på morgontimmarna (5-9) är produktionen av kortisol maximal och på kvällen (8-11) är produktionen minimal. Denna rytm varierar något med åldern, så det finns ingen grundläggande skillnad mellan en ung och en äldre person.

Cortisonsekretion

Som nämnts tidigare produceras utsöndringen av kortison beroende på personen. Människor är biologiskt "programmerade" för att reagera annorlunda mot stress. En person kan utsättas för ökad frisättning av kortisol, jämfört med andra personer i samma situation. Och den här trenden kan förändras under en persons liv när som helst. Studier har också visat att personer som producerar höga nivåer av kortisol som svar på stress tenderar också att konsumera mer mat och mat. Särskilt de som innehåller mer kolhydrater. På den tiden visade sig personer med lågt utbyte av kortisol att vara i majoriteten av anhängare av icke-kolhydrater.

Om du är mer känslig för stress är det särskilt viktigt att du studerar teknik för stresshantering och upprätthåller en livsstil med låg stress. Det är ett utmärkt sätt att kontrollera sekretionen av kortisol under kontroll och upprätthålla en hälsosam livsstil samtidigt.

Vad är hormonet i kroppen ansvarigt för (positiva och negativa egenskaper)

Cortisol är ansvarig för reglering av metaboliska processer, så att du kan påskynda reaktionen, ger kroppen en ton. Du kan säga en slags naturlig energi. Men med stora volymer börjar det negativt påverka människokroppen och orsaka ett antal biverkningar.

Även om kortisol är en viktig och användbar del av kroppens respons på stress, är det viktigt att kroppen kan vila efter stress. Efter vila återgår kroppsfunktionerna till stressiga indikatorer. Men moderna levnadsförhållanden störa denna återhämtningsprocess av psyken. Det här är inte bra. Stress fortsätter hela tiden, och gradvis blir den vanliga stressen kronisk.

Studier har visat att vidhängande höga nivåer av kortisol i blodet (ibland förknippade med kronisk stress) har negativa effekter, såsom:

• försämrad intellektuell förmåga;
• undertryckt sköldkörtelns förmåga;
• störningar i blodsocker, såsom hyperglykemi;
• benbräcklighet
• minskning i bindvävbildande muskler;
• tryckökning
• minskningen av immunitet och en ökning av antalet inflammatoriska processer i kroppen, försämring av återvinningsfunktioner och liknande;
• fetma.

Problemen med fetma är många - hjärtinfarkt, stroke, utveckling av metaboliskt syndrom, starkare nivåer av dåligt kolesterol (LDL) och svagare nivåer av "bra" kolesterol (HDL) kan leda till ytterligare hälsoproblem.

Positiva egenskaper hos hormonet:

• ökar blodglukoskoncentrationen;
• accelererar metabolism och upplösning av fetter;
• minskar fettbildningstakten;
• reglering av natrium- och vattenhalten
• deltagande i metabolismsprocessen.

Norm kortisol i kroppen

Det normala innehållet av kortisol är olika för män och kvinnor. Dessutom beror det på vilken typ av mat, livsmedel som konsumeras, de senaste konfliktsituationerna, mängden sömn.

För att noggrant bestämma din kortisolnivå måste du skicka lämpliga tester till en lokal medicinsk klinik. Källor för analysen är urin, saliv, blod.

Normen är följande kortisolinnehåll:

• 101,2 - 535,7 nmol / l - på morgonen,
• 79,0 - 477,8 nmol / l - på kvällen.

Detta är normen för kortisol för kvinnor och män.

Orsaker till hormonavvikelser

Vid konstant stress kan fattiga livsstilsval, glukokortikoidnivåer ökas eller minskas. Låga och höga halter av hormonet negativt påverkar kroppens hälsa. Symtom på hög och låg kortisol varierar.

Orsaker till avvikelse från normen:

• fetma;
• stark fysisk ansträngning utan vila under lång tid;
• graviditet;
• ohälsosam diet;
• tar mediciner som påverkar kortisol;
• olika sjukdomar.

Konsekvenser av låga kortisonnivåer

Låga nivåer av kortisol kan orsaka ett tillstånd som kallas initial binjureinsufficiens eller Addisons sjukdom (kronisk insufficiens i binjurskortet). I sällsynta fall är primär adrenalinsufficiens en autoimmun sjukdom som orsakar skador på binjurarna. Patienter med primär adrenalinsufficiens kan uppleva trötthet, viktminskning, humörsvängningar och missfärgning av huden (huden svimmar).

Konsekvenser av hög kortisol

Ibland kan en tumör i hypofysen eller delar av binjurarna bidra till ett tillstånd som kallas Itsenko-Cushing-syndromet, vilket uppenbaras av höga nivåer av kortisol i blodet. Personer med Cushings syndrom kommer att uppleva snabb viktökning i ansiktsområdet såväl som i buken och bröstområdet. Ofta läser läkare det här på grund av de tunna benen och armarna hos en person jämfört med en fet mage mitt i kroppen.

Cushings syndrom orsakar också ansiktsspolning, högt blodtryck och förändringar i huden. Osteoporos och humörsvängningar är också en faktor som beaktas vid Cushing.

Förhöjda kortisolnivåer kan också bidra till förändringar av kvinnlig libido och menstruation, även utan Cushings syndrom. Ångest och depression kan också associeras med höga nivåer av kortisol.

Hur håller man kortisolnivåerna friska?

För att ha en stabil och hälsosam nivå av kortisol måste kroppen slappna av efter stressiga och stressiga situationer.

Det finns en hel del sätt att hantera stress:

• behandlingen;
• self-hypnosis;
• fysisk träning;
• yoga;
• lyssnar på musik;
• andningsövningar
• sex.

Vad mer kan man göra?

Här är en annan sak du kan göra för att stabilisera hormonnivåerna:

• sluta dricka kaffe, soja;
• läsk, energi.

Dessa produkter ökar nivån av hormonet i människokroppen.

För att minska hormonets nivå måste du ge upp ett stort antal lättabsorberade kolhydrater. Därefter kan och borde man träffa en läkare. Att ha besökt en läkare, har gått igenom testerna och svarat på sina frågor, du måste följa rekommendationerna.

kortison

Beskrivning den 12 december 2014

• Latinska namnet: Cortisone
• ATH-kod: H02AB10
• Aktiv beståndsdel: Cortison (kortison)
• Tillverkare: Akrikhin (Ryssland)

struktur

Den aktiva substansen i läkemedlet - kortisonacetat. Ytterligare ingredienser - socker, stearinsyra, potatisstärkelse.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillgängligt i piller. Det finns också suspension och salva med kortison, som kallas hydrokortison.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet påverkar protein och kolhydratmetabolism. Den har en katabolisk och anabole effekt på proteinsyntesen. Dessutom är det ett desensibiliserande, immunosuppressivt, antiinflammatoriskt och antiallergiskt medel.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Hos människor och djur är hormonkortisonen närvarande, vad det är och vilka processer det påverkar, det är viktigt att veta att förstå principen om läkemedlets handling. Cortison är ett hormon i binjurskortet. Det är en dåligt löslig kristaller som utsöndras av binjurarna. Hormonkortison stimulerar syntesen av kolhydrater och proteiner, hämmar lymfoidorgan. I industrin kan den erhållas från steroider av animaliskt och vegetabiliskt ursprung.

Läkemedlet Cortison påverkar protein och kolhydratmetabolism i kroppen. Den reducerar den totala nivån av protein i plasman, stärker processerna för proteinnedbrytning i musklerna och hjälper också vid syntes av dess sönderfallsprodukter i njurarna och levern. Således hämmas bildandet av proteiner i vissa vävnader, medan det i andra tvärtom accelereras. Sådan åtgärd realiseras genom dess effekt på nukleinsyror.

Dessutom styr det här verktyget nedbrytningen av aminosyror i levern.

Av stor betydelse i hans arbete är minskningen av hexokinas aktivitet. Det aktiverar glukos-6-fosfatas och ökar därmed flödet av glukos i blodet och aktiverar också syntesen av glukoneogenes. Detta leder till en ökning i kolhydratsyntes av aminosyrorna som uppträder vid nedbrytningen av proteiner, minskad glukostolerans, förhöjda nivåer av glykogen i lever och muskler.

Absorptionen av kolhydrater ökar i tarmarna, medan deras konsumtion av musklerna minskar.

Läkemedlet bidrar också till nedbrytningen av lymfoid vävnad och hämning av bindningssyntes. Det förhindrar manifestationen av allergiska reaktioner och blockerar syntesen av hyaluronidas.

Läkemedlet påverkar lipidmetabolism. Det accelererar syntesen av högre fettsyror, samtidigt som man hindrar mobiliseringen av fett. Det hjälper också till med natriumretention och ökad kaliumutsöndring.

Indikationer för användning

Suspension och Cortisone tabletter används vid kronisk bihålsinsufficiens. Vidare kan denna medel användas för reumatism, kollagenos, akut myeloisk och lymfoblastisk leukemi, hemolytisk anemi, viral hepatit, chock och kollaps orsakas av olika faktorer, bronkialastma, neurodermatit och andra hudsjukdomar, infektiös mononukleos, glomerulonefrit, akut pankreatit.

Kontra

Detta verktyg kan inte användas i händelse av överkänslighet mot dess komponenter, såväl som i följande fall:

• njursvikt
• Gastrointestinala sjukdomar - nyligen etablerade tarm anastomos, magsår och duodenalsår, gastrit, divertikulit, esofagit, magsår, ulcerös kolit med perforation eller abscessbildning risk;
• parasitiska sjukdomar och infektionssjukdomar - herpes simplex, vattkoppor,, mässling, amoebiasis, systemisk mykos, strongyloidiasis, tuberkulos;
• 8 veckor och 14 dagar efter vaccination
• immunbrist;
• lymfadenit efter BCG-vaccination
• Kardiovaskulära sjukdomar - allvarlig arteriell hypertension, nyligen myokardinfarkt, dekompenserat kroniskt hjärtsvikt, hyperlipidemi;
• endokrina sjukdomar - Cushings sjukdom, diabetes, hypotyroidism, tyrotoxikos;
• lutning mot tromboembolism;
• nefrourolitiaz;
• myasthenia gravis;
• poliomyelit (utom bulbar encefalit)
• leversvikt;
• hypoalbuminemi, liksom risken för dess förekomst;
• grad III - IV fetma
• syfilis;
• glaukom;
• graviditet;
• avancerad ålder;
• senaste transaktionerna.

Biverkningar

Biverkningar beror främst på varaktigheten av läkemedlet och dosen.

När du får det här verktyget är följande negativa effekter på kroppen möjliga:

• Endokrina systemet - Cushings syndrom, steroid diabetes, minska glukostolerans, binjuresuppression arbete, fördröjd sexuell utveckling hos barn, manifestation av latent diabetes mellitus;
• CAS-arytmi, hjärtsvikt, ökat tryck, trombos, bradykardi, EKG-indikatorer som är karakteristiska för hypokalemi, hyperkoagulation. I fallet med akut och subakut hjärtinfarkt kan en ökad fokus på nekros och fördröjd bildning av ärrvävnad inträffa, vilket kan orsaka brott i hjärtmuskeln.
• metabolism - ökad utsöndring av kalium från kroppen, viktökning, ökad svettning, hypokalcemi, ökad proteinuppdelning, vätskeretention och Na +, hypokalemiskt syndrom, hypernatremi
• hud - fördröjd sårläkning, ekchymos, hyper- eller hypopigmentering, striae, petechiae, uttunning av huden, steroid akne, tendens till pyoderma och candidiasis;
• mag-tarmkanalen - illamående, kräkningar, pankreatit, erosiv esofagit, förändring i aptit, hicka, steroid magsår och duodenalsår, blödning och perforering av magen, gasbildning;
• CNS - posterior subkapsulär katarakt, hallucinationer, delirium, eufori, manodepressiv psykos, paranoia, ökad ångest, yrsel, pseudolillhjärnan, kramper, ökat intraokulärt tryck, vilket kan leda till skador på synnerven, depression, trofiska förändringar i hornhinnan, förvirring, ökad intrakraniellt tryck, sömnstörning, svimmelhet, huvudvärk, benägenhet att utveckla sekundära ögoninfektioner, exoftalmos;
• muskuloskeletala systemet - senbrott, långsam tillväxt och ossifieringsprocesser hos barn, osteoporos, steroidmyopati, muskelatrofi;
• Allergier - Allmänna och lokala allergiska reaktioner.

Dessutom är följande biverkningar möjliga: utveckling eller förvärring av infektioner, abstinenssyndrom, leukocyturi.

I sällsynta fall observeras en ökning av aktiviteten av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas.

Instruktioner för användning Cortison (metod och dosering)

Läkemedlet i form av tabletter administreras oralt. Suspension används intramuskulärt.

Instruktioner för användning Cortison i form av tabletter rekommenderar att du börjar dagligen med en dos av 0,1-0,2 g. Totalt måste du ta 3-4 doser per dag. Dosen minskar gradvis till ett minimum, vilket gör att du kan behålla en terapeutisk effekt. Typiskt är detta 0,025 g dagligen. Med reumatism använd 3-4 g.

Drogen injiceras intramuskulärt varje dag 1-2 gånger i en dos av 0,025-0,05 g. Efter en infusion måste du vänta 8-12 timmar.

I fallet med Addisons sjukdom kombineras användningen med desoxikortikosteron. Detta introducerar också natriumklorid. Den rekommenderade dagliga dosen av kortison - 12,5-25 mg, 4-10 g natriumklorid, 1-5 mg deoxikortikosteronacetat.

Maximal dosering av kortison för vuxna patienter:

• vid en tidpunkt - högst 0,15 g;
• på en dag - högst 0,3 g.

För barn är läkemedlet visat i lägre doser. De beräknas individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

I regel ges unga barn 12,5-25 mg av läkemedlet 3 gånger om dagen i 2 dagar. Då behöver läkemedlet tas endast 2 gånger per dag. Dosen reduceras gradvis till ett minimum, som är i stånd att upprätthålla en terapeutisk effekt.

För barn kan du använda drogen i form av tabletter och i form av suspensioner för intramuskulär administrering.

Kräver strikt medicinsk övervakning. Patienterna undersöks noggrant för eventuella kontraindikationer. Var noga med att följa blodbilden, blodtrycket, nervsystemet, vikt, blodsockernivån.

överdos

När läkemedlet tas i höga doser, ökar biverkningarna. Symtom på hyperkortisolism kan uppstå. Det finns ingen specifik motgift. Symtomatisk behandling.

interaktion

Detta läkemedel ökar verkningen av antiplatelet och antikoagulantia. Dessutom ökar det sannolikheten för ogynnsamma effekter av hjärtglykosider, östrogener, anabola steroider, asparaginas, NSAID, steroid androgen amfotericin B.

Cortison minskar också effektiviteten hos diuretika, hypoglykemiska medel och antihypertensiva läkemedel.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet säljs på recept.

Förvaringsförhållanden

Håll drogen skyddad mot ljuspenetration vid rumstemperatur. Var noga med att skydda mot små barn.

Hållbarhet

recensioner

Anti-baktericida medel med kortison får mestadels positiv feedback från patienter. De karakteriserar läkemedlet Cortisone i alla former av frisättning som ett effektivt läkemedel som hjälper till med många sjukdomar. Det bör dock noteras att det har många biverkningar, som bedöms av recensionerna, förekommer oftare än vid användning av andra glukokortikosteroidläkemedel.

Pris Cortisone, var du kan köpa

Priset på kortison i tabletter på 0,025 g, 80 enheter per förpackning, är ca 680 rubel.

Vad är likheterna och skillnaderna mellan kortison och kortisol?

Om så var fallet, skulle mänskligheten ha blivit av med hormonet, för länge sedan blivit odödlig. Forskare kunde bevisa att kortisol är ett stresshormon och dess närvaro i kroppen är viktigare för en person än farlig.

Cortisolproduktionsmekanism - när och varför

Cortisol (hydrokortison) är det första hormonet i binjurarna. Det tillhör glukokortikoider och tillsammans med kortison reglerar växlingen av glukos, aktiverar i synnerhet sin produktion från andra ämnen (proteiner och fetter). Denna effekt är särskilt uttalad under stress.

I allmänhet omar cortisol metabolism till ökad energiförbrukning, vilket bidrar till frisättningen av adrenalin. En gång för många århundraden sedan var det detta hormon som gav människor möjlighet att överleva. Cortisol samlade all kraft i kroppen i musklerna och hjälpte den gamla mannen att övervinna svårigheter och hålla sig vid liv.

Hormonkortisonen produceras i mycket mindre mängder och utför samma funktioner som kortisol. Det ökar produktionen av glukos, främjar ögonblicklig nedbrytning av proteiner och fetter, stimulerar muskelaktivitet, men saktar samtidigt matsmältningsfunktionerna, minskar immunförsvaret och hämmar hjärnans intellektuella arbete.

Numera har behovet av dessa hormoner nästan försvunnit. Reaktionen fungerar dock fortfarande i andra till synes fullständigt ofarliga situationer som kroppen uppfattar som ett hot:

• täta dieter eller långa fasta
• stress, rädsla, ångest;
• överdriven sport och motion;
• alla slags skador och sjukdomar.

Särskilt viktigt är kortisol för kvinnor. Under födelsetiden är hormonet ansvarigt för bildandet av lungvävnad i fostret, så under graviditeten ökar sin nivå flera gånger.

Kortisols roll i kroppen

Om kortisol är normalt behandlar immunsystemet snabbt olika inflammatoriska sjukdomar och allergiska reaktioner. Hormonet stimulerar ämnesomsättningen och reglerar metabolismen av fett, protein och kolhydrater, samtidigt som den bibehåller normal vikt.

Tänk på vilka andra viktiga funktioner som utförs av kortisol.

• Kontrollerar syntesen av andra hormoner.
• Reglerar immunsystemet.
• Det främjar koncentrationen i en stressig situation och skyddar kroppen från överspänning. Med en minskad nivå av kortisol börjar en kvinna att bli panik, hon vet inte hur man ska bete sig.
• Korrigerar mängden socker i blodet. Trots allt, detta hormon främjar syntesen och reglering av glukos. Dess brist leder till felfunktion i levern.
• Stabiliserar blodtrycket.
• Tar aktiv del i ämnesomsättningen - normaliserar mineral- och vatten-saltbalansen.

Hos kvinnor kontrollerar stresshormon menstruationscykeln, kontrollerar kardiovaskulära och reproduktiva system, påverkar utseendet och formen.

Således är hormonets huvudfunktion ackumulering och bevarande av energiresurser i kroppen under hela dagen.

Med kortvarig känslomässig stress bidrar kortisol till aktiveringen av alla kroppssystem:

• metabolism ökar;
• ökar blodtrycket och hjärtfrekvensen
• koncentration av uppmärksamhet och uppfinningsrikedom förbättras;
• nedbrytningen saktar ner.

Korta stressiga situationer är kortisol mer fördelaktig än skadlig. Det finns en form av "träning" av kroppen, som kan vara användbar i framtiden och låter dig på ett adekvat sätt komma ur en farlig situation.

Norma kortisol

Idealt sett observeras den högsta nivån av hormon i blodet närmare klockan 8 på morgonen. Det bidrar till att hålla koncentrationen under hela dagen. På eftermiddagen minskar kortisolen gradvis och når sitt minimum klockan 3 på morgonen.

I siffror ser normen av kortisol ut så här:

• Barn under 15 år - från 82 till 580 nmol / l.
• Vuxna män och kvinnor - från 138 till 640 nmol / l.

För gravida kvinnor kan dessa värden överskridas med en faktor 3-5. Detta är normalt.

I alla andra fall indikerar överdrivna hormonnivåer utvecklingen av allvarliga patologier: hepatit, cirros, fetma, diabetes, binjurssjukdomar.

Hur hög cortisol manifesterar sig

Förbättra kortisolen är i själva verket en defensiv reaktion av kroppen, vilket ger möjlighet att komma segrande ut ur en svår situation. Med en kort stress återvänder hormonet snabbt till det normala, vilket manifesterar sig som en kortvarig ökning av tryck, hjärtklappning, agitation och mobilisering av alla krafter.

Med ökningen av kortisol minskar effekten av andra aktiva substanser som skyddar kroppen signifikant. All utgiven energi skickas omedelbart för att lösa det befintliga problemet.

Om stress fortsätter under lång tid, produceras hormonet kontinuerligt. I detta fall liknar kurvan för kortisolsyntes lik en berg-och dalbana. Speciellt negativt påverkar det kvinnors hälsa. Tecken på nervös och fysisk utmattning av kroppen framträder:

• Konstant känsla av hunger. Ofta damer "griper" stress med skadliga produkter, snabbt gå upp i vikt.
• Svullnad i ansikte och lemmar, värre på kvällen.
• Brott mot den månatliga cykeln till menstruationens fullständiga försvinnande. Mycket ofta observeras menstruella misslyckanden hos kvinnor som är på fasta dieter.
• En uthållig ökning av blodtrycket utvecklas.
• Hudförhållandet förvärras. Det blir torrt och tunt, fina rynkor och uttalade nasolabiala veck uppträder. Lida hår och naglar.
• Okontrollerad produktion av kortisol provokar en konstant känsla av trötthet, apati och sömnighet verkar, intresset för livet försvinner.
• Formen förändras. Det feta lagret ackumuleras i buken, ryggen och midjan, medan armar och ben går ner i vikt.
• Immuniteten förvärras märkbart, kvinnan börjar bli sjuk ofta.

Om alltför stor produktion av kortisol stoppas, försvinna alla dessa symptom gradvis och hälsan återställs. I annat fall framkallar hormonet utvecklingen av allvarliga sjukdomar i det endokrina systemet och hela organismen.

Vad som är farligt är förhöjt kortisol

Med långvarig stress uppstår psykisk och fysisk utmattning av patienten, jobbet i binjurarna störs. Långvarig känslomässig överbelastning är extremt negativ för kvinnliga hormoner.

Hög kortisol förstör kroppen successivt, reducerar serotoninreserver och andra hormoner av nöje, berövar en vilsam sömn och andra njutningar av livet. Förhöjda nivåer av hydrokortison inducerar utvecklingen av ett kroniskt tillstånd av depression och utvecklar beroende av mat. Kortisol obalans leder till abnormiteter i sköldkörteln.

Regelbundna blodtrycksökning ökar risken för hjärtsjukdomar och andra kärlsjukdomar. Stark stress orsakar ofta dödliga hjärtattacker och stroke.

På bakgrunden av hög kortisol störs benbildningen. Som ett resultat utvecklar kvinnor osteoporos, artrit och reumatism. Som ett resultat av hormonella störningar utvecklas barnets infertilitet eller kroniska missfall.

Konstant vistelse hos en gravid kvinna i ett tillstånd av känslomässigt överskridande provar en spasm av blodkärl, vilket negativt påverkar fostrets hälsa. Barnet förlorar näring och lider regelbundet av syrehushållning.

Förutom att direkt påverka kvinnans kropp har kortisol också en indirekt effekt. Detta manifesteras i irritabilitet, försämring av minne och uppmärksamhet, frekvent huvudvärk, problem med matsmältningen. Kolesterol stiger, återhämtning från sjukdomar och skador saktar ner.

Mot bakgrund av ett försämrat utseende minskar kvinnans självkänsla, hon upplever, nervös och återigen upplever stress. Det visar sig en ond cirkel, varifrån det är mycket svårt att fly.

Så, någon långvarig avvikelse från stresshormonet från nivån har en väldigt negativ effekt på kroppen. Hög kortisol förvärrar patologier som inte skulle ha uppenbarat sig under normala känslomässiga förhållanden. Patientens hälsotillstånd försämras, psykologiska erfarenheter förvärras. Från kroppen krävs allt mer styrka för att upprätthålla prestanda. Som ett resultat kommer depression och en fullständig fysisk och känslomässig nedgång. Endast en läkare kan komma till hjälp i denna situation.

kortison

Cortisone: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Cortisone

ATX-kod: H02AB10

Aktiv beståndsdel: kortisonacetat (kortisonacetat)

Tillverkare: Akrikhin OAO (Ryssland)

Uppdatering beskrivning och foto: 07/27/2018

Priserna på apotek: från 983 gnid.

Cortison är en oral glukokortikosteroid som används för kronisk bihålsinsufficiens.

Släpp form och sammansättning

Cortisone framställs i form av tabletter: platt-cylindrisk, vit med gulaktig nyans eller vit, med en fasning (10 st. I blåsor, 8 förpackningar i kartonglåda).

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

• Aktiv beståndsdel: kortisonacetat - 25 mg;
• Hjälpkomponenter: socker, potatisstärkelse, stearinsyra.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Den aktiva beståndsdelen av läkemedlet är kortisonacetat - biologiskt inaktiv substans som omvandlas i levern till hydrokortison - en glukokortikosteroid (GCS), påverkar protein, kolhydrat och lipidmetabolism. Den har antiinflammatorisk, antiallergisk och immunosuppressiv effekt.

GCS har mineralokortikoidaktivitet (vätskeretention och natriumjoner, utsöndring av kaliumjoner), men svagare än den sanna mineralokorticoiden. Det orsakar en ökning av kväveutskiljningen i urinen, ökar koncentrationen av glukos i blodet, bidrar till ackumuleringen av glykogen i levern.

Kortison inflammatorisk verkan på grund av förmågan att hämma fosfolipas A2, vilket resulterar i syntesen av prostaglandin inhiberas, minskas urval makrofag kemotaktisk faktor minskar vandringen av lymfocyter och makrofager i det inflammatoriska fokus, stabilisera lysosomala membraner, vilket förhindrar val av lysosomala enzymer.

Immunsuppressiv effekt av läkemedlet är associerat med dess förmåga att minska mängden av immunkompetenta celler, för att minska bindningen av immunoglobuliner till cellulära receptorer, hämma blasttransformation av B-lymfocyter samt minska mängden av cytokiner, interleukiner, cirkulerande immunkomplex och komplement fraktioner.

Cortison ökar utsöndringen av kalciumjoner i urinen, vilket aktiverar benresorption och ökar osteoklasternas aktivitet men minskar osteoblasternas aktivitet.

Läkemedlet stimulerar enzymets system i levern och därigenom aktiverar glukoneogenes. På grund av de lipolytiska egenskaperna ökar koncentrationen av fettsyror i blodet. På grund av den kataboliska verkan ökar Cortisone nedbrytningen av proteiner. Det minskar också produktionen av adrenokortikotropiskt hormon vid den främre hypofysen, vilket orsakar undertryckandet av binjurens aktivitet med dess efterföljande atrofi.

Längden av läkemedlet - 6-8 timmar.

farmakokinetik

Efter intag absorberas kortison snabbt och nästan fullständigt i övre jejunum. Vid ätning sänks absorptionshastigheten något, men graden minskar inte.

Substansen når sin maximala plasmakoncentration inom 0,5-1,5 h. Den binder till plasmaproteiner med 90%. Först genomgår en första-pass metabolism, där kortisonacetat omvandlas till aktiv hydrokortison. Därefter metaboliseras det snabbt i njurar, lever och perifera vävnader med bildandet av inaktiva metaboliter som utsöndras huvudsakligen av njurarna.

Halveringstiden (T ½) är ca 1,5 h.

Indikationer för användning

Enligt anvisningarna, kortison är föreskriven för kronisk binjurebarksvikt (Addisons sjukdom, gipokortitsizm efter bilateral total adrenalektomi, med hypopituitarism sekundär gipokortitsizm, kongenital adrenal hyperplasi) - i samband med mineralkortikoider.

Kontra

Den enda kontraindikationen för korttidsanvändning av kortison av hälsoskäl är överkänslighet mot läkemedlet.

Barn under tillväxtperioden kan läkemedlet Cortisone endast ordineras om det finns absoluta bevis och under den noggrannaste övervakningen av den behandlande läkaren.

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd:

• Infektionssjukdomar och parasitsjukdomar av viralt, bakteriellt eller svampursprung (överfört nyligen eller för närvarande, inklusive den senaste kontakt med patienten): vattkoppor, herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fas), mässling, amoebiasis, strongyloidiasis (misstänkt eller etablerad), varvid systemet mykos, aktiv eller latent tuberkulos (användning för allvarliga infektionssjukdomar är endast möjlig mot bakgrund av specifik antimikrobiell behandling);
• Efter vaccinationsperioden (8 veckor före och 2 veckor efter vaccination), lymfadenit efter BCG-vaccination;
• Immunbrist tillstånd (inklusive förvärvat immunbrist syndrom (AIDS) eller HIV-infektion);
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen: gastrit, esofagit, magsår och duodenalsår, magsår (latent eller akut), ulcerös kolit, med hotet om perforation eller abscessbildning, den nyskapade anastomos av tarmen, divertikulit;
• Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet: en ny historia av hjärtinfarkt (i patienter med subakut och akut myokardinfarkt kan sprida nekros, bromsa bildningen av ärrvävnad och, som en konsekvens - gapet av hjärtmuskeln), högt blodtryck, dekompenserad kronisk hjärtsvikt, hyperlipidemi;
• Endokrina sjukdomar: diabetes mellitus (inklusive nedsatt kolhydrattolerans), fetma, 3-4 steg, hypotyroidism, tyrotoxikos, Itsenko-Cushings sjukdom;
• Svår kronisk lever- och / eller njursvikt, nefroluritiasis
• Hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar för dess utveckling;
• Systemisk osteoporos, akut psykos, myasthenia gravis, poliomyelit (förutom form av bulbar encefalit), glaukom med sluten och öppen vinkel.

Gravida kvinnor (speciellt under första trimestern) Cortisonpiller kan endast ordineras av hälsoskäl. Under amning vid tidpunkten för läkemedlet rekommenderas amning att avbryta.

Instruktioner för användning Kortison: Metod och dosering

Tablett Cortisone ta in.

Den vanliga genomsnittliga underhållsdosen för kronisk bihålsinsufficiens är 25-50 mg per dag. Läkemedlet tas i 2 uppdelade doser, således är det nödvändigt att reproducera den cirkadiska rytmen av sekre Kortison: 2/3 daglig dos - 6-8 am, 1/3 - 17-18 timmar. Med hotet av stress kan den dagliga normen ökas med 2-3 gånger, samtidigt som mottagningsfrekvensen ökas till 3-4 gånger om dagen (efter 6-8 timmar).

I kongenital adrenal dysfunktion cortex Kortison tar 25 mg per dag i kombination med andra kortikosteroider (dexametason, prednison). De maximala vuxna doserna är: singel - 150 mg, dagligen - 300 mg.

För barn är läkemedlet ordinerat beroende på ålder. Maximal dos är (singel / dag):

• Till 5 år - 25/75 mg;
• 5-10 år - 50/150 mg;
• Över 10 år gammal - 75/225 mg.

Om nödvändigt ersätt Cortisone med andra läkemedel med glukokortikosteroid aktivitet, du måste överväga att 25 mg kortison är ekvivalent med:

• Hydrokortison - 20 mg;
• Prednison, Prednisolon - 5 mg;
• Triamcinolon, metylprednisolon - 4 mg;
• Dexametason - 0,75 mg.

Biverkningar

Biverkningsfrekvensen och allvarlighetsgraden bestäms av varaktigheten av behandlingen, dosen och förmågan att överensstämma med tidens cirkadiska rytm.

Följande biverkningar kan inträffa under användning av kortison:

• Matsmältningssystemet: erosiv esofagit, illamående, pankreatit, kräkningar, "steroid" magsår och duodenalsår, perforering och blödning i mag-tarmkanalen, uppblåsthet, minskad eller ökad aptit, hicka: i sällsynta fall - en ökning i alkalisk fosfatasaktivitet av "lever" transaminaser;
• Det endokrina systemet: minskning av glukostolerans, undertryckande av adrenal funktion, manifestation av latent diabetes mellitus eller "steroid" diabetes, Cushings syndrom (hirsutism, moon ansikte, amenorré, myasthenia gravis, fetma, hypofysen typ, striae, dysmenorré, högt blodtryck), fördröjd sexuell utveckling hos barn
• Nervsystemet: kramper, huvudvärk, förvirring, delirium, hallucinationer, eufori, manodepressiv psykos, paranoia, depression, sömnlöshet, ökat intrakraniellt tryck, ångest eller nervositet, yrsel, pseudolillhjärnan, yrsel;
• Kardiovaskulära systemet: bradykardi (upp till hjärtsvikt), arytmi, utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av hjärtsvikt, hypokalemi karakteristisk EKG-förändringar, hyperkoagulation, förhöjt blodtryck, trombos; hos patienter med subakut och akut myokardinfarkt - spridningen av nekros, vilket saktar bildandet av ärrvävnad, vilket kan orsaka brott i hjärtmuskeln;
• Muskuloskeletala systemet: Att sänka processen för förbening och tillväxt hos barn (tidig stängning av epifysala tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällsynt - aseptisk nekros hos lårbenet och humerus, patologiska benfrakturer), "steroid" -myopati, muskelänonsbrott, minskning av muskelmassa (atrofi);
• Hud och slemhinnor: petechiae, fördröjd sårläkning, ekchymos, uttunning av huden, hypo- eller hyperpigmentering, streckmärken, "steroid" akne, en tendens till utveckling av candidiasis och pyoderma;
• Metabolism: ökad svettning, hypokalcemi, ökad utsöndring av kalciumjoner, negativ kvävebalans (på grund av ökad proteinfördelning), ökad kroppsvikt;
• Senseorgan: trofiska förändringar i hornhinnan, bakre subkapsulär katarakt, en ökning av intraokulärt tryck med eventuell skada på optisk nerv, exoftalmos, en tendens att utveckla sekundära bakteriella, virus- eller svampinfektioner i ögat;
• Allergiska reaktioner: generaliserad (anafylaktisk chock, klåda, hudutslag), lokala allergiska reaktioner;
• Annat: leukocyturi, exacerbation eller infektionsutveckling (utseendet på dessa sjukdomar bidrar till samtidig användning av immunosuppressiva medel och vacciner), syndromet "avbokning".

Även under behandlingen kan det finnas sjukdomar associerade med läkemedlets mineralokortikoidaktivitet, manifesterad som en fördröjning av natriumjoner och vätska (perifert ödem), hypernatremi, hypokalemiskt syndrom (arytmier, hypokalemi, myalgi eller muskelspasma, trötthet och ovanlig svaghet).

överdos

Överdosering ökar allvarlighetsgraden av biverkningar, kan utveckla symtom på hyperkorticism. Det finns ingen specifik kortisonantidot. Symtomatisk behandling.

Särskilda instruktioner

Under applicering av kortison är det nödvändigt att övervaka tillståndet av hornhinnan och intraokulärt tryck.

Återtagande av läkemedlet Cortison bör utföras genom att dosen gradvis sänks (på grund av risken för syndromet "avbrytande") - ju längre behandlingstiden var, desto långsammare skulle minskningen av den dagliga dosen vara.

Vid användning av kortison bör vaccination inte bero på minskad effektivitet (immunsvar).

Med långvarig behandling av barn måste de noggrant övervaka dynamiken i deras tillväxt och utveckling.

Barn som var i kontakt med patienter med vattkoppor eller mässling under användning av kortison bör ges profylaktiska specifika immunoglobuliner.

Under barntillväxt kan glukokortikosteroider endast användas om det är absolut nödvändigt och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

På grund av risken för desorientering, konvulsioner, yrsel, hallucinationer, skada på optisk nerv måste Cortisone tas med försiktighet av patienten som kör fordon och utföra andra potentiellt farliga typer av arbete som kräver ökad koncentration och psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning av kortison med vissa läkemedel kan följande biverkningar uppstå:

• Hepatiska mikrosomala enzyminducatorer (rifampicin, fenobarbital, teofyllin, fenytoin, rifampicin, efedrin): en minskning av kortisonkoncentrationen;
• Diuretika (särskilt "tiazid" och kolsyraanhydrashämmare) och amfotericin B: ökad utsöndring av K + från kroppen;
• Natriumhaltiga läkemedel: förekomst av ödem och ökat blodtryck
• Amphotericin B: ökad risk att utveckla hjärtsvikt
• Sköldkörtelhormoner: ökat clearance av kortison
• Hjärtglykosider: försämrad bärbarhet och ökad sannolikhet för ventrikulära prematura slag (på grund av inducerad hypokalemi);
• Indirekta antikoagulantia: Försvagning (mindre ofta - förstärkning) av deras verkan (dosjustering är nödvändig);
• Antikoagulantia och trombolytika: En ökad risk för blödning från sår i mag-tarmkanalen.
• Etanol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: ökad risk att utveckla erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen och blödningstillfället (i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under artritbehandling kan minska dosen av glukokortikosteroider på grund av summan av terapeutisk verkan);
• Paracetamol: ökad risk för hepatotoxicitet (bildning av en toxisk metabolit av parasetamol och induktion av leverenzymer);
• Acetylsalicylsyra: acceleration av utsöndringen och minskad blodkoncentration (om Cortisone avbryts, salicylaternas nivå i blodet och risken för biverkningar ökar);
• Insulin och orala hypoglykemiska medel, antihypertensiva läkemedel: minskar deras effektivitet
• Cyklosporin och ketokonazol: en ökning av kortisontoxicitet
• D-vitamin: en minskning av dess effekt på absorptionen av Ca2 + i tarmen;
• Somatotropiskt hormon: En minskning av dess effektivitet;
• Adrenokortikotropiskt hormon: Förhöjt verkan av kortison
• Praziquantel: en minskning av koncentrationen;
• M-holinoblokatoriska (inklusive tricykliska antidepressiva medel och antihistaminer) och nitrater: ökat intraokulärt tryck;
• Estrogener och orala östrogeninnehållande preventivmedel: minskat clearance av kortison, ökad svårighetsgrad av dess verkan;
• Isoniazid och meksiletin: En ökning av deras metabolism (särskilt i "långsamma acetylatorer") och en minskning av plasmakoncentrationerna.
• Kolsyraanhydrashämmare och "loopback" diuretika: en ökad risk för osteoporos;
• Indometacin: ökad risk för biverkningar
• Ergokalciferol och parathyroidhormon: förhindrar utveckling av osteopati orsakad av Cortisone;
• Androgener och steroida anabola droger: utveckling av perifer ödem och hirsutism, utseendet av akne;
• Antityroid droger: reducerat clearance av kortison;
• Levande antivirala vacciner och andra typer av immunisering: En ökad risk att utveckla infektioner och aktivera virus.
• Antacida: minskad absorption av kortison
• Azathioprin och antipsykotika (neuroleptika): ökad risk att utveckla katarakt.

Vid samtidig användning med mitotan och andra hämmare av binjurskorsfunktionen kan en ökning av dosen av kortison behövas.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet passerar genom placenta barriären och i bröstmjölk.

Under graviditeten (särskilt under första trimestern) kan Cortisone endast användas av hälsoskäl, om den förväntade fördelen för kvinnan är definitivt högre än de möjliga riskerna för fostret. Med långvarig användning av piller under graviditeten är fostrets tillväxtnedgång möjlig. Det finns också en risk att utveckla atrofi av binjurskortet. I det senare fallet, efter leverans till den nyfödda, krävs ersättningsterapi.

Om behandlingen är nödvändig under amning, bör kvinnor sluta amma.

Använd i barndomen

Barn Cortisone kan endast tilldelas om det finns en absolut indikation. Behandlingen utförs under övervakning av den behandlande läkaren, inklusive övervakning av tillväxt och utveckling.

Vid nedsatt njurfunktion

Med extrem försiktighet bör läkemedlet användas för allvarligt njursvikt och nefroluritiasis.

Med onormal leverfunktion

Patienter med samtidig nedsatt leverinsufficiens under behandlingen bör vara under särskild övervakning.

analoger

Analoger av kortison är Dexazon, Dexametason, Kenalog, Cortef, Lemod, Megadexan, Medrol, Metipred, Polkortolon, Prednisolon, Prednisolon Nycomed, etc.

Villkor för lagring

Förvara på ett mörkt, torrt ställe, otillgängligt för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhetstid - 5 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Cortison Recensioner

Recensioner av Cortisone, som läkemedel för behandling av kronisk bihålsinsufficiens, är positiva. Många patienter klagar dock på biverkningar.

Priset på kortison i apotek

Beroende på apotekskedjan varierar priset på Cortisone inom intervallet 905-1030 rubel. per förpackning med 80 tabletter av 25 mg.