Fotband

Bandage är ett medicinskt eller improviserat verktyg för att fixa förbandet. Med hjälp av ett bandage ökar trycket på blodkärlen, sekundär infektion av sårytan förhindras, påverkan av yttre faktorer elimineras och konsekvenserna av skador - inflammation och svullnad minimeras.

Bandaget på foten kan vara korsformat, spikformat, spiral, orkosynochnoy, liksom hela foten och foten utan fingrar. Typ av fixeringsbandage väljs beroende på skadans art och mål - för att skydda såret, sluta blöda, fixa en viss del av kroppen etc.

Grundläggande regler för införande

För att applicera ett bandage måste offret sitta eller placeras i ett bekvämt läge. Den del av kroppen som ska bandas måste vara tillgänglig och fysiologisk. Om det antas att patienten måste gå, böjs foten vid sjukvården i rätt vinkel.

Under bandagen måste du övervaka patientens uttryck för att kontrollera hans reaktion på en eventuell ökning av smärta. Det är strängt förbjudet att ta bort fragment från såret, för att röra vid det öppna såret med händerna, för att behandla det inne med alkoholhaltiga vätskor eller farmaceutiska preparat. Endast huden runt såret ska desinficeras.

Om kläderna fastnar på sårytan kan det inte slits av, det är nog att skära bort de extra fläckarna bredvid såret. Det händer att det är omöjligt att ta bort skor, i vilket fall skor eller stövlar skärs längs sömmen. Efter förbehandling appliceras en steril bandage eller servett på såret och bandageförbandet är stängt på toppen.

Bandagerullen hålls i högra handen, och den vänstra är tagen över sin kant, vilken appliceras på sårsidan. Sedan rullas bandbandet ut, medan du rullar runt rullbandet och förskjuter det från en hand till en annan. Hand, som i denna process är ledig, räkna ut bandets gång.

Bandaget på foten appliceras från vänster till höger, varvid varje efterföljande stroke av överbandet överlappar hälften av den föregående. Man bör komma ihåg att det inte finns någon smärta och klämning av blodkärl under bandage. I slutet av förbandet är bandets ände bruten eller skuren längs remsan och fixerad med en knut eller en stift.

Således är de allmänna reglerna:

• Offret sitter eller ligger i den mest bekväma positionen som möjligt.
• Den som tillhandahåller sjukvård står inför patienten för att kontrollera hans reaktion och hans handlingar.
• Bandaging utförs alltid från periferin till mitten;
• Varje omgång av bandaget täcker minst hälften av den föregående;
• För att fixa bandaget korrekt, är båda händerna involverade - de rullar upp bandaget med en och räter det med det andra på kroppens yta;
• om fotleden har lidit, då för en bättre passform av bandaget är det nödvändigt att göra vridningen efter 1 eller 2 varv;
• i slutet är det nödvändigt att säkra bandaget.

Cravat bandage

Ett täckande bandage på en fot kan appliceras på hälområdet, fotleden eller för att täcka hela foten. Det är en bit av tyg eller gasväv, som har formen av en triangel eller en tygduk. Ett bandage av denna typ är det vanligaste och enkla sättet att hjälpa den skadade personen, utan särskild behandling av såret.

Tekniken att lägga huvudduk är:

• öppet sår täckt med en steril bandage;
• dressing appliceras på fotens sål så att spetsen av triangeln ligger i fingrarna och hälen ligger i mitten av basen;
• Hjärtat av vävnaden nära tårena stiger och stänger fotens övre del till fotledet.
• De två återstående ändarna flyttas framåt, korsas och lindas runt ankeln;
• Knuten är knuten över fotleden framför.

Åttformad bandage

Åtta formade bandage på fotleden är gjort med olika skador och gemensamma patologier för lossning av det sjuka området och påskynda återhämtningsprocesserna. För att ge en immovability används vanligt eller elastiskt bandage, och även speciella bandage och ortoser.

Ett sådant bandage görs med medicinska eller profylaktiska syften för att förhindra skador och skador under idrott eller fysiskt arbete. Om skadan redan har inträffat, kommer korsbandet på fotleddet att hjälpa till att lindra svullnad och smärta, förhindra spridningen av hematom.

I artrit eller artrit är det ont att böja och böja benet, på grund av inflammationen stör rörligheten i lederna. Det är svårt för en person att gå, och på morgonen finns det en stark begränsning i lederna. För att underlätta tillståndet och påskynda regenereringen av de drabbade vävnaderna appliceras ett hårt bandage på foten.

Vid sprickbildning av fotbenen, då det finns en fullständig brottning av ledband eller förskjutning av ledämnena, krävs kirurgisk ingrepp. Efter operationen appliceras patienten på gjutgods. Efter 3 veckor avlägsnas gipset och rehabiliteringsperioden börjar, under vilken det rekommenderas att ha en ortopedisk ortos. Ett alternativ kan vara en hållare av elastiskt bandage, vilket är överlagrat i form av åtta.

Överlagringsalgoritmen är enligt följande:

• patienten sitter eller ligger, foten är på en kudde eller stol så att foten hänger lös;
• bandaging börjar i den nedre delen av tibia med cirkulära fixeringsturer;
• sedan leder bandaget längs en snett linje från fotledets dorsum till fotens laterala yta;
• Om det vänstra benet bandas, rör sig bandaget mot utsidan, medan bandage höger ben, bandagebandet går ner till fotens insida,
• Nästa steg är att vända bandaget runt foten;
• från den motsatta sidan av foten bärs ett bandage diagonalt längs sin baksida, skärande den tidigare vändningen och återgår till underbenet;
• en rundtur upprepas runt den nedre delen av benet.

Ovanstående åttaformade stroke måste upprepas 5 eller 6 gånger för att ge fixeringen större tillförlitlighet. Bandaget slutar med flera varv av bandaget runt ankeln.

Med hjälp av åtta fots bandage är foten fixerad i ett fast läge i en vinkel på 90 °, vilket i hög grad bidrar till minskning av puffiness och smärta. Med korrekt immobilisering återgår den drabbade fogen till sitt normala tillstånd snabbare och återställer dess funktioner.

Återkommande förband

Det återstående bandaget kan täcka både en del och hela foten. Indikationerna för dess användning är benfrakturer, vilket kräver immobilisering av foten med fingrarna.

Sekvensen av bandage kommer att vara enligt följande:

• gör 1 eller 2 fästringar runt den nedre delen av benet;
• hela foten slingrar runt sidoytorna med ett bandage som täcker fingrarna och hälen - flera varv görs för bättre fixering;
• bandage fortsätter i ett vertikalt plan och utförs från fingrarna till fotleden;
• varje efterföljande rörelse av bandaget överlappar det föregående med ½ eller 2/3 av bredden;
• Bandagets bindning görs där bandagen började - i vristområdet.

För att bättre förstå hur förband görs kan du titta på videon. Om du följer de grundläggande reglerna för påläggning, kommer bandaget inte att glida ur dina fötter, kommer inte att lossna och bryter inte blodcirkulationen i lemmen.

Om du själv måste applicera ett bandage regelbundet, är det bättre att göra det på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. Annars, när bandagen utförs under dagen måste du först ta en horisontell position. I så fall ska foten ligga på dalen. Det är möjligt att börja bandasera först efter 15 minuter.

Man bör komma ihåg att vid bandage är det nödvändigt att fånga friska områden nära det skadade området, ca 10 cm från alla håll. Med rätt inskjutning blir fingrarna något blåa, men blåen försvinner omedelbart efter början av rörelserna. Om detta inte händer, måste spänningen vara avslappnad, eftersom blodcirkulationen är klart nedsatt. Om fixeringen är för svag blir inte fingrarna blåa alls, och bandaget bör omformas.

Om inte annat föreskrivs av en läkare, används elastiska bandage endast under dagen och måste tas bort före sänggåendet.

Konsten att klä sig hänvisar till den medicinska sektionen som kallas desmurgi. För att göra ett bandage dressing korrekt behöver vi vissa färdigheter och färdigheter. Felaktig bandage kan inte bara sakta ner läkningsprocessen utan också skada offeret. För mycket spänning under bandbildning kan orsaka puffiness och i vissa fall dö av den underliggande lemmen.

Hur appliceras ett fixeringsbandage på fotleden?

För olika skador och sjukdomar i fotleden kan det vara nödvändigt att applicera ett fixeringsbandage på den. I vilka fall används det, hur man ordentligt bandar fotleden med ett elastiskt bandage?

Ett fixeringsbandage på fotleden är nödvändigt för att begränsa rörelsen i fogen vid skador och sjukdomar, samt för att förhindra dem. Det införs i följande fall:

• med sprains,
• med ett trasigt ben,
• vid skada
• med subluxationer och dislokationer,
• med artrit, artros,
• för att förebygga skador på fotleden till människor som är engagerade i fysiskt arbete, spenderar mycket tid på sina fötter, idrottare.

Om du har benskada eller smärta i leden, bör du först besöka en läkare för att göra en korrekt diagnos och få kvalificerad hjälp. Självmedicinering kan vara skadlig: dressingen lindrar tillståndet, minskar smärta, så du kan sakna tiden, medan den patologiska processen kommer att utvecklas.

I vissa fall är införandet av sådana förband kontraindicerade:

• Du kan inte binda ihop ledningen, om det är öppna sår måste de först behandlas.
• Förband inte om det förekommer fogbildning. I det här fallet måste du kontakta en traumatolog.
• Du kan inte banda benet omedelbart efter aktiva rörelser, du måste ligga i 15-20 minuter före bandage och lyfta benet i en vinkel på cirka 30 grader. Detta är nödvändigt för att lindra svullnad.

Ett åttformat (korsformat) bandage på fotledet begränsar nästan helt fotens rörelse. Det påläggs sprains, sprains och ligament ruptures. Underkroppen av den korsformade förbandet är spiciform, det kännetecknas av det faktum att varje skikt överlappar den föregående en halv eller en tredjedel.

På grund av fixeringen är artikulärväskan fixerad i rätt läge, ytterligare skador på ledbandet förhindras, läkning förbättras om skadan minskar och smärtan minskar. Förbandet förbättrar lymfatiskt dränering och, om det är korrekt applicerat, inte försämrar blodcirkulationen. Dessutom fixerar bandaget förbandet, exempelvis bomullsull med läkemedlet.

Det är önskvärt att den första gången det infördes en traumatolog och visade hur man gjorde det korrekt. Den använder en elastisk eller konventionell bandbredd på 10-12 cm.

Om det finns liten skada på huden, måste den behandlas innan bandet läggs på benet. Vid allvarlig skada och blödning kontakta läkare.

Det elastiska bandaget har flera fördelar jämfört med det vanliga:

• Den kan användas flera gånger.
• Han håller sin fot bättre än den oelastiska.
• Den ersätter ca 20 varv av gasbindband.
• Att sätta ett elastiskt bandage på fotleden är mycket lättare än vanligt, det kan göras hemma.

Det har emellertid sina nackdelar.

• Vid överträngning kan ett elastiskt bandage försämra blodcirkulationen.
• Det är nödvändigt att ta hand om det elastiska bandaget, tvätta det ordentligt och torka det, annars blir det snabbt värdelöst.

Detta bandage på fotledet används för sprains, blåmärken och sprains, liksom för fastsättning av överlagd gips. Ankelförband börjar en dag efter skadan, och om gipsen är fast med ett bandage, måste du vänta tills den sistnämnda är helt torr.

Elastiskt bandage på fotleden avlägsnas och sår igen varje dag. När läkaren tillåter, efter att du har tagit bort dressingen, kan du göra fysisk terapi övningar för att utveckla leden. Förbandet på benet ska vara när patienten rör sig. Om läkaren inte gav speciella instruktioner, ta sedan bort bandaget för natten. Elastiskt bandage kan fixeras bandage med medicinska salvor.

Behöver välja rätt bandage. De har olika sträckbarhet och olika längder. För bandage på benet ska materialets längd vara 1,5-2 m. För bandage är ett bandage med medium eller hög förlängning använd. Ett material med låg elasticitetsgrad förbinder benen för behandling och förebyggande av åderbråck och efter operation.

Det finns vissa regler för hur man binder fotleden med ett elastiskt bandage:

1. 1. Benbandage från smal till bredare.
2. 2. Bandaget är inte avvecklat i förväg, det görs gradvis och bara på kroppens yta. Om du svalnar det helt innan du applicerar, kan du dra åt förbandet för mycket.
3. 3. Varje överlagring bör överlappa befintliga, det borde inte finnas några luckor mellan dem.
4. 4. Den största spänningen ska ligga i botten av benet.
5. 5. Vrid bandaget från höger till vänster.
6. 6. Den skadade lemmen måste höjas och vara bekvämt så att patienten inte rör sig under bandage.
7. 7. Efter applicering av bandaget ska fingrarna bli svagt blåa och efter att patienten börjar röra sig får man en normal nyans. Ett tecken på att bandaget är ömtåligt - pulsation och domningar i lemmarna, cyanos, som inte passerar efter starten av rörelsen. Om det finns sådana känslor, måste benet omedelbart lossas, lyfta, göra en ljus massage och sedan ombandas.
8. 8. Bandage måste vara noggrant och undvika rynkor.
9. 9. Det är bättre att sätta ett bandage på strumpan, så mindre risk att dra åt det för mycket.
10. 10. Det är lämpligt att banda benet på morgonen när det är mindre svullnad.

Tekniken för att applicera ett åtta format förband är som följer:

1. 1. Foten ligger vinkelrätt mot underbenet.
2. 2. Gör tre banor runt underbenet över fotleden.
3. 3. På den bakre ytan av bandagen leder de till den yttre delen av foten till vänster ben och till innerdelen för den högra foten.
4. 4. Gör en rundtur (spole) runt foten.
5. 5. Från sidan av foten ledes bandaget snett längs fogens baksida till fotledet.
6. 6. Vrid om fotleden strax under den första.
7. 7. Sådana åttaformade spolar upprepas flera gånger.
8. 8. Avsluta införandet av fästspolar runt fotleden. Därefter fixas det med speciella klipp.

Du kan banda ankeln med ett elastiskt bandage annars. I detta fall utförs de cirkulära vändningarna runt foten inte, men hälen är fångad:

1. 1. Foten är placerad i rätt vinkel mot underbenet.
2. 2. Gör också flera fästringar runt underbenet.
3. 3. Flytta längs fogens baksida till fotens laterala yta som i föregående metod.
4. 4. Bandage utförs under foten och från den motsatta sidan av foten leder genast snett längs fotens baksida till fotleden utan att göra en runda runt foten.
5. 5. Gör en vänd runt vristen en gång och sedan runt hälen, vilket leder till motsatt sida av foten.
6. 6. Led bandaget till fotleden och gör sedan en åttformad tur runt foten.
7. 7. Upprepa dessa operationer, varefter de gör en säkringstur runt vristen och fixa bandaget med en klämma.

På samma sätt bandage ankeln och gasbindbandet, men det kommer att behöva mer.

För att bandaget ska behålla sina egenskaper är det nödvändigt att tvätta det i tid, vanligtvis är det gjort eftersom det blir smutsigt eller var 5: e dag. Tvätta med handtvål och varmt vatten, maskintvätt är förbjudet.

Sedan slits klädmaterialet lätt ut med händerna, utan att vrida och läggs sedan ut för torkning på en vågrät yta på tyget. Du kan inte torka den i limbo och järn. Förvara det elastiska bandaget i den veckade formen på ett svalt torrt ställe, bort från solljuset.

I apotek och butiker av ortopediska produkter kan du hitta olika klämmor och ortoser för leder, inklusive fotleden. Sådana anordningar är gjorda av elastiskt eller oelastiskt tyg, har en justerbar krokfäst och fixerar fogen i varierande grad. De kan tvättas, avlägsnas lätt och slits, i många fall är orthoser mer lämpliga än en bandageförband.

Beslutet om huruvida man ska ha sådana klämmor och som är bättre att välja i ett visst fall, måste läkaren ta. Oberoende, utan att ha råd med en läkare, kan användningen av en ortos och ett elastiskt bandage skada.

En elastisk bandageförband används för att behandla ankelsjukdomar, såväl som för att förhindra skador på fotleden. Bandage benet är nödvändigt, enligt instruktionerna, annars kan du skada. Det är önskvärt att doktorn visade första gången applicering av dressingen. Så att det elastiska bandaget inte förlorar sina egenskaper, bör det underhållas ordentligt.

Nedre extremiteterna

Vid bandering av underbenen används följande typer av dressingar oftast: spiral och spetsformad på fingret; korsformiga och återvända till foten; bandage på hela foten, på hela foten utan fingrarna, spiral på underbenet, sköldpaddbandage på knäleden; spiral på låret.

Spiralt bandage på fingret appliceras vid sjukdomar och skador på första tån. Bandaget är fastsatt av cirkulära rundor i fotledssektionen. Sedan, genom fotens dorsum, leder bandaget till första fingerens distala phalanx. Härifrån täcker spiralturer hela fingret till basen och igen, genom fotens baksida, återför bandaget till fotledet, där förbandet är färdigt med fixering av cirkulära turer.

Fig. 36. Spiralt bandage för 1 finger

Spikebandage på fingret appliceras mindre ofta. Den appliceras på samma sätt som på borstens finger.

Bandage på hela foten (Fig.37). Börja med cirkulära rörelser runt anklarna. Därefter omges foten flera gånger på sidoytorna och täcker tårna och hälen. Dessa rörelser lägger sig löst utan spänning för att inte orsaka böjning av fingrarna. Vidare, från fingertopparna, bandage foten, som med föregående förband.

Fig. 37. Förband för hela foten.

Bandage på hela foten utan fingrarna (Fig.38). På höger ben börjar bandaget från utsidan av foten, till vänster - från insidan. Längs

Fig. 38. Bandage på hela foten, utan fingrar.

Kanten på den högra foten från hälen mot tårna är bandage (1) som når nivån på fingrets botten. På den bakre fotförbandet på insidan av foten och gör en cirkulär bana, omslag på sulan. Sedan höjs bandaget igen bakåt, skevning över föregående omgång (2). Efter korsningen riktas bandaget längs fotens inre kant, applicerar det så lågt som möjligt och når hälen, som omges på baksidan och upprepar kursen som liknar den som beskrivits (3.4). Varje nytt drag i hälområdet är placerat ovanför det föregående, medan korshåren kommer närmare och ankar fotledet (5-12). Ett bandage är fast runt anklarna.

Det korsformiga bandaget på fotleden (fig 39): Vid applicering av korsformat bandage sätts bandaget runt underbenet och ledes sedan snett genom den bakre foten och efter den halvcirkelformiga rörelsen på plantarytan återgår den bakre foten, där korset görs genom föregående bandageslag. Efter att ha gjort detta åtta formade röret gör de följande, gradvis når fotens fot, där de fixar bandaget.

Fig. 39. Korsformigt bandage på fotleden.

Bandage på hälområdet. Lägg oftast på ett divergerande turtelbandage. Börja bandage i cirkulära svängar genom hälen. Efterföljande rundor ålägger över och under första omgången. Dessa rörelser förstärker sidan av hälen med en lutande rörelse som går från baksidan till framsidan med en övergång till plantarytan och fotens baksida, fotledet och ned till foten, vilket gör korsningar på baksidan av böjningen.

Sköldpaddbandage på knäleden. Den appliceras när fogen är böjd. Det kan vara divergerande (fig 40a) och konvergent (fig 40b). Det divergerande bandaget i knäet börjar med en cirkulär kurs genom mitten av leden (1), sedan gör liknande rörelser över och under den föregående (2 och 3). Efterföljande rörelser divergerar alltmer, gradvis stänger hela fogområdet (4,5,6,7,8,9). Förflyttningarna skär i poplitealhålan. Fixa bandaget runt låret. Konvergerande bandage börjar med periferiska turer ovanför och under leden, skärande i popliteal fossa. Efterföljande rörelser går som de tidigare, som gradvis konvergerar till mitten av leden. Slutför dressingen med ett cirkulärt slag i nivån på fogen.

Fig. 40. Turtle dressing: a-divergent, b-konvergent.

Hur man korrekt applicerar ett åtta format bandage för skador

Åttformat bandage är ett sätt att applicera ett gasbind eller elastiskt bandage, som används för olika skador i olika delar av kroppen. Det kan fixera benens ben när de är skadade, förskjutna eller inflammatoriska processer. Denna teknik kallas också korsformad, eftersom bandaget appliceras i cirkulära rörelser och bildar ett kors. Denna teknik är en av de vanligaste, eftersom den kan användas lika framgångsrikt för olika leder och kroppsdelar.

Indikationer för användning

Korsbandage hänvisar till det universella. Det kan göras med en gasbind eller ett elastiskt bandage, beroende på beviset. Denna teknik används i flera fall:

• med förskjutningar av leder för fixering av ben
• med öppna sår på olika delar av kroppen - bandaget håller förbandet med medicinska preparat;
• i inflammatoriska processer i lederna, som åtföljs av smärta och begränsad rörlighet
• under rehabiliteringsperioden efter frakturer.

För att utföra det åtta formade förbandet är det viktigt att bestämma i vilken position fogen ska fixas. Under manipulationen får offret inte känna smärta, och fogen borde förbli i den mest bekväma positionen. Bandaget införs inte för hårt för att förhindra kompression av små kärl.

Allmänna regler för införande

Den korsformiga bandningsalgoritmen kommer inte att skilja sig åt i olika delar av kroppen.

Förfarandet utförs inte direkt efter skada vid misstänkt brott mot benbenen.

I andra fall kan bandaget appliceras på följande sätt:

• De första två rundorna av bandaget är fixativa, de passerar cirkulärt ovanför skademställningen;
• Nästa omgång går iväg i riktning under skadestedet;
• den fjärde rundan täcker lemmen cirkulärt och sitter fast vid den lägsta punkten;
• då måste du införa flera korsformade rundor och fixa änden av bandaget.

Vid slutet av proceduren måste du kontrollera om bandaget inte är för hårt. Under bandaget bör det vara ledigt att passera fingret. Det är också inte rekommenderat att fylla på den fria änden av bandaget för att fixa det - det kan påverka lokal cirkulation. Det är bättre att fixa det med en stift eller en speciell konsol.

Fotled

Förbandet på fotledet appliceras genom att sträcka sina ledband och senor, liksom förstötningar och andra skador. Dess främsta mål är att förhindra rörelse i fotleden och ytterligare vävnadskada. Överlagringsmekanismen är enkel:

• fotleden bör immobiliseras i rätt vinkel;
• Den första omgången ligger i den nedre delen av tibia;
• den andra omgången håller på ankelens främre yta;
• då behöver du göra en rundtur i mitten av foten och fortsätta att banda benet i en cirkelrörelse, varje gång du ändrar bandagets riktning.

Denna teknik är också lämplig för att fixa droger och komprimerar.

Det viktigaste är att ordentligt fixa änden av bandaget, annars kommer bandaget inte att hålla.

Om du inte har någon speciell konsol till hands, kan du bryta slutet av gasbindet i hälften, linda på lemmen och knäppa.

handen

Ett åtta stycke bandage appliceras oftast på handen om det behövs för att hålla förbandet. Det börjar från toppen och slutar nära fingerns tillväxtlinje. Materialet kan passera från baksidan eller insidan av handflatan, beroende på skadorna. Fingrarna förblir fria - om det behövs, fixar dem är att använda en annan teknik.

Handleden

En annan indikation för att applicera ett korsformat bandage är olika skador på handleden. Utan denna procedur har den mänskliga handleden en stor rörelseamplitud, och det är svårt att ta bort belastningen från den. Bandaget appliceras på samma sätt som på handen. För att utföra denna procedur, kan du behöva ett elastiskt eller gasbindband, enligt indikationer.

nyckelben

För nyckelbenskador kan du också använda ett åtta-formade bandage. Hennes första omgång passerar runt bröstet, något under axillan. Å andra sidan är den fäst vid det drabbade axelområdet. För denna procedur behöver du ett långt bandage, och under genomförandet kan stora bomullspinne placeras i armhålorna.

Fotplåster

Fotens struktur innehåller små ben, muskler, ligament och senor. De kan skadas av slarviga rörelser, faller eller blåmärken. Även i detta område diagnostiseras sår, brännskador och andra problem med hudintegritet. I båda fallen är tekniken för att applicera ett tvärformigt bandage på foten. Det utförs på samma sätt som det som används för skador på fotledet. Även om fotleden inte är inblandad ligger överkanten ovanför den för bättre fixering av bandaget.

Fördelar och nackdelar

Åttformad dressing gäller för nästan alla typer av skador. Beroende på bandagans material kan den användas för att immobilisera någon del av kroppen eller för att hålla en komprimering på den. Dess enda nackdel är att den inte är lämplig för stora områden och långben (underben, underarm, bröst). För att säkra bandaget är det nödvändigt att det hålls vid leden. Fördelarna inkluderar följande faktorer:

• enkel överlagsteknik
• Inget behov av särskild utrustning;
• kan användas hemma utan hjälpare.

Åttformat bandage är ett sätt att införa ett bandage som studeras inte bara av läkare utan också på alla första hjälpenkurser. På så sätt kan du fixa fogen när den sträcker sig innan du besöker läkaren. Tekniken kommer inte att skilja sig beroende på skadans plats. Det viktigaste är att bandaget inte stramas för hårt och inte pressar kärlen.

Detaljerade anvisningar om införandet av ett åtta bandage

Typer av bandage på underbenet

Algoritmen för de huvudsakliga metoderna för att banda skadade nedre extremiteter varierar beroende på skadorna och beskaffenheten. Korrekt applicerat bandage på foten (underben, lår) hjälper till att skydda sårytorna mot kontaminering, hjälper till att stoppa blödningen. En översikt över klädtekniker presenteras nedan.

De grundläggande reglerna för bandage

Ämnet som diskuteras vid operation är avsatt en separat sektion - desmurgi. Undervisningen identifierar flera mål för att fixa medicinska förnödenheter (bandage, tygdukar) på patientens fötter. Alla mjuka förband som används vid bandage på underbenen är klassificerade i fyra typer:

1. Skyddande (vanligt).
2. Pressning, används främst för att stoppa blödning.
3. Immobilisering, fixering av skadade området.
4. Korrigerande, korrigerande deformiteter av lederna.

Ogiltig teknik för att applicera ett bandage på underbenen leder till utveckling av komplikationer - ödem, vävnadsnekros. För att undvika negativa följder bör man följa de grundläggande reglerna för bandage.

Innan du hjälper, är det nödvändigt att ge offret en bekväm, funktionellt fördelaktig hållning som minskar smärta så mycket som möjligt. Länken ska vara rörlig, om möjligt, obent till 180º i knä, höftled, böjda i rät vinkel i fotledet.

Den banderade delen av benet ska placeras på operatörens bröstkorgs nivå. Målet kan uppnås genom att engagera bordet, stolen.

Vid genomförande av manipuleringar är bindemedlet skyldigt att övervaka patientens tillstånd. Om processen åtföljs av försämring av patientens hälsotillstånd, bör spänningen hos den medicinska enheten som används användas omedelbart avslappnad, och riktningen av turerna (varv) bör ändras.

Valet av bandagans storlek baseras på läsens placering.

Båda händerna är inblandade i manipuleringen; Huvudet som rullas upp i en gasbindning ska hållas i höger, en fri bit av tyg - till vänster.

I listan över grundläggande regler för genomförande av förfaranden - 3 poäng:

1. Fastställa början av materialet som används med hjälp av cirkulära turer.
2. Rotation av en remsa av medicinsk vävnad runt det skadade området från vänster till höger. Varje efterföljande sväng ska stänga från 50% till 2/3 av den totala bredden av den föregående. I områden med konisk form bör bandaget böjas.
3. Fästning (knuten, stift) ändarna av produkten.

Förband bör utföras enligt plan, med hjälp av 1 av följande typer av förband.

Återkommande förband

Metod för applicering av gasbindning genom att alternera vertikala turer med cirkulära. Planets vinkelräta arrangemang uppnås genom att böja produkten i rätt vinkel; manipuleringar utförs på olika ställen för att förhindra överdriven kompression av benen. Tekniken är känd som det bästa sättet att stoppa allvarlig blödning.

På hela foten

Det återstående bandaget appliceras på foten vid omfattande skador som kräver att hela ytan på benets area stängs, inklusive tårna. För bandage används en rull av gasbind med en bredd av 10 cm.

Förfarandet för applicering av materialet utförs i tre steg:

1. Fixering av produkter med cirkulära fästringar på den nedre delen av benet.
2. Översättning av remsan av medicinsk vävnad till det skadade området. Överlappande ytor på det drabbade området med några svagt sträckta varv. Riktningen är från häl till första tå och tillbaka längs motsatt sida. På den högra foten utförs manipuleringar från den inre ankeln, till vänster - från den laterala (yttre) benformationen.
3. Flytta duken (bandage som leder till phalanges tips). Påförandet av spiral rör sig från fingrarna till fotleden. Fogen är stängd med bandageförband på hälområdet (dess algoritm beskrivs nedan).

Operatörens arbete är avslutat efter att ha fixat gasbind över anklet hos offret genom cirkulär bandage.

På tårna

Bandagans bredd är 3-5 centimeter.

Bandaget börjar från sulans sida, från basen av den första tånen. När den övre delen är stängd, hålls den använda medicinska vävnaden längs områdets baksida till metatarsophalangangruppen. Böjning av materialet returnerar operatören produkten till toppen av det korta rörformiga benet.

Innan du slutför proceduren, ger första hjälpen med spiralturer, bandages offerets finger, varefter det fixar duken.

Perifera delar av foten

Bredden på gasen som används är minst 10 cm.

Arbetet genomförs i flera steg:

1. Skydd av falanger med medicinsk trasa (separat, alla 5 tillsammans - med preliminär placering av gasbindor mellan dem).
2. Mellansektionen av den skadade foten utför cirkulära rundor av förbandet för att hålla förbandet.
3. Breddstängning av det skadade området genom att applicera längsgående vändningar. Förfarandet utförs från ena till baksidan, genom fingertopparna.
4. Retur av duken till falangerna med ett krypande slag. Bindning av foten till mitten av spiralturerna.

Efter att ha lagt en trasa på såret, är det nödvändigt att fästa sist med flera åtta-formade varv på fotledet, cirkulära ovanför fotleden.

På stubben

Blödning, som orsakas av separationen av en del av benet, stoppas med hjälp av ett tyg med en bredd av 10 cm. Gasbind hålls svagt på stubbarna och kräver förbättrad fixering.

Vid en benskada är det återvändande bandaget fäst med åtta-formade passager i knäledsområdet, och höftets deformitet fixeras till spetsen i höftledet.

Operatörens aktivitet börjar och slutar med utförandet av cirkulära turer i den övre delen av det skadade området.

Spiralt bandage

Den metod som används vid behov för att stänga bandage sårytan av stor storlek. Det skiljer sig från andra metoder för förbandsmaterial - manipulationerna utförs längs en snett linje, från botten till toppen. Varje tur täcker 2/3 av bredden på den föregående.

På storågen

Algoritmen för att utföra förstafingersbandaget består av 4 steg:

1. Fastgör duken i cirkulära rundor i den nedre delen av mittbenet, över anklarna.
2. Påförandet av ett bandage på fotens dorsum till toppen av den distala phalanxen.
3. Att stänga det skadade området med spiralpassager.
4. Återgår medicinsk anordning till underbenet.

Den slutliga fästningen utförs analogt med den första av de angivna föremålen.

Med överdrifter shin

Tätt bandage segment som har en konisk form är omöjligt - materialet kommer att bilda "vågor". För att lösa problemet används böjning av webben. Förbandet på skenet, som åläggs med avseende på nyanserna av benfördelarnas struktur, glider inte bort, tätt täcker såret.

För att utföra ovanstående teknik trycker operatören på kanten av produkten i den expanderade zonen i lemmen med tummen och ändrar sedan den övre undersidan av den veckade delen av tyget på platser. Förfarandet upprepas i flera omgångar.

För att göra första hjälpen används en gasväv som mäter 5m x 10cm.

Vid applicering av en spiralförband med kinks på shin börjar bandage med cirkulära svängningar av banan över anklarna. Den slutliga fixeringen utförs på samma sätt.

Med kinks

I detta arbete använder operatörerna ett förband med en bredd av 10 till 14 cm. Förfarandet börjar med att fästa vändningar på webben. Turer placeras i den nedre delen av låret ovanför knäleden.

Efter fixering appliceras medicinsk vävnad på det skadade området med spiralvarv med kinks.

Användningen av en spikförband (algoritmen diskuteras nedan) på höftledet hjälper till att förhindra att produkten glider.

Spike Bandage

Tillämpningen av den beskrivna metoden medger att bandaget på ett tillförlitligt sätt fixerar gasvässrullen på kroppens olika formade områden.

På storågen

En 3-5 cm bred duk används. Metoderna för tygbehandling varierar: på höger fot utförs bandaget från höger till vänster, på vänster fot, i motsatt riktning.

Manipuleringar börjar med ett steg som är gemensamt för alla bandage - produktförstärkning. Materialet fixeras med hjälp av flera cirkulära rundor över anklarna.

Processens andra fas - flyttar webben till det drabbade segmentet. För att åstadkomma resultatet, utförs bandage från den inre (mediala) benformationen till fotens baksida och vidare från ytterkanten längs sålen till den nedre ytan vid nailfalanxets botten.

Nästa steg i operatörens verksamhet består av tre steg:

1. Vrid produkten runt fingerfingeren.
2. Återvänd till utsidan av den skadade extremiteten genom att hålla en rull gasbind på baksidan.
3. En cirkulär spole av tyg genom sulan.

Efter att ha genomfört ovanstående manipuleringar förflyttar operatören bandaget vidare till lateralankeln. Upprepningen av stadierna av processen med en gradvis förskjutning av överföringsplatsen för materialet möjliggör bildandet av ett spikbandage på foten.

Fotbandage

Involverade för att förhindra att läkemedlet glider bort från distalbenet. Gaur stänger sår (andra skador) på plantar och baksidor av den angivna zonen. Vid slutet av förfarandet förblir tåren på det skadade benet fritt. Bredd på produkten som används - 10 cm.

Påförandet av denna typ av bandage på foten börjar med de obligatoriska cirkulära turerna. Fixering utförs genom att omsluta fotledets baksida och den utskjutande delen av hälen med ett bandage.

Sedan, från kanten av den senare, sätts vävnaden ut på den inre sidan av den distala vänstra extremiteten och den yttre sidan - höger. Produkten läggs längs en snett linje genom den övre delen av den vänstra foten till basen av det femte fingeret och på samma sätt som falskorna i den första höger.

Nästa steg i arbetet är en cirkulär revolution av webben runt det långa benet. Efter att manipuleringen har utförts returnerar operatören gasväsen till baksidan i början av fingret (eller tummen). Den föregående rundan skär längst upp i distalbenet. Förbandets rörelse överförs till hälen från motsatt kant, kringgår det angivna området i ryggen.

Åttformade vridningar av bandagematerialet på foten skiftades gradvis till ankeln. Arbetet fullbordas på vanligt sätt.

Korsformad (åtta-formad) fotbandage

Bredden på den medicinska enheten som används är 10 cm.

Foten är förbunden med den skadade personen först efter böjning av leden i en vinkel på 90º till tibia.

Efter förstärkning av det medicinska arket startas huvudmanipulationerna med flera varv över ankeln.

I listan över operatörsåtgärder:

1. Håll bandaget i en snedriktning längs rörets rörliga baksida till lateral (inre - på höger ben och yttre - till vänster) del av distalbenet.
2. Utför en rondell runt foten.
3. Korsning av den tidigare turnén från motsatta sidan av segmentet. Överläggsgas görs på en diagonal linje.
4. Produktomsättning över anklarna.
5. Upprepa åtta formade drag. Optimal fixering uppnås genom att slutföra objektet upp till 7 gånger.

För att säkra det korsformiga bandaget på foten ovanför anklarna, appliceras cirkulära turer.

Cravat bandage

Tekniken innebär användning av ett speciellt tyg i form av en rektangulär triangel. Vid slutet av det för-medicinska arbetet är änden av tygstycket bundna; i vissa fall är användningen av stiften tillåten.

På hela foten

Enan är stängd med mitten av kanfasen. Den bakre delen av benet under underbenet, skyddar fingrarna mot infektiösa agens med hjälp av den inslagna överdelen av materialet. Tygens fria kanter (efter att ha placerats på baksidan av det yttre distalelementet) är korsade för ytterligare entwining av zonen ovanför anklarna.

Ett bandbandage applicerat på en skadad fot fixas med användning av en av ovanstående metoder. Anslutningsplatsen för produkten ska ligga på den främre ytan av benen.

På hälområdet och fotleden

För att hjälpa patienten lägger operatören duken på sålen så att basen (den längsta sidan) ligger över det skadade segmentet, överst på baksidan av fotleden.

Endarna på materialet är dubbelkorsade. Första gången manipuleringar utförs på baksidan av zonen som ligger under tibia. Den andra är över tygets rätta vinkel. Det resulterande bandaget är fast, bundet vid halsdukens knutkant.

På shin

Den långa sidan av duken är omringad kring det skadade segmentet. En fotled är lindad med nedre änden, då är den riktad uppåt; motsatsen används för att stänga övre tredjedel av benet. Kanterna är fästa med stiften.

Turtle dressing

Bandaget på knäartikulationsområdet begränsar minimalt patientens fysiska aktivitet, håller medicinska produkter väl.

Konvergerar på knäområdet

Bredden på det aktuella materialet - 10 cm.

Förfarandet är att fixera bandaget med flera cirkulära passager. Operatören kan fixa en konvergerande sköldpadda dressing både i nivån av den nedre delen av den drabbade låret och i övre kalvområdet under den rörliga leden.

Det andra steget är införandet av åtta-formade konvergerande turer. Vändningar måste korsa under knäet.

De slutliga manipulationerna - cirkulära passager - utförs på shin, under fogen.

Divergerande bandage till knäområdet

Den används vid skador på vävnaderna som ligger nära den intermittenta anslutningen av patella-, tibial- och lårbenen.

Före direkt sårförslutning är det nödvändigt att säkra banan på den mest utskjutande delen av leden. Efter att ha utfört dessa åtgärder måste du utföra en divergerande åttaformad dragkraft. Förflyttningarna måste passera över den bakre ytan av det bandagerade lem-segmentet.

Metoden för att fixera produkten beror på skadans plats. Förankringsturer kan ligga på underbenet under knäleden, i nedre delen av låret.

Bandage på hälområdet (efter typ av sköldpadda)

När du hjälper offret, kommer en 10 cm bred duk att användas.

Bindning utförs i 4 steg:

1. Förankringsmaterial ovanför anklarna.
2. Flytta gasbindet till fotledet. Tyget är snedställt.
3. Införandet av en cirkelrörelse genom den utskjutande delen av hälen och artiklens baksida.
4. Lägger till cirkulära turer. Manipuleringar utförs lägre, högre än omsättning, utförd i det tredje fasen av arbetet.

För att säkerställa att densiteten hos det använda klädmaterialet utförs på baksidan av fotleden (nedåt, främre). Gör sedan bandets gång till utsidan av benets distala element; lägg duken på sulan till fotens inre kant. Efter det att detta arbete har slutförts, fortsätter operatören att stänga skadestället med divergerande rörelser.

Rendering av den premedicinska hjälpen kommer till slutet med cirkulära svängar över anklarna.

Hipbandage

För skador på femorala regionen rekommenderar experter att använda två typer av förband:

• coliciform - för att minimera eventuella komplikationer som är förknippade med infektionens penetration i den deformerade vävnaden i den övre tredjedelen av området;
• spiral med kinks, involverade i sår av den nedre, mitten av segmentet.

En bred vals (10-16 cm) gasbindning används för att applicera den första, en tät vals används som tillbehör - dess operatör placerar offeret under sakrummet.

Börja och avsluta manipuleringen av fästmaterialet vänder runt midjan.

Överför tyget till låret, bandaget utför en stroke på baksidan. Efter det att detta arbete har avslutats höjer patienten patienten patientens buk och återgår till 1 runda.

Bandage till hela underbenet

Omfattande skador kräver användning av en kombination av tekniker som diskuteras i materialet ovan, användningen av gasväxter av olika bredder. Det optimala valet av operatören är att utföra retur och spiral med kinkande metoder för att pålägga banan.

Snabb och korrekt sårförslutning med medicinsk vävnad är en faktor som accelererar de skadade läkningsprocessen. Betydelsen av att ha grundläggande kunskaper om bedrägeri är omöjligt att överskatta: de hjälper till att ge kvalificerad snabb hjälp och rädda offrets liv.

Korsbandage till fots

Fist till ryggraden till vänster vid navelnivå.

a) för att säkerställa utflödet av venöst blod, är lemmen upphöjd. Detta kommer att undvika att venet blod löper ut ur såret, vilket fyller kärl i distalbenet efter applicering av en turniquet;

b) en tätning appliceras på den centrala blödningsplatsen så nära som möjligt till skadorna. Vid massiva skador, då det av olika skäl under evakueringen inte är möjligt att avlägsna turinetten i tid, vilket leder till utvecklingen av ischemisk gangren, är överensstämmelse med denna regel särskilt viktig, eftersom det möjliggör att vävnad som är proximal mot skademställningen är så livskraftig som möjligt.

c) en remsa av kläder eller annat mjukt tyg placeras under dragningen så att det inte bildar veck. Detta undviker knippning av huden med en turnett med eventuell efterföljande utveckling av nekros. Det är tillåtet att applicera en tourniquet direkt på offrets kläder utan att ta bort det.

d) Om buntet är ordentligt applicerat, bör sluta blödning uppnås.

Änder samtidigt sjunka ner, integritet blir blek, puls på perifera artärer är frånvarande. Med otillräcklig åtdragning av selen stoppar inte blödningen från såret, utan tvärtom ökar.

Överdriven åtdragning av draggen (speciellt en vridning) kan leda till krossning av mjuka vävnader.

När blödningsstoppet nås, är ytterligare åtdragning av turneringen inte acceptabel:

- Den maximala uttömningstiden, säker för livskraften i de distala regionerna, är 2 timmar i varm tid och 1-1.5 timmar vid kallt väder. Därför måste en anteckning med angivande av den exakta tiden (datum, timmar och minuter) av dess ansökan bifogas buntet. På vintern värms extremiteten med en överlagd tourniquet för att förhindra frostskador.

- Den kombinerade sele är viktig när du sorterar offren, bestämmer ordning och timing av dem

ytterligare sjukvård. Därför bör selen vara tydligt synlig; Det kan inte omfattas av bandage eller transportdäck.

För att undvika att spänningen av seleen löses, liksom för att förhindra ytterligare trauma under transporten, ska selehäftet fästas ordentligt efter applicering och lemmen är immobiliserad.

Ett misstag är att använda en bit materia som en bunt, som bara är tätt knuten i en knut på en extremitet. Efter en mycket kort tid försvagas denna nod och blödningen från såret förnyas eller intensifieras. Samtidigt leder knutspänningen till ett signifikant trauma av mjuka vävnader.

Fig. 73. Tillfälligt sluta blöda med hjälp av fingertryck som trycker på artären: a - Tryck med fingrarna på ena handen; b - tryckning med två tummar; i - pressa lårbensartären med näven

Fig. 74. Tillfälligt sluta blöda med metoden för maximal flexböjning. a - i armbågen b - i knäleden in i höftledet

Harness-twist kan tillverkas av något mjukt och ganska hållbart material (klädesplagg, en bit trasa, mjuk byxor).

För sin större effektivitet och för att minska komprimeringen av de omgivande vävnaderna placeras en tät trasa i utsprånget av ett stort kärl under dragkroppen. Ändarna på selen är bundna på en liten pinne och roterar den, strama gradvis tennstenen tills blödningen stannar.

Därefter avlägsnas tappen inte, men fast med ett bandage. Ett signifikant trauma kan hänföras till den negativa egenskapen hos en sådan sele eftersom twist-flätan är oelastisk och, om den är för tight, kan krossa de underliggande mjukvävnaderna. Därför är det lämpligt att använda ett gummiband när det finns ett första hjälpen. Gummibandssele är utrustad med speciella klämmor. Detta kan vara en metallkedja med krok eller plast "knappar" med hål i gummibandet.

Det finns två sätt att införa ett gummiband, villkorligt kallad "man" och "kvinna". Med "man" -metoden fångas selen med höger hand vid kanten med spänne och med vänster - 30-40 cm närmare mitten. Sedan sträcker sig repet med två händer och den första cirkulära turen appliceras så att den första delen av repet täckes av nästa omgång.

Efterföljande turer i selen appliceras i en spiral i proximal riktning med en "överlappning" på varandra, inte att dra, eftersom de tjänar endast för att stärka sele på benen.

Med "kvinnlig" -metoden, som kräver mindre fysisk ansträngning, läggs den första rundan av seleen utan spänning, och nästa (andra) runda är åtdragen, med vilken de arteriella trunkarna komprimeras.

Men oavsett valet av en eller annan metod, bör blödningen stoppas av den första utsträckta ringen av ett gummiband. Ett fästelement används för att fästa seleen.

Förutom extremiteterna kan en tändning appliceras på nacken för att trycka på halspulsådern.

För detta ändamål används metoden för Mikulich: en tät kudde läggs på området för fingerpressningen av halspulsådern, som pressas med en sladd.

För att förhindra kvävning och fastspänning av motsatta halspulsådern på andra sidan, är tennstycket fixerat på armen eller armen som improviseras på huvudet, fixerat på huvudet och torso.

För att stoppa venös och kapillärblödning med ett tryckbandage.

För att göra detta, i utsprånget av såret, läggs en eller flera täta tygpiloter, vilka är fasta tätt för lokal komprimering av blödande vävnader.

Samtidigt används för att uppnå det nödvändiga trycket från piloten på mjuka vävnader under fixeringen, användningen av "överlappningen av bandaget" används.

En enskild klädsel är lämplig för detta ändamål. Men tryckförbandet är i regel inte effektivt nog för massiv arteriell blödning.

Uppgiften med första hjälpen är också att utföra adekvat transportimmobilisering, som bland annat syftar till att förhindra sekundär tidig blödning förknippad med försvagning av turneten eller tryckbandage genom att bryta igenom ett pulserande hematom under transport.

Fig. 75. Överlappning av dragkroppen: a - spänna seleen; b - fixering av vridbandagebandaget

Fig. 76. Tillfälligt sluta blödning genom att klämma halshinnan: a - med fixering på den uppåtvända armen; b - med fixering på ett improviserat däck

Fig. 77. Mottagning av "cross bandage" vid applicering av tryckbandage

Fig. 78. Individuellt dressingpaket

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

För att fortsätta med kardiopulmonell återupplivning är det tillräckligt:

1. Visuellt säkerställ inte andning.

2. Fastställa brist på medvetenhet (hagl eller "flytta" offret).

3. Upprätta medvetenhet (hagl eller "flytta" offret).

4. Placera din hand på halspulsådern och se till att det inte finns någon pulsation.

5. Å andra sidan lyfter du det övre ögonlocket mot den drabbade personen, bestämmer dilatationen av pupillen och försvinnandet av dess reaktion i ljuset.

Återställande av luftvägarna (steg A).

Brott mot luftvägarna kan uppkomma som ett resultat av depressionen av tungan till baksidan av halsen i ett omedvetet tillstånd; ackumulering av blod, slem, kräkas i munnen; förekomst av främmande kroppar, ödem eller spasmer i övre luftvägarna. Inte bara komplett, men också delvis obstruktion av luftvägarna är farligt farligt. Att försöka lägga en kudde under huvudet (speciellt när tungroten pressas) kan bidra till övergången till den partiella obstruktionen av luftvägarna till fullo och orsaka dödsfallet.

För att återställa luftvägarna är det nödvändigt att lägga offeret på ryggen på en hård yta, använd sedan Safar triple administration genom att utföra följande steg:

1. Kasta tillbaka offerets röst. I det här fallet lyfter en hand nacken bakifrån och den andra trycker ner på pannan. I de flesta fall (upp till 80%) återställs luftvägen. Vid skada på livmoderhalscancer är dropp av offrets huvud kontraindicerat.

2. Skjut ned underkäven framåt. Denna teknik utförs genom dragning av underkäftarna genom hörnen (med båda händerna) eller genom hakan (med en hand).

3. Öppna och inspekter munnen. Om det finns i munnen och svalget i blodet, slem, kräkningar som stör andning, måste du ta bort dem med en gasduk eller en näsduk på din finger. Med denna manipulation vände sig offrets huvud på sin sida.

Alla listade åtgärder tar mindre än en minut.

Då är det nödvändigt att omedelbart andas in i offerets mun, dvs Fortsätt till stadium B av kardiopulmonell återupplivning, efter utbrott av hans bröst och passiv utandning. Om luftvägarna är lämpliga och luften kommer in i lungorna när det blåses, fortsätter artificiell ventilation.

Om bröstcellen inte svullnar kan du anta närvaron av en främmande kropp i andningsorganen.

I det här fallet är det nödvändigt:

- försök att ta bort en främmande kropp med ditt pekfinger eller II och III fingrar som sätts in i halsen till tungens botten i form av pincett;

- göra i offrets position på sidan 4-5 starka slag med handflatan mellan axelbladet (fig 82);

- i läget på baksidan, utföra flera aktiva stötar i epigastriumregionen från botten till toppen i bröstets riktning.

De två sista metoderna orsakar en ökning av trycket i luftvägarna, vilket bidrar till "utstötning" av en främmande kropp.

Om offret fortfarande är medvetet, utförs båda dessa tekniker i stående position (Fig.83.).

Fig. 79. Den första mottagningen Safar - droppar huvudet tillbaka

Fig. 80. Den andra mottagningen av Safar är förlängningen av underkäken. a - med två händer; b - med ena handen

Fig. 81. Den tredje metoden av Safar: a - öppnar munnen; b - rening av övre luftvägarna

Ris.82. Metoder för avlägsnande av främmande organ från övre andningsorganen.

sätt i utsatt position: a - ett slag mot ryggen; b tryck in den epigastriska regionen

Vid första hjälpen vid katastrofens utbrott är det nödvändigt att, utan att kunna kontinuerligt övervaka offeret, vem som är medvetslös, förhindra kvävning.

a) rotera offeret eller (i närvaro av allvarliga skador) huvudet mot sidan och fixa i denna position;

b) ta bort munnen och fixa tungan, punktera den med en stift eller sy en ligatur.

Vid första hjälpen används S-formiga luftkanaler som förhindrar obstruktion och behåller roten på tungan. Införandet av kanalen utför rotationsrörelse. Men luftkanalerna förflyttas lätt, därför behöver de konstant observation (fig 84).

Återställande av andning, konstgjord ventilation av lungorna (steg B). Om efter återställande av luftvägspatensen inte spontan andning har återhämtat sig, fortsätt till artificiell ventilation av lungorna med expiratorisk metod - från munnen till munnen eller från mun till näsa. Efter att ha fått djupt andetag, omsluter resuscitatorn med läpparna läpparna med sina läppar och blåser luft med lite ansträngning. Samtidigt stängs näsan av den skadade med en hand eller ett speciellt klämma (bild 85.) för att förhindra luftläckage. På höjden av den artificiella inandningen observerar resuscitatorn utbrottet av bröstet, då sker en passiv utandning. Om luft kommer in i magen (sväller ut den epigastriska regionen), ska du försiktigt trycka på epigastrium med handen.

Fig. 83. Metoder för avlägsnande av främmande organ från övre andningsorganen

stigar i stående position: a - ett slag mot ryggen; b - tryck till den epigastriska regionen

Om det är omöjligt att öppna offerets mun (det finns ett trauma i munhålan), genomförs mekanisk ventilation med hjälp av mun-till-näsan. För att göra detta måste nedre käften hållas i framåt och munnen så nära som möjligt. Intervallet mellan andningscyklerna ska vara 5 sekunder (12 cykler per minut)

Fig. 84. Inledning av kanalen

a - kanalens inledning och rotation; b - luftledningens läge efter

Fig. 85. Utförande av mekanisk ventilation genom expiratorisk metod från mun till mun med visuell övervakning av bröstutflykten:

a - förberedelse av offret b - luftinjektion i luftvägarna;

in-passiv utandning

Behålla blodcirkulationen genom att massera hjärtat (steg C). I avsaknad av pulsation på carotid- eller lårartären startar en sluten hjärtmassage. Komprimeringen av hjärtmuskeln mellan ryggraden och båren, liksom ökningen av intrathoracalt tryck leder till utvisning av små volymer blod från ventriklerna till lungcirkulationen. För att lyckas genomföra en sluten hjärtmassage måste du följa följande regler:

Offret bör ligga på ett fast stöd på nivån på knäna hos personen som utför massage. Pressning på bröstet utförs med raka armar, med ansträngningar av ryggen och massan av sin egen kropp.

Punkten för applicering av tryck under en massage ligger i regionen av den nedre delen av båren, 2 fingrar ovanför xiphoidprocessen, d.v.s. i projiceringen av hjärtkammaren, och trycket bör utföras exakt på sternum och inte på revbenen (för att undvika frakturer). För att göra detta bör fingrarna under massagen höjas, bör inte röra vid bröstet, och trycket bör utföras av den proximala delen av palmerna, en ovanpå varandra.

Massage utförs med energetisk pressar med en kraft som är tillräcklig för att förskjuta sternum med 4-5 cm, varefter du behöver slappna av dina händer utan att ta bort dem från bröstet. Jerks frekvens bör vara 60-80 på 1 min.

När du utför en sluten hjärtmassage kan det finnas en komplikation i samband med sprickor i revbenen eller båren under tremor och i vissa fall med skador på lungvävnaden med utvecklingen av hemopneumothorax. Detta kan hända hos äldre människor som, på grund av bröstets låga elasticitet, måste ägna mycket ansträngning för att komprimera hjärtat mellan båren och ryggraden. Men risken för dessa komplikationer kan inte vara en kontraindikation för massage, för i alla fall handlar det om att återvända till en redan avliden persons liv.

Fig. 86. Genomförande av en sluten hjärtmassage a - patientens och återupplivarens position b - kraftens tillämpningspunkt i - läget för resuscitatorns händer

Återupplivning görs bäst tillsammans, eftersom en sluten hjärtmassage bör kombineras med en ventilator (en person utför massage och den andra en ventilator så att förhållandet mellan joltsfrekvensen under massage och frekvensen av artificiell andning är 5: 1). Om hjälpen tillhandahålls av en person måste han byta två luftslag i lungorna med 15 snabba (intervall - inte mer än 1 s) chocker (15: 2-förhållande).

Effekten av återupplivningsåtgärder bedöms genom att elevernas förträngning och utseendet av deras reaktion på ljuset bedöms. Återställande av hjärtaktivitet bestäms genom utseendet av en pulsation på carotid- eller femorala artärer efter en kort (inte mer än 3-5 s) avslutning av den slutna hjärtmassagen. I vissa fall, under återställandet av hjärtkontraktioner, är det nödvändigt att fortsätta ventilationen under en tid fram till utseendet av spontan andning. Men även med framgången med återupplivning kräver offret konstant övervakning, eftersom den kliniska döden kan återkomma. Om eleverna är kvar i 30-40 minuter, är oberoende hjärt- och andningsaktivitet inte återställd. Återupplivningen stoppas.