Frakturer av fotbenets ben är en sällsynt patologi i allmänheten, men är allmänt representerad bland idrottare och personer som är involverade i sport i samband med spring och hopp.
Frakturer av fotens ben i benet är uppdelade i två huvudgrupper: traumatiska frakturer och stressfrakturer. Traumatiska frakturer är i sin tur indelade i avrivningsfrakturer, tuberositetsfrakturer och frakturer i navikulärbenets kropp.
Rivningsfrakturer är ofta resultatet av en skarp plantarböjning av foten. I de flesta fall är behandlingen konservativ, med undantag för en avtagbar fraktur av scaphoid tuberositeten med senan av den bakre tibialmuskeln, när kirurgi krävs för att förhindra utvecklingen av plattfot.
Bräcken i benets kropp är ofta förknippade med hög energi trauma, beroende på deras svårighetsgrad är uppdelad i tre typer. Typ 1 - frakturer utan förskjutning av fragment, typ 2 - frakturer med medialförskjutning av framfoten, frakturer av 3-typs fönstret, med förskjutningens yttre förskjutning.
Scaphoid fotben är en strukturell komponent i tarsusen. Detta ben är något platta i fram och bak och ligger nära fotens inre kant. Med skador och patologier av navicularbenet kan den fysiska aktiviteten hos fotleden störas. Därför är det nödvändigt att omedelbart behandla alla benpatologier.
Scaphoidbenet är det minsta bland fotens 26 ben, men det spelar en viktig roll, eftersom den är fäst vid den bakre tibialmuskelensonen, som stöttar fotens båg. Scaphoid ben ligger i närheten av kuboid och tre sphenoidben, som ligger nära fotens inre kant.
Detta ben har ingen tillväxtzon, och oftast framträder det under de första fyra åren av livet från en viss synpunkt på foten. I tjejer sker ersättning av broskvävnader med benet 1 år tidigare än hos pojkar, men deras patologi hittas 5 gånger oftare.
Den bakre ytan på navicularbenet är något konkav och förenar talans huvud, och spetsformens artikulära yta är framför, vilket ger artikulering med de tre kilformade benen.
Sidoytan har en förbindelse med kuboidbenet, och i den mediala nedre konkava delen av benet finns en liten tuberositet som är palpabel genom huden.
Det är karakteristiskt att inte alla har samma antal fotben, och i detta avsnitt kan ytterligare benfragment bildas, vilka i kombination med andra kan bilda en stor benstorlek. I vissa fall kan detta utlösa utvecklingen av patologiska processer.
Det extra navicularbenet, som ligger till höger om senan som är fäst vid navicularbenet, anses vara en anomali av medfödd natur, men oftast leder fullvetsningen av fotledet till fusion av navikuläret och ytterligare benet med bortfallet av benfragmentet. Om det inte finns någon accretion, tvingas de tvingande med brosk eller fibervävnad.
Bland de patologiska processer som orsakas av tillväxten eller skada på skafoidbenet är följande de vanligaste:
Sällan är det en fraktur på fotens ben som är klassificerad som benskada i fotens mittdel.
Det finns flera orsaker till fraktur:
Förutom frakturer, med skador och förspänningar i den fibrösa korsningen skapas ledigt utrymme mellan benen, vilket är en källa till smärta vid gång och ökad belastning på foten. Detta tar hänsyn till att fibervävnaden läker länge, därför är patienten helt immobiliserad.
För frakturer förekommer smärta av scaphoidbenet först, såväl som mjukvävnadsvullnad vid frakturstället, vilket vidare sträcker sig till fotleden.
Om, som en följd av en benfraktur, en dislokation (eller subluxation) uppträder på fotens baksida, är en tuberositet palperad vid platsen av ödem, vilket bulker märkbart. Med isolerade tårar av benfragment lokaliseras de smärtsamma symptomen och det mest uttalade ödemet i den nedre medial tuberositeten.
Vid en sprickbildning av navicularbenet försöker patienten inte att kliva på den skadade foten och överföra hela kroppsmassan till hälen. Eventuell stress på benen i metatarsusen orsakar akut smärta som sträcker sig till ankeln.
Bekräftelse av diagnosen är baserad på resultaten av en anamnestisk undersökning, visuell undersökning, patientklagomål och palpation av det skadade området. I svåra fall, röntgenundersökning, scintiografi (erhållande av tvådimensionella bilder som ett resultat av införandet av radioaktiva isotoper i kroppen), MR och CT.
Behandling av skafoidfrakturer beror på skadans allvar. Vid slutna frakturer som inte är komplicerade genom förskjutning av benfragment rekommenderas att man applicerar en cirkulär gipsgjutning med obligatorisk modellering av fotens nedre båge. Dessutom installerar doktorn ett speciellt stöd för att förhindra att fotens båge slätas ut.
För frakturer med förskjutningar utförs en initial omposition av benfragmenten, under vilka både allmän anestesi och lokalbedövning kan appliceras. Vid omplacering av benet böjs i knäet och foten placeras i ett horisontellt läge. För ett mer korrekt genomförande är minst två läkare inblandade i omposition.
Kombinationen av sprains och scaphoid frakturer innebär användning av en speciell design i form av nålar från medicinsk stål, varav en dras genom benets ben och den andra genom metatarsusens huvuden. Denna behandlingsmetod utförs med allmän anestesi.
Varaktigheten av brottbehandling beror på skadans allvar. I genomsnitt tar återhämtningsperioden från 6 till 9 veckor, och vid behov utförs immobilisering av den skadade lemmen. Behandling och återvinning utförs under regelbunden radiologisk kontroll.
För att effektivt återställa funktionaliteten hos foten efter skada är tidig diagnos och snabb behandling viktig. Det är viktigt att ta hänsyn till att alla fotbenen är sammankopplade med varandra, och om det här systemet störs, inträffar ett fel i hela fogen. Läkarna fattar sällan ett beslut om fullständigt avlägsnande av det skadade benet, eftersom detta kan leda till krumning och deformation av foten.
Denna patologi kännetecknas av flera steg av nekrotiska lesioner av navicularbenet. I medicinsk praxis klassificeras denna sjukdom som osteokondropati, vars utveckling, under påverkan av negativa manifestationer, kolliderar benvävnad gradvis och sedan återvinns ganska långsamt.
Sjukdomen utvecklas oftast i ungdomar och barndom, främst hos tjejer. Hos vuxna är Kohlers sjukdomsstadium 4 extremt sällsynt. Under tillväxten av negativa symtom är det en minskning av blodflödet, vilket leder till syrehushållning av vävnader och otillräckligt intag av ämnen som säkerställer att ledningen fungerar normalt.
De främsta orsakerna till osteokondropati kan vara följande tillstånd:
Sjukdomens initiala fas kan vara asymptomatisk, med båda benen påverkade på en gång. Smärta uppstår endast med ökad belastning på framfoten, men eftersom osteokondropati fortskrider är smärtan permanent.
På platsen för förstörelse av benvävnad framträder puffiness, och bär på skor med en platt sål eller gå barfota åtföljs av uttalade smärtsamma symptom. Den genomsnittliga varaktigheten av sjukdomsprogression är 2-3 år. I framtiden kan smärtan gradvis minska, och de skadade vävnaderna återhämtar sig långsamt. Man bör komma ihåg att smärtan återupptas med en ny kraft med nederlag av lederna.
Svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen beror på typen av osteokondropati:
Beroende på hur mycket benet förstörs, och även baserat på symptomen och diagnosen, föreskriver läkaren ytterligare behandling för att bevara och återställa funktionaliteten hos leden.
Bekräftelse av osteokondropati baseras på anamnesdata och en grundlig analys av röntgenundersökningen.
Behandlingen involverar obligatorisk användning av en gjutgjutning, vilket minskar belastningen på fogen och säkerställer maximal stöd och fixering av foten. Den genomsnittliga varaktigheten av klädseln är ca 1, 5, 2 månader.
Utseendet på det extra skaphoidbenet är ett ytterligare problem, vilket inte observeras hos alla människor, men endast när detta ben växer till följd av kränkningar av den fibrösa sammanslutningen av ytterligare och huvudskaphoidbenet. Detta tillstånd kan orsakas av skador på detta område.
Ett expanderat extra scaphoidben kan leda till mekanisk skada på foten som ett resultat av det faktum att benens bakre tibialmuskulatur stramar till det extra scaphoidbenet när det går för att öka rörelsens amplitud. I detta fall läker fibrösa vävnader under lång tid, vilket orsakas av konstant rörelse.
Den främsta manifestationen av denna patologi är smärta. Vid en oavsiktlig upptäckt under röntgenundersökningen av ett extra ben som inte stör patienten krävs inte särskild behandling. Som regel är smärtan lokaliserad på insidan av foten och ökar med promenader.
Diagnosen är gjord på grundval av historia och läkarundersökning. Vid behov föreskrivs en röntgenundersökning, som oftast bekräftar förekomst av skador på det tillbehörsnaviga benet och dess skada som orsakas av skada.
Vid smärta och radiologiskt bekräftad diagnos rekommenderas gipsimmobilisering av foten eller en speciell fäststift. Detta beror på behovet av att immobilisera den fibrösa föreningen.
Med svår smärta är de förskrivna NSAID, som inkluderar Diclogen, Indomethacin, Ketotifen, Voltaren, etc. Efter smärtlindring är det inte opraktiskt att ta NSAID. I framtiden, för att minska belastningen på fotens båge och förhindra exacerbationer, rekommenderas användning av instep stöd.
I de flesta fall används konventionell terapi för tillsats av navicularbenet, och endast som en sista utväg, i avsaknad av en positiv effekt och bevarande av smärtsymtom, rekommenderas kirurgisk ingrepp.
Den vanligaste kirurgiska behandlingen för benpatologier är Kidners operation. Under genomförandet görs ett litet snitt, genom vilket en ytterligare process avlägsnas. Samtidigt trycks tendonens sena tätt mot navicularbenet. Under den postoperativa perioden immobiliseras foten och fotleden.
För att minska risken för sprickor och olika skador i området av fot- och navicularbenet, är noggrann uppmärksamhet på läget på nedre extremiteterna nödvändigt. Det är viktigt att välja rätt skor, det bästa av naturliga material som har bra fukt och luftutbyte.
Höga belastningar på foten är uteslutna, näring bör normaliseras, med undantag av kalorier, salt och fet mat från den. En ganska bra effekt observeras med fotbad med tillsats av havssalt och helande örter (kamomill, svängar, etc.).
Det måste komma ihåg att för eventuella obehagliga känslor i fötterna, särskilt om de åtföljs av smärtsamma symptom, begränsad rörlighet och svullnad, ska du omedelbart kontakta vårdcentralen för samråd med din läkare. Lämplig behandling är endast föreskriven efter en noggrann diagnos. Självbehandling kan leda till olika komplikationer.
En spricka på navicularbenet uppstår ofta på grund av en stroke, en stark fel landning på en fot, ett fall från en höjd eller av andra skäl. Det åtföljs av värk, svullnad, skarp smärta vid rörelse och andra tecken. För diagnosen krävs en undersökning av en läkare och röntgenstrålar. För behandling införa cirkulär gjutgjutning. Kan kräva benförplacering, fixering med nålar och andra terapier. Rehabiliteringsperioden omfattar kost, motionsterapi, fysioterapi och massage. Om det behövs kan du bära en klämma.
Människans fot har en viktig roll - stöd och stöd för hela skelettet. Dessutom bär foten en stor viktbelastning av personen, amplituden av alla rörelser och upprätthåller balans. Enligt dess struktur är uppdelad i tre sektorer:
Frakt av det kuboida benet i skador på benet, liksom fotens ben i benet - ett frekvent fenomen. Det finns skador på grund av sårbarheten hos fotområdet och den anatomiska strukturen. I synnerhet är dessa områden belägna på baksidan av foten och vid påverkan återspeglas skada främst i tarsus och metatarsus.
Orsaker till sprickan på fotens benbensben:
Om det finns en spricka på navicularbenet upplever offeret följande symtom som tyder på skada:
En gammal fraktur har inte sådana uttalade symptom, men det är ett svårt fall för diagnos och behandling. Återhämtning efter behandling av en liknande skada tar lång tid.
Efter en skada på fotens ben, eller om en fraktur misstänks, är det väldigt viktigt att fixera foten i stillastående tillstånd. Detta kan hjälpa till att hålla fast eller elementskiva, som måste vara knuten till den skadade lemmen. Därefter ska du omedelbart gå till akutrummet eller ringa en ambulans som kommer att ge första hjälpen och ta patienten till traumakirken.
Diagnos av skafoidfrakturer består av:
Efter röntgenundersökningen blir naturen och omfattningen av skadan klar.
Nyckeln till återhämtning, återställande av benets integritet och alla funktioner i en extremitet efter skada är rehabilitering.
Om du inte förbiser läkares recept, är det möjligt att returnera fotens initiala rörlighet efter frakturen.
De viktigaste metoderna för rehabilitering:
Frakturer av scaphoid, kilformade och kuboidben hänvisas till benläkningarna i mittenfoten. Även små anatomiska förändringar vid skada på fotens mittdel bryter mot hela fotens stödfunktion.
Detta beror på komplexiteten hos den anatomiska strukturen och det nära funktionella förhållandet mellan lederna i denna avdelning av foten. Därför måste man komma ihåg att foten är ett anatomiskt komplext organ med en gemensam sammanhängande egen struktur och som utför en viktig stödfunktion.
I de flesta fall är frakturer i mittenfot intraartikulära. Ofta, med sådana frakturer, är de anatomiska förhållandena i lederna av Lisfranc och Sopar störda.
I framtiden orsakar dessa sjukdomar smärta, begränsad pronation, fotens supination, adduktion och bortförande av den. Allt detta leder till långvarig smärtsam lameness, handikapp och ibland handikapp.
De kliniska tecknen på frakturer av navicular-, sphenoid- och kuboidben är svåra ödem i fotens mitt, som sträcker sig till ansiktsledets främre yta; allvarlig deformitet av mitten av foten omedelbart efter skadan; smärta vid platsen för en fraktur under palpation och tryckning av ett finger längs axeln; oförmåga att ladda det skadade benet.
Den slutliga diagnosen görs med hänsyn till resultaten av röntgenundersökningen.
Fracturer i fotbenen är vanligare bland vuxna befolkningen och utgör 3-6% av det totala antalet skador. Eftersom foten består av många stenar leder skador på en av dem till en överträdelse av de andras struktur och funktioner, eftersom alla komponenter är sammanlänkade. Vid behandling är det nödvändigt att ta hänsyn till detta faktum och att närma sig omfattande valet av terapi.
De omedelbara orsakerna till fotfrakturer är:
Scaphoidbenet kan skadas på grund av direkta och indirekta effekter. I det första fallet har fotens område ett starkt slag, till exempel om föremålet faller från en höjd direkt på foten. I det andra fallet, när musklerna rör sig, klämmer de på benen, medan det täta trycket utövar ett visst tryck och benen kanske inte klarar av belastningen.
Följande grupper av människor är mer benägna att liknande skador:
Foten består av beniga element, av olika storlekar, strukturellt kopplade till ett flertal leder, muskelvävnad och ligament. På grund av denna anatomi kan detta område klara kroppsvikt och ökat tryck när man går, samtidigt som rörligheten och elasticiteten upprätthålls.
Ankelbrott, konsekvenser:
Fotområdet består av 26 olika ben, strukturellt relaterade till lederna, muskelvävnaden och ligamenten. Medicin kommer att dela hela foten i tre sektioner, beroende på funktionell anslutning.
De första fingrarna i fingrarna innehåller fjorton element i strukturen. I detta fall består förstafingers anatomi av två falanger, resten av de tre. Benstrukturen har ökad densitet, själva benen är korta. Denna struktur ger möjlighet att motstå ökade belastningar, bibehålla balans och funktionalitet vid gång.
Det andra området - metatarsus har fem korta rörformiga ben som bildar fotbågen. Dess huvudsakliga funktionella uppgift är artikuleringen av fingrarna och tarsusområdet. Denna uppgift förutsätter närvaron av en speciell yta på benen, för att ansluta till muskler och senor. Bråk i fotens fotpedalben immobiliserar lemmen.
Det tredje området, tarsusen, är den största foten, inklusive sju beniga element:
Fracturer av fotbenen diagnostiseras mestadels hos vuxna. Ett problem kan uppstå på grund av:
Brot i fotbenen kan uppstå av flera anledningar:
Cuneiformfrakturer är ganska sällsynta.
Orsaker till frakturer kan vara:
Varning! Den vanligaste orsaken till skada uppstår när ett tungt föremål faller på fotens baksida. Denna mekanism leder till det faktum att flera frakturer i de flesta fall kombineras med dislokationer av metatarsalbenen.
Det finns flera typer av frakturer:
Av alla kilformade ben påverkas den första oftast, eftersom den ligger vid fotens inre kant och är mindre skyddad än resten. Symtomatiska manifestationer varierar beroende på typ av fraktur.
Brottet i varje fotsten har sina egna egenskaper, men ofta är det omöjligt att göra en noggrann diagnos utan röntgenundersökning. Läkaren tar hänsyn till klagomål, genomgår en grundlig undersökning som gör det möjligt att misstänka lokaliseringen av skadan.
Talusen är en av fotens största ben. Det är länken mellan underbenet och foten, så det står för den största belastningen. Blodcirkulationen är svag, den är näring endast av små kärl. Därför tar ackretion och återställande av funktion en lång period.
Denna skada är relativt sällsynt, åtföljd av skador på andra ben, förskjutningar, ledbortfall. Som regel bevis på allvarliga skador på foten.
Calcaneus är under rammen, har den största volymen. Den är skadad när den faller eller hoppar från en höjd, när den maximala belastningen faller på hälen. Talusbenen tränger in och orsakar splittring. Distinguish: fotfraktur med eller utan förskjutning, enkel, finfördelad, påverkad.
Efter skada finns svullnad under fotleden, kan hematom förekomma. Hälskonturen förändras: den blir rounder, mer svullen. När du försöker röra patientens anteckningar akut smärta, vilket ofta ger gastrocnemius muskeln. Gait blir ett problem, en person är tvungen att gå på framfoten. När du knackar på hälområdet är det en skarp smärta.
Fotskador beror på den plats där benet bröts. Baserat på indikatorerna kännetecknas fotfrakturer av följande skador:
Det är också möjligt att spricka i foten, flera sprickor i foten. Det finns ospecificerade frakturer, utan skada på fotleden, öppen och sluten fraktur.
Om benens mjukvävnader inte är skadade är huden helt, sprickan anses vara stängd. Öppen fraktur hänvisar till svåra former, när hudens integritet bryts och protrusion av benet uppträder utanför.
Fracturer av fotbenen är av följande typer:
Var och en har sina egna egenskaper, men utan diagnostiska studier är det omöjligt att bestämma problemet korrekt. Specialisten under undersökningen tar hänsyn till patientens klagomål och har tidigare gjort en diagnos som kräver officiell bekräftelse.
Detta ben förbinder mellan shin och fot så att den klarar maximal belastning. Dess utfodring utförs av små kärl, så blodflödet i talus är svagt.
Sådana skador diagnostiseras inte ofta. De åtföljs av förskjutningar, bristningar och andra benstrukturer skadas.
Detta indikerar närvaron av en farlig fotskada. För att talusen ska växa tillsammans måste du genomgå en lång rehabilitering.
Detta ben ligger under rammen, och anses vara den största i diameteren. Du kan skada den genom att falla eller hoppa från en höjd när den starkaste belastningen faller på hälzonen. Talusen klämmer in i hälen och delar upp den.
Vid en spricka sväller vristen nedanför, framträder hematom. Hælen förvärvar en rundad form, sväller. På palpation känner en person outhärdlig smärta, ger till gastrocnemius. Patienten går svårt och går på fotens framsida.
Att erkänna problemet är inte svårt. Inledande tecken på fotfraktur:
Om det finns symtom på fotbrott, ska du inte skjuta upp besöket till läkaren för att minska risken för allvarliga konsekvenser.
Svullnad av det skadade området och smärta är de allra första symptomen som indikerar att du kan ha en trasig fot. Bilden nedan visar vad det öra benet ser ut.
Foten är en heterogen struktur, den består av 26 ben. Därför skiljer sig tecknen beroende på skadans plats. Men det finns ett antal vanliga manifestationer som gör det möjligt att misstänka förekomsten av en fotfraktur:
Var uppmärksam! Ibland är symtomen på en fotfraktur mild, endast mindre smärta är närvarande. Om det skedde en skada är det absolut nödvändigt att göra en röntgen för att förhindra komplikationer.
Varje fraktur på navicularbenet åtföljs av karakteristiska symptom som är mer uttalade när ligamentet är brutet och benfragmenten förskjuts, eftersom inte bara benet skadas utan även den omgivande vävnaden.
Hur man bestämmer sprickan på foten, vilka tecken finns det?
Symptom på fotfrakturer oavsett typ:
Inte alla symptom kan uppstå, graden av symtom beror på den specifika skada.
Vid skada på benen är frakturer i övre eller nedre extremiteter vanliga, vilket leder till att integriteten hos handleden eller fotens navicularben ofta störs. Frakturer av sistnämnda är mindre vanliga, men som en följd av en sådan skada kan det finnas lameness och kronisk smärta i det skadade benet. Faren för skafoidfrakturer är att de ofta förväxlas med blåmärken eller sprickor på grund av milda symtom. Men bristen på snabb behandling kan leda till komplikationer, liksom begränsningar av patientens lemhälsa och rörlighet.
Skaphoidbenet i handleden (i latin os scaphoideum) är ett viktigt element i överbenen och hjälper till att samordna handrörelser. Det kan kännas genom att utföra palpation i "anatomisk snusbox" - hålrummet mellan tummen och abductorns senor. Den speciella egenskapen hos handledsstrukturen är att benen är fixerade endast genom ledband, de är mycket mjuka och har ingen periosteum. Bristen på den senare orsakar deras dåliga blodtillförsel, vilket är viktigt vid behandling av frakturer.
Scaphoid fotbenet (i latin os naviculare pedis) är beläget i dess mellersta del, kopplat till ram-, kuboid- och cuneiformben. Foten består av 26 broskbundna ben. En sådan struktur i extremiteten gör den väldigt flexibel och samtidigt sårbar - om skaphudets integritet äventyras, skadas de intilliggande benen ofta.
I riktning mot skadorna finns det två möjliga skador på navikulärbenets integritet: tvärgående och snedställda. Enligt lokalisering utmärks 4 varianter av frakturer:
Skador kan uppstå med eller utan förskjutning, såväl som intraartikulär och extraartikulär. Frakturer är nästan alltid stängda. Om mjukvävnadsskada uppstår, provoceras de av en skadlig faktor, och inte benfragment.
Brottsbenets brott uppträder oftast när det faller på en utsträckt arm. Överböjning sker i zonen i den cystiska leden. Den maximala belastningen blir navikulärt ben. Ibland blir skada resultatet av direkt exponering. Bråk i fotens benbensben refererar till benskador på fotens mittdel. Överträdelse av integritet uppstår med en stark kompression av lemben eller ett massivt föremål som faller på det. Andra orsaker till brott är sport eller trafikolyckor.
Symtom som bryter mot navikulär benets integritet liknar ofta en blåmärken eller spricka.
Fraktur av navicularbenet
Tecken på handbrott:
Blödning runt handleden på grund av ligamentskador är möjlig.
Symptom på en fraktur på fotens ben i benet:
Scaphoid fotben
Om obehaget i den drabbade lemmen inte passerar under dagen - är sannolikheten för en fraktur hög.
Diagnos börjar med anamnese och undersökning. Patienten rapporterar orsaken till skadan. Specialisten behöver också veta om de utsatta sjukdomarna i muskuloskeletala systemet. Då börjar läkaren undersöka det skadade området. Palpation låter dig identifiera en plats som gör ont så mycket som möjligt. Läkaren kan be patienten att utföra rörelser med den skadade lemmen.
För att klargöra vilken typ av skada som helst, är radiografin hos handleden eller fotledet tilldelad i 2 utsprång: rak och sida. Vid spricka utan förskjutning är fellinjen kanske inte synlig i bilden. Utför skarvning och utnämna ett andra förfarande efter 10 dagar. Under denna tidsperiod sker benresorption. Upprepad röntgenbild visar en spricka längs kinklinjen. Ibland blir computertomografi nödvändig för att få en tredimensionell bild av det skadade benet.
Efter skada ska första hjälpen ges till patienten. Ett bandage bör fixeras på benet eller armen, eftersom rörelsen av lemmen eller muskelspänningen åstadkommer förskjutningen av benfragment och trauman av mjuka vävnader. För att minska obehag kan en kall kompressor fixas på den drabbade platsen (flaska vatten, snö, is, en våt handduk, en bit frusen kött, etc.). Håll det nödvändigt, beläggning mellan honom och hudvävnaden. Exponeringen för kyla - högst 15 minuter, annars kan frostskador uppstå. Tillåt inte öppen sårförorening.
Vid sprickor utan förskjutning utförs immobilisering av den skadade leden (immobilisering). Ett gipsbandage appliceras på armen - från armbågen till metakarpalbenen - med obligatorisk fixering av tummen. Vid skada på foten är bandaget "boot" nödvändigt. Den läggs över från de metatarsopalangala lederna till mitten av underbenet, med fästet fastat i vristområdet. Under fotens båge förhindrar metallen vattnet fotens flattning. Gips är nödvändig under en period av 1 till 3 månader. Vid försvagning av ett bandage utförs dess uppdatering. En gång i månaden utförs radiologisk kontroll. Villkoren för vidhäftning av en fraktur är individuella och beror på dess läge, hälsotillstånd, patientens åldersgrupp, skador på ligamenten. Det mest gynnsamma alternativet att läka är genom bildandet av callus.
I fallet med en multifolierad fraktur med förskjutning av fragment eller om det är omöjligt att jämföra fragmenten på något annat sätt krävs kirurgisk ingrepp, vars syfte är att stabilisera den skadade lemmen. Under operationen korrigerar en specialist, genom ett 3-5 mm snitt, benfragmenten, fäster dem med ett implantat (skruv).
Om skadan har vuxit ihop i fel position, är en snitt och osteotomi (artificiell fraktur) nödvändig för att återställa ledarens korrekta anatomi.
Om navicularbenet bryts ner mer än 2 delar, utförs en operation, även vid fullständigt avlägsnande av benfragmenten. Det tomma utrymmet är täckt med ett speciellt bentransplantat. För detta används oftast en del av tibia.
Sen behandling kan orsaka komplikationer, till exempel:
Avlägsnande av navicularbenet leder till försämrad rörlighet i handen på grund av svår deformation. När detta fragment tas bort från foten ändras gången och lameness visas.
För att minska risken för komplikationer och stimulera metaboliska processer 4-5 veckor efter skada rekommenderas att man börjar en uppsättning speciella övningar.
Först görs cirkulära pendelrörelser i radiokarpalen, armbågsförband, flexion och förlängning av fingrarna. Efter 14 dagar ökar belastningen, komplexen läggs på maskinen och med en gymnasticboll. Efter en tid ingår push-ups, walking, övningar på väggen, åtdragning, squats.
Fysioterapiprocedurer kan ordineras:
Full återhämtning är möjlig i 4-5 månader.
Efter en fraktur på fotens fotben, ortopediska skor och innersulor, måste speciella vattentäthet användas för att förhindra platta fotighet under året.
Frakt av fotens ben i benet är sällan isolerat. Detta är ett litet ben, och om det är skadat, drabbas andra ben som utgör den första delen av foten, direkt intill fotleden. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 Revision (ICD) tillhör en fraktur av navicularbenet, tillsammans med kuboid- och sphenoidbenen, klassen "Frakt av de andra tarsusbenen" och har en S 92.2-kod.
Foten hos en person i samband med den upprepa kroppen upplever stora statiska och dynamiska belastningar. Den består av 26 ben som är förbundna med ledband, senor och muskler. En sådan komplex struktur ger flexibilitet och rörlighet till foten och hjälper den att utföra stöd och avskrivningsfunktioner. När man går, kör, hoppar, tar foten det mesta av lasten upp till 80%, varigenom traumatisering av andra delar av muskuloskelet systemet - leder, ryggkotor.
Scaphoid fotben ligger i den främre delen av tarsus tillsammans med kuboid och tre cuneiformben. På dess yta finns håligheter som andra ben angränsar och bildar leder. Betydelsen av detta ben beror på det faktum att senan av den bakre tibialmuskeln är fäst vid den, vilket ger stöd till fotens båge.
Till en sådan skada som en fraktur av navicularbenet:
Faktum är att skador på hudens integritet:
Benskadornas karaktär:
Kliniken för frakturer av fotens ben i benet varierar kraftigt och beror på skadans orsak och allvarlighetsgrad, typen av fraktur och den därmed sammanhängande skadorna på mjukvävnaden (hud, muskler och ligament).
När det är ett brott av navicularbenet, är symtomen som följer:
Under diagnosen upptäcker läkaren mekanismen för skada, undersöker det drabbade området av foten, utvärderar röntgendata. Bilderna är tagna i två projektioner: rak och sida. De karakteristiska radiografiska tecknen på en fraktur är linjen (spalten) i benet och förskjutningen av fragment. Om förskjutningen av benfragment inte uppträder och frakturlinjen inte är tydligt synlig, ta tillvara ytterligare studier i form av CT och MR.
Algoritmen för katastrofhjälp till de skadade i frakturen av navicularbenet:
Taktik vid behandling av frakturer av navicularbenet beror på arten, frakturets natur, det allmänna tillståndet vid skadan, patientens ålder.
När sprickan är stängd utan att förskjuta fragmenten, appliceras gips, är en metallvippa inbäddad i denna konstruktion så att den skadade fotens båge inte sitter och den traumatiska platta inte bildas.
När fragmenten förskjuts utförs doktorn en omposition - jämförande fragment med återställning av benets anatomiska form. Stängd omposition utan öppen åtkomst utförs under lokalbedövning. Det finns starka muskler och senor på foten, så operationen utförs av två traumatologer - en fixerar hälen, den andra drar på tårna. Efter matchning appliceras en gipsskott på det skadade benet, en kontrollröntgen tas för att säkerställa att ompositionen är korrekt.
Med ineffektiviteten av konservativa metoder för fraktur av navicularbenet utnyttjas olika typer av fragmentfixering med användning av speciella tekniker.
Med en signifikant förskjutning av navicularbenet för att installera den på plats används dragningsmetoden med Circassian-Zade-apparaten.
Osteosyntes av navicularbenet utförs internt eller externt. Intern osteosyntes utförs med hjälp av anordningar som håller benfragment inuti patientens kropp. Dessa är olika tallrikar, sticknålar, skruvar, stift, som är gjorda av material som inte kommer in i kemiska reaktioner inuti kroppen.
Intern osteosyntes är uppdelad i repositionell och funktionellt stabil.
Repositional utför jämförelsen av fragment utan belastning. Efter operationen appliceras en gipsruta eller splint på lemmen.
Funktionellt stabil när fragment av ben håller styrka när man flyttar en extremitet utan att fixera med gips.
Extern osteosyntese, när fixeringen av skräp utförs genom trans-sesslös införande av tråden, vilken är fastsatt på anordningen, belägen utanför patientens kropp. Ett exempel på sådana anordningar är Elizarov-apparaten.
Operationer har utvecklats i vilka fragment förenas med minimal trauma samtidigt som blodtillförseln upprätthålls till skadade benfragment, låg risk för nekrotisering och reducerade benämningar för ökad benfragment.
Om benet krossas i de minsta fragmenten och det är omöjligt att montera det, utförs en osteotomi - borttagning av fragmenten följt av transplantation. I stället för det förlorade benet placeras ett implantat tillverkat av artificiellt material eller från ett fragment av sitt eget tibialben.
Priserna beror på vilken typ av kirurgisk ingrepp, kostnaden för fixatorn och kliniken där operationen kommer att utföras.
Fördelar med osteosyntes:
Långvarig närvaro av foget under en gipsgjutning under betingelserna för oändligheten försämrar signifikant sin funktion. Dålig cirkulation, ett litet flöde av syrgas stagnation i mjuka vävnader leder till det faktum att efter avlägsnande av gips krävs rehabiliteringsåtgärder:
Huvudprincipen för behandling av frakturer i foten, inklusive strålbenshälta ben, är en tidig fysisk aktivitet i leden, och sen statisk belastning på den skadade benet. Övningar i fotleden kan börja så tidigt som tre veckor efter införandet av gips. Går och går på benet måste du först använda kryckor för att minska belastningen på benen.
Innan gipset tas bort, görs en röntgen för att säkerställa att benet växer ihop.
Perioden för behandling och rehabilitering av den skadade lemmens funktion beror på typen av fraktur, svårighetsgrad, blodförsörjningens säkerhet till benfragmentet, vid samtidig sjukdom, förekomsten av komplikationer, patientens ålder.
Fusion av skadade benfragment inträffar vid 1-1,5 månader, men ytterligare minst 6-12 månader spenderas på rehabilitering. Vid sin tur påverkar inte bara ben, men också de omgivande vävnaderna - muskler, ligament, brosk. Rehabiliteringsbehandling syftar till att eventuellt slutföra återuppbyggnaden av benets funktionella förmåga.
En full belastning på det skadade benet efter ett brott av navicularbenet i frånvaro av komplikationer ges 4 månader efter avlägsnandet av gipset. Vid dessa tider människor återhämta sig från fysiskt arbete, och de som tillbringar mycket tid på sina fötter.
Enligt recensioner av traumatologer gör moderna metoder för osteosyntes det möjligt att omedelbart utnyttja en skadad lem, en ledd och de omgivande vävnaderna inte är i hypoxi och de behöver inte återställas under lång tid.
Bota artrosi utan medicinering? Det är möjligt!
Få gratis boken "Steg-för-steg-plan för att återställa rörligheten i knä och höftled vid artros" och börja återhämta sig utan dyr behandling och drift!