Sjukdomar i lederna är ett allvarligt medicinsk problem, som stör patientens allmänna välbefinnande och dramatiskt minskar livskvaliteten.
Inflammatoriska förändringar i synovialmembranet, beniga ledytor och brosk åtföljs av smärta, begränsa möjligheten till rörelse och leda till funktionshinder.
Artrit av infektiös natur är också farlig på grund av att det har en rad olika kliniska manifestationer, vilket gör det svårt att korrekt diagnostisera och behandla tid i tid.
Innehållet
Smittsam septisk artrit kallas gemensam inflammation orsakad av mikroorganismer som har kommit in i gemensamhålan direkt med blod (eller lymf) från infektionsstället inuti kroppen eller från den yttre miljön med öppen skada på de gemensamma och medicinska ingreppen på det (punktering, arthrotomi).
Sjukdomen förekommer i alla åldrar, även hos barn (till och med nyfödda) och ungdomar, brukar drabbas av en stor del av under- eller övre extremiteten, ibland - medelstora och små leder. i sällsynta fall är inflammation i flera leder möjliga.
Intravenösa drogmissbrukare, efter operationen, har infektiös artrit av atypisk lokalisering, när de sternoklavulära eller iliac-sakrala lederna blivit inflammerade.
Vissa författare identifierar infektiös reumatoid artrit - en kronisk autoimmun inflammatorisk process i lederna, utlöst av ett specifikt (etablerat) infektionsmedel.
Mekanismerna för utveckling av reumatoid artrit är emellertid signifikant olika: de förändringar som inte orsakas av mikroorganismen spelar huvudrollen, men skadorna som uppstår genom immunologisk patologisk aktivering.
Den främsta orsaken till smittsam artrit är ett smittsamt medel - en bakterie, ett virus eller en svamp.
En eventuell akut eller kronisk infektion kan orsaka inflammation i lederna: infektiös artrit uppstår på grund av kronisk tonsillit, gonorré, lunginflammation, influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner, tarminfektioner och många andra sjukdomar.
Dessutom kan infektionen komma från den yttre miljön - i det här fallet brukar det finnas en sammanslutning av flera mikroorganismer.
Det finns en bestämd koppling mellan patientens ålder och typen av patogen:
Foto: infektiös arthritispatogener - streptokocker, gonokocker, stafylokocker (vänster mot höger)
I närvaro av akut, kronisk infektion eller efter öppna skador på lederna utvecklas smittsam artrit inte hos alla patienter.
Faktum är att en hälsosam fog och dess membran kan skydda mot penetrering av mikroorganismer, som producerar bakteriedödande ämnen och celler som absorberar bakterier.
Ett antal faktorer kan bidra till att minska lokala och allmänna skyddsprocesser, så att infektionen tränger in i fogen:
Vem är i riskzonen för ankyloserande spondylit? Se här.
Både barn och vuxna är monoartrit av de stora lederna i underbenen - höft, knä, fotled - vanligast.
Lokaliseringsprocessen kommer att bestämma de specifika symtomen på sjukdomen.
Infektionsartrit i knäleden (drifter) åtföljs av intensiv, oacceptabel smärta, varigenom patienten inte kan gå, luta sig på benet och böja det, tar en tvungen position, böjer benet vid knäet.
Inflammation leder till ackumulering av vätska (effusion) i ledhålan, som vid undersökning uppträder som ett karakteristiskt symptom: när palpatiserar knäet och tappar det, svänger patellan något och skiftar (körningar).
När inflammation i höftledet (coxit), är smärtan skarp, spridning bortom leddet, vilket ger till höft, knä, skinka, ljumsk. Det är omöjligt att gå och stå.
Patientens ställning tvingas: liggande med benet böjt i höften och något rört till sidan av benet.
Vid undersökning bestäms svullnaden ovanför fogen, mest uttalad i glutealområdet.
Ödem kan spridas till ljumsk, buk, lår och knä.
Palpation av de gemensamma och omgivande vävnaderna åtföljs av svår smärta, smärta orsakas även av en liten tappning på hälen.
Coxit har en tendens till snabb progression, utan behandling, patienternas tillstånd inom 1-2 dagar (och ibland timmar) blir extremt svår, utvecklar sepsis.
Med artrit i fotleden är smärta också noterat med aktiva och passiva rörelser i benen, och det är omöjligt att gå och vila på benet.
Tvingad position (dorsal flexion av foten).
Naturen hos det inflammatoriska exsudatet (effusion) särskiljer akut serös, serös fibrös och purulent artrit. Den mest allvarliga är purulent artrit.
Akut artrit av olika ställen och av olika ursprung har liknande symtom:
Med purulent artrit av stora leder och sen behandling uppträder en bild av sepsis eller smittsam toxisk chock:
Foto: Purulent artrit
Många organsvikt utvecklas (njure, lever, hjärt, andningsorgan).
I vissa fall blir smittsam artrit kronisk.
Chronisering av processen är möjlig för artrit av tuberkulos, mykoplasma, klamydial etiologi, svampartritis.
Kronisk artrit kännetecknas av milda symptom:
I fallet med tuberkulös artrit noteras ett specifikt symptom - blek, inte hyperemisk hud över svullnadsledningen ("blek tumör").
Med lång tid av tuberkulös artrit kan fistlar bildas med frisättning av en tjock, ostliknande massa (fallmassor).
Fig.: Knäets tuberkulär artrit
Trots frånvaron av yttre tecken finns det en ganska snabb förstörelse av leden från insidan upp till utvecklingen av oåterkalleliga förändringar.
Risken för kronisk artrit ligger i det faktum att patienter inte omedelbart går till doktorn, skjuter upp undersökning och behandling - eftersom smärtan inte stör dem för mycket. Som ett resultat är skarven skadad, full behandling blir omöjlig.
Löpande fall av kronisk artrit kan orsaka funktionshinder.
Septisk artrit hos barn är något annorlunda än hos vuxna:
Möjliga konsekvenser:
Hur man behandlar interostal neuralgi? Detaljer här.
Hur upptäcker du gikt? Läs här.
Denna sjukdom har en sådan levande klinisk bild att det är lätt att känna igen det redan under frågan och undersökning av patienten.
Under undersökningen och anamnesen:
Obligatorisk forskning som bekräftar diagnosen infektionsartrit och fastställer sin omedelbara orsak (patogen mikroorganismer) är en punktering av fogen med intag av synovialvätska.
Fig.: Punktering av axelförbandet
Den resulterande vätskan utsätts för mikroskopi, biokemisk analys och kultur på näringsmedia med bestämning av känslighet mot antibiotika.
I infektiös artrit finns ett stort antal leukocyter i synovialvätska, glukosnivån minskar (speciellt under den purulenta processen).
Som en extra diagnostisk metod används ett allmänt blodprov där tecken på inflammation detekteras (leukocytos med en växling till vänster, accelererad ESR, minskad hemoglobinnivå).
Radiografisk diagnos är inte informativ vid akut artrit (eftersom benförändringar inte förekommer tidigare än 10 dagar efter sjukdomsuppkomsten), men det är nödvändigt att bestämma tillståndet hos benen.
I kronisk artrit visar röntgenbilder karakteristiska tecken på gemensam förstörelse.
För att undvika allvarliga komplikationer bör behandling av smittsam artrit startas så snart som möjligt - omedelbart efter att ha gjort en preliminär diagnos, även innan resultaten av ytterligare undersökningsmetoder erhålls.
Foto: Infectious Arthritis of the Knot Joint
Sjukhusisering av patienten är obligatorisk.
Som etiotropisk behandling föreskrivs antibakteriella läkemedel, och antibiotikumet börjar administreras utan att vänta på resultaten av planteringsfloran för känslighet.
Välj ett läkemedel för intramuskulär eller intravenös administrering (beroende på graden av artrit) med ett brett spektrum av verkan, vars effektivitet bedöms enligt patientens tillstånd.
De valfria drogerna inkluderar:
Om efter 2-3 dagar från starten av antibiotikabehandling, temperaturen förblir, det finns ingen förbättring i hälsan, läkemedlet ersätts av en annan.
Foto: läkemedel för behandling av smittsam artrit
Vid infektiös artrit av icke-bakteriell natur (virus, svamp), tillsammans med antibiotika, föreskrivs antivirala eller antifungala läkemedel.
Varaktigheten av behandlingen är från 10 dagar till flera månader, med korrigering efter att ha fått resultatet av sådd. Vid behov kan intraartikulär administrering av ett antibakteriellt läkemedel rekommenderas.
Bland andra läkemedel för behandling av artrit används:
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har analgetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska effekter av varierande svårighetsgrad:
Vid svåra förhållanden utförs avgiftningsterapi, vid sepsis eller chock överförs patienten till intensivvården.
Den drabbade fogen är nödvändigtvis immobiliserad (fast i stillastående tillstånd).
För att eliminera effusionen utförs en punktering och dränering av fogen, vilket säkerställer utflöde av vätska.
I frånvaro av effekt, i fall av purulent coxit, går artrit efter att en främmande kropp tränger in i ledhålan, i närvaro av osteomyelit, en öppning av ledhålan (arthrotomi) utförs följt av dränering.
Under operationen skärs de helt skadade vävnaderna samtidigt ut och tas bort.
Användningen av folkmekanismer ensam i behandlingen av smittsam artrit är oacceptabelt - det här är fylligt med utvecklingen av svåra komplikationer av sjukdomen.
Som en hjälpbehandling, tillsammans med fysioterapimetoder kan folkrecept användas under återhämtningsperioden, såväl som i kronisk artrit.
Används av:
Recept exempel:
Innan du använder traditionella behandlingsmetoder, var noga med att konsultera din läkare: vissa av dem kan vara kontraindicerade.
Kom ihåg att självmedicinering är fylld med allvarliga komplikationer.
Vid tidig inledande behandling och frånvaron av tidigare existerande förändringar i lederna (artros, rheumatoid artrit, protes) är prognosen gynnsam - cirka 70% av patienterna upplever full återhämtning med återställande av ledfunktion.
Med komorbiditeter, sen eller otillräcklig behandling, uppstår mikroorganismernas resistens mot antibiotikabehandling, uppstår irreversibla störningar i 25-50%. Död är möjlig hos djupt försvagade patienter, i ålderdom.
Med utvecklingen av sepsis på grund av purulent artrit fortsätter dödligheten att vara ganska hög (upp till 15%).
Varför uppträder intervertebrala bråck i ländryggen? Du kan läsa om det här.
Förebyggande kommer ner för att förhindra gemensam infektion i ansiktet av en infektionssjukdom.
I närvaro av minst en av riskfaktorerna bör behandling av eventuell infektion utföras med obligatoriskt recept på antibiotika.
Med genomträngande skador på lederna är det nödvändigt att utföra sårbehandlingen på operationssjukhuset.
Ett antal icke-specifika förebyggande åtgärder kan avsevärt minska risken för att utveckla artrit:
För att förhindra utveckling av komplikationer är det nödvändigt:
Under återhämtningsperioden kan kalciumpreparat, kondroprotektorer och multivitaminer rekommenderas för snabbast normalisering av ledfunktionen.
Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.
Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!
Smittsam artrit (septisk, pyogen) är en allvarlig infektionsinflammatorisk skada i lederna, vilket leder till deras gradvisa förstöring. Det förekommer hos personer i alla åldrar, men oftast påverkar det barn och personer över 60 år. Modern medicin erbjuder många metoder för att behandla denna sjukdom, men trots deras mångfald och effektivitet i varje tredje patient orsakar infektionen irreversibel skada på lederna, vilket leder till fullständig förlust av alla sina funktioner.
Orsaken till utvecklingen av smittsam artrit är en svamp-, virus- eller bakterieinfektion som tränger in i föreningen, övervägande hematogen (genom blodet) eller lymfogen (genom lymfen) och finns i synovialvätskan. I vissa fall uppträder infektion under operation, med öppna sår, skador, liksom under migrering av patogena mikroorganismer från osteomyelitfoci nära lederna.
Beroende på etiologin (orsakssamband för infektion) kan smittsam artrit vara:
Hos barn utvecklas infektiös artrit oftast på grund av en gonokockinfektion, som överförs till barnet från moderen under graviditeten eller går in i kroppen via en kateter, och hos vuxna är orsaksmedlen stafylokocker, hemofilusbaciller, streptokocker, parvovirus eller mycobacterium tuberkulos. Äldre människor är enligt statistiken smittade med salmonella och pseudomonader.
När patogenen genast kommer in i ledvävnaden diagnostiserar läkare primär artrit, och om inflammation sprider sig från de omgivande vävnaderna, är det sekundärt.
Läkare sätter en posttraumatisk och infektiös allergisk artrit i en separat grupp, eftersom sådana tillstånd kännetecknas av kortvariga symptom och åtföljs inte av deformation av lederna. Orsakerna till utvecklingen av infektionsallergisk artrit, inte fullt ut förstått, men forskare föreslår att det uppstår som svar på en infektion som påverkar nasofarynxen (av den anledningen kallas den ibland efter angina) och förekommer oftast hos barn.
Enligt medicinsk statistik uppträder smittsam artrit i de flesta fall hos män och kvinnor som lider av gonorré, men dessutom får personer som lider av reumatoid artrit, onkologi, hiv eller aids, diabetes, lupus erythematosus, sicklecellanemi och De som lider av narkotika eller alkoholberoende, får intraartikulära injektioner eller genomgår behandling med hormonella läkemedel.
Eftersom olika mikroorganismer kan vara orsaken till inflammatorisk process i lederna, kan symtomen på sjukdomen också vara olika.
Vanliga tecken på sjukdomen är:
Sjukdomen påverkar främst lederna i underbenen (knä, fotled, höft) och händer. Hos äldre människor kan symtomen vara mindre uttalade, så läkarna börjar behandlingen sen och lederna förstörs.
Smittsam artrit av gonokocks etiologi kännetecknas av ett stort antal utslag (petechiae, papules, pustler) på huden och slemhinnorna och migrerande ledvärk (symtom på urogenitala infektioner kan vara helt frånvarande). Gonokocker påverkar främst lederna av händer, ben och knän.
Det är också värt att berätta om tuberkulös artrit, som är trög (dold), och dess fara ligger i det faktum att den kan maska för andra sjukdomar under lång tid. De övervägande tecknen på sjukdomsutvecklingen inkluderar smärta (värk), feber, svettning, muskelatrofi, gemensamma deformiteter är möjliga.
Infektiös allergisk artrit kännetecknas av en snabb ökning av kroppstemperaturen till subfebril och förekomsten av ett allergiskt utslag nära den drabbade leden, vars deformitet saknas. Att känna igen symtomen på denna sjukdom är ganska svårt, och den kliniska bilden kompliceras ytterligare av det faktum att inflammationen periodiskt kan dämpas och sedan återkomma. Kompositionens viskositet och viskositet förändras inte. Om du gör ett kliniskt blodprov kan du märka ett ökat innehåll av leukocyter och streptokockantikroppar. När det gäller utvecklingen av infektionsallergisk artrit hos barn, ska föräldrarna varna med barnets vägran att äta och hans nervositet, ständiga klagomål på smärta i armar och ben, plötslig lameness.
Det är nödvändigt att diagnostisera smittsam artrit så snart som möjligt, eftersom ju tidigare behandlingen av sjukdomen börjar, desto troligare är patienten att de gemensamma funktionerna kommer att återställas. Diagnos börjar med injektion av ledvätska för analys för förekomst av patogen mikroflora (hos sjuka personer är vätskan grumlig och innehåller purulenta inkluderingar). Vid upptäckt av patogena mikroorganismer utför experter en serie test för att bestämma patogenen (resp. Behandlingen för varje patient kommer att vara individuell). I händelse av att laboratorieforskningsmetoder inte hjälpte identifiera orsaksmedlet kan specialister dessutom utföra biopsi, blod och urintester.
Röntgenstudier av lederna i början av sjukdomsutvecklingen ger ingen effekt, så det utförs inte tidigare än 10-14 dagar efter det att de första tecknen på inflammation uppträder. Läkare gör diagnosen infektionsallergisk artrit efter att ha exkluderat liknande sjukdomar, det här tillståndet är det svåraste att diagnostisera.
Artrit behandlas permanent eftersom den drabbade leden måste vara fullständigt immobiliserad i böjningspositionen i 1-2 veckor. Dessutom, när patientens tillstånd förbättras, måste läkaren vara engagerad i utvecklingen av den immobiliserade leden.
Basen av terapi är antibiotika, som föreskrivs efter bestämning av patogenen (oftast penicilliner eller cefalosporiner används för att behandla infektiös inflammation). Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren i genomsnitt 3-6 veckor. Vid viral eller svampinfektion är patienten ordinerad antimykotiska och antivirala läkemedel.
Efter att ha stoppat akuta tecken på inflammation, föreskriver läkaren ytterligare behandling i form av daglig leddränering (aspiration av pus aspiration), balneoterapi (mudterapi) och förebyggande massage.
Den positiva effekten av terapi blir märkbar efter en vecka, men det måste fortsätt tills alla patogener dör. I händelse av att patienten efter två eller tre veckors regelbunden behandling inte börjar känna sig bättre, kommer läkare att tillgripa kirurgisk dränering. För smärtlindring föreskrivs smärtstillande medel.
Det bör sägas att smittsam artrit hos barn, som påverkar höftledningarna, i sällsynta fall leder till att tillväxtzonen förstörs och åtföljs av utvecklingen av andningsfel, därför måste behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt.
Smittsam artrit är en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar medicinsk vård och behandling. Med tidsbegränsad föreskriven läkemedelsterapi försvinner sjukdomen utan förstöring av ledvävnad, men hos 30% av patienterna kvarstår fortfarande deformiteten.
Om du tror att du har smittsam artrit och symtomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: reumatolog, specialist på smittsamma sjukdomar.
Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.
Osteomyelit är en sjukdom som inte bara är av benet utan av hela organismen. När allt eftersom den purulenta nekrotiska processen som orsakas av mykobakterier eller bakterierna som producerar pus påverkar benmärgen, benets strukturella delar och omgivande vävnader, motstår hela människokroppen sepsis och reagerar på detta genom inflammation.
Den inflammatoriska processen, som manifesteras i form av smärtsamma symtom på muskuloskeletala systemet och som huvudsakligen påverkar knäens leder, kallas arthritis i knäleden. Sjukdomen är inte bara uppenbar hos äldre, men påverkar också vuxna och till och med barn. Knäledens artrit manifesterar sig i form av karakteristiska tecken på smärta i patellaområdet och själva leden. I detta fall är det mycket svårt för en person att inte bara gå, utan också att böja och böja benen.
Autoimmuna sjukdomar i lederna som uppstår på grund av hudskador kallas psoriasisartrit. Sjukdomen kännetecknas huvudsakligen av kursens kroniska eller akuta karaktär. Psoriatisk artrit uppträder lika för både män och kvinnor i vuxen ålder.
Sjukdomen, som kännetecknas av inflammation i lederna på grund av infektionssjukdomar i olika organ och system, kallas reaktiv artrit. Ofta är inflammation i lederna orsakad av infektion i könsorganen, urinvägarna eller till och med mag-tarmkanalen. Efter infektion av kroppen genom infektioner under den andra till fjärde veckan kan utvecklingen av reaktiv artrit observeras.
Artrit i höftledet är en patologisk process som kännetecknas av inflammation i ett av de största lederna hos en person - i höftledet. I de flesta fall åtföljs det av allvarlig smärta vid skadan. Om du saknar de första symptomen på artrit och börjar sjukdomen kommer det att leda till deformation vid artikulering av vissa leder och fullständig immobilisering av personen.
Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.