Hur känner man igen och bota neuronala nervsystemet?

Neuropati i peroneal nerv utvecklas när den krossas eller skadas. Beroende på platsen för skademställningen skiljer sig symtomen på denna sjukdom, men i allmänhet kännetecknas neuropati av smärta, känslighetsstörningar, svaghet eller pares av musklerna. Denna artikel kommer att fokusera på symptomen och behandlingen, inklusive motion, av denna sjukdom.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Var är fibulärnerven?

När man talar om sjukdomarna i peroneal nerven måste man ha en uppfattning om var den är och hur den fungerar.

Den gemensamma peroneal nerven är en gren av den sciatic nerv som sträcker sig från sacral plexus. Den sciatic nerven är uppdelad i fibular och tibial i popliteal fossa.

Den gemensamma peroneal nerven ligger utanför tibia, den går ner i benet och är indelad i två stora grenar: ytlig och djup och små grenar, som är ansvariga för känsligheten på den yttre delen av tibia. Dessa grenar förenar sig med andra och passerar vidare till fotens ytterkant.

Den peroneala nervens djupa del är ansvarig för rörelserna av den främre tibialmuskeln, förlängningen av tårna och extensoren av första tånen separat. Sedan går han till foten och slutar i första och andra tår.

Den ytliga delen är uppdelad i kutana grenar, ansvarar för känslighet och går till första, andra och tredje tår av foten och muskeln, som ansvarar för rörelserna av cirrusmusklerna i underbenet. En separat gren intar alla tår, förutom den stora. En sådan komplex nervkurs leder till sårbarheten.

Orsaker till sjukdom

Orsakerna till neuropati hos peroneal nerv kan vara olika.

1. Skador - att finna en nerv på benets yta leder till att det är relativt enkelt skadat till följd av skador på benets övre ytterdel. Posttraumatisk neuropati hos peroneal nerv, annars kallad traumatisk neurit. Det kan uppstå som en följd av skada, fraktur, förskjutning av ledgången, samverkan, nålinträngning genom intramuskulär injektion, faller, stroke, komprimering av ärrvävnad efter skador och kirurgi. Dess integritet kan brytas upp till en komplett paus. En frakturerad nerv kan skada benfragment, och den kan också pressas av ett gjutgods. Om peronealen är skadad kan pares eller muskelförlamning förekomma.
2. Tunnelsyndrom. Ofta förekommer vid långvarig vistelse i en hukig pose eller med monotona benrörelser. På risk är personer i de yrken vars arbete är förknippat med en lång vistelse i denna position. Tunnelsyndrom kan också uppstå med långa sittande ben. Tunnelsyndrom kan orsakas av nervkomprimering av intervertebralskivan (spondylogen tunnel syndrom).
3. Felaktigt läge på benen med tvingad långsiktig rörlighet (hos sängläger, under långa operationer).
4. Blodförsörjning misslyckande
5. Toxiska skador (vid allvarligt njursvikt, diabetes mellitus, alkoholhaltiga skador), medan båda benen påverkas av typen "strumpor".
6. Svåra infektioner.
7. Kompression av tumören och metastaser i cancer.

Karaktäristiska symptom

Peroneal nerv kan påverkas på olika platser, så symptomen kommer att variera. Du kan dela dem i motor och känslig.

Med högt tryck (i popliteal fossa) uppstår följande symtom:

• Känsligheten är försämrad på den nedre benets undersida och fotens baksida, och det finns inga känslor av beröring, värme och kyla eller skönhet av smärta och beröring.
• Smärtan på fotens och underbenets sidoytor, när höjningen ökar.
• Förlängningen av foten störs, extensormusklerna kan helt misslyckas.
• Brott och det blir omöjligt att lyfta fotens ytterkant.
• Patienten kan inte stå på hans klackar, gå på dem.
• "Hästfot" - foten hänger ner. När man går, tvingas patienten att höja sitt ben högt för att inte klamra sig på marken med fingrarna. På steget placeras fingrarna först på marken, och sedan hela foten (steppage, "cock", "häst gång").
• Med långvarig sjukdom uppfattas muskelatrofi, det sjuka benet blir tunnare än det friska.

Om den yttre kutan delen komprimeras är symptomen endast känsliga: känsligheten på tibiens yttre yta är störd.

Om den ytliga grenen är skadad, kommer symtomen att vara enligt följande:

• Smärta och bränna ner på undersidan av underbenet, i fotens baksida, i 1-4 fingrar.
• Försämrad känslighet i samma områden.
• Det är svårt att lyfta och dra tillbaka fotens ytterkant.
• Skador på den djupa grenen visas som följer.
• Avvisa muskler som är ansvariga för förlängning av fot och tår.
• Minskad känslighet mellan 1-2 fingrar på fotens baksida.
• Lite hängande fot.
• Med långvarig sjukdom - atrofi av fotens muskler. Jämfört med ett hälsosamt ben är benen mer synliga, mellanrummen mellan fingrarna sjunker.

Det är viktigt för patienten att komma ihåg att sjukdomen kan utvecklas med liten eller ingen smärta. Ett viktigt tecken på denna sjukdom är oförmågan att stå eller gå på klackarna.

För noggrann diagnos med elektronuromyografi och ultraljud.

Neuropati i tibialnerven kan kombineras med peronala skador. Båda kan påverkas vid nivån på fibulens huvud. Följande symtom noteras:

• Numbness på utsidan av foten.
• "Spanking" -fot är en gångstörning. Svagheten i musklerna som böjer foten gör det svårt för patienten att vrida foten ut.
• Om det finns en skada i tarsala kanalen och fotleden, är det smärta och stickningar på sålen och nära fingrets botten, domningar.
• Med involvering av plantargrenarna stör känsligheten på fotens sidor eller inre ytor.

Terapi Metod

Behandling av neuropati beror på orsaken och den plats där nerven påverkas. Ibland räcker det att ta bort orsaken till kompression (gipsgjutna, obekväma skor).

Om neuropati orsakas av en annan sjukdom, kommer huvudfokus på behandlingen, och andra åtgärder, även om de är obligatoriska, är redan sekundära.

Från mediciner gäller:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak),
• preparat som förbättrar nervledningen (Proserin, Neuromidin),
• B-vitaminer (deras kombinationer: Milgamma, Kombilipen och andra),
• droger som förbättrar blodcirkulationen
• antioxidantmedel.

Använd också fysioterapi:

• magnetisk terapi
• Amplipuls,
• ultraljudsbehandling
• elektrofores,
• elektrostimulering med pares och förlamning.

Akupunktur, massage och motionsterapi är också effektiva.

Med signifikant kompression anges kirurgisk behandling. Samtidigt avlägsnas nervkompressionsstrukturerna och expanderar kanalen i vilken den passerar. Efter operationen återställs nervens funktion med hjälp av konservativa metoder.

Operationen indikeras också för traumatisk nervskada, när dess regenerering inte uppträder, till exempel under avbrottet. I detta fall återställer kirurgin sin integritet. Ju tidigare en sådan operation utförs, desto bättre blir dess effekt och desto bättre blir återhämtningen.

För att fixa foten i rätt läge (korrigering av "hästfot") används speciella ortoser.

Fysisk terapi

Övningar som valts för fysioterapi beror på bevarande av muskelfunktionen. Övningar syftar till att återställa plantar och dorsal flexion av foten, förbättra blodcirkulationen.

De mest effektiva övningarna på speciella simulatorer på sjukvårdskontoret, skräddarsydda för patientens tillstånd. Läkaren väljer individuellt det komplex som patienten kan utföra hemma, har behärskat det med en instruktör. Självmedicinering med motion kan leda till ännu mer nervskador. Detsamma gäller terapeutisk massage.

Neuropati av peroneal nerv kan uppstå av olika skäl. Denna sjukdom behandlas under lång tid, och prognosen beror bland annat på dess varaktighet. Terapi bör vara omfattande, om nervskadorna är resultatet av en annan sjukdom, behandlas den primärt, samtidigt som funktionen av nerverna och musklerna i benet återställs. I vissa fall är konservativ behandling ineffektiv och kirurgi krävs.

Allt om neuropati av peroneal nerv

Neuropati av peroneal nerv är en sjukdom som är förknippad med felfunktion i peroneal nerv. Den ligger nära tibialnerven, i tibiens yttre sida och går sedan längs foten till foten, delad i två grenar: den djupa och ytliga. Överflödig är ansvarig för arbetet i benets laterala muskler och deras känslighet, och djupt - för extensorfingrarna och tibialmuskeln. Sjukdomen åtföljs av svårigheter att böja foten och tårna, upp till fullständigt omöjligt att kontrollera dem.

Klassificering och sorter

Det finns flera typer av patologi. De skiljer sig utifrån de skäl som orsakade utvecklingen av patologi.

kompression

Det så kallade "tunnel syndromet" - den vanligaste typen av sjukdom. Det uppstår på grund av störningar i det muskuloskeletala systemet. Det utvecklas av olika anledningar: med en lång vistelse "häftig" (om arbetet kräver det), går i mycket täta skor, långa sittande "ben till fots" eller i närvaro av ryggradens krumning. Allt detta orsakar kompression, nervkompression. För att bekämpa sjukdomen finns det många sätt.

Doktorns huvuduppgift är att eliminera inte bara själva neuropati, utan även sjukdomen som orsakade den.

Post traumatisk

Som namnet antyder kan denna sjukdom utvecklas på grund av det trauma som har inträffat. Som regel är dessa skador på övre benet, till exempel en fraktur av fibula. Andra orsaker kan vara fall, blåser eller blåmärken.

ischemisk

Under ischemi kan man förstå en typ av "stroke" i nervcellen som uppstår genom en kränkning av blodets konduktivitet i den. Det utvecklas mot bakgrund av patologier i hjärtat eller kardiovaskulärt system. Det kan förekomma, t ex med åderbråck, diabetes mellitus, gikt etc.

Det är nödvändigt att återställa den normala blodtillförselprocessen och stoppa förstöringen av vävnad.

axonal

Den mest allvarliga formen, som uppstår på grund av bristen på vissa vitaminer i människokroppen. Fel diet ger dystrofi: fibulära axoner (del av neuronerna) förändrar sin struktur. I detta fall appliceras manuell behandling först efter att ha bytt kost, fyller de saknade mikronäringsämnena med mediciner.

Beroende på typ av sjukdom förändras både symtom och behandling.

Primär och sekundär lesion

Den primära lesionen är förknippad med inflammation i fibulärnerven. Det har inget att göra med andra patologiska processer. Oftast orsakad av en långvarig belastning på denna plats.

Endast i 18% av fallen är neuropati på grund av primär skada.

Den sekundära typen kallas situationen när neuropati, till skillnad från det första fallet, utvecklas på grund av en patients patients existerande sjukdom.

Här orsakas sjukdomen oftast av kompression.

symptom

Manifestationerna av sjukdomen beror på ursprunget, skadorna och dess typ. Villkorligen kan symtom delas in i sensoriska och motoriska. Följande är en lista över symtom beroende på skadorna:

• smärta i vristområdet
• problem med känslighet - brist på känslor eller överdriven mängd;
• problem med förlängning av fot och tår
• omöjligt att stå på klackarna;
• svårt att gå, "häst" gång med en hög uppkomst av knäna;
• viktminskning shin.

Överflödets avgränsning.

• brännande smärtor på sidan av shin när den berörs av fotens ytor, i fingrarna;
• sönderfall av hudkänslighet i detta område;
• problem med fotledets rörelse.

Besegra djupa grenar.

• problem med flexion och förlängning av foten
• dess slingrande;
• atrofi av sina små muskler.

I händelse av plötslig skada (till exempel en fraktur) uppträder symtomen nästan omedelbart.

Följaktligen kommer de med tiden att utveckla patologi att manifesteras.

skäl

Baserat på de typer av patologi kan vi identifiera de vanligaste orsakerna:

1. Skador som resulterar i posttraumatisk neuropati hos peroneal nerv (annars traumatisk neurit).
2. Kompression, förekomst av tunnelsyndrom.
3. Långt att hitta benen i fel position.
4. Blodförsörjningsproblem.
5. Toxiska skador på båda benen (diabetes, alkoholförgiftning, njursjukdom).
6. Infektioner, allvarliga vanliga sjukdomar.
7. Tumörer, maligna tumörer.

Beroende på anledningen görs antaganden om den ändrade strukturen hos axoner och hur man returnerar den till sitt ursprungliga tillstånd.

Ytterligare åtgärder baseras på detta.

diagnostik

Det första steget är en undersökning av patienten. Den behandlande läkaren (traumatolog eller neurolog) klargör klagomål och gör undersökningar. Under inspektionen genomförs följande primära test:

1. Patienten uppmanas att stå på hans klackar.
2. Fötterna är omvända med utsidan, de böjer fingrarna och observerar om detta är möjligt och om det finns smärtsamma förnimmelser.
3. De ser på deras gång, då om deras sken och fingrar är tunna (muskelatrofi).
4. Använd en nål, kontrollera känsligheten.

Baserat på dessa data görs en primär diagnos.

För att klargöra patienten måste passera en serie test.

1. Elektromyografi. Elektroder i form av nålar införs på den avsedda platsen för skada. Med hjälp av dem bestämmer de graden av angrepp, som artificiellt stimulerar organets normala arbete.
2. Electroneurogram. En elektrisk impuls appliceras på det drabbade området, varefter de ser på reaktionen, i vilken hastighet impulsen överförs genom fibern. Ger dig möjlighet att bestämma graden av angrepp.
3. USA. Läkaren kan ordinera en ultraljudsskanning av nerven eller kärlarna i nedre extremiteterna och ta bilder, på grundval av vilka det kommer att bli klart hur stor skadan är.
4. MRI (magnetisk resonansbildning). Med MR, erhålls tredimensionella och detaljerade bilder av axonsstrukturen.
5. CT (computertomografi). På samma sätt som en MR-skanning, skannas en drabbad lem och bilder tas. Tilldela mindre ofta på grund av felaktiga resultat.
6. Röntgen. Nödvändigt om sjukdomen har utvecklats till följd av skada eller sprickor - du måste ta reda på exakt vad som orsakade det och var.
7. Novokainisk blockad Denna metod består i införandet av en lösning av novokain i området med den drabbade vävnaden. Som ett resultat bör vävnadens ömhet och irritabilitet minska. Det används om diagnosen är osäker till slutet.

Vilka tester bör tas för diagnos bestämmer doktorn själv.

behandling

Behandlingen av peronal nervs neuropati bestäms utifrån orsakerna till dess förekomst, graden av angrepp och andra faktorer. I vissa situationer behövs inte specialspecifikt hjälp: det är tillräckligt att byta skor eller gips i händelse av skada. Om källan är en annan sjukdom, måste du först och främst eliminera den.

I regel föreskriver doktorn en omfattande kurs. Den består av medicinering, fysioterapi och ibland till och med operation. Låt oss undersöka dessa metoder.

mediciner

Medikamenter syftar till att lindra symtomen, liksom aktiviteten hos den patologi som orsakade sjukdomsutvecklingen.

Förskriva i princip en sådan grupp verktyg:

• B-vitaminer;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• droger för att förbättra blodcirkulationen;
• förberedelser för att förbättra impulsernas konduktivitet
• antioxidanter.

De mest populära läkemedlen från varje grupp som ordineras till patienter är följande:

"Diklofenak".

• Beskrivning: piller, salva eller ampuller; minskar smärta, lindrar svullnad och inflammation.
• Kontraindikationer: graviditet och laktation, svåra patologier i lever och njurar, bronkial astma, hjärtsvikt, kranskärlssjukdomar och störningar i perifera artärer.
• Biverkningar: huvudvärk och yrsel, sömnstörningar, illamående, dyspepsi, diarré, eksem, utslag.
• pris:

"Milgamma".

• Beskrivning: tabletter och ampuller; lindrar svullnad och inflammation, stärker nervsystemet, minskar smärta.
• Kontraindikationer: graviditet, hjärtmuskler, hjärtsvikt, allergier, ålder upp till 16 år.
• Biverkningar: allergier, klåda, svettningar, yrsel, snabb hjärtslag, illamående och kräkningar.
• pris:

"Neuromedin".

• Beskrivning: tabletter och ampuller; förbättrar impulsledningsförmågan.
• Kontraindikationer: graviditet, epilepsi, vestibulära störningar, angina pectoris, bronkial astma, tarmobstruktion, magsår, ålder upp till 18 år.
• Biverkningar: yrsel, svettningar, illamående, snabb hjärtslag, sömnighet, klåda.
• pris:

"Trental".

• Beskrivning: piller; minskar blodviskositeten, förbättrar blodcirkulationen.
• Kontraindikationer: graviditet och amning, massiv blödning, blödning i hjärnan, hjärtattack, ålder upp till 18 år.
• Biverkningar: yrsel, sömnstörningar, takykardi, klåda, synstörningar.
• pris:

"Valium".

• Beskrivning: piller; fungerar som ett vitamin.
• Kontraindikationer: graviditet och amning, ålder upp till 18 år.
• Biverkningar: Andningssvårigheter.
• pris:

sjukgymnastik

Fysioterapi avser användning vid behandling av fysiska medel, såsom vatten, ljus, värme eller rörelse. De metoder som används är följande:

• Magnetoterapi - effekten på en magnetisk kropps mänskliga kropp, genom vilken nervceller återställs, smärta, inflammation etc.; allmänt använd vid behandling av neuropati.
• Amplipulse - effekt på det drabbade området genom modulerade strömmar, på grund av vilka cellerna återställs och stimuleras; lindrar svullnad och inflammation.
• Ultraljudsbehandling - effekten av ultraljud på de drabbade områdena, vilket stimulerar blodcirkulationen, lindrar smärta, inflammation och toner.
• Elektrofores med medicinska substanser - effekten på människokroppen av ett elektriskt fält, genom vilket läkemedel överförs i hela kroppen.
• Elektrostimulering - användningen av elektrisk ström på kroppen för att återställa funktionerna hos vissa organ och system.

Dessutom ordinerar läkare ofta en massage, som gör en manuell terapeut eller akupunktur - en traditionell kinesisk metod med små nålar.

Läkaren utarbetar kursen med beaktande av kontraindikationer och patientens individuella tillstånd.

Terapeutisk träning och gymnastik

Komplexet av övningar för fysisk terapi och gymnastik hjälper också till att behandla sjukdomen. Övningar syftar till att återställa extremiteternas funktioner, förbättra blodcirkulationen.

Allmänna övningar, allt från de enklaste, följande (alla utförda liggande):

1. Efterföljande promenad. Tonvikten läggs på den allmänna rörelsen och böjningen av knälederna (helst böjning av armbågens leder). Efter ett tag kan du accentuera rörelsen i fotleden.
2. Krossa länden. Knä böjda i rät vinkel. Lös upp armarna i sidorna medan de andas in och, när du andas ut, tryck nedre delen av ryggen mot golvet och höja svansbenet.
3. Fotböjning Liknar efterföljandet av promenader, men uppmärksamhet fokuserar på fotens flexion vid inandning och förlängning av utandningen.
4. Cirkulär rörelse. Ankeln roteras medsols, sedan mot.

Övningar läkare gör individuellt för varje patient.

Vissa av dem kan vara kontraindicerade.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling är ett extremt åtgärd som vidtas när sjukdomen blir svår och medicinering och fysioterapi ger inte resultat.

Operationen görs oftast med traumatiska skador på fibrerna eller signifikant komprimering av nerven, om den vanliga behandlingen inte räcker till.

Ju tidigare operationen utförs, ju bättre, och desto större är risken för snabb återhämtning.

Typerna av operation är som följer:

• Neurolys - under processen skärs fibrerna genom att ta bort de strukturer som producerar kompression. På grund av detta återställs ledningsförmågan hos pulserna.
• Dekompression av strumpor - En liknande dissektion av vävnad, komprimera stammen, dess rörelse eller rekonstruktion.
• Stygn med en hel paus - återställa stamkroppens integritet, om den är trasig, genom att sya ändarna.
• Plaststumma - utförs när det är omöjligt att införa en sutur på grund av slutändigheten av ändarna från varandra, i processen finns en autotransplantation.

Efter operationen är patienten ordinerad bäddstöd och fysik terapi klasser samtidigt som huvudrätten av behandlingen.

Folkmedicin

Användningen av folkmedicinsk behandling antas samtidigt med mediciner, liksom med antagande av förebyggande åtgärder. Några populära recept presenteras nedan:

1. Datum. Ta bort färskt datum från benen, finhacka och äta 2-3 teskedar tre gånger om dagen efter måltiden. Det är möjligt med mjölk.
2. Drick från honung och ägg. Blanda rå äggula med 2 teskedar flytande honung, du kan lägga 2 matsked olivolja och ¼ kopp morotjuice.
3. Buljong från burdock rot. Koka en matsked hackad kullrot i 1/4 kopp rött vin. Lämna ett par timmar. Drick en halv kopp två gånger om dagen.

Folkmekanismer kan inte helt bli av med sjukdomen.

För att göra detta, kontakta din läkare och agera på rekommendationerna.

utsikterna

Prognosen är positiv, det viktigaste är att söka hjälp i tid. De flesta patienter botas med medicin och fysioterapi. Men även om kirurgiskt ingripande är nödvändigt, är verksamheten i allmänhet framgångsrik, och alla förlorade funktioner returneras till personen.

Komplikation uppstår om du inte behandlar sjukdomen under lång tid. Pares kan förekomma, vilket är uppenbart i atrofi hos de små musklerna, svår svårighet att gå, minska känsligheten och svår smärta i benet. Möjlig handikapp, funktionshinder.

När du återställer, återgår alla funktioner till normalt och inget annat stör personen.

förebyggande

Patologi är ganska möjligt att förhindra om du följer dessa rekommendationer:

1. Gör regelbundna kontroller om du tränar. Allvarlig belastning på underbenet kan orsaka patologi.
2. Att välja bekväma skor av din storlek, när du bär klackar, är det bättre att minska höjden eller helt överge dem.
3. Minska belastningen på fotleden, oftare knä och vila musklerna.

Genom att följa dessa enkla tips kan du förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Kom ihåg att snabb diagnos är nyckeln till snabb och framgångsrik återhämtning. Trots att denna sjukdom är ganska allvarlig, har den en optimistisk prognos om vi behandlar adekvat behandling.

Peroneal nerv neuropati: orsaker, symptom och behandling

Neuropati av peroneal nerv är en sjukdom som utvecklas som ett resultat av skada eller kompression av peroneal nerv. Det finns flera orsaker till detta tillstånd. Symptom i samband med överträdelse av nervimpulser till musklerna innerverade och hudområden, speciellt det muskelsvaghet, fot extensor hennes fingrar, och känsligheten hos överträdelsen på den yttre ytan av underbenet och fotryggen av hennes fingrar. Behandlingen av denna patologi kan vara konservativ och operativ. Från den här artikeln kan du lära dig om vad som orsakar neuropati hos peroneal nerv, hur det manifesterar sig och hur det behandlas.

För att förstå var sjukdomen kommer och vilka symtom som karakteriserar det, bör du bekanta dig med viss information om peroneal nervanatomi.

Litet anatomiskt utbildningsprogram

Den peroneala nerven är en del av sakral plexus. Nervfibrerna går som en del av sciatic nerven och separeras från den till en separat gemensam peroneal nerv vid eller något över popliteal fossa. Här är den gemensamma stammen av fibularnerven riktad mot den yttre sidan av poplitealfossan, som spiraler runt fibulens huvud. På det här stället ligger det ytligt, täckt endast med fascia och hud, vilket skapar förutsättningar för nervens kompression från utsidan. Därefter splittrar fibulärnerven i ytliga och djupa grenar. Något högre än nervdelningen, en annan gren avgår - den yttre kutanern i underbenet, som i den nedre delen av underbenet förbinder till tibialnervets gren, som bildar den sura nerven. Den sura nerven insererar den bakre delen av den nedre delen av benet, hälen och fotens ytterkant.

De ytliga och djupa grenarna i peroneal nerv bär detta namn på grund av deras kurs i förhållande till benmusklerna. Den ytliga peroneal nerven ger musklerna innervation, vilket säkerställer höjden av fotens yttre kant, som om den roterar foten och även bildar känsligheten hos fotens baksida. Den djupa peroneala nerven inserter musklerna som utsträcker foten, fingrarna, ger känslor av beröring och smärta i det första interdigitalutrymmet. Kompression av en viss gren, respektive, åtföljd av en störning bortförande utåt, och oförmågan att stapla unbend fingrar, störning av känsla i olika delar av foten. I enlighet med nervfibrerna, de delar av delningen och utmatningen av den yttre hudnerven i underbenet, symtomen på kompression eller skada kommer att skilja sig något. Ibland bidrar kunskapen om de enskilda musklernas och hudområdets innervation av peroneal nerv för att fastställa nivån för nervkompression innan de använder ytterligare forskningsmetoder.

Orsaker till peroneal neuropati

Förekomst av neuropati hos peroneal nerv kan vara associerad med olika situationer. Dessa kan vara:

• skador (speciellt ofta är denna orsak relevant för skador på den övre yttre delen av underbenet, där nerven ligger ytligt och nära fibulärbenet. Fractur av fibulärbenet i detta område kan prova nervskador av benfragment. orsaka neuropati i peroneal nerven. Fraktur är inte den enda traumatiska orsaken. Fallen, påverkan på detta område kan också orsaka neuropati hos peroneal nerven);
• kompression av peroneal nerv vid någon del av dess upprepning. Dessa är de så kallade tunnelsyndromen - övre och nedre. Det övre syndromet utvecklas när en gemensam peroneal nerv komprimeras som en del av det neurovaskulära buntet med en intensiv inställning av lårbicepsen med fibulens huvud. Normalt sker detta situationen i vissa yrken, tvingas lång tid att hålla en viss hållning (t.ex. rengöringsmedel grönsaker, bär, Pavement golv, rör - pose "huk") eller utföra repetitiva rörelser, klämma neurovaskulära bunt på detta område (sömmerskor, skyltdockor). Kompression kan orsakas av den älskade ben-till-fot-ställningen av många. Lägre tunnel syndrom utvecklas i kompression av djupa peroneal nerven på baksidan av vristen ligamentet enligt eller på baksidan av foten vid basen I metatarsalbenen. Komprimering i detta område är möjlig när du bär obehagliga (täta) skor och vid applicering av en gipsgjutning;
• störningar i blodtillförseln till peroneal nerv (nervsjuki, som det var, "stroke" av nerven);
• Felaktig position på benen (benen) under en lång operation eller ett allvarligt tillstånd hos patienten, åtföljd av oändlighet. I detta fall komprimeras nerven i stället för sin mest ytliga plats;
• penetration av nervfibrer under intramuskulär injektion i glutealområdet (där peronealnerven är en integrerad del av den sciatic nerven);
• allvarliga infektioner som involverar flera nerver, inklusive peroneal;
• perifert nervtoxicitet (till exempel vid svår njurinsufficiens, svår diabetes, användning av droger och alkohol)
• cancer med metastas och nervkompression av tumörnoder.

Naturligtvis är de två första grupperna av orsaker vanligast. Resten av orsakerna till neuronala nervsystemet är mycket sällsynta, men de kan inte diskonteras.

symptom

Kliniska tecken på neuronala nervsystemet är beroende av platsen för sitt nederlag (längs linjen) och svårighetsgraden av förekomsten.

Så, vid akut skada (till exempel fraktur av fibula med förskjutning av fragment och skador på nervfibrerna) uppträder alla symtom samtidigt, även om de första dagarna kanske inte kommer fram i förgrunden på grund av smärta och immobilitet i benen. Med gradvis skada av peroneal nerv (vid häftning, obehagliga skor och detaljerade situationer) kommer symtom att uppstå gradvis under en tidsperiod.

Alla symtom på nervsystemet i nervsystemet kan delas in i motor och sensorisk. Deras kombination beror på nivån av lesionen (för vilken anatomisk information beskrevs ovan). Tänk på tecken på neuropati hos peroneal nerv beroende på nivån på lesionen:

• med hög nervkompression (i sammansättningen av fibrerna i den sciatic nerven, i området av popliteal fossa, det vill säga före nervens uppdelning i de ytliga och djupa grenarna) uppstår:

1. brott mot känsligheten hos benets främre-laterala yta, fotens dorsum. Detta kan vara bristen på känsla av beröring, oförmågan att särskilja smärtsam irritation och bara röra, värme och kyla;
2. smärta på sidan av benet och foten, förvärras av huk
3. Överträdelse av fotens förlängning och fingrarna fram till den fullständiga avsaknaden av sådana rörelser.
4. svaghet eller omöjlighet med bortförande av fotens ytterkant (lyfter upp den);
5. oförmågan att stå på dina klackar och vara som dem;
6. promenader patienten tvingas att lyfta benet högt, inte att hålla fast vid fingrarna när du sänker foten först på ytan av fingrarna ner, och sedan hela sulan, foten när man går böjd på knä och höftleder. En sådan promenad kallas en "cockerel" ("häst", peroneal, steppage) i analogi med promenad av fågel och djur med samma namn;
7. foten har formen av en "häst": den hänger sig ner och som den vändes inåt med fingrarna böjande;
8. med viss erfarenhet av förekomsten av peroneal nerv-neuropati utvecklar musklerna en viktminskning (atrofi) längs den främre laterala ytan av tibia (bedömd jämfört med en hälsosam lem);

• under kompression av tibiens yttre hudnerv, uppstår extremt känsliga förändringar (minskning av känsligheten) på den yttre ytan av tibia. Detta kan inte vara mycket märkbart, eftersom den yttre kutana nerven i underbenet ansluter sig till tibialnervets gren (de sistnämnda fibrerna tar själva innervationens roll).
• skador på ytlig peroneal nerv har följande symtom:

1. smärta med en brännande känsla i underdelen av sidans yta på benet, på bakfoten och de fyra första tårna;
2. minskning av känslighet i samma områden;
3. svag ledning och lyfta fotens ytterkant;

• nederlaget i den peroneala nervens djupa gren åtföljs av:

1. svaghet i förlängningen av foten och fingrarna;
2. ett litet överhäng av foten;
3. Brott mot känslighet på bakfoten mellan första och andra tårna.
4. under den långa existensen av processen - atrofi av de små musklerna i den bakre foten, som blir märkbar i jämförelse med en hälsosam fot (benen är tydligare, sjunker de interdigitala utrymmena).

Det visar sig att nivån av lesion hos peroneal nerv definierar tydligt vissa symtom. I vissa fall är det möjligt att selektivt bryta fotförlängningen och fingrarna, i andra, lyfta ytterkanten på foten och ibland endast känsliga störningar.

behandling

Behandlingen av peronal nervs neuropati bestäms i stor utsträckning av orsaken till dess förekomst. Ibland ersätter en gipsgjutning som har klämt ner en nerv blir den primära behandlingen. Om orsaken var obekväma skor, bidrar hennes förändring också till återhämtning. Om orsaken är i befintliga comorbiditeter (diabetes, cancer), är det i detta fall nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen och andra åtgärder för att återställa peronealnerven är redan indirekta (om än obligatoriska).

De huvudsakliga drogerna som används för att behandla neuropati hos peroneal nerv är:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid och andra). De hjälper till att minska smärta, lindra svullnad i nervområdet, ta bort tecken på inflammation;
• vitaminer från grupp B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen och andra);
• medel för förbättring av nervledningen (Neuromidin, Galantamin, Proserin och andra);
• droger för att förbättra blodtillförseln till peroneal nerv (Trental, Cavinton, Pentoxifylline och andra);
• antioxidanter (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma och andra).

Sjukgymnastikmetoder används aktivt och framgångsrikt i komplex behandling: magnetisk terapi, amplipuls, ultraljud, elektrofores med medicinska substanser, elektrisk stimulering. Massage och akupunktur bidrar till återhämtning (alla procedurer väljs individuellt, med hänsyn till patientens kontraindikationer för patienten). Rekommenderade komplex av fysisk terapi.

För att rätta till "cockerel" -gatan används speciella ortoser, som fixar foten i rätt läge, förhindrar att den hänger sig.

Om konservativ behandling inte har någon effekt, ta det till kirurgi. Oftast måste detta ske med traumatisk skada på peroneal nervens fibrer, speciellt med full paus. När nervregeneration inte uppstår är konservativa metoder kraftlösa. I sådana fall återställs nervens anatomiska integritet. Ju tidigare operationen utförs, desto bättre är prognosen för återhämtning och återställande av fibulärnervfunktionen.

Kirurgisk behandling blir en frälsning för patienten och i fall av signifikant kompression av peroneal nerv. I det här fallet dissekera eller ta bort strukturer som komprimerar fibulärnerven. Detta hjälper till att återställa passagen av nervimpulser. Och sedan med hjälp av ovanstående konservativa metoder, bringas nerven för att slutföra återhämtningen.

Sålunda är neuropati hos peroneal nerv en sjukdom i perifer systemet som kan uppstå av olika skäl. De viktigaste symptomen är förknippade med nedsatt känslighet i ben- och fotregionen, liksom svaghet i förlängningen av foten och tårna. Terapeutisk taktik beror till stor del på orsaken till peroneal neuropati, bestäms individuellt. En patient har tillräckligt konservativa metoder, en annan kan behöva både konservativ och kirurgisk ingrepp.

Pedagogisk film "Neuropati av perifera nerver. Klinik, diagnos och behandling "(från 23:53):

Behandling av neuropati hos peroneal nerv

Den medicinska termen "neuropati av peroneal nerven" (LMN) är ganska välkänd, men kunskapen om denna allvarliga sjukdom slutar vanligen med ovan nämnda fras. Ett test för förekomsten av patologi kan göras genom att stå på dina klackar: om du håller på dem enkelt, finns det ingen anledning till oro, annars borde du lära dig mer om NMN. Observera att termerna neuropati, neuropati, neurit är olika namn för samma patologi.

Anatomisk referens

Med neuropati menas en sjukdom som karaktäriseras av nervsjukdomar av icke-inflammatorisk natur. Sjukdomen orsakas av degenerativa processer, skador eller kompression i nedre extremiteterna. Förutom NMN finns det neuropati av tibialnerven. Beroende på skador på motor eller sensoriska fibrer är de också indelade i motorisk och sensorisk neuropati.

Neuropati hos peroneal nerv leder i graden av förekomst bland dessa patologier.

Beakta anonysen hos peroneal nerv - huvuddelen av det sakrala plexuset, vars fibrer är en del av sciatic nerven, flyttar sig bort från den i nivån av den nedre delen av benen på benbenet. Popliteal fossa - den plats där dessa element separeras i den gemensamma peroneala nerven. Fibulens huvud böjer sig runt dem längs en spiralbana. Denna del av nervens "väg" passerar över ytan. Följaktligen är den skyddad endast av huden och påverkas därför av externa negativa faktorer som påverkar den.

Sedan uppträder delningen av peroneal nerv, vilket resulterar i att dess ytliga och djupa grenar uppträder. "Ansvarets ansvarsområde" innehåller först innervation av muskelstrukturer, fotens rotation och känsligheten av dess bakre del.

Den djupa peroneal nerven tjänar till att utsträcka fingrarna, tack vare vilka vi kan känna smärta och beröring. Krama någon av grenarna bryter mot fotens känslighet och fingrarna, en person kan inte räta ut sina falanger. Uppgiften för gastrocnemius nerv är att innervate den bakre delen av den nedre delen av benet, hälen och fotens ytterkant.

ICD-10-kod

Termen "ICD-10" är en förkortning av den internationella klassificeringen av sjukdomar, som underkastades nästa, tionde, översynen 2010. Dokumentet innehåller koder som används för att beteckna alla sjukdomar som är kända för modern medicinsk vetenskap. Neuropati i den är representerad av skador på olika nerver av icke-inflammatorisk natur. I ICD-10 klassificeras NMN som klass 6 - sjukdomar i nervsystemet, speciellt mononeuropati, dess kod är G57.8.

Orsaker och sorter

Förekomsten och utvecklingen av sjukdomen beror på många orsaker:

• olika skador: en fraktur kan leda till en knäppt nerv;
• faller och blåser;
• störningar av metaboliska processer;
• klämma MN under hela dess längd;
• olika infektioner, mot vilka kan utveckla NMN;
• allvarliga vanliga sjukdomar, till exempel osteoartros, när de inflammerade lederna klämmer ner nerven, vilket leder till utvecklingen av neuropati
• maligna neoplasmer av vilken lokalisering som helst som komprimerar näsan
• Felaktig position på benen när en person är immobiliserad på grund av en allvarlig sjukdom eller långvarig operation;
• giftig nervskada orsakad av njursvikt, allvarlig diabetes, alkoholism, narkotikamissbruk
• livsstil: företrädare för vissa yrken - jordbrukare, lantarbetare, lager av golv, rör etc. - spendera mycket tid i ett halvböjt tillstånd och riskerar att få kompression (klämning) av nerven;
• cirkulationsstörningar i MN.

Neuropati kan utvecklas om en person bär obehagliga skor och ofta sitter med en fot på den andra.

Lesioner av peroneal nerv är primära och sekundära.

1. För den primära typen kännetecknas av en inflammatorisk reaktion som uppträder oberoende av andra patologiska processer som förekommer i kroppen. Stater förekommer hos personer som regelbundet laddar ett ben, till exempel vid vissa sportövningar.
2. Sekundära skador är komplikationer av sjukdomar som redan finns hos människor. Oftast påverkas den peroneala nerven som ett resultat av klämning orsakad av ett antal patologier: frakturer och dislokationer av fotleden, tendovaginit, posttraumatisk artros, inflammation i artikelsäcken, deformering av artros etc.

Symtom och tecken

För den kliniska bilden av sjukdomen kännetecknas av varierande grader av förlust av känsligheten hos den drabbade lemmen. Tecken och symtom på neuropati manifesterar sig:

• brott mot lemmarens funktioner - omöjligheten med normal flexion och förlängning av fingrarna;
• litet konkavitet av benet inåt;
• brist på möjlighet att stå på sina klackar för att gå på dem;
• svullnad;
• förlust av känslighet hos delar av benen - foten, kalven, låret, området mellan tummen och pekfingret;
• smärta förvärras när en person försöker sätta sig ner
• svaghet i en eller båda benen;
• bränna i olika delar av foten - det kan vara fingrar eller kalvsmuskler;
• känner en förändring i värme till kall underkropp;
• muskelatrofi hos den drabbade lemmen i de sena stadierna av sjukdomen etc.

Ett karakteristiskt symptom på HMN är en förändring av gången på grund av "hängande" benen, oförmågan att stå på den, en stark knäböjning medan du går.

diagnostik

Detektion av någon sjukdom, inklusive neuropati hos peroneal nerven, är neuropatologens eller traumatologens privilegium, om utvecklingen av sjukdomen utlöses av en fraktur. Undersökningen undersöker patientens skadade ben och kontrollerar dess känslighet och prestanda för att identifiera det område där nerven påverkas.

Diagnosen bekräftas och uppdateras genom en serie undersökningar:

• ultraljudsundersökning
• elektromyografi - för att bestämma musklernas aktivitet;
• elektronururografi - för att kontrollera hastigheten på nervimpulserna;
• radiografi, vilken utförs i närvaro av lämpliga indikationer;
• terapeutisk och diagnostisk blockad av trigeniska punkter med införandet av lämpliga mediciner för att identifiera de drabbade områdena i nerverna;
• Beräknade tomografi och magnetisk resonansbildning - dessa exakta, mycket informativa tekniker avslöjar patologiska förändringar i kontroversiella fall.

behandling

Behandlingen av peronal nervs neuropati utförs genom konservativa och kirurgiska metoder.

Användningen av ett komplex av metoder visar stor effektivitet: detta är en förutsättning för att få en uttalad effekt. Vi pratar om läkemedel, fysioterapi och kirurgiska behandlingsmetoder. Det är viktigt att följa läkares rekommendationer.

droger

Drogterapi innebär patienten:

• nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Diklofenak, Nimesulide, Xefocam - utformad för att minska svullnad, inflammation och smärta. I de flesta fall ordineras de för axonal neuropati (axonopati) hos peroneal nerven;
• B-vitaminer;
• antioxidanter representerade av beredningarna av Berlition, Thiogamma;
• läkemedel avsedda att förbättra ledningsförmågan hos impulser längs nerven: Prozerin, Neuromidin;
• terapeutiska medel som återställer blodcirkulationen i det drabbade området: Caviton, Trental.

Det är förbjudet att ständigt använda smärtstillande piller, vilket vid långvarig användning kommer att förvärra situationen!

Fysiska terapeutiska procedurer

Sjukgymnastik, som visar hög prestanda vid behandling av neuropati:

• massage, inkl. Kinesisk punkt
• magnetisk terapi;
• elektriska;
• zonterapi;
• Övningsterapi. De första klasserna bör genomföras med deltagande av en erfaren tränare, varefter patienten kommer att kunna göra egna terapeutiska övningar hemma;
• elektrofores;
• värmebehandling.

Massage i nervkärlens neuropati är en specialists prerogativ, och det är därför förbjudet att göra det själv!

Kirurgisk ingrepp

Om konservativa metoder inte ger de förväntade resultaten, ställer de sig till operation. Kirurgi är ordinerad för traumatisk nervfiberbrott. Möjlig att:

Efter operationen behöver en person en lång återhämtning. Under denna period är hans fysiska aktivitet begränsad, inklusive övningsövningar.

En daglig inspektion av den opererade lemmen utförs för att identifiera sår och sprickor, vid detektering av vilken foten är försedd med vila - patienten rör sig med speciella kryckor. Om sår är närvarande behandlas de med antiseptiska medel.

Folkmekanismer

Det nödvändiga biståndet vid behandling av nervkärlens neuropati ges av traditionell medicin, som har ett betydande antal recept.

1. Blå och grön lera har egenskaper som är användbara vid behandling av en sjukdom. Rulla upp råvaror i form av små bollar och torka dem i solen, förvara dem i en kruka med locket stängt. Innan användningen späd ut en del av leran med vatten vid rumstemperatur för att få en grumlig konsistens. Applicera på tyget i flera lager och applicera på huden över den skadade nerven. Vänta tills lera är helt torr. Bandaget efter användning måste begravas i marken - som läkarna råder. För varje förfarande, använd en ny lera boll.
2. Till skillnad från det första receptet innebär det andra preparatet av substansen för oral administrering: mogna datum efter utsläpp från stenarna är markerade med köttkvarn, den resulterande massan tas av 2-3 teskedar tre gånger om dagen efter måltiden. Om så önskas spädas datum med mjölk. Behandlingsförloppet är cirka 30 dagar.
3. Större effektivitet är inneboende i kompressor med användning av getmjölk, vilken våtgas, och appliceras därefter i några minuter till huden ovanför den drabbade nerven. Förfarandet görs flera gånger under dagen till återhämtning.
4. Kommer att hjälpa till vid behandling av HMN och vitlök. 4 klyftor gnugga med en rullpinne, täck med vatten och koka. Efter avlägsnande av avkoket från värmen, inandas ångorna i varje näsborre i 5-10 minuter.
5. Tvätta ansiktet med naturlig äppelcidervinäger, var försiktig så att det inte kommer i ögonen.
6. 6 ark "Lavrushka" häll ett glas kokande vatten över glaset och koka sedan på låg värme i 10 minuter. Med det resulterande avkoket, begrava näsan tre gånger under dagen tills tillståndet förbättras.
7. Medel, erhållen genom att noggrant blanda 2 och 3 matskedar av terpentin och vatten, häll en bit bröd och fäst den på det drabbade benet i 7 minuter. Gör detta före sänggåendet för att omedelbart värma din fot och gå och lägg dig. Procedurens frekvens - 1 gång om två dagar tills full återhämtning. Receptets effektivitet är att terpentin är ett utmärkt uppvärmningsmedel.
8. Tie skalen av skalade citroner, försmörda med olivolja, till foten av det drabbade benet på natten.

Recepten av traditionell medicin är en del av komplexet av åtgärder, och därför bör man inte försumma den traditionella behandlingen av HMN.

Konsekvenser och förebyggande

HMN är en allvarlig sjukdom som kräver snabb och adekvat behandling, annars kommer en person att ha en dyster framtid. En möjlig utveckling av händelser är funktionshinder med partiell funktionsnedsättning, eftersom ofta en komplikation av HMN är pares, uppenbarad av en minskning av lemstyrkan. Men om en person går igenom alla behandlingsstadier, förbättras situationen väsentligt.

Neuropati av den lilla tibia nerven uppstår av olika skäl, så det är bättre att förhindra det.

1. Människor som är aktivt engagerade i idrott ska regelbundet visas till doktorn för att upptäcka patologi i tid tunnelsyndrom, även kallad kompression-ischemisk neuropati. Kompression kallar det, för Under nervstammarnas passage genom en smal tunnel komprimeras de och är ischemisk på grund av njurarnas undernäring.
2. Behöver träna i speciella, bekväma skor.
3. Viktminskning för att minska belastningen på ben och fötter för att förhindra deras deformation.
4. Kvinnor som föredrar höghåriga skor bör ge sina ben en paus, ta av dem under dagen och ta tid för gymnastik för att normalisera blodcirkulationen i lemmarna.

Noggrann och omtänksam inställning till din hälsa är en garanti för att peroneal nerv neuropati kommer att omgå dig.