Kirurgisk behandling av lederna med ultraljud

Ultraljudsterapi avser en av metoderna för fysioterapi. Ultraljud används ofta som en komplex terapi vid behandling av olika sjukdomar i kroppen, inklusive i sjukdomar i lederna.

Ultraljudsbehandling av knäet

Vad är ultraljudsterapi?

Ultraljud är vibrationer av vissa ljudvågor som inte kan höras genom mänsklig hörsel. Ultraljudsvågor har förmåga att penetrera djupt i kroppens vävnader upp till 5-6 centimeter. Ultraljudsterapi har fått sin popularitet vid behandling av leddsjukdomar på grund av följande terapeutiska egenskaper: Som en följd av pulseringen av ljudvågor uppstår en mekanisk effekt på vävnaderna intill fogen, skapas en liten uppvärmningseffekt och lokal blodcirkulation förbättras.

Behandling av lederna med ultraljud hjälper till att förbättra metaboliska processer i leden, minska inflammation, svullnad i leden, samt lindra kramp i de periartikulära musklerna.

Ultraljudsbehandling av armbågen

På grund av sin förmåga att tränga in djupt i olika vävnader i kroppen används ultraljud vid behandling av leder ofta i samband med olika droger. Ultraljud levererar de nödvändiga medicinska substanserna djupt in i fogens vävnad, vilket därmed väsentligt ökar den positiva terapeutiska effekten. Tekniken att dela ultraljud med droger kallades ultrafonophores.

Kontra

Ultraljudsbehandling och ultrafonophores har vissa kontraindikationer: endokrina sjukdomar, onkologi, blodsjukdomar, minskad blodkoagulering, graviditet, etc. Innan du börjar, kontakta en specialist.

Behandling av sjukdomar i lederna genom ultraljud

Med ålder uppträder ofta sjukdomar i lederna, vilket är förknippat med de naturliga involutionära processerna av åldrande som ett resultat av gallring, förtjockning och härdning av synovialmembran, minskning av bildningen av synovialvätska, cirkulationsstörningar i lederna, sänkning av allmänna metaboliska processer. Fetma och hypodynamik förvärrar dessa åldersrelaterade patologiska förändringar, främst på grund av ökad stress på lederna och minskat blod och lymfflöde. Broskvävnad deformeras från övervikt och icke-fysiologisk stress på leden. Det är också ersättning av broskvävnad med bentillväxt eller ryggrad, särskilt i skador och inflammation. Detta leder gradvis till irreversibla processer i lederna. De vanligaste åldersrelaterade sjukdomarna i lederna är artrit och artros hos händer, knän, anklar och höftled.

Ofta hos äldre och gamla människor, utan speciell anledning finns det smärta i ett eller flera leder, vilket periodiskt ökar och avtar. Detta kan fortsätta i många månader eller till och med år. Men förr eller senare, speciellt utan snabb diagnos och behandling, blir de smärtsamma förnimmelserna permanenta, förändringar i den gemensamma utvecklingen, vilket i slutändan leder till att dess rörlighet begränsas. Smärtan åtföljs av utseende av styvhet, begränsad rörlighet, knäck och svullnad av vävnaderna runt själva leden. Dessa tecken talar om att redan utveckla artros.

Men sjukdomar i lederna är också vanliga hos personer som är professionellt inblandade i sport. Det har observerats att osteoartros och artrit utvecklas när man gör traumatiska övningar (lyfter vikter) och hoppar och stötar (springar, hoppar). Denna typ av motion kan orsaka brist på glukosamin och kondroitin, vilket bidrar till att minska mängden synovialvätska som mjuker friktion av lederna. Regelbunden fysisk ansträngning på lederna, tillsammans med kroniska skador och små tårar i muskelvävnad, leder till inflammatoriska och degenerativa förändringar. Det manifesteras också i form av smärtsyndrom, begränsning av rörlighet och deformation av lederna. Det finns också specifika lesioner som är karakteristiska för olika sporter: senor i det långa bicepshuvudet (i kroppsbyggare), yttre epikondylit ("tennisarmbåge"), inre epikondylit ("golferens armbåge"), armbågsbursit (i förare av bilarna som vilar armbågen på dörren) ), etc.

Principer för behandling av ledernas sjukdomar

Drogterapi syftar till att minska svårighetsgraden av inflammatoriska processer i lederna, lindra smärtssyndrom och förbättra lokal blodflöde. Samtidigt är det nödvändigt att veta att idag inte ett enda läkemedel kan helt stoppa eller vända sjukdomsförloppet. För att lindra symtomen och öka rörelsemängden i foget används symptomatisk behandling i form av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som har många begränsningar och biverkningar, särskilt hos äldre. Kondroprotektorer används också för att förbättra strukturen i brosk och sakta ned progressionen av artros. Deras användning av en lång kurs på 2 månader till sex månader. I allvarliga fall används hormonbehandling, även i samband med biverkningar, ibland ganska allvarliga.

Fysioterapi, som en metod med minsta biverkningar och god tolerans, är nästan alltid föreskriven vid komplex behandling av artros och artrit. Mot bakgrund av väl valda fysioterapi, massage, metoder för värmebehandling och lera, använder man oftast metoderna för ultraljudsbehandling. Vid behandling av leddsjukdomar används ultraljudets huvudsakliga effekter: förmågan att öka hudens permeabilitet för lokal användning av droger, effekten av mikromassage, ökade blod- och lymfflödesprocesser, antiinflammatorisk effekt, förmågan att lossa bindvävskonstruktioner, stimulera regenerativa processer och aktivera kollagenbildning. Dessa effekter är baserade på den komplexa biologiska verkan av ultraljud - mekanisk, termisk och fysikalisk-kemisk.

När skador på lederna används, utförs olika tekniker för ultraljudsbehandling direkt på de drabbade lederna och på ryggradens paravertebrala zoner (på överdelarna - vid C5-segmenten - T10, för nedre extremiteterna - T10 - L1).

Om läkemedlet väljs som kontaktmedium kallas proceduren som ultrafonophores. Med hjälp av fonophores är det möjligt att skapa en hög koncentration av läkemedlet i det patologiska fokuset utan att mätta hela kroppen med dem. Det finns många metoder för kombinerad exponering för ultraljud och medicinering. Som droger använder salva eller gelpreparat, som rekommenderas för lokal användning vid behandling av artros och artros. I kombination med ultraljudsexponering förbättras deras penetrering genom hudbarriärerna, och följaktligen orsakas en bättre potentierad effekt av fysioterapi.

Några metoder för ultrafonophores

- hydrokortison ultrafonophores - har den största antiinflammatoriska effekten; används när processens aktivitet inte är mer än II grad; procedurens längd - upp till 15 minuter;

- studerade framställningsmetoden fonofores "Chondroxide", som innehåller chondroprotector (kondroitinsulfat) och påskynda återvinningsprocesser och processer vid hämning av degeneration av broskvävnad, och anti-inflammatoriskt läkemedel (dimetylsulfoxid), god penetration genom biologiska barriärer och främja penetrering genom huden på kondroitinsulfat. Tekniken tillämpas framgångsrikt i artros i knäskarterna i steg I, II, III, utan förekomst av reaktiv synovit. Metoden består i att applicera Hondroxid salva på ytan av den skadade leden (1-2 mm), och sedan applicera ultraljudskontakt, labilt, kontinuerligt pulsläge. Strålningsintensitet från 0,7 till 1,0 W / kvm. Exponeringstiden är upp till 5 minuter per en ledd, hela procedurens längd är 10 minuter. Procedurer utförs dagligen, 10 procedurer för behandling. Metoden skiljer sig ifrån att med hjälp av ultraljud hondrokid introduceras i fogens vävnad, vilket ger en mer uttalad terapeutisk effekt.

- En metod för att utföra ultrafonophores av karipainkräm beskrivs. Ljud "Karipaina" utförs enligt följande metod. En liten mängd salva appliceras på den drabbade leden och proceduren utförs med en intensitet upp till 0,7-0,9 W / cm2. Behandlingsförloppet i genomsnitt kräver cirka 10 procedurer.

- Används även ketoprofengel ("Fastum-gel") för snabb reduktion av smärta. Förfaranden som utförs vid en frekvens av 880 kHz, exponeringsintensitet av 0,2-0,4 W / cm2 med användning av en kontinuerlig eller pulsad mod och tid för exponering för den drabbade regionen - från 4 till 8 min. Effekter på axelleden - scoring provoditsyamedlennymi cirkulär rörelse av ultraljudsomvandlaren runt axelleden med ultraljudsintensitet 0,2-0,4 W / cm 2, ett kontinuerligt sätt, metoder labila, processen för stiftet. Procedurens varaktighet är 10-12 minuter dagligen. Upp till 15 procedurer tillämpas på kursen. Effekten på höftledet utförs i patientens läge som ligger på sin sida, och Fastum Gel appliceras på huden i höftledet. Ultraljudstransducern drivs runt höftleden med en intensitet på 0,2-0,8 W / cm 2, kontinuerligt läge, en labil teknik och en kontaktmetod. Effektzoner: ljungsområde, subplacerad vika, skrovets övre yttre kvadrant. När fenomenet bursit i området med spyttutgifterna påverkar lårens spott och nacke. Procedurens varaktighet är 10-12 minuter dagligen. Behandlingsförloppet är också upp till 15 procedurer.
- Ny teknik för restaurativ behandling av gonartros med utgångspunkt från lokal terapi med Artro-Aktiv balsam och dess kombination med ultraljudsterapi har utvecklats och vetenskapligt underbyggts, vilket utökar möjligheterna att tillhandahålla vård till denna kategori av patienter. Effekten av ultraljudsvågor med en intensitet i intervallet 0,2-0,8 W / cm och en frekvens av 880 kHz påverkar inte balsamens fysikalisk-kemiska egenskaper, vilket indikerar resistansen hos den terapeutiska balsammen för denna typ av behandling.
Indikationerna för användning av ultraljudsoperationen av balsmen "Arthro-aktiv" är primär, posttraumatisk, sekundär en- och tvåsidig gonartros med I-III röntgensteg av sjukdomen. Kontraindikationer är IV radiografisk scen lesioner av knäleden, II och III graden av inflammatorisk aktivitet, behandling med glukokortikoider inom den senaste månaden, allvarlig leversjukdom, njure, kardiovaskulära och hematopoietiska system, närvaron av andra reumatiska sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk krasnoyvolchanki, reaktiv artrit, etc. )..
- En kombination av ultraljudsbehandling och olika typer av smuts och produkter baserade på dem används ganska aktivt och rimligt. Denna kombination av förfaranden ger den starkaste antiinflammatoriska effekten, så kurser är begränsade till 8-10 procedurer.

I genomsnitt, när man utför ultrafonophores av specifika läkemedel med ledskada, kommer effekten av behandling i en 3-4 procedur. Först och främst smärtsyndrom och tecken på inflammatoriska processer minskar. Upprepade fysioterapi kurser kan utföras efter 3 månader.

Man måste komma ihåg att fysioterapi är en av metoderna för komplex behandling av lederna i lederna. För bästa effekten av behandlingen är det nödvändigt:

- korrigering av kroppsvikt

- utför regelbundna atraumatiska övningar för leder och muskelsystem;

- tillräckligt med vattenintag

- minska belastningen på de drabbade lederna under förvärv av processen, användningen av en sockerrör, bandage, longuet, knäkuddar;

- användning av specialiserade ortopediska korrigeringssålar.

Ultraljudsbehandling: kan knäleden skada honom ännu mer?

Patienter beklagar ibland att leden skadar ännu mer med ultraljud. Detta beror på ökningen av cellaktiviteten i det sjuka området. Efter en tid kommer symtomen att passera. Vilken är grunden för den terapeutiska effekten av ultraljud, vilka indikationer och kontraindikationer är det? Vi kommer att diskutera detta ytterligare.

Beskrivning av behandlingen

Ultraljudsmaskiner har länge använts på sjukhus. Nu kan de köpas i en bärbar version till ett lägre pris. Patienten kan reglera påverkan och procedurens tid och ta hand om det vid varje lämpligt tillfälle.

Givaren förvandlar el till ljud som inte uppfattas av det mänskliga örat. Ljuka vibrationer är koncentrerade i det område där leddsjukdomen och smärtssyndromet är lokaliserat. Enheten är lätt att använda dig själv hemma.

Bärbar ultraljudsterapi STIM SONIC

Ultraljuds fysioterapi har följande effekter:

  • aktivering av naturlig vävnadsregenerering;
  • dilatation av blodkärl;
  • mättnad av celler med syre;
  • läkning av mikroskopisk broskskada;
  • värma upp och förbättra blodcirkulationen;
  • förbättrad näringsåtkomst till vävnader;
  • stimulering av nervändar;
  • avlägsnande av spasmodiska muskelkontraktioner
  • avkoppling av muskelutlösningspunkter.

Vilka sjukdomar används för?

Ultraljud är lämplig för behandling i följande situationer:

  • knä- eller höftledets artros
  • skarvledets artrit
  • osteokondros och artrit av fasettled, bråck;
  • smärta i inflammationer i lederna;
  • bursit och tendonit
  • handleden syndrom;
  • gamla skador
  • rehabiliteringsperiod efter operation eller skada.

Hur gör?

Vi ger instruktioner om hur man behandlar leddskår med ultraljud:

  • vi ansluter enheten till nätverket;
  • Vi smeder det smärtsamma området, till exempel knäet med en speciell gel;
  • välj frekvensen av vibrationer;
  • vi applicerar sensorn till den plats som redan är täckt med gel;
  • Flytta sensorn i en cirkel utan att lämna det smörjda området;
  • rörelserna ska vara långsamma, inte mer än tre centimeter per sekund;
  • efter en halvtimme stänger enheten av sig
  • Om det inte går att slutföra proceduren, kan du helt enkelt stänga av enheten.
  • Torka givaren och huden med en vävnad eller en torr trasa.

Det är möjligt att använda enheten under de första veckorna av operation upp till två gånger om dagen. När smärtan börjar försvinna, minska sessionerna till 3-4 per vecka. Använd inte för mycket apparater, ultraljudsvibrationer kan börja deformera tyget.

Glöm inte att behandlingen av ledskåren ska vara omfattande. Så, fysioterapi med hydrokortison eller kondroprotektorer kommer att få en starkare effekt.

Ultraljud förbättrar trofism vid allvarlig sjukdom, strider mot stillastående processer. På grund av detta förstår vissa patienter att smärtan har intensifierats. Efter några sessioner börjar smärtan börja blekna. Om du inte använder enheten för akut inflammation, vilket strider mot operativreglerna.

Kontra

Använd inte ultraljud:

  1. Om du lider av cancer. Det är svårt att förutse hur cancerceller kommer att reagera på den fysioterapeutiska effekten. Det finns en stor risk att metastaser kommer att inträffa eller tumören kommer att komma ur eftergift.
  2. I ögonbollarna, hjärtmuskeln, struphuvudet. Vibrera inte heller artärerna och nervbuntarna.
  3. Använd inte apparaten omedelbart efter skada, särskilt om det är en öppen skada. Ultraljud kommer positivt att påverka reproduktionen av infektiösa patogener. Det kommer också att sprida skadliga ämnen som fångas i såret genom blodbanan.
  4. Under perioden för förvärring av inflammatoriska processer, särskilt smittsam. Ultraljud gör inflammationen mer intensiv. Det kan till och med överföra det till närliggande vävnader. Efter början av den akuta perioden, vänta några dagar tills det börjar dämpas.
  5. Med förhöjt blodtryck.
  6. Dermatologiska sjukdomar, pustler eller sår i slagområdet.
  7. Ökad blodkoagulering.

bricka

Följande modeller finns på marknaden för att hjälpa dig med gemensamma sjukdomar:

  • REX - CARA II, det genomsnittliga priset på 15 000 rubel, har en tvåårig garanti;
  • AUTN-01 Reton, pris i genomsnitt 3.000 rubel, en enhet av inhemsk produktion;
  • SD-2101 kan köpas för 20 000 rubel, tillverkad i Kina, trots det höga priset.
  • CE / FDA kostar i genomsnitt 3 100 rubel, kan köpas på kinesiska onlinebutiker.

Video "Ultraljudsbehandling"

Den här videon berättar om enheterna med ultraljud för fysioterapi.

Ultraljud med hydrokortison för gemensam sjukdom

I många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag

I modern medicin har läkare alltmer börjat tillgripa en kombinerad typ av terapi, dvs till en kombination av läkemedel och instrumentbehandling. Ofta ger detta en snabbare, långvarig och bestående effekt, särskilt när det gäller kronisk ledpatologi.

Ett av de tydligaste exemplen på detta område är ultraljudsbehandling i kombination med hydrokortison. I vilka fall tillgriper de denna typ av behandling och finns det några kontraindikationer? Första saker först.

Hydrokortison salva

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Hydrokortison, av kemisk natur, är ett hormon som syntetiseras i sin naturliga form av binjurebarken.

Sammansättningen av salvan, som används vid ultraljudsbehandling, innefattar hydrokortisonacetat, en syntetisk produkt av hormon binjurarna. 100 g salva innehåller 1 gram av denna substans.

Farmakologiska egenskaper av 1% salva:

  • Anti-inflammatorisk.
  • Allergi.
  • Immunsuppressiva.
  • Klådstillande.
  • Protivoekssudativnoe.

Således minskar den lokala appliceringen av hydrokortisonsalva signifikant manifestationen av alla tecken på inflammation:

  • gemensam svullnad, hyperemi och lokal feber reduceras;
  • smärta syndromets intensitet avlägsnas;
  • återställd tidigare förlorad gemensam funktion.

ultraljud

Vilka är de terapeutiska effekterna av ultraljud för patienten? Först och främst stimulerar denna metod av fysioterapi det lokala blodflödet och på så sätt accelererar återhämtningsprocesserna i det inflammatoriska fokuset.

Intensiteten av smärtssyndrom beror på svårighetsgrad av ödem. Ultraljudsbehandling främjar snabb regression av ödem, vilket eliminerar ledsmärta.

Vad är verkningsmekanismen för denna typ av fysioterapi? Den terapeutiska effekten av ultraljud baseras på tre pelare:

  • Frekvens (i medicin från 1 till 3 MHz).
  • Våglängden vid 1 MHz är 1,5 mm och vid 3 MHz - 0,5 mm.
  • Vågflödeshastighet (beroende på medietätheten - ju högre densitet desto högre hastighet).

Ultraljudsvågor bidrar till avlägsnande av muskelspasmer, som ofta åtföljer degenerativa patologin i knäleden.

vittnesbörd

Reumatologer och terapeuter ordinerar ultraljudsbehandling i kombination med hydrokortison hos de patienter som är oroade över knäledens patologi. Detta beror på det faktum att denna gemensamma påverkas oftast på grund av kraftig belastning (vikt sin egen kropp, gravitation, etc...) och konstant rörelse: flexion, extension, rotation på detta område.

Dessutom är knäleden det lämpligaste stället för fysioterapi.

Sjukgymnastik med hydrokortison salva används:

  • Vid svår degenerering av knäleds- och gonartrosis ben- och broskvävnad.
  • I artros, reumatoid och autoimmun artrit.
  • Under den inflammatoriska processen inuti artikelsäcken (bursit). Det är värt att notera att anatomiskt är det i knäleden att det största antalet artikulära påsar.
  • Med uttalade degenerativa lesioner av senor, som åtföljs av att knyta senan mellan benet och ledbrusk. Denna sjukdom kallas tendinos.
  • Olika skador på knäområdet.
  • Bildande av gouty tofus i knäområdet för gikt (på grund av ett överskott av urinsyra i kroppen).
  • Den postoperativa perioden (till exempel efter meniskektomi).

I alla ovanstående punkter är fysioterapi med hydrokortison inte den enda behandlingsmetoden. Det följs ofta av kost, livsstilsförändringar, läkemedelsbehandling, massage, punktering eller till och med kirurgi.

Förutom patologi i lederna är ultraljud effektivt i gynekologi, med icke-inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet. Men vid gynekologi behandlas denna behandlingsmetod med försiktighet. I området av underlivet används den endast i tidigare icke-gravida kvinnor. Om en tjej har en förlossningshistoria, ersätts normalt fysioterapi med ett annat behandlingsalternativ.

Kontra

Sättet att administrera glukokortikosteroider i kroppen via ultraljud är mest föredragen. Detta beror på närvaron av en stor lista över biverkningar av dessa läkemedel. Fysioterapi eliminerar den systemiska effekten av hormoner på kroppen, vilket nästan eliminerar biverkningarna av dessa läkemedel.

Men även denna till synes oskyldiga behandlingsmetod har dess kontraindikationer. nämligen:

  • Akut infektionsstadium.
  • Purulenta sjukdomar (abscesser, phlegmon, gangren, etc.).
  • Sår och annan skada på huden på platserna för sensorerna.
  • Maligna neoplasmer av vilken lokalisering som helst.
  • Kroniska sjukdomar i akut stadium.
  • Kardiovaskulär systemets allvarliga patologi.
  • Okontrollerad kurs av astma.
  • Tromboflebit.
  • Graviditet.

På grund av de ganska imponerande lista förbjuder sjukgymnastik skäl patienten kan inte utan att skicka en specialist för att genomgå ultraljudsbehandling med hydrokortison. När de första tecknen på sjukdomen visas ska du omedelbart kontakta en läkare!

Ultraljudsbehandling med hydrokortison är en mycket effektiv, smärtfri och billig behandling.

Det används aktivt i reumatologi och gynekologi. Patienter lämnar som regel positiv feedback om denna behandling.

Hydrokortisonsalva för behandling av muskuloskeletala systemet

Hydrokortisonsalva är ett läkemedel för extern användning, vars huvudsakliga aktiva beståndsdel är hydrokortisonacetat, en syntetisk glukokortikosteroid. Lägre verkningsgrad av läkemedlet är ganska brett, så du bör noga överväga de farmakologiska egenskaperna hos läkemedlet.

Sammansättningen av hydrokortison salva

Sammansättningen av hydrokortisonsalva, förutom den huvudsakliga aktiva beståndsdelen, innehåller följande ytterligare ämnen:

  • vaselin;
  • stearinsyra;
  • vattenfritt lanolin;
  • pentol (pentaerytritoldioleat);
  • nipagin (metylparahydroxibensoat);
  • nipazol (propylparhydroxibensoat);
  • renat vatten.

Förteckning över farmakologiska åtgärder

Hydrokortison har följande effekter:

  • ett antiinflammatoriskt;
  • antiallergisk;
  • avsvällande medel;
  • klådstillande;
  • immunsuppressiva.

Den aktiva substansen stör balansen av arakidonsyratransformationer och prostaglandinbiosyntes, sänker frisättningen av interferon och interleukiner från immunceller. Dessutom hämmar hydrokortisonen frisättningen av inflammatoriska mediatorer från eosinofiler.

Den aktiva komponenten har en stimulerande effekt på glukokortikosteroidreceptorer och börjar syntesen av lipokortin. Även hydrokortison minskar intensiteten i den exudativa fasen av inflammation och saktar ner migrationen av immunceller till det inflammatoriska fokuset.

Vid användning av hydrokortison salva i den dos som läkaren föreskriver, uppstår inte systemiska biverkningar. Därför är det nödvändigt att iaktta rekommendationerna från en specialist inom multipliciteten av appliceringen av medlet och varaktigheten av den terapeutiska korrigeringskursen.

Farmakokinetiken för läkemedlet

Efter applicering av hydrokortisonsalva ackumuleras den aktiva komponenten i epidermiscellerna (mestadels i det granulära skiktet). Metaboliska omvandlingar av hydrokortison sker först i huden, och därefter i hepatocyter. Metaboliter utsöndras i avföring och urin.

vittnesbörd

Hydrokortisonsalva är ofta föreskriven för dermatologiska patologier av både inflammatorisk och allergisk genes. Omfattningen av sjukdomar innefattar: allergisk dermatit, neurodermatit, kontaktdermatit, eksem, erytroderma, psoriasis, seborré, insektsbett.

Läkemedlet kan användas vid sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Mer detaljer om funktionerna vid tillämpningen av den lokala formen av hydrokortison för vissa sjukdomar i lederna och periartikulära strukturer kommer att diskuteras lite senare.

Kontra

Listan över kontraindikationer till utseende av hydrokortisonsalva inkluderar följande tillstånd:

  • överkänslighet mot komponenterna
  • ulcerativa skador i huden;
  • Hudsjukdomar av infektiös natur (svamp, virus eller bakterier);
  • Förekomsten av syfilitiska skador i huden;
  • akne vulgaris;
  • rosacea;
  • perioral dermatit
  • hudcancer
  • graviditet och amning
  • barnets ålder upp till 2 år.

Vid användning vid behandling av artikulära patologier kan begränsningarna vara:

  • intraartikulära frakturer;
  • infektiös inflammation i led- och periartikulära vävnader;
  • periartikulär osteoporos;
  • destruktiva processer i benvävnaden och leddeformation (ankylos, minskning av fogytans storlek);
  • aseptisk nekros av de epifysiska områdena i de ben som bildar leden;
  • den senaste artroplastiken.

Med försiktighet ordineras salva med hydrokortison i närvaro av diabetes mellitus eller systemiska lesioner i tuberkulos.

Viktiga rekommendationer

Vid barns ålder kan hydrokortison salva endast användas för expertens destination. För barn under två år är läkemedlet inte använt, och från två till tolv är föreskrivet i högst 14 dagar. Detta förklaras av det faktum att sannolikheten för att utveckla systemiska biverkningar, i synnerhet undertryckandet av funktionaliteten hos binjurskirtlets kortikala skikt, är mycket högre.

Dessutom bör det komma ihåg att:

  • det är omöjligt att tillåta slag av medel på en slem och ögonområde;
  • Du kan inte använda drogen, om det inte finns några riktade förbättringar efter en vecka av terapi.
  • Om salvan appliceras på ett stort hudområde eller om behandlingen är lång ska läkaren ordinera en diet med en begränsad mängd natrium och en ökad mängd kalium, samt med ökat proteinintag.
  • Vid långvarig behandling bör blodtrycket hållas under kontroll, bör testas regelbundet för att bestämma glukos- och kortisolinnehållet i blodserumet.
  • Om salvan är ordinerad för infektiösa patologier måste den kombineras med antibiotika och antimykotiska läkemedel.
  • Det är viktigt att vara försiktig vid körning och i former av aktivitet som kräver höghastighets-psykomotoriska reaktioner.

Instruktioner för användning

Salva med hydrokortison appliceras på patologins lesioner upp till 3 gånger om dagen med ett tunt skikt. Varaktigheten av behandlingen med terapeutisk korrigering bestäms av den behandlande läkaren, baserat på kliniska fallets individuella egenskaper. I vissa fall är det möjligt att använda ocklusiva förband som appliceras på begränsade skador efter applicering av salva. I barndomen bör bandage inte användas för att inte öka absorptionen av den aktiva substansen.

Eventuella biverkningar

Applicering av salva på huden kan orsaka sådana biverkningar:

  • rodnad;
  • svullnad;
  • klåda;
  • sekundära infektiösa hudpatologier, atrofi, hypertrichos vid en långvarig kurs;
  • hyperkortisolism med en lång tid av kursen och med pålägg av ocklusiva förband (manifesterad av hyperglykemi, glykosuri, inhibering av binjurets arbete).

Var uppmärksam! När symtomen på hyperkortisolism uppträder krävs avskaffande av läkemedlet och utnämning av symptomatisk terapi.

Överdriven användning av hydrokortisonsalva kan ge upphov till systemiska biverkningar, vilka diskuteras i detalj i tabellen nedan.

Behandling av leder med hydrokortison-ultraljud: ultraljuds-fysioterapi

Gemensamma sjukdomar uppträder ofta hos de personer som har gått över en betydande åldersgräns. Detta förklaras av de fysiologiska involutionära processerna för åldrande, förtunning av broskvävnaden, skleros och förtjockning av synovialmembran, nedsatt artikulär blodcirkulation, minskning av bildningen av synovialvätska, försämringen av allmänna metaboliska processer.

Det är viktigt! Hypodynami och fetma genom att minska lymf, blodflöde och öka belastningen på lederna förvärrar dessa åldersrelaterade patologiska förändringar. Från icke-fysiologisk belastning och övervikt på fogen deformeras broskvävnaden.

På liknande sätt ersättning av broskvävnad med spikar och bentillväxt, särskilt i ställen för inflammatoriska processer och skador. Gradvis leder detta till irreversibla patologiska förändringar i lederna.

De vanligaste åldersrelaterade sjukdomarna i lederna är artros och artrit i händer, höfter, anklar och knän.

Grunderna i samband med sjukdomsbehandling

Drogterapi syftar till att minska svårighetsgraden av inflammatoriska processer, förbättra lokal blodflöde och lindra smärtssyndrom. Det borde komma ihåg att idag ingen drog kan helt omvända sjukdomsförloppet eller stoppa det.

För att öka rörelsemängden i leden och stoppa symtom tillämpas symtomatisk terapi, som representeras av en grupp icke-infödda antiinflammatoriska läkemedel som har många begränsningar och biverkningar. De flesta kontraindikationer är avsedda för äldre.

Förutom dessa läkemedel används chondroprotektorer, vilket förbättrar broskets struktur och saktar progressionen av artros. Behandlingen med chondoprotektorer är ganska lång - från 2 till 6 månader.

I händelse av allvarlig sjukdom föreskriver läkare hormonbehandling, som också åtföljs av, ibland, ganska allvarliga, biverkningar.

Ultraljudsbehandling anses vara en väl tolererad metod med färre biverkningar.

Ultraljud indikeras nästan alltid i komplex behandling av ledgång och artros i lederna. På grundval av väl utvalda fysioterapier, värmebehandlingsmetoder, massage och lerbad används ultraljudsbehandling mycket oftare.

Vid gemensam sjukdom är de effekter som ultraljudet ger mest betydelse:

  • förmågan att förbättra hudpermeabiliteten för lokal användning av droger (fonophores med hydrokortison);
  • mikromassageffekt;
  • stimulering av lymf och blodflöde;
  • antiinflammatorisk effekt
  • förmåga att lossa bindvävskonstruktionerna
  • effekter på regenerativa processer;
  • aktivering av kollagenbildning.

Dessa och andra effekter beror på de komplexa biologiska effekterna av mekaniska, termiska och fysikalisk-kemiska ultraljudsvågor.

Vid gemensam sjukdom används olika metoder för ultraljudsbehandling. Vågens verkan riktas direkt mot de drabbade områdena i ryggraden och paravertebralzonen i ryggen (för benen i nivån av T10-segmenten - L1, för armarna - C5-T10).

Ultraljudsexponering - vissa tekniker

  1. Ultrafonoforez med hydrokortison har en signifikant antiinflammatorisk effekt. Denna teknik används när processens aktivitet inte är högre än andra graden, exponeringstiden är inte mer än 15 minuter.
  2. Metoden för ultraljud med läkemedlet Chondroxide, som inkluderar kondroitinsulfat (kondroprotektor), accelererar de regenerativa processerna och hämmar degenerativa processerna i broskvävnaden. En annan komponent av kondroxid är den antiinflammatoriska drogdimetylsulfoxiden, vilken lätt tränger in biologiska hinder och stimulerar penetrering av kondroitinsulfat genom huden. Denna teknik används framgångsrikt för artros (I, II, III-steget) i knäleden. Kärnan i metoden ligger i det faktum att Hondroxid appliceras på ytan av den skadade leden, varefter ultraljudet kommer i kontakt med detta område (kontinuerligt impulsläge). Vågintensiteten varierar från 0,7 till 1,0 W / kvm. För exponering för en ledd är det tillräckligt med 5 minuter. Förfarandet bör utföras dagligen. Behandlingsförloppet är 10 sessioner. Denna metod ger djup penetration av Hondraksid i vävnad i lederna, vilket ökar effektiviteten av behandlingen.
  3. Ultrafonoforez med karipainkräm. Denna teknik består i att applicera en liten mängd kräm på den drabbade leden och exponering för ultraljud. Vågintensiteten är 0,7-0,9 W / kvm. Behandlingsförloppet är 10 sessioner.
  4. Ketoprofen gel ("Fastum-gel") lindrar snabbt smärta. Sessionen utförs med en frekvens av 880 kHz. Intensiteten av exponeringen ska vara 0,2-0,4 W / kvm. Denna teknik använder pulserad eller kontinuerlig vågläge.

Effekten av ultraljud på axelleden

Bearbetning utförs genom cirkulära långsamma rörelser av radiatorn i området av den drabbade leden. Intensiteten hos ultraljudsvågor är 0,2-0,4 W / cm2. Tekniken är labil, kontinuerligt läge, kontaktmetod. Varaktigheten av den dagliga sessionen är 10-12 minuter. Behandlingsförloppet består av 15 procedurer.

Ultraljudsljud på höftledet

Under proceduren ligger patienten på hans sida. Applicera läkemedlet "Fastum gel" på höftledet. En ultraljudsemitter appliceras runt höftleden. Intensiteten hos ultraljudsvågor - 0,2-0,8 W / cm 2. Tekniken är labil, kontinuerligt läge, kontaktmetod. Ljudzoner:

  • skålens yttre övre kvadrant;
  • subglossisk vikning;
  • ljumska området.

Med symtom på bursit i spetsområdet påverkas led- och lårhalsen. Varaktigheten av den dagliga sessionen är 10-15 minuter. Behandlingsförloppet är 15 procedurer.

Balsam Artro-aktiv

Utvecklad ny teknik för behandling av gonartros, baserat på lokal terapi med läkemedlet Arthro-aktiv. Denna metod expanderar möjligheterna att ge effektiv omsorg till patienter med gonartros.

Intensiteten hos effekten av ultraljudsvågor i denna metod är 0,2-0,8 W / cm2 med en frekvens av 880 kHz. Läkemedlets fysikalisk-kemiska egenskaper bevaras.

Indikationerna för denna behandlingsmetod är gonartros:

  • posttraumatisk
  • primär
  • ett - och bilateralt (I - III radiografiskt stadium av sjukdomen).

Denna teknik är kontraindicerad i:

  1. glukokortikoidbehandling (senaste 30 dagarna);
  2. IV röntgensteg av artros i osteoartrit
  3. II och III graden av inflammationsaktivitet;
  4. allvarlig njure- och leversjukdom
  5. sjukdomar i hematopoietiska och kardiovaskulära system;
  6. reaktiv artrit
  7. systemisk lupus erythematosus;
  8. reumatoid artrit.

Sammanfattning

Man måste komma ihåg att fysioterapi bara är en del av den omfattande komplexa behandlingen av lederna i lederna. För att uppnå bra resultat måste patienten följa de grundläggande reglerna:

  • övervaka kroppsvikt
  • utföra regelbundna övningar för leder och muskler;
  • balansera din diet;
  • drick mycket vätskor;
  • använd korrigerande ortopediska sulor;
  • Överbelasta inte sjuka leder.
  • När du förvärrar sjukdomen, använd en käpp, knäkuddar, bandage, skarvar medan du går.

En ultraljud har gjorts och denna gemensamma gör ont ännu mer: vad ska man göra?

Ultraljud i medicinsk praxis används ofta för diagnos och behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Ultraljudsenheter kan mäta benets densitet och elasticitet, spåra förändringar i mikrostrukturen. Dessa data används för att diagnostisera och behandla osteoporos.

Ultraljud diagnostiska metoder för benhälsa är säkrare för kroppen än radiografiska undersökningar, som är effektiva för att specificera sjukdomar som har liknande symtom. Till exempel kan knäsmärta och begränsad knämobilitet utlösas av olika orsaker. En ultraljudstudie kommer att avslöja skador på brosk eller menisk, ledband och senor i knäleden, upptäcka frakturer otillgängliga för röntgenmetoden, degenerativa dystrofiska sjukdomar och maligna neoplasmer i knäledsområdet. Effektiviteten av diagnostiken ökar med användning av högupplösta sensorer, vilket möjliggör visualisering av vätskeackumulering, betraktande av ytorna hos knäskarvets och senorens senor.

Om sjukdomar eller skador redan har inträffat används ultraljudsmaskiner för terapeutiska ändamål för icke-kirurgisk behandling. Ultraljud används i stor utsträckning vid behandling av vanliga inflammatoriska och degenerativa lesioner i ryggraden och lederna, särskilt i osteokondros och dess konsekvenser (radikulit, hernierade intervertebrala skivor).

Konvertera ljud till ultraljud och dess frekvens

Vibrationerna i ultraljudsintervallet har en frekvens över 20 kHz. Tillbaka i mitten av det tjugonde århundradet fann forskare att såren läktes snabbare om de behandlades med ultraljud vid en frekvens något över tröskeln för det mänskliga öratets känslighet. I modern medicinsk praxis, för fysioterapi, används enheter som genererar frekvenser i intervallet 0,8-3 MHz. De flesta seriella terapeutiska enheter arbetar med en frekvens av 880 kHz.

Mekanismer av effekten av ultraljud på benvävnad

Effekten av ultraljud är komplex:

  • mekanisk (mikromassage);
  • kemisk (jonisering);
  • värme.

Kombinationen av effekter leder till fysiologiska reaktioner på nivån av celler och vävnader.
Den mekaniska verkan består i komprimering och sträckning av cellerna, deras vibrationer som påverkas av ultraljudsvågor. Detta är ett slags mikro-massage av celler och intracellulära strukturer. Accelereringen av blod och lymfflöde förbättrar inte bara benvävnadens näring utan reducerar också svullnad.

Lanseringen av kemiska reaktioner sker på grund av den mer intensiva rörelsen av molekyler under effekten av ultraljud. Det finns luckor mellanmolekylära bindningar. Fler joner och radikaler bildas. Dessa högaktiva produkter har en kemisk effekt genom att interagera med cellmembranproteiner. Celler blir mer öppna, de får fler ämnen från utsidan. Membran destabilisering är en av de mekanismer som ligger till grund för ultrafonophores - en metod för samtidig exponering för ultraljud och ett läkemedel. Denna metod är effektiv för snabb leverans av antiinflammatoriska, antispasmodiska, analgetika, enzympreparat (till exempel hydrokortison, analgin, aminofyllin, lidazy). Läkemedel som appliceras på leden före applicering av ultraljud.

Den termiska effekten beror på det faktum att ultraljudsvågornas energi absorberas av biologiska medier och omvandlas till värme. Täta vävnader och organ som innehåller kollagen (ligament, senor, ben) kan absorbera mer energi än lösa strukturer. Kontrollerad värme ökar flexibiliteten, elasticiteten hos kollagenhaltiga strukturer. Uppvärmning i kombination med sträckningsövningar bidrar till det faktum att amplituden av rörelserna i lederna blir större. Uppvärmningen påverkar selektivt synovialvätskan i fogen, periosteumet, de artikulära sacsna och menisci, de kollagenrika benytorna. Detta gör det möjligt att på ett mer exakt sätt påverka detaljerna i knäleden, den anatomiska strukturen av hög komplexitet. Ultraljud värmer fogen mer än diaterminmetoden, med användning av högfrekventa strömmar, och ger också en mer adekvat ökning av ledets temperatur utan att bränna huden.

Faser av fysiologiskt svar på ultraljudsexponering

Kroppsreaktionen till en ultraljudsbehandling har en långvarig natur, som varar ungefär tre månader. Det fysiologiska svaret innehåller flera stora faser:

  • minska inflammation;
  • antispastisk verkan;
  • regenerering.

Omedelbart efter slutet av behandlingsproceduren fortsätter den fysiologiska reaktionen genom frisättning i blodet av biologiskt aktiva substanser som har en antiinflammatorisk effekt. Detta gäller speciellt för behandling av leder som drabbats av artrit eller artros, när inflammation är ett extremt smärtsamt symptom. Inflammationer i knäleden och ryggraden i osteokondros är en vanlig orsak till att ta läkemedel om leden gör ont. Fördelen med ultraljudsbehandling är att kroppen aktiverar syntesen av egna antiinflammatoriska medel.

Den antiinflammatoriska effektfasen följs av antispasmodiska reaktioner, som lindrar smärtor i osteokondros, tar bort begränsningar av knäleds rörlighet och andra manifestationer av muskelspasmer som medföljer benskador.

I sista skedet aktiveras återvinningsprocesserna av skadade leder. Regenerering tillhandahålls genom ökad syntes av proteiner och nukleinsyror. Fagocyter migrerar aktivt till platsen för ledskada. ultraljud släpper ut sina enzymer som bryter ner skräp av skadade celler.

Proliferation (reproduktion) av celler som syntetiserar kollagen accelereras; dessa processer utgör för förlust av ben.

Användningen av ultraljud för operationer

I kirurgi används ultraljud både för att skära ben och för att gå ihop med dem.

Ultraljudsinstrument tillåter kirurgen att utföra exakta manipulationer med liten blodförlust. Sådana verktyg används i följande fall:

  • för benresektion för tumörer;
  • osteotomi hos barn
  • plastikkirurgi;
  • vid montering av transplantat.

Med hjälp av ultraljudsvetsning (osteosyntes) kan du återställa små ben, fästa frilagda senor, göra artroplastiska leder. Osteosyntes binder starkt fragment och strider inte mot de naturliga regenerativa processerna.

Kontraindikationer för ultraljudsbehandling

Trots de komplexa effekterna av ultraljud på kroppen presenteras behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet med hjälp av billiga enheter som ett medel som är tillgängligt för användning utan särskild träning. Till exempel är resurser som beskriver processen med fysioterapeutisk behandling av knäleds dysfunktioner, ryggsmärta med hjälp av bärbara enheter som genererar lågfrekventa ultraljud populär. Enheten appliceras helt enkelt på ytan av huden, så förfarandet eliminerar risken för blodinfektion. Information om de ultraljuds mutagena egenskaperna är motsägelsefull, men den korta varaktigheten och låg intensitet av exponeringen minskar dessa problem till noll. Läkare identifierade kontraindikationer för förfarandet. Deras utbud omfattar många olika sjukdomar:

  • blodsjukdomar;
  • onkologi;
  • hypotoni;
  • ett antal hjärt- och centrala nervsystemet sjukdomar;
  • endokrina störningar;
  • akuta inflammationer och feber
  • tromboflebit;
  • blödning;
  • aktiv tuberkulos.

Använd inte ultraljud i hjärtat och hjärnans område. Ultraljudsbehandling kan ordineras för barn från 3 år. Människor under 20 år och över 60 år minskas i varaktighet. Trots den omfattande användningen av ultraljud vid graviditetens diagnos rekommenderas det inte att använda ultraljud för terapeutiska ändamål för gravida kvinnor.

Tack vare smärtheten i enheternas förfaranden, enkelhet och kostnadseffektivitet har ultraljudet blivit ett vanligt sätt att hjälpa det lokomotoriska systemet hemma för behandling av radikulit, osteokondros, blåmärken, skador på ledbanden, frakturer, artrit, artros.

En ganska imponerande lista av kontraindikationer dikterar dock behovet av medicinsk rådgivning och undersökning innan ultraljudsbehandling används.

Hur man behandlar ultraljud med hydrokortison för gemensam sjukdom

Vid behandling av leder och rygg behövs en komplex trek. Ultraljudsbehandling med hydrokortison är bara en del av den kombinerade behandlingen av lederna och ryggraden, men denna del är inte mindre viktig än andra förfaranden.

Om ultraljud och hydrokortison

Grunden för ultraljudsbehandling är specificiteten av interaktionen mellan ultraljudsvågor och biologiska vävnader. Grunden för de fysiologiska effekterna av ultraljud är dess fysikalisk-kemiska, termiska och mekaniska effekter.

Ultraljud kan göra mycket:

  • ökar permeabiliteten hos cellmembran;
  • ökar känsligheten hos nervreceptorerna;
  • normaliserar ämnesomsättningen
  • levererar maximala näringsämnen och syre till skadad eller sjukt vävnad;
  • aktiverar leukocyter;
  • lindrar muskelspasmer
  • lossnar bindväv;
  • startar regenereringsprocesser i lederna;
  • aktiverar bildningen av kollagen;
  • lindrar svullnad på grund av att bli av med lymfstagnation;
  • förändrar blodets pH och förbättrar blodflödet och därigenom skapar nya blodkroppar.

Så här utförs en typ av cellmassage, på grund av vilka blödningar, inflammatoriska processer och smärta försvinner.

Vid behandling av det muskuloskeletala systemet med två ultraljudsmetoder:

  1. Pulse. Kroppen påverkas av svängningar i små doser och behandlingen är mild.
  2. Permanent. Kontinuerlig ultraljud behövs för att kroppen skall kunna fungera termiskt uttalade komponenter. Kombinationen av ultraljud med droger kallas fonophores. Ultraljud aktiverar och ökar effekten av droger.

Det kombineras inte bara med enzymer och novokain. För behandling av leder i kombination med ultraljud används sådana medel som kondroxid, ketoprofen, karipain och hydrokortison.

Ultraljudsbehandling med hydrokortison används inte bara för muskuloskeletala sjukdomar utan också för hudsjukdomar och gynekologiska sjukdomar. Hur fungerar detta hormon i sjukdomar i rygg och leder?

Hydrokortison-salva avser glukokortikoider. Hydrokortisonsalva lindrar inflammation i lederna, lindrar smärta och svullnad och aktiverar också immunsystemets celler. Men eftersom det är ett hormonellt medel ska det appliceras externt, även med stor försiktighet. Den största fördelen med kombinationen av ultraljud med hydrokortisonsalva är att minimera biverkningar från hormonella medel till ett minimum. Men det finns andra fördelar:

  • Drogterapi och fysioterapi förstärker varandras arbete, vilket ökar effektiviteten hos båda typerna av behandling.
  • kombinationen av ultraljud och hydrokortison förbättrar protein och kolhydratmetabolism i vävnader;
  • hydrokortisonsalva med sådan terapi är också en ledare för ultraljudssignalen;
  • ultraljud ökar permeabiliteten hos cellmembran, så glukokorticoiden levereras till målet;

Förfarandet i sig är som följer:

  • huden behandlas med ett antibakteriellt medel;
  • hydrokortisonsalva appliceras på problemområdet och fördelas med användning av en spatel;
  • ultraljud med effekt upp till 1 W / kvm. cm och en maximal frekvens på 500 kHz (minst 16);
  • proceduren varar upp till en halvtimme, allt de behöver från 10 till 14.

Efter proceduren rekommenderas det inte att tvätta av hydrokortison salva omedelbart, eftersom hudens och membranens ökade permeabilitet förblir minst i flera timmar.

Indikationer och kontraindikationer

Denna typ av terapi för knäledsjukdomar är mest effektiv.

De vanligaste indikationerna är:

  • Gonarthrosis, det vill säga uttalad degenerering av knäckens brosk och benvävnader;
  • osteoartrit, autoimmun och reumatisk artrit
  • inflammatoriska processer inuti artikulärspåsarna (bursit);
  • alla typer av artros
  • tendiosis, det vill säga uttalad dystrofisk tillgivenhet i senorna och dess inkärkning mellan ledbrusk och ben.
  • några knäskador
  • osteochondrosis;
  • hälsporer
  • gikt;
  • efter några operationer på lederna.

De flesta artikelsäckarna ligger precis i knäleden. Det är därför med bursit du förmodligen föreskriver ultraljud med hydrokortison.

Kontraindikationer är:

  • Problem med blodkoagulering och någon av dess sjukdomar;
  • sena diabetes
  • njursjukdomar;
  • hypertoni;
  • akut tuberkulos
  • ateroskleros;
  • onkologiska sjukdomar;
  • graviditet (särskilt sen och tidigt);
  • alla virus och bakteriella infektioner
  • astma;
  • pus på huden och någon sjukdom med bildandet av pus (cellulit, abscess, gangren);
  • tromboflebit;
  • någon neuralgi, inklusive påverkan på ansiktsnerven
  • hypertyreoidism;
  • allergisk reaktion mot hydrokortison (som en bieffekt).

Hur är behandlingen på olika delar av kroppen

Behandling av olika delar av kroppen med hydrokortison-ultraljud har sina egna egenskaper.

Vid behandling av en höftled ska patienten ligga på sin sida. Runt leddet påverkar emitteren. Detta görs i kontinuerligt läge och genom kontakt. Vågintensitet från 0,2 till 0,8 W / cm 2. Enheten hanterar ljummen, de subhypofiska vecken och skinkorna (deras övre yttre kvadranter). Med bursit behandlas lårhalsen också. Normalt föreskrivs för 15 procedurer:

Axelförbandet bearbetas kontinuerligt och på ett sätt som berörs. Vågintensitet upp till 0,4 watt. Varaktigheten av ett förfarande - upp till 12 minuter, utförs dagligen. Kursen består av cirka 15 rutiner.

  • Knäled

Vågfrekvensen vid behandlingen av denna ledd ska vara upp till tre megahertz, våglängden - upp till 0,5 mm. Utförs dagligen i 15 minuter. Kurs - 15 rutiner.

  • Heel spur

Antalet sessioner kan vara 8 och 12, kan hållas varje dag eller varannan dag. Varaktigheten av fonophores är upp till 10 minuter. Salva appliceras på hälen.

Ultraljudsbehandling med hydrokortisonfogar är bara ett av förfarandena för behandling av muskuloskeletala sjukdomar. Men det underlättar väldigt sjukdomsförloppet.

Du kan också ta reda på genom att titta på den här videon hur fysioterapi används rationellt, vilka fördelar med den här metoden, och du kan också lära dig hur du kan bli av med din hälspassage med hjälp av fysioterapi.