Behandling av åderbråck i nedre extremiteterna

Denna kroniska sjukdom utvecklas när blodets uppåtgående rörelse i benens kärl saktar ner och stagnationen uppstår. De drabbade åren börjar öka i volymen och förekommer på hudytan i form av distinkta blå galler, då bildas noder. Tidig behandling bidrar till att undvika risken för tromboflebit, trofasår.

Sätt att behandla åderbråck

Det finns två av dem: konservativa och kirurgiska. Patienten står inför en brådskande fråga: hur man behandlar åderbråck på benen, utan kirurgi. Valet av metod tar doktorn hänsyn till tecknen, sjukdomsfasen, förekomsten av komplikationer, comorbiditeter, patientens ålder. Icke-kirurgiska metoder för eliminering av åderbråck i åderbenet ger bra resultat endast när patologins symptom fortfarande är svag.

För att stoppa nedbrytningen av de drabbade kärlen hjälp:

• drogterapi;
• kompressionsterapi;
• terapeutisk övning
• sjukgymnastik;
• massage;
• recept av traditionell medicin;
• diet.

Phlebologists försöker välja patienter under graviditeten endast icke-läkemedelsmedel för behandling av åderbråck i nedre extremiteterna. Först och främst är det kompressionsunderkläder, gymnastikövningar, fysioterapi, massage, kost. Om läkemedel fortfarande behövs, föreskrivs endast aktuella läkemedel.

Tvister upphör inte att gå om hirudoterapi hjälper till med åderbråck. Den hirudin som produceras av leeches tränger in i det venösa systemet i de nedre extremiteterna och später ut det förtjockade blodet. Men idag finns det många moderna droger med samma egendom. Dessutom finns riskfaktorer för leeches - vaskulär infektion, allergiska reaktioner.

Om så är nödvändigt utförs behandlingen av åderbråck med användning av radikala metoder. Detta är:

• skleroterapi;
• ozonterapi;
• kryoterapi;
• elektrokoagulering;
• laser koagulation;
• kirurgisk ingrepp.

Skleroterapi är en injektion i den sjuka venen av läkemedlet som "sticker ihop" det dilaterade kärlet. Han slutar pumpa blod och löser sig gradvis. Skleroterapiens maximala effektivitet uppnås på ett tidigt stadium av patologin. En liknande metod är ozonterapi: En del av denna gas injiceras med en spruta in i de små venernas luckor, och kärlen sticker också samman.

Under kryoterapiprocessen används kyla. Under elektrokoagulering matas en högfrekvent ström till kärlen genom en mycket tunn elektrod. Behandling av åderbråck med en laser är också en effektiv modern metod, speciellt när den används i kombination med konservativa metoder. Samtidigt är det kosmetiska resultatet högt: om några veckor har patienten inga ärr eller ärr.

Varicose sjukdom i nedre extremiteterna: icke-läkemedelsbehandling

Varicose sjukdomar i de nedre extremiteterna är en kronisk sjukdom i benens ytliga vener, som kännetecknas av förlängning och saccular deformitet av kärlen och leder till kronisk venös insufficiens, och den fortskrider stadigt. Detta är en mycket vanlig patologi - varje fjärde bosatt i Ryssland lider av det. Enligt statistik från kirurgiska sjukhus blir kvinnor sjukare 6-7 gånger oftare än män. Men ett antal författare anser att denna information är felaktig och föreslår att män lider av åderbråck lika med kvinnor, men de är mindre oroade över kosmetiska problem, så de går till läkare mindre ofta - bara när man uppenbarar manifestationer av kronisk venös insufficiens.

Vår artikel berättar om orsakerna, utvecklingsmekanismen för denna patologi, symtom, diagnosprinciper och behandling av det, inklusive metoderna för fysioterapi.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

Varicose sjukdom i nedre extremiteterna är primär (orsakad av några medfödda störningar i strukturen i venös vägg eller ventrikelinsufficiens, det är en självständig sjukdom) och sekundär (det utvecklas som en komplikation av djupårens sjukdomar, till exempel med PTFS).

Ett antal faktorer är kända som ökar belastningen på venerna, minskar venusväggen, vilket ökar sannolikheten för att utveckla åderbråckssjukdom. Detta är:

• hårt fysiskt arbete
• hormonella förändringar i kroppen (pubertet, klimakteriet);
• tar kombinerade orala preventivmedel
• långvarig position
• period för att bära ett barn.

Under påverkan av kausalfaktorer ökar det hydrostatiska trycket i venösa kärl, vilket leder till en ökning av deras diameter och progression av ventilapparatdysfunktion. Som ett resultat blir utflödet av blod genom de ytliga venerna svårt, blodet från djupa vener kastas in i ytskiktet - de strömmar över, sträcker sig, sträcker och formar förlängningar av olika cylindriska, sacculära blandade former. Med sjukdomsframsteg leder blodstasis till undernäring (trofism) av vävnaderna i nedre extremiteterna - huden är pigmenterad, torkar ut, dermatit, eksem och trofinsår förekommer i det avancerade skedet.

Forskare tror att åderbråck är en slags "payback" av en person för upprätt gång.

Hos 3 av 4 patienter bestäms expansionen av de huvudsakliga subkutana venösa kärlen (huvud), medan resten har diffus dilatation av venerna (alla inklusive intradermal). I 8 av 10 fall av sjukdomen bestäms lesionen i basen i den stora saphenösa venen, de återstående 20% beror på lesionen av den lilla saphenösa venen och den blandade lesionen - lika.

Kliniska manifestationer

Beroende på svårighetsgraden av kronisk insufficiens av venfunktionen under en varicose-sjukdom finns tre steg:

• I - Steg av relativ ersättning
• II-stadiet av subkompensation;
• III - dekompenseringsstadiet.

I det första skedet av sjukdomen klagar patienterna uteslutande av kosmetiska defekter - spindelvener, serpentin deformitet av de subkutana venösa trunkarna, som förekommer i patientens vertikala läge, oftare efter fysisk eller statisk träning och även på kvällen. Subjektiva känslor vid detta stadium hos patienter är frånvarande.

I andra etappen läggs klagomål till patienter, vilka alla är symtom på nedsatt regional blodcirkulation. Patienter noterar:

• trötthet;
• tyngd i underbenen, särskilt efter att ha laddats eller på kvällen
• känslan av prickning, kryper i benens nedre delar;
• svullnad av fötterna och nedre tredjedel av benen;
• smärta i dessa delar av benen av medellång intensitet, bågande natur;
• Kramper i musklerna i foten och underbenet, särskilt på natten.

När patienten lägger sig en stund med den drabbade lemman som lyfts upp, noterar han lättnad av tillståndet - klagomål "gå bort" eller bli mindre uttalad.

Visuellt bestäms vid det andra skedet av åderbråckssjukdom en märkbar utvidgning, ornateness av saphenous venerna, vilket är mest uttalat i patientens stående position, det vill säga med den största belastningen på den venösa apparaten.

Vid det tredje steget bestäms den visuella expansionen av venerna ständigt, det finns uthållig svullnad av extremiteterna under patologin. Dessa symtom läggs till och trofiska störningar (näring) i huden - den är torr, tunn, hyperpigmenterad; Ulcerativa defekter kan uppträda, främst på den främre mediala (inre) ytan av den nedre delen av benet (ofta över den inre ankeln).

Patienterna är oroliga för trötthet, svår tyngd i extremiteterna, särskilt märkbar i upprätt läge och promenader, liksom svullnad.

Läkare-kliniker använder i sin praktik den internationella klassificeringen av kronisk venös insufficiens, vilket helt återspeglar symtomen på sjukdomen:

• klass 0 - tecken på kronisk insufficiens i venfunktionen är frånvarande
• klass 1 - på hudens synliga spindelvener (telangiectasia) och retikala vener;
• klass 2 - tortuösa vener med sacciform deformiteter;
• klass 3 - åderbråck och svullnad i extremiteterna uppträder
• klass 4 - trofiska hudsjukdomar är bestämda - det har ökat pigmentering, med tecken på dermatit, eksem;
• klass 5 - förändras karakteristiskt för klass 4, plus ett läkt trofinsår;
• klass 6 - ändras karakteristiskt för klass 4, plus ett öppet trofusår.

Komplikationer av åderbråck

Som ett resultat av skador på huden tunnad och svetsad i en åderbråck kan huden blöda. Samtidigt utbrotts blodet i full flöde, vilket kan leda till signifikant blodförlust.

Den andra hemska komplikationen är akut tromboflebit. Det uppenbarar sig genom att rynka huden över den drabbade venen, smärtsam sladdliknande komprimering längs sin kurs. Detta är ett farligt tillstånd, eftersom en trombos eller en del av den kan bryta av från kärlväggen och komma in i blodkärlen i lungorna eller hjärnan med en blodflöde och blockera dem.

Principer för diagnos

Diagnosen av åderbråck för en specialist i de allra flesta fall är inte svårt. Han kan göra detta redan på grundval av patientens klagomål, anamnese om sitt liv och sin sjukdom, samt resultaten av en bedömning av objektiv status. Det är viktigt att inte bara acceptera förekomsten av denna patologi, utan också att bestämma tillståndet för ventilerna i venerna, vad är patensens patency - taktiken för den kommande behandlingen är helt beroende av den.

Funktionstesterna som utförs av patienten kommer att bidra till att utvärdera ventilernas tillstånd:

• Troyanova-Trendelenburg test;
• Gakkenbruchs test;
• prov Pratt-2;
• Talman test
• threefing test av Shaneys.

För att bedöma djuparnas venlighet kommer hjälp att pröva Pratt-1 och Del Be per Pertes.

Vi kommer inte att beskriva implementeringsmetoden och principen att utvärdera resultaten av dessa test, eftersom det här kommer att avstå läsaren från artikelns ämne.

Av stor vikt vid diagnosen åderbråck är ultraljud. Det låter dig fullt ut karaktärisera bilden av blodflödet. gälla:

• Doppler ultraljud (det bedöms av venens patency och närvaron / frånvaro av blod från djupa vener till ytan);
• duplexscanning med färgflödesmallning (det här är "guldstandarden" för diagnostik, med vilken det är enkelt att bedöma tillståndet för ytliga och djupa vener, se ventilerna, bestämma kärldiametern och verifiera närvaron eller frånvaron av blodproppar i venen).

I avancerade fall av åderbråck används radionuklidfleboscintigrafi, med vilken tillståndet av muskelvenösa pumpar av tibia utvärderas.

Behandlingstaktik

Det finns 2 huvudtyper av behandling - konservativ och kirurgisk. Konservativ behandling innefattar normalisering av livsstil, kompressionsterapi, drogbehandling och skleroterapi. Konservativ behandling hjälper inte att bli av med sjukdomen, men syftar till att sakta processen för dess fortsatta framsteg.

Både som en del av konservativ behandling, och i rehabiliteringsstadiet efter operationen används terapi med fysiska faktorer i stor utsträckning.

Livsstil

Patienten är skyldig att i alla avseenden av ordet ta hand om sina ådror:

• Undvik långvarig statisk position;
• undvik stark fysisk ansträngning
• bära skor som inte klämmer foten, bekväma, med en tunga, på en liten stabil häl;
• Om arten av patientens aktivitet ger en lång sittställning bör du använda ett fotstöd för att ge dina ben en förhöjd position och också ta en paus från arbetet var 1-1,5 timmar, under vilken du kan gå eller klättra på tårna 10-20 gånger.

Dessutom, om patientens kroppsvikt är högre än normalt, bör det minskas. I kosten rekommenderas att man begränsar saltintag och vätskeintag.

Kompressionsterapi

Elastisk kompression förbättrar blodflödet i djupa vener och minskar antalet i de subkutana venerna, förhindrar ödem, aktiverar mikrocirkulation och metaboliska processer i vävnaderna.

Applicera elastiska bandage och strumpor. Det är viktigt att välja ett verktyg med den nödvändiga graden av kompression för den speciella patienten. Det är lika viktigt för patienten att känna till tekniken för att binda benet ordentligt. Börja bandage på morgonen, utan att gå upp från sängen, i riktning från fotens till tåren, ta tag i hälen och fotledet. Bandning bör vara sådan att varje efterföljande bandage överlappar den föregående.

Drogbehandling

Läkaren kan ordinera patientkursanvändningen av sådana droger:

• venotonik, eller förbättrar ådernas toner (troksevazin, detraleks, eskuzane och andra);
• förbättrar mikrocirkulationen (pentoxifyllin, agapurin);
• anti-trombus (acetylsalicylsyra);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, diklofenak och andra).

scleroterapi

Indikationer för behandling med phleboscleros är:

• Kategorisk vägran av patienten från operationen
• återfall efter operation - individuella varicose noder;
• den första etappen av åderbråck;
• kontraindikationer till operationen.

Metoden består i införandet i den drabbade venen av ett ämne som skadar kärlets inre beklädnad och leder till utveckling av inflammation i venen med efterföljande utplåning (blockering) av dess lumen. Det vill säga, efter behandlingen, upphör venen att fungera. De vanligaste drogerna som trombovar, varicocid, strongzol och andra.

Kirurgisk behandling

Kirurgi är den primära metoden för behandling av åderbråck i nedre extremiteterna. Det kan utföras på vilket stadium som helst, förutsatt att inga kontraindikationer föreligger. Kärnan i ingreppet är att avlägsna de förändrade saphenösa venerna genom speciellt gjorda separata snitt. Under senare år har endoskopisk flebektomi använts - avlägsnande av den drabbade venen med ett endoskop - ett flexibelt rör med en optisk enhet och verktyg i slutet.

Rehabilitering efter operation

För att minimera risken för postflebektomi-syndrom bör alla patienter i den postoperativa perioden rehabiliteras. Huvudbeläggningen är en zinkgelatinförband på shin och fot. Detta görs omedelbart efter operationen eller, om patienten har dränering, 24 timmar efter det under en period av 7-9 dagar, tas suturerna bort och tas bort. Patienten ordineras en massage, fysioterapi.

sjukgymnastik

Fysioterapi metoder för åderbråck syftar till att stärka venös väggen, öka sin ton, förbättra de reologiska egenskaperna hos blod och dess utflöde från venerna.

Öka tonen i venus kärlväggen:

• elektrofores av interstitiella venotoniska preparat (ginkor-fort, detralex) - patienten tar en tablettform av läkemedlet eller tar emot det genom injektion, sedan placeras elektroder i området av det drabbade kärlet med användning av en tvärgående teknik och proceduren utförs, vilken varar upp till 1 timme; Sessionsfrekvens - varje dag eller 1 gång om 2 dagar; behandlingskurs - upp till 10 effekter;
• segmenterad baroterapi (patienten placerar extremiteterna i tryckkammare där de påverkas av tryck upp till 113 kPa, proceduren varar upp till en halvtimme, de har sessioner varje dag eller 1 gång i 2 dagar med en kurs på 20-25 exponeringar).

Förbättra flödet av blod och lymf från extremiteterna:

• lågfrekvent magnetisk terapi (benen placeras i ett block av solenoider och påverkas av ett magnetfält, varaktigheten av sessionen är 20 minuter, multipliciteten är 1 gång per dag, behandlingsförloppet är 13-15 exponeringar);
• Elektrofores av proteolytiska enzymer (lidaza, kollagenas, trypsin) - ett förfarande som varar från 15 till 20 minuter utförs med användning av en tvärgående metod varje dag med en kurs av 12-15 exponeringar;
• terapeutisk massage (det utförs enligt "sug" -metoden med sparsam teknik inom patologin, den utförs en gång om dagen med en dos av 12-15 exponeringar).

Du kan inte använda lymfatiska tekniker, vars kärnpunkt ligger i de termiska effekterna på skadade kärl och metoder för uttalade mekaniska effekter på dem. Detta kan orsaka komplikationer.

Minska blodkoagulationsförmågan:

• elektrofores av antiplatelet agenter, antikoagulantia, fibrinolitov (administrerade läkemedel topiskt enligt den tvärgående metoden; sessioner hålls dagligen i 15-20 minuter i en kurs av 10 till 15 effekter);
• laserbestrålning av blod;
• magnetooptisk terapi (strålningen riktas i rät vinkel mot ytan i venenförstoringszonen eller delar upp detta område i flera fält och bestrålas varje separat, varje fält påverkas av 1-4 minuter 1 gång per dag i en kurs av 12-14 procedurer).

Aktivera processerna för reparation och regenerering i de drabbade kärlen:

Förbättra syreförsörjningen till vävnader ozonbad.

Kontraindikationer mot fysioterapi för åderbråck är:

• åderbråck trombos
• hemorragiska komplikationer.

Spa behandling

Det visas för alla patienter med nedsatt venös funktion.

Med ytan av ytåren kommer den perfekta utväg att vara sådan med radonvatten. Patienterna är som regel refererade till balneoterapierna Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

Vid markerade störningar är vävnad trofism det lämpligaste alternativet - orter med vätesulfid och kvävekiselhaltiga vatten.

Efter phlebektomi kan patienten hänvisas till en utväg för tidigare än 4-6 veckor.

slutsats

Åderbråckssjukdom är en extremt vanlig patologi som påverkar Rysslands fjärde invånare. Den mest effektiva behandlingen för det är kirurgi - avlägsnande av den sjuka delen av venen, men i vissa fall utövar de också konservativ behandling, vilket, även om det inte eliminerar sjukdomen, förhindrar ytterligare progression av den patologiska processen. En av komponenterna i den komplexa behandlingen av åderbråck är fysioterapi, vars tekniker bidrar till att förbättra ådernas toner, förbättrar ämnesomsättningen i venös vägg och intilliggande vävnader, återställer utflödet av blod och lymf från en extremitet och minskar risken för trombos. Hon kan ordineras både som en del av konservativ behandling och vid rehabiliteringsstadiet efter operationen av phlebectomy.

Om du har klagomål som liknar de med åderbråck, vänta inte på sjukdomsframsteg, kontakta läkare i god tid. I detta fall kommer effektiviteten av behandlingen att vara mycket högre, risken för komplikationer av sjukdomen kommer att minska, och kvaliteten på ditt liv blir däremot mycket bättre.

GuberniaTV, School of Health-programmet om "åderbråck: symptom och behandling":

GuberniaTV, rubriken "Housekeeping" om ämnet "Kompressionstrik i kampen mot åderbråck":

GuberniaTV, "School of Health" -programmet, ämnet "Gymnastik för åderbråckssjukdom":

Åderbråck

Åderbråck i nedre extremiteterna, som också kallas varicose sjukdom, manifesterar sig som en expansion av benens ytliga vener, som åtföljer kränkningen av blodflödet och ventilens misslyckande.

När benens åderbråck bildas expansion av väggarna i venerna i den påseformade typen. I detta tillstånd, en ökning av venernas längd, deras ormfärdighet,
ventilfel. För närvarande är åderbråck mycket vanliga: det förekommer hos cirka 17-25% av människor.

I ung ålder, före pubertets början, utvecklas denna sjukdom i båda könen med samma frekvens. Men hos kvinnor i vuxen ålder observeras åderbråck två gånger så ofta som hos män. En liknande bild kan förklaras av betydande hormonella förändringar under menstruationens början, under förlossningen. Som en följd av detta försvagas tonen i venerna, de expanderar och en överträdelse av venös cirkulation uppträder.

Orsaker till benens åderbråck

Idag tenderar experter att stödja många teorier som föreslår varför åderbråck utvecklas i benen. Men trots att man talar om den främsta orsaken till denna sjukdom bör det noteras att den vredgående apparaten är bruten. Som ett resultat hindrar ventiler blodets rörelse i motsatt riktning. Därför sker endast blodflödet till hjärtat. Otillräcklig funktion hos venerna i venerna kan uppstå på grund av trombos, medfödd ventilinsufficiens, svaghet i venerna och andra orsaker.

I händelse av att ventilerna i venerna är otillräckliga hos en person som har stigit till fötterna, rusar blodet ner under inverkan av tyngdkraften. När man går, är det en sammandragning av de nedre benmusklerna som omger djupåven. Åtorna töms följaktligen och en ökning av venetrycket uppträder. Som ett resultat går blod in i de ytliga venerna, de sträcker sig och åderbråck manifesterar sig.

Det finns också ett antal faktorer som direkt påverkar progressionen av åderbråck. Hos kvinnor utvecklas åderbråck ofta som en konsekvens av graviditeten. Under denna period ökar volymen av blod i kvinnokroppen signifikant. Det ökande livmodern pressar kraftigt på venerna som kommer från benen. Dessutom påverkas tillståndet i venväggen under graviditeten av hormonella förändringar i kroppen. I många fall är åderbråck under graviditeten reversibel, det vill säga efter födseln, försvinner det gradvis.

Mycket ofta uppstår åderbråck i nedre extremiteterna hos människor som under arbetet måste stå länge. En annan riskfaktor för åderbråck är fetma: hos överviktiga personer finns ett ökat intra-abdominalt tryck och därmed åderbråck.

Åren spänner ofta också till personer som är benägen att regelbundet anstränga sig. Detta händer vid kronisk förstoppning, hosta, prostata adenom och andra tillstånd. Åderbråck kan ibland vara en följd av operation på benen.

En annan faktor som predisponerar åderbråck är en persons ålder. Som regel är det med tiden åldrande av ventilerna och venerna i venerna. Som ett resultat förloras elasticiteten och venerna sträcker sig.

Åderbråck uppträder ofta hos patienter med djup ventrombos med medfödda anomalier i blodkärl.

Med tanke på de faktorer som direkt påverkar sjukdomsutvecklingen är det vanligt att skilja mellan primär och sekundär åderbråck.

Symtom på åderbråck

Först och främst är de synliga symtomen på åderbråck i benen bildandet av ett nätverk av tunna vener på benens hud. Sådana manifestationer förekommer huvudsakligen i höfterna. En sådan varicose mesh ses mest lätt hos personer som lider av celluliter. Ibland är det celluliter som är en slags föregångare av åderbråck. Ofta är fettavlagringar i celluliter krama venösa kärl, och som ett resultat är blodflödet komplicerat och åderbråck uppträder.

Kapillärnät på benen, som uppträder i början av åderbråckarna, kallas telangiectasier. Det bör dock noteras att sådana yttre manifestationer kan vara tecken på åderbråck och en manifestation av en tillfällig inflammatorisk process.

I vissa fall indikerar svullnad av benen uppkomsten av åderbråck. Detta symptom kan dock vara ett symptom på andra sjukdomar (hjärtsvikt, urolithiasis hos njurarna). Därför är det i detta fall omöjligt att tydligt prata om utvecklingen av åderbråck innan diagnosen upprättas.

Symtom på åderbråck blir ofta en manifestation av smärta i benen. Smärta kan vara akut, liksom att dra tecken. Oftast med åderbråck smärta i kalvar. Det förekommer huvudsakligen på eftermiddagen efter en viss belastning på benen.

Således bör en person som observerar utseende av ett kapillärnät, periodiska manifestationer av smärta och ödem, konsultera en läkare och nödvändiga studier.

Ofta kan åderbråck ge patienten ett visst kosmetiskt obehag. Men förutom detta kan han uppleva en känsla av svår tyngd i benen, på natten kan det finnas konvulsioner, trofiska förändringar uppträder gradvis på benen.

Visuellt kan åderbråck förekomma och är inte särskilt märkbar "stjärnor" av små kärl, och en mycket stor församlingar och trassel, som är särskilt markerade när patienten är i upprätt läge.

Om palpation av venerna utförs, bestäms deras elastiska elastiska konsistens, de komprimeras lätt. Var och en av noderna i åderbråck kan ha en högre temperatur än andra områden. Om en person tar ett horisontellt läge minskar venernas spänning, och noderna blir mindre uttalade.

Om man under sjukdomsutvecklingen inte tänker på hur man behandlar åderbråck, fortskrider sjukdomen och gradvis känslan av trötthet, benens konstanta vikt och känslan av svullnad i sina vävnader förenar de beskrivna symptomen, ibland kan krampanfall förekomma. Om edemaser dyker upp försvinner de efter en lång natts sömn.

Komplikationer av åderbråck i benen

Mycket ofta uppträder akut tromboflebit av ytliga vener som en komplikation av varicose sjukdom. Ibland, på grund av skador uppstår en rubbning av varicose node och blödning. När blod hälls från en nod som har bristit, är mycket signifikant blodförlust möjlig.

Dessutom, på grund av en ökning av trycket i vensystemet, sänker arteriellt blodflöde. På grund av detta kan hypoxi och efterföljande syreberoende utvecklas. På grund av utvecklingen av ett sådant tillstånd kan vävnadsburar dö, vilket är en farlig process för organismen. På grund av den uttalade stagnationen av blod i venerna samlar toxiner i vävnaderna.

Komplikationer av denna sjukdom blir också täppta kärl med blodproppar, undernäring i benens vävnader, utseendet på pigmentering och mörkning av huden.

Gradvis blir skiktet av subkutant fett mer tät, dermatit, venösa trofasår uppträder. I mycket sällsynta fall degenereras sådana sår i maligna tumörer.

Om sjukdomen fortsätter under lång tid, kan personen därefter utveckla kronisk venös insufficiens.

Men den farligaste komplikationen av åderbråck är lungemboli. Denna sjukdom är fylld med döden.

Diagnos av åderbråck i benen

Det är relativt lätt att diagnostisera denna sjukdom. Specialisten måste genomföra undersökningen och ifrågasätta patienten och studera historien. I samband med ytterligare forskning bestäms tillståndet hos de huvudsakliga och kommunikativa venventilerna, och nivån på djup venens patency utvärderas också. Det finns ett antal olika prover som gör att du kan bedöma ådernas tillstånd och graden av utveckling av sjukdomen.

Om en patient har okomplicerade åderbråck, används i de flesta fall inte instrumental diagnostiska metoder.

Behandling av åderbråck

Konservativ behandling av åderbråck är förskrivet till de personer som har tydliga kontraindikationer för operation.

Även sådan behandling indikeras när patienten har en liten åderbråck som är en uteslutande kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi är också att förhindra ytterligare framsteg av denna sjukdom. För detta ändamål rekommenderas patienten att applicera bandage av ben som påverkas av åderbråck, elastiskt bandage. Dessutom visas kompressionsstick för åderbråck. Människor som har en tendens till åderbråck eller redan lider av denna sjukdom bör regelbundet sätta fötterna på dagen under hela dagen och vila sedan i några minuter. Det finns också speciella övningar för benen och fötterna, som syftar till att aktivera muskelvenös pump. Detta är en periodisk förlängning och flexion i fotled och knäleder.

Patienten bör vara försiktig med att inte tillåta olika toalettartiklar att appliceras på underbenen och låren, eftersom detta kan väsentligt hindra flödet av venöst blod.

Med elastisk komprimering kan aktivera flödet av blod i de djupa venerna, för att förhindra svallning, minska mängden blod i vena vener, lätta metaboliska processer och mikrocirkulation.

Men för att uppnå positiva resultat är det viktigt att banda benet korrekt. Denna process måste göras på morgonen, som ännu inte stiger från sängen. Bandaging börjar från tårna till låret, med en liten spänning av bandaget bör kännas. I samband med bandage, var noga med att fånga hälen och fotleden. Bandaget vid varje vändning av lemben bör täcka den föregående rundan med hälften. Du bör endast köpa certifierat elastiskt bandage och kompressionstrik.

Behandling av åderbråck betyder också att ha på sig bekväma skor, där det borde finnas en lågklack och en tungsål. Du bör inte stå länge, tillåta fysisk stress, stanna länge i rum med hög temperatur och fuktighet. I drömmen är det önskvärt att hålla benen i ett förhöjt läge.

Patienter bör begränsa användningen av vätska och salt, försök att bli av med övervikt. För behandling av åderbråck är det periodiskt nödvändigt att ta diuretika, medel som förbättrar ådernas ton. Dessutom kan patienten, om det anges, ordineras läkemedel som stimulerar mikrocirkulationen i vävnaderna. Terapi för åderbråck kan också inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Om en patient har en okomplicerad form av sjukdomen, visas han fysik terapi klasser. Mycket användbar simning, andra vattenprocedurer, fotbad med varmt vatten, vilket ger 5-10% natriumkloridlösning.

Mycket ofta vid behandling av åderbråck applicerar lokala terapimetoder. Men sådan behandling måste användas tillsammans med andra medicinska metoder. Lokala lösningar för åderbråck som produceras i form av geler, salvor, krämer. Heparin eller venoaktiva komponenter är närvarande i de flesta av dessa läkemedel. Salvor för åderbråck bidrar till normalisering av åren i venerna, kan korrigera kränkningar av lymfatisk dränering och mikrocirkulation. I några lokala preparat i kompositionen finns flera olika aktiva beståndsdelar. Förutom heparin ingår rutin och D-panthenol i några av dem.

Om det i samband med åderbråck är en sekundär infektion, är det lämpligt att använda externa medel med antibiotika eller antiseptika.

Sedan antiken har hirudoterapi för åderbråck använts för behandling. Användningen av leeches som avger hirudin, möjliggör att tunna blodet, främjar resorptionen av blodproppar, avlägsnas av spindelvener och varicose noder. Hirudoterapi för åderbråck kan dessutom minska smärta i benen för att övervinna svullnad. Det är dock viktigt att använda hirudoterapi i de tidiga skeden av åderbråckssjukdom. Denna behandling ska inte användas för personer med hemofili, anemi, hypotoni, gravida kvinnor.

En radikal metod för behandling av åderbråck är dock kirurgi. Det genomförs för att eliminera veno-venös återflöde. En sådan operation utförs inte när patienten har samtidiga sjukdomar i lungorna, hjärt-kärlsystemet, njurarna och leveren. Det är omöjligt att utföra en sådan operation för gravida kvinnor, liksom för personer som lider av purulenta sjukdomar. Modern teknik tillåter användning av endoskopisk utrustning för en sådan operation.

Om en person har utökat endast små grenar, är skleroterapi tillåtet. En sådan operation involverar införandet i venen av en sklerosionslösning för vidhäftning av venväggarna. Därefter upprepas i andra segment av venerna upprepade injektioner, samtidigt som fullständig utplåning av venerna uppnås.

När åderbråck används också kombinerad operativ terapi, där avlägsnande av stora stammar av modifierade vener och skleroterapi av små grenar. Efter operationen rekommenderas patienter att fortsätta ha på sig ett elastiskt bandage under 8-12 veckor.

Behandling av åderbråck i benen genom folkmetoder

Förutom de vanliga behandlingsmetoderna har recepten av traditionell medicin, som används för behandling av åderbråck, en bra effekt. Behandling av åderbråck med folkmedicin kan övas parallellt med traditionell terapi.

Med åderbråck ger användningen av en massagedusch en bra effekt. Denna massage kan utföras under dagliga duschar. Vattenstrålar bör helt enkelt riktas mot de områden där manifestationer av åderbråck är synliga. Massagen börjar med varma strålar, men med tiden blir vattnet alltmer kallt. Du kan också applicera en kontrasterande massage, alternerande varmt och kallt vatten. Det är viktigt att en sådan massage slutar i kallstrålar. Om massagen görs korrekt, blir de områden i huden som har genomgått massagen röd. Efter en sådan massage, gnugga fötterna och applicera en helande salva eller gel på dem.

Med åderbråck, rekommenderas det också att ha medicinska fotbad gjort av decoctions of herbs. Sådana bad bör inte vara varma. En god effekt ges på morgonen med användning av ett infallbad, björkblad, nässla. För att förbereda en sådan infusion, bör du ta en tesked av krossade örter och häll en liter kokande vatten. Infusion ska stå i flera timmar. Badet varar omkring 290 minuter. För att förbättra kärlets ton är det effektivt att använda samma bad från infusionen av att samla urter av nässla, kamille, citronsmör och oregano.

Förebyggande av åderbråck i benen

Förebyggande av åderbråck innehåller ett antal åtgärder som syftar till att förebygga tecken på sjukdom. Det är användbart för varje person att hålla benen upprepa från tid till annan, ta pauser under stillasittande arbete och inte bära underkläder. En bra metod för förebyggande av åderbråck är en kontrastdusch, införandet i kosten av produkter som är bra för blodet, som utför vissa fysiska övningar. Vid de första tecknen på åderbråck ska rådfråga en läkare för att förhindra sjukdomsframsteg.

Åderbråck (åderbråck). Orsaker, riskfaktorer, diagnos, effektiv behandling av sjukdomen.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Åderbråck (åderbråck) är en av de vanligaste och antika sjukdomar i kärlsystemet, som har upptäckts sedan det antika Egyptalandens dagar. Med hjälp av egyptisk papyrus och utgrävningar hittades en mamma med tecken på åderbråck. Denna sjukdom har intresserade och kända antika läkare: Hippocrates, Galen, Avicenna, senare Troyanov, Trendelenburg. Ido hittills har denna sjukdom inte förlorat sin betydelse i modern medicin.

Definitionen av "åderbråck" kommer från latinska ordet "varix", vilket betyder "expansion", så sjukdomen har fått namnet "åderbråck". Denna sjukdom kännetecknas av expansion och ökad längd av periferala vener i form av serpentinmuskler (deformationer), liksom en överträdelse av blodutflödet genom dem, vilket är en följd av insufficiens av valvulärapparaten och försvagning av deras vägg. Sjukdomen påverkar oftast åderna i nedre extremiteterna, eftersom huvudbelastningen av utflödet av blod (dess stora volym) faller på dem, så föredraget ges till detta avsnitt.

Åderbråck uppträder hos cirka 17-25% av befolkningen. I ung ålder är sjukdomen densamma hos både pojkar och flickor. Vid vuxen ålder blir kvinnor 2 till 3 gånger oftare än män på grund av hormonella förändringar i den kvinnliga kroppen (menstruation, graviditet, klimakteriet).

Anatomi av venstren i nedre extremiteterna

Orsaker och riskfaktorer vid utveckling av åderbråck

Den exakta orsaken till sjukdomen är inte känd, det är bara känt att under påverkan av vissa faktorer försvagning av ventilerna, utvecklas ökat tryck och förlust av elasticitet hos väggarna hos de ytliga och bindande venerna.
Riskfaktorer:

• Genetisk predisposition: överföring varicer ärvt uppstår som ett resultat av genmutation ansvarig för strukturen av kärlväggen, som ett resultat av mutation av barn som föds med medfödd svaghet i bindväv eller muskel vävnader i kärlväggen eller dess ventiler brist (brist på kvantitet) och som en följd finns det en svaghet vägg kärl och ökat tryck i venerna.
• Hormonala förändringar (graviditet, klimakteriet): under graviditeten förändras kroppens hormonella sammansättning (en ökning av progesteronnivåerna och en ökning av östrogen) som påverkar bildandet av blodproppsfaktorer (ökar dem), en minskning av venös väggton (på grund av destruktionen av kärlväggen) Allt detta leder till bildandet av blodproppar, blockering av blodkärl och deras deformation.
• Övervikt: övervikt leder till en stillasittande livsstil, vilket resulterar i långsammare blodcirkulation, plus överskott av fett ökar intra-abdominaltryck, vilket stör blodflödet genom venerna, vilket resulterar i stagnation i venerna och den möjliga utvecklingen av sjukdomen.
• Diabetes mellitus: kroniskt förhöjda blodsockernivån skada blodkärlens väggar, vilket är en gynnsam miljö för utveckling av blodproppar.
• Alkoholmissbruk: överdriven användning av alkohol leder till uttorkning och förtjockning av blodet, vilket resulterar i blodproppar som blockerar venerna och stör blodflödet.
• Lyftande vikter (lastare), långa promenader i många år eller stående arbete (säljare, ledare): Förknippad med minskad muskelton, ökat intra-abdominalt tryck och som ett resultat avbromsning och blockering av blodflödet till hjärtat och utvecklingen av stagnation i nedre extremiteterna.
• Medfödda blodkoagulationssjukdomar: medfödd hyperkoagulering (överdriven produktion av koagulationsfaktorer) leder till bildandet av blodproppar och nedsatt blodflöde genom kärlen.
• Irrationell näring: brist på vissa vitaminer i livsmedel (vit.C, E, P, växtfibrer spelar en roll för att stärka kärlväggen och förbättra blodcirkulationen).
• Att ha på sig snäva underkläder: Att bära det hela tiden leder till mekanisk kompression av venerna, vilket gör det svårt för venös utflöde från underbenen.
• Kronisk förstoppning: Vanliga ökningar av intra-abdominal tryck (under åtdragning) leder till svårigheter i utflödet av blod från nedre extremiteterna.
• Hyppig vandring i höga klackar: otillräcklig rörelse av benets muskler och utvecklingen av stagnation.
• Hot Season: Ofta törst leder till att dehydrering av kroppen är en förtjockning av blodet och bildandet av blodproppar.
• Samtidiga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller njursjukdom: utflödet av venöst blod störs (ventrikelinsufficiens, medfödda missbildningar).
• En överdos av droger som ökar blodpropp: risken för blodproppar och blockering av blodkärl.
• Kirurgiska ingrepp: förlusten av viss blodvolym, inte en bekväm position på operationsbordet (kompression av vissa kärl) leder till risken för blodproppar.

Komplikationer av åderbråck

• Bildandet av blodproppar, som ett resultat av blodstagnation i venerna;
• Separationen av blodpropp och blockering av kärlet som sammanfaller med dess diameter;
• tromboflebit (som ett resultat av bildandet av blodpropp i lumen i en ven, uppträder inflammation i sin vägg);
• pulmonell arteriell tromboembolism (en bruten blodpropp kommer in i lungartären genom den lilla cirkeln. Om blodproppens diameter sammanfaller med stammen hos stammen, kan en plötslig död uppstå. Om blodproppen är mindre i diameter går den vidare grenar i lungartären som orsakar lunginfarkt eller ödem).
• trofasår eller benets eksem som följd av undernäring (nedsatt blodcirkulation leder till brist på syre i vävnaderna, vilket är huvudvävnaden för kroppsvävnaden);
• svullnad i olika delar av kroppen som följd av trängsel i venerna (de är mjuka, elastiska, blåaktiga, deras bildning är inte beroende av tidpunkten, är oftare bildade i det drabbade området)
• dermatit (inflammation i huden i det drabbade området) på grund av undernäring av detta område;
• missfärgning av huden i det drabbade området;
• komprimering av subkutant fett i området av det drabbade området på grund av svullnad.

Diagnos av åderbråck

• Harness (funktionella) test (bestämning av venerna och deras ventiler): Troyanova - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes och andra. En av de vanligaste testerna av Troyanov - Trendelenburg med hjälp av vilken patienten i vågrät position höjer benet med 45 0, gör doktorn att röra sig från foten uppåt (vilket resulterar i tomma ytåder), justerar sedan turnietten till övre låret och ber patienten att stå, normalt bör påfyllning av benens ben åstadkommas mer än 15 sekunder;
• Duplex ultraljudsskanning av venerna (ultraljud angioscanning) är den mest informativa metoden, tillåter att utvärdera blodflödet i kärlet och se själva kärlet;
• Dopplerophaph - en metod där endast blodflödet i ett givet kärl utvärderas;
• Flebografi - intravenös injektion av ett kontrastmedel och studien av röntgenbilden;
• Phleboscintigraphy - intravenös administrering av radioaktivt läkemedel och observation på en speciell enhet.

Behandling av åderbråck

Icke-kirurgisk behandling

• behandling läkemedlet vanligen inte botar sjukdomen fram till slutet, men bara förbättrar driften av ventiler, matningskärlväggen och blodströmmen förhindrar bildningen av nya blodproppar: med användning av så kallad venotoniki (Detraleks, Troksivazin, Lioton gel et al.) är tilldelade i samtliga fall åderbråck. Icke-steroida antiinflammatoriska salvor (Indometacin, Diklofenac, etc.) ordineras i fall med komplikationer som tromboflebit. Antikoagulanter är föreskrivna i de senare skeden av sjukdomen för resorption och förebyggande av blodproppar (heparin, fraxiparin, etc.).

Kom ihåg att den optimala behandlingen bara kan väljas av den behandlande läkaren, med hänsyn till enskilda egenskaper.

• Traditionella behandlingsmetoder (som ett tillägg till medicinsk behandling): Klädsel med kompressionstryck (strumpor); speciella fysiska övningar (simning, cykel, skidor, ben över huvudet ca 20 0 i förhållande till sängen, speciell gymnastik ("cykel") som ligger på ryggen och andas jämnt, föreställ dig att du pedalerar cykeln, vrid benen i fotleden omväxlande) gemensamma fram och tillbaka) används för att förbättra blodflödet, men endast i icke komplicerade fall); en kontrastdusch (för att hålla fötterna under strömmen av vatten, gradvis sänka vattentemperaturen för att bli kall); fotbad (inte hett) från avkok av ekbark, kastanj, kamille, Johannesjurt; gnugga den alkoholiska tinkturen av vita akacia blommor, Kalanchoe blad, äppeläger; med tromboflebitbehandling med leeches.
• Dagens regim: På morgonen tar du långsamt av sängen (i ca 5-10 minuter), lägger en kudde under dina klackar under sömnen, så att du höjer dina ben med ca 15-20 0 i förhållande till sängen, att gå, var lugn, du kan inte sitta på korsbenet ben, bandage benen med ett elastiskt bandage från foten till övre låret, ha på sig medicinska strumpor, bra näring, undvik några tråkiga rörelser och några ämnen eller faktorer som bidrar till förtjockning av blodet, uteslutande av rökning, förebyggande av förstoppning.
• Diet: kroppen behöver produkter som innehåller vitaminer som stärker blodkärlens väggar och förbättrar blodflödet: C-vitamin (innehållet med citrusfrukter, tomater, rosenkräm etc.), E-vitamin (baljväxter, lever, äggula, grön lök), vitamin P (grapefrukt, valnöt, svart vinbär), bioflavonoider (mörk körsbär, sur körsbär), koppar (skaldjur). Tillräcklig daglig mängd vätska är inte mindre än 1,5 liter. Begränsad vid användning av alkoholhaltiga drycker, kaffe, marinader, rökt.

Kirurgisk behandling

phlebectomy:
Indikationer för avlägsnande av vener: omfattande åderbråck, vena vener onormalt förstorad, trofiska sjukdomar i huden som inte är mottagliga för konservativ behandling, akut tromboflebit, varicose vena vener som åtföljs av en kränkning av allmäntillstånd (svår trötthet, svullna fötter) hos patienten.

Kontraindikationer för avlägsnande av vener: hjärt-kärlsjukdomar, allvarliga infektionsprocesser, ålderdom hos patienten, graviditet i 2 och 3 trimester, benprov (erysipelas, pyoderma, eksem).

Fördelarna med kirurgisk behandling: Det enda sättet att behandla i avancerade fall, det enda radikala sättet att korrigera ventilerna i djupåven.
Nackdelar med kirurgisk behandling: Traumatisk (kosmetisk defekt), kräver anestesi, du måste vara på sjukhuset under flera dagar under överinseende av en kirurg.

Laserterapi (endovaskulär mykrotermokoagulering):
Indikationer: Kombination av varicer med följande sjukdomar: sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (koronar hjärtsjukdom, högt blodtryck), med sjukdomar i de perifera blodkärlen (flebit, tromboflebit), med luftvägssjukdomar (astma, bronkit, pleurit) med matsmältningssjukdomar system (kolecystit, magsår i magsäcken och duodenum), med sjukdomar i nervsystemet (huvudskador, neuroinfektioner), med sjukdomar i det genitourinära systemet (pyelonefrit, endom trita, salpingit), med hudsjukdomar (dermatit, neurodermatit), peritonit, kokar.

Kontraindikationer: personer som lider av onkologiska sjukdomar, lever, njure och hjärtsjukdomar i fasen av dekompensation, cerebral skleros, graviditet.

Fördelar: det gör att du kan bli av med obehagligt kärlmönster, snabb procedur (15-20 minuter), behöver inte sjukhusvistelse, är säker och smärtfri, skadar inte kärlvävnaden och omgivande vävnad.
Nackdelar: inte överallt tillgänglig metod, dyr metod, vid avlägsnande av större kärl, termisk skada på vävnaden, möjlig bildning av ärr och depigmentering (lätta) av huden på stötarna är möjlig.

Radiofrekvenskoagulation (ablation) av åderbråck:
Indikationer: åderbråck med lesioner i stammen av de stora och små saphenösa venerna, trofasår som ett resultat av åderbråck.

Kontraindikationer: akut tromboflebit av saphenösa ådror, omöjligheten med aktiv vandring, graviditet, psykiska störningar.

Fördelar: ingen kosmetisk defekt, smärtfri, kräver ingen sjukhusvistelse, bryter inte över förmågan att arbeta.

Nackdelar: Den enda nackdelen är priset för förfarandet.

skleroterapi:
Indikationer: Små åderbråck, stora åderbråck vid användning av duplexdopplerografi, åderbråck i tidiga skeden (om endast ytliga vener är skadade.

Kontraindikationer: graviditet och amning, allergi mot sklerosant, djup venetrombos, inflammatoriska sjukdomar i benen.

Fördelar: lägre kostnad jämfört med operationen, snabb återhämtningsperiod, kräver inte sjukhusvistelse (du kan gå hem omedelbart), det bästa kosmetiska resultatet.

Nackdelar: den möjliga inmatningen i sklerosantens djupa ådror, minskad effektivitet på grund av blandningen av sklerosanten med blod, är ineffektiv i avancerade fall.

Hur man behandlar åderbråck i hemmet?

Hur man behandlar åderbråck under graviditeten?

Graviditet hos många kvinnor framkallar utvecklingen av åderbråck. Behandling av denna sjukdom utförs med hjälp av salvor, krämer, geler.

Bland salvorna måste du välja de som tar bort svullnad och tyngd i benen. Den mest effektiva Asklesan, Venorutin, Lioton. De måste appliceras med ett tunt skikt och med stigande rörelser att gnugga in i det drabbade området av huden 1 3 gånger om dagen.

Du kan också använda traditionell medicin för att göra fotbad med avkalkning av olika örter - kamille, kalendula, humle, timjan, coltsfoot, ekbark, björkblad.
Tja bort benet svullnad komprimerar från kålblad eller rå riven potatis. Man måste dock komma ihåg att kompressor inte ska göras med cellofan. I detta fall fungerar vaxat papper eller pergamentpapper bäst - det skapar inte växthuseffekt och huden under det andas. Sådana kompressor kan lämnas även för natten.

Separat bör det sägas om droger för oral administrering. Det finns absolut säkra venotoniska medel som kan tas av gravida kvinnor. Dessa omfattar främst växtbaserade läkemedel:

• Antistax
• venoruton
• troksevazin
• detraleks
• Vazoket
• flebodia
• Aescusan

Alla dessa droger ökar signifikant tonåren, gör dem mindre elastiska och därför mindre känsliga för stretchning, förbättrar lymfatisk dränering, normaliserar venös väggs permeabilitet och minskar svullnaden.

Att förskriva dessa läkemedel till gravida kvinnor bör emellertid en läkare.

Vilka salvor är effektiva vid behandling av åderbråck?

Salvor och geler spelar en extra, men ändå viktig roll vid behandling av åderbråck. För självbehandling används dessa droger i tidiga skeden av åderbråck.