Lidokain - vid applicering och kontraindikationer

Lidokain - ett anestetik av lokal åtgärd, som används inom olika områden av medicin. Det finns flera former av läkemedlet, såsom lösning, gel, salva, ögondroppar, lidokainspray och lidokainplåster. Vi kommer att förstå egenskaperna hos varje typ av lidokain, och viktigast av allt - hur man säkert behandlas med den.

Farmakologisk aktivitet av lidokain

Lidokain är en lokal anestetisk droggrupp. Det är också ett antiarytmiskt medel av klass IB. Den aktiva ingrediensen lidokain blockerar natriumkanaler. Efter introduktionen av läkemedlet sprider den sig genom hela kroppen, behåller den största koncentrationen i hjärtat, njurarna, hjärnan, leveren etc.

Upp till 50% av det aktiva ämnet lidokain kommer i samband med proteiner. Halveringstiden för lidokain är från 1 till 3 timmar. Den aktiva substansen efter en tid utsöndras i urinen. Genom att blockera ledningen av nervimpulser minskar anestetiken känsligheten för smärta på lokal väg. +

Effekttiden för effekten, dess längd och eliminationshastigheten för lidokain beror på användningsstället för läkemedlet och dess typ. Bedövning produceras i sådana former: salva, gel, i ampuller, spray, gips, ögondroppar.

Lidokain användning

• Cardiology. Drogen tillåter dig att behandla olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Dessa inkluderar akut myokardinfarkt, takykardi, ventrikulär arytmier och andra hjärtarytmier.
• Anestesiologi. Mer allmänt är lidokain använd för anestesi. Det används i kirurgi, ögonläkarmottagning, otolaryngologi, gynekologi och andra grenar av medicin. Speciellt i hög efterfrågan verktyg i tandvård.

Men möjligheten att använda lidokain är inte över. Resursfulla människor har funderat på hur man kan dra nytta av det, med hjälp av det inte för sitt avsedda syfte. Om detta lite senare.

1. Lidokain i tandvård

Användningen av lidokain i tandvård är möjlig med olika sjukdomar i munhålan. Kort handlingstid gör förfarandet bekvämt. Den vanligaste formen av lidokain som används i tandvård är en lösning i ampuller.

Användning av en lösning av lidokain i ampuller utför sådana förfaranden:

• tandutvinning;
• borttagning av tandsten;
• tandbehandling;
• behandling av stomatit, gingivit etc.
• avlägsnande av cystor.

Lidokainbaserade salvor och geler kan också användas hemma utan tillsyn av en läkare för att få en bedövningsmedel.

2. Lidokain för epilering

I kampen mot oönskad vegetation vänder kvinnor till olika förfaranden. Detta kan vara hårborttagning, depilering eller shugaring. Sådana manipuleringar är ofta mycket obehagliga och till och med smärtsamma. Då kommer lidokainspray till räddning. 3 timmar före proceduren sprutar den på huden och lägger den i klämfilmen.

Bedövning minskar signifikant känsligheten för smärta, vilket gör kosmetiska procedurer helt smärtfria. Men återigen är det värt att komma ihåg kontraindikationerna för användningen av en lämplig form av lidokainspray för anestesi. Du kan också använda en lidokainplåster.

3. Användning av lidokainspray för män

Tack vare en ny form av lidokain i sprayen har ett stort antal män redan blivit av med problemet med för tidig utlösning. Detta är inte en behandling av patologi, om det finns en. Lidokainspray eliminerar problemet vid den tiden och talar en slags brandsläckare för stor kärleks passion.

På grund av lidokainens anestetiska effekt reduceras glanspenisens känslighet, vilket avsevärt tar bort ejaculationsprocessen. Man tror att ett sådant förfarande är absolut säkert.

Liksom alla andra läkemedel har lidokainspray ett antal biverkningar och kontraindikationer. Också i detta fall är det värt att vara försiktig med den efterföljande duschen, eftersom det är strängt förbjudet att kombinera lidokainspray och tvål.

Lidokain frigöringsform

Beroende på syftet med anestetisk användning bestäms formen av lidokain. För hushållsändamål, utan läkares rekommendation, köper de vanligtvis lidokainspray eller lidokainplåster. Ampuller används i medicinska institutioner. Betrakta läkemedlets frisättningsform mer detaljerat.

1. Lidokain i ampuller

Det är en färglös, luktlös lösning, avsedd för injektion och intravenös administrering. 1 ml lidokainlösning innehåller 20 mg aktiv ingrediens. Ampullernas intervall presenteras med en kapacitet av 2, 5 och 10 ml. Också i kliniken kan du se anestetiken i bläckpatronerna, vars egenskaper är identiska.

2. Lidokain Spray

Den lämpligaste formen för extern användning är lidokainspray - en klar alkohollösning med mentolarom. Lidokainspray framställs i glasflaskor med dispenser och spray. En flaska är avsedd för 650 doser bedövningsmedel. En dos innehåller 4,8 mg aktiv ingrediens.

3. Lidokain ögondroppar

Lidokain ögondroppar säljs i flaskor av polyetylendroppar. Detta är en färglös, ibland lite färgad lösning med en volym av vanligen 5 ml. 1 ml droppar innehåller 20 mg aktiv beståndsdel.

4. Lidokaingel

Medlet för topisk administrering är lidokaingel. Detta är en genomskinlig gel, tillverkad i aluminiumrör med en volym av 15 och 30 g eller i en glasburk med en volym av 30 g. I 1 g av gelén finns 20 mg aktiv substans - lidokainhydroklorid.

5. Lidokainsalva

En annan lämplig form av topikal är lidokainsalva. Det är en vit salva utan lukthomogen struktur. Bedövning produceras i aluminiumrör med en kapacitet av 15 g. Den aktiva ingrediensen i krämens sammansättning 50 mg per 1 g lidokainsalva.

6. Gips med lidokain

Den säkraste formen av läkemedelsfrisättning är en lidokainplåster. I denna form kommer anestetiken direkt till nervändarna, utan att spridas genom hela kroppen, i synnerhet mage och lever. Därför har en lidokainplåster en minimal negativ effekt.

Aktiviteten av lidokain har en omedelbar effekt. Det innebär att anestetiken verkar på nervändarna medan plåstret är på huden. Lidokainplåstret ska limas till det drabbade området i en period av två till tio timmar.

Vänta minst 10 timmar för återanvändning. Lidokaingips är en säker och effektiv lokalbedövning. Han lämnar inga märken på kläder eller på huden.

Anestetisk lidokain: indikationer för användning

Lidokain i ampuller föreskrivs i sådana fall:

• ryggrad, infiltrationsanestesi;
• terminal anestesi;
• vid ventrikulära arytmier
• vid hjärtfibrillering av hjärtat
• för olika dentala, otolaryngologiska och kirurgiska operationer.

Lidokainspray och dess användning

Dentistry:

• anestesi av sömmarna på slemhinnorna;
• att installera en tandkrans eller bro
• att ta bort tartar;
• avlägsna barntänder hos barn;
• under operation på tornet.

otolaryngology:

• med korrigering av nasal septum;
• med elektrokoagulering.

gynekologi:

• kirurgisk dissektion av perineum och posterior vaginala väggar under arbetet;
• efterföljande bearbetning av skuren, häftning;
• efterföljande suturavlägsnande;
• med andra ingrepp i skeden eller livmoderhalsen.

Dermatologi och kirurgi:

• som anestesi för brännskador, sår, nötningar;
• om nödvändigt, kirurgi på huden.

Diagnostik och forskning:

• rektoskopi;
• intubation;
• endoskopi;
• Röntgenundersökning vid patientens illamående.

Användning av ögondroppar med lidokain:

• Förberedelse för operation på ENT-organ
• kontaktöppediagnostiska metoder;
• under liten ögonoperation.

Lidokaingips används i sådana fall:

• perifer polyneuralgi
• posttraumatisk smärta
• postoperativ smärta
• gemensamma sjukdomar;
• smärta efter kosmetiska förfaranden.

Lidokain och dess kontraindikationer

Absolut alla former av lidokain har ett antal kontraindikationer. Även om ett lidokainplåster till exempel är det säkraste bedövningsmedel med samma aktiva beståndsdel, men alla generella kontraindikationer gäller också det. +

Kontraindikationer för lidokain är:

• SSS syndrom (sick sinus syndrom);
• bradykardi;
• kardiogen chock (akut form av vänster ventrikulär misslyckande);
• AV-blockad;
• Morgagni-Adams-Stokes syndrom;
• idiosyncrasi av något ämne som innehåller ett bedövningsmedel i en form eller en annan frisättning.

Dessutom är lidokainspray kontraindicerat i fall av:

• retrobulbarinjektion vid glaukom;
• i tandvård, om du använder gjutna för gjutning.

Det är strängt förbjudet att låta lidokainspray komma in i ögonen eller luftvägarna. Spray i munhålan bör vara försiktig, bara lokalt. Vid överdosering av drog är konvulsioner möjliga. +

Lösningen i ampuller har också ett antal specifika kontraindikationer:

• sinoatrial hjärtblod med extremt lågt blodtryck
• WPW syndrom;
• hjärtsvikt grad 3-4;
• graviditet och amning hos kvinnor.

Anestesi i någon form av frisättning är tillåten, men med stor försiktighet i följande fall:

• reducerat tryck med mer än 20% från originalet;
• lever- eller njursvikt;
• medfödd tendens till epileptiforma anfall
• om patienten är under 18 år eller över 65 år
• graviditet, amning
• i fallet med försvagad patienthälsa.

Biverkningar av lidokain

• Lokala reaktioner. Tippning, erytem, ​​svullnad, förlust av känsla.
• Allergiska reaktioner. Urtikaria, ödem och i vissa fall anafylaktisk chock. Sådana reaktioner uppträder emellertid ganska sällan.
• Från sidan av centrala nervsystemet. Yrsel, suddiga ögon, medvetslöshet, överdriven agitation, andningsförlamning. Också förekommer relativt sällan.
• Från cirkulationssystemet. Sänka blodtrycket, problem i myokardets arbete, bradykardi.

Vid överdosering av lidokain kan följande symtom uppstå:

• överdriven svettning;
• blanchering av huden;
• yrsel;
• skärande huvudvärk;
• suddig syn;
• ringande tinnitus;
• arytmi;
• tremor;
• ångest;
• konvulsioner;
• hjärtstillestånd.

Lidokain är sålunda ett populärt anestetik som är mycket effektivt. Men de måste använda med försiktighet, eftersom läkemedlet påverkar nervsystemet. Men med korrekt användning, oavsett om det är en injektion på ett sjukhus eller ett lidokaingips hemma, kan man uppnå goda resultat för att minska smärtskänsligheten.

lidokain

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Lidokain - ett medel för lokalbedövning.

Farmakologisk aktivitet

Lidokain används för ledning, infiltration, terminal anestesi. Läkemedlet har en lokal anestetisk, antiarytmisk effekt.

Som ett bedövningsmedel verkar läkemedlet genom att hämma nervledningen genom att blockera natriumkanaler i nervfibrer och ändar. Lidokain är signifikant överlägsen prokain, dess verkan är snabbare och det varar längre - upp till 75 minuter (i kombination med epinefrin - mer än två timmar). Lidokain, vid applicering topiskt, utvidgar blodkärlen, har ingen lokal irriterande effekt.

Den antiarytmiska effekten av läkemedlet på grund av förmågan att öka membranets permeabilitet för kalium, blockera natriumkanaler, stabilisera cellmembran.

Lidokain har ingen signifikant effekt på kontraktilitet, myokardiell ledningsförmåga (påverkar endast i stora doser).

Lokokapaciteten hos lidokain beror på dosen av medlet och behandlingsstället (till exempel lidokain absorberas på slemhinnorna bättre än på huden).

Efter intramuskulär injektion når lidocain sin maximala koncentration 5-15 minuter efter administrering.

Släpp formulär

Släpp lidokainspray, lidokain i ampuller (med en lösning för injektioner).

Indikationer för användning av lidokain

Injektioner av lidokain 2% används för lokalbedövning inom tandvården, kirurgi, oftalmologi, otolaryngologi, för blockad av nervplexus, perifera nerver hos patienter med smärta.

Lidokain i ampuller med 10% används för anestesi av mukösa tillämpningar inom ENT Practice, gynekologi, pulmonology, gastroenterologi, tandvård under operationer, diagnostiska förfaranden. Applicera 10% lösning och som ett antiarytmiskt medel.

Lidokain spray används i tandvård för att ta bort mjölktänder, tandsten, fixera tandkronor och andra procedurer som kräver kortbedövning. i Otolaryngology - för tonsillektomi, trunke näspolyper, partitioner, sinus maxillaris smärtlindring punkterings och tvättprocessen.

Lidokain Spray är effektiv vid utförande av diagnostiska förfaranden (införande av en gastroduodenal sond, ersättning av ett trakeotomi-rör) för svalg-anestesi.

Vid gynekologi används sprayen vid avlägsnande av suturer, dissekering av kvinnlig perineum vid förlossning och utförande av livmoderhalsen.

I dermatologi används sprayen för att bedöma slemhinnorna, huden under mindre kirurgiska ingrepp.

Kontra

Lidokain är kontraindicerat under anvisningen av atrioventrikulär blockad 2,3y omfattningen av hjärtsvikt 2,3y grad, bradykardi, hypotoni arteriellt, kardiogen chock, en fullständig tvärgående hjärtblock, porfyri, myasthenia gravis, njur-, lever- patologier, hypovolemi, glaukom (öga för injektion ), överkänslighet, amning, graviditet.

Lidokain Spray med försiktighet utnämna försvagade äldre patienter, barn, patienter med epilepsi, i chock, bradykardi, leversjukdom, ledningsstörningar, graviditet. Under amning kan sprayen endast användas vid rekommenderad dosering.

Instruktioner för användning Lidokain

Innan du använder lidokain enligt anvisningarna bör ett allergitest utföras för att identifiera eventuell känslighet för läkemedlet. Om svullnad eller rodnad uppstår, bör lidokain inte användas för anestesi.

En lösning av 2% Lidokain (ampuller) för subkutan, intramuskulär, konduktion anestesi, instillation i konjunktivalsäcken, slemhinnor bearbetning.

Doseringen är individuell, men Lidocaine anvisningar som ges är de genomsnittliga doser: för ledning anestesi med användning av 100-200 mg läkemedel (ej mer än 200 mg), nasal anestesi, öron, fingrar - 40-60 mg av läkemedlet.

Vid utnämningen av Lidocaine-injektioner, för att uppnå den maximala terapeutiska effekten, är epinefrin dessutom föreskrivet (om det inte finns några kontraindikationer).

I oftalmologi droppar upp till sex droppar av lösningen och instiller två droppar var 30-60 sekunder. Vanligtvis 4-6 cap. ett öga är tillräckligt för anestesi före operation, diagnostiska manipuleringar.

För terminalbedövning är den maximala tillåtna dosen av lidokain enligt anvisningarna 20 ml. Behandlingstiden är 15-30 minuter.

Vid anestesi för barn ska den totala dosen inte överstiga 3 mg per kg barnvikt.

En lösning av 10% lidokain (i ampuller) injiceras intramuskulärt och används i form av applikationer. Tillåten mängd lidokain för applikationer - 2 ml.

För att stoppa den arytmiska attacken gör en intramuskulär injektion av lidokain - 200-400 mg. Om attacken inte stoppades, gör de efter tre timmar en upprepad injektion.

Vid arytmi är det möjligt att injicera en 1, 2% lösning intravenöst i en ström - 50-100 mg, varefter Lidocaine administreras intramuskulärt.

Vid applicering av lidokain i ampuller 2 och 10% ska EKG övervakas, och avstå från att desinficera injektionsstället med lösningar med tungmetaller i kompositionen.

Vid utnämning av medel i höga doser innan injektionen tar barbiturater.

Lidokainspray används endast lokalt. Spraya läkemedlet från en kort avstånd direkt till den plats som kräver anestesi, undvik kontakt med ögonen, andningsorganen.

Vid bevattning av munen på grund av minskad känslighet bör man ta hand om att inte skada tungan med dina tänder.

I tandläkare, dermatologi, använd 1-3 doser av 10% lidokain; i otolaryngologi, kraniofacial kirurgi - 1-4 doser av 10% lidokain; för endoskopisk undersökning - 2-3 doser av 10% p-ra; i gynekologi - 4-5 doser (i obstetrisk övning upp till 20 doser av en 10% lösning tillåts).

Vid bearbetning av stora områden kan du använda en tampong bevattad med lidokain från en kanon.

På samma sätt rekommenderas att använda sprayen under anestesi för barn (den tillåtna "barnens" dos är 3 mg per kg vikt).

Biverkningar

Efter det att läkemedlet kan uppleva svaghet, huvudvärk, nystagmus, trötthet, eufori, fotofobi, hörselnedsättning, domning i tungan, munnen, sömnighet, mardrömmar, dubbelseende (dubbelseende), kränkning av rytm och överledning av hjärtat, den tvärgående hjärtblock, lågt blodtryck, bröstsmärta, parestesi, förlamning i andningsmuskeln, nedsatt känslighet, kramper, tremor.

Lidokain i stora doser kan leda till hjärtblod, kollapsa, hjärtstopp.

Också kan läkemedlet orsaka andnöd, sömnapné, allergisk rinit, konjunktivit, dermatit, dyspné, urtikaria, anafylaktisk chock, illamående, kräkningar, minskad kroppstemperatur, en brännande känsla, kräkningar, domningar, ömhet vid det ställe där administreras injektioner av lidokain.

Spray Lidokain kan orsaka: sveda, allergiska reaktioner, lågt blodtryck, hjärtinfarkt, depression, trötthet, ångest, förlust av medvetandet, spasmer, andningsförlamning, irritabilitet

lidokain

Injektionsvätskan är klar, färglös eller nästan färglös, luktfri.

Hjälpämnen: natriumklorid för parenterala former - 12 mg, vatten d / och - upp till 2 ml.

2 ml - ampuller med en brytpunkt och med en grön kodring (5) - konturcellspaket (20) - kartonger.

Lidokain är en kortverkande lokalanestetik av amidtyp. Grunden för dess verkningsmekanism är reduktionen av permeabiliteten hos neuronmembranet för natriumjoner. Som en följd av detta minskar depolarisationshastigheten och excitations tröskeln ökar, vilket leder till reversibel lokal nummenhet. Lidokain används för att uppnå ledningsbedövning i olika delar av kroppen och kontrollarytmier. Den har en snabb inverkan (ungefär en minut efter in / i introduktionen och 15 min efter / m) sprider sig snabbt till den omgivande vävnaden. Åtgärden varar 10-20 minuter och cirka 60-90 minuter efter IV respektive IM administrationen.

Lidokain absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, men på grund av effekten av "första passagen" genom levern når endast en liten del av det systemiska blodflödet. Systemisk absorption av lidokain bestäms av administrationsstället, dosen och dess farmakologiska profil. C_max i blodet uppnås efter intercostal blockad, sedan (i ordning med minskande koncentration) efter administrering till lumbalepururalrummet, brachial plexus och subkutan vävnad. Huvudfaktorn som bestämmer absorptionshastigheten och koncentrationen i blodet är den totala dosen som administreras, oberoende av administreringsstället. Det finns ett linjärt samband mellan mängden injicerad lidokain och C_max anestesi i blodet.

Lidokain binder till plasmaproteiner, inklusive a₁-surt glykoprotein (ACG) och albumin. Graden av bindning är variabel, vilket uppgår till cirka 66%. Plasmakoncentrationen av ACG hos nyfödda är låg, så de har ett relativt högt innehåll av fri biologiskt aktiv fraktion av lidokain.

Lidokain penetrerar BBB och placentalbarriären, förmodligen genom passiv diffusion.

Lidokain metaboliseras i levern, cirka 90% av den administrerade dosen genomgår N-dealkylering för att bilda monoetylglycinoxid (MEGX) och glycinoxylidid (GX), båda bidrar till de terapeutiska och toxiska effekterna av lidokain. De farmakologiska och toxiska effekterna av MEGX och GX är jämförbara med lidokain, men är mindre uttalade. GX har en längre tid än lidokain, T_1/2 (ca 10 h) och kan ackumuleras med upprepad administrering.

Metaboliter som härrör från efterföljande metabolism utsöndras i urinen.

Terminal T_1/2 lidokain efter administrering av iv bolus till friska vuxna volontärer är 1-2 timmar. Terminal T_1/2 GX är ca 10 timmar, MEGX - 2 timmar. Innehållet i oförändrat lidokain i urinen överstiger inte 10%

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

På grund av snabb metabolism kan lidokain farmakokinetik påverkas av tillstånd som försämrar leverfunktionen. Hos patienter med nedsatt leverfunktion T_1/2 lidokain kan ökas 2 eller flera gånger.

Nedsatt njurfunktion påverkar inte farmokokinetiken för lidokain, men kan leda till ackumulering av dess metaboliter.

Hos nyfödda finns en låg koncentration av AKG, därför kan plasmaproteinbindningen minska. På grund av den potentiellt höga koncentrationen av den fria fraktionen rekommenderas inte användningen av lidokain hos nyfödda.

- lokal och regional anestesi, ledningsbedövning för stora och små insatser.

- AV-blockad av III-graden;

- Överkänslighet mot någon av komponenterna i preparatet och till anestetikum av amidtypen.

Doseringsregimen bör väljas beroende på patientens respons och administreringsstället. Läkemedlet ska administreras i lägsta koncentration och i lägsta dos, vilket ger den önskade effekten. Maximal dos för vuxna får inte överstiga 300 mg.

Volymen av lösning som ska administreras beror på storleken på den bedövade området. Om det finns behov av införande av en större volym med låg koncentration, spädes standardlösningen med fysiologisk saltlösning (0,9% natriumkloridlösning). Utspädning utförs omedelbart före administrering.

För barn, äldre och försvagade patienter administreras läkemedlet i mindre doser, vilket motsvarar deras ålder och fysiska tillstånd.

Hos vuxna och ungdomar i åldrarna 12-18 år bör en enskild dos av lidokain inte överstiga 5 mg / kg med en maximal dos på 300 mg.

Doser rekommenderade för vuxna:

Erfarenhet av användning hos barn under 1 år är begränsad. Den maximala dosen hos barn i åldrarna 1-12 år är högst 5 mg / kg kroppsvikt av en 1% lösning.

Oönskade reaktioner beskrivs i enlighet med systemorganklasserna MedDRA. Liksom andra lokalanestetika är oönskade reaktioner på lidokain sällsynta och som regel på grund av ökad plasmakoncentration på grund av oavsiktlig intravaskulär injektion, dosöverdos eller snabb absorption från områden med riklig blodtillförsel eller på grund av överkänslighet, idiosynkrasi eller minskad tolerans för läkemedlet av patienten. Reaktioner av systemisk toxicitet, huvudsakligen manifesterad av centrala nervsystemet och / eller hjärt-kärlsystemet.

Immunsystemet

Överkänslighetsreaktioner (allergiska eller anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock) - se även störningar i hud och subkutan vävnad. Allergiskt hudtest för lidokain anses vara opålitligt.

Nervsystemet och psykiska störningar

Neurologiska symptom på systemisk toxicitet inkluderar yrsel, nervositet, tremor, parestesi runt munnen, nummen i tungan, sömnighet, konvulsioner, koma.

Reaktioner från nervsystemet kan manifesteras genom excitering eller depression. Tecken på CNS-stimulering kan vara kortlivade eller inte förekomma alls, varigenom de första manifestationerna av toxicitet kan vara förvirring och sömnighet, alternerande med koma och andningssvikt.

Neurologiska komplikationer av ryggradsbedövning inkluderar övergående neurologiska symptom, såsom smärta i nedre rygg, skinkor och ben. Dessa symtom utvecklas som regel inom 24 timmar efter anestesi och löses inom några dagar.

Efter spinalanestesi med lidokain och liknande medel beskrivs isolerade fall av araknoidit och cauda equina syndrom med persistent parestesi, dysfunktion i tarm och urinväg eller förlamning av nedre extremiteter. De flesta fallen beror på hyperbarisk lidokainkoncentration eller långvarig spinalinfusion.

På visionsorganets sida

Symptom på lidokain toxicitet kan vara suddig syn, diplopi och övergående amauros. Bilateral amauros kan också vara en konsekvens av oavsiktlig införande av lidokain i optisk nervbädd under oftalmiska förfaranden. Efter retro-eller peribulbar anestesi, ögoninflammation och diplopi rapporterades.

På hörselorganets och labyrintens sida: tinnitus, hyperacusia.

Sedan hjärt-kärlsystemet

Kardiovaskulära reaktioner manifesteras av arteriell hypotension, bradykardi, myokardiell depression (negativ inotropisk effekt), arytmier, hjärtstopp eller cirkulationsfel.

På andningsorganets sida: andfåddhet, bronkospasm, andningsdepression, andningsstopp.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar.

Från hud och subkutan vävnad: utslag, urtikaria, angioödem, svullnad i ansiktet.

Rapportering av biverkningar som misstänks på grund av behandling

Att rapportera misstänkta i samband med behandlingen av oönskade reaktioner som inträffade efter registreringen av ett läkemedel är mycket viktigt. Dessa åtgärder möjliggör att övervaka förhållandet mellan fördelar och risker för läkemedlet. Hälsoarbetare ska rapportera alla misstänkta i samband med behandling av biverkningar genom säkerhetsövervakningssystemet.

CNS-toxicitet manifesteras av symptom som ökar i svårighetsgrad. Först kan parestesi utvecklas runt munnen, nummen i tungan, yrsel, hyperacus och tinnitus. Visuell nedsättning och muskel tremor eller muskelträngningar indikerar mer allvarlig toxicitet och föregår generaliserade anfall. Dessa tecken bör inte förväxlas med neurotiskt beteende. Då kan det finnas en förlust av medvetande och stora krampanfall som varar från några sekunder till några minuter. Spasmer leder till en snabb ökning av hypoxi och hyperkapni, på grund av ökad muskelaktivitet och andningssvikt. I allvarliga fall kan apné utvecklas. Acidos förbättrar de toxiska effekterna av lokalanestetika. I allvarliga fall finns det kränkningar av kardiovaskulärsystemet. Med en hög systemisk koncentration kan hypotension, bradykardi, arytmi och hjärtstopp utvecklas, vilket kan vara dödligt.

Upplösningen av överdosering sker på grund av omfördelning av lokalbedövning från centrala nervsystemet och dess metabolism, det kan ske ganska snabbt (om en mycket stor dos av läkemedlet inte administrerades).

Om det finns tecken på en överdosering, ska administrationen av anestesen stoppas omedelbart.

Kramper, CNS-depression och kardiotoxicitet kräver medicinsk intervention. De främsta målen med behandling är att upprätthålla syrebildning, stoppa anfall, bibehålla blodcirkulationen och lindra acidos (om den utvecklas). I lämpliga fall är det nödvändigt att säkerställa luftvägarna och att tilldela syre, samt att etablera hjälpventilation av lungorna (masken eller med Ambu-väskan). Blodcirkulationen upprätthålls genom plasmainfusion eller infusionslösningar. Om du behöver långvarigt underhåll av blodcirkulationen bör du överväga införandet av vazopressorov, men de ökar risken för excitering av centrala nervsystemet. Kontroll av anfall kan uppnås genom introduktion av diazepam (0,1 mg / kg) eller natriumtiopental (1-3 mg / kg), samtidigt som man bör komma ihåg att antikonvulsiva medel också kan hämma andning och blodcirkulation. Långa anfall kan störa patientens ventilation och syresättning, och därför bör möjligheten till tidig endotracheal intubation övervägas. När en hjärtstillestånd initieras initieras standard kardiopulmonell återupplivning. Effektiviteten av dialys vid behandling av akut overdosering av lidokain är mycket låg.

Toxiciteten hos lidokain ökar vid samtidig användning med cimetidin och propranolol på grund av en ökning av lidokainkoncentrationen, vilket kräver en minskning av dosen av lidokain. Båda läkemedlen minskar leverflödet. Dessutom hämmar cimetidin mikrosomal aktivitet. Ranitidin minskar lätt clearance av lidokain, vilket leder till en ökning i koncentrationen.

Ökad lidocainkoncentration i serum kan också orsakas av antiretrovirala medel (till exempel amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hypokalemi orsakad av diuretika kan minska effekten av lidokain med samtidig användning.

Lidokain bör användas med försiktighet till patienter som får andra lokalanestetika eller medel som strukturellt liknar lokalanestetika av amidtyp (till exempel antiarytmiska medel som meksiletin, tokainid), eftersom systemiska toxiska effekter är additiva i naturen.

Separata studier av läkemedelsinteraktioner mellan lidokain och antiarrhythmiska läkemedel i klass III (till exempel amiodaron) har inte genomförts, men försiktighet rekommenderas.

Hos patienter som samtidigt får antipsykotika, förlänger eller kan förlänga QT-intervallet (till exempel pimozid, sertindol, olanzapin, quetiapin, zotepin), prenylamin, epinefrin (vid oavsiktlig intravenös administrering) eller serotoninantagonister av 5HT₃-receptorer (till exempel tropisetron, dolasetron) kan öka risken för ventrikelarytmier.

Samtidig användning av quinupristin / dalfopristin kan öka koncentrationen av lidokain och därigenom öka risken för ventrikelarytmier. Samtidig användning bör undvikas.

Hos patienter som samtidigt får muskelavslappnande medel (till exempel suxametonium) kan risken för ökad och långvarig neuromuskulär blockad ökning.

Efter användning av bupivakain hos patienter som fick verapamil och timolol rapporterades utvecklingen av kardiovaskulär insufficiens; lidokain har samma struktur som bupivakain.

Dopamin och 5-hydroxytryptamin minskar tröskelvärdet för konvulsiv beredskap för lidokain.

Opioider kommer sannolikt att ha prokvulsiva effekter, vilket framgår av bevisen att lidokain minskar konvulsiva tröskeln för fentanyl hos människor.

Kombinationen av opioider och antiemetika, som ibland används för att uppnå en lugnande effekt hos barn, kan minska kramperet och öka den inhiberande effekten av lidokain på centrala nervsystemet.

Användningen av epinefrin tillsammans med lidokain kan minska systemisk absorption, men med en oavsiktlig IV-injektion ökar risken för ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer dramatiskt.

Samtidig användning av andra antiarytmiska läkemedel, betablockerare och långsamma kalciumkanalblockerare kan ytterligare minska AV-ledning, intraventrikulär ledning och kontraktilitet.

Samtidig användning av vasokonstrictorläkemedel ökar verkningsgraden av lidokain.

Samtidig användning av lidokain och ergotalkaloider (t.ex. ergotamin) kan orsaka allvarlig arteriell hypotension.

Försiktighet måste vidtas vid användning av lugnande medel, eftersom de kan påverka verkningen av lokalbedövning på centrala nervsystemet.

Försiktighet bör utövas vid långvarig användning av antiepileptika (fenytoin), barbiturater och andra hämmare av mikrosomala leverenzymer, eftersom detta kan leda till en minskning av effekten och följaktligen ett ökat behov av lidokain. Å andra sidan kan intravenöst fenytoin öka den hämmande effekten av lidokain på hjärtat.

Den analgetiska effekten av lokalanestetika kan förbättras med opioider och klonidin.

Etanol, särskilt vid långvarigt missbruk, kan minska effekterna av lokalbedövning.

Lidokain är inte kompatibel med amfotericin B, metohexiton och nitroglycerin.

Blanda lidokain med andra droger rekommenderas inte.

Introduktion av lidokain bör utföras av specialister med erfarenhet av att leda och utrustning för återupplivning. Med introduktionen av lokalanestetika är det nödvändigt att ha utrustning för återupplivning.

Lidokain bör användas med försiktighet till patienter med myasthenia gravis, epilepsi, kroniskt hjärtsvikt, bradykardi och andningsdepression samt i kombination med läkemedel som interagerar med lidokain och leder till ökad biotillgänglighet, potentiering av effekter (till exempel fenytoin) eller långvarig utsöndring ( till exempel vid lever- eller terminal njursvikt, där lidokainmetaboliter kan ackumuleras).

Patienter som får antiarrhythmiska läkemedel i klass III (t.ex. amiodaron) bör noggrant övervakas och EKG övervakas, eftersom effekten på hjärtat kan potentieras.

I efterregistreringsperioden rapporterades chondrolys hos patienter som genomgått en långsiktig intraartikulär infusion av lokalanestetika efter operationen. I de flesta fall observerades kondrolys i axelledet. På grund av de många bidragande faktorerna och inkonsekvensen i den vetenskapliga litteraturen om mekanismen för att genomföra effekten har ingen orsakssamband konstaterats. Förlängd intraartikulär infusion är inte en tillåten indikation för användningen av lidokain.

V / m-injektion av lidokain kan öka aktiviteten av kreatinfosfonas, vilket kan göra det svårt att diagnostisera akut hjärtinfarkt.

Det har visats att lidokain kan orsaka porfyri hos djur; Användning av läkemedlet hos patienter med porfyri bör undvikas.

När injiceras i inflammerade eller infekterade vävnader kan effekten av lidokain minska. Före starten av IV-injektion av lidokain är det nödvändigt att eliminera hypokalemi, hypoxi och en överträdelse av syrabasstatusen.

Vissa lokala bedövningsmetoder kan leda till allvarliga biverkningar, oavsett lokalanestetik som används.

Ledande anestesi i ryggmärgen kan leda till inhibering av kardiovaskulärsystemet, särskilt mot bakgrund av hypovolemi. Därför bör man vid försiktighet utföra epiduralanestesi hos patienter med kardiovaskulära störningar.

Epidural anestesi kan leda till arteriell hypotension och bradykardi. Risken kan reduceras genom tidigare administrering av kristalloid eller kolloidlösningar. Det är nödvändigt att stoppa arteriell hypotension omedelbart.

I vissa fall kan parakervikal blockad under graviditeten leda till bradykardi eller takykardi hos fostret, och därför krävs noggrann övervakning av hjärtfrekvensen hos fostret.

Introduktion till huvud och nacke kan leda till en oavsiktlig inträde i artären med utveckling av cerebrala symtom (även i låga doser).

Retrobulbarinjektion i sällsynta fall kan leda till kranens subaraknoidutrymme, vilket leder till allvarliga / allvarliga reaktioner, inklusive kardiovaskulär insufficiens, apné, konvulsioner och tillfällig blindhet.

Retro och peribulbar injektion av lokalanestetika har låg risk för persistent oculomotorisk dysfunktion. De främsta orsakerna är skada och (eller) lokala toxiska effekter på musklerna och (eller) nerverna.

Svårighetsgraden av sådana reaktioner beror på graden av skada, koncentrationen av lokalbedövning och varaktigheten av exponeringen i vävnaderna. I detta avseende bör lokalbedövning användas i den lägsta effektiva koncentrationen och dosen.

Lidokaininjektion rekommenderas inte för användning hos nyfödda. Den optimala serumokokainkoncentrationen, som möjliggör att undvika sådan toxicitet som konvulsioner och arytmier, har inte fastställts hos nyfödda.

Intravaskulär administrering bör undvikas om den inte är direkt angiven.

Läkemedlet ska användas med försiktighet:

- hos patienter med koagulopati. Terapi med antikoagulantia (till exempel heparin), NSAID eller plasmasubstitut ökar tendensen att blöda. Olycksfallande skador på blodkärlen kan leda till svår blödning. Vid behov kontrollera blödningstiden, aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) och antal blodplättar;

- hos patienter med fullständig och ofullständig blockering av intrakardiell ledning, eftersom lokalanestetika kan hämma AV-ledning;

- Det är nödvändigt att noggrant övervaka patienter med konvulsiva störningar för symptom på centrala nervsystemet. Låga doser av lidokain kan också öka kramplösning. Hos patienter med Melkersson-Rosenthal syndrom kan allergiska och toxiska reaktioner från nervsystemet utvecklas oftare som svar på lokalbedövning;

- i graviditetens tredje trimester.

Lidokaininjektion 10 mg / ml och 20 mg / ml är inte tillåtet för intratekal administrering (subaraknoidanestesi).

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Efter introduktionen av lokalanestetika kan en tillfällig sensorisk och / eller motorisk blockad utvecklas. Innan dessa effekter försvinna ska patienterna inte köra fordon och arbeta med maskiner.

Lidokain får användas under graviditet och under amning. Det är nödvändigt att strikt följa den föreskrivna doseringsregimen. Med komplikationer eller blödningar i historien om epiduralanestesi med lidokain i obstetri är kontraindicerat.

Lidokain användes hos ett stort antal gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder. Inget reproduktionsstörning registreras, dvs. ökning av frekvensen av missbildningar observerades ej.

På grund av den potentiella uppnåendet av en hög koncentration av lokalanestetika hos fostret kan efter obehaglig blockad utveckling oönskade reaktioner som fetal bradykardi utvecklas. I detta avseende används lidokain i koncentrationer överstigande 1% inte i obstetri.

I djurstudier upptäcktes ingen skadlig effekt på fostret.

Lidokain i små mängder tränger in i bröstmjölk, biotillgängligheten är mycket låg, varför den förväntade mängden som kommer från bröstmjölk är mycket liten, därför är den potentiella skadan för barnet mycket lågt. Beslutet om användning av lidokain under amning tas av läkaren.

Data om effekten av lidokain på fertilitet hos människor är frånvarande.

Lidokain bör användas med försiktighet vid njurinsufficiens i slutstadiet, eftersom kan ackumulera lidokainmetaboliter.

Lidokain bör användas med försiktighet vid leversvikt.

Äldre patienter läkemedlet administreras i mindre doser, vilket motsvarar deras ålder och fysiska tillstånd.

Läkemedlet ska lagras utom räckhåll för barn vid en temperatur av 15 ° till 25 ° C. Hållbarhetstid - 5 år.

Vad hjälper lidokain

Lidokain är ett effektivt smärtstillande medel (smärtstillande medel) för lokalbedövning.

Detta läkemedel används ofta i tandvård, oftalmologi, samt kirurgi för olika operationer eller diagnostiska förfaranden.

Förutom lokalbedövningsåtgärderna har Lidocaine också uttalade antiarytmiska egenskaper, vilket gör det möjligt att snabbt normalisera hjärtfrekvensen.

Anestetisk (analgetisk) effekt observeras, vanligtvis inom 3-5 minuter. efter lokal administrering av läkemedlet och det varar mer än 70-90 minuter.

Innan du börjar använda Lidokain rekommenderas att du alltid gör ett allergitest för individuell känslighet för läkemedlet, och om det finns lokal rodnad eller svullnad på injektionsstället, är detta läkemedel strängt kontraindicerat!

De viktigaste indikationerna för användning av lidokain:

• lokalbedövning före olika kirurgiska eller diagnostiska förfaranden;
• hjärtas arytmi
• smärta i olika skador eller sjukdomar som åtföljs av svår smärta
• tandprocedurer (borttagning av tänder, montering av kronor, etc.);
• olika kirurgiska ingrepp i otolaryngologi (tonsillektomi);
• hold gastroduodenoscopy;
• gynekologiska manipuleringar.

OBS! Innan du börjar med Lidocaine rekommenderas att du rådgör med en kvalificerad allmänläkare!

Läkemedlet framställs i form av en injektionslösning, såväl som en spray för topisk användning.

Så här applicerar du lidokain?

För lokalbedövning ges vuxna vanligtvis 2% lidokain i en totaldos på 2-4 ml. för i / m eller p / till introduktionen.

För arytmier rekommenderas 2-4 ml. 2% lidokain intramuskulärt eller intravenöst i en stråle (i en total dos av högst 60-100 mg.) Beroende på situationen.

Oftast används detta läkemedel i form av en spray för lokal applicering på kroppsområdet som behöver bli numbed, medan du bör undvika eventuell kontakt av detta läkemedel i ögonen eller luftvägarna i kroppen.

För barn bestäms den nödvändiga dosen av läkemedlet helt individuellt för varje barn beroende på ålder, kroppsvikt och den specifika situationen.

Kontraindikationer för användning av lidokain

• överkänslighet (överkänslighet hos kroppen till läkemedlets huvudsakliga aktiva ingrediens);
• akut hjärtsvikt
• hypovolemi;
• svår bradykardi
• hypotoni (lågt blodtryck);
• svår lever- och njursjukdom;
• glaukom;
• graviditet och amning (amning).

Biverkningar av Lidokain

• huvudvärk;
• ökad torr mun
• generell svaghet
• ökad trötthet
• hörselnedsättning
• dåsighet;
• domningar i tungan;
• konvulsioner;
• lokala allergiska reaktioner (ökad klåda, urtikaria, allergisk rinit);
• irritabilitet;
• sömnstörning (sömnlöshet);
• illamående eller kräkningar (det är extremt sällsynt, främst med en signifikant överdos av läkemedlet).

Det är starkt kontraindicerat att använda detta läkemedel i stora doser, eftersom detta kan leda till utveckling av kollaps eller orsaka en fullständig hjärtstopp!

Med utvecklingen av någon allergisk reaktion efter användning av lidokain rekommenderas det att samråda med din läkare!

I den här artikeln tittade vi på vad som hjälper Lidocaine, liksom hur man korrekt sticka den.

Lidokain: syfte och egenskaper hos ansökan

Lidokain är ett läkemedel genom vilket en lokalbedövning ges, liksom en antiarytmisk effekt. Detta är läkemedlet som används i kombination med antibiotika för deras intramuskulära användning. Lidokain hjälper till att minska smärta under administreringen av läkemedlet, men det är inte ett läkemedel i sig. Mer detaljerad om vad som utgör lidokain för injektion, ta reda på i materialet.

Narkosfunktioner

Den anestetiska effekten av läkemedlet bildas genom inhibering av nervledning, vilket blir möjligt genom att blockera natriumkanaler i nervändarna och fibrerna. Att karakterisera detta läkemedel kan vara en av de snabbaste, samt ha en bestående effekt på upp till 75 minuter.

Viktigt att veta! Lidokain är mycket bättre än Procaine, och med komplex användning med epinefrin har en anestetisk effekt i minst 2 timmar.

Lidokain provocerar inte uppkomsten av irritationer och utvidgar även kärlen med lokal administrering. Lidokain i form av injektioner har en antiarytmisk effekt, vilket orsakas av en ökning av membranens permeabilitet för kalium och stänger också natriumkanalerna. Maximal koncentration av läkemedlet uppnås redan efter 5-15 minuter efter injektion i muskeln.

Komponenterna av läkemedlet

Lidokain är en klar färglösning som inte har någon karakteristisk lukt. Vid basen av detta läkemedel är lidokainhydrokloridmonohydrat, vilket kompletteras med natriumklorid och kaustik soda. Adjuvansen av Lidocaine Injection Solution är vatten.

Lidokainlösning finns i 2 ml ampuller. Förpackningen innehåller 5-10 ampuller av lösning för intramuskulär och intravenös administrering. Paketet åtföljs av bruksanvisning, vilket bör vara säkert att läsa om lösningen används för första gången.

Farmakologiska egenskaper hos lidokain

Lidokain kan administreras inte bara intramuskulärt eller intravenöst, men också parenteralt (i form av en droppare). Med detta användningsfall får du en positiv inverkan på kortast möjliga tid från 10 till 20 minuter.

Lokalbedövningseffekten bildas genom normalisering av det neuronala membranet. Minskad förmåga att överföra ett natriumjonmembran, vilket påverkar avtagandet av uppkomsten av excitation. Konkurrensbildningen med kalciumjoner är inte heller utesluten. Alla komponenter av lidokain kan sönderfalla när en alkalisk eller något alkalisk miljö.

Viktigt att veta! I närvaro av inflammation observeras en minskning av läkemedlets effektivitet.

På grund av lidokain är det möjligt att utvidga blodkärlen, liksom eliminera förekomsten av smärta. Med intramuskulär eller intravenös administrering av lidokain finns en god absorption av läkemedlet, vilket bidrar till nästan omedelbar förekomst av läkemedlet. Lidokainhydroklorid ackumuleras i levern och utsöndras sedan från kroppen tillsammans med gall eller urin i minst 10 timmar.

I vilka fall anges användningen av en medicinskt preparat?

Narkotika indikeras att ansöka om dessa typer av anestesi:

1. Infiltration. En av de vanligaste metoderna för smärtstillande effekter. Denna metod i medicin kallas frysning, och används främst vid behandling av tänder.
2. Terminal. Gör det möjligt att eliminera känslan av smärta bara en stund, vilket uppnås genom att blockera smärta receptorer.
3. Ledare. Baserat på denna anestesi blockeras nervtransmissionen i ett specifikt område. Det här är det område där operationen är planerad.
4. Ryggraden. Bedövning används i subaraknoidutrymmet, därigenom utföra blockeringen av impulser av ryggraden hos ryggraden.
5. Epidural. Injiceras i ryggradens epidurala utrymme.

Låt oss överväga vilka indikationer som bidrar till användningen av läkemedlet via intravenösa och intramuskulära vägar.

1. Genomförande av olika typer av anestesi, som nämnts ovan.
2. Med utvecklingen av ventrikulära arytmier som uppträder på grund av glykosidisk berusning.
3. För profylaktiska ändamål såväl som för att stoppa förekomsten av återkommande ventrikelflimmer hos patienter med koronarsyndrom.

Lidokain används ofta i tandvård, liksom vid utförande i munhålan. Följande indikationer är tillgängliga för detta:

1. Avlägsnande av mjölktänder hos barn.
2. Vid borttagning av ben och stygn för sår i munnen.
3. För att utföra öppningsabcessen.
4. Att bedöva tandköttet, vilket är nödvändigt vid montering av proteser eller kronor.
5. När du tar bort papillen i tungan.
6. Vid öppningen av salivkörtlarna i cyster, liksom med frenulokektomi hos barn.

Lidokain är populärt i ENT-träning, som det föreskrivs för följande indikationer:

1. Vid utförande av förfaranden som resektion av polyper i näsan, septektomi, liksom under elektrokoagulering.
2. Innan du utför proceduren för att öppna en paratonsillar abscess.
3. Under proceduren för punktering av maxillära bihålor.
4. För smärtstillande åtgärder före sköljning av näsan.
5. När du utför tonsillektomi, liksom adenoektomi.

Genom användning av Lidocaine tillgripas under inspektioner, liksom före endoskopisk diagnos:

• Anestesi i munhålan, när det är nödvändigt att hålla sonden genom näsan eller munnen.
• Vid utförande av proceduren för rektoskopi, såväl som vid behov av att ersätta katetrar.

Lidokain har blivit populär inom gynekologi, obstetriker, oftalmologi och dermatologi. Inte bara närvaron av ett sådant läkemedel som Lidocaine, utan också varje läkare i vilken riktning som helst, borde veta om dess egenskaper.

Viktigt att veta! Behovet av användning av detta läkemedel bestäms av läkaren, och därför kommer den oberoende användningen inte bara att påverka människors hälsa negativt, utan också vara livshotande.

Läkemedelsfrigöringsformer

Materialet handlar om läkemedlet Lidocaine, som är tillgängligt i form av en injektionsvätska. Detta är dock inte den enda formen av frisättning av läkemedlet, eftersom andra är kända, vilka är:

• Spray 10%. Det är en färglös alkohollösning med mentol arom. Sprayen flaskas i flaskor innehållande minst 650 doser. Pump- och spraymunstycket kan underlätta förfarandet för applicering av sprayen, exempelvis under anestesi i munhålan på avlägsna platser.
• Ögondroppar 2%. De är en vanlig lösning, som inte har färg och lukt, men hälls i 5 ml polyetenflaskor.
• Gel. Det används i sällsynta fall, och främst för lokalbedövning hos barn, till exempel när man drar ut mjölktänder.

Lösningen för intravenös och intramuskulär administrering framställs i transparenta ampuller med en kapacitet av 2 ml. Lösningen är 1%, 2% och 10%. Ampullerna är förpackade i kartongförpackningar, vilka måste lagras tills de används.

När lidokain är kontraindicerat

Varje typ av läkemedel är endast effektiv om det finns lämpliga indikationer. Om det finns kontraindikationer, ange läkemedlet Lidocaine är förbjudet. Dessa kontraindikationer inkluderar:

1. Atrioventrikulärt block. Detta är ett fenomen där dysfunktion av ledningsförmågan uppträder. Denna sjukdom är förknippad med hjärtmuskulaturens funktion.
2. Akut hjärtsvikt.
3. Sänka blodtrycket.
4. Lång hjärtfrekvens.
5. Porfyri.
6. Myasthenia gravis. Det är en neuromuskulär sjukdom, åtföljd av ökad trötthet av de randiga och tvärgående musklerna.
7. För sjukdomar i njurar och lever.
8. Om det finns tecken på intolerans mot läkemedlet eller en av dess komponenter.
9. Under graviditeten, såväl som HB.
10. På grund av en minskning av blodvolymen i blodet.

I alla ovanstående fall är det kategoriskt kontraindicerat att söka hjälp från Lidokain, liksom liknande mediciner.

Viktigt att veta! Vid utveckling av allergiska reaktioner efter första injektionen, måste du omedelbart informera din läkare.

Den största risken för allergiska reaktioner är förekomsten av asfyxi, vilket leder till utvecklingen av anafylaktisk chock och omedelbar död.

Funktioner för korrekt användning av Lidokain

Enligt anvisningarna för Lidokain är det nödvändigt att använda den innan den utför verksamhet för smärtlindring, samt vid utförande av andra typer av manipuleringar för behandling av sjukdomar. Vilken dosering av medicinering som behövs beror på faktorer som kirurgiets komplexitet.

Lidokain kan användas för grunda anestesi. Denna typ av anestesi krävs för behandling av näs-, munhålan, och matstrupen och ändtarmen. Detta kräver en 2% lösning, som används i en hastighet av 2 mg per 1 kg kroppsvikt. Varaktigheten av den analgetiska effekten varar från 15 minuter till en halvtimme.

Viktigt att veta! Maximal dosering av lösningen får inte vara högre än 20 ml.

Om ledande anestesi krävs krävs en 2% lösning i en mängd från 5 till 10 ml. Om det är nödvändigt att bedöva fingrarna på de nedre eller övre extremiteterna, föreskrivs en injektion av 2-3 ml av lösningen.

1. Om det är nödvändigt att genomföra en ledande typ av anestesi administreras 10 mg / ml och 20 mg / ml lösning perineuralt.
2. Vid epiduralbedövning används en lösning i mängden 10-20 mg / ml.
3. För att utföra spinalanestesi måste du applicera 3-4 ml lösning.

För att förlänga exponeringstiden för lidokain måste du ange den tillsammans med en 0,1% lösning av adrenalin. Den intravenösa administreringssättet används i sällsynta fall då antiarytmisk behandling ska ges. Lösning för intravenös administrering av 100 mg / ml får endast gälla efter proceduren för utspädning. Utspädningsprocessen utförs genom utspädning av 25 ml av en lösning av 100 ml saltlösning för att erhålla en lidokainkoncentration av 20 mg / ml.

Denna utspädda lösning måste användas som laddningsdos. Introduktionen utförs med en initialdos på 1 mg / kg och med en hastighet av 25 till 50 mg / min. Snabb distribution bidrar till att minska koncentrationen av läkemedlet i blodet, så efter ett tag måste du åter administrera medicinen. Den maximala administrationsdosen är vid 1 h - högst 300 mg och per dag - högst 2000 mg. När du använder ampuller av lidokain från 2% till 10% måste du övervaka EKG, samt avstå från att desinficera injektionsstället.

Vad ska man göra vid överdosering

Om du inte följer rätt användning av lidokain är inte överdosering utesluten. Vid överdosering känner patienten följande symptom:

• yrsel och huvudvärk
• accelererad trötthet och svaghet;
• minskad synskärpa;
• finger tremor eller tremor;
• förlust av medvetande
• psykomotorisk agitation;
• försämring av andningsorganen;
• andningsstopp.

Om ett fall av överdosering registreras, ska du omedelbart kontakta sjukhuset. Vänta på förekomsten av obehagliga symptom borde inte vara, eftersom det är möjligt utveckling av döden. Efter undersökning kommer läkaren att ordinera en viss typ av behandling, genom vilket det är möjligt att undvika komplikationer vid överdosering.

Biverkande symtom vid administrering av lidokain

Användningen av lidokain utesluter inte förekomsten av olika negativa symtom i människokroppen. För att veta vilka tecken på biverkningar som inträffar är det absolut nödvändigt att du kan kontakta en läkare i god tid. Biverkningar inkluderar:

• CNS stimulering.
• Yrsel och svår huvudvärk.
• Brist på sömn eller oförmåga att sova.
• Överdriven ögonkänslighet mot ljus.
• Konvulsivt tillstånd.
• Illamående och kräkningar.
• Utslag på huden.
• Förändring i temperatur.
• Allergy.
• Talnedskrivning.
• Minskad immunitet.
• Minskad aptit.
• Urticaria.
• Neurotisk svullnad.
• Ökad kroppstemperatur.

Dessa är endast ett antal större biverkningar som kan inträffa efter användning av lidokain. Som framgår av ovanstående symtom kan nästan alla organ och system, liksom delar av människokroppen, påverkas av detta läkemedel. Om skadliga symptom inträffar, ska du inte vänta på komplikationer, omedelbart kontakta en läkare eller informera honom om det.

Interaktion med olika droger

Lidokain kan användas i kombination med olika medicinska läkemedel, såväl som självständigt. Det finns dock droger när de används tillsammans med dem kan allvarliga konsekvenser utvecklas.

1. Det rekommenderas inte att kombinera med lugnande medel och lugnande medel, eftersom detta negativt påverkar funktionen av centrala nervsystemet.
2. När man administrerar tillsammans med adenoblockers, sänks metabolismen. Detta ökar också risken för bradykardi, liksom hypotoni.
3. Ökad toxicitet hos läkemedlet Lidocaine när det används i kombination med noradrenalin och midazolam.
4. Utvecklingen av hallucinationer bidrar till den komplexa användningen av lidokain med novokain.
5. Förekomsten av anfall bidrar till amiodaron, som blandas med den aktiva komponenten lidokainhydroklorid.

Viktigt att veta! När man dricker alkohol medan man administrerar lidokain kan det leda till tragiska konsekvenser. Dessa ämnen kan inte kombineras, annars hindrar funktionen hos många system, liksom en signifikant belastning på levern.

Hur mycket

Beroende på procentandelen lidokainhydroklorid i ampuller varierar kostnaden för läkemedlet. Det är värt att notera att detta läkemedel tillhör kategorin av den billigaste, vilket framgår av priset på 40-50 rubler per förpackning i mängd av 10 ampuller med 2% lösning. Detta pris gör verktyget billigare, så Lidocaine är en av de mest populära narkoserna.

Hur man lagrar

Store anestesimedel rekommenderas i temperaturområdet från 8 till 25 grader. Ampuller måste vara förpackade. Det är kategoriskt kontraindicerat för att lagra ampuller av droger i clearen. Om solljuset kommer på ampullerna skadar det medicinska preparatet. Hållbarhet för en medicinsk produkt är vanligtvis 3 år, men när du köper den, var noga med att betala på produktionsdagen.

Viktigt att veta! Om mer än 2 år har gått sedan problemet, måste du be läkaren om att ändra produkten när du köper den.

Använd inte ampuller av läkemedel som har gått ut. Detta är fyllt med utvecklingen av oåterkalleliga konsekvenser, så de måste bortskaffas.

Har lidokain analoga

Det är omöjligt att köpa Lidocaine på apotek i Ryssland utan ett lämpligt recept från en läkare. När du köper är det absolut nödvändigt att du presenterar ett avtal från läkaren, på grundval av vilken läkaren kommer att utfärda läkemedlet. Om apoteket inte har ett sådant verktyg, så är det med hjälp av doktorns medgivande, ersatt av analoger. Dessa analoger inkluderar:

Det är värt att notera att Lidokain tillhör de bästa typerna av anestetika, men i jämförelse med Novocain hör den senare varianten till kategorin mindre giftig. Om det inte finns något särskilt behov av att använda Lidokain, är det nödvändigt att använda anestetika med en mindre grad av toxicitet, såsom Ultracain.

I slutändan är det värt att notera att trots den stora listan med negativa symptom är återkopplingen på detta läkemedel positiv. Den största fördelen med läkemedlet är en effektiv analgetisk effekt. Biverkningar uppträder i sällsynta fall, om de används under överinseende av specialister.