Lidokain i ampuller 1 procent

Registreringsnummer i Republiken Tadzjikistan 003926

Handelsnamn: Lidokainhydroklorid

INN: Lidokainhydroklorid

Kemiskt namn: 2-dietylamino-2', 6'-acetoxylididhydroklorid eller a'-dietylamino-2,6-dimetylacetanilidhydroklorid, monohydrat

Doseringsform: Injektionsvätska, lösning.

Sammansättning: Aktiv beståndsdel: lidokainhydroklorid - 50 mg i 5 ml lösning

Farmakoterapeutisk grupp: läkemedel för lokalbedövning; antiarytmisk läkemedelsklass I b

ATX-kod: N01BB02

Farmakologiska åtgärder: Lokalbedövning och antiarytmisk läkemedel

Indikationer för användning:

- terminal, infiltration, ledning, epidural, spinalanestesi;

- anestesi av slemhinnorna med endoskopiska och instrumentella undersökningar;

- ventrikulära prematura slag, takykardi, förebyggande av ventrikelflimmering;

- hjärtrytmstörning vid förgiftning med hjärtglykosider (inklusive hos barn);

- flimmer och fladder av ventriklarna;

- som lösningsmedel (1% lidokainlösning) för framställning av lösningar för intramuskulär injektion av laktamantibiotika i cefalosporinerna.

Hos barn, försvagade och äldre (över 65 år) är dosjustering nödvändig i enlighet med ålder och fysisk status.

Kontraindikationer:

- under graviditeten, eftersom passerar genom placentan

- AV-blockad 2-3 grader;

- överkänslighet mot lidokain;

- allvarligt hjärtsvikt

- nedsatt lever- och njurefunktion;

- retrobulbar administrering för glaukom;

- överkänslighet mot lidokain.

Graviditet och amning: Läkemedlet ska ordineras till gravida och ammande kvinnor enligt strikta indikationer, efter att man väger den förväntade nyttan av behandling för moderen och den potentiella risken för fostret.

Dosering och administrering: För anestesi beror läkemedlets mängd och den totala dosen på typ av anestesi och arten av operationen. För infiltrationsanestesi används upp till 30 ml av en 1% lösning. För ledningsbedövning används 1 och 2% lösningar; maximal totaldos - upp till 400 mg (40 ml 1% lidokainlösning); i fall av interostal nerv blockade, 3-5 ml (30-50 mg) av en 1% lösning; med parakervisk anestesi - 10 ml (100 mg) 1% lösning i varje riktning (återintroduktion är möjlig på minst 1,5 timmar). Vagosympatisk blockad: cervikal - 5 ml (50 mg) 1% lösning, ländryggen - 5-10 ml (50-100 mg) 1% lösning. Det rekommenderas inte att kontinuerligt införa anestesi med hjälp av en kateter; Maximal dos ska inte upprepas mer än 90 minuter. Maximal dos för vuxna är högst 4,5 mg / kg eller 300 mg. Barn på grund av muskelavslappning kan administreras 5 mg / kg av en 1% lösning. För att förlänga verkan av lidokain är det möjligt att tillsätta en extra 0,1% lösning av adrenalin (1 droppe per 5-10 ml lidokainlösning men inte mer än 5 droppar). Den maximala tillåtna dosen av lidokain ökas till 500 mg. Som ett antiarytmiskt medel administreras lidokain intravenöst i början av strömmen: vuxna och barn - 1 mg / kg (vanligtvis 50-100 mg) med en bolus med en hastighet av 25-50 mg / min (i 3-4 min); om nödvändigt, upprepa administreringen efter 5 minuter, varefter de fortsätter till en kontinuerlig intravenös infusion: för vuxna - 20-50 μg / kg med en dos av 1-4 mg / min (maximal dos upp till 300 mg eller 4,5 mg / kg i 1 h) ; barn - 20 - 50 mcg / kg / min. Den maximala dagliga dosen för barn är 4 mg / kg / dag. För att förbereda en infusionslösning tillsätts 1 g eller 2 g lidokain till 1 liter 5% dextroslösning för injektion och en lösning av lidokain erhålles i en koncentration av 1 mg / ml eller 2 mg / ml. Den maximala dosen på högst 4,3 mg / kg (300 mg för vuxna) i 1 timme. 1% -lösningen används som lösningsmedel för beredning av injektionslösningar för intramuskulär administrering av laktamantibiotika i cefalosporinerna med en hastighet av 3 ml lidokain per flaska innehållande 1, 0 g antibiotikum.

Biverkningar: från sidan av centrala nervsystemet: eventuellt huvudvärk, yrsel, dåsighet, ångest, eufori, tinnitus, domningar i tungan och oralt slemhinna, nedsatt tal och syn. Från sidan av hjärt-kärlsystemet: vid högre doser är arteriell hypotension, kollaps, bradykardi, ledningsstörningar möjliga. Allergiska reaktioner: sällan - utslag, klåda, exfoliativ dermatit, anafylaktisk chock, hypertermi. Lokala reaktioner: En liten brännande känsla som försvinner när narkosverkan utvecklas (inom 1 minut).

Överdosering: Symtom: Första tecken på berusning - yrsel, illamående, kräkningar, eufori, asteni, lågt blodtryck; då - konvulsioner av ansiktsmusklerna i ansiktet, tonisk-klonisk kramper av skelettmuskler, psykomotorisk agitation, bradykardi, kollaps; vid användning vid födseln hos en nyfödd - bradykardi, depression av andningsorganen, andningsstopp. Behandling: När de första tecken på förgiftning uppträder, stoppas administreringen, patienten överförs till det horisontella läget. föreskriva inandning av syre. Vid konvulsioner - intravenös 10 mg diazepam. I bradykardi, m-antikolinerger (atropin), vasokonstrictorer (norepinefrin, fenylefrin). Intubation, mekanisk ventilation och återupplivning är möjliga. Dialys är ineffektiv.

Särskilda instruktioner och försiktighetsåtgärder: Äldre patienter rekommenderas att minska dosen, särskilt vid långvarig intravenös infusion. Vid kroniskt njursvikt krävs inte dosjustering. I leversjukdomar (cirros, hepatit) och hos patienter med nedsatt leverflöde (till exempel mot bakgrund av kroniskt hjärtsvikt) ska dosen minskas med 40-50%. Med snabb intravenös administrering kan en kraftig minskning av blodtrycket inträffa och kollaps utvecklas. I dessa fall används fenylefrin, efedrin och andra vasokonstriktormedel.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer: Om biverkningarna efter användning av läkemedlet inte orsakar obehag, finns det inga restriktioner för körning av fordon och kontrollmekanismer.

Interaktion med andra droger:

Samtidig användning med barbiturater (inklusive fenobarbital), en ökning av metabolism av lidokain i levern, en minskning av plasmakoncentrationen och följaktligen en minskning av dess terapeutiska effekt är möjlig.

Samtidig användning med beta-blockerare (inklusive propranolol, nadolol) kan öka effekterna av lidokain (inklusive giftiga), tydligen på grund av en avmattning i dess metabolism i levern.

Samtidig användning med MAO-hämmare kan öka lokalanestetisk effekt av lidokain.

Med samtidig användning med droger som orsakar blockad neuromuskulär överföring (inklusive med suxametoniumklorid) är det möjligt att förbättra verkan av läkemedel som orsakar blockad neuromuskulär överföring.

Vid samtidig användning med lugnande medel och lugnande medel kan den hämmande effekten på centralnervsystemet öka. med aymalin, kinidin - kan öka kardiopressiv verkan; med amiodaron - beskrivna fall av utveckling av anfall och SSS.

Vid samtidig användning med hexenal är natio-niopiopial (in / i) andningsdepression möjlig.

Vid samtidig användning med meksiletinom ökar toxiciteten hos lidokain; med midazolam - måttlig minskning av plasma-lidokainkoncentrationen; med morfin - ökad analgetisk effekt av morfin.

Samtidig användning med prenylamin utvecklar risken för att utveckla ventrikelarytmier av typen "pirouette".

Fall av spänning, hallucinationer med samtidig användning med prokainamid beskrivs.

Samtidig användning med propafenon kan öka varaktigheten och öka allvaret av biverkningar från centrala nervsystemet.

Man tror att under påverkan av rifampicin kan koncentrationen av lidokain minska i blodplasma.

Med samtidig intravenös infusion av lidokain och fenytoin kan biverkningar av centralgenesen förbättras. ett fall av sinoatriell blockad på grund av den additiva kardiopressiva verkan av lidokain och fenytoin beskrivs.

Hos patienter som får fenytoin som ett antikonvulsivt medel är en minskning av plasmakoncentrationen av lidokain möjlig, på grund av induktionen av mikrosomala leverenzymer som påverkas av fenytoin.

Med samtidig användning med cimetidin minskar lidokain clearance något och dess plasmakoncentration ökar, det finns risk för att biverkningarna av lidokain ökas.

Farmakokinetik: Lövokainens anestetiska effekt vid applicering utvecklas lokalt på 2-5 minuter och varar i 30 - 45 minuter. Anestesi är ytlig och sträcker sig inte in i submukosala strukturer. Lidokain penetrerar blod-hjärnbarriären och placentan och utsöndras i human bröstmjölk. Det genomgår primär metabolism i levern. De första två metaboliterna av monoetylglycinexylidid och glycinxylidit är farmakologiskt aktiva. Substansen utsöndras huvudsakligen i form av metaboliter genom njurarna, och 10% utsöndras oförändrat. Leksokainets biologiska halveringstid är 1,5-2 timmar hos vuxna och 3 timmar hos nyfödda barn. Halveringstiden för lidokainmetaboliter kan variera från 2 till 10 timmar.

Farmakodynamik: Lidokainhydroklorid är en amidtypsanestetik med perifera lokala effekter. Det har en ytlig smärtstillande effekt utan att blockera ledningen av en nervimpuls på applikationsstället. Att vara lokalbedövning har lidokain samma verkningsmekanism som andra droger i denna grupp. det blockerar genereringen och ledningen av nervimpulser i sensoriska, motoriska och vegetativa nervfibrer. Det har en direkt effekt på cellmembranet genom att hämma flödet av natriumjoner i nervfibrerna genom membranet. På grund av den bedövade spridningen av narkosseffekten ökar tröskeln för elektrisk excitering i perifera nerver, sänker ledningen av nervimpulsen och reproduktionen av åtgärdspotentialen försvagas vilket slutligen leder till en fullständig blockering av nervimpulsen. I allmänhet blockerar lokalanestetika vegetativa nerver, liten, icke-myelinerad (känsla av smärta) och liten myelinerad (känsla av smärta, temperatur) snabbare än stora myelinerade fibrer (känsla av beröring, tryck). På molekylär nivå blockerar lidokain specifikt natriumjonkanaler i ett inaktivt tillstånd, vilket förhindrar generering av åtgärdspotential, vilket förhindrar ledning av nervimpulser när man använder lokalt lidokain nära nerven. Allergiska reaktioner på lidokain utvecklas mycket sällan. Den antiarytmiska effekten av lidokain beror på den stabiliserande effekten på myokardets cellmembran, blockerande natriumkanaler, vilket resulterar i att automatiken av ektopisk foci av impulsbildning uppträder. Läkemedlet inhiberar inte myokardiell kontraktilitet, påverkar inte hemodynamiska parametrar, hjälper till att accelerera processen för repolarisering av cellmembran, förkortar varaktigheten av åtgärdspotentialen och effektiv eldfasta period

Formutsläpp: I ampuller med 5 ml 1% lösning av lidokainhydroklorid för injektion. 10 ampuller i kartong, tillsammans med instruktioner för medicinsk användning.

Förvaringsförhållanden: Förvara på torrt, mörkt ställe vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet: 2 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Försäljningsvillkor för apotek: recept.

Tillverkare: Pharmaceutical Corporation "Huabei", Kina, Hebei-provinsen, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, tel.: (0311) 6677982, 5051711.

Hur använder man läkemedlet Lidocaine 1?

Lidokain 1 är ett av de vanligaste sätten för lokalbedövning. Den används i form av hydroklorid.

Lidokain 1 är ett av de vanligaste sätten för lokalbedövning.

Doseringsform

Lidokain finns i form av en injektionsvätska, som är en färglös, transparent eller lättfärgad vätska.

Farmakoterapeutisk grupp

Enligt användningsanvisningarna är läkemedlet en lokalbedövning.

Farmakologiska egenskaper

Lidokain är effektivt för någon typ av lokalbedövning, eftersom det kan hämma smärtimpulser och andra modaliteter. Aktiviteten av det aktiva ämnet blockerar temporärt ledningen av nervimpulser.

Läkemedlet kännetecknas av en kort latent period, varefter den varar i 1-1,5 timmar. Den analgetiska effekten kan minskas i närvaro av en inflammatorisk process. Lidokain leder till expansionen av blodkärl, men har ingen lokal irriterande effekt.

Högsta blodkoncentration uppnås 5-15 minuter efter intramuskulär administrering. När man kommer in i plasma är läkemedlet 33-80% bunden till blodproteiner. Procentandelen bindning bestäms i stor utsträckning av koncentrationen av den aktiva substansen och mängden alfa-1-syreglykoprotein i blodplasman, som kan ökas genom ett akut hjärtinfarkt. En ökad grad av bindning observeras hos patienter som har genomgått njurtransplantation och patienter med uremi.

Läkemedlet kan enkelt övervinna histohematogena barriärer. Leverans metaboliska hastighet är ansvarig för metabolismhastigheten.

Lidokain används för terminal-, lednings- och infiltrationsanestesi i tandvård.

Indikationer för användning

Det används för terminal-, lednings- och infiltrationsanestesi i tandvård, otolaryngologi, oftalmologi och under kirurgiska operationer av olika slag. Allmän användning för lokal behandling av slemhinnor. Lidokain används också i samband med vissa antibiotika, där injektioner är smärtsamma.

Med hemorrojder

Lidokain och salvor baserade på det används för hemorrojder för att snabbt lindra smärta. Det är effektivt både under den akuta kursen av patologi och i den postoperativa perioden.

Dosering och administrering av lidokain 1%

Läkemedlet används injektion (intramuskulärt och subkutant), i form av infusioner för intravenös administrering, såväl som topiskt. Intravaskulär injektion bör undvikas.

Före första användningen ska ett hudtest utföras för att identifiera eventuell överkänslighet hos patienten.

Doseringen ställs in individuellt. För anestesi av olika områden kan användas 2-5 ml 1% lösning. Den maximala tillåtna dosen är 10 ml och den kan inte administreras om dagen efter injektionen.

Hur man gör 1% lidokain?

I de flesta apotek kan du köpa ampuller av Lidokain med en koncentration av aktiv substans på 1%. Om detta inte kan göras är det möjligt att späda läkemedlet med sterilt vatten för injektion för att minska koncentrationen. Utspädd lidokain med andra ämnen är omöjligt.

För att minska koncentrationen av lidokain, utspäd läkemedlet bör endast vara sterilt vatten för injektion.

Hur man gör 1% av 2% lidokain?

För att minska koncentrationen av den aktiva substansen med 2 gånger, är det nödvändigt att ta 2% injektionsflaska med Lidokain och vatten för injektion. Efter att ha öppnat båda ampullerna bör du ta hälften av den dos som krävs, och sedan samma mängd sterilt vatten. Då kommer sprutan att vara rätt mängd 1% lösning, som inte skiljer sig från sålda på apoteket. Om injektionen kräver 2 ml av substansen, måste du ta 1 ml vatten och lidokain.

Hur mycket kostar det?

Läkemedlet börjar gradvis sin verkan, maximal effekt uppnås inom 5-15 minuter efter administrering. En lägre dos av läkemedlet har mindre effekt på nervfibrer.

Hur mycket är giltigt?

Doseringen av läkemedlet beror på den injicerade volymen. Den analgetiska effekten kan vara upp till 75 minuter.

Kontra

Lidokain är ett starkt läkemedel som har ett antal kontraindikationer som inte kan ignoreras. Bland dem är:

• infektioner på injektionsstället
• blödningsstörningar och antikoagulantia;
• överkänslighet mot läkemedlet;
• svårt njur-, leversvikt
• epileptiforma anfall associerade med användningen av lidokain;
• märkbar minskning i vänster ventrikulär funktion
• allvarligt hjärtsvikt
• porfyri;
• myasthenia gravis

Biverkningar av lidokain 1%

Användningen av lidokain kan orsaka ett antal biverkningar:

1. På den del av kardiovaskulärsystemet (när det används i stora doser) kan bradykardi, arytmi, takykardi, blodtrycksöverskott, heta blinkningar och smärtsamma förnimmelser i hjärtat av regionen förekomma.
2. Neurologiska störningar: Tandning i huden, yrsel, ångest, huvudvärk, medvetslöshet, muskelspasmer, sensoriska och sömnstörningar, dysfagi, nedre extremitet nummenhet, oförmåga att kontrollera sfinkteren, koma.
3. Psykiska störningar: irritabilitet, utseende av hallucinationer, depressionstillstånd, med användning av höga doser - eufori, överexcitering.
4. På den del av synets organ: reversibel blindhet, synfel, diplopi, konjunktivit, rippel sensation framför ögonen, fotofobi.
5. På den del av vestibulära apparaten och hörselorganen: ringning eller ljud i öronen, hyperakusi, hörselskada, svimning.
6. På mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar.
7. På immunsystemet: hudreaktioner, ödem, urtikaria, klåda, överkänslighetsreaktioner, immunförsvarets depression.
8. Lokala reaktioner: En liten brännande känsla (gradvis överensstämmer med en ökning av bedövningseffekten), hyperemi, tromboflebit.

Kanske en tillfällig känsla av värme eller kyla, svaghet. Vid biverkningar krävs dosjustering eller vägran av Lidokain till förmån för andra läkemedel.

överdos

Vid överdosering kan biverkningar öka och följande symtom kan uppstå:

• generell svaghet och sömnighet
• andningsdepression;
• sömnstörning
• ökad ångest;
• asfyxi;
• tremor;
• en kraftig minskning av blodtrycket.

Om överdoseringen var svår, kanske ett tillstånd av chock, nedsatt medvetenhet, hjärtinfarkt.

Läkemedelsinteraktioner med lidokain 1%

För någon form av injektioner är det möjligt att kombinera med epinefrin, utom i fall där dess systemiska verkan är oönskade. Epinefrin kan sakta ner absorptionen och förlänga effekten av lidokain.

När den kombineras med läkemedel mot arytmi, är den kardiopressiva effekten förbättrad, krampanfall är möjliga. Kombination med Novocain kan leda till CNS-spänning, delirium, hallucinationer. Den inhiberande effekten av läkemedlet på andning ökar genom användning av produkter innehållande etanol i kompositionen.

Särskilda instruktioner

Injicera läkemedlet bör producera endast medicinsk personal. Innan första användningen utförs hudtest för individuell intolerans. Om injektionsstället förbehandlas med desinfektionsmedel som innehåller tungmetaller ökar sannolikheten för smärta och svullnad.

Det är extremt viktigt att undvika oavsiktlig intranasal eller subdural administrering av läkemedlet. För levercirros och hepatit används lägre doser.

Under graviditet och amning

Lidokain kan tränga in i placentaskyddet och skapa risk för fetal bradykardi, så gravida kvinnor förskrivs inte det. Om du behöver använda läkemedlet under amning måste amning tillfälligt avbrytas.

Före första användningen av Lidokain utförs ett hudtest för individuell intolerans.

För barn

I barndomen föreskrivs den lägsta totaldosen som beräknas utifrån kroppsvikt. Den maximala enstaka dosen får inte överstiga 3 mg / kg kroppsvikt. Användning av lidokain är endast möjlig efter föräldrars medgivande.

Försäljningsvillkor för apotek

Lidokain i form av en injektionsvätska, lösning är endast tillgänglig på recept.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Läkemedlet är lämpligt för användning inom 2 år från utfärdandedatumet. Det bör förvaras i sin ursprungliga förpackning (i kartong) vid en temperatur som inte överstiger + 25 ° C, utom räckhåll för barn.

tillverkare

På apotek kan du köpa 1 procent Lidokain från olika tillverkare, de vanligaste är Brown, Egis, Biosynthesis och Veropharm.

Hur mycket kostar det?

Beroende på tillverkaren är kostnaden för 10 ampuller Lidocaine 20-100 rubel.

Recensioner av läkare och patienter

Lyudmila, 45 år, Moskva.

Lidokain används fortfarande ofta i tandläkaroperationer, och under de senaste månaderna har flera injektioner flyttats. Av biverkningarna - bara för lång nummenhet, annars gick allt bra: smärt säkert, inga obehag känns, även vid kirurgisk ingrepp. De flesta av de dyrare drogerna för lokalbedövning, för vilka läkare erbjuder att betala extra, är baserade på samma aktiva substans. Ännu viktigare, varje sådan åtgärd måste ges tid för att fullt ut agera.

Anna, 26 år gammal, Astrakhan.

Läkaren rådde Lidocaine injektioner för smärta i axelområdet. 5 minuter efter injektionen hade jag lite svimmade huvud: det visade sig att läkemedlet kunde sänka trycket. Men en timme senare återvände allting till normalt och 30 minuter efter injektionen märkte jag att smärtan började återta sig.

Elena, 35 år gammal, Samara.

Nyligen hade jag lunginflammation och fick sticka Ceftriaxone. Det var så smärtsamt att även en testinjektion orsakade en stark reaktion. Läkaren rekommenderade att tillgripa ett bedövningsmedel och jag valde Lidokain. Jag har aldrig ångrat detta, han underlättade behandlingen av behandlingen, utan att orsaka några biverkningar.

Yevgeny, 45, tandläkare, Gatchina.

Jag har utfört tandkirurgi under många år och har fortfarande inte hittat ett läkemedel bättre än Lidocaine. Injektionen i sig kan vara smärtsamt, men några förfaranden efter det utförs utan det minsta obehag för patienten. Det viktigaste är att komma ihåg att vissa människor har en intolerans mot detta läkemedel, vilket kan leda till anafylaktisk chock.

Kärlek, 40 år, Sochi.

Tidigare var jag tvungen att hantera Novocaine-injektioner, men då började en allergisk reaktion dyka upp på honom, och doktorn föreslog att ersätta läkemedlet med lidokain. Injektionen fungerade mycket bättre, och det var lättare att flytta ifrån det. Nu, om du behöver smärtlindring, frågar jag läkaren att ge en injektion till namnet på detta läkemedel.

lidokain

Injektionsvätskan är klar, färglös eller nästan färglös, luktfri.

Hjälpämnen: natriumklorid för parenterala former - 12 mg, vatten d / och - upp till 2 ml.

2 ml - ampuller med en brytpunkt och med en grön kodring (5) - konturcellspaket (20) - kartonger.

Lidokain är en kortverkande lokalanestetik av amidtyp. Grunden för dess verkningsmekanism är reduktionen av permeabiliteten hos neuronmembranet för natriumjoner. Som en följd av detta minskar depolarisationshastigheten och excitations tröskeln ökar, vilket leder till reversibel lokal nummenhet. Lidokain används för att uppnå ledningsbedövning i olika delar av kroppen och kontrollarytmier. Den har en snabb inverkan (ungefär en minut efter in / i introduktionen och 15 min efter / m) sprider sig snabbt till den omgivande vävnaden. Åtgärden varar 10-20 minuter och cirka 60-90 minuter efter IV respektive IM administrationen.

Lidokain absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, men på grund av effekten av "första passagen" genom levern når endast en liten del av det systemiska blodflödet. Systemisk absorption av lidokain bestäms av administrationsstället, dosen och dess farmakologiska profil. C_max i blodet uppnås efter intercostal blockad, sedan (i ordning med minskande koncentration) efter administrering till lumbalepururalrummet, brachial plexus och subkutan vävnad. Huvudfaktorn som bestämmer absorptionshastigheten och koncentrationen i blodet är den totala dosen som administreras, oberoende av administreringsstället. Det finns ett linjärt samband mellan mängden injicerad lidokain och C_max anestesi i blodet.

Lidokain binder till plasmaproteiner, inklusive a₁-surt glykoprotein (ACG) och albumin. Graden av bindning är variabel, vilket uppgår till cirka 66%. Plasmakoncentrationen av ACG hos nyfödda är låg, så de har ett relativt högt innehåll av fri biologiskt aktiv fraktion av lidokain.

Lidokain penetrerar BBB och placentalbarriären, förmodligen genom passiv diffusion.

Lidokain metaboliseras i levern, cirka 90% av den administrerade dosen genomgår N-dealkylering för att bilda monoetylglycinoxid (MEGX) och glycinoxylidid (GX), båda bidrar till de terapeutiska och toxiska effekterna av lidokain. De farmakologiska och toxiska effekterna av MEGX och GX är jämförbara med lidokain, men är mindre uttalade. GX har en längre tid än lidokain, T_1/2 (ca 10 h) och kan ackumuleras med upprepad administrering.

Metaboliter som härrör från efterföljande metabolism utsöndras i urinen.

Terminal T_1/2 lidokain efter administrering av iv bolus till friska vuxna volontärer är 1-2 timmar. Terminal T_1/2 GX är ca 10 timmar, MEGX - 2 timmar. Innehållet i oförändrat lidokain i urinen överstiger inte 10%

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

På grund av snabb metabolism kan lidokain farmakokinetik påverkas av tillstånd som försämrar leverfunktionen. Hos patienter med nedsatt leverfunktion T_1/2 lidokain kan ökas 2 eller flera gånger.

Nedsatt njurfunktion påverkar inte farmokokinetiken för lidokain, men kan leda till ackumulering av dess metaboliter.

Hos nyfödda finns en låg koncentration av AKG, därför kan plasmaproteinbindningen minska. På grund av den potentiellt höga koncentrationen av den fria fraktionen rekommenderas inte användningen av lidokain hos nyfödda.

- lokal och regional anestesi, ledningsbedövning för stora och små insatser.

- AV-blockad av III-graden;

- Överkänslighet mot någon av komponenterna i preparatet och till anestetikum av amidtypen.

Doseringsregimen bör väljas beroende på patientens respons och administreringsstället. Läkemedlet ska administreras i lägsta koncentration och i lägsta dos, vilket ger den önskade effekten. Maximal dos för vuxna får inte överstiga 300 mg.

Volymen av lösning som ska administreras beror på storleken på den bedövade området. Om det finns behov av införande av en större volym med låg koncentration, spädes standardlösningen med fysiologisk saltlösning (0,9% natriumkloridlösning). Utspädning utförs omedelbart före administrering.

För barn, äldre och försvagade patienter administreras läkemedlet i mindre doser, vilket motsvarar deras ålder och fysiska tillstånd.

Hos vuxna och ungdomar i åldrarna 12-18 år bör en enskild dos av lidokain inte överstiga 5 mg / kg med en maximal dos på 300 mg.

Doser rekommenderade för vuxna:

Erfarenhet av användning hos barn under 1 år är begränsad. Den maximala dosen hos barn i åldrarna 1-12 år är högst 5 mg / kg kroppsvikt av en 1% lösning.

Oönskade reaktioner beskrivs i enlighet med systemorganklasserna MedDRA. Liksom andra lokalanestetika är oönskade reaktioner på lidokain sällsynta och som regel på grund av ökad plasmakoncentration på grund av oavsiktlig intravaskulär injektion, dosöverdos eller snabb absorption från områden med riklig blodtillförsel eller på grund av överkänslighet, idiosynkrasi eller minskad tolerans för läkemedlet av patienten. Reaktioner av systemisk toxicitet, huvudsakligen manifesterad av centrala nervsystemet och / eller hjärt-kärlsystemet.

Immunsystemet

Överkänslighetsreaktioner (allergiska eller anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock) - se även störningar i hud och subkutan vävnad. Allergiskt hudtest för lidokain anses vara opålitligt.

Nervsystemet och psykiska störningar

Neurologiska symptom på systemisk toxicitet inkluderar yrsel, nervositet, tremor, parestesi runt munnen, nummen i tungan, sömnighet, konvulsioner, koma.

Reaktioner från nervsystemet kan manifesteras genom excitering eller depression. Tecken på CNS-stimulering kan vara kortlivade eller inte förekomma alls, varigenom de första manifestationerna av toxicitet kan vara förvirring och sömnighet, alternerande med koma och andningssvikt.

Neurologiska komplikationer av ryggradsbedövning inkluderar övergående neurologiska symptom, såsom smärta i nedre rygg, skinkor och ben. Dessa symtom utvecklas som regel inom 24 timmar efter anestesi och löses inom några dagar.

Efter spinalanestesi med lidokain och liknande medel beskrivs isolerade fall av araknoidit och cauda equina syndrom med persistent parestesi, dysfunktion i tarm och urinväg eller förlamning av nedre extremiteter. De flesta fallen beror på hyperbarisk lidokainkoncentration eller långvarig spinalinfusion.

På visionsorganets sida

Symptom på lidokain toxicitet kan vara suddig syn, diplopi och övergående amauros. Bilateral amauros kan också vara en konsekvens av oavsiktlig införande av lidokain i optisk nervbädd under oftalmiska förfaranden. Efter retro-eller peribulbar anestesi, ögoninflammation och diplopi rapporterades.

På hörselorganets och labyrintens sida: tinnitus, hyperacusia.

Sedan hjärt-kärlsystemet

Kardiovaskulära reaktioner manifesteras av arteriell hypotension, bradykardi, myokardiell depression (negativ inotropisk effekt), arytmier, hjärtstopp eller cirkulationsfel.

På andningsorganets sida: andfåddhet, bronkospasm, andningsdepression, andningsstopp.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar.

Från hud och subkutan vävnad: utslag, urtikaria, angioödem, svullnad i ansiktet.

Rapportering av biverkningar som misstänks på grund av behandling

Att rapportera misstänkta i samband med behandlingen av oönskade reaktioner som inträffade efter registreringen av ett läkemedel är mycket viktigt. Dessa åtgärder möjliggör att övervaka förhållandet mellan fördelar och risker för läkemedlet. Hälsoarbetare ska rapportera alla misstänkta i samband med behandling av biverkningar genom säkerhetsövervakningssystemet.

CNS-toxicitet manifesteras av symptom som ökar i svårighetsgrad. Först kan parestesi utvecklas runt munnen, nummen i tungan, yrsel, hyperacus och tinnitus. Visuell nedsättning och muskel tremor eller muskelträngningar indikerar mer allvarlig toxicitet och föregår generaliserade anfall. Dessa tecken bör inte förväxlas med neurotiskt beteende. Då kan det finnas en förlust av medvetande och stora krampanfall som varar från några sekunder till några minuter. Spasmer leder till en snabb ökning av hypoxi och hyperkapni, på grund av ökad muskelaktivitet och andningssvikt. I allvarliga fall kan apné utvecklas. Acidos förbättrar de toxiska effekterna av lokalanestetika. I allvarliga fall finns det kränkningar av kardiovaskulärsystemet. Med en hög systemisk koncentration kan hypotension, bradykardi, arytmi och hjärtstopp utvecklas, vilket kan vara dödligt.

Upplösningen av överdosering sker på grund av omfördelning av lokalbedövning från centrala nervsystemet och dess metabolism, det kan ske ganska snabbt (om en mycket stor dos av läkemedlet inte administrerades).

Om det finns tecken på en överdosering, ska administrationen av anestesen stoppas omedelbart.

Kramper, CNS-depression och kardiotoxicitet kräver medicinsk intervention. De främsta målen med behandling är att upprätthålla syrebildning, stoppa anfall, bibehålla blodcirkulationen och lindra acidos (om den utvecklas). I lämpliga fall är det nödvändigt att säkerställa luftvägarna och att tilldela syre, samt att etablera hjälpventilation av lungorna (masken eller med Ambu-väskan). Blodcirkulationen upprätthålls genom plasmainfusion eller infusionslösningar. Om du behöver långvarigt underhåll av blodcirkulationen bör du överväga införandet av vazopressorov, men de ökar risken för excitering av centrala nervsystemet. Kontroll av anfall kan uppnås genom introduktion av diazepam (0,1 mg / kg) eller natriumtiopental (1-3 mg / kg), samtidigt som man bör komma ihåg att antikonvulsiva medel också kan hämma andning och blodcirkulation. Långa anfall kan störa patientens ventilation och syresättning, och därför bör möjligheten till tidig endotracheal intubation övervägas. När en hjärtstillestånd initieras initieras standard kardiopulmonell återupplivning. Effektiviteten av dialys vid behandling av akut overdosering av lidokain är mycket låg.

Toxiciteten hos lidokain ökar vid samtidig användning med cimetidin och propranolol på grund av en ökning av lidokainkoncentrationen, vilket kräver en minskning av dosen av lidokain. Båda läkemedlen minskar leverflödet. Dessutom hämmar cimetidin mikrosomal aktivitet. Ranitidin minskar lätt clearance av lidokain, vilket leder till en ökning i koncentrationen.

Ökad lidocainkoncentration i serum kan också orsakas av antiretrovirala medel (till exempel amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hypokalemi orsakad av diuretika kan minska effekten av lidokain med samtidig användning.

Lidokain bör användas med försiktighet till patienter som får andra lokalanestetika eller medel som strukturellt liknar lokalanestetika av amidtyp (till exempel antiarytmiska medel som meksiletin, tokainid), eftersom systemiska toxiska effekter är additiva i naturen.

Separata studier av läkemedelsinteraktioner mellan lidokain och antiarrhythmiska läkemedel i klass III (till exempel amiodaron) har inte genomförts, men försiktighet rekommenderas.

Hos patienter som samtidigt får antipsykotika, förlänger eller kan förlänga QT-intervallet (till exempel pimozid, sertindol, olanzapin, quetiapin, zotepin), prenylamin, epinefrin (vid oavsiktlig intravenös administrering) eller serotoninantagonister av 5HT₃-receptorer (till exempel tropisetron, dolasetron) kan öka risken för ventrikelarytmier.

Samtidig användning av quinupristin / dalfopristin kan öka koncentrationen av lidokain och därigenom öka risken för ventrikelarytmier. Samtidig användning bör undvikas.

Hos patienter som samtidigt får muskelavslappnande medel (till exempel suxametonium) kan risken för ökad och långvarig neuromuskulär blockad ökning.

Efter användning av bupivakain hos patienter som fick verapamil och timolol rapporterades utvecklingen av kardiovaskulär insufficiens; lidokain har samma struktur som bupivakain.

Dopamin och 5-hydroxytryptamin minskar tröskelvärdet för konvulsiv beredskap för lidokain.

Opioider kommer sannolikt att ha prokvulsiva effekter, vilket framgår av bevisen att lidokain minskar konvulsiva tröskeln för fentanyl hos människor.

Kombinationen av opioider och antiemetika, som ibland används för att uppnå en lugnande effekt hos barn, kan minska kramperet och öka den inhiberande effekten av lidokain på centrala nervsystemet.

Användningen av epinefrin tillsammans med lidokain kan minska systemisk absorption, men med en oavsiktlig IV-injektion ökar risken för ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer dramatiskt.

Samtidig användning av andra antiarytmiska läkemedel, betablockerare och långsamma kalciumkanalblockerare kan ytterligare minska AV-ledning, intraventrikulär ledning och kontraktilitet.

Samtidig användning av vasokonstrictorläkemedel ökar verkningsgraden av lidokain.

Samtidig användning av lidokain och ergotalkaloider (t.ex. ergotamin) kan orsaka allvarlig arteriell hypotension.

Försiktighet måste vidtas vid användning av lugnande medel, eftersom de kan påverka verkningen av lokalbedövning på centrala nervsystemet.

Försiktighet bör utövas vid långvarig användning av antiepileptika (fenytoin), barbiturater och andra hämmare av mikrosomala leverenzymer, eftersom detta kan leda till en minskning av effekten och följaktligen ett ökat behov av lidokain. Å andra sidan kan intravenöst fenytoin öka den hämmande effekten av lidokain på hjärtat.

Den analgetiska effekten av lokalanestetika kan förbättras med opioider och klonidin.

Etanol, särskilt vid långvarigt missbruk, kan minska effekterna av lokalbedövning.

Lidokain är inte kompatibel med amfotericin B, metohexiton och nitroglycerin.

Blanda lidokain med andra droger rekommenderas inte.

Introduktion av lidokain bör utföras av specialister med erfarenhet av att leda och utrustning för återupplivning. Med introduktionen av lokalanestetika är det nödvändigt att ha utrustning för återupplivning.

Lidokain bör användas med försiktighet till patienter med myasthenia gravis, epilepsi, kroniskt hjärtsvikt, bradykardi och andningsdepression samt i kombination med läkemedel som interagerar med lidokain och leder till ökad biotillgänglighet, potentiering av effekter (till exempel fenytoin) eller långvarig utsöndring ( till exempel vid lever- eller terminal njursvikt, där lidokainmetaboliter kan ackumuleras).

Patienter som får antiarrhythmiska läkemedel i klass III (t.ex. amiodaron) bör noggrant övervakas och EKG övervakas, eftersom effekten på hjärtat kan potentieras.

I efterregistreringsperioden rapporterades chondrolys hos patienter som genomgått en långsiktig intraartikulär infusion av lokalanestetika efter operationen. I de flesta fall observerades kondrolys i axelledet. På grund av de många bidragande faktorerna och inkonsekvensen i den vetenskapliga litteraturen om mekanismen för att genomföra effekten har ingen orsakssamband konstaterats. Förlängd intraartikulär infusion är inte en tillåten indikation för användningen av lidokain.

V / m-injektion av lidokain kan öka aktiviteten av kreatinfosfonas, vilket kan göra det svårt att diagnostisera akut hjärtinfarkt.

Det har visats att lidokain kan orsaka porfyri hos djur; Användning av läkemedlet hos patienter med porfyri bör undvikas.

När injiceras i inflammerade eller infekterade vävnader kan effekten av lidokain minska. Före starten av IV-injektion av lidokain är det nödvändigt att eliminera hypokalemi, hypoxi och en överträdelse av syrabasstatusen.

Vissa lokala bedövningsmetoder kan leda till allvarliga biverkningar, oavsett lokalanestetik som används.

Ledande anestesi i ryggmärgen kan leda till inhibering av kardiovaskulärsystemet, särskilt mot bakgrund av hypovolemi. Därför bör man vid försiktighet utföra epiduralanestesi hos patienter med kardiovaskulära störningar.

Epidural anestesi kan leda till arteriell hypotension och bradykardi. Risken kan reduceras genom tidigare administrering av kristalloid eller kolloidlösningar. Det är nödvändigt att stoppa arteriell hypotension omedelbart.

I vissa fall kan parakervikal blockad under graviditeten leda till bradykardi eller takykardi hos fostret, och därför krävs noggrann övervakning av hjärtfrekvensen hos fostret.

Introduktion till huvud och nacke kan leda till en oavsiktlig inträde i artären med utveckling av cerebrala symtom (även i låga doser).

Retrobulbarinjektion i sällsynta fall kan leda till kranens subaraknoidutrymme, vilket leder till allvarliga / allvarliga reaktioner, inklusive kardiovaskulär insufficiens, apné, konvulsioner och tillfällig blindhet.

Retro och peribulbar injektion av lokalanestetika har låg risk för persistent oculomotorisk dysfunktion. De främsta orsakerna är skada och (eller) lokala toxiska effekter på musklerna och (eller) nerverna.

Svårighetsgraden av sådana reaktioner beror på graden av skada, koncentrationen av lokalbedövning och varaktigheten av exponeringen i vävnaderna. I detta avseende bör lokalbedövning användas i den lägsta effektiva koncentrationen och dosen.

Lidokaininjektion rekommenderas inte för användning hos nyfödda. Den optimala serumokokainkoncentrationen, som möjliggör att undvika sådan toxicitet som konvulsioner och arytmier, har inte fastställts hos nyfödda.

Intravaskulär administrering bör undvikas om den inte är direkt angiven.

Läkemedlet ska användas med försiktighet:

- hos patienter med koagulopati. Terapi med antikoagulantia (till exempel heparin), NSAID eller plasmasubstitut ökar tendensen att blöda. Olycksfallande skador på blodkärlen kan leda till svår blödning. Vid behov kontrollera blödningstiden, aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) och antal blodplättar;

- hos patienter med fullständig och ofullständig blockering av intrakardiell ledning, eftersom lokalanestetika kan hämma AV-ledning;

- Det är nödvändigt att noggrant övervaka patienter med konvulsiva störningar för symptom på centrala nervsystemet. Låga doser av lidokain kan också öka kramplösning. Hos patienter med Melkersson-Rosenthal syndrom kan allergiska och toxiska reaktioner från nervsystemet utvecklas oftare som svar på lokalbedövning;

- i graviditetens tredje trimester.

Lidokaininjektion 10 mg / ml och 20 mg / ml är inte tillåtet för intratekal administrering (subaraknoidanestesi).

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Efter introduktionen av lokalanestetika kan en tillfällig sensorisk och / eller motorisk blockad utvecklas. Innan dessa effekter försvinna ska patienterna inte köra fordon och arbeta med maskiner.

Lidokain får användas under graviditet och under amning. Det är nödvändigt att strikt följa den föreskrivna doseringsregimen. Med komplikationer eller blödningar i historien om epiduralanestesi med lidokain i obstetri är kontraindicerat.

Lidokain användes hos ett stort antal gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder. Inget reproduktionsstörning registreras, dvs. ökning av frekvensen av missbildningar observerades ej.

På grund av den potentiella uppnåendet av en hög koncentration av lokalanestetika hos fostret kan efter obehaglig blockad utveckling oönskade reaktioner som fetal bradykardi utvecklas. I detta avseende används lidokain i koncentrationer överstigande 1% inte i obstetri.

I djurstudier upptäcktes ingen skadlig effekt på fostret.

Lidokain i små mängder tränger in i bröstmjölk, biotillgängligheten är mycket låg, varför den förväntade mängden som kommer från bröstmjölk är mycket liten, därför är den potentiella skadan för barnet mycket lågt. Beslutet om användning av lidokain under amning tas av läkaren.

Data om effekten av lidokain på fertilitet hos människor är frånvarande.

Lidokain bör användas med försiktighet vid njurinsufficiens i slutstadiet, eftersom kan ackumulera lidokainmetaboliter.

Lidokain bör användas med försiktighet vid leversvikt.

Äldre patienter läkemedlet administreras i mindre doser, vilket motsvarar deras ålder och fysiska tillstånd.

Läkemedlet ska lagras utom räckhåll för barn vid en temperatur av 15 ° till 25 ° C. Hållbarhetstid - 5 år.

Instruktioner för användning Ceftriaxon, hur man später ut för injektioner

Ceftriaxon hur man spädar lidokain och vatten för injektion? Det är ett antibakteriellt läkemedel som hjälper till att motstå en smittsam skada. Eftersom injektionerna av läkemedelssubstansen uppfattas av kroppen ganska smärtsamt är det nödvändigt att använda ett bedövningsmedel. Det är nödvändigt att hålla sig till de etablerade proportionerna och undvika långvarig förvaring av den färdiga lösningen.

Syfte och egenskaper vid användningen av läkemedlet

Tack vare den ständiga utvecklingen av medicin produceras allt fler nya läkemedel som kan hantera patologiska störningar mycket mer effektivt. Bland drogerna i den nya generationen finns många antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder och eliminera infektionssjukdomar på kortast möjliga tid. Ett av dessa antibiotika är Ceftriaxone, som har uttalat bakteriedödande egenskaper.

Instruktioner för användning av denna medicinering säger: med intramuskulär administrering av antibiotikumet finns det ett ganska starkt smärtstillande obehag. För att minska obehaget indikeras att läkemedlet är utspätt med ett bedövningsmedel.

Ceftriaxon är ett vitt kristallint pulver, som ibland är gulaktigt.

Ett ämne för intravenös eller intramuskulär administrering är föreskriven för patienter med:

• lesion av andningsorganets andningssystem i den infektiösa etiologin;
• hudinflammationer;
• sjukdomar i urinvägarna;
• venerala patologier;
• gynekologiska problem;
• peritonit.

Som övning noteras, tack vare injektionerna, på andra eller tredje dagen noteras positiva förändringar i patientens tillstånd.

Utspädning av läkemedlet före användning är också nödvändigt eftersom det framställs i pulverform, liksom många andra läkemedel med antibakteriella egenskaper. Antibiotikumet har inga andra former av frisättning. Instruktioner för användning anger att för utspädning bör du använda saltlösning natriumklorid eller narkosmedel - Lidokain, Novocain.

Det är viktigt att komma ihåg att varje patient kommer att reagera annorlunda mot antibiotikumet och med vilka medel det ska lösas upp. Injektioner behöver endast göras efter ett speciellt test som visar om den beredda lösningen är lämplig för patienten eller ej.

Vad är bättre för utspädning av drogen?

Det är nödvändigt att i större detalj behandla frågan om vilka medel och varför läkare rekommenderar att man spädar antibiotikumet.

Som redan nämnts kan läkemedlet lösas:

• destillerat vatten;
• natriumklorid;
• lidokain;
• Novokain.

Ceftriaxon späds endast med vatten för intravenös administrering. I anestetika är det i detta fall inte nödvändigt. De kommer endast behövas när intramuskulära injektioner förskrivs till patienten, eftersom denna administreringsmetod åtföljs av svårt obehag i smärtan.

Innan du tar ceftriaxon är det bättre att fråga en specialist vad är det bästa lösningsmedlet för behandling. Glöm inte bort de många nyanser som kan uppstå.

Till exempel, om ett antibiotikum är föreskrivet för intramuskulär (IM) administrering till ett barn, är utspädning av anestetikan med vatten eller natriumklorid indikerad. Förhållandet mellan läkemedlet och destillerat vätska eller saltlösning - 1: 1.

För att erhålla den önskade koncentrationen av läkemedel tillhandahålls utspätt med vatten för injektion. Men med intramuskulära injektioner måste patienten utstå smärtan både under proceduren och efter det. Det är bättre att ta vatten till utspädning av 2% lidokain, eftersom det applicerade lidokainet enligt instruktionerna bör vara 1% koncentration.

Vatten för injektion är det enda alternativet för de patienter som har en allergisk reaktion på anestetika.

Korrekt dosering

Hur späda ceftriaxon före den kommande injektionen? Hos vissa patienter kan administrering av ett antibiotikum som är upplöst i lidokain orsaka ett oönskat immunsvar.

För att inte skada patienten bör du först kontrollera hur kroppen reagerar på Ceftriaxon-lösningen. För att göra detta, gör på insidan av underarm två små repor. En av dem behandlas med en liten mängd antibiotika, den andra - med narkos. Resultatet måste vänta ca 5-10 minuter. Om hudens testområde bibehåller sin naturliga färg betyder det att en injektion är tillåten.

I bifogade instruktioner för användning till antibiotikan rekommenderas att Ceftriaxon är upplöst i 1% Lidokain.

För att späda ceftriaxon 1 g, görs följande:

• en spruta med en kapacitet på 5 kuber tas och 3,5 ml Lidokainlösning samlas in;
• På flaskan innehållande pulvret bör vikas aluminiumhatt;
• gummipropp bearbetas med bomull doppad i alkohol;
• en nål sätts in i korken och en lösning injiceras långsamt;
• att späda ceftriaxon, flaskan måste skakas väl.

Det bör inte finnas några problem vid utspädning av ett pulveriserat ämne, eftersom det löser sig ganska enkelt. Läkare varnar: Om du spädar läkemedlet och verkar grumligt eller någon annan föroreningar från tredje part, bör det undvikas från ansökan.

Tyvärr är det inte alltid möjligt att få 1% Lidokain. Apotek säljer vanligen 2% bedövningsmedel. I detta fall är det nödvändigt att späda det med en liten mängd vatten för att uppnå bästa effekten.

Före utspädning av 1 g (1000 mg) av ett antibiotikumläkemedel med 2% lidokain är det nödvändigt:

1. Förbered en ampull av narkos och destillerat vatten, som blandas i en spruta.
2. I början är det nödvändigt att samla 2 ml Lidokain, och sedan vätskan i samma mängd.
3. För att få en lösning skakas innehållet i sprutan kraftigt.
4. Nu injiceras den nödvändiga koncentrationen av anestesimedlet i flaskan där pulvret är beläget.

Såsom anges i anvisningarna, om du behöver späda Ceftriaxon i en mängd av 0,5 g, måste du förbereda 1 ml Lidokain och vatten.

Per dag för vuxna patienter får man inte använda mer än två gram av den utspädda substansen samtidigt som högst 1 g medicin kan pricklas i en skinka.

Det är tillrådligt att en kvalificerad sjuksköterska späd läkemedlet i venen. Förfarandet bör utföras noga och långsamt. Om du, som föreskrivet av en läkare, behöver gå in i en dos som överstiger 1 g, bytas injektionen med en droppare. För att förbereda lösningen behöver du natriumklorid i mängden 100 ml. Droppen placeras i minst en halvtimme.

Den utspädda blandningen ska användas omedelbart. Om lösningar administreras direkt efter beredning kan de önskade resultaten erhållas mycket snabbare.

Dosering för barn, under graviditet och amning

Kan Ceftriaxon användas i barndomen och hur man gör det korrekt? Ceftriaxon kan administreras intramuskulärt från födseln.

Dosering av medicinering fastställs med hänsyn till patientens åldersgrupp:

1. För spädbarn upp till 2 veckor är det föreskrivet att administrera 20-50 mg av läkemedlet per kg.
2. Från och med den första månaden i livet och upp till 12 år, visas det att ta från 20 till 75 mg ämne per 1 kg kroppsvikt.

Om du behöver använda ett utspätt läkemedel i en dos som är högre än den fastställda normen används en droppe istället för en injektion. Barn från 12 års ålder förskrivs samma dos som vuxna.

Trots de accepterade normerna för medicinering vid beredning av en terapeutisk kurs väljes dosen individuellt. Specialisten tar nödvändigtvis hänsyn till sjukdomens kliniska manifestationer, dess svårighetsgrad och egenskaper hos barnets kropp.

När det gäller kvinnor i vårdposition rekommenderas behandling med utspädd ceftriaxon inte. En injektion kan emellertid också ges till gravida kvinnor, om fördelarna med medicinen överstiger den potentiella skadan för fostret. Under laktationsperioden ordineras injektionslösningen endast i extrema fall och barnet överförs till konstgjorda blandningar.

Kontraindikationer och möjliga komplikationer

Att ignorera dem och att doserna inte överensstämmer, särskilt vid intravenösa injektioner, kan orsaka farliga effekter hos både vuxna och barn.

Ceftriaxon är förbjudet när:

• överdriven känslighet för komponenterna i lösningen;
• hög bilirubinnivå;
• hjärtsvikt
• myokardinfarkt;
• epileptiska störningar;
• nervös excitabilitet;
• hemodialys kurs;
• lever i en akut eller kronisk natur
• njure och binjursproblem
• alkoholberoende
• graviditet (särskilt i 1 trimester);
• amning.

Intramuskulär administrering av antibiotikumet, som tidigare späddes med ett bedövningsmedel, kan resultera i ett antal oönskade reaktioner:

• ihållande illamående
• gagging efter att ha ätit mat;
• akuta manifestationer av dysbios
• stomatit med intensiva symtom;
• hudutslag;
• angioödem;
• överdriven känsla
• ångest;
• sömnstörningar;
• skarpa smärtor i huvudet;
• yrsel vid vakning
• konjunktivit i akut form;
• anafylaktisk chock;
• pruritiskt obehag i könsorganen;
• candidiasis.

Om patienten inte följer de föreskrivna doserna eller börjar använda en lösning som har lagrats längre än den föreskrivna dosen, utesluts inte dysbakteriets utseende. Läkemedlet har egenskapen att hämma mikroberns aktivitet. Med analfabeter användning av läkemedel tillsammans med patogena mikroorganismer användbara dö.

Symtom indikerar en överträdelse i form av:

• smärta i buken
• frekvent diarré;
• illamående och kräkningar.

På grund av dysbios kan en svampinfektion utvecklas.

För att en antibiotikabehandling ska vara effektiv är det nödvändigt att följa viktiga förhållanden:

1. Du bör först läsa instruktionerna, vilka anger hur man sparar Ceftriaxone och i vilka proportioner.
2. Det är bättre att späda den föreskrivna ceftriaxonen med lidokain. Om du tar Novocain, kommer det antibakteriella medlet att bli mindre effektivt och allvarliga komplikationer, såsom anafylaktisk chock, är inte uteslutna.
3. Blanda inte ceftriaxon med andra antibiotika, annars borde du förvänta dig intensiva allergiska manifestationer.
4. Vid utspädning kan injektionsdosen lagras i högst 6 timmar.
5. Lidokain, som anses vara det bästa av anestetika, används endast för intramuskulär injektion. För att komma in i pulvret intravenöst späds det i saltlösning eller i sterilt vatten.
6. Injektionsområdet är den övre delen av gluteus maximus-muskeln. Upplöst antibiotikum införs gradvis för att inte provocera svår smärta.
7. Om intramuskulär injektion orsakade negativa reaktioner, ska du omedelbart informera läkaren om vad som hände.