Lumboischialgia, vad är det? Symtom och behandlingsregim

• muskel-tonic,
• neurodystrophic,
• neurovaskulära,
• neuropatisk.

Former och patogenes av lumboischialgi

Smärta i muskeltonisk lumboischialgi beskrivs av patienterna som värk, i styrka från svag till intensiv. Under palpation noterar doktorn muskelsårighet, närvaron av smärtsam förtjockning i dem samt aktiva utlösare (smärta) punkter - zoner av ökad irritabilitet av vävnader, som uppträder av känslan av smärta.

2 Neurodystrophic lumboischialgia är en följd av muskel-tonisk form av syndromet. När det tillsammans med smärtpunkterna bildade karaktäristisk tuberositet i områdena höftled eller knä. Den neurodystrofa formen börjar med smärta i ryggen (kan observeras i flera år), sedan byter till ett av de stora lederna i benet (oftare knäet, oftare höften eller fotleden).

Med knäledets nederlag är smärtan lokaliserad i insidan av den gemensamma och popliteala fossen. Om dystrofa processer utvecklas i höftledet, kan en person inte springa, det är svårt för honom att klättra uppför trapporna för att sprida benen från varandra. När man trycker på lårbenets stora trochanter känns patienten med en skarp smärta, vid palpation uppstår skarp smärta under inguinen.

3 Neurovaskulär lumboischialgia kännetecknas av smärta, tyngd, distans i ett av benen (vänster eller höger), en känsla av kallhet och domningar i det eller omvänt värme. Torrhet och missfärgning av huden, naglar, överdriven keratinisering av plantardelen av foten, svullnad i fotledet noteras.

4 För neuropatisk ischias kännetecknas av stickande smärtor som strålar till skinkan, lår och vadmusklerna, fot, värre under rörelse i ländryggraden, liksom försvagningen av perifer muskelstyrka, minskad eller förlust av senreflexer. Den vanligaste orsaken är komprimering av nervbrotten hos den hernierade skivan.

diagnostik

Vid diagnos för att identifiera orsaken till ländryggischia krävs en klinisk, om nödvändigt laboratorie- och instrumentstudie för att identifiera ryggradssjukdomar, organens sjukdomar och kärl i bukhålan, bäckenområdet och bältet i nedre extremiteterna.

Först och främst bör du konsultera en neurolog som ska testa ryggmobilitet, höft, knäleder, bestämma graden av smärta, samla information om patientens kroniska, infektiösa eller onkologiska sjukdomar, föreskriva en biokemisk och fullständig blod- och urinanalys.

Hårdmetoddiagnostiska metoder kan hjälpa till att bestämma orsaken till lumboischialgia:

• Röntgen, beräknad tomografi av ländryggen och höftlederna kommer att ge en bild av tillståndet hos benen, lederna, tillåter att utesluta eller upptäcka förekomst av frakturer, tumörer, spondylit.
• MR är föreskriven för att identifiera degenerativa processer i ryggradsskivorna, komprimering av nervrotserna.
• Ultraljudsundersökning kommer att avslöja patologin i bukhålan och småbäckenet.

behandling

Behandling av lumboischialgi bör ske under övervakning av en neurolog. Basen av terapi är borttagande av akut smärta och behandling av den underliggande patologin som orsakade smärtssyndromet.

För att minska svullnaden är det nödvändigt att minska vätskeintaget.

Drogterapi

Längden av medicinska läkemedel vid behandling av lumboischialgi är vald beroende på patientens egenskaper, smärtsyndromets art och dess orsaker. För att underlätta tillståndet som föreskrivs:

1. analgetika (katadolon, lyrisk);
2. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. muskelspänningar lindra spasmolitics och muskelavslappnande medel (mydocalm, sirdalud);
4. kan rekommenderas sätt att främja bättre blodcirkulation, liksom en kurs av B-vitaminer;
5. outhärdlig smärta lindras av novokainblocker eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison). Från de externa fonderna kan appliceras på det smärtsamma området diclak, fastum-gel.

Med lumboischialgia har metoden för farmakopunktur - injektion av läkemedlet direkt till smärtpunkten - visat sig bra. Förfarandet minskar svullnad, återställer normal blodcirkulation, lindrar muskelspasmer och irritation av nervrötterna. Patienten börjar känna lättnad efter den första sessionen.

Gymnastik med akut lumboischialgi

Videon visar två övningar som snabbt kan lindra patientens tillstånd under en akut smärta attack i nedre delen av ryggen.

Enkla övningar som kan utföras när du ligger i sängen hjälper dig att snabbt återhämta sig från en attack och återgå till din normala livsstil:

• Sträck och höj händerna omväxlande under ett djupt andetag och sänk dem när du andas ut (5-6 gånger).
• Böj och räta foten (5-6 gånger).
• Skjut knäna ifrån varandra (8-10 gånger) med knäna böjda på benen.
• Räta och böja benen vid knäna, tryck på klackarna på ytan av sängen (5-6 gånger).

När du förbättrar ditt tillstånd kan du komplicera övningarna och utföra dem som sitter eller står.

Efter att ha tagit bort smärtsyndromet, när en person kan röra sig smärtfritt, ordineras han fysisk terapi sessioner, speciella övningar för ryggraden, massage, zoneterapi, fysioterapi (magnetiska effekter, UHF sessioner, etc.).

Behandling av kronisk ländrygg ischialgia syftar till att minska belastningen på lumbosakral ryggraden, höftled, stärka ryggmusklerna. Det inkluderar fysioterapi, massage, fysioterapi. Överviktiga patienter rekommenderas att gå ner i vikt så att de extra punden inte lägger extra belastning på ryggen.

I synnerhet användningen av diskektomi (skivborttagning). Efter operationen (klassisk metod eller metod för endoskopi) ges patienten en individuell kurs av rehabiliteringsbehandling.

Folkbehandling

Behandling av ländrygg ischialgi hemma genom folkmetoder bör endast utföras efter rekommendationer från den behandlande läkaren.

För att lindra tillståndet kan följande manipuleringar vara:

• Gnid i det smärtsamma området badgerfett, en lösning av vegetabilisk olja med ammoniak (2: 1-förhållande).
• Applicera på de inflammerade områdena en uppslamning av torkad svart rädisa, kompresser av alkoholtinktur av björkpinnar.
• Använd värmefläckar.
• Använd ett bälte av hundhår.

Prognosen för lumboischialgi är generellt gynnsam om patienten besöker läkaren i god tid och börjar behandla den underliggande sjukdomen. Men försumma inte förebyggande åtgärder som hjälper till att förhindra detta obehagliga fenomen.

Förebyggande åtgärder

I de fall där belastningen på ryggraden inte kan undvikas, är det nödvändigt att följa enkla regler som minimerar risken för ländryggschialgiasyndrom.

• Tunga föremål bör höjas något.
• När du sitter, rekommenderas att organisera tio minuters paus varje timme. Arbetsstol bör ha armstöd, en styv, anatomisk rygg. För att hålla ryggen jämn vertikal kan du lägga en kudde under midjan.
• Vid körning under lång tid är det nödvändigt att stanna och lämna fordonet varje timme för att gå och sträcka benen och ryggen.
• Innan du utför tungt fysiskt arbete bör du bära en speciell ortopedisk korsett som stöder ryggraden och ryggmusklerna.

Det bästa förebyggandet av förekomst av återkommande anfall av lumboischialgia är genomförandet av terapeutiska övningar, massagebanor och iakttagande av försiktighetsåtgärder för belastningar på ryggraden.

Lumboischialgia: Symptom och behandling

Lumboischialgia - huvudsymptom:

• Sår i ryggen
• Spridning av smärta till andra områden
• Svårigheter att göra rörelser
• Burning längs nerven
• Kylning av den drabbade lemmen
• Pallor av huden på det drabbade benet
• Klåda längs nerven

Lumboischialgia - en sjukdom som kännetecknas av förekomsten av allvarlig smärta längs den sciatic nerven liksom i ländryggsregionen. Detta syndrom utvecklas oftast vid progression av dystrofiska förändringar hos höftled, ryggrad, fascia och muskler, liksom på grund av de befintliga kroniska sjukdomarna i de inre organen. Om du inte utför en korrekt diagnos i tid och inte börjar behandlas, leder lumboischialgia till en minskning av arbetsförmågan.

skäl

Smärta attacker med detta syndrom är sällsynta. Som regel kan de provoceras av följande faktorer:

• skarpa rörelser (böjar, varv);
• tyngdlyftning, speciellt systematisk;
• vara i en tvungen eller obekväm position under lång tid.

Oftast utvecklas detta syndrom hos personer i arbetsåldern. Mindre sannolikt att inträffa hos äldre och hos barn.

De främsta orsakerna till progressionen av ländryggen:

• övervikt
• utskjutning av ryggradsskivorna;
• intervertebral bråck;
• dålig hållning;
• ständigt stressiga situationer
• artrit;
• graviditet;
• osteoartrit av deformationstypen;
• systematisk sport och motion;
• hypotermi;
• lidande sjukdomar av infektiös natur
• åldersrelaterade förändringar i ryggradets ben- och broskiga strukturer;
• spinal skada.

klassificering

I medicin används flera klassificeringar, som bygger på orsakerna som orsakar smärta, frekvensen av anfall, liksom de rådande symptomen, förekomsten av smärta, sjukdommens art.

Klassificering beroende på orsak till progression:

• vertebral lumbar ischias. Det är i sin tur uppdelat i diskogena, radikala och spondylogena. Vertebral lumbar ischias utvecklas och fortskrider som ett resultat av att man pressar nerverna, skivornas bråck etc.
• myofasciell. Denna typ av ländryggischia utvecklas på bakgrund av inflammatoriska sjukdomar i fascia och muskelstrukturer;
• angiopathic. Utvecklas på grund av skador på blodkärlen i nedre delen av ryggen, liksom i lemmarna;
• lumboischialgia på grund av sjukdomar i inre organ.

Klassificering enligt frekvensen av attackerutveckling:

• akut lumbalischialgia;
• patologi med en kronisk kurs.

Av dominans av karakteristiska klagomål:

• neurodystrophic;
• muskulös tonic;
• vegetovascular.

Förekomsten av smärta i ländryggen:

• dubbelsidig;
• vänster sida;
• bilaterala eller bilaterala.

Av naturen av sjukdomsförloppet:

• neuropatisk;
• muskuloskeletal;
• neurodystrophic;
• Neurovaskulära.

symtomatologi

Symptom på lumboischialgi är vanligtvis mycket uttalad. Ofta förekommer de under påverkan av provocerande faktorer - en stor belastning på ryggraden, lyfter vikter och så vidare.

• svår smärta i ländryggsregionen (lokaliserad till höger och vänster om ryggraden), som kan ges till benen;
• smärta ökar med trötthet, tyngdlyftning, hypotermi, exacerbation av kroniska patologier som finns hos människor;
• begränsning av rörelser. En person kan inte böja sig över eller vända sin torso normalt;
• När man gör ett försök att kliva på benet, är smärtsyndromet starkt förbättrat. Samtidigt blir smärtan skarp, ökande och brinnande;
• när du försöker ändra positionen av smärtan i nedre delen ökar;
• huden på det drabbade benet ändrar sin färg. Den blir blek eller till och med marmor. Vid palpation av extremiteten noteras dess kylning;
• längs nerven kan patienten känna brännande, värme, klåda.

Med utvecklingen av akut lumboischialgi är dessa symtom mycket uttalade, men i händelse av en kronologisk patologiska banan kan de manifestera sig periodiskt - antingen blekna eller öka igen.

diagnostik

Diagnos av denna sjukdom är baserad på bedömningen av patientklagomål, undersökningen av den behandlande läkaren. I diagnostikplanen ingår även laboratorie- och instrumentmetoder.

Det är möjligt att börja behandla en sjukdom först efter en noggrann diagnos och utvärdering av de erhållna resultaten. Det är värt att notera att det i detta fall är oacceptabelt att engagera sig i självbehandling, eftersom du bara kan förvärra sjukdomsförloppet. Behandling med hjälp av folkläkemedel bör också samordnas med din läkare. Det rekommenderas att använda dem endast i tandem med läkemedelsbehandling och fysioterapi.

behandling

Behandling av lumboischialgi kommer att vara effektivast om den är omfattande. Terapeuter, ortopedister och neurologer hanterar behandlingen av denna patologi. Planen för medicinska förfaranden och aktiviteter är utvecklad för varje patient, strikt individuellt.

Under den akuta perioden av lumboischialgi, när ett uttalat smärtsyndrom uppstår, gäller följande:

• visar strikt sängstöd, vilket innebär att fysisk ansträngning och aktiva kroppsrörelser utesluts.
• volymen av vätskekonsumtion minskar. Detta är nödvändigt för att minska svullnaden av den drabbade lemmen;
• tar droger med antiinflammatorisk effekt. Denna grupp innefattar nurofen, diklofenak etc. Ta dem inuti (tablettform) och appliceras direkt på det drabbade området.
• om smärtsyndromet är mycket uttalat, så läkare tillgriper novocainic blockader;
• muskelavslappnande medel och antispasmodika ordineras. Dessa läkemedel hjälper till att lindra muskelspasmer.

Så snart de akuta manifestationerna av sjukdomen avtar, förändras behandlingen något. Som regel ordinerar läkare till patienter:

• Övningsterapi;
• sjukgymnastik;
• terapeutisk massage;
• akupunktur;
• bära specialerbjudanden ortopediska konstruktioner.

Prognosen för snabb behandling av lumboischialgia är gynnsam. Om denna patologi redan har blivit en kronisk form, är prognosen mer komplicerad. Det beror allt på vad som har blivit den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen, liksom på svårighetsgraden av kursen.

förebyggande

Det är alltid lättare att förhindra utvecklingen av patologi än att behandla det senare. För att inte utveckla biverkningar av lumboischialgia är det därför nödvändigt att följa några enkla rekommendationer:

• bär inte höga klackar;
• kontroll kroppsvikt
• stanna inte för länge i ett upprätt läge;
• om arbetet är stillasittande måste du försöka byta position oftare;
• ingen rökning

Om du tror att du har Lumboischialgia och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: en terapeut, en ortopedisk kirurg, en neurolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Det radikala syndromet är ett komplex av symtom som uppstår i processen att klämma i ryggradarna (det vill säga nerverna) på de platser där de avgrenar sig från ryggmärgen. Det radikala syndromet, vars symptom är något kontroversiellt i sin definition, är i sig ett tecken på många olika sjukdomar, med tanke på vilken tidpunkten för diagnosen och utnämningen av lämplig behandling blir viktig.

Lumbago är en skarp smärta, som annars kan definieras av patienten som "ryggvärk", uppstår denna smärta i nedre delen av ryggen (dvs i nedre delen av ryggen). Lumbago, vars symptom uppstår huvudsakligen på grund av överspänning som uppträder i det angivna området vid lyftning eller kraftig lutning, gör det omöjligt för en person att böja sig inom en viss tid.

Aorta-aneurysm är en karakteristisk expansion av sacciform-typen som uppträder i ett blodkärl (främst artärer, i mer sällsynta fall i en ven). Aorta-aneurysm, vars symtom som regel har skarpa symptom eller inte manifesteras alls, uppstår på grund av uttorkning och översträckning av kärlväggarna. Dessutom kan det bildas som ett resultat av exponering för ett antal vissa faktorer i form av ateroskleros, hypertoni, sena stadier av syfilis, inklusive kärlsjukdomar, infektion och förekomst av fosterskador koncentrerad i kärlväggen och andra.

Intervertebral bråck är ett karakteristiskt utskjutande eller prolaps utförs i ryggraden genom fragment av intervertebralskivan. En intervertebral brok, vars symptom manifesteras på grund av att patienten skadats eller om han bland annat har osteokondros, uppenbaras i form av komprimering av nervstrukturerna.

Njursten är en av de vanligaste manifestationerna av urolithiasis, där saltstenar, i själva verket stenar, bildas i njurarna. Njurstenar, vars symptom manifesteras i form av attacker av njurkolik, pyuria (urinpus), hematuri (blod i urinen) och ryggsmärta, kan elimineras både genom konservativ terapi, vars effekter upplöser dem och genom kirurgiskt ingrepp där stenar avlägsnas genom driftsmetoden.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

ischias

Lumboischialgia - smärtsam attack, lokaliserad i ländryggsregionen och baksidan av låret, som utvecklas som ett resultat av att lyfta vikter, kroppens besvärliga rotation, utskjutning av den intervertebrala skivan. Sjukdomen manifesteras av plötslig smärta, tvångshållning och rörelse störningar i nedre delen av ryggen och den drabbade lemmen. Diagnosen fastställs på grundval av klinisk undersökning, röntgen, CT eller MR, myelografi. Vid behandling av använda analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; Efter inflammationen sänker, fysioterapi övningar ordineras, fysioterapeutiska förfaranden tillämpas. I händelse av negativ kurs utförs kirurgisk behandling.

ischias

Lumboischialgia - smärtsamma känslor i nedre delen av varierande intensitet (från obehag till intensiv intensiv smärta), benägna att utstråla till benet på grund av onormal kompression och irritation av ryggradslöden av L4-S3 som bildar den sciatic nerven. Smärta uppstår mot bakgrund av spinal osteokondros, spondyloarthrosis, intervertebral brok och andra sjukdomar som åtföljs av destruktiva förändringar och bildandet av osteofyter. Sjukdomen står för cirka 20-30% av fallen bland alla patologiska processer som är förknippade med ryggsmärta. Det förekommer oftast hos personer i arbetsåldern (ung och medelålder, 25-45 år).

Orsaker till ländrygg ischialgi

Lumboischialgia har oftast ett vertebralt ursprung och orsakas av en reflektion "reflektion" av smärta vid ländryggen i ländryggen, lumbar spondyloarthrosis och andra degenerativa förändringar i ryggraden. Hos vissa patienter är det en manifestation av myofascial smärtsyndrom som involverar rygg och bäckens muskler. Även smärtan kan bero på irritation av ligamentet, benet, muskelstrukturerna. Det är dock tvåvägs, med dåligt definierad lokalisering; djup smärta reaktion och sällan strålar under nivån på knäleden. Hos äldre människor är artros av höftledet (coxarthrosis) en vanlig orsak till ländryggischialgi och smärta som kan utstrålas till nedre delen av ryggen. Följande situationer kan framkalla utvecklingen av en smärtsam reaktion: abrupta svängningar i kroppen, hypotermi, i utkast, länge i obekväm, monotont hållning. Mindre vanlig utvecklas patologin utan någon uppenbar anledning.

Riskgruppen för utveckling av ländryggischia innefattar personer med övervikt, ryggradssjukdomar, ryggradssjukbrist, infektiösa exacerbationer, liksom de patienter som arbetar i produktionen upplever ständigt ökad stress och spenderar lång tid i samma kroppsställning.

Patogenes av lumboischialgi

Mekanismerna för smärtsutveckling i lumboischialgi är olika, beroende på orsakerna till den patologiska processen.

Pärlemuskelsyndrom. Förekommer med osteokondros, när områden av skadad intervertebral skiva blir en källa till patologiska impulser. Det mänskliga nervsystemet uppfattar dem som smärta, gör allt för att minska den senare (immobilisering av det drabbade området, ökad muskelton). Muskelspänningen sprider sig långt ifrån den ursprungliga smärtkällan och överförs till den päronformade muskeln, under vilken den sciatic nerv passerar. Patologiska muskelkontraktioner leder till kompression av denna nerv, och symptom på reflekterad smärta uppträder.

Intervertebral bråck. Degenerativa processer i intervertebralbråck bidrar till att smalbanans lumen minskas. Detta leder i sin tur till komprimering och inflammation (ischias) av de sciatic nervrotsarna. Som ett resultat är nervfibrer (sensorisk och motorisk), som ingår i dess sammansättning, irriterad, vilket framkallar förekomsten av reflekterad smärta. Den senare kan också bildas vid komplicerad bråck (dess prolapse), vilket leder till en akut inskränkning av ryggradskanalen.

Facetsyndrom. Formas mot bakgrund av osteokondros, där det finns antingen överdriven rörlighet eller begränsning i ryggraden. Detta leder till en förändring i arbetet mellan de intervertebrala lederna, den inflammatoriska processen och bildandet av reflekterad smärta.

Symtom på ländrygg ischialgi

En smärtinfarkt i nedre delen uppträder plötsligt. Smärreaktionen brinner, skjuter genom eller whining. Under tryck och / eller irritation i ryggmärgen i nivån från L4 till S3 (med förlängd stress, ökad belastning på nedre delen av ryggen) sker skarp smärta. Det leder till reflexmuskelkontraktion, vilket ytterligare ökar smärtangreppet.

De viktigaste symptomen på ländryggen är smärta i ryggen och baksidan av låret, restriktioner i ryggraden (speciellt i lumbosakralområdet). Smärta blir oftast uttalad när du försöker byta kroppsläge, lyfta något tungt eller raka upp; patienten tar en tvingad position (något lutande framåt, halvböjd). Både statisk och patientmotilitet förändras. Stående eller gå spenderar han ett ben, lossar det, och det andra blir huvudet, stöttar. Detta leder till att torsot lutar mot det friska (stödjande) benet. Musklerna i ländryggsregionen, och ofta hela ryggen och till och med gängorna i underbenen är spända. Spänning råder homolateralt (det vill säga på den drabbade sidan). Lännen är begränsad när man går, skolios kan uppträda, fladderar ländryggen, mindre ofta hyperlordos. Det kännetecknas av ett "stativtarmsymtom" när det på grund av smärta inte heller kan patienter sitta alls eller tvingas vila sina händer på stolens kant. När du byter position, vänder patienten först till den friska sidan och skärper ofta det ömma benet med hjälp av en hand (Mindre symtom).

Diagnos av ländrygg ischialgi

Diagnos av ländryggischia innefattar en klinisk undersökning där en neurolog utför en statisk och dynamisk undersökning av ryggraden, kontrollerar symtom på spänningen hos nervsjukdomen och uppmärksammar också tecken på infektion eller en illamående neoplasma. Pathognomonic för lumboischialgia är en skarp smärta som svar på palpation av den inre delen av sciatic nerven till låret. Dessutom undersöks bäckenorganen och bukhålan med lumboischialgi, vilket gör det möjligt att utesluta eller identifiera orgelskador, vilket också kan vara en källa till reflekterad smärta.

Radiografi i ländryggen kan avslöja en minskning av höjden på de intervertebrala skivorna, skleros av endplattor, hypertrofi av artikulära processer, osteofyter och ojämn smalning av ryggradskanalen. Huvudsyftet med denna studie är att utesluta en tumör-, spondylit-, traumatisk och patologisk fraktur, medfödda anomalier i ryggraden, infektiösa och inflammatoriska processer. I fall där kliniska manifestationer tyder på att en tumör eller spondylit misstänks, och ryggrad röntgen avslöjade ingen patologi, radioisotop scintigrafi, beräknad eller magnetisk resonans avbildning visas. CT eller MR i ryggraden och i deras frånvaro myelografi visas när tecken på komprimering av ryggmärgen uppträder (kompression myelopati). I vissa fall utförs en ländryggspunktur, vars resultat kan avslöja ett överskott av mängden proteinkomponenter. Enligt indikationer utförs en ultraljudsundersökning av bukhålorganen, ultraljud av njurarna och excretorisk urografi.

Lumboischialgia är differentierad från myosit hos ryggmusklerna och höftledets patologi. För noggrann diagnos undersöker läkaren noggrant historien, undersöker patienten, utvärderar patologins befintliga objektiva och subjektiva kliniska manifestationer.

Behandling av lumbar ischialgi

I neurologi elimineras eliminering av akut ryggsmärta mot bakgrund av åtgärder som syftar till att bekämpa grundorsaken: intervertebral brok, lumbosakral osteochondros etc. Lumboiscalgi behandlas av en neurolog eller ryggrad. I det akuta skedet av smärtsam attack är det viktigt att organisera patientkvalitetsvården. Sängytan ska vara hård, elastisk; Analgetika ordineras för smärtlindring och i särskilt svåra fall används blockeringar - injektioner med smärtstillande medel och antiinflammatoriska komponenter som injiceras direkt i det smärtsamma fokuset. Lokala irriterande rutiner (användning av pepparplåster, distraherande tekniker, gnidning) har en god analgetisk effekt. Med ineffektiviteten av terapeutisk behandling användes spinal traktion. Rekommenderade fysioterapiprocedurer (lerbad, akupunktur, terapeutisk sömn, massage sessioner, manuell terapi).

I komplex behandling av lumboischialgi ingår i regel antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel, antispasmodika, läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen. En positiv effekt på patientens välbefinnande tillhandahålls av intag av vitaminer, vilket bidrar till vävnadsreparation, regenerering och näring av ryggradsbruskens broskiga strukturer.

En utmärkt smärtstillande och tonisk effekt i den subakutiva perioden av sjukdomen har en terapeutisk massage. Med lumboischialgia är särskild uppmärksamhet åt ländryggen och sakrummet. Genom att systematiskt knådas den här zonen är det möjligt att förbättra blodflödet, återställa ämnesomsättningen i ryggraden och sakta ned osteokondrosens progression.

Om fysioterapi och drogbehandling inte längre är effektiv eller ineffektiv, föreskrivs kirurgisk behandling. Indikationer för sitt beteende är: symtom på komprimering av ryggmärgen; bäckenavvikelser och lägre paraparesis; svår smärta, inte mottaglig för konservativ behandling. Oftast rekommenderas kirurgisk behandling av intervertebral brok. Under operationen kan den skadade skivan avlägsnas delvis eller helt. Diskektomi, mikrodiscektomi och endoskopisk discektomi är möjliga. Vid total ingrepp appliceras plasten på den skadade intervertebralskivan.

Med frekventa återkommande ländersmärtor rekommenderas speciella gymnastiska övningar. De låter dig stärka musklerna som omger ryggraden, vilket signifikant minskar risken för förskjutning av ryggkotorna och ökar deras motståndskraft mot fysisk ansträngning. Fysioterapi rekommenderas i en medicinsk institution, under ledning av en erfaren övningsterapeut. Utan kunskap om motionsterapi borde du inte experimentera med okända övningar, eftersom du med en besvärlig rörelse kan sträcka musklerna, provocera en inflammatorisk process och öka tecken på intervertebral brok. Gradvis blir patienter vana vid den rytm där de utför övningarna, lär sig nya tekniker och tillvägagångssätt, så att de efter ansökning från sjukhuset eller avbrytandet av den aktiva behandlingsperioden fortsätter att tillämpa fysioterapi men utan hjälp.

Prognos och förebyggande av lumboischialgi

I cirka 95% av fallen har lumboischialgia godartad karaktär och med rättvist vård har en relativt god prognos. Med frekventa återfall av sjukdomen och frånvaro av behandling kan vävnadsdeformationer uppstå, noder bildar ofta djup i musklerna och metaboliska processer störs.

Förebyggande åtgärder för ländryggsmärta är inriktade på att behandla ryggradssjukdomar i tid och förhindra deras framsteg i framtiden. Det rekommenderas att undvika långvarig spänning i ryggmusklerna, vilket leder till stagnation och provar utseendet på destruktiva förändringar i ryggkotorets broskvävnad. Korrigering av motorstereotypen är nödvändig; man bör undvika att utföra rörelser på oförberedda muskler; skapandet av en muskulär korsett krävs, vilket säkerställer korrekt fördelning av belastningen på ryggraden. Det är också nödvändigt att engagera sig i korrigering av kroppshållningsstörningar med bildandet av rätt hållning, att ta hand om viktminskning och sluta röka. För att förebygga frekventa upprepningar rekommenderas dessutom 1-2 gånger om året att genomgå en sanatorium-utvägsbehandling.

Symtom och behandling av lumbar ischialgia syndrom

Lumbar ischialgia syndrom är förekomsten av akut smärta i ländryggen, som sträcker sig till en eller båda bäckenbenen. Patologi åtföljer olika spinaldeformiteter, eftersom den har ett vertebralt ursprung. Det orsakar allvarligt obehag för patienten, eftersom det begränsar hans rörlighet. Diagnosen av sjukdomen är baserad på att identifiera möjliga orsaker till dess förekomst. Terapi syftar till att både bekämpa etiologin hos problemet och lindra smärta. Hittills kan sjukdomen kontrolleras.

Orsaker till ländrygg ischialgi

Problemet är neurologiskt och vertebralt ursprung, det vill säga det är resultatet av kompression av neuroner. I detta avseende finns det flera faktorer som framkallar en sådan deformation:

1. Osteokondros och andra dystrofiska problem i ländryggen. Under programprocessen pressas nervrotarna, vilket leder till smärta. Detsamma händer vid bildandet av osteofyter. I många fall kompliceras sjukdomen genom utskjutning eller herniation av den intervertebrala skivan.
2. Tumörskador av benstrukturerna i det axiella skelettet. Kramning av nerverna uppstår speciellt ofta när en tumör är lokaliserad i ländryggen och bäckenet. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos dessa zoner.
3. Myofascial smärta syndrom leder också till utvecklingen av ländryggeni. Muskelspasmer kan ha en negativ effekt på blodcirkulationen och innerveringen.
4. Traumatisk skada på ländryggsregionen. Konstant tyngdlyftning, yrkesport, samt olyckor leder till störningar i anatomiska strukturers integritet och utvecklingen av ett kärleks-sciatic syndrom.
5. Systemiska sjukdomar i bindväv, till exempel reumatoid lesion. Det åtföljs av en förändring av den naturliga strukturen i lederna, vilket påverkar nervsjukdomar.

Det är också accepterat att utesluta idiopatisk lumboischialgiasyndrom. Detta problem har inga uppenbara skäl. En sådan diagnos görs endast efter uteslutandet av alla andra möjliga faktorer som orsakade förekomsten av problemet.

Huvudsymptom

Den främsta manifestationen av sjukdomen är smärta. Det uppstår under motoraktivitet, det vill säga är associerat med arbetet med muskler och leder. Ursprungligen uppstår känslor i nedre delen av ryggen. I detta fall kan smärtan vara av varierande intensitet. Symtomen sprider sig till benet, och nerverna påverkas både till vänster och till höger. Ibland är båda lemmarna involverade i processen. Smärtan känns i låret och går sedan till knäområdet, och även senare kan det förekomma även i fötterna. Sådana symtom komplicerar en persons dagliga liv, eftersom det begränsar hans rörlighet avsevärt. Patienter klagar på domningar i benen, såväl som konstig och obehaglig stickning i musklerna, och ibland toniska krampar. Patienterna har också lokaliserad feber och hudröttning av det drabbade området. Symtom kan överföras på egen hand, och förekomsten av återfall beror på många orsaker. I det här fallet är den bilaterala manifestationen av lumboischial syndrom svårare och kan åtföljas av en förlust av kontroll över blåsans och rektumets sfinkter. Eftersom det är svårt för patienter att flytta vid attacken, kan de behöva hjälp utanför hjälpen. Med långvarig bevarande av obehagliga känslor är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare.

diagnostik

Det radikala syndromet är en symptomatisk sjukdom, det vill säga en manifestation av andra ryggradsproblem. Bekräftelse av sjukdomen involverade en neurolog. Han samlar historia och bedömer villkoren för smärta i nedre delen av ryggen. Då undersöker läkaren patienten. Neurologiska tester kan avslöja förekomsten av brist, intrång eller andra former av kränkningar av ryggraden eller nervrots naturliga struktur.

Röntgenundersökning låter dig se anomalierna av benstrukturer. Enligt resultaten av denna metod är det sällan möjligt att göra en noggrann diagnos, men det bidrar till att skilja på sjukdomar och skilja dem från varandra. Den mest specifika undersökningen, som hjälper till att identifiera närvaron av det radikala syndromet, samt förklara orsaken till dess förekomst, är magnetisk resonansbildning. Denna visualiseringsmetod möjliggör bestämning av den exakta lokaliseringen av osteofyter, tumörer eller skador som förorsakar smärtabildning.

behandling

Taktik för att hantera sjukdomen bestäms av läkaren och beror på orsaken som orsakade hans utveckling. Initialt utförs symptomatisk terapi, vilket är nödvändigt för att underlätta patientens välbefinnande. Behandling av lumbar ischialgia syndrom, som uppkommit till vänster eller till höger, skiljer sig inte åt, eftersom smärtlindringsmetoden inte beror på den drabbade nervens topografi.

För att bekämpa problemet används både mediciner och olika övningar. Hemterapi är möjlig endast efter att ha råd med en läkare. Goda resultat visas också av fysioterapi, som aktivt används för ryggradsskador.

Drug review

Huvudsyftet med användning av droger är smärtlindring och avlägsnande av spasmer. Detta uppnås genom följande droger:

1. Analgetika används i tablett och injicerbar form. Läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom Ibuprofen och Diklofenac, används vanligare. Öva och applicera lokala salvor och geler, som gnids in i den drabbade sidan. I allvarliga fall används narkotiska analgetika baserade på kodein och tramadol.
2. Tonic syndrom kräver användning av muskelavslappnande medel, eftersom muskelspasmer provocerar ökad smärta. För dessa ändamål har ett läkemedel som "Sirdalud" visat sig bra. Det används också för störningar i urinering och tarmrörelser, då allvarlig bilateral process diagnostiseras.
3. Novokainisk blockad av det drabbade området har en god analgetisk och antiinflammatorisk effekt. Gör dem hemma är omöjligt, eftersom det finns risk för skador på nervpllexen. För att förbättra smärtstillande verkan används även glukokortikosteroider.
4. B-vitaminer i olika kombinationer accelererar återhämtningen av skadade rötter. De används i tabletter och injektioner. Drogerna förbättrar också den analgetiska effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

sjukgymnastik

Ett antal förfaranden används för att bekämpa manifestationer av ländryggischia. Alla syftar till att återställa blodflödet i ett visst område, samt att stimulera den normala funktionen av nervstrukturer och muskler. Speciella massage är effektiva. De lindrar myofascial spasmen väl och slappna av i ryggraden. Denna metod är mest effektiv för skolios, eftersom det gör att du kan återställa den normala placeringen av benstrukturerna. Akupunktur hjälper till att normalisera överföringen av nervimpulser och har också en analgetisk effekt. UHF-terapi används aktivt vid behandling av många problem. På grund av användningen av ett högfrekvent magnetfält uppnås en uttalad uppvärmning och stimulerande vävnadsreparationseffekt.

Under den akuta perioden är patientens rörlighet bäst begränsad. Efter stabilisering är det användbart att utföra gymnastik. Det innebär att följande komplex används:

1. Sträckningsövningar. Stretching av musklerna bidrar till deras avkoppling och förhindrar spasmer. För detta görs långsamma böjningar, svängningar och böjningar. Olika yoga asanas är också användbara, som bäst övas under ledning av en instruktör.
2. Övningar för att återställa normal funktion av lederna och musklerna i ländryggen och bäckenet, som squats, benutdrag och kroppsliftning. De behöver utföra i en bekväm takt. Det är viktigt att måttlig träna. Endast tyngdlyftning orsakar försämring.
3. Stretching ryggraden med hjälp av specialutrustning. Läkare använder för dessa ändamål en soffa som låter den fysiologiska formen återvända till det axiella skelettet.

Folkmekanismer

Behandlingen hemma är överens med läkaren.

1. Gnugga det drabbade området visar ett bra resultat. En populär folkmedicin är fettfett som kan köpas på apoteket.
2. Användningen av värmebälten från ull av får, hundar och kameler har en fördelaktig effekt och lindrar smärta.
3. Användning av uppvärmningsplåster (säljs på apotek). Deras effekt är baserad på uppvärmningseffekten på grund av kapsukstraktet i kompositionen.

Prognos och förebyggande

Utfallet av sjukdomen beror på orsaken till dess förekomst och svårighetsgraden av kliniska tecken. Varning lumboischialgia reduceras till måttlig fysisk ansträngning, viktkontroll och snabb behandling av vård.

Det största värdet i den framtida prognosen och resultatet av lumboischialgia, liksom alla andra åkommor som framkallar smärta i ryggraden, har sin tidiga diagnos. Patienter med liknande symtom hamnar i riskgruppen för funktionshinder. Med tidig identifiering av problem som kan orsaka skador på ryggraden och nervstrukturerna finns det fler alternativ att hantera det. Tiden är av nyckelfaktor här, eftersom ju längre symtomen uppstår, desto mindre sannolikt är det att hela ländryggen fungerar och patientens förmåga att arbeta kommer att återhämta sig.

Den psykosociala faktorn är också viktig. Övergången av smärta från akut till kronisk fas är en svår period för patienten. Att ha en person med lumboischial depression och depression på grund av medvetenhet om problemet minskar risken för ytterligare återhämtning. Människor söker inte vård, vilket leder till försämringen av sjukdomen. Riskfaktorer som predisponerar övergången av smärta till kronisk form framhävs. Dessa inkluderar konstant stress, rökning och ålderdom. Den negativa sociala situationen och bristen på stöd till släktingar och släktingar har också en negativ effekt. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

recensioner

Pavel, 33 år gammal, Kaliningrad

Det var svår smärta i nedre delen, vilket gav till högerbenet. De uppstod vid lyftning av vikter och skarpa hörn av kroppen. Jag gick till doktorn. De hittade ett utskjutande av den intervertebrala skivan i nedre delen av ryggen, vilket var anledningen till att ländrygselgiasyndrom utvecklades. Jag tar smärtstillande medel och går till sjukgymnastik sessioner. Smärtan stör nu inte.

Anna, 27 år gammal, Moskva

Min mamma började få en dålig ryggvärk. Dessutom spred sig känslorna till benen, så hon kunde inte ens gå normal. Läkaren sade att detta är lumboischialgiasyndrom på bakgrund av progressiv artros. Han föreskrev smärtstillande medel, massagekurs och terapeutiska övningar. Mamma började känna sig bättre, även om rörelser fortfarande är begränsade.