Kronisk lumbodyni

Sammanfattning: Konstant smärta i ländryggen är oftast förknippad med intervertebral bråck eller utstickning i ländryggen eller patologiska processer i ryggradens lumen. En MR i ryggradssystemet bör göras först.

Vad är kronisk lumbodyni?

Lumbodynia är ryggont. Detta är ett mycket vanligt symptom som på en eller annan gång upplever upp till 80% av världens befolkning. Kronisk lumbodyni är en ryggvärk som varar i mer än tre månader. Orsakerna till kronisk lumbodyni varierar, av vilka vi anser i denna artikel.

symptom

  • Ryggsmärta av varierande svårighetsgrad, som varar mer än tre månader;
  • känslan av styvhet i nedre delen på morgonen;
  • sömnproblem på grund av smärta;
  • trötthet och irritabilitet
  • depression;
  • oförmåga att vara i stående eller sittande ställning under lång tid.

skäl

  • låg ryggskada i hemmet, när man spelar sport eller som ett resultat av en olycka;
  • intervertebral brok eller intervertebral skivsprång. Intervertebrala skivor är placerade mellan ryggkotorna och är under konstant tryck. Detta leder till det faktum att skivorna med tiden börjar försvaga och kollapsa. Som ett resultat kan ett fragment av den intervertebrala skivan klämmas ut ur ryggradskanalen - den plats där ryggmärgen och ryggarna i ryggmärgen ligger, vilket ofta leder till komprimering av nervrotet. Kompression (kompression) av nervroten i ländryggen orsakar ryggmärg;
  • Horsetailsyndrom är en allvarlig, men sällsynt komplikation av intervertebral brok, där det finns kompression av den så kallade häststången, ett tjockt bunt av ryggmärg som sträcker sig från ryggmärgens ände. Symtom i horsetailsyndrom inkluderar nedsatt kontroll av urinering och / eller avföring, minskning eller förlust av känslighet i ljummen, svaghet i benmusklerna, upp till pares och förlamning av underbenen. Diagnosen innebär uppförande av tidigt kirurgiskt ingripande;
  • ischias - ett tillstånd som oftast orsakas av kompression av ryggradsnerven i en intervertebral bråck. I det här fallet talar vi om komprimering av ryggrad, som bildar sciatic nerven - den största nerven i människokroppen, som lämnar ländryggen och sedan delas in i två grenar, går ner på benen upp till fötterna. När en patient har ischias kan patienten uppleva en mängd olika symtom, inklusive smärta i nedre delen av ryggen, höften, skinkan, benet, foten, tårna, domningar och / eller stickningar i ben, fot eller tår. Symptom på att knyta nervsjukdomar är vanligtvis ensidiga;
  • degenerativa förändringar i ryggraden (osteokondros) - en naturlig process på grund av åldring av vävnader och strukturer i kroppen. Degenerativa förändringar i ryggraden kan leda till en minskning av ryggradskanalen (sekundär stenos av ryggradskanalen) och foral foramen genom vilka ryggmärgen passerar. En person som har degenerativa förändringar i ryggraden, kan uppleva stelhet i nedre delen på morgonen eller känna smärta efter en lång promenad eller länge. Komplikationer av osteokondros, förutom ovanstående skivherniation och utskjutningar, är också spondylos av ryggraden (bildning av bentillväxter - osteofyter) och spondylartros.
  • stenos (inskränkning) i ryggradskanalen kan leda till kompression av nervrötterna. Vissa människor är redan födda med en tendens att utveckla ryggmärgsstenos;
  • Osteoporos är en åldersrelaterad bensjukdom, som är en progressiv minskning av benstyrkan och densiteten, vilket medför att ben blir mer benägna att spricka. I svåra fall kan en fraktur erhållas genom att utföra vanliga dagliga uppgifter utan en uppenbar anledning. Kvinnor utvecklar osteoporos fyra gånger oftare än män. En vanlig följd av osteoporos är ryggradskurva, såsom skolios (ryggradens laterala krökning). Ryggens krökning ökar trycket på benen, musklerna, ligamenten, senorna och andra vävnader som stöder ryggraden.
  • Styvhet och ömhet i bindvävsstrukturer (fibromyalgi, fibromyosit) kan orsaka smärta, trötthet och utseende av smärtpunkter, särskilt i nacke, rygg, axlar och höfter.
  • allvarlig infektion eller inflammation i ryggradsledningar (spondylit) orsakar kronisk lumbodyni och stelhet i nedre delen av ryggen.

Det finns andra orsaker till inflammation i ländryggsregionen, som innefattar osteomyelit (infektion i ryggkotorna) och sacroiliit (inflammation i lederna som utgör sacroiliac joint (området mellan sakrummet och ilium längst ner i ryggraden).

diagnostik

Som nämnts ovan är kronisk lumbodyni en ryggsmärta som varar längre än tre månader. Noggrann förberedelse av patientens medicinska historia och en uttömmande medicinsk undersökning av en erfaren läkare är viktiga aspekter för att göra en korrekt diagnos. Baserat på medicinsk historia och medicinsk undersökning kan sådana orsaker till kronisk lumbodyni identifieras som allvarlig skada eller sjukdom. Men i många fall kräver en noggrann diagnos undersökningar. Speciellt kan olika blodprov förskrivas för misstänkta infektioner, och om du misstänker några problem i ryggraden, är det ofta nödvändigt att genomföra magnetisk resonansbildning (MR), röntgen, computertomografi (CT), densitometri (bentäthet), elektromyografi (EMG ) diagnostiska injektioner och andra specialiserade tester.

Ibland händer det att den exakta orsaken till smärtan inte är helt klar även efter att alla nödvändiga undersökningar har utförts. Under alla omständigheter anses en undersökning vara framgångsrik om det under processen har identifierats som kan utgöra en viss risk för en person om de inte behandlas.

Behandling av kronisk lumbodyni

Behandling av kronisk lumbodyni varierar mycket beroende på arten och orsaken till smärtan. Om smärtkällan bestämdes exakt efter undersökningen syftar behandlingen till att eliminera smärtkällan. Om orsaken inte har klargjorts eller inte kan behandlas är syftet med behandlingen att avlägsna eller minska symtomen. I allmänhet minskar de huvudsakliga målen med behandlingen av kronisk lumdodyni smärtsymptom, förbättrar livskvaliteten och återställer funktioner.

Behandlingsmetoder för kronisk lumbodyni är uppdelade i konservativa och kirurgiska. Konservativa behandlingsmetoder inkluderar:

  • utveckling av rätt hållning
  • undervisa patienten rätt motor stereotyp kompetens
  • råd om livsstilsförändringar
  • behandling med läkemedel som inkluderar smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel, D-vitamin och andra.
  • icke-belastande ryggrad, som rekommenderas för olika tillstånd i samband med degenerativa förändringar i ryggraden (intervertebral bråck, utskjutning av den intervertebrala skivan, ryggmärgsstenos). Med regelbunden stretchning av ryggraden sker en ökning av avståndet mellan ryggkotorna, vilket gör det möjligt att förbättra närvaron hos ryggradsledningarna, delvis återställa sitt tillstånd och också sakta ner degenerationsprocessen.
  • medicinsk gymnastik, som tillåter att utveckla små muskler i ryggen och främjar bildandet av en muskulär korsett;
  • medicinsk massage för att slappna av i ryggen och lindra muskelspasmer
  • hirudoterapi, som kan avlägsna eller minska inflammation i nerv- och angränsande vävnader när ryggradsnerven i den intervertebrala bråcken är klämd eller på grund av ryggmärgsstenos.

I sällsynta fall kan kirurgi krävas. Till exempel, om ryggraden är knuten, är indikationerna för operationen:

  • bristen på framsteg i behandling efter 4-6 månader från början av början, trots dess komplexitet och systematiska beteende;
  • uttalad, kraftigt reducerad livskvalitetskvalitet, resistent mot behandling med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel;
  • utveckling eller förvärring av symtomen på neurologisk brist (domningar, svaghet i benen etc.);
  • Förekomsten av symtom som tyder på allvarlig nervskada (nedsatt kontroll över urinering och / eller tarmrörelser, märkbar försämring av känslighet i benet, svår svaghet i benet, pares eller förlamning av benen).

Syftet med kirurgiskt ingrepp i att knyta ryggnerven är att frigöra nerven genom att ta bort ett fragment som utövar tryck på nerven. Vid intervertebral brok är det ett frågeformulär - delvis eller fullständigt avlägsnande av intervertebralskivan med eller utan efterföljande stabilisering av ryggmärgsdelen. Ibland kan skivan ersättas med ett konstgjort implantat.

Vi rekommenderar starkt att du utför en så fashionabel och väldigt dyr operation för att ersätta den intervertebrala skivan med ett implantat, eftersom problemet med implantatinstabilitet ännu inte har lösts och i de flesta fall kräver en andra operation att patienten ska inaktiveras. Också efter denna operation är det nästan omöjligt att genomföra en konservativ behandling.

Det finns kända risker i ryggraden. Förutom generella postoperativa komplikationer innefattar sådana risker pares eller förlamning av lemmen, ökat smärtssyndrom, bristen på positiva resultat av operationen samt återkommande av intervertebral brok på operationsplatsen. Om vi ​​inte pratar om nödfall bör operationen alltid vara ett noggrant genomtänkt val, och patienten ska tydligt förstå både själva operationen och möjliga resultat, inklusive negativa.

Artikel läggs till Yandex Webmaster 2016-10-24, 10:05.

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

  • 1) Hyperlänk kan leda till domänen www.spinabezboli.ru eller till den sida från vilken du kopierade våra material (efter eget gottfinnande);
  • 2) På varje sida på din webbplats där våra material är publicerade ska det finnas en aktiv hyperlänk till vår webbplats www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlänkar bör inte förbjudas indexeras av sökmotorer (med hjälp av "noindex", "nofollow" eller på annat sätt);
  • 4) Om du har kopierat mer än 5 material (det vill säga din webbplats har mer än 5 sidor med våra material måste du lägga till hyperlänkar till alla författarartiklar). Dessutom bör du också länka till vår hemsida www.spinabezboli.ru, på webbplatsens hemsida.

Se också

Vi är i sociala nätverk

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

Lumbodynia syndrom

Lumbrinus i ländryggen uppenbaras av svår smärta i nedre delen av ryggen. Detta sker som ett resultat av skador på mjukvävnaderna i ryggkottsområdet, oftast lider muskeln eller skivan. Manifestation i form av spasmer, när en person är engagerad i fysisk aktivitet, gör böjningar, lyfter tunga föremål. Orsaken till problemet är utvecklingen av en allvarlig patologi, som läkaren måste identifiera efter att ha utfört de nödvändiga diagnostiska förfarandena.

Vad är sjukdomen?

Lumbodynia är ett smärtsyndrom (vänster, mitt eller höger), vilket uppträder av styvhet av rörelser och muskelspasmer. Det diagnostiseras hos personer i alla åldrar, tillsammans med en annan sjukdom. Det är neurologiskt i naturen och kan förekomma på bakgrunden av kroppens snabba tillväxt eller dess åldrande, ökad stress eller skada. Ofta förvirrad med radikulärt syndrom på grund av likheten mellan symptom och symtom. Men i motsats till honom sker lumbalgia:

I det första fallet är utseendet på smärta på grund av nedsatt blodcirkulation i nedre delen av ryggen, varför ryggkotorna försämras. I det andra uppträder deformation på grund av förändringar i det intervertebrala utrymmet.

Orsaker till

Lumbodynia förekommer inte bara i nedre ryggraden, men observeras ofta i benen, skinkan eller perineum. Överdriven stress på den försvagade muskelramen leder till detta tillstånd, smärtor känns efter en stark muskelspänning. Identifiera huvudorsakerna till utvecklingen av patologi:

  • Konstant spänning Det är skapat hos patienter som leder en passiv livsstil, med stillasittande arbete, en stor kroppsmassa. Under graviditeten och hos människor som sover i en oregelbunden ställning ökar trycket på ryggraden, ödem bildas och ont i smärta framträder.
  • Brist på sport. Om muskelkorsetten, som stöder ryggen, är svag, leder lasten från slitage av vikter till en försämring i blodcirkulationen, ger ryggkotorna närmare varandra och leder till klämning av spinaländningarna.
  • Böja. Felaktig position medan du går, arbetar på en dator och vilar orsakar ryggkottar att förskjuta, inflammation och smärta.
  • Frekvent superkylning. De är farliga för kroppen genom att orsaka vaskulära spasmer, försämra blodcirkulationen, minska elasticiteten hos broskvävnad.
  • Överdriven kroppsvikt. Fetma av någon grad ökar belastningen på ryggraden, vilken förskjuter skivorna, bryter mot den naturliga rörelsen av biologiska vätskor i mjuka vävnader.
  • Ålder ändras. Med tiden blir mänskliga muskler svagare, om du inte håller dem i gott skick, kommer de att förlora sin elasticitet. Detta leder till dålig hållning och bennedbrytning. Gradvis, svår smärta.
  • Degenerativa förändringar. Minskningen av ryggraden leder gradvis till svår smärta i skinkorna eller låren. Förutom obehagliga känslor påverkar det också processen med urinering, avföring och benmobilitet.

Förutom dessa orsaker kan allvarlig stress, trauma, osteochondros eller andra patologier (brok, protusi, artros) påverka ryggkottstillståndet. Om du inte vidtar åtgärder i den akuta perioden och ignorerar de symptom som uppstår leder det till funktionshinder eller funktionshinder. Den valda taktiken för behandling av en läkare beror till stor del på orsaken, som fastställs under undersökningen eller studiens historia.

klassificering

Lumbodynia är en kollektiv definition som innehåller symptom på många sjukdomar. Med sin hjälp kännetecknas smärta av att förekomma i ländryggen. Huvudformerna är:

  • akut: manifesteras av svåra smärtor i nedre delen av åsen i form av pulsationer eller lumbago;
  • kronisk: det är långsamt, symtom är ofta hänförligt till överbelastning, vilket leder till skador på ryggradens strukturer.

Akut form förekommer efter obekväm rörelse, tyngdlyftning, svår hypotermi. Degenerativa processer uppträder i sakral eller ländryggsregionen, utvecklingsnivån uppträder under tiden för intensivt smärtssyndrom. I sällsynta fall passerar den på egen hand.

Kronisk lumbodyni strömmar från den akuta formen och kännetecknas av milda symtom. Smärtan ger till skinkorna, underbenen, höfterna, övre ryggen (vertikal). Finn lokalisering kan vara i färd med att palpation av patienten. Låg intensitet av symtom leder till sen diagnos.

Utseendet på snabbt ökande ryggsmärta är en anledning att misstänka en överträdelse. Men beroende på ursprungets art klassificeras sjukdomen i två typer:

  • Vertebral lumbodyni: orsaken till problemet ligger i skador och patologier (osteoporos, protusi, artrit, osteokondros);
  • Non-vertebral lumbodynia: Utseendet av smärta är inte relaterat till benvävnadsslagen, och etiologin kan vara gömd i njurarnas, magsårets, kronisk pankreatit, polycystiska eller inflammatoriska processer i äggstockarna.

Läkaren föreskriver behandling först efter att ha bestämt vilken typ av patologi och form av dess kurs. Detta gör att du kan välja den mest effektiva taktiken och behandlingsregimen, förbättra prestanda.

symtomatologi

Huvudsymptomen för sjukdomen är akut allvarlig smärta, koncentrerad i ryggen eller utsträckt till höfterna, ljummen, underbenen. För att skilja lumbodyni från liknande sjukdomar, som dorsopati, var uppmärksam på andra kliniska symtom och störningar:

  • förvärrat obehag under svängningar och böjningar;
  • oförmåga att fritt böja eller böja ryggen;
  • akut smärta när nysning, hosta eller till och med försöker ta djupt andetag;
  • blockera känslan eller täthet i nedre delen av ryggen;
  • skjuta i lemmarna;
  • överträdelse av menstruationscykeln;
  • dödlighet i huden
  • försvagning av styrka;
  • minskning av känslighet i fötterna;
  • frekventa kramper i kalven.

Patienten kan samtidigt observera flera symtom eller bara en. Allt beror på orsaken till patologins utseende. Det är omöjligt att göra en självdiagnos, endast baserad på personliga känslor. Krävs utan att visas för en specialist för testning.

Hur detekteras lumbodyni?

Moderna medicinsk utrustning kan bestämma smärtsaken snabbt och utan smärta. För att diagnostisera sjukdomen använder läkare följande metoder:

  • röntgen av platsen för smärta (avslöjar deformiteter);
  • computertomografi (identifierar problemets natur);
  • magnetisk resonanstomografi (avslöjar den patologiska processen och dess effekt på intilliggande vävnader).

Testresultaten granskas av en specialist i kombination med en historia och beskrivning av symtom. Först efter att ha fått en fullständig bild av vad som händer är lämplig behandling föreskriven.

Funktioner av behandlingen

När de första smärtorna i lumbosakralområdet uppträder bör du kontakta distriktets läkare. För att effektivt hantera problemet är det nödvändigt att fastställa orsaken, genomgå en undersökning och tillämpa ett integrerat tillvägagångssätt. Den innehåller i sin tur följande typer av effekter:

  • drogterapi;
  • terapeutisk träning (motionsterapi);
  • sjukgymnastik;
  • traditionell medicin;
  • kirurgisk ingrepp.

En sådan överträdelse, som lumbodynia, behandlas inte hemma utan att gå till en läkare, eftersom detta är farligt på grund av utseendet på olika patologier. Det är ett systematiskt tillvägagångssätt och konstant spårning av dynamiken som möjliggör för att undvika utveckling av allvarliga komplikationer.

Kampen mot smärta med moderna droger

Läkemedel ordineras av den behandlande läkaren på grundval av en bedömning av patientens allmänna tillstånd, hans ålder, förekomsten av kontraindikationer och resultaten av testen. I processen kan exponeringstiden justeras, de valda läkemedlen kommer att ersättas med högspecialiserade, dosen ökar, men endast efter läkarmottagarnas bedömning. Sådan terapi riktas först och främst för att bekämpa symtom och innebär följande mediciner:

  • smärtstillande medel (antispasmodika, analgetika). De förbättrar patientens tillstånd, slutar smärta, men kan inte bota sjukdomen. De är bara en del av allmän terapi;
  • antiinflammatorisk ("Diclofenak", "Nimesulide", "Deep Relief"). Syftar till att normalisera kroppstemperaturen, eliminera obehagliga symptom, lindra ödem;
  • vasodilatorer ("Pentoxifylline", "Actovegin"). Eliminera spasmer, lindra smärta, normalisera kärlens lumen för den naturliga rörelsen av blod;
  • icke-steroida läkemedel ("Nimesulide-gel" eller andra salvor). Påverka det drabbade området lokalt.

Valet av terapeutiskt läkemedel beror till stor del på orsaken till lumbodyni, liksom förekomsten av svåra symptom hos patienten. Metoder för att påverka ett problem med spondialartros eller en nypa nerv kommer att vara radikalt olika. Glöm inte det individuella tillvägagångssättet för varje patient. Förutom att ordinera mediciner rekommenderar läkaren att man vidtar sömn och en okomplicerad diet, bär en ländkorsett, samt ett besök på en massageterapeut eller kiropraktor.

Övningsterapi för att förstärka muskulärramen

Tilldelas en uppsättning övningar beroende på patientens hälsa, fysisk kondition och lokalisering av smärta. Gymnastik gör det möjligt att uppnå följande resultat:

  • sträcka ryggraden;
  • stärka intilliggande muskler;
  • öka flexibiliteten och elasticiteten hos mjukvävnad;
  • minska utseendet på spasmer
  • förbättra blodcirkulationen;
  • aktivera lymfatisk dränering;
  • påskynda processen med reparation av vävnad;
  • ta bort smärt syndrom.

Övningar för lumbodyni med ischias eller muskulär tonisk syndrom kommer att skilja sig åt. Därför finns det inga universella tillvägagångssätt, en komplex är vald individuellt för varje patient.

Sjukgymnastik och massage

Neurologi har länge antagit möjligheterna att behandla med hjälp av förfaranden som akupunktur, elektrofores, magnetterapi. De utförs i kliniken, specialister med tillräcklig kvalifikationsnivå, egenskaper och exponeringstid är föreskrivna av en läkare.

Förutom dem är det bra att besöka en massage terapeut som praktiserar en helande effekt på ont i ryggen. Det utförs av medicinsk personal med tillräcklig kvalifikation. Med hjälp av slag, kraften trycker, tweaks och andra manipuleringar är det möjligt i en session att ta bort muskelspasmer, bli av med smärta, normalisera blodets rörelse i vävnaderna, återställa elasticiteten hos ryggkotorna.

Folkmekanismer

De hjälper till att förbättra tillståndet för alkoholbaserade kompresser, såväl som infusioner av medicinska växter. Tja copes med uppgiften maskrosblomma och hästkastanj. De finhackas, hälls med alkohol och insisterar på flera dagar. Fuktad ren vävnad appliceras på det drabbade området. En liknande effekt kan erhållas med kompressor från pepparrotrot eller gnugga med fläskfett. Med hjälp av dem förbättras blodflödet och lindras inflammation.

Utmärkt folkmekanismer för att effektivt hantera lumbalgia är salvor baserade på lavendel, altea, comfrey, sabelnik, horsetail. De används endast i kombination med andra behandlingsmetoder som föreskrivs av en läkare.

Kirurgisk ingrepp

Om orsaken till smärtssyndromet hotar patientens liv, är han planerad till operation. Den används endast i extrema fall, till exempel om den traditionella behandlingsmetoden har misslyckats och risken för förlamning föreligger. Diskektomi eller implantering av en artificiell vertebra används.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra utseende av lumbodyni är mycket lättare än att behandla det. Därför rekommenderar experter en hälsosam livsstil, stärker dina ryggmuskler, går mer utomhus och undviker skador. Dessutom kommer följande enkla riktlinjer att bidra till att skydda dig mot bakpatologier:

  • Var uppmärksam på valet av madrass och kudde. De måste uppfylla åldern, ha en ganska hård och platt yta.
  • Ofta delta i motion eller göra regelbundna övningar på morgonen, under arbetstiderna värma upp.
  • Försök att hålla din ryggnivå, särskilt när du arbetar på datorn.
  • För att eliminera hypotermi på vintern.
  • Styr din vikt, bibehålla rätt näring.

Lumbalgia är bara en signal om att något är fel med kroppen. Därför bör du inte sluta syndromet med smärtstillande medel och ignorera problemet. När den första lumbago, som ger till nedre extremiteter, är det nödvändigt att konsultera en läkare för en omfattande behandling. Detta skyddar dig mot komplikationer och allvarlig deformation av åsen.

Lumbodyni (ryggsmärta). Orsaker, symptom, typer, behandling och rehabilitering

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Lumbodynia - subakut eller kronisk ryggsmärta. Detta är inte en självständig sjukdom, utan ett smärtssyndrom som uppstår på grund av problem med ryggraden, nervrotsarna, ländrymmemusklerna eller bukhålets inre organ. Smärta i nedre delen är oftast förknippad med fysisk inaktivitet, intensiv träning, skador, osteokondros och osteoporos. I de flesta patienter är dock lumbodyni inte associerad med allvarliga patologier.

Lågryggsmärta inträffar någon gång efter hypotermi, plötsliga rörelser, i obekväm position. Smärtan är tråkig, värkande i naturen och kan ges till underbenet och går ner i lårets baksida. Det förvärras av att böja och gå, hosta, nysa, skratta. Med tiden kan smärtan minska, men ibland förvärras. Detta fortsätter tills orsaken till dess förekomst elimineras. Om du ignorerar problemet kan ryggsmärta permanent avaktivera förmågan att arbeta och i vissa fall leda till funktionshinder.

Lumbodynia är den näst vanligaste neurologiska patologin efter huvudvärk. Det kan förekomma hos barn och ungdomar: hos tjejer i åldern 10-12 år och hos pojkar på 13-17, som är förknippade med perioder med aktiv tillväxt. Men majoriteten av patienterna är människor äldre än 50 år. Kvinnor klagar ofta på ryggsmärta på grund av utvecklingen av osteoporos i postmenopausala perioden.

Enligt statistiken är smärta i lumbodyni oftare lokaliserad i regionen i den fjärde och femte ländryggkotan. Den övre ländryggen är mindre vanligt skadad, vilket förklaras av den särdrag hos belastningens fördelning på ryggraden.

Anatomi i ländryggen

Ländryggen består av 5, ibland 6 stora ryggkotor. I samband med upprätt gång har den en stor belastning, vilket ökar många gånger när man bär vikter eller hos personer som lider av övervikt. Detta leder till snabbt slitage på de intervertebrala skivorna och utseendet av bråck.

Ländryggen utför flera viktiga funktioner:

  • ger kroppsrörelse i alla plan (kroppens lutningar och avböjningar)
  • walking dämpning
  • fungerar som en länk mellan det inaktiva bröstområdet och det fasta sacrummet

Ryggkotorets struktur. Ryggkotorna är korta cylindriska ben som bildar ryggraden.

De har huvuddelarna:

  • Ryggkroppen är den starkaste delen som utför stödfunktionen.
  • Vertebans handtag är anslutet till kroppen med hjälp av benen på ryggkotan. Våra armar sträcker sig över varandra och bildar ryggradskanalen där ryggmärgen, fettvävnaden, blodkärlen som matar den och nerverna är belägna.
  • Vertebra processer (tvärgående, övre och nedre artikulär, spinous) avviker från ryggraden. De är fästa vid musklerna som ger stöd och rörelse i ryggraden. Vid botten av artikulära processer finns det nedskärningar - det här är öppningar genom vilka blodkärlen och ryggmärgen passerar.
Fasetterade fogar. De artificiella processerna hos de intilliggande kotorna är sammankopplade. Deras ytor är täckta med slät och halt hyalinbrosk, och runt lederna finns en synovialpåse fylld med vätska. Denna struktur ger ryggraden flexibilitet.

Spinalbunden begränsar ryggkotorens rörlighet, hindrar dem från att röra sig och säkerställa stabiliteten i hela ryggraden. Deras roll ökar med förstörelsen av de intervertebrala skivorna, medan ligamenthypertrofi - blir tjockare och grovare. Huvudbelastningen faller på sådana buntar:

  • Anterior longitudinal ligament - passerar längs framkanten av ryggkotorna och skivorna.
  • Posterior längsgående ligament - är en snäv ledning som förbinder ryggkotans kropp bakifrån.
  • Gult ligament (innehåller gul pigment) - kopplar bägarna i ryggkotorna.

Intervertebrala skivor - Plana tätningar av broskvävnad som ligger mellan ryggkotorna. I ländryggsregionen är deras tjocklek 9-12 mm. Intervertebralskivor består av två lager:

  • Den gelatinösa kärnan är den centrala delen av skivan. Den har en mjuk och elastisk konsistens, innehåller mycket fukt. Ger avskrivningar mellan ryggkotorna med vertikal belastning. Om den här jellyliknande massan, när den kramas av ryggkotorna, bryts ut genom den fibrösa ringen, bildas en bråck i intervertebralskivan.
  • Den fibrösa ringen (broskig) ligger runt kärnan. Den har en flerskiktsstruktur och består av multidirektionella fibrer. Dess funktion är att fixera den gelatinösa kärnan och förhindra att ryggkotorna rör sig i sidled.

Intervertebrala skivor har inte blodkärl och tar emot näringsämnen direkt från ryggkotorna. Med ålder, överdriven belastning eller under fysisk inaktivitet försämras den intervertebrala skivnäringen. De förlorar sin elasticitet och ersätts av grov ärrvävnad. Skivor är svåra att behandla, eftersom droger inte når dem.

Rötterna i ryggnerven är buntar av nervfibrer som kommer från ett segment av ryggmärgen.

  • Den främre roten i ryggmärgen - består av motorfibrer. Det framträder ur ryggmärgets främre horn och leder kommandopulser från centrala nervsystemet till musklerna och organen.
  • Den bakre roten på ryggmärgen är sammansatt av sensoriska nervfibrer. Enligt dem kommer känsliga impulser från organen in i ryggmärgen och sedan till huvudet.

Kommer ut ur ryggkotan förenar den främre och bakre roten att bilda ryggmärgen. Från varje ryggraden kommer 2 nerver ut - höger och vänster.

Hästsvansen är ett bunt av ryggmärgsnervenrötter. Det börjar från det första ländrygssegmentet och går nedåt vertikalt nedåt i ryggradskanalen. Dess funktion är innervation av bäckenorganen och benen. Det fick sitt namn för den externa likheten med hästsvansen.

Sacrum. Under ländryggen är sakrummet - ett stort trekantigt ben bildat av fem ryggkotor som har vuxit ihop. Inuti passerar den den sakrala kanalen, som är en fortsättning på ryggradskanalen. Inuti är det de sakrala nerverna som går ut genom de sakrala öppningarna. Krama dem med en edematös vävnad efter skada orsakar smärta i underdelen av midjan över skinkorna. Mellan den 5: e sakrala och första coccyx vertebra finns en intervertebral disk. En sådan semi-mobil-anslutning gör att coccyxen kan böja sig tillbaka, vilket är viktigt vid förlossning eller på hösten.

Svansbenet är ett ben som bildas av accreta rudimentära ryggkotor. Denna nedre ryggraden används för att fästa bäckens organers muskler och ledband.

Svansbenen är ansvariga för sin rörlighet.

  • 8 sacrococcygeal ligament förbinder sakrummet och coccyxen
  • det coccyx-fasta cerebral-ligamentliga ligamentet är en fortsättning på det fasta membranet i ryggmärgen
  • sacroiliac par-ligament
  • Sacrospinous parat ligament
  • sacroiliac ligament
  • coccyx-rektal unparerad ligament

Med skador uppträder överband av ligamenten, bakteriell skada på coccyxens ligament, smärta i nedre delen av ryggen, i anus och i perineum.

Orsaker till ryggmärg

  1. Överdriven fysisk ansträngning. På idrottare som bara pumpar muskler, men sträcker dem inte, blir muskelbuntarna korta och täta. Detta leder till starkt tryck på fasettfogarna och deras inflammation. Smärtsamma överkänslighetszoner (triggerpunkter) förekommer i krampmusklerna och deras fascier. När de pressas av sin spända muskel känner patienten smärta i nedre delen av ryggen.
  2. Skador i sport (kompressionsfrakturer, förskjutning av intervertebrala skivor). Vid lyftning av vikter kan förflyttning av ryggkotorna förekomma, såväl som ligament och mjukvävnadsbrott. Viktlifter har ofta en klyfta mellan den första ländryggs vervelens tvärgående process. Detta bryter muskelfibrer. Deras känsliga receptorer överför smärtimpulser till hjärnan.
  3. Förlängd statisk stress: Att arbeta på en dator, på ett transportband, sova i en obekväm position, stanna i en obekväm position slutar med en smärtsam muskelspasma.
  4. Graviditet åtföljs av en snabb viktökning och omfördelning av belastningen på ryggraden. Dessutom leder vätskeretention till svullnad av vävnader, inklusive runt nervrotserna, som åtföljs av smärta.
  5. Fysisk inaktivitet. Otillräcklig fysisk aktivitet stör blodcirkulationen i ryggkotorna, leder till förlust av elasticitet hos de intervertebrala skivorna och försvagning av musklerna som stöder ryggraden. Samtidigt förekommer hypertrofi (förtjockning och grovbildning) av ledband som förbinder ryggkotorna. Ryggkotorna nära varandra, klämma i ryggmärgen.
  6. Betydande brott mot hållning. Förflyttningen av ryggkotorna leder till onormal rörlighet och snabbt slitage på vävnaderna i intervertebrala skivor. Med skolios ökar belastningen på fasettfogarna på ena sidan, varför de blir ont och öm.
  7. Hypotermi orsakar vasospasm och cirkulationsstörningar. Detta kan orsaka autoimmun (icke-mikrobiell) inflammation i lederna.
  8. Fetma. Övervikt ökar belastningen på de intervertebrala skivorna, de förlorar fukt, blir tunnare och mindre elastiska. Samtidigt närmar sig kotorna och kramar de känsliga mjukvävnaderna.
  9. Stresstater. Starka nervstopp orsakar muskelkramper och dålig cirkulation. Detta ökar trycket på känsliga strukturer: ledband, kapslar av fasettskarv, ryggmärg.
  10. Åldersrelaterade förändringar i ryggraden. Med åldern försvagar musklerna, skivor förlorar fukt och elasticitet, degenerativa förändringar i leder utvecklas och hållning störs. Konsekvensen av detta är uppkomsten av ryggsmärta hos 70% av personer över 60 år.

Vilka skador eller patologier orsakar låg ryggsmärta

Utseendet av lumbodyni kan vara associerat med sjukdomar i ryggraden eller inre organen som finns i bukhålan.

Spinal patologier orsakar ryggsmärta

  1. Osteochondrosis. När intervertebrala skivor bär, skadas nervrotarna. När detta inträffar, stagnation av venöst blod och ödem. Över tiden förenar den autoimmuna processen - immunitet uppfattar skadade nervfibrer som patogena. Som ett resultat utvecklas aseptisk inflammation, vilket leder till smärta.
  2. Intervertebral disc pathology.
    • Utskjutning - utskjutande av den yttre fibrösa skivringen
    • Hernia - utskjutning av massakärnan genom den yttre fibrösa ringen.

    Om utsprånget pressar den sensoriska nervrotten, är det allvarliga smärtor i nedre delen av ryggen och det område där denna ryggmärg är ansvarig för innervation (skinka, ben, tarm).
  3. Artros av intervertebrala leder (facetsyndrom) - inflammation i fasettled. Med gallring av de intervertebrala skivorna ökar belastningen på ryggradens leder. Detta leder till radering av brosk och subluxation i leden. Smärtan uppstår när den gemensamma kapseln sträcker sig på grund av ackumulering av synovialvätska i den.
  4. Degenerativa förändringar i musklerna. Den muskulösa korseten stöder inte ryggraden tillräckligt bra, vilket leder till en ökning av trycket på de intervertebrala skivorna och lederna. Samtidigt irriteras känsliga nervreceptorer i de omgivande vävnaderna.
  5. Skada på ryggraden i ryggen. Vid sträckning, riva eller åldersrelaterad försvagning av ledbanden uppstår värkande smärta. Spinalfixering försämras, avståndet mellan ryggkotor ökar. Känsliga artikulära påsar och intervertebrala skivor sträcker sig.
  6. Smalning av ryggradskanalen. Degenerativa processer i ryggkotorna leder till tillväxten av benvävnad. Kanalen inuti ryggraden smalnar och klämmer i ryggmärgen. Det finns en långvarig värk i värmen, som inte passerar i vila och sprider sig längs nerven mot foten. Allvarlig smärta känns i skinkan och på baksidan av låret.
  7. Horsetailsyndrom. Tumörer, inflammatoriska processer, skador, brokningar kan orsaka dess kompression, vilket leder till att innervärdet av bäckenorganen och nedre extremiteter störs. Utveckla urineringstörningar och avföring, förlamning av benen.
  8. Inflammatorisk sjukdom i ryggradspondylit. Det kan vara tuberkulöst, gonorré, syfilitiskt, svamp. Mikroorganismer multipliceras i vertebans kropp och orsakar dess förstörelse. Det påverkar också den intervertebrala skivan och minskar avståndet mellan ryggkotorna. Deformation orsakar en minskning av kanalen i vilken ryggmärgen passerar. Kramning orsakar smärta. Först är de vaga, sedan kan de sjuka ryggkotorna (vanligtvis 2: a och 3: e) identifieras med svår smärta.
  9. Osteoporos. Vertebral brittleness orsakad av försämrad mikrocirkulation i benet, har en dålig effekt på tillståndet i intervertebrala skivor. Avståndet mellan ryggkotorna minskar och kramning av nervrotserna uppstår. Dessutom komprimeras radikulära artärer och vener, vilket leder till ödem och undernäring av motsvarande segment i ryggmärgen.
  10. Trauma mot sakrum, coccyx, ryggrad. Efter skada uppträder svullnad i vävnaderna och ryggmärgen komprimeras från en eller två sidor. Vid skada kan skador på ledbandet, i vilka många nervfibrer passerar, vara möjligt. Med sin fulla eller partiella ruptur upplever en person smärta.
Sjukdomar i de inre organen, åtföljd av ryggsmärta

  • Njurpatologi: kronisk pyelonefrit, cyster eller njursten, njursvikt, njurframkallning. Att sträcka njurkapseln eller stentrauma till urinvägarna kan orsaka smärta i ländryggsregionen. Sårhet kan uppstå på en eller båda sidor. Som regel är likformiga symmetriska ödlor märkbara på morgonen, och på kvällen sväller benen.
  • Kvinnliga könsorganssjukdomar: polycystisk eller ovarieinflammation, godartade och maligna tumörer i livmodern, endometrios. Sjukdomar i bäckenorganen orsakar ömhet i underlivet och nedre delen av ryggen.
  • Sjukdomar i matsmältningssystemet: ett sår i magen bakre vägg, kronisk pankreatit. I det första fallet är smärtan matt, värkande. Det är förknippat med att äta - "hungrig" eller 30 minuter efter att ha ätit. Försvinner efter antacida, antispasmodik. Med pankreatit är smärtan bältros.
  • Tumörer som ligger i närheten av ryggmärgen eller ryggraden. Tumören kan komprimera den omgivande vävnaden och irritera nervändarna i dem.

Diagnos av orsakerna till ryggmärgsreaktioner

Vid undersökning avslöjar doktorn följande tecken på lumbodyni:

  • Spänningen i ländryggsmusklerna är en skyddande reaktion i kroppen. Det hjälper till att immobilisera den drabbade ryggraden och minska kompressionen av rötterna när de flyttas. Denna funktion finns hos 25% av tonåringarna och hos 60-80% av vuxna.
  • Spinal krökning i ländryggen är resultatet av muskelspasmer.
  • Tvärgående streck i ländryggsregionen. Upptäckt hos barn och ungdomar. De indikerar att utseendet av lumbodyni är förknippat med aktiv tillväxt (mer än 8-10 cm per år). Under denna period växer benen snabbare än musklerna, vilket leder till brist på stöd och instabilitet i ryggraden.
  • Smärtan förvärras genom att böja framåt och kan minska när ryggraden böjer bakåt. I de flesta patienter intensifieras smärtan med någon förändring av positionen. Smärta minskar när den ligger på den "friska" sidan. Det ökar med skratt, hosta, nysningar.
  • Smärtsamt tryck på spindelprocesserna hos ryggkotorna och paravertebralpunkterna som motsvarar de drabbade intervertebrala skivorna.
  • Försvagad känsla i en eller båda benen. Patienten klagar över nummenhet, stickningar, "käften".
Röntgen av lumbosakral ryggraden utförs i två utsprång: en rak linje och en sida. Bilden kan identifieras tecken som förklarar smärta i nedre delen av ryggen:

  • Smidigheten i ryggradens ryggradskurva (i 50% av fallen)
  • Schmorls bråck
  • lumbal vertebral deformitet
  • intervertebral skivskada
  • minska avståndet mellan ländryggkotorna
  • antalgisk skoliär - ryggradens krökning till höger eller vänster sida orsakad av smärta

Beräknad tomografi (CT) avslöjar följande tecken på ryggmärgsskador:

  • klyvbrygga - medfödd patologi
  • missbildning av ryggkotan
  • tecken på benförstöring
  • gallring av bruskskivor
  • herniated skivor - singel eller flera svamp utväxter i storlek från några millimeter till 2-3 cm.
  • smal ryggradskanal - degenerativa förändringar i ryggradens ben- och broskvävnad
  • tecken på ryggskador i ryggradsnerven - svullnad och inflammation
  • abscesser
  • ryggmärgs tumörer eller nära ryggraden

Magnetic resonance imaging (MRI) eller kärnmagnetisk resonans (NMR)

En MR-skanning beror på graden av ryggrad och orsaken till smärtan.

  • ryggradsförstöring
  • intervertebral skivhöjdreduktion
  • skivbristning, fiberrörsbrott
  • svullnad och hypertrofi i fasettledet
  • kompression av ryggmärgsrötter, ödem
  • spinal stenos (inskränkning)
  • ryggmärgs tumör
  • epidural abscess
  • bristning eller hypertrofi av ligamenten

Vad är lumbodyni, symtom och dess behandling

Lumbodynia är ett syndrom av akut eller värkande ryggsmärta, som kan vara antingen permanent eller ibland manifesterad. Sjukdomen uppträder parallellt med ryggradens andra patologier, såsom intervertebral bråck, osteokondros och ståndstörningar. Smärtan ökar med fysisk ansträngning och gå, när en person tvingas ha en tvingad hållning, sitter eller böjer sig till exempel.

Orsaken till smärtssyndromet är irritation av de paravertebrala receptorerna, ledbanden och fibreringen. De första tecknen på lumbodyni är smärta längs hela ryggraden, nedsatt rörlighet och visuell deformation av ryggraden, som blir synlig för det blotta ögat.

Sjukdomen har ingen tydlig åldersgräns och kan diagnostiseras hos både barn och mer mogna människor. Hos unga är lumbodyni en följd av trauma och felaktig livsstil, vilket tillsammans med patologiska förändringar i ryggraden medför akut ryggsmärta. Den största andelen diagnostiserande lumbodyni faller emellertid på patienter i åldern 30-50 år.

Baserat på varaktigheten av smärtssyndromet och funktionerna i dess utveckling är följande utmärkande:

  • skarp och intensiv smärta (lumbago eller ryggvärk);
  • långvarig smärta i ländryggen och sakrum (lumbodynia);
  • smärtsyndrom med bestrålning till underbenet (lumboischialgia).

Orsaker till lumbodyni

I medicin finns det flera provokationsfaktorer som kan orsaka lumbodyni. Förutom muskelvävnadens medfödda svaghet spelar patientens livsstil och hans fysiska träning en stor roll. Det finns två typer av lumbodyni: vertebrala (förknippade med ryggradssjukdomar) och icke-vertebrala (orsaken till sjukdomen är inte associerad med ryggraden).

Orsaker till vertebral lumbodyni:

  • skolios, osteochondrosis;
  • artros av intervertebrala leder
  • dystrofa processer i de intervertebrala skivorna;
  • spinal stenos;
  • patologiska förändringar i muskelvävnad och ligament;
  • ryggradsbråck och intervertebralskiva protusi;
  • störningar i ryggradsmotorsegmentet
  • muskel och fascial syndrom.

Som ett resultat av ovanstående sjukdomar pressas nervrotarna, vilket åtföljs av ett smärtsamt symptom.

Dessutom uppträder vertebral lumbodynia som ett resultat av ryggmärgsskada, efter lyftning och kraftig fysisk ansträngning. Hypotermi i ryggen och hela kroppen, besvärliga rörelser och en abrupt förändring i kroppsställningen har en negativ effekt på ryggraden.

Orsaker till icke-vertebral lumbodyni uppstår på grund av patologier som inte är relaterade till ryggraden. Till exempel kan sjukdomar i könsorganen, njurarna, tarmarna och blodkärlen åstadkomma smärta i ryggen, vilket, om det inte behandlas ordentligt, blir kroniskt. Inflammatoriska processer i kroppen påverkar förekomsten av cancer och infektionssjukdomar också den symptomatiska manifestationen av lumbodyni. Risken för personer som lider av osteoporos bidrar till försämringen av benvävnad, vilket medför bräcklighet och mottaglighet för skador.

Övervikt, undernäring, brist på sömn och brist på motion leder till degenerativa processer i kroppen, vilket också orsakar lumbodyni.

Hur man identifierar och behandlar bröstkorgsbråck, läs här.

symptom

Symptom på lumdodyni beror på orsaken till sjukdomen. Smärtan kan vara både akut och värkande i naturen, uppenbar när belastningen på ländryggen eller permanent förekommer. Ofta passerar de smärtsamma förnimmelserna i det benägna läget, när patienten slappnar av och tar en bekväm hållning.

Under den första veckan efter sjukdomsuppkomsten är smärtan akut och kan intensifiera. Patienten rekommenderas bäddstöd, så att du kan undvika överdriven muskelspänning och stress i ländryggsregionen. En muskelspasma dyker upp i det drabbade området av ryggraden, vilket åtföljs av komprimering av det skadade området och begränsning av patientens rörlighet.

Om ryggradsbråck är orsaken till lumbodyni, kan patienten klaga på nummervärden i nedre extremiteten, minskad känslighet och reflexer. Blodcirkulationen störs, därför är det en känsla av kyla i benen.

diagnostik

Om du har de minsta symptomen på sjukdomen, ska du omedelbart kontakta en läkare. Att fastställa rätt diagnos bestämmer behandlingsförloppet, där patientens läkningshastighet kommer att bero på. Först undersöker läkaren patienten och specificerar frekvensen och arten av smärtan. För mer information om sjukdomsutvecklingen passerar patienten ett fullständigt blod- och urintest, blod för antikroppar mot infektionssjukdomar och ett biokemiskt blodprov.

Röntgenundersökning kommer att visa tillståndet hos benen och hjälpa till att bestämma orsaken till smärtan. I vissa fall kan det vara åldersrelaterade förändringar i benvävnad, ryggradskurvatur eller frakturer. Det bör noteras att röntgenstrålar inte visar tillståndet i muskelvävnad, nerver och intervertebrala skivor.

Om en patient har problem med benvävnad, föreskrivs en ytterligare beräknad tomografi. Denna typ av diagnos låter dig skapa en tredimensionell bild av benen, vilket möjliggör en mer detaljerad studie av patologin.

Magnetic resonance imaging visar läget för mjukvävnad. Det utförs för att utesluta förekomst av tumörer och intervertebral bråck.

Densitometri utförs för att undersöka bentätheten vid misstänkt osteoporos. Denna sjukdom är inte åtföljd av smärta, men väsentligt försämrar benen och de blir benägna att spricka.

En ytterligare diagnostisk metod är benskanning. Det utförs i undantagsfall när det finns misstankar om cancer och infektionssjukdomar.

behandling

Lumbalgia behandling utförs både konservativt och kirurgiskt. Effektiviteten av icke-kirurgisk behandling beror i de flesta fall på sjukdomsperioden och de främsta orsakerna till dess förekomst.

Traktionsterapi utan användning av bälten och vikter används ofta i medicin. Spinal traktion är sparsam och hjälper till att förbättra det totala tillståndet i ryggraden, öka avståndet mellan skivorna och lindra spänningen i ryggen. Denna metod används i stor utsträckning i lumbodynia av hernierad intervertebral bråck. Dessutom är ryggraden ett utmärkt sätt att förhindra ryggradssjukdomar, det gör att du kan förbättra skivornas hållning och rörlighet.