Ibland, på grund av olika orsaker, resulterar benskador i patologier. Till exempel uppstår en falsk ledning efter en fraktur i 0,5% av alla skador i muskuloskeletala systemet. Mer än resten av benen är lårbenets nacke och radie mottagliga för bildandet av den sekundära (falska) leden.
Bildandet av en falsk led i underbenet
En falsk ledd är en allvarlig patologi, uttryckt i rörligheten hos de delar av benet som inte är anispositionerade anatomiskt. Samtidigt försämras bottenvävnadens och osteoparasins (benens naturliga förmåga att regenerera) i stället för bildandet av den sekundära leden.
Fel kan medföras och förvärvas. I början sker en komplikation efter en frakt mycket ofta utan allvarliga symtom, så i de flesta fall står medicinsk praxis inför svåra (försummade) fall av bildandet av en pseudartros.
Patologi bildas om vissa faktorer stör den naturliga återställningen av benintegritet:
En orsak till överträdelsen av fraktur vidhäftning är graviditet. Eftersom den hormonella bakgrunden och metaboliska processer förändras hos en kvinna under en fostrets graviditet, kan reparativ benregenerering fortsätta utan positiva resultat.
Efter en höftfraktur uppstår ofta problem med periosteum, varigenom en falsk ledning också bildas.
Den redan bildade patologin hos den falska leden kan bestämmas genom visuell diagnos:
Tecken som uppträder under patologins formation:
Om en defekt bildas på ett ben i ett tvåbenssystem, kan patienten inte ens vara medveten om utvecklingen av pseudoartros.
Enligt dess kliniska egenskaper liknar icke-facklig benvävnad pseudartros, eftersom den också fortsätter med rörligheten av benfragment. Men samtidigt kännetecknas den falska fogen genom bildandet av en plugg som stänger medullärkanalen, såväl som bindväv, vars närvaro observeras mellan fragmenten i den första halvan av den genomsnittliga fusionsperioden.
Falska leder och icke-brottsfrakturer följer ofta varandra, eftersom bildningen av den första följer från den andra.
Enligt det skadliga elementets typologi:
Enligt kliniskt uttryck:
Enligt aktiviteten av bildningen av benvävnad:
Genom förekomst av inflammation:
Vad är en falsk gemensam diagnos? Först och främst är det en visuell analys av patientens tillstånd. Den behandlande läkaren undersöker platsen för skada, fastställer skadedagen (för att avgöra om den genomsnittliga vidhäftningsperioden har gått) och gör en klinisk bild.
Det sista skedet av diagnosen är röntgen. Det är på grundval av röntgenbilden att patienten diagnostiseras korrekt.
Den falska leden kan behandlas med en konservativ metod, med hjälp av speciella mediciner och elektrisk stimulering. Men dessa metoder tillämpas endast vid det inledande skedet av patologin.
Om sekundärleden är redan bildad krävs kirurgi. Den består i osteosyntes i kombination med bentransplantation.
benbindning med en platta
Principerna för kirurgisk behandling av en falsk led är följande:
De vanligaste metoderna för kirurgisk behandling är Chaclins metoder och osteosyntes med transplantat.
Tyvärr är det omöjligt att förhindra bildandet av en falsk ledning. Den enda effektiva metoden för förebyggande och behandling av förvärvade benvävsdefekter är korrekt sjukvård, manifesterad vid fixering av frakturer.
Det är strängt förbjudet att avlägsna gipset före tiden för att inte prova en överdriven belastning som leder till bildandet av en sekundär ledd. Att upprätthålla kroppens immunitet bidrar också till att undvika abnormiteter i skarvade frakturer, eftersom immunsystemet påverkar kroppens vävnads regenerativa förmågor.
När benen växer samman efter en fraktur bildas ett "ben kallus", vilket är en formlös och spröd massa, på grund av vilken återställning av benvävnad sker mellan fragmenten. För en mer noggrann läkning av ben används olika tekniker: applicering av gips, sträckning av benets skelett, sammanfogning av fragment med metallplattor, sticknålar, etc. Men på grund av påverkan av olika faktorer växer det rörformiga benet ibland inte ihop. Efter en tid släpper dess angränsande och gnidande kanter ut och bildar en falsk ledning (eller pseudartros) - en av komplikationerna vid behandling av frakturer. Ibland visas ett tunt skikt av brosk och vätska på kanterna av benen av en sådan formation, och en kapsel som liknar den artikulära påsen visas runt.
De första försöken att behandla sådana komplikationer av frakturer gjordes av Hippocrates. De lyckades inte, eftersom endast konservativa metoder användes för dessa ändamål - tappning av skadorna med en trähammare och administrering av droger för att aktivera tillväxten av bensporan. Senare började operationer (Beck, Yazykov, Khakhutova, etc.) utföras för att eliminera falska leder.
Enligt någon statistik förekommer en sådan komplikation vid behandling av stängda frakturer i 5-11% av fallen och öppen - 8-35%. Pseudartros förekommer ofta efter skador på lårbenets radiella ben och hals och medfödda avvikelser - på underbenet (på gränsen till den nedre och mitten av tibia). I denna artikel kommer vi att presentera orsakerna till förekomst, typer, huvudsymptom och metoder för behandling av pseudartros.
Utseendet hos en medfödd falsk ledning provoceras av intrauterina patologier. De är oftare ensidiga och förekommer på tibia. Frekvensen av deras utveckling är i genomsnitt 1 fall per 190 tusen barn. Utseendet kan orsakas av följande intrauterina patologier:
Utvecklingen av förvärvade falska leder kan orsakas av sådana interna eller externa orsaker:
Sådana fall kan orsaka uppkomsten av förvärvad pseudartrosis:
Beroende på orsaken till pseudartros är det följande:
Beroende på skadans art kan pseudartros vara:
Beroende på de kliniska manifestationer som detekterats under röntgen, är falska leder av följande typer:
Beroende på metoden för bildning och intensitet av osteogenes kan pseudoartros vara:
Enligt sin kurs kan pseudartros vara:
Med en falsk ledning observeras följande huvudsymptom:
Förutom att undersöka och analysera patientklagomål utförs en röntgenundersökning för att diagnostisera pseudartros. För en mer detaljerad undersökning av de strukturella förändringarna i benen, bör röntgen utföras i två vinkelräta utsprång. I ett antal svåra fall är patienten ordinerad tomografi.
När man studerar röntgenstrålar i pseudartros, avslöjas följande förändringar:
Röntgen kan avslöja en falsk ledning. För att bestämma intensiteten av benbildning och klargöra formen av pseudoartros - hypertrofisk eller atrofisk - genomförs en radioisotopstudie.
Den viktigaste metoden att eliminera falska leder är kirurgi. Konservativ terapi som syftar till att eliminera pseudoartros och som består av användningen av läkemedel för absorption av fragment och fysioterapi, ger inte önskad effekt.
Huvudmålet med behandlingen är att återställa kontinuiteten hos ett brutet ben. Därefter vidta åtgärder för att eliminera deformationer som orsakar en kränkning av den drabbade lemmen. Behandlingsplanen utarbetas beroende på det kliniska fallet och patientens individuella egenskaper.
Allmänna och lokala åtgärder används för att eliminera den falska leden.
Patienter med falska leder rekommenderas åtgärder som syftar till att förbättra muskeltonen, stabilisera blodcirkulationen vid pseudoartros, bevara och återställa funktionerna hos det drabbade benet eller armen. För detta ordnas patienter fysioterapeutiska procedurer, massage och en uppsättning övningar på fysioterapier.
Lokal behandling av pseudartartros involverar operationen, vars syfte är att skapa gynnsamma förutsättningar för korrekt uppkomst av fragment. För att göra detta närma sig sina ändamål och immobilisera. Under ingreppet uppmärksammar kirurgen inte bara konvergensen av fragment, utan skapar också förutsättningarna för tillräcklig blodcirkulation i frakturområdet. Dessutom förebyggande av infektion eller behandling av purulenta komplikationer.
Lokal behandling kan utföras enligt följande metoder:
Taktik för lokal behandling väljs beroende på typ av falsk ledning. Med sin hypertrofiska form kan operationen vara extrafokal - en kompression-distraheringsapparat appliceras på lemmen. Och i fall av atrofisk pseudartartros, för att återställa integriteten hos ett brutet ben, är det nödvändigt att först behålla sin plast.
Vid val av ett kirurgiskt ingrepp beaktas även placeringen av pseudoartrosis:
Denna metod för behandling utförs med hjälp av speciella anordningar som tillhandahåller matchande fragment. I det här fallet bör en trasig arm eller ben vara helt obeveklig. Enheten gör det möjligt att säkerställa maximal approximation och ömsesidig kompression av ändarna av ett brutet ben. Dessutom möjliggör denna metod att eliminera förkortning eller deformation av benen. För att säkerställa immobilisering används Kalnberz, Ilizarov och andra enheter. Metoden består i att ta bort de bensegment som bildar pseudartrosen, sammanför dem och pressar dem ihop. Efter bildandet av callusfragment börjar gradvis röra sig bort från varandra, återställa längden på lemmen och benets integritet.
För att utföra denna behandlingsmetod används särskilda fixeringsmedel (plattor, stavar) som ger kontakt och styvhet av fragment av skadat ben som är nödvändiga för accretion. För deras pålägg under operationen exponeras de utsatta områdena av benet. I hypertrofisk pseudartros ben fusion med hjälp av en hållbar osteosyntes sker utan driften av plast ben, men atrofisk pseudoartros denna preliminära ingripande bör genomföras.
Denna kirurgiska metod används sällan, men endast i fall där det är nödvändigt att stimulera osteogenes vid atrofisk pseudartros. Innan man utför sådan verksamhet är det nödvändigt att eliminera purulenta processer, utföra excision av cicatricial förändringar och hudplaster. Från det ögonblick då behandlingen med rena komplikationer har avslutats till dagen för operation för bentransplantation, ska det ta minst 8-12 månader.
Varaktigheten av immobilisering av den drabbade extremiteten med falska leder är 2-3 gånger längre än vid behandling av den vanliga frakturen hos samma ben. Efter slutförandet tilldelas patienten ett rehabiliteringsprogram:
Långsiktiga prognoser för resultaten av rehabilitering av patienter med pseudartros är gynnsamma:
Utseendet på en falsk ledning är resultatet av en fet abnormitet eller en komplikation av behandlingen av en normal fraktur som är fel och förvärras av andra sjukdomar.
För att eliminera pseudartros, används olika kirurgiska tekniker för att uppnå den normala accretionen av benfragment och eliminera extremiteter i lemmar.
Den ortopediska traumatologen behandlar behandling av falska leder. Detta är en komplex patologi, kirurgiskt ingrepp utförs i stora medicinska centra där det är nödvändigt att få en remiss på bosättningsorten. I detta fall är behandling av patienten i närvaro av en medicinsk politik gratis.
Psevdosustav (neoartros) - den vanligaste och allvarligaste sjukdomen i muskuloskeletala systemet. Det förekommer som en komplikation hos 15% av benfrakturer på grund av onormal vidhäftning av bendelarna under en fraktur. En falsk ledning efter en fraktur är speciellt vanlig vid skador på benets ben.
När diafysen förstörs fastar specialisterna sina halvor med metallremmar, dra ut och utför andra åtgärder för högkvalitativ benfusion. Under normala förhållanden hjälper ett brutet ben att läka ett "ben kallus" - en amorf tillväxt av duktila bindemedel som binder separerade delar. Men om de inte ansluter ordentligt, då med tiden bryts brickans kanter och bildar en pseudoföring. Ofta finns det en spridning av ett tunt lager av fibros på ytan av sammanhängande skräp. Allt detta placeras i synovialväskan, mobil och smärtfri.
Det är viktigt! Huvudskälet till bildandet av en falsk ledning är otillräcklig fixering av brutna benfragment.
Falska leder, beroende på orsakerna till förekomsten, är medfödda, traumatiska och patologiska.
Baserat på klinisk radiologi är lederna:
Beroende på närvaron av purulent infektion utsöndrar okomplicerad pseudoartros och infekterad.
Dynamikens stadier är utmärkande:
På lokaliseringsplatsen är följande underarter av neoartros vanliga:
En grupp onaturliga accretioner uppstår på grund av metaboliska problem, komplikationer efter kliniska förfaranden, analfabetiskt postoperativt underhåll (för tidig last, borttagning av gips). Den andra gruppen är baserad på fel av läkemedelsstöd och purulenta komplikationer. Grunderna i sjukdomen är:
Det finns andra orsaker till neoartros:
Huvud tecken på pseudoartikulation är den onaturliga labiliteten hos diartros, som normalt inte kan röra sig på detta sätt. Denna sjukdom är diskret och tydligt uttryckt. Muskelstyrkan hos diartros förändras, förkortningen till en tum bestäms, dynamiken i extremiteten förändras patologiskt, vilket är särskilt märkbart när sjukdomen är i nedre extremiteterna - benet dyker upp, möjligheten att stå på den försvinner. Patienten behöver stöd på en käpp eller kryckor.
Klinisk övning är känd för patienter som kan rotera foten med 360 grader vid platsen för pseudofogbildning.
Idag har medicin i arsenalen olika metoder för behandling av en falsk ledd, men hanterar sällan utan kirurgi.
Ett personligt tillvägagångssätt används för att diagnostisera en falsk ledning, eftersom potentialen för regenerering hos patienter är väldigt annorlunda. Behandlingen av patologi beaktas i komplexet av information och associerade sjukdomar:
Den falska leden, vars behandling utförs omfattande, läker snabbare. När allt kommer omkring, visar det sig att organisera konstans, vilket förhindrar återfall.
När en falsk ledning bildas består behandlingen efter en fraktur i att ta mediciner som ger korrigering för smärtsamma omvandlingar. Deras effekt är inriktad på komorbiditeter och osteosyntes i sig:
Konservativa tekniker är inte effektiva i alla fall. Behandling av tibiens pseudartros och andra stora ben utförs inte internt på grund av deras ineffektivitet. Immobilisering i denna utföringsform leder inte till bildandet av ett bensubstrat som kan konsolidera frakturer.
Den viktigaste metoden för hjälp i sådana fall är snabb.
Radikal eliminering av patologi skapar förutsättningar för korrekt benfusion. Med alla olika operationer kan identifieras likheter:
Kirurgiskt förfarande för neoartros är ofta återkommande. Detta beror på osteopatologins biokemi. När en falsk ledd har aktiverats, kommer behandling med folkmedicinska medel att hjälpa till att återhämta sig.
Bäst för regenerering och eliminering av ödem hjälper comfrey rötter. Växter vodka i förhållandet mellan en och fem och insisterar på tre veckor. Ta tjugofem droppar tre gånger om dagen.
Komprimerar från en komfrey är också effektiva. För tre matskedar av växten och en halv koppar kokande vatten, insistera en halvtimme och spänning.
Det hjälper perfekt med neo-artrit såsalt: en lök, 50 g vegetabilisk olja, 20 g granharts, 15 g kopparsulfatpulver. Häll i en kopp, blanda och koka.
Om en callus inte bildas mellan de delar av ett ben som skadas efter en fraktur bildas en falsk ledning. Inte alla förstår vad det är. Efter en frakt börjar bruskvävnaden att bildas mellan de två nybildade benytorna. Vidare förekommer utbildning, som liknar artikulärväskan mellan skräp. Denna patologi är också känd som pseudoartros. Så att elementen i benen växer ihop korrekt, använder de styv fixering. När rörlighet upprätthålls mellan fragmenten, inträffar inte fusionen och en falsk ledning bildas.
Huvudorsakerna till den falska ledningen är kirurgiska ingrepp med bräcklig fixering av element, felaktigt utförd omposition, förskjutning av fragment efter immobilisering. Falsk ledning anses vara en vanlig komplikation efter en fraktur. Det verkar inte bara på grund av fel i behandlingen, men också på grund av metaboliska störningar, befintliga sjukdomar i lederna och benvävnaden.
Identifiera också orsakerna i samband med intrauterina sjukdomar. Således finns det fall av bildandet av medfödd falsk ledning hos spädbarn. Bildandet och utvecklingen av atypiska leder i detta fall bidrar till underutvecklingen av blodkärl och neurofibromatos.
Orsakerna till utseendet på en falsk led efter en fraktur kan vara intensiva belastningar under rehabilitering. Ett illustrativt exempel på bildandet av en falsk ledning efter en benfraktur är överdrivet kraft under bensträckningen. Även falska leder är de negativa följderna av komplicerade skador. I det här fallet, efter operationen för att omplacera frakturen, bildas en falsk stötfångare, vilket är svår att eliminera.
Men om medicinska manipuleringar utförs korrekt, varför bildas en falsk ledning? Det noteras att endokrina sjukdomar, tumörprocesser, purulenta infektioner och långvarig behandling med kortikosteroider förhindrar normal accretion av benfragment.
Det finns flera klassificeringar av falska leder. Patologier varierar i stället för bildning och form av flöde. Det bör förstås att icke-accretiv fraktur inte anses synonym med en falsk ledning, men föregår dess utseende. I medicinsk praxis talar om patologiska och traumatiska störningar. Den första är orsakad av sjukdomar, den andra - genom mekanisk verkan. Det finns andra sorter:
Vid hypertrofisk eller atrofisk form är prognosen dålig. Utan intensiv behandling är svåra och irreversibla effekter möjliga.
Andra typer av falska leder är:
Hur länge kan en falsk gemensam form? Om förbening inte uppträder kommer en kapsel fram vid det sista läget av läkning. En falsk ledning efter en höftfraktur, liksom efter en fraktur på axelns nacke, bildas inom 5-6 månader. När en revben eller ryggrad skadas tar det ca 4 månader. Den falska skarven av ett sken eller knä bildas snabbare. Broskvävnad växer också snabbt vid fraktur av metakarpalen, såväl som skada på mandibulen.
Hos barn tar läkningsprocessen mindre tid och i händelse av nonunion är larmet slagen tidigare. En tidig falsk ledning är svår att upptäcka, men en fibrös ledning detekteras redan på en röntgen.
Pseudartrosis tar emot koden enligt ICD 10 - M84.1. Den internationella klassificeringen av sjukdomar identifierar separat skador i det muskuloskeletala systemet som orsakas av operationen. Den falska fogen efter artrodes tar emot chiffer M96.0.
Förvärvade falska leder av patologisk eller traumatisk karaktär är lättare att upptäcka än utseendet på en medfödd falsk ledning. Patologi är tydligt knuten till platsen för skada eller sjukdom. Om det fanns en skada, säkerställer kontrollen över vidhäftningen av benfragmenten en snabb upptäckt av pseudoartros. Om fragmenten inte växer ihop och det inte finns någon kallus, då även utan symptom, är det möjligt att diagnostisera formningsfogen i tid.
Ofta uppträder tecken och symptom efter borttagning av fixativet. Således innebär symtomen på bakgrund av en nyckelbenfraktur en begränsning av rörlighet, smärta, uppkomsten av ett okarakteristiskt ljud under rörelsen. När benet inte växer i låret visas symtom som muskelsvaghet, dysfunktion i underbenen och patologisk rörlighet i leden. Under brottsplatsen uppträder ödem, vilket hjälper till att identifiera inte bara själva brottet utan också patologiska förändringar i mjukvävnaden.
För skador på höft- eller axelhalsen är symtomen starkt uttalade. Brottet i sig anses vara farligt och kräver medicinsk övervakning i alla skeden av behandling och rehabilitering.
Baserat på röntgen kan en nybildad artikulering bestämmas. Vid behandling av konventionell fraktur och andra bensjukdomar är radiografi den primära undersökningsmetoden. På bilden är det möjligt att se hur benvävnaden växer i ändarna av fragmenten. Röntgenundersökning utförs i två utsprång, extra bilder i sneda riktningar krävs sällan. Om det finns fasta vävnader eller främmande kroppar mellan benstrukturerna extraheras de.
Överdriven rörlighet uppstår på grund av det oväxta benet i benen. Det diagnostiseras ofta för handskador. I diagnosen pseudartros är också användbar radioisotopforskning. Med det bestämmer doktorn intensiteten av benbildning.
Konservativ behandling i fallet med en falsk ledning är ineffektiv. I början av behandlingen kan sjukgymnastik erbjudas till patienten, men med artikuleringen bildas, kommer de inte vara till hjälp. För att behandla ligament och muskelfibrerbrott efter ankelbrott bör vara omedelbart efter restaurering av benstrukturer. Detsamma kan sägas om skador på någon annan plats: För det första återställs benet, sedan mjukvävnaderna.
Metoder för behandling av en falsk ledning väljs individuellt. Volymen av händelser till patienten tilldelas baserat på skadans komplexitet, patientens ålder och frakturets begränsningsperiod. Behandlingstiden varierar också, men från början bör du ställa in för långvarig behandling.
Falska leder för icke-konsoliderade frakturer behandlas genom kirurgiska ingrepp:
Plast och kompression-distraktion osteosyntes används för skador på radien. Vid lårskada utförs intramedullär osteosyntes med ekrarna. På grund av purulent infektion utsätts behandlingen, i vilket fall effekten av behandlingen inte minskar, dock måste patienten uthärda olägen som orsakas av den falska fogen under en tid.
Några frågor? Fråga dem till vår personalläkare här på webbplatsen. Du kommer definitivt att få ett svar! Ställ en fråga >>
Om benet vid fraktur har vuxit ihop felaktigt, kommer traditionell medicin inte att kunna ge betydande hjälp, men det används vid återhämtningsstadiet och i syfte att förebygga pseudoartros. Kollagenprodukter rekommenderas för läkning och bildande av callus. Mest av allt kollagen finns i gelatin. Ät också fisk, kyckling, nötkött.
För förebyggande ändamål, använd:
Efter en humeral fraktur tar rehabilitering ca 2-3 månader, och skador på lårbenen varar längre. Massage, fysioterapi, kinesitherapy tillåter att påskynda processen. Prognosen för pseudoartros är gynnsam. Endast 3% av patienterna observerar irreversibla effekter, vilket ofta orsakas av ålderdom och samtidiga sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
Behandlingsprocessen efter en fraktur kännetecknas av bildandet av ett "ben kallus", vilket är en massa som inte har tydliga former och strukturer (hög sprödhet). För att göra benen mer exakta, använder läkare olika metoder - till exempel applicera gips, med metallplattor eller ekrar för att på ett tillförlitligt sätt anpassa fragment / fragment, sträcka skelettben, och så vidare. Men även med ett sådant kompetent tillvägagångssätt för behandling av frakturer finns det fall där rörformigt ben helt enkelt inte växer ihop. Resultatet är en utjämning av benets kontaktkanter och bildandet av en pseudartros - i medicin kallas denna formation pseudartros.
I allmänhet anses den betraktade komplikationen av frakturer vara ganska vanligt. Om en patient diagnostiseras med en sluten benfraktur, förutsäger läkare utvecklingen av en falsk ledning med en sannolikhet på 5-11%, men med en öppen en, i 8-35%. Oftast förekommer den patologi som behandlas när det finns en fraktur i lårhalsen, lite mindre ofta med ett fraktur i det radiella benet, och om denna patologi är medfödd i naturen ligger den på benen.
Utseendet hos en medfödd falsk ledning är alltid förknippad med någon fostrets abnormitet. Denna typ av patologiskt tillstånd som beaktas är i själva verket ganska sällsynt - det finns bara ett fall för 190 000 nyfödda. Anledningarna till födelsen av en bebis med en falsk ledd kan vara:
Förvärvade falska leder är en vanlig komplikation av frakturer och deras orsaker till händelse är tydligt identifierade av läkare:
Utöver det ovanstående kan flera provokationsfaktorer identifieras, vilket också kan leda till utseendet på en förvärvad falsk ledning:
Beroende på vad som var den provokerande faktorn eller den sanna orsaken till det aktuella landet finns det medfödd och förvärvad pseudartros. Om vi betraktar denna patologi från skadans art, så kommer endast skott och icke-skott pseudoartros att identifieras. Men klassificeringen av falska leder genom deras kliniska manifestationer är mer detaljerad:
Enligt metoden för bildning och intensitet av osteogenes klassificeras det patologiska tillståndet som behandlas enligt följande:
Dessutom kan en pseudartros vara okomplicerad - ett tillstånd där det inte finns någon infektion eller utseendet av pus vid platsen för pseudartros. Men i vissa fall diagnostiserar läkare infekterad pseudartros, vilket innebär att en purulent infektion har uppstått. I detta fall kommer patienten att ha fistler och håligheter av olika storlekar som bildas vid platsen för skada på benet, från vilket purulenta innehåll periodiskt frisätts. Oftast i sådana falska stadgar är fragment av skal eller metallklämmor.
Tecknen på det patologiska tillståndet i fråga är ganska specifika, så diagnosen är inte svår. De mest uttalade symtomen på en falsk ledning är:
Ett fullständigt informativt diagnostiskt förfarande för misstänkt förvirrad gemensam bildning är konventionell radiografi. Beräknad tomografi utförs extremt sällan, endast vid kraftig fraktur och oförklarlig pseudartros.
Studien av röntgenbilder med pseudartros hjälper läkaren att identifiera:
Röntgenstrålar tillåter bara att identifiera och bekräfta förekomsten av en falsk ledd, men för att bestämma graden av benbildning och diagnostisera en specifik form av den patologi som behandlas kommer en patient att tilldelas en radioisotopstudie.
Den huvudsakliga metoden för behandling av det ansedda patologiska tillståndet är kirurgi. Målet med denna behandling är att återställa det brutna benets kontinuitet, och först då tar läkarna åtgärder för att eliminera deformiteterna. Behandlingstaktiken väljs individuellt, eftersom det hela beror på det specifika kliniska fallet och patientens egenskaper.
Falsk gemensamma eliminerar terapeutiska åtgärder av allmän och lokal handling.
Med denna term menar jag aktiviteter som syftar till att öka muskeltonen, normaliserar blodcirkulationen direkt vid bildandet av en falsk ledning, försöker läkare att upprätthålla funktionaliteten hos den skadade nedre eller övre extremiteten så mycket som möjligt. För att uppnå dessa mål ges patienten olika fysioterapeutiska procedurer, massage och en uppsättning övningar för den behandlade gymnastiken.
Det innebär en operation, vars syfte är att skapa gynnsamma förutsättningar för uppkomst av benfragment. Under arbetet med patienten återställer kirurgen inte bara den normala formen av benet genom att samla fragmenten, men säkerställer också normal blodcirkulation på denna plats. Förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra infektion av infektion och utveckling av purulent inflammation anses i detta fall obligatoriskt att utföra.
Lokal behandling utförs enligt olika metoder:
Den specifika taktiken för lokal behandling väljs beroende på typen av den falska leden. Om det till exempel har en hypertrofisk form, kommer kompression-distraheringsapparaten helt enkelt att läggas över på extremiteten. Men med atrofisk pseudartartros måste benplaster utföras.
Denna behandlingsmetod innefattar användning av speciella anordningar som kommer att ge en jämförelse av benfragment. Läkaren måste se till att den skadade lemmen är fullständig oändlig, och redan i detta tillstånd börjar användningen av apparaten, vilket kommer att bringa benfragmenten närmare och inriktas. Det är kompression-distraktion osteosyntes som hjälper professionella att eliminera förkortning och / eller deformiteter i lemmarna.
Denna metod för behandling av en falsk ledning inbegriper användningen av metalldelar (plåtar eller stavar) som säkerställer att det skadade benet uppstår. För att ålägga dem måste kirurgen helt utsätta benet vid sprickplatsen. En sådan operation utförs under generell anestesi.
Om en patient diagnostiseras med hypertrofisk pseudoartros, krävs inte en operation vid bentransplantation, men vid behandling av atrofisk pseudartartros är det nödvändigt.
Sällan utförs före operationen är det nödvändigt att eliminera eventuella inflammatoriska processer och se till att det inte finns några cicatricial förändringar. Om det finns något härdas purulent inflammation först och excisionen av cicatricial förändringar utförs. Boningstransplantation kan utföras endast 8 månader efter den angivna behandlingen, men läkare uthåller vanligen 12 månader.
Om en falsk ledd har behandlats bör den drabbade lemmen immobiliseras (immobiliseras) under ganska lång tid. Så snart läkare får flytta, måste patienten genomgå en rehabiliteringsbehandling. Inom ramen för en sådan rehabiliteringsperiod utförs massage- och fysikterapi kurser, fysioterapeutiska förfaranden och sanatorium-terapi kan ordineras.
I allmänhet är resultatet av sådan komplex behandling vanligtvis utmärkt. I 72% av fallen släpptes patienterna hem med fullständigt återställda funktioner hos den skadade lemmen.
Falsk led är en patologi som är väldigt lätt att diagnostisera, så läkare rekommenderar helt enkelt att genomgå en fullständig behandlingskurs som kommer att ordineras av den behandlande läkaren - behandlingen kommer ändå i tid.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut av högsta kvalifikationskategori
6,246 totalt antal visningar, 6 visningar idag