Orsaker och behandling av Mortons neuromhemma

Många känner smärta i benen efter en lång promenad. Ofta orsaken till obehag - sjukdomar i lederna eller benen, som utlöses av metaboliska störningar, skador eller bär en fotskadafot. En orsak till indisposition är utvecklingen av en ganska sällsynt sjukdom - Mortons Neurom (perineurala fibros). Om smärtan och känslan av tyngd åtföljs av känslor av fingrarna eller ens en del av foten, en känsla av stickningar och avsaknaden av synliga deformiteter - det är värt att börja behandlingen av denna speciella sjukdom omedelbart.

Orsaker till sjukdom

Mortons neurom finns främst hos kvinnor, såväl som professionella idrottare (åkare, löpare, åkare). Orsaken till smärtsamma känslor är att klämma i nervänden, som ligger mellan tårens tredje och fjärde phalanxes. Som ett resultat är det i benet en lätt brinnande känsla, stickningar och ibland - svår smärta eller till och med känslan av närvaron av ett främmande föremål. Vad som är viktigt - i början av sjukdomen kan du bli av med obehagliga känslor genom att ta av dina skor och massera foten i det smärtsamma området.

Det som exakt framkallar utvecklingen av Mortons Neuroma - forskarna har fortfarande inte funderat, men de viktigaste faktorerna som ökar risken att utveckla sjukdomen är redan kända:

  • långvarig klämning av nerverna i området av sulan, en ökad stressnivå;
  • medfödda patologier i muskuloskeletala systemet (inklusive flatfoot) eller fotskador;
  • närvaron av Wen (lipom) i tarsusen;
  • övervikt;
  • inflammatoriska processer i området av fotleden
  • skor, vars klädsel deformerar fotens fotbåg (först och främst - klassiska damskor med långa smala tån och höga klackar).

Om behovet av att behandla neurom ignoreras över tiden kommer de obehagliga symptomen att öka, och det blir svårt att bli av med smärtsamma känslor även i vila. Lanserade fall av Mortons Neuroma behandlas endast kirurgiskt, men i de tidiga stadierna är det möjligt att hantera sjukdomen med hjälp av konservativ behandling (avslag på problemskor, användning av ortopediska sulor, användning av massageprocedurer och kortikosteroider). Hjälp att bota sjukdomen och populära recept.

Folkmekanismer

Enkla recept på hemmet är effektiva i de fall där behandling i de första stadierna av sjukdomen och signifikant skada på foten inte uppstod. I det här fallet kan en av följande produkter fästas på sårpunkten.

  1. Juice av bittra malurt eller krossade blad av växten fungerar som en utmärkt komprimering.
  2. På natten kan du fästa ett friskt kålblad till det smärtsamma området.
  3. Kalanchoe hjälper också till att lindra smärta: det är möjligt att använda både ett blad av en växt (som tidigare har repulserat det) och färsk juice.
  4. Som komprimering kan du använda råpotatisar - vattnet från roten med ett bandage rekommenderas att knyta till foten och lämna över natten.
  5. Stark avkok av burdock är ett annat verktyg som kan lindra symtomen på sjukdomen, om du använder en avkok som grund för komprimering.

Receptet för att behandla Mortons Neuroma med ättika har varit känt i århundraden. Det är önskvärt att använda naturligt (äpple eller vin), varav en halv liter blandas med varmt vatten och används som ett fotbad.

Det kommer att bidra till att avlägsna symptomen på Mortons sjukdom och en speciell gnidning, gjord av grön paprika, torr senap och bordsalt. Alla komponenter blandas i lika stora kvantiteter, hälls 200 gram. vodka och insisterar på en vecka, skaka ibland. Efter ansträngning kan du applicera blandningen för att gnugga foten under perioder med akut smärta.

För behandling av sjukdomen kan appliceras och avkok av linfrön. På 1 liter vatten tas 4 ssk. torkade frön, som kokas med minst upphettning i en kvart i timmen. Därefter kyles den resulterande buljongen och honung eller citronsaft tillsätts till smak. Du måste dricka ett halvglas 3 gånger om dagen och fortsätt behandlingen i minst 14 dagar.

Avkok av linfrön bör inte tas av personer med lever- eller bukspottkörtelcancer.

Vilken typ av salva hjälper till vid patologisk utbildning?

Hjälpte medel ger dig möjlighet att klara de ursprungliga formerna av Mortons Neuroma i bokstavligen 1-2 veckor.

  • För tillverkning av värmesalva 100 gr. badger, fläsk eller gåsfett blandas med 1 msk. salt. Den resulterande salvan appliceras på sårpunkten och täckes med ett bandage. Det är bra att ha en varm socka på toppen och lämna en kompress till morgonen. För att behandlingen av foten skall vara effektiv bör proceduren utföras dagligen tills symtomen försvinner och på dagen om att bära skor med ortopediska sulor.
  • Ett effektivt botemedel mot neurom är också en salva på basis av laurbladen. 2 msk. Laurelbladen blandas med 1 msk. tallnålar, krossas i en kaffekvarn och kombineras med 50 gr. smör. Den resulterande salvan används för smörjning av sårfoten, och resultatet av användningen av verktyget är synligt i en vecka.

Komprimerar med interdigital neurom

Under behandlingen av Mortons Neuroma kan användningen av kompressor avsevärt lindra smärta. Du kan använda fonderna på grundval av alkohol (tinktur av propolis, akacia eller stammarna av marsh Sabelnik) och helt växtbaserade recept.

  • Blandad i lika delar senap och solrosolja koka och efter kylning blandas med en liten mängd honung. Det resulterande medlet fuktas med ett bandage och den färdiga kompressen appliceras på det sjuka området av foten i minst 60 minuter. Behandlingen ger märkbara resultat i en vecka.
  • Hot red pepper hjälper till att bli av med neurom. Det är nog att blanda i lika delar alla djurfett, hackade lök och malet röd paprika. Färsk växtjuice sätts till blandningen. För att återhämta sig från sjukdomen rekommenderas att man använder komprimerar dagligen i en månad.
  • Som komprimering för foten kan du använda en blandning av trippelkolv, liksom tabletter av dipyron och aspirin, i 5 delar.
  • Behandling kan vara effektiv med hjälp av blommor av hundros infunderad på bordsvinäger. Vid 5 ssk. l. växtråvara tas en halv liter vinäger. Blandningen infunderas för en dag, varefter den kokas i ett vattenbad i 20 minuter. Sådana prylar med neurom bör göras med försiktighet, eftersom närvaron av känslig känslig hud inte utesluter risken för bränning.

Att förebygga utvecklingen av Mortons Neuroma är lättare än att härda sjukdomen. Genom att välja bekväma ortopediska skor kan du avsevärt minska risken för fotfel.

Om sjukdomen redan har börjat utvecklas är det definitivt inte värt att fördröja behandlingen. I de första stadierna av neurom är det botat med överkomliga hemmetoder och i avancerade fall - bara genom kirurgi.

Vad och hur man behandlar Mortons neuromhemma hemma?

Mortons neurom är en ovanlig patologi av fotleden. Sjukdomen åtföljs ofta av ökad smärta under varje rörelse och förlängning av nervfibrerna. Behandling av Mortons neurom i hemmet kan endast vara effektiv i de första stadierna av patologin. Men det är inte alltid möjligt att diagnostisera sjukdomen i början. Ljusa symptom observerades vid ett sena skede, när det inte behövs läkemedelsterapi.

Patologibeskrivning

Patologin utvecklas oftast hos menopausala kvinnor. Neuroma Morton får sig att känna sig under rörelsen, vilket sätter press på plantarnerven på foten.

Symptom på Mortons neurom uppstår på grund av långvarig kompression av plantarnerven och åtföljs av patologier som:

  • Tvärgående plattfot;
  • Frekventa skador och blåmärken;
  • Förekomst av kroniska fotbågsinfektioner;
  • Fetma.

Konsekvensen av Mortons neurom är en förändring i fotflödet och utvecklingen av åderförkalkningens obliterans av benen.

Oberoende hitta neuromärket är nästan omöjligt. Detta förklaras av att metatarsalgi hos foten inte är en tumör och tydligen inte är synlig. Sjukdomen är en koncentration av nervvävnader förenade med ett gemensamt membran. Under inspektionen ser därför foten helt frisk ut.

Om en person lider av smärta, märker han en gångstörning eller förlängning av andrafingret, det finns en känsla av en sten i skon, du bör omedelbart kontakta en läkare. Självständigt diagnostisera Mortons neurom är svårt, eftersom den kliniska bilden av sjukdomen liknar neuralgi och andra fotpatologier.

Allmänna rekommendationer

Det finns flera metoder för behandling av Mortons syndrom. Traditionell terapi är användning av droger, utnämning av motionsterapi, massage, fysioterapi. Det hjälper till att lindra inflammation i tårens båge, för att eliminera smärta. I avsaknad av effekten av konservativ behandling föreskrivs kirurgi. Det är viktigt!

För att minska belastningen på foten och lindra trycket på nerven, rekommenderas att använda ortopediska sulor. Detta kommer att ge möjlighet att omfördela belastningen på nedre extremiteterna.

Dessutom måste patienten byta skor. Avvisa tapparna, föredra mjuka lädermodeller med en bred tå och en bred stabil häl. På det avancerade skedet av sjukdomen kan det krävas ortopediska skor till beställning.

Med det systematiska genomförandet av recepten kan behandlingen av Mortons sjukdom med folkmedicin vara ett alternativ till operationen.

Denna terapi är överkomlig och har minst kontraindikationer och biverkningar. Hur och hur man behandlar Mortons neurom i hemmet beror på sjukdomen. Traditionell medicin hjälper patienten att minska smärta och återställa rörligheten i ledvävnaderna. Men om sjukdomen är progressiv i naturen är sådan behandling värdelös.

Drogbehandling

NVP (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) hjälper till att lindra smärta och eliminera inflammatorisk process i benen och mjukvävnaden. Oftast föreskrivna:

Behandlingstiden för NSAIDs är från 2 till 3 månader. Om behandling med icke-steroida läkemedel inte var effektiv, används injektioner av anestetika (smärtstillande medel) och steroider (hormonella läkemedel) -Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone och Dexametozon.

massage

Massage med neurom Morton syftar till att minska smärta. Sårhet uppträder även i sjukdomens första etapp, och med tiden leder det till omöjlighet att bära bekanta skor och rör sig självständigt.

Oavsett utföra massage i händelse av neurom är endast tillåtet i undantagsfall. Även om ett sådant beslut fattas ska du delta i flera sessioner med en specialist. I genomsnitt är 7-15 procedurer tillräckliga för att erhålla en terapeutisk effekt. Efter 2-3 veckor, bör massagen av gången upprepas.

Massrörelser i Mortons neurom bör inte skapa ökat tryck på fotens huvud. Detta kan utlösa en ökning av nervtrycket och öka smärtan. Det mest effektiva är tekniken för att massera mjukvävnad.

I løpet av massage med neuron av Morton kan du:

  • Lindra muskelspänning
  • Stärka blodflödet och lymfflödet;
  • Normalisera motorns rörelseaktivitet;
  • Eliminera risken för muskelspasmer.

Efter flera sessioner kan en specialist masseras hemma. Före proceduren bör den inflammerade nerven kylas. Detta kommer att hjälpa till att lindra smärta. För att göra detta ska i en engångsplastkupa frysa vattnet. En isbit bör noggrant utföras på foten, som ligger kvar på de mest smärtsamma områdena. Genomförande av ismassage hjälper till att minska inflammation och smärta med neurom.

Att utföra speciella övningar är en annan hemlagad metod att behandla Mortons syndrom. Övningsterapi kommer att minska obehagliga symptom och hjälpa till att återställa gemensam rörlighet. Övningar finns på Internet, men de måste samordnas med din läkare.

Alla träningsövningar i behandlingen av Mortons patologi riktar sig till:

  • Muskelbelastning;
  • Deras befästning;
  • Balansbibehållande

Trots det faktum att patienter med neurom visas fred. De flesta läkare rekommenderar övningsterapi för att stärka fotens muskler och ligament.

Övningar för stretching

Sträckande muskler kan minska trycket på neurom. När du utför dessa övningar ska foten sättas i ett läge i 10-15 sekunder. Detta kommer att öka effekten av behandlingen.

Övningar för att stärka plantardelen av foten:

  • Höger hand kläm fast hälen och hans vänstra tår. Därefter borde du dra sockan mot underbenet. Upprepa 3-5 gånger;
  • Upprepa övningen utan händer. Antalet upprepningar är desamma.

Övningar för att lindra spänningar i musklerna:

  • Stå vänd mot väggen, sprida benen axelbredd i isär. Placera dina palmer på väggen, flytta ditt högra ben bak 30-50 cm. Pressa klackarna på golvet, böj knäna, stanna kvar i 10-15 sekunder. Upprepa 3-5 gånger;
  • Frys plastvattenflaska. Lägg den på golvet. Sätt över benet. Rulla flaskan fram och tillbaka, spänna fotens muskler;
  • Ta en handduk. Sitt på golvet, sträcker benen. Placera tårna i mitten av handduken. Händer att dra handduken så att strumpan på benen såg på hans sken. Upprepa 7-10 gånger.

Muskelbyggnadsövningar

För att stärka fotens muskler måste man utföra dessa övningar dagligen:

  • Gå på golvet, förläng tummen på foten, rita en figur åtta i luften. Gradvis öka amplituden av rörelser. Upprepa 10-25 gånger;
  • Nu med din storå bör du skriva i sin tur alla bokstäverna i alfabetet;
  • Vrid foten försiktigt medurs och sedan i motsatt riktning. Se till att amplituden är maximal. Upprepa 10-15 gånger.

Övningar för balans

God stabilitet ökar rörligheten i fotens leder, minskar trycket på neurom och minskar smärta. Sådana övningar är användbara:

  • Alternativt stå på höger och vänster fot, försöker hålla balans för maximal tid. För att komplicera träningen kan du stänga dina ögon eller utföra rörelser med andra benet.
  • Ordna benen till axelbredd. Klätt försiktigt på strumpor, lungande i denna position i 5-10 sekunder. Upprepa 15-20 gånger.

När du utför övningar för behandling av neurom bör du öka belastningen gradvis för att inte öka nervkompressionen. Vid förvärring av smärta ska träningsbehandling avbrytas och rådfråga läkare.

Folkmekanismer

Behandling enligt recept från traditionella läkare kommer att vara effektiv om neuromet diagnostiseras i första etappen. I en sådan situation kommer applikationer att hjälpa till med:

  • Blad eller nypressad Kalanchoe juice (ger smärtstillande effekter);
  • Färska kålblad, som borde sätta ömma fläckar;
  • Grated rå potatis;
  • Burkblad eller deras koncentrerade avkok.

En bra terapeutisk effekt i Mortons syndrom har ett gnidning av markrött peppar, salt och torr senap. Ingredienserna blandas i ett förhållande av 1: 1: 1, hällde ett glas vodka. Gnidningen tar bort en skarp smärta vid Nevrome.

Salva från neurom

Salva för behandling av Mortons neurom kan beredas hemma av dig själv. Behandlingsförloppet med salva är från 7 till 15 dagar. De mest populära recepten för salvor:

  • Uppvärmning - kombinera 100 gram grävling, fläsk och gåsfett, tillsätt en matsked salt. Applicera på det smärtsamma området före sänggåendet;
  • Bay leaf salva - Slipa lövblad och tallnålar i ett 2: 1 förhållande i en kaffekvarn. Tillsätt smält smör. Behandla det drabbade området dagligen.

Behandling med kompressor

Användningen av kompressor vid behandling av Mortons syndrom kan snabbt minska nivån av smärta. De är gjorda i en anda eller på ett avkok av örter. Applicera dessa kompressor:

  • Senap och vegetabilisk olja blandas i lika delar, kokas. Efter kylning av blandningen, lägg till en sked full av honung. I den resulterande massan bör fukta gasväv eller bandage och lägg på foten i en timme. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar;
  • Till smaltsu och chili (1: 1) tillsätt lök och paprika, krossad i en mixer. Sådana kompressor appliceras dagligen (över natten) i 30 dagar;
  • I den tredubbla Köln upplöses 5 tabletter av dipyron och aspirin. Utför proceduren från 7 till 15 dagar;
  • Rose höften blommor fylls med ättika och får infusera i 3-5 dagar. En sådan kompressor appliceras i 20 minuter för att inte prova en bränning.

För att förhindra återfall av Mortons syndrom, bör du överge skorna med en avsmalnande tå på en stud. Idealet skulle vara en bred häl på högst 5 cm. I det här fallet blir det möjligt att optimera belastningen på fotens nerver. Det är användbart att gå barfota på stenar eller sand. Och när de första symptomen uppträder blir samråd med läkaren nödvändigt. Allt detta kommer att hålla hälsan på benen och fysisk aktivitet.

Neuroma Morton: orsaker, tecken, hur man behandlar, konsekvenser

Mortons neurom kallas förtjockningen av den plantar digitala nerven, vilket orsakar svår smärta och begränsad gångavstånd. I onkologi kallas neurom en nervtumör som utvecklas från dess beståndsdelar, men i detta fall bildar inte tumören, och patologin har utvecklats historiskt på grund av de karakteristiska symptomen och patientens palpabla bildning på nervstammen. Ur denna synvinkel är det mer lämpligt att kalla neurometatarsalgi, vilket indikerar förekomst av smärta i metatarsus.

När Mortons neurom påverkar en av plantarnerna, ger fingrarna innervarande. Utbildningen ligger till platsen för deras uppdelning i grenar som går till tårna, bredvid huvudet på de metatarsala benen, genom vilka nerven pressas av fotens tvärgående ligament.

Bland patienter med metatarsalgi dominerar unga kvinnor, i regel finns ensidig lesion i det tredje gapet mellan fingrarna, mindre ofta hos andra. På denna plats finns det smärta och kompaktering är palpabel. Här är nerven uppdelad i grenar och når fingrarna i sidled, så smärtan sprider sig där.

Utan att hota patientens liv kan Mortons neurom ändå ge allvarligt obehag, begränsa aktiv livsstil och rörelse, och i vissa fall leder sjukdomen patienten till kirurgens bord. Därför är diagnos och behandling av stor betydelse.

Orsaker till Mortons Neurom

Metatarsus leder sitter ihop med ett tvärgående band, under vilket de gemensamma interdigitalna nerverna passerar och delar in i de digitala, går till sidosidan av de intilliggande tårna, så att varje sådan nerv deltar i innervingen av fingerytorna mot varandra. Huvudena hos de metatarsala benen ligger nära varandra, och nerven passerar i ett smalt utrymme avgränsat av ben och ligament.

Fötterna har en enorm belastning i färd med att gå eller stå på benen, så de är mycket mottagliga för olika sorters störningar, inte bara från ledgarnsapparaten utan även från nerver och kärl. Passerar i ligamenten, mellan tätt placerade ben och leder, är fotens nerver ofta komprimerade och klämda, vilket orsakar skador och smärta. Detta är särskilt uttalat med den befintliga patologin hos fotavvikelsen, frakturen, åldersrelaterade förändringar.

Den huvudsakliga orsaken till neurom anses vara överdriven belastning på foten, vilket uppstår när:

  • Bär obehagliga, trånga skor, liksom hobbyhöga klackar;
  • Övervikt som skapar spänning genom foten
  • Felaktig gång och hållning;
  • Lång stående, lång promenad;
  • Klasser av vissa sporter med betoning till fots.

Riskgruppen omfattar personer som har plana fötter och deformiteter i fötterna eller fingrarna, artros, personer som har lidit skador på nervkroppen eller komprimering av hematom. En negativ faktor är de inflammatoriska processerna hos artikulära element (bursit, tendonit), liksom andra tumörer som komprimerar nerven från utsidan.

I närvaro av de ovan angivna förhållandena försämras nerven och som svar på detta uppträder ödem, tillväxten av dess membran, bindvävskonstruktioner med bildandet av ett kompakteringsområde, vilket är ännu svårare att passa i det begränsade utrymmet mellan fotens ligament och då uppstår smärta. Mortons neurom har ett spindelformat tumör som ligger till grund för bindväv. Eftersom utbildningselementen inte visar tecken på autonomi eller atypi, men är en reaktiv process, anses sådant neurom inte som en neoplasi.

Den manifestation av Mortons neurom

Symptomen på sjukdomen reduceras till:

  1. smärta;
  2. Sensation av en främmande kropp;
  3. Nummen i fingrarna.

Vid början av dess bildning kan det inte förekomma fotnomur, men smärtan skadar patienten redan. Spårade sin klara förbindelse med klädsel av täta skor, efter att ha tagits bort som patienten noterar en signifikant lättnad. Smärtan kan passera helt, men efter en stund kommer den tillbaka igen.

Förloppet av sjukdomen är i första hand återkommande, och i detta skede kommer inte alla att gå till doktorn, eftersom symtomen minskar eller försvinner själva. I det försummade fallet blir smärtan konstant och ganska intensiv, liknar de känslor som uppstår när man går på skarpa stenar, och oroar sig även när hemtrollarna är luddiga medan patienten sitter eller ligger ner. Ju mer tid har gått sedan sjukdomsintaget inträffade, ju mer intensiv smärtan. Oförmågan att stoppa den med lediga medel leder till ett möte med en specialist på detta stadium.

Smärtsamma känslor är vanligtvis koncentrerade i det tredje interdigitalgapet, under andra och tredje fingrarna - det är här neuromedomen bildas oftast. I samband med kompressionen av nervfibrerna uppträder domningar, stickningar. Ofta klagar patienter om känslan av närvaron av en främmande kropp i skorna.

Ett litet fotneurom är inte detekterbart, men djup palpation ger en stark smärtinfarkt. Med en ökning av tumörbildningen på nerven kan den undersökas i form av ett tätt begränsat område i projiceringen av plantarnervengrenen. En karakteristisk egenskap är lokaliseringen av smärta mellan de metatarsala benen, medan det med andra sjukdomar uppstår i huvudet. Denna funktion är viktig för differentialdiagnos av metatarsalgi.

diagnostik

Detektering av Mortons neurom är möjligt även i det inledande skedet baserat på de karakteristiska kliniska manifestationerna, men just nu föredrar patienter att behandlas hemma själva. När smärtan blir outhärdlig kommer patienten till läkaren - podolog, neurolog, kirurg, ortopedist. Podolog - en specialist som endast handlar om fotproblem.

Efter att ha hört klagomålen kan du redan ställa in den korrekta diagnosen och för att bekräfta neuromaterialet erbjuder läkaren ytterligare prov och undersökningar:

  • Kompression av foten leder till ökad smärta och dess karaktäristika sprids på fingersidan, vilket anses vara ett patognomont tecken på sjukdomen;
  • Röntgen och CT hos foten, även om de inte tillåter att "se" själva nervsystemet, eftersom det är mjukvävnad och inte kan spåras på röntgenstrålen, men det hjälper till vid diagnos av flatfot, skador, förändringar i benkomponenter, andra tumörer;
  • MRI visar närvaron av en tätningsplats, men i detta fall är metoden inte särskilt användbar, diagnostiska fel är möjliga.
  • Ultraljud - det mest informativa sättet att diagnostisera neurom, vilket dessutom är ofarligt, billigt och har ett minimum av kontraindikationer.

Hur hanterar man sjukdomen?

Behandlingen av Mortons neuromål innefattar konservativa åtgärder och kirurgi. Först och främst bör du byta skor till en bekvämare, vilket eliminerar den felaktiga positionen på fötterna.

Ortopediska sulor eller flikar är användbara. Eftersom foten är annorlunda för alla, för att uppnå bästa effekten, är det lämpligt att göra sådana sulor individuellt, med hänsyn till konfigurationen av foten hos en viss patient.

Älskare av höga klackar, eller omvänt så fashionabla ballettlägenheter nu på en platt sula, bör tänka om det inte handlar om att byta skor, då åtminstone om att begränsa tiden i den. Det bästa är hälen på ungefär en och en halv till två centimeter. Vid denna höjd är foten i en fysiologisk stat och kan ta på sig en stor belastning kroppsvikt. Undvik långvarig stående eller gå, vilket förvärrar smärtssyndromet.

Hembehandling är oftast det första som människor tar med smärta i fotområdet. Varma fotbad och massage är tillgängliga och användbara för att lindra muskelspänning. Traditionell medicin rekommenderar användningen av värmepaket med fläskfett, malurt. Dessa metoder bidrar till att minska smärtan och lindra gången, men lindra inte sjukdomen, så patienten måste förr eller senare gå till doktorn.

Om du är angelägen om folkmedicin, bör du komma ihåg att några kompresser och salvor är kontraindicerade för hudsjukdomar, inflammatoriska eller pustulära lesioner i fötterna. Därför bör även icke-traditionella medicinförespråkare först samråda med polykliniska specialister.

Neurom behandlas av en neurolog, ortopedist, traumatolog eller kirurg. Som regel vänder patienter med symtomen på denna bild till en kirurg i deras klinik som rådgör med konservativ behandling och observation eller väljer aktiv kirurgisk taktik.

För smärtlindring finns ett brett utbud av antiinflammatoriska och smärtstillande medel som kan användas både oralt i form av tabletter eller pulver och lokalt i form av salvor, geler eller krämer. Diklofenak, nimesulid, ibuprofen, ketoprofen kommer att hjälpa, men innan du använder dem inuti måste du läsa instruktionerna, eftersom många icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är kontraindicerade i mage och tarmars patologi (sår, gastrit).

Vid svåra smärtssyndrom, som inte avlägsnas med konservativa metoder, kan läkaren ordinera anestesiblockad (lidokain) i den drabbade nervens område.

Neuroma Morton använder aktivt fysioterapi tekniker - magnetisk terapi, elektrofores av droger, akupunktur.

Om de beskrivna metoderna för att hantera neurom inte ger resultat, uppstår frågan om behovet av kirurgiskt ingripande. Det är mindre traumatiskt, utförs på poliklinisk grund och kräver ingen allmänbedövning. Efter en kort procedur kan patienten omedelbart gå hem. Kirurgisk behandling anses vara grundläggande, eftersom konservativa metoder inte ger en varaktig effekt och deras verkan är kort.

Operationen för Mortons neuromum består i att dissekera den laterala interplusopuskommunikationen (release) - detta är en mer godartad behandlingsmetod eller vid avlägsnande av neurom. Ledningens dissektion tar ungefär tio minuter och efter 1-2 timmar lämnar patienten kirurgens kontor. Det är möjligt att ytterligare stöd kommer att krävas för att komma hem, men i de flesta fall går det efter besvär inte att orsaka besvär och smärta. Ligamentdissektion är det första behandlingssteget, inte åtföljt av avlägsnande av nervområdet och domningar, så det är att föredra.

Ligamentdissektion är inte en radikal operation, så det är omöjligt att utesluta sannolikheten för ett återfall. Med återupptagande av smärta och sjukdomsprogression indikeras en annan behandling - fullständigt avlägsnande av neurom. Operationen utförs i en polyklinik, under lokalbedövning, men det tar mer tid än snittet av det tvärgående ligamentet.

Under ingreppet gör kirurgen ett snitt av huden omkring två centimeter långt i projiceringen av huvudet på benen i metatarsusen, excises en förtjockning av nerven och suturerar de mjuka vävnaderna, vilket eliminerar den fullständigt patologiska processen. Immobilisering av foten är inte nödvändig, och patienten efter behandling går hem självständigt. Under en tid är känslan av domningar i det interdigitala gapet möjligt, men det påverkar inte att gå och passerar snabbt.

Efter operationen 10-12 dagar är patienten hemma, han har ett funktionsbevis, vid 12-14 dagar tas stygnen bort. Under den här perioden är det nödvändigt att begränsa belastningen på foten så mycket som möjligt och, om nödvändigt, gå, för att sätta på bekväma och lösa skor. När du rör fingertopparna i den postoperativa perioden kan du upptäcka att de är dumma. Detta är en konsekvens av borttagandet av nervplatsen. När man går och i avsaknad av att röra på huden känner domningar inte och stör inte det vanliga livet, därför borde man inte oroa sig för patienten. Återhämtningsperioden tar ungefär en månad, men efter 2 veckor kan du återgå till dina vanliga aktiviteter.

Om arbetsverksamheten är förknippad med en långvarig stående position, går, fysisk ansträngning, så är frågan om deras tidsbegränsning till slutet av rehabiliteringsperioden löst.

Det finns en annan typ av operation, som emellertid används mycket sällan på grund av den långa rehabiliteringsperioden. Vid denna metod produceras en fraktur av det fjärde metatarsalbenet (osteotomi) och den efterföljande förskjutningen av huvudet med nervens frigöring från kompression. Operationen kräver inte snitt, den genomförs genom en punktering som styrs av en röntgenmaskin. Fördelarna med tekniken är avsaknaden av ärr, men behovet av långvarig återhämtning tillåter inte att proceduren utförs för många patienter. Rehabilitering kräver ytterligare en månad för fusion av metatarsalbenet.

Mortons neurom kan förhindras, och för detta bör du följa några förebyggande rekommendationer. Så först måste du vara uppmärksam på valet av skor, komfort och storlek. Om en kvinna inte kan vägra en häl, kan du försöka begränsa tiden i sådana skor, och på kvällen kan du koppla av med avslappnande bad och fotmassage.

Med plana fötter ökar risken för neurom, så barn med nedsatt archbildning bör ha speciella insoles. Vuxna med deformiteter av fingrarna eller lederna av foten behöver också insoles, liners, tå separatorer, ortopediska skor är användbara.

Alla, utan undantag, oavsett om det är hälsosamma fötter eller inte, måste du följa rätt motorläge, inte med långa eller långa promenader, när belastningen på foten är maximal. Om emellertid tecken på neurom uppträder, kommer ett tidigt besök hos läkaren att hjälpa till att läka henne konservativt. Ibland bara insoles eller byte av skor eliminera symtomen på sjukdomen, och självbehandling förstärker bara patologin och leder oundvikligen till behovet av operation.

Neuroma Morton

Mortons neurom (Mortons metatarsalgi) är en ganska vanlig typ av sjukdom som uppenbarar sig som en förtjockning av fotens nerv och åtföljs av obehagliga smärtsamma förnimmelser. I de flesta fall manifesteras Mortons syndrom hos kvinnor på grund av konstant gång i höga klackar, men denna sjukdom kan också påverka män. Fot neurom lokaliseras huvudsakligen mellan tredje och fjärde tår, med ensidig nervskada uppstår, endast i mycket sällsynta fall är bilateralt möjligt.

Orsaker till Mortons sjukdom. De främsta orsakerna till att utveckla denna sjukdom är: Overdriven vikt. Denna anledning kan kallas en av de vanligaste. Det finns ganska mycket tryck på benen, vilket leder till denna sjukdom. Kroniska skador av något slag, blåmärken, bensjukdomar eller infektioner. POLIS. Vid första anblicken är denna sjukdom inte hälsofarlig, men det kan faktiskt orsaka mycket allvarligare konsekvenser. Dessa inkluderar ofta Mortons sjukdom. Konstant bär på skor på klackar - leder till inflammation i fotens nerv. Täta skor kan också orsaka konstant smärta (pressning av nervfibrer uppstår).

Mortons neurom är formad som ett resultat av upprepad mekaniskt tryck på det tvärgående ligamentet intertarsal- anastomos laterala och mediala plantar nerver i den andra eller tredje (eller fjärde) intertarsal- utrymme (spalt) samtidigt på båda fötterna av Mortons neurom är mycket sällsynt. Följande mekanism, förmodas vara formnings neurom: återkommande tvärgående tryck intertarsal- ligament mekaniskt traumatize anastomos laterala och mediala plantar nerver i den andra eller tredje intertarsal- utrymme, vilket leder till sammantryckning av nerverna och stjälkar reaktiv degenerering av nervfibrer, och även till den vidgande endoperinevriya bindväv. Permanent trauma främjar bildningen av inflammatoriska infiltrat och kan leda till fusionen av epineural bindvävs omgivande muskler och den intilliggande ben.

Symptom på sjukdomen. Om du misstänker att du har Mortons neurom, kommer symtomen att visas beroende på sjukdomsmisslyckandet. Denna process beror på graden av irritation av nerven i närliggande vävnader. Under lång tid upplever foten inte obehag i gångprocessen, men när det interdigitala området pressas upp, uppträder mild smärta. När fibrös vävnad växer på nerven från båda sidor pressas huvudet på de metatarsala benen, och de edematösa vävnaderna och hematommen förvärrar denna effekt. Det första klagomålet är oftast förknippat med nummenhet i foten och obehagliga känslor vid långa promenader. Mortons sjukdom ger speciellt smärtsamma förnimmelser till de som föredrar höghälsade skor när trycket på neuromånen ökar. Ett annat symptom är en brännande känsla i foten och tårens vävnader. Antagligen förenas samtidigt inre stickning. Det finns en känsla av ett främmande föremål i mellanskiktet. Exacerbations rullar i vågor: en viloperiod växlar med intensiv smärta. Mortons syndrom förhindrar långvarig status. Smärtan blir mycket stark, men om du tar av dina skor och masserar dina fötter minskar eller försvinner det helt.

Ytterligare utveckling av sjukdomen ökar intensiteten i smärtan. Det förvärvar en pulserande karaktär, och intervallet mellan attackerna minskas betydligt. Brist på behandling leder till att Mortons sjukdom orsakar konstant smärta, vilket upphör att vara beroende av skorens kvalitet och längden på promenaderna. Varken massage eller fullständig smärta lugnar inte.

En av särdragen hos sjukdomen är att patientens symptom kan försvinna helt och inte upprepas i flera år. Men sjukdomen går inte bort, men det verkar frysa. I vilket ögonblick det verkar är omöjligt att förutsäga. Dessutom bör det noteras att de yttre manifestationerna på foten med detta neurom inte är märkbara.

Principer för diagnos. För visualisering av Mortons neuromål, använd ultraljud och MRI i foten. För differentialdiagnos (konsekvenser av skada, osteoblastoklastom etc.) utförs fotstrålar i två utsprång (under belastning), där alla patienter i regel har tecken på longitudinellt tvärgående planfot utan tecken på Mortons neurom. Vid det inledande skedet av studien är det också möjligt att utföra spiralberäknad tomografi (CT) med efterföljande multiplanarkonstruktion. Magnetic Resonance Imaging (MRI), som möjliggör visualisering av neurom (Morton), har diagnostiskt värde (men inte alltid tillräckligt). En signifikant fördel vid avbildning tillhandahålls genom användning av specialiserade MRI-tekniker med undertryckning av signalen från fettvävnad, liksom användningen av MRI med kontrastförhöjning av vävnader med gadoliniumpreparat. MRI av foten gör det i de flesta fall möjligt att göra en diagnos, men studiens varaktighet, behovet av att använda ett kontrastmedel och den höga kostnaden gör denna teknik knappast tillämplig. Ultraljudsundersökning (ultraljud) av foten, som MR, tillåter i samma procentandel av fallen att visualisera olika storlekar av utbildning (inklusive neurom), medan denna teknik saknar de inneboende MR-bristerna. Om en patient misstänks ha Mortons neurom är det därför lämpligt att inte utföra en CT-skanning och MR-skanning, men en ultraljudsundersökning (fot). Ultraljud är för närvarande en av de ledande metoderna för att diagnostisera tillståndet av foten i mjukvävnad. Ny ultraljudsteknik gör det möjligt att tydligt visualisera sådana anatomiska strukturer som ledband, senor som är otillgängliga för rutinmässig röntgenundersökning samt perifera nerver.

Behandlingsmetoder. Om sjukdomen inte är mycket avancerad, har patienten valet att behandla: hembehandling (konservativ) eller operation. Det är dock nödvändigt att fatta ett beslut baserat på en specialists uppfattning. Som du förstår har varje behandlingsmetod dess fördelar och nackdelar.

Konservativ metod. För att minska belastningen på foten, rekommenderas att gå mindre och inte stå på ett ställe under lång tid. För att förhindra klämning måste patienten ompröva sina preferenser i skor. Skor och stövlar ska vara låghältade och med breda näsor. I skorna måste du sätta in ortopediska sulor med liners. I vissa fall kräver Mortons syndrom att man bär fingeravstånd. Det är nödvändigt att utföra en daglig fotmassage från anklarna till fingertopparna. Läkaren föreskriver icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (tabletter eller salva). Vid behov utses kortikosteroider.

Om dessa rekommendationer följs ska Mortons syndrom, som behandlades hemma, minska om 3 månader. Om smärtan inte förlorar intensitet, föreskrivs anestetiska läkemedel.

Fördelar och nackdelar med den konservativa metoden. Den största fördelen med denna behandlingsmetod är frånvaron av postoperativ smärta och en lång rehabiliteringsperiod. Konservativ behandling kan utföras utan registrering av sjuklistan. Patienten lever i den vanliga rytmen, lägger bara till några obligatoriska föremål till den dagliga rutinen. Nackdelen med denna metod är kursens varaktighet (som redan nämnts, med diagnosen Mortons neurom kan behandling i hemmet vara upp till tre månader). Ofta har patienterna inte tålamod att slutföra kursen. Dessutom kan föreskrivna läkemedel få biverkningar och påverka andra organers och systemers arbete. Dessutom hjälper metoden inte alltid. Kirurgisk behandling

Den kirurgiska metoden erbjuds patienter i ett sent stadium av neurom eller frånvaron av resultat av konservativ terapi. Operationen kan utföras på flera sätt: Avlägsnande av en neoplasma genom ett snitt. Detta är det enklaste sättet att eliminera Mortons syndrom. Fibervävnad avlägsnas tillsammans med en liten del av nerven. Postoperativa suturer avlägsnas den fjortonde dagen. Ett sådant ingrepp anses minimalt invasivt. Den följande dagen får patienten försiktigt ladda benet. Ibland krävs det att patienten tar bort den inflammerade delen av foten. Denna radikala metod leder till förlust av känslighet hos fingrarna, medan smärtan inte längre känns. Använd i sällsynta fall metoden för artificiell benfraktur. Rehabilitering efter en sådan intervention är försenad i en månad eller mer.

Prevention. Förebyggande av fotneurom är ganska enkelt och kräver inte mycket ansträngning. Först och främst syftar det till att minska smärta och stress på benen. Det är värt att komma ihåg och hålla sig till vissa regler: bära bekväma skor; glöm inte att förebygga flatfoot; efter att ha på sig klackar ta avkopplande fotbad glöm inte fotmassage; du måste hålla koll på vikt, för med stor kroppsmassa har benen en stor belastning. Dessa tips är ganska enkla, och deras genomförande kommer inte att medföra särskilda svårigheter. Det är viktigt att komma ihåg att om du försummar de första manifestationerna av sjukdomen kan du möta allvarligare konsekvenser som blir mycket svårare att bli av med.

Massage och Mortons Neurom

Nervkompressionsterapi

Mortons neurom är en av de vanligaste sjukdomarna som är förknippade med nackdelarna i nedre extremiteterna. Uttrycket "neurom" förvränger någonting den verkliga betydelsen av detta problem, eftersom det inte alltid är orsaken till utvecklingen av denna sjukdom är neurom - en cyste eller tumör i nervvävnaden. I Mortons neurom uppstår nervskador i framfoten. Strängt taget talar vi i de flesta fall om nervkompressionssyndromet, trots det faktum att detta problem kan orsakas av fibros av vävnaderna som omger nerverna. Denna sjukdom kallas också Mortons metatarsalgi (det vill säga smärta i den metatarsala delen av foten) eller interdigital neurit. Mortons neurom är ett problem som är förknippat med nervkompression, därför kan massage vara en stor hjälp vid bekämpning av symtom.

ANATOMISK REFERENS

Detta problem som är förknippat med nervkomprimering är ibland förvirrad med Mortons finger, en karakteristisk egenskap hos fotens struktur, där fotens andra metatarsala ben är längre än det första. På grund av denna struktur är den andra tån längre än den första (stora). Mortons finger har emellertid inget att göra med nervkompression som utvecklas med Mortons neurom. Innervärdet av tårna och framfoten är av plantarens digitala nerver. Fingernerven är grenarna på den mediala och laterala plantarnerven, som i sin tur är grenarna av tibialnerven. Tibialnerven är en fortsättning på den sciatic nerven (Fig 1).

Studien av vägarna i plantar digitala nerver gjorde det möjligt att förstå varför de under utvecklingen av denna sjukdom är föremål för kompression mellan huvudet på de metatarsala benen. Huvudena för de metatarsala benen är sammankopplade genom djupa och ytliga transversala metatarsala ledband, vilket bildar ett litet hål, en tunnel mellan dem. Plantar nerver passerar genom dessa smala tunnlar mellan huvuden (bild 2). För plantar digitala nerver är gången mellan ytliga och djupa tvärgående metatarsala ligament ganska snäva. Samtidigt måste dessa nerver passera mellan huvuden, vilket smalnar tunneln ännu mer.

Även om dessa nerver kan klämmas mellan några huvud, förekommer oftast klyvning av plantar digitala nerver mellan det tredje och fjärde metatarsala benet. Mellan huvudet på dessa metatarsala ben är avståndet särskilt litet.

En annan faktor som leder till klyvning av plantar digitala nerver är den anatomiska avvikelsen hos nervfiberseparation. Denna anomali innebär förekomsten av en anslutningsgren mellan de intilliggande digitala nerverna. Med denna sammanhängande gren ökar sannolikheten för nervkompression på grund av minskad rörlighet. Dessutom finns det andra viktiga biomekaniska faktorer som leder till utvecklingen av Mortons neurom.

BIOMEKANIKA OCH NERVES KOMPRESSION

Kompression av plantar digital nerv är vanligast hos kvinnor. Enligt en ny studie är sannolikheten för att utveckla denna sjukdom i dem 10 gånger högre än hos män. En av anledningarna till detta är att ha höghåriga skor. Om hälen höjer foten högt i förhållande till framsidan leder det till att "pressa" fotens framsida i skoskärmen och klämma på metatarsalbenets huvud vilket ökar trycket på de strukturer som ligger mellan dessa huvuden. Att bära skor med en smal frontdel ger ett viktigt bidrag till utvecklingen av detta problem - män bör också vara uppmärksamma på detta.

Att bära sådana skor är inte alltid nyckelfaktorn. Frakturer och förskjutningar kan också leda till en smalning av tunneln genom vilken nerven passerar. Dessutom kan orsaken till kompression vara graviditet, sjukdomar i samband med nedsatt cirkulation av vätskor i kroppen, vätskeretention i underbenen eller hygrom.

Fotomekanikens biomekanik spelar också en viktig roll i utvecklingen av komprimering av den digitala nerven. Under repeteringsfasen av gångcykeln uppträder metatarsophalangeal hyperextension (fig 3). Med täthetens hyperextension, sträcker plantarens orbitala nerver kraftigt. Denna position av foten ökar belastningen på nerven, speciellt om den redan är knuten av intilliggande strukturer. Som ett resultat klagar kunder ofta på ökad smärta under förlängningen i avstängningsfasen.

VIKTIGA SYMPTOMER

Plantar digitala nerver är känsliga, då de komprimeras förekommer symtom som förlust av känsla, parestesi och oftast en stickande eller brännande känsla i fingrarna. Smärta är ofta beskrivet som akut och specifik, inte diffus och matt i naturen, som är karakteristisk för andra sjukdomar i ett visst område.

Den vanligaste knäpppunkten i fingernäserna ligger mellan tredje och fjärde metatarsalbenen, så de flesta symtomen manifesterar sig i tredje och fjärde tår. Naturligtvis är kompression av de digitala nerverna mellan de andra metatarsala benen möjligt, men det är mindre vanligt. Kunder noterar en ökning av symtomintensiteten vid användning av skor med smal front. Även svårighetsgraden av symtom kan öka när du har på dig snäva snörskor. På grund av appliceringen av överdriven töjningskraft till nerven när räta tårna på fötterna, kan symtomens svårighetsgrad också öka när du klättrar upp eller nedför trappan.

Nervompressionsproblem är ibland svåra att känna igen vid diagnostisk testning. Mycket noggranna diagnostiska metoder, såsom MR, kan visa de rumsliga relationerna i intilliggande strukturer. Till exempel hur nära nerven är till benet. Men endast baserat på detta kan vi inte med säkerhet säga att komprimering av nerverna äger rum. I detta fall är den mest effektiva metoden för att identifiera problemet klinisk diagnos. Många studier har visat en betydligt högre effektivitet av en grundlig och omfattande klinisk undersökning jämfört med MR för att identifiera Mortons neurom. Det här är bra nyheter för massage terapeuter, eftersom det fokuserar på exakt och detaljerad undersökning och palpation av närliggande vävnader. Att ha lämpliga färdigheter kan du rädda klienten från att behöva tillgripa en MR.

Förutom diagnosen specifika kliniska symptom som kan indikera klämning av den digitala nerven finns det även specifika tester som hjälper till att upptäcka klämning av dessa nerver. Eftersom denna nerv ligger djupt i foten och ligger direkt mellan huvudet på de metatarsala benen är det omöjligt att framkalla symtom med ytlig palpation. Följande specifika tester är utformade på ett sådant sätt att en stor belastning under deras uppförande

plantarfinger nerver mottogs, vilka, som är klämda eller skadade, med applicering av tryck kommer att reagera med utseendet av karakteristiska symptom.

Det första testet är ett interdigital kompressionstest som oftast används av läkare för att detektera komprimering av den digitala nerven. Ett finger är placerat på fotens dorsala yta i utrymmet mellan de metatarsala benen (vanligt mellan tredje och fjärde). Tummen är placerad på fotens nedre yta (bild 4). Terapeuten klämmer foten mellan två fingrar och applicerar ett tryck av medelintensitet. Om detta leder till akuta neurologiska symptom i tårna, indikerar detta att de digitala nerverna kläms fast.

Dessutom använder läkare ofta testet Morton. Terapeuten lägger handflatan på den mediala sidan av klientens fot bredvid metatarsophalangeal-leddet. Den andra handen är på sidans sida av foten vid den fematfästets metatarsophalangeal (fig.5). Terapeuten tillämpar sedan ett mediumintensitetstryck som klämmer foten mellan palmerna. Var försiktig så att du inte böjer fotens tvärgående båge. Kläm jämnt mellan huvudet på de metatarsala benen. Denna position hos metatarsalbenen liknar deras position när man bär skor med en smal front. Förekomsten av neurologiska symptom i tårna indikerar närvaron av knäppning av den digitala nerven.

TERAPIAS STRATEGIER

Den primära uppgiften vid behandling av någon form av nervkompression är att avlägsna eller lindra trycket på nerven. Regenerering av vävnader börjar först efter påverkan av biomekaniska krafter (kompression eller spänning) försvinner.

Först och främst bör du starkt rekommendera klienten att byta skor och undvika att bära skor med en smal frontdel för att ge foten möjlighet att ta sin fysiologiska position. Vissa skorstillverkare är väl medvetna om detta problem, till exempel visar Figur 6 Altra sneakers. Bilden visar tydligt att foten i dem tar en fysiologisk position. En ökning av skosens främre del minskar inte bara kompressionsgraden för metatarshuvudena utan gör det också möjligt att bära bekvämt ortopediska sulor.

Underskatta inte detta enkla steg. Kramningen av nerven på grund av att du har på sig en fel sko kan leda till skador, vilket kan orsaka sensibilisering av hela nervsystemet. Mortons neurom, ett relativt enkelt problem, kan leda till allvarligare nervsjukdomar.

Traditionella medicinstrategier tyder på att minska irriterande symptom för att undvika att sensibiliserar nerven. De vanligaste kortikosteroiderna och anestetiska injektionerna. Om du emellertid inte uppmärksammar de biomekaniska faktorer som leder till utvecklingen av denna sjukdom, ger farmakologiska metoder endast kortfristig lättnad. Det gäller även chockvågsterapi, capsaicinapplikationer, fysioterapi eller kirurgi vid misslyckande med konservativ behandling. Operationen innefattar excision av den plantar digitala nerven. Excision minskar svårighetsgraden av smärta, men leder även till att fingrarna blir känsliga.

Massage kan vara effektiv, men i något fall kan du utöva djupt tryck i området mellan huvudet på de metatarsala benen. Tillämpningen av tryck i detta område kan leda till en ökning av kompressionsintensiteten. Masseurs bör vara försiktiga när de sträcker tårna genom att sträcka dem.

De bästa resultaten kan uppnås med hjälp av tekniker som syftar till att öka avståndet mellan huvudet på de metatarsala benen och deras mobilisering.

Det första steget är att tillämpa tekniken att mobilisera metatarsalbenen, vilket leder till en signifikant minskning av svårighetsgraden av symtom. Sträck huvudet på de metatarsala benen (inte bara fingrarna), sprida dem och håll i den här positionen för att sträcka fotens muskler och andra mjuka vävnader (fig. 7). Flytta metatarsalbenen fram och tillbaka från denna position för att öka rörligheten. När man kombinerar denna teknik med andra tekniker, som syftar till att öka avståndet mellan huvudet på de metatarsala benen (en som jag angav ovan), ökar effektiviteten av behandlingen kraftigt.

Sådana tekniker som ökar rörligheten i lederna är givetvis effektiva vid behandling av denna sjukdom. Men med hjälp av mjukpappersbehandling ensam är det svårt att uppnå en bestående effekt - ett mångsidigt tillvägagångssätt krävs.

Jag upprepar - först och främst måste du bli av med alla biomekaniska faktorer (felskor), och därefter börjar du arbeta med mjuka vävnader.

Och ändå - Mortons neurom är ofta förvirrad med ischias eller plantar fasciit. Behandlingen kommer endast att vara effektiv med korrekt diagnos.