Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).
Idag är de medicinska termerna "knä meniscusbrott" eller "Achilles tendonbrott" i sportnyheterna i fotboll upprepade så ofta som straff och mål. Självklart är fotboll ett kontaktspel, och man kan inte utföra skador på nedre extremiteterna, och risken för skada under matcher är mycket högre än under träning.
Och orsaken till skadorna är uppenbart: höga hastigheter, snabb förändring av riktning och skarpa slag. Minska risken för skada, lek utan smärta, trötthet, bara spela bekvämt, hjälper ordentligt utvalda skor, knäbandage och noggrann beräkning av deras styrka.
Mänsklig knäled är den mest komplexa i sin struktur och för oss den viktigaste. Dina knän är under mycket stress hela livet. Men en person, och i synnerhet en idrottare, kräver ibland det omöjliga av hans knäled. Här och lusten att vara först och mycket pengar och den orimliga lasten.
Så låt oss titta närmare på problemet.
På bilden till vänster - en hälsosam knäled. Rätt menisk skada
I knäledets hålighet finns två broskiga formationer - knäets meniski. Deras huvudsakliga syfte är avskrivningar under rörelse och skydd av ledbrusk. De begränsar överflödig rörlighet och minskar friktionen i knäleden.
Orsaker till att manuskriptet sönderbrott eller riva: Ett kraftigt glidande slag av ett tungt föremål på knäet, som faller på kanten av knäskyddsskedet eller skada, med en skarp vridning av skenet utåt eller inåt.
Upprepade skador eller blåmärken leder till kronisk meniskusjukdom, och därefter till meniscusbrott. Som ett resultat av kronisk mikrotrauma, gikt, reumatism, allmän förgiftning av kroppen utvecklas degenerativa förändringar i menisken. Under en skada är menisken riven och upphör att uppfylla sitt huvudsyfte och blir en nästan främmande kropp för organismen. Och den här kroppen kommer långsamt att förstöra artikulärytan. Obehandlat trauma går till en deformerande artros, och en person blir ofta avstängd.
Den här sjukdomen är mer mottaglig för fotbollsspelare och idrottsutövare, människor som tillbringar större delen av sin arbetstid på sina fötter.
Det händer att menisken kan skadas till följd av en kombinerad skada, när ett starkt slag faller på knäet och nedre benet svänger skarpt inåt eller utåt.
Om skador omedelbart gäller is (eller något kallt)
Ofta i början av sjukdomen, såsom knäledsmenisken - symptomen är liknande i manifestation med andra sjukdomar i knäleden. Bara efter 2-3 veckor, när reaktiva fenomen avtar, kan vi tala specifikt om meniscusbrottet.
Symtom på skador är ofta ospecificerade, samma symtom kan uppstå med allvarliga blåmärken, sprains, artros, så doktorn kräver en noggrann undersökning av patienten.
Beroende på skadan kan menisken riva ur kapseln, bryta sig tvärs eller i längdriktningen och kan pressas. Den yttre menisken är mobil nog, så det är ofta komprimerad, och menisken är fixerad i knäledets hålighet.
Naturligtvis, om ditt knä är skadat, är dina rörelser allvarligt begränsade.
På grund av skadan kan menisken riva helt eller helt. Beroende på tillståndets allvar, patientens ålder och livsaktivitet väljer doktorn metoden att behandla knäets menisk: konservativ eller operativ.
Men första hjälpen, oavsett skadans allvarlighetsgrad, är offeret omedelbart upprätthållet, en kall kompress och appliceringen av ett elastiskt bandage i knäledsregionen. För att förebygga eller lindra ödem placeras patientens ben något över bröstets nivå.
Läkaren i kliniken rekommenderar att patienten tar en bild för att säkerställa integriteten hos benen. Och för att eliminera förekomsten av inre skador utförs ultraljud. När man diagnostiserar meniskusskador spelar computertomografi och magnetisk resonansbildning en särskild roll. Men en komplett bild av skadan gör att du kan se knäledets artroskopi.
Om bara en meniskväxling har skett, kommer en erfaren traumatolog att snabbt kunna hantera problemet. Sedan appliceras gips i ungefär tre veckor, varefter rehabiliteringsbehandling ordineras.
Traditionell behandling av sjukdomen inkluderar icke-steroida smärtstillande medel: Meloxicam, Ibuprofen, Diklofenak.
För att återställa bruskvävnaden till fogen är kondroprotektorer nödvändiga, vilket förbättrar metabolismen i den regenerativa vävnaden och intraartikulär vätska - dessa är glukosamin, kondroitinsulfat. Kosttillskott Collagen Ultra förhindrar inflammation och är inblandad i restaurering av brosk, ökar dess fukthållande egenskaper.
För att mala fogan applicera salva Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam padda sten.
Med begränsad rörlighet och smärta inuti artikelsäcken injiceras Ostenil. Förbättring sker efter första injektionen. Behandlingsförloppet kräver minst fem ampuller.
Om möjligt kan du använda bietrådar eller Tentorium-kräm, som innehåller bipågift.
För fullständig återställning av knäleden är patienten ordinerad remedial gymnastik med en träningsbehandling instruktör, en kurs av fysioterapi och massage.
Myostimulering slappnar av, stärker lårens muskler. Laserterapi och magnetisk terapi förbättrar mikrocirkulation och metaboliska processer i cellerna i muskelvävnad.
Sjukgymnastik är en av komponenterna i komplex behandling.
Och hemma kan du göra övningarna:
Alla traditionella metoder, som träning - du kan ansöka hemma.
Om alla konservativa behandlingsmetoder har testats, och ingen förbättring har kommit, måste vi prata om operation.
Om du har knämeniscus - är kirurgi verkligen nödvändigt?
Indikationer för operation är:
Inom meniscuskroppen är det inte tillräckligt med blodcirkulation, därför bristar menusens kroppsbrott mycket sällan, så i detta fall kommer patienten att ha full eller delvis menisk resektion.
Arthroskopi utförs inte bara för att diagnostisera läget i leddet, utan också för att behandla knäledsmenisken.
De vanligaste operationerna är syning och avlägsnande av menisken, i undantagsfall utförs menisk transplantationer, dvs ta bort den skadade delen och byt ut den med ett transplantat. Konstgjord eller donor menisci tar rod bra, det tar bara 3-4 månader att återställa hälsan.
Den artroskopiska kirurgin har flera fördelar:
Hos unga patienter är det möjligt att spara även meniscusen som rivs till loberna. Och efter en månad med sittande och viloläge kan du börja sportaktiviteter. För att göra detta, bästa träningscyklar och simning. Med rätt behandling kommer full återhämtning.
Professionella idrottare väljer ofta en kardinallösning - en operation. För att återhämtningsprocessen ska ske snabbare är det nödvändigt att noggrant följa doktorsbehandlingen och äta ordentligt.
Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).
Knäledsmenisken tenderar att sträcka sig. Naturlig töjbarhet sparar inte från brott, vilket händer efter ett slag eller en plötslig rörelse av foten. Symtomen varierar beroende på skadans art. Behandling av mindre skador reduceras till konservativa metoder, meniscens fullständiga brist korrigeras genom kirurgisk ingrepp.
Stabilisatorens nyckelroll under rörelsen utförs av menisken. En liten broskig pad med stötdämpande egenskaper minskar belastningen och ger en fjäderfunktion. Skador begränsar väsentligt en persons rörelseaktivitet, vilket orsakar allvarlig smärta när man försöker kliva på ett ömt lem.
Den naturliga stötdämparen består av elastisk vävnad, som inte bara kan sträcka, men också krympa för att säkerställa knäledsmotorens funktion.
Ett av de mest komplexa lederna innefattar två typer av meniskor:
Från meniskens integritet beror på knäets stabilitet under rörelse, ger de broskiga dynorna en minskning av friktion av benhuvudena och en ökning av kontaktytans yta för att minska belastningen.
Mekanisk kränkning av meniskens integritet begränsar möjligheten till självständig rörelse. En av de vanligaste orsakerna till hänvisning till en traumatolog är skada på stötdämpande brosk. Brottet uppträder när det faller, dumt slående vid olika intensiteter, samt plötslig rörelse, under vilken en djup höjd eller rotationsrörelse av underbenet sker med en fast fot.
Vid äldre människor, när manuskriptets brusk genomgår dystrofa förändringar, är en liten stroke tillräcklig för skada. Professionella idrottare som tränar hårt är i fara. Ofta repetitiva rörelser av samma typ tvingar leddet att arbeta vid gränsen för möjligheter, vilket leder till utseendet av mikroskador. Menisken blir försvagad och kan riva när den är under intensiv stress.
Faktorer som bidrar till meniskskada:
I traumatologisk praxis finns tre typer av meniscusbrott:
Med tanke på etiologin för skador på knäets menisk, kan gapet vara traumatiskt när en hälsosam led har en överdriven stam från ett slag eller en vass vändning av en nedre extremitet. En annan subtyp anses vara den degenerativa naturen hos skadan med försvagat brosk hos äldre eller idrottare.
Knäskalan kan riva i olika riktningar:
Placeringen av klyftan påverkar resultatet av behandlingen. Det finns inga blodkärl inuti fogen, därför är vävnaderna försedda med synovialvätska. Om bristningslinjen ligger närmare fogens väggar, återställs menisken helt. Med den interna lokaliseringen av skador på menisken på ett stort avstånd från cirkulationssystemet växer bruskcentret inte tillsammans.
Det är ganska svårt att känna igen en allvarlig skada på knäledsmenisken direkt efter katastrofen. En person vid skadedagen hör bara klicket på ett trasigt brosk, och smärtan kan inte visas omedelbart. Patienten kan fritt stiga på det skadade benet, endast litet obehag läggs till.
Efter ett par dagar uppenbaras den kliniska bilden tydligt av ett komplex av symptom:
Oavsiktligt skilja vilka meniscus som genomgått mekanisk skada kan vara på de särdragen. Trauman hos den inre bruskabsorbenten kommer att leda till uppkomsten av intraartikulär smärta i vila. Om patienten uppmanas att böja benet kommer ansträngningarna inte att ge ett positivt resultat. En skarp sticksmärta pierces benet även med en kort statisk stress.
Rupturen i den yttre menisken leder till inflammation i ledets synovialmembran. Smärtan känns under patellaen, om du utför full böjning av benet känns smärtsymptomen mer akut. Den stora främre muskeln förlorar sin ton och avgår från rörelseprocessen.
En mindre skada ger ett litet obehag när man flyttar knäet, vilket orsakar tråkig smärta under ansträngningen. Det klara ljudet inuti knäet hörs när du försöker flytta din fot. En man limper på ett ömt ben, men han kan flytta runt, kan utan hjälp.
Korrekt diagnostiska åtgärder kan påverka den snabba återhämtningen av knäets motorfunktion. Undersökningen utförs av en ortopedisk traumatolog under en visuell inspektion av den skadade leden, vilken är baserad på palpation och smärtprov.
För att bekräfta den presumptiva diagnosen är magnetisk resonansavbildning tilldelad, vilket möjliggör en detaljerad bild av inte bara benformationer utan också mjukvävnader. För ytterligare undersökning ordnas ultraljud och knä artroskopi.
Att utföra de rätta åtgärderna under de första timmarna efter en skada minskar risken för eventuella komplikationer flera gånger. Först av allt måste den skadade lemmen vara fasthållen. I avsaknad av allvarlig deformation kan ett hårt bandage appliceras på knäet med ett elastiskt bandage.
För att minska sannolikheten för markerat ödem och subkutan blödning appliceras kall på det ömma knäet i 10 minuter. För att förhindra hypotermi, bör ett kallt föremål förpackas med en trasa. Under transporten till sjukhusavdelningen, placera foten på en höjd så att knäet ligger över hjärtat.
Under de första dagarna efter det att de falska jämna symtomen uppträder ljus klinisk patologi. Två veckor senare passerar svullnad och smärta, möjligheten att rörelse återvänder till personen. Med tillfällig förbättring löses inte meniscussproblem på egen hand.
Under den akuta perioden syftar behandlingen till att eliminera symtomen:
Vid allvarliga skador ger konservativ terapi inte positiva resultat. Kirurgisk ingrepp är oundvikligt under följande förhållanden:
För att återställa den stötdämpande delen av knäet är meniscussens delar fixade med speciella fästen. Om det trasiga brosket inte kan repareras utförs en procedur för att helt avlägsna delar av menisken. Ett transplantat placeras i stället för den utskurna stötdämparen.
Det är mycket lättare att vara försiktig och följa enkla regler för att inte skada menisken än att behandla och genomgå långvarig rehabilitering efter en skada:
Bekväm och smärtfri rörelse i knäområdet är möjligt tack vare knäledets menisk. Det är en broskvävnadskudde, huvudsakligen bestående av kollagenfibrer (ca 70% av kompositionen). Huvudrollen är att avskriva och minska friktionen mellan benens ytor. När man exempelvis böjer knäet tar cirka 80% av belastningen över menisken. Trots sin styrka, överbelastning (liknande de som upplevs av professionella idrottsmän), kan menisken i knäet skadas, vilket gör det svårt och begränsar en persons rörlighet. Låt oss betrakta dess struktur mer detaljerat, liksom diagnosen och förebyggandet av associerade patologier.
Knäledets anatomi är ganska komplex och innehåller brosk, meniski (även kallad halvmuskulär brosk) och korsband. Knäleden är inte den enda där menisken är belägen: den är också närvarande i sternoklavikulära, akromioklavikulära och temporomandibulära leder. Det är dock knämeniscus som oftast är benägen att skada. Det är en triangulär broskig bildning och ligger mellan tibia och lårbenet. Broskets struktur är fibröst och det tjocknar i ytterdelen.
Hur många menisci är i knäet? I varje knäled finns 2 av dem:
Menisken är fäst vid knäledskapseln, vars artärer levererar näring till den (den så kallade "röda zonen"). Det är uppdelat i kropp, framhorn och bakre horn.
Plats och struktur för menisken skärps för ett antal funktioner. Det här är en slags skyddande kudde som förhindrar att lederna slits ut och gör det möjligt för dem att tåla kroppens vikt och fördela trycket jämnt över ledytan. Det utför följande uppgifter:
Sicklebrusk har elasticitet på grund av närvaron i dess sammansättning av elastin och speciella proteinföreningar (totalt står de för ca 30%, resten är kollagenfibrer). Styrkan beror på de ledband som slår fast dem till benen. Av de 12 ligamenten i knäleden samverkar de tvärgående, främre och bakre menisco-femorala ligamenten med menisken.
Skador minskar rörligheten i knäleden, ger obehag och smärta. De kan vara av följande natur:
Skadorna kan isoleras, men oftare påverkar det andra delar i knäleden, såsom ledband och ledkapslar. Du kan lära dig skadorna med följande symtom:
Beroende på lesionens art särskiljas olika typer av luckor: fullständig, ofullständig, horisontell, kombinerad, radiell, med och utan förskjutning. Oftast markerade tårar i den inre meniskens bakre horn.
Intressant är att barn under 14 år nästan aldrig möter sådana skador: Vid denna ålder är det bruskiga foderet mycket elastiskt vilket hjälper till att undvika skador.
Läkaren kan diagnostisera meniscusskador på flera sätt. Idag används sådana metoder:
Metoderna skiljer sig åt i noggrannheten hos de erhållna data. MR ger ett av de bästa resultaten: noggrannhet över 85%. Traumatologen väljer typ av diagnos baserat på den specifika situationen, ibland krävs en kombination av dem.
För att lösa problemet med meniskus i vissa fall, tillgripa kirurgisk ingripande. Tidigare utövades dess borttagning (fullständig meniskusetomi), men nu har den ersatts av partiell ingrepp (partiell meniskusetomi).
En konservativ typ av behandling används också, som inkluderar fysioterapi (massage, träningsövningar, vissa procedurer) och kondroprotektorer.
Att veta vad en menisk är och vilka viktiga funktioner den utför gör att du kan vidta åtgärder för att förebygga sjukdomar som är förknippade med det.
För det första - det är genomtänkt och normaliserad fysisk aktivitet, balanserad näring, undvikande av hypotermi och plötsliga slarviga rörelser. När aktiva sportar hjälper till att välja rätt skor, bandage och knäkuddar, om det behövs.
Knäleden förenar lårbenet och lårbenet. På den tibiala platåen finns meniscidiska dynor av broskvävnad.
Knäfogens meniscus fördelar jämnt lasten, utför dämpningsfunktioner, förbättrar glidning och stabiliserar fogens komponenter.
Det finns 2 menisci vid knäleden:
Var och en av dem, förutom kroppen, har två horn: främre och bakre. De främre och bakre broskarna i deras horn är fästa vid knölarna som ligger på tibialplatån. Dessutom är den inre menisken tätt ansluten till ledkapseln genom ytterkanten. Trippelmontering begränsar rörligheten och ökar frekvensen av skador. En mer mobil lateral meniskus i knäet skadas mycket mindre ofta. Ligament är också inblandade i fästsystemet.
För att förstå var meniscusen är, måste du titta på foten och kom ihåg att den har 4 ytor:
Menisci själva och deras horn heter enligt benens ytor. Kroppen på det yttre brosket i kontakt med benets yttre yta, den inre kroppen ligger på dess inre sida. Följaktligen är främre hornen från frontytan och bakre baken.
Nästan 70-75% består av flera riktiga kollagenfibrer. Vid vävning bildar fibrerna en tätt vävd struktur med hög hållfasthet. Denna struktur gjorde de broskiga dynorna resistenta mot skjuvning och tårar. Närvaron i kompositionen upp till 0,6% elastin gav dem elasticitet och gjorde det möjligt att bli tillförlitliga stötdämpande element.
Efter kompression och deformation som uppstår under rörelse, återfår brusket omedelbart förlorad form.
Med ålder minskar kollagenmängden, och behandlingen av knäets menisk är ofta orsakad av degenerativa processer som förekommer i den.
Längs ytterkanten av brosket intill artikulärkapseln finns en röd zon innehållande blodkärl, som står för högst 25%. I de områden som följer den röda zonen når blodtillförseln inte, och de drivs av synovialvätska.
Den inre har en långsträckt C-form, bredare i kroppens område och avsmalnande mot hornen. Den upptar cirka 60% av tibialplattan och har en ganska snäv förbindelse med den gemensamma kapseln. Den yttre formen är rund, som liknar en öppen ring, den är bredare och tjockare.
Cirka 5% av människorna har den anomala strukturen hos lateral menisken - i dem ser det ut som en ring eller en skiva. Om discoid meniskus inte orsakar obehag, behöver han inte behandling.
I de fall patologin orsakar patientens bekymmer, diagnostiseras tecken på meniskopati (svår smärta, svullnad, begränsad rörlighet i leddet), och de tillgriper en snabb korrigering av anomali.
Syftet med menisken är att skydda elementen i leden från nötning och skada.
De minskar sannolikheten för dislokation genom att begränsa rörelseområdet i leden. Medan de kör och hoppar, fungerar de som en stötdämpande kudde, vilket undviker effekten av artikulära ytor.
Vid knäskåren står hela personens hela vikt underkastad en stor belastning under rörelsen. Förmågan hos broskiga dynor att omedelbart återge formen förlorad efter kompression gör det möjligt för en person att klara extrema belastningar utan att skada elementen i leden.
Knäet utför cirkulär och flexor-extensor rörelser som orsakar förskjutning av de intraartikulära skikten. När de böjs, flyttas meniskerna tillbaka, och när de är böjda flyttas de framåt. Under cirkulära rörelser rör sig brosket i främre och bakre riktningen oberoende av varandra. Vid skador, då menisken gör ont, stör biomekaniken och antalet knäartikulationsrörelser är begränsad.
Knappens menisk är oftast skadad till följd av skador. Människor upp till 35-37 år borde ha allvarliga fall och slag. Det största antalet skador är typiskt för idrottare, dansare, gruvarbetare och bärare.
När det gäller skadorna och dess skala beror det direkt på den pålagda kraften och skadans area (kropps, främre eller bakre horn i medial menisken etc.). Följaktligen beror valet av taktik på hur man behandlar menisken på platsen och beskaffenheten av den skada som mottas.
Knäledets inre menisk är fast och nästan rörlig, därför är den mer skadad. På grund av att den laterala menisken inte är så starkt begränsad i rörligheten står den för högst 20% av skadorna.
Den yttre delen av det broskiga distansorganet, som ligger nära ledkapseln, levereras med blod från sina artärer och kallas den röda zonen. Om mindre skada uppstått inom sig, smälter brosket självständigt utan kirurgi. Mellan- och inre zoner drivs av intraartikulär vätska, för att eliminera luckorna som ligger i dem, tillgriper de kirurgisk ingrepp.
I etiologin av skada finns det två mekanismer:
Traumatiska raster uppstår som följd av kraftiga slag, faller, alltför stora belastningar. På grund av begränsad rörlighet är knäledsmedial meniskus oftast skadad. Rupturen av lateral brosk hos vuxna är ganska sällsynt på grund av sin höga rörlighet.
Degenerativa tårar som påverkar kroppen, förekommande eller bakre horn av medial meniskus verkar mot bakgrund av kroniska sjukdomar i leden, vilket leder till förändringar i dess strukturer. De är typiska för människor efter 45 år.
När broskstrukturen försvagas, är även små belastningar tillräckliga för att skada dem.
Eventuell skada måste diagnostiseras och botas för att undvika utveckling av gemensamma patologier i framtiden. De tecken som uppstår när meniskus är skadad liknar de vanliga symptomen som är karakteristiska för olika skador på knäet: smärta, svullnad, rodnad, begränsad rörlighet i leden. För att göra en diagnos, utföra särskilda tester: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman och andra, utse MR.
Cirka 80% av meniscus tårar beror på slutna skador. Om tåran är liten och brusket förblir intakt, kommer smärtan inte att vara mycket stark och knäets rörlighet kommer att förbli. En karakteristisk egenskap är klick när du roterar knäleden. Med ett fullständigt brusk av brosket migrerar det frilagda fragmentet in i artikulationshålan och blockerar rörelsen - en gemensam blockad uppstår, som åtföljs av intensiv smärta.
Med allvarliga skador inom den röda zonen finns det alltid tecken på hemartros. Om det bakre hornet på den mediala menisken är skadad, finns det smärta och en amplitudbegränsning när knäet är böjt och när främre hornet förstörs - när det är böjt. Behandlingen av knäledsmenisken beror på beskaffenheten av skadan, området och platsen för klyftan.
Graden av symtom beror på skadans allvar. Tillsammans kan offret bara skada knäet, och han kommer inte att veta om meniscusbrottet. För att inte misstas med diagnosen ska man träffa den behandlande läkaren för att genomföra en undersökning och om nödvändigt föreskriva behandling.
Sällan orsakar det skadade hornet i den mediala menisken ett så starkt smärtsyndrom som en person inte kan kliva på benet. Den främre hornets lesion kännetecknas av snabbt utvecklande markerat ödem. Ruptur av meniskusen väcker produktion av ytterligare ledvätska, ackumuleringen av vilken orsakar svullnad i knäet och gör rörelse i leden svårt. Ackumulerat exudat stör städens näring.
Den taktik som valts beror på skadans art och graden av broskskada. Med klyvning, mindre tårar och små luckor i den röda zonen, utförs menisk behandling utan operation, men kirurgi är vanligast. Baserat på resultaten av undersökningen bestämmer läkaren vilken metod som ska väljas.
Med konservativ behandling avlägsnas ackumulerat exsudat från fogen med hjälp av en punktering. När nypning utförs, återställs (återdragning) av menisken. Om orsaken till fogens blockad var bruskning av brusk, passerar den efter omplacering.
Ytterligare behandling innefattar:
Allvarlig skada (djup ruptur, fullständig separation av del av menisken, dess fragmentering) är en indikation på kirurgisk ingrepp. För detta ändamål används artroskopisk kirurgi, under vilken gapet sutureras.
Om en liten del har slits av, avlägsnas den och bruskans kant är jämn. Artroskopisk kirurgi utförs under lokalbedövning och innebär minimal intervention.
Knäfogens menisk är en broskbildning. Det är tack vare detta brosk att knäet kan böja och röra sig utan stor stress. Om ett brott uppstår i menisken, hindras rörelsen, belastningen på leden ökar. Det är nödvändigt att undvika för mycket belastning och med olika problem med knäna för att söka hjälp.
Meniscus - vad är det? Dessa är brosk som ser ut som en halvmåne. Var är menisken? Det ligger mellan knäet och låret. En menisk är en kudde som mjuknar friktion och håller fogen i rätt position. Knäets meniskus tillåter inte fogen att flytta för mycket och förhindrar sålunda skador. När benet rör sig ändras menisken hela tiden.
Menisken är ett brosk som har två former - externt och internt. Medial (intern) menisk är inte lika mobil som extern. Ofta är det han som är skadad. Men den laterala menisken (yttre) rör sig mycket bra, och därför förekommer skador på denna meniskus mycket mindre ofta. Men ibland uppstår de fortfarande och kräver också behandling.
Båda former av brosk av deras kroppar och horn är sammansatta, de kallas bakre och främre. Vad är dessa brosk:
Brusk har ett specifikt blodflödessystem. Separera zonen av vit och röd, såväl som mellanliggande:
Också i leden finns olika ledband som är nödvändiga för normal drift av brosk och hela knäet. Strukturen är ganska komplicerad, här är ett foto av menisken.
Varför problem uppstår med dessa brosk:
Mest sannolikt, i händelse av en kombinerad skada, kirurgi kommer att vara nödvändigt, dock har läkaren alltid det sista ordet, han kan välja en annan metod.
Eftersom menisken är en rörlig del, faller den största bördan på henne. Skador på denna del av knäet är därför mycket vanliga. Vanligtvis påverkar belastningen vid vilken leden inte fungerar ordentligt. Som är vanligast hos idrottare. Och det är inte viktigt - professionella eller amatörer är involverade i sport. Sådana sportelement som:
När ovanstående belastningar kan vara för stark kraft som överstiger fibrernas hållfasthet.
Om det uppstår riva där brusket är fastsatt eller genom hela kroppen uppträder en menisk skada. De vanligaste skadorna är problem med hornet. Det är emellertid också möjligt att riva av främre horn och kropp. Brusk kan skadas så att de intilliggande delarna i leden inte påverkas, men det kan finnas en skada som påverkar olika vävnader och ben. Kroppsbrott kan också orsaka separation eller rörelse av den del som har kommit ut, och sprickor kan också uppstå.
Den vanligaste mekanismen för skada uppstår vid överdriven belastning, även om leden är helt friska. Om underbenet vrider kraftigt utåt, skadas den mediala menisken, och om underbenet roterar inåt, är knäledets laterala meniskus skadad.
Den interna menisken förstörs ofta i längdriktningen. Och samtidigt är mitten av kroppen förstörd, och båda hornen är inte. Men det finns också skador på hornen - fram och bak. Tvärgående tårar är mer sällsynta skador. Och problem med laterala fibrer (riva) är en mycket sällsynt sjukdom hos vuxna, eftersom denna menisk är mycket mobil.
Faktum! Hos ungdomar är klyftan en frekventare skada, eftersom vävnaderna i en tidig ålder ännu inte har stärkts.
Med avseende på degenerativ förstöring är mekanismen associerad med vissa sjukdomar som leder till en minskning av fibrernas hållfasthet. De provokerande faktorerna är:
Vanligtvis förekommer hos personer över femtio. Menisciets struktur är försvagad, så även om det inte är för starka belastningar kan skador på brosket inträffa.
På grund av förgiftning kan smärre skador eller sjukdomar i lederna, degenerativa förändringar uppstå. Eftersom menisken slits under en skada slutar den att utföra sitt arbete. Därför börjar denna kropp att gradvis förstöra fogen. Om skador inte behandlas i tid, kan artros eller cysta i knäledsmenisken uppträda. Ibland bildas en cyste på grund av längdskada på menisken, då krävs kirurgi.
Det är viktigt! När en cyste nödvändigtvis krävde diagnostisk artroskopisk kirurgi.
Hur kan jag känna igen problem med menisk? Självklart är huvudsymptomen smärtsam känsla och obehag. Emellertid kan obehag uppstå med andra skador och knäsjukdomar. Smärtan hos en menisk är lokaliserad vid en viss punkt eller över knäet. Delvis störning i brosk leder till klick och litet obehag. Om brusket är fullständigt förstört, flyttar fragmentet som har kommit ut, flyttar och blockerar rörligheten i leden. I detta fall är det en skarp smärta.
Om skadan befinner sig i den röda zonen bildas ett hematom. Benet sväller precis ovanför knälocket. Om en del av det bakre hornet släpper ut, kan knäet inte böja, och om det är en del av det främre hornet, kan det inte vara oföränderligt. I håligheten i fogvätskan ackumuleras och det blir inflammerat. Här är problemen med detta viktiga brosk:
Denna skada uppträder vanligen i två steg. För det första finns det en akut period, det visas omedelbart efter skadan. Och då är det en kronisk period. Akut - manifesterad av vissa symtom:
När det gäller kronisk period inträffar det några veckor efter sjukdomsuppkomsten. Under denna period kvarstår lokala smärtor. Dessutom bildas en artikulär kudde vid nivån på fogutrymmet, och det kan uppstå olika klyvningar. Ibland är det en svaghet i ben och lårens muskler. Och fortfarande orolig för att värka smärta på grund av att väder förändras.
Hur kan man bestämma att skador verkligen är ett problem med knäets menisk? Först och främst kan en specialist utföra olika tester:
Vilka andra symptom kan en specialist upptäcka när man manipulerar ett ben? Här är några fler tester som läkaren utför:
För att diagnostisera smärta i knäet genomförde även instrumental undersökning. Applicera tomografi på leden, vanligen magnetisk resonans. Ultraljud och röntgen är också nödvändiga. Allt detta hjälper till att bestämma varför det finns smärta i knäet, samt att välja den mest optimala behandlingen.
Intressant! Läkaren förskriver inte alltid alla studier, ibland är 1-2 metoder tillräckligt för diagnos.
Hur är behandlingen av denna sjukdom? Menisken kan påverkas på olika sätt, och skada kan vara annorlunda. Därför beror allt på det specifika problemet med brosk. Läkaren väljer den behandlingsmetod som är mest lämplig för en specifik skada, läkaren fokuserar också på patientens individuella egenskaper. Behandling kan vara operativ eller medicinering.
Oavsett skada, om du behöver hjälp snabbt, använd en kall kompress på ditt knä. Ett ömt ben måste hållas tyst och ett bandage eller elastiskt bandage måste appliceras så att leden inte rör sig. För att undvika svullnad måste benet vara något höjt. Specialisten kommer att utföra de återstående procedurerna i kliniken.
Naturligtvis innebär behandlingen att man använder smärtstillande medel. Dessa inkluderar:
Dessutom föreskriver läkaren en salva för slipning, det finns ett stort urval av dessa verktyg:
Kondroprotektorer är också nödvändiga för att återställa brosk. De hjälper till att förbättra ämnesomsättningen i vävnader och ledvätska, för att hjälpa brosk för att återställa sin ursprungliga form snabbare. Antiinflammatoriska läkemedel ordineras ofta för att undvika den inflammatoriska processen.
Vad mer används för behandling om menisken gör ont? Om det finns smärta och rörelsebegränsning inuti ledsäcken injiceras Ostenil-medicin. Redan efter första användningen av detta verktyg förbättras tillståndet. Men denna behandling kräver användning av fem ampuller, inte mindre. Ibland en specialist föreskriver en kräm Tentorium, den innehåller bietgift. Denna lösning hjälper till att snabbt återhämta sig.
Om smärtan bara orsakas av förskjutningen av menisken, sätter läkaren ner det och lägger gips på det i flera veckor. Därefter föreskrivs återvinningsförfaranden. I princip krävs de i alla fall: både med medicinsk behandling och efter operation. Oftast är det en speciell övning, massage, olika fysioterapi.
Vad ingår i den komplexa fysioterapin? Detta är främst myostimulering (detta förfarande stärker musklerna och slappnar av), såväl som terapi med en magnet och en laser (dessa förfaranden aktiverar metabolism i cellerna). När det gäller motionsterapi och massage, bör de endast utföras av erfarna proffs. Ibland kan läkaren ordinera andra ytterligare behandlingar.
Intressant! Idrottare föredrar vanligtvis kirurgisk ingripande snarare än medicineringsbehandling. Det är snabbare.
Operationen utförs inte för ofta. Vid bristning tar helingen mycket lång tid (eftersom blodcirkulationen i bruskets kropp är mycket svag), så är bruskborttagningen huvudsakligen använd - helt eller delvis. Huvudindikationerna för sådan behandling är bristning, krossning eller förskjutning av menisken. Och gör även borttagandet av brosk med blödning.
Ta reda på vad meniskit är här.
Hur utför man denna procedur? Brusk kan sy eller ta bort. Det transplanteras sällan. Naturligt eller konstgjort brosk tar rot ganska bra. Det tar ungefär tre månader att helt återställa menisken. Artroskopi är en typ av operation som har många fördelar:
För att undvika skador på menisken är det nödvändigt att noga hantera lederna, lägg inte för mycket på knäna. Dessutom är det nödvändigt att behandla alla sjukdomar i lederna. Om skadan inte kunde undvikas, är det nödvändigt att strikt följa doktors föreskrifter, då återhämtningen blir fullständig och ganska snabb.
Knäets menisk är ett brosk som är nödvändigt för att neutralisera friktionen av knoglarnas knä mot varandra. På grund av den stora mängd kollagen i kompositionen är dessa vävnader väldigt slitstarka och kan enkelt motstå allvarlig stress. Tyvärr är det fortfarande möjligt att skada på grund av sjukdom eller skada. Därför är det nödvändigt, åtminstone indirekt, att förstå var meniscusen är, vad den är och hur man ska ta hand om det.
Vad är knäledens meniscus är det enklaste att svara, med tanke på dess struktur. Det är fäst vid foget med ledband som fixar brosket mot benen och förhindrar att knäet sitter ut. Anatomiskt fixar knäledsbandet tätt meniscusens kropp, rygg och framsida. Huvuduppgiften för broskvävnad är att utföra avskrivningsrollen. Det är tack vare henne att fogen är så pålitlig och hållbar att den klarar av imponerande belastningar.
Den mediala säkerhetslänken liksom den yttre sidokroppen ger möjlighet att knyta samman knogarna. Med hjälp av elasticiteten hos dessa vävnader hålls benen på ett ställe och det finns ingen inversion av tibia utåt eller inåt.
Menisk består huvudsakligen av vatten, det innehåller också kollagenfibrer. På grund av den liknande kompositionen utförs det enkelt en packning. Glidytan och dämpande vävnader hjälper benen att röra sig utan problem. Under normal blodtillförsel och ämnesomsättning klarar sig brusk perfekt och kan klara rekordbelastningar. Det finns en intern stor menisk, och utsidan ligger andra, ganska liten i storlek och mer ömtålig.
Menisken är en parad broskvävnad. Som vi sagt är en del av den placerad inuti foget, den andra närmare dess yttre sida och följaktligen är denna meniscus uppdelad i två typer. Lateral menisk och medial skiljer sig från varandra i funktionalitet, i struktur såväl som på plats. Den första kallas extern, den andra anses intern. Ibland finns det diagnoser som samtidigt skadar båda, dessutom har många sjukdomar utökat sin plats.
Ändå är den inre menisken i knä mycket mindre sannolikt att bryta, och den är mer ömtålig och tunn. Med tanke på att huvudårsaken till många sjukdomar bara är skada, blir det tydligt varför knäledets laterala meniskus är oftare skadad. Plats tvingar dig att ta en mer allvarlig belastning, som inte alltid står emot brosk.
Den mediala och laterala menisken i detta fall bär pads roll. Ledbandet stramar fast leden, och de bruskiga vävnaderna förhindrar benskador. Vid skada eller gallring och försvagning på grund av undernäring rapporterar skadan sig omedelbart till svår smärta och begränsad rörlighet. Det kommer också att vara knäcka ben under gångavstånd.
Knäskador uppstår av flera anledningar:
Strukturen orsakar en rad skador. Kroppen på menisken själv eller dess horn kan lida. Ibland är det bara små tårar och sprickor, men i mer allvarliga fall finns det en fullständig separation från leden. Diagnosen av meniskopati uppstår, vilket innebär degenerativa förändringar i vävnader utan uppenbar skada.
Oftast rapporterar symtomen på knäledens meniskus sig ganska kraftigt. Detta är en plötslig smärta i artikulärregionen, som efter ansträngning blossar upp i knäet. Därför, när en sjukdom detekteras, kontakta omedelbart en specialist. Dessutom kan problem med meniskus rapporteras av:
Alla dessa symtom på knäledsmenisken tyder på att man behöver besöka en specialist. Först och främst är det nödvändigt att bestämma diagnosen, och välj sedan lämplig behandling.
För att ytterligare inget behov av behandling, måste du ta hand om din hälsa och regelbundet genomgå diagnos, även utan någon uppenbar anledning. Den första etappen av sjukdomen är ofta asymtomatisk, den måste beaktas och gå regelbundet till sjukhuset. Det är möjligt att förebygga förekomsten av meniskskador genom att fästa leden (med speciella knäskydd och bandage) när fysisk ansträngning förväntas, oavsett om det är arbete eller sport. För att minska risken för nedsatt blodcirkulation och åldrande i vävnader, är det nödvändigt att hålla sig till rätt näring och en hälsosam livsstil, att utföra måttliga träningspass, om möjligt i friska luften.
För att diagnostisera ett gemensamt problem är det nödvändigt att undersöka det berörda området i detalj. I det här fallet kommer röntgen inte ge någon information, det används aktivt för att bestämma bensjukdomar, och här lider bruskvävnaden. MR är en utmärkt metod att studera menisken i knäet. Det här är en komplett bild, som gör det möjligt att inte bara fastställa diagnosen, men också för att bestämma omfattningen av lesionen. Ett liknande resultat kan uppnås med en ultraljudsskanning av knäet.
Denna diagnos kräver omedelbar medicinsk behandling. I ett tidigt skede, möjlig konservativ komplex behandling, som omfattar flera steg:
Tyvärr, i de startade situationerna kommer denna behandlingsmetod inte vara produktiv. Om ett allvarligt mellanrum eller ens separation av menisken har inträffat, bör mer radikala åtgärder vidtas. Det handlar om operation. Det finns flera tekniker för återställande av sidan, borttagning och efterföljande proteser. Menisci blir tillgängliga för kirurger med hjälp av speciell gemensam teknik. Vätska injiceras genom små punkteringar för att ge tillgång till skadade vävnader, en kamera används för synlighet. Då tar doktorn ner menisken eller tar bort det vid behov.
I nästa video berättar Denis Mikhailichenko i detalj om brusk i knäet, eventuella skador och nödvändiga åtgärder för att undvika dem.