Skador på knämenisken: symptom och behandling, orsaker, diagnos och förebyggande

Brottet i knäleden meniscus - Skador på knäens broskskikt, som skyddar fogen, säkerställer rörligheten och jämnt fördelar lasten under rörelse. Ofta diagnostiseras sådan skada hos män (dubbelt så ofta som kvinnor), även om den är karakteristisk för personer med hög fysisk aktivitet i allmänhet. Professionella idrottare har särskild risk.

Kom ihåg att ofta symptomen på skador på menisken är identiska med tecknen på partiella tårar (tårar) av knäleds kapsel-ligamentapparaten, därför orsakar de inte allvarliga problem för patienterna. Men återhämtningen är långt ifrån alltid. Vår klinik har länge och professionellt hjälpt med skador och sjukdomar i muskuloskeletsystemet. Ju tidigare du konsulterar en specialist, desto mer framgångsrik och effektiv blir behandlingen!

Orsaker och typer av meniskskador

I knäleden är ett par meniscusser - externt (lateralt) och internt (medialt). I detta fall är knäledets inre meniskus inaktiv och är oftare skadad än den yttre.

Huvudorsaken till meniscusbrottet är förvrängningsrörelse i leden, ofta förknippad med rotationsförskjutning av underbenet i förhållande till höften (vrid på en fast fot) och maximal flexion i foget (djuphöjning). Denna skademekanism förekommer hos idrottare, med enstaka fall i vardagen. När skador har en återkommande karaktär (till exempel hos idrottare eller cykliska yrkesaktioner) störs elasticiteten hos menisken, mikroskador uppträder på ytan eller i dess tjocklek vilket kan leda till brott.

Meniscusens bristningslinje kan passera antingen tvärs (vertikal rivning) eller longitudinellt (horisontell rivning), eller i allmänhet kan en del av menisken lossna från kapseln (brytning som en "handtagskärning"). Vid gamla skador finns det en kombinerad typ av skada. Klyftans längd är helt eller delvis (bak, främre del eller kropp).

Spalten är karakteristisk för en menisk, som är mer fast fastsatt i knäets hålighet, d.v.s. medial menisk. Den yttre menisken är oftare skadad av kompression och har karaktären av en ofullständig bristning, ibland bildas en lateral meniskuscysté. När meniscusen slits av blir den ett traumatiskt medel för brosklets yta och kan leda till omfattande förstöring. Om vi ​​inte börjar behandla knäföreningens rygg i tid, kan konsekvenserna vara mycket allvarliga (från artros till funktionshinder, följt av gemensam ersättning).

Skador på knäets menisk: symptom och behandling

Tecken på skador på knäledets menisk är följande:

• Akut smärta i knäet, förvärras av belastningen på benet
  
• Överträdelse av bärförmåga
  
• Högre temperatur på denna kroppsdel
  
• Smärta och svårighet i rörelse (spelar sport, hukar, går nerför trappor, etc.)
  
• Fog ökade i storlek på grund av reaktivt ödem
  
• När benet är böjd kan ett "klick" höras

Om patienten har haft en riva i knäets menisk, uppstår symtom som beskrivs ovan omedelbart efter skadan.

Tecken på skador på lateral meniskus skiljer sig inte från symptomen på skador på medial menisk. En uttalad manifestation av symptom som är karakteristiska för sjukdoms akuta sjukdom. Om kronisk skada på menisken uppträder är symtomen svaga. Denna form av sjukdomen utvecklas två veckor efter skadan, det har inte uttalat smärtsamma förnimmelser, men den är fylld med fullständig blockering av leden (patienten kan inte böja eller räta benet). Ofta är det åtföljd av knäledsinflammation, symptomen manifesterar sig i detta fall i fenomenen synovit (närvaron av vätska i gemensamma hålrummet).

Om maniscusskador uppnås på knäet är dess symtom vanligtvis inte specifika och kännetecknar de flesta knäskador, så en noggrann undersökning kommer att behövas för att diagnostisera en meniscusbrott.

Första hjälpen till den skadade patienten, oavsett skadans komplexitet, består av följande åtgärder:

• En kall kompressor appliceras på knäleden och sedan ett bandage av elastiskt bandage
  
• För att ödem ska somna måste patientens fot placeras över bröstets nivå. Samtidigt kan ödem bero på ackumulering av blod i ledhålan (hemartros) eller serös vätska (synovit). I detta fall anges gemensam punktering och borttagning av ackumulerad vätska oftast.

Efter diagnos bestämmer specialisten behandlingstaktiken. I avsaknad av indikationer för kirurgi föreskrivs konservativ behandling. Således används smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer (för restaurering av broskvävnad), PRP-teknik och intraartikulär administrering av hyaluronsyrapreparat är möjliga. Om det förekommer en uttalad svullnad i led och tecken på hemartros, immobiliseras fogen (fixerad med en ortos eller gipsform) i 2 veckor. Om en meniskusår i knäleden upptäcks, kommer medicineringsbehandling att vara längre och immobilisering kan ha en långvarig natur följt av ersättning med ett gemensamt bandage. Om knäledets inre meniscus är bruten, är behandlingen helt identisk med behandlingen av den yttre meniskusens bristning.

Vid utgången av den akuta perioden efter skada är det användbart för patienten att genomgå fysisk terapi och för att avlägsna immobiliseringen, för att genomföra en fysisk terapi, massera. Skada följs alltid av inflammation i knäledsmeniscusen, behandlingen måste kompletteras med lokal gnidning med geler eller salvor baserade på NSAID.

När patienten diagnostiseras med kronisk skada på menisken, bör behandlingen vara omfattande, eftersom en sådan patologi är farlig för utvecklingen av ledgångsartad i fogen och för vissa typer av skador, bildandet av meniscuscyster eller cyster i den bakre ytan av artikulärpåsen (Beckers cyste).

Meniskorsår: operation och rehabilitering

Om den konservativa behandlingen inte lyckades, eller om skadans art eliminerar behovet av det, tillämpas den kirurgiska metoden. När knäledets meniscus är sönderdelad, innebär behandling vid kirurgi att man utför artroskopi med efterföljande suturering i bristområdet, och om det är omöjligt att utföra det, avlägsnande av det skadade området (partiell resektion).

Operationen på knäledsmenisken är minimalt invasiv och kallas artroskopi. Två små skär (0,5 cm) är gjorda på patientens hud, genom vilka nödvändiga verktyg sätts in i foghålan. Verksamheten utförs med hjälp av ett artroskop - utrustning utrustad med en kammare, en fluidpump för tvättning av fogen, en monitor och en ljusstyrning. I detta fall introduceras installationen i första snittet och genom saltlösningen injiceras. Den andra snittet är avsett för kirurg manipuleringar. Operationen utförs under epiduralanestesi (i ländryggen) och i genomsnitt är dess längd 25-30 minuter. Med tanke på de minimala snitten uppnås en utmärkt kosmetisk effekt, det finns inga postoperativa ärr.

Efter avslutad operation hålls patienten inte i fästningen av fogen, han börjar gå vid slutet av anestesi (på operationstiden). Postoperativa suturer avlägsnas två veckor efter operationen. Om meniscusbrottet sönderföras artroskopiskt, försvinner symptomen på skadan helt inom fyra till sex veckor efter ingreppet. Med all sin sällsynthet kan man inte säga om risken för eventuella komplikationer. Detta är en möjlig gemensam inflammation av synovitstypen, och mer exotiska komplikationer, i form av neurologiska störningar eller vaskulär skada (med ytterligare tillgång till de bakre delarna av leden). Att börja spela sport, kanske på en månad, med förbehåll för din läkares rekommendationer.

Om specialisterna på vår klinik diagnostiserar knämeniskusbrott hos en patient, kommer operationen, kostnaden för interventionen att meddelas omedelbart. De kommer att berätta patienten i detalj hur behandlingen utförs, hur rehabiliteringen pågår och vad man kan förvänta sig efteråt. I vår klinik kommer du att kunna konsultera alla nödvändiga specialister, ta reda på vilken skada på knäens medialmeniskus, behandling av en sådan sjukdom, samt genomföra ett komplett utbud av diagnostiska och terapeutiska förfaranden.

Gör ett möte

Före operationen måste patienten genomgå en preoperativ undersökning i mängden kliniska och biokemiska blodprov, EKG. Om det finns en samtidig patologi, kan den normala preoperativa undersökningen kompletteras med expertråd för att bestämma graden av risk för operativ och anestesi. Absoluta kontraindikationer för operationer på knäledsmeniscus är akuta inflammatoriska och infektionssjukdomar, inflammation i huden inom området för kirurgiska fördelar. Det är oönskade att utföra en operation under menstruationscykeln (ökad blödning).

Återhämtning efter borttagning av knäledsmenisken är effektivare med ett integrerat tillvägagångssätt med hjälp av kondroprotektorer, fysioterapi och fysioterapi (kontakta din läkare för hänvisning).

Om en meniskusbrott diagnostiseras, bör operationell behandling inte betraktas som ett alternativ till medicinsk behandling. Läkaren bestämmer indikationen. Uppskjuten operation och utvecklingsinterventioner kan vara ineffektiva, och återhämtningsperioden tar ibland upp till sex månader.

Diagnos av meniskskador

För att bestämma benpatologin som ett resultat av skada på knäleden föreskrivs radiografi eller beräknad tomografi (CT). Ultraljudsundersökning (ultraljud) och magnetisk resonansbehandling (MR) används för att verifiera mjukpapperspatologi (brosk, menisk, ligament).

I vissa fall används ett artroskop för att diagnostisera intraartikulär patologi, denna procedur kallas diagnostisk artroskopi. Det används i närvaro av klagomål, frånvaron av effekten av den genomförda konservativa behandlingen och frånvaron av patologi under forskning (MR, CT, ultraljud och röntgen).

Den ortopediska traumatologen är engagerad i behandlingen och diagnosen av denna sjukdom.

Förebyggande av broskskador

För att undvika skador på menisken måste du:

• Kontrollera din vikt
  
• Kör försiktigt och flytta längs trappan
  
• Kvinnor - ha på sig bekväma skor (små klackar och alternativa med låga skor)
  
• Minimera risken för benskador
  
• Under sportaktiviteterna använd elastiska bandage och olika stötdämpare (knäskydd och andra)

Modern utrustning av kliniken gör det möjligt för våra specialister att utföra en fullständig diagnos och identifiera alla slags patologier i leder och ben. Vi kommer att exakt fastställa förekomst av ett brott av knäledsmenisken, behandlingen kommer att ta hänsyn till graden av skada på det broskiga skiktet och väljas individuellt för varje patient. Tillägna dina vårdpersonal och tillåta dig att flytta enkelt och säkert!

Skador på knäens meniskus - vad ska man göra?

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmän medicin.

När vi känner smärta i knäet betyder det oftare att menisken gör ont. Eftersom menisken är ett broskskikt är det mest utsatt för skador. Knäsmärta kan indikera flera typer av skador och nedsatt menisk aktivitet. När meniscusbrott, kroniska skador, samt sträckande intermeni-ligament finns det olika symtom och sätt att hantera dem är också olika. Hur korrekt diagnos orsaken till smärta i menisken? Vilka behandlingsmetoder finns?

Symtom på menisk skada

Menisk knä kallas broskiga formationer som ligger i gemensamma hålrummet, som fungerar som stötdämpare, stabilisatorer, skyddar ledbrusk. Det finns totalt två menisci, en intern (medial) och en yttre (lateral) menisk. Skador på knäets inre meniskus uppstår oftare på grund av sin lägre rörlighet. Skador på menisken manifesteras i form av begränsad rörlighet, smärta i knäet och i gamla fall - det kan vara utvecklingen av knäledets artros.

Skarp skärsmärta, svullnad i led, obstruerade rörelser i benen och smärtsamma klick visar att menisken är skadad. Dessa symtom uppkommer omedelbart efter skadan och kan indikera annan skada på lederna. Mer tillförlitliga symptom på meniskskador uppträder 2-3 veckor efter skadan. Med sådana skador känner patienten en lokal smärta i det gemensamma utrymmet, ackumuleras vätska i foghålan, "blockering" av knäet, svaghet i musklerna på lårets främre yta.

Mer exakt bestäms tecken på meniskskador med hjälp av speciella test. Det finns test för förlängning av lederna (Landes, Baykova, Roche, etc.), med en viss förlängning av ledsmärta symptomen känns. Rotationstesttekniken bygger på manifestationen av skada under ledningsrörelserna i lederna (Braghard, Steiman). Det är också möjligt att diagnostisera meniscusskador med hjälp av kompressionssymptom, mediolaterala test och MR.

Knäledets schema

Skador

Skador på menisken innebär olika behandlingar, beroende på svårighetsgrad och typ av skada. I den klassiska typen av befrielse från sjukdomar är det möjligt att identifiera de huvudsakliga typerna av effekter som används för eventuella skador.

Först och främst är det nödvändigt att ta bort smärtan, så att patienten i början ges en narkosinjektion, varefter en gemensam punktering tas, avlägsnas det ackumulerade blodet och vätskan från foghålan och blockering av lederna avlägsnas vid behov. Efter dessa förfaranden behöver de gemensamma vila, för skapandet av vilket ett bandage appliceras från Gibs eller en splint. I de flesta fall är 3-4 veckors immobilisering tillräcklig, men i svåra fall kan perioden vara upp till 6 veckor. Det rekommenderas att applicera topiskt kalla, icke-steroida läkemedel som minskar inflammation. Senare kan du lägga till fysisk terapi, gå med hjälpmedel, olika typer av fysioterapi.

Kirurgisk ingrepp rekommenderas i svåra fall, till exempel kronisk menisk skada. En av de mest populära kirurgiska metoderna idag är artroskopisk kirurgi. Denna typ av operation har blivit populär på grund av respekten för vävnader. Operationen är en resektion av endast den skadade delen av menisken och polering av defekter.

Med sådan skada som meniskor, är operationen stängd. Genom två hål sätts ett artroskop in i fogen med verktyg för att studera skadan, varefter ett beslut fattas om partiell resektion av menisken eller möjligheten att sy. Inpatientbehandling tar cirka 1-3 dagar, på grund av den låga sjukligheten hos denna typ av operation. Under återhämtningsfasen rekommenderas begränsad träning i upp till 2-4 veckor. I speciella fall rekommenderas att gå med ett stöd och ha på en knäskiva. Från den första veckan kan du redan påbörja rehabiliteringsutbildning.

Knä meniscus tår

Den vanligaste skadorna på knäleden är brottet på den inre menisken. Skill mellan traumatiska och degenerativa ruptures meniskus. Traumatisk förekommer främst hos idrottare, ungdomar i åldern 20-40 år, utan behandling, de omvandlas till degenerativa brott som är mer uttalade hos äldre.

Baserat på lokaliseringen av brottet utmärks flera huvudtyper av meniskbrott: en bristning som liknar en vattentålig handtag, tvärsbrott, längsgående bristning, plåster lapp, horisontell bristning, skada på meniscusens främre eller bakre horn, parakapsulära skador. På liknande sätt klassificeras meniskuståren i form. Tilldela längsgående (horisontella och vertikala), snedställda, tvärgående och kombinerade, såväl som degenerativa. Traumatiska brott, som uppträder huvudsakligen i ung ålder, löper vertikalt i en snedställd eller longitudinell riktning; degenerativ och kombinerad - förekommer oftare hos äldre människor. Längdgående vertikala luckor, eller luckor i form av handtag på en vattendrag, är fullständiga och ofullständiga och börjar ofta med ett brott av meniscusens bakre horn.

Tänk på en bakmedial meniskusrivning. Hål av denna typ förekommer oftast eftersom de flesta av de longitudinella vertikala luckorna och luckorna i form av en vattentålig handtag börjar med ett gap i meniscusets bakre horn. Med långa luckor finns det stor sannolikhet för att en del av den sönderdelade menisken kommer att hindra fogens rörelse och orsaka smärtsamma känslor, till och med blocket i leden. Den kombinerade typen av meniskus tårar uppstår som täcker flera plan, och är oftast lokaliserad i det bakre hornet av knäleden meniscus och i bulk uppstår hos äldre personer som har förändringar i degenerativ menisk. Vid skador på den mediala meniskens bakre horn, som inte leder till klyvning i längdriktningen och förskjutning, känner patienten ständigt hotet om blockaden i leden, men det uppstår inte. Inte så ofta finns det ett mellanrum av främre hornet i den mediala menisken.

Rupturen av den laterala meniskens bakre horn uppträder 6-8 gånger mindre än medialen, men det har inga mindre negativa konsekvenser. Tibiens adduktion och inre rotation är huvudorsakerna till brottet på den yttre menisken. Huvudkänsligheten för denna typ av skada ligger på utsidan av meniscusets bakre horn. Brottet i lateral meniskusbågen med en förskjutning leder i de flesta fall till en begränsning av rörelser i det slutliga förlängningssteget och orsakar ibland en gemensam blockad. Rupturen i lateralmenisken känns igen av ett karakteristiskt klick under rotationsrörelserna av leden inåt.

Om menisken är skadad, kan en läkare inte klara sig utan

Rupturesymtom

För skador som brott på knäledsmenisken kan symtomen vara ganska annorlunda. Det finns en akut och kronisk, långvarig meniscusgap. Huvudsymptomet för en ruptur är en blockad av leddet, i frånvaro av vilket det är ganska svårt att bestämma gapet i den mediala menisken eller lateral under den akuta perioden. Efter en tid, i den subakutiva perioden, kan gapet identifieras genom infiltration inom området gemensamt utrymme, lokal smärta, samt med hjälp av smärtprov som är lämpliga för någon form av skada på knäledsmenisken.

Huvudsymptomet hos en meniskriva är smärta när man känner av ledningen i det gemensamma utrymmet. Speciella diagnostiska test har utvecklats, såsom Epley-testet och McMurry-testet. Prov McMarry är gjord i två typer.

I den första utföringsformen placeras patienten på ryggen, böjer benet i en vinkel av ca 90 ° vid knä och höftled. Med den ena handen bryter de knäet och med andra hand producerar de rotationsrörelserna av shinsten, först utåt och därefter inåt. När man klickar eller torkar, är det möjligt att prata om överträdelsen av den skadade menisken mellan ledytorna, ett sådant test anses vara positivt.

Den andra varianten av McMarry-testet kallas flexion. Den är gjord så här: en hand viks runt knäet, som i det första testet, då knäet böjes till maximal nivå; Därefter roteras shinen utåt för att avslöja tårarna i den inre menisken. Under förutsättning att knäleden förlängs långsamt till ca 90 ° och nedre benets rotationsrörelser observeras, då maniscusen sönderfaller, upplever patienten smärta på fogytan från den bakre inre sidan.

När du utför Epley-testet placeras patienten på magen och böjer benet vid knäet och gör en vinkel på 90 °. Med ena handen måste du trycka på patientens häl och den andra samtidigt rotera foten och underbenet. Om det uppstår smärta i det gemensamma utrymmet kan provet anses vara positivt.

Behandling av ruptur

Meniskruven behandlas både konservativt och kirurgiskt (resektion av menisken, både fullständig och partiell, och dess restaurering). Med utvecklingen av innovativ teknik blir meniskransplantation alltmer populär.

Konservativ behandling används huvudsakligen för att läka små tårar i meniscusets bakre horn. Sådana skador är ofta åtföljda av smärta, men leder inte till att bruskvävnaden bryts mellan artikulärytorna och orsakar inte klick och känslor av rullning. Denna typ av rivning är karakteristisk för stabila leder. Behandling består av att bli av med sådana typer av sport, där man inte kan göra utan snabba jerks från en försvarare och rörelser som lämnar ett ben på plats, sådana övningar förvärrar tillståndet. Hos äldre människor leder denna behandling till ett mer positivt resultat, eftersom de ofta orsakas av degenerativa rupturer och artrit. En liten längsgående ruptur av medial meniskusen (mindre än 10 mm), en brist på den nedre eller övre ytan som inte tränger igenom hela bruskets tjocklek, tvärgående sprickor på högst 3 mm läker ofta på egen hand eller inte alls uppträder.

På samma sätt tillhandahålls behandling av menisken på ett annat sätt. Syning från insidan till utsidan. För denna typ av behandling används långa nålar som är vinkelräta mot skadorna från ledhålan till utsidan av det starka kapselområdet. I detta fall appliceras sömmarna tätt efter varandra. Detta är en av de största fördelarna med metoden, även om det ökar risken för skador på blodkärlen och nerverna när nålen avlägsnas från ledhålan. Denna metod är idealisk för att behandla hornet i den bakre hornet av menisken och brottet som leder från bruskets kropp till hornet. När du bryter kan det främre hornet vara svårt att hålla nålar.

I de fall där skador på det främre hornet i den mediala menisken uppstår är det lämpligare att använda stygnningsmetoden från utsidan till insidan. Denna metod är säkrare för nerver och blodkärl, i det här fallet passerar nålen genom en meniscus tår från utsidan av knäleden och vidare in i foghålan.

Den sömlösa fästningen av menisken inuti fogen blir allt mer populär med utvecklingen av teknik. Förfarandet tar lite tid och sker utan deltagande av sådana komplexa enheter som ett artroskop, men idag ger det inte en 80% chans att läka menisken.

De första indikationerna för kirurgi är effusion och smärta, som inte kan elimineras genom konservativ behandling. Friktion under rörelse eller blockering av leden fungerar också som indikatorer för operation. Meniscus resektion (meniscectomy) brukade anses vara en säker intervention. Tack vare den senaste forskningen blev det känt att meniscektomi i de flesta fall leder till artrit. Detta faktum har påverkat de huvudsakliga metoderna för behandling av skador, såsom brist på hornet i den inre menisken. Numera har delvis avlägsnande av menisken och polering av deformerade delar blivit mer populära.

Konsekvenser av bristning av knäets menisk

Framgången av återhämtning från skador som skada på lateral menisk och skador på medial menisk är beroende av många faktorer. För en snabb återhämtning är viktiga faktorer som längden på klyftan och dess lokalisering. Sannolikheten för fullständig återhämtning reduceras med en svag ligamentisk apparat. Om patienten inte är mer än 40 år gammal är han mer sannolikt att återhämta sig.

Meniskorsår: symtom och behandling

Meniskorsår - huvudsymptom:

• Knäsmärta
• Crunch i den drabbade leden
• Intraartikulär blödning
• Knähöjning
• Styvhet i knärörelser

Ruptur av menisken är en av de vanligaste inre skadorna i knäleden. Ofta är professionella idrottare utsatta för det, men det är möjligt att denna sjukdom kan uppstå hos personer som inte är associerade med konstant överbelastning av nedre extremiteterna. Det finns två typer av menisk externt (lateralt) och internt (medialt). Ofta diagnostiseras denna sjukdom hos personer från arton till fyrtio år. Hos barn under fjorton år är sjukdomen sällsynt. Brottet i knäleden medial menisk är vanligare än den yttre. Mycket sällsynt är samtidig ruptur av två meniscusser.

De främsta orsakerna till att denna sjukdom utvecklas är för skarp böjning av tibia eller ett direkt slag mot knäet. Tecken som talar om skador anses vara förekomsten av en skarp smärta, en signifikant begränsning av de gemensamma rörelserna av den skadade lemmen och svullnad jämfört med ett hälsosamt ben. I den kroniska formen av sjukdomsförloppet uttrycks sådana stora symtom som mild smärta, upprepade blockeringar i ledningen.

Diagnos utförs med hjälp av specialistundersökning och palpation, instrumentala undersökningar, i synnerhet MRI i leddet, för att indikera lokalisering av störningen i lateral eller medial menisk.

Behandlingen består av att säkerställa fullständig vila av den skadade lemmen, ta antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi och motionsterapi. I avsaknad av effektiviteten av denna terapi utförs en operation för att sticka menisken med användning av suturer och speciella strukturer, såväl som fullständig eller partiell borttagning. Under återställandet av rörligheten i lemmen, efter genomförandet av operationen, föreskrivs rehabiliteringsförfaranden för fysioterapi och terapeutisk massage.

etiologi

Den vanligaste orsaken till manifestationen av en meniskusbrott är en skada, där nedre benet roteras kraftigt inåt, i sådana fall är lateral meniskus skadad eller utanför - den mediala menisken är bruten. Andra predisponeringsfaktorer är:

• överdriven knäböjning på grund av tyngdkraften;
• skarp ben bortförande
• reumatism och gikt - de främsta orsakerna till degenerativ ruptur, där bildandet av cystor observeras;
• sekundära skador, blåmärken eller sprains;
• stark fysisk ansträngning med hög kroppsmassa
• lång vridning på ett ben;
• kör på en ojämn yta;
• medfödd missbildning i form av svaga led och ligament;
• inflammation i knä av kronisk natur.

arter

Som nämnts ovan är menisci indelade i:

• medial - belägen mellan tibia och artikulärkapseln;
• lateral - bestående av det främre och bakre hornet, som förbinder det med korsbandet. Den yttre menisken är skadad flera gånger mindre än den inre.

Beroende på typ och plats för skador, är knäledets meniscusavstånd uppdelad i:

• longitudinell vertikal;
• patchwork scythe;
• horisontell;
• Radiell tvär;
• med skada på främre eller bakre hornet;
• degenerativ. Orsakerna till uppkomsten är upprepade skador och åldringsprocesser i kroppen. Behandling är endast möjlig genom kirurgi.

Dessutom kan skador på menisken vara fullständiga och partiella, med eller utan förskjutning. Rupturen av den mediala meniskens bakre horn är vanligare än den främre. Vid kronisk progression av sjukdomen eller sen behandling kan skador på brosket och det främre korsbandet observeras. Återhämtningsperioden kommer att vara mycket längre än med den akuta formen av sjukdomen.

symptom

De mest uttalade symtomen vid sjukdoms akuta sjukdom. Denna blankett varar ungefär en månad. Det kännetecknas av ett skarpt utseende av sådana tecken som:

• outhärdlig smärta;
• svullnad i det drabbade området
• betydande begränsning av gemensam rörlighet
• utseendet av en knasning under squats - säger att en person har ett gap i den bakre hornet av den mediala menisken;
• blödning i leden - ofta symtomen åtföljs av en brist på medial menisk.

Med den gamla formen av ruptur fortsätter sjukdomen med ett mindre smärtsamt uttryck. En signifikant manifestation av smärta uppträder endast vid fysisk aktivitet. Ofta finns det en fullständig oförmåga att utföra oberoende rörelser. Detta anses vara en allvarlig kurs - en operation är planerad för likvidation. Denna typ av sjukdom är också annorlunda, eftersom det är ganska svårt att diagnostisera ett mellanrum, vilket gör det svårt att påbörja någon behandling (symtomen på ett meniskavsnitt liknar tecken på andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet).

komplikationer

Bristen på adekvat terapi eller fullständig eliminering av menisken medför flera obehagliga konsekvenser:

• artros - när sjukdomen fortskrider, är brosket fullständigt raderat;
• begränsning av passiva gemensamma rörelser
• Komplett immobilitet i fogen - därför förlorar personen helt motorfunktionen.

Sådana konsekvenser kan orsaka funktionshinder.

diagnostik

Diagnosen av meniskbrott är fastställd på grundval av patientens klagomål, graden av manifestation av tecken, undersökning av en specialist på det skadade lemområdet. Dessutom måste du informera läkaren om de möjliga orsakerna till sjukdomen. För att bekräfta namnet på denna sjukdom utförs instrumentala undersökningar:

• kontrastradografi;
• Ultraljud - gör att du kan upptäcka degenerativa processer, raster i den främre eller bakre delen av den mediala menisken, för att bedöma rörligheten i leddet och graden av separation av menisken;
• CT-skanning;
• MR är den mest informativa metoden för att diagnostisera ett meniscusgap i knäleden. Det gör det möjligt att upptäcka denna sjukdom i enlighet med formen av den skadade menisken, såväl som sjukdomsplatsen - den laterala eller mediala menisken;
• Arthroscopy - gör det möjligt att bestämma orsaken till sjukdomsutvecklingen. Kan användas inte bara som en diagnostisk metod, utan också användas för behandling.

Under diagnostiska åtgärder är det nödvändigt för en specialist att skilja en sådan sjukdom från andra sjukdomar som har liknande meniskrivsymtom. Sådana sjukdomar innefattar - brott av korsbandet, reflexkontakt, dissektering av osteokondrit, frakturer av tibiens kondyler.

behandling

I händelse av de första tecknen på en meniscusbrott ska du omedelbart kontakta en sjukhus eller ringa en ambulans. Medan du väntar på att läkarna kommer fram, ska första hjälpen ges till de skadade - för att säkerställa fullständig immobilisering av den drabbade lemmen, applicera kyla på knäet, men inte mer än trettio minuter. Om smärtan inte minskar, ge en bedövningsmedel. I de flesta fall går patienterna till doktorn med betydande skador på menisken och förekomsten av konsekvenser, varför inte bara behandling, men också rehabilitering, kommer att ta mycket tid.

Valet av terapi beror på diagnosens resultat. Det finns flera behandlingsmetoder:

• konservativ;
• kirurgi.

Grunden för den konservativa elimineringen av sjukdomen är fysioterapi, under vilken människokroppen påverkas av ett ultrafrekvent elektriskt fält. Fysioterapi har inte mindre positiv effekt och kan utföras med hjälp av specialutrustning. Återställande övningar påverkar alla muskelgrupper. Dessutom innehåller den komplexa behandlingen en kurs av massage som syftar till att förbättra blodtillförseln, vilket eliminerar puffiness och smärta. När rörligheten för den skadade lemmen stabiliseras ökar massans intensitet. Vid skada på led och brusk föreskriver läkaren mottagning av kondroprotektorer som är nödvändiga för återställande av vävnad. Med korrekt och snabb behandling, såväl som i frånvaro av sjukdomens konsekvenser, är rehabiliteringsperioden och full återhämtning flera månader.

Medicinsk ingrepp tillämpas endast om andra behandlingsmetoder inte har givit den förväntade effekten, såväl som vid kronisk sjukdom. Beroende på patientens åldersgrupp, närvaron av konsekvenser, platsen och karaktären av kursen tilldelas en av följande åtgärder:

• meniscectomy - fullständig eller delvis avlägsnande av en skadad menisk. Sådant ingrepp är nödvändigt med signifikant förstörelse av brosk, närvaro av degenerering eller sjukdomens effekter;
• meniskåtervinning är en operation för att bevara meniscusens struktur och prestanda.
• Arthroscopy är den säkraste medicinska interventionsmetoden för patienten. Diagnostisk artroskopi och brosksömning utförs för att behandla sjukdomen. Denna teknik gäller inte för bro den bakre hornet i den mediala menisken;
• Transplantation - tillämplig vid fullständig destruktion av brosk eller ineffektivitet av andra metoder;
• inre fästning av menisken - på grund av att denna metod inte ger snittet, men utförs med hjälp av speciella fixatorer, är rehabiliteringsperioden avsevärt reducerad.

Ungefär några dagar efter någon typ av operation ordineras patienten en kurs av fysioterapi. Perioden för rehabiliteringsåterställning av knäledets rörlighet utförs under full övervakning av specialister. De viktigaste teknikerna som används efter operationen är motionsterapi och massage.

Ofta finns det en fördelaktig prognos för en lateral eller medial menisk ruptur, med förbehåll för snabb behandling och inga konsekvenser. Ömheten försvinner helt, men ibland kan det vara en skakig gång, liten lameness och smärtsamma spasmer när det finns belastningar på benet.

Om du tror att du har en rubbning av menisken och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: reumatolog, ortopedisk traumatolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Skador på menisk knäbehandling

Vad är knäens menisk

Stark och tjock broskig padda på benet, som är en del av knäets struktur kallas menisken. Dess direkta syfte är att säkerställa en god glid i benets artikulära struktur när den rör sig under stress.

Med andra ord är knäledsmenisken en chockabsorberande del som utesluter benskador och förhindrar att de lossnar i viloläge eller rörelse.

Tack vare en sådan kudde kan en person gå, springa, springa, böja, böja och rotera med sina fötter, smärtfritt och enkelt. Menisken i sig är elastiska och rörliga seglformade plattor av bindande natur, som ligger inom knäet.

Strukturen i knäledsleden innefattar medial (inre) och yttre (laterala) plattan.

Orsaker till menisk riva

Vanligtvis blir rotationen (rotation) av en böjd eller böjd tibia vid belastning på benet (under skridskoåkning eller skidåkning, spelhockey eller fotboll) orsaken till meniskruven.

Skada på den inre menisken uppträder när tibia roteras utåt, och skador på den yttre uppträder när tibia roteras internt.

Leder till brott av menisken, huvudsakligen mekaniska stötar i knäområdet. När det gäller bristzonen, dess djup och skala, är allt detta direkt beroende av slagkraften och skadans area (lateral, medial del av knä-, kalyx- eller bakbenområdet) samt på typen av rörelse hos leden under slag (rotation, böjning eller förlängning av leden).

Typen av skada beror på slagytan som knäet (eller knäna) har slagit på.

Och så är huvudorsakerna till intraartikulär meniskus trauma:

• Fall från en höjd.
• Blås med ett trubbigt föremål.
• Konstant vertikal belastning.
• Skarp viktliftning.
• Höga och höga hopp.
• Felaktig rotation av leden.
• Samtidiga sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
• Upprepade skador.
• Posta operativa komplikationer.
• Destruktiv eller degenerativ process i benapparaten.
• Sjukdomar i samband med metaboliska störningar, innervering och blodtillförsel.
• Artros, artrit, gikt, cancer, reumatism och diabetes mellitus.
• Ålder ändras.

Varning! Upprepad trauma i knäleden och menisken (stroke, kontusion, kompression och öppna eller slutna blåmärken) bidrar till utvecklingen av kronisk meniskit.

Samtidiga kroniska sjukdomar som reumatism, diabetes mellitus, hormonell obalans och cancer leder till förstörelsen av menisken och dess fullständiga bristning. Alla ovanstående uppsättning patologiska processer leder till att deformera artros och funktionshinder.

Enligt statistik är meniskuspatologi mer sannolikt att drabbas av idrottare (nämligen fotbollsspelare) och äldre. De skadar först och främst knäets menisk, vars symtom är immobilitet i det gemensamma och svåra smärtsyndromet (läs om funktionerna vid menisk behandling i hemmet).

Upprepade traumer i lemmen, som rehabiliterades och i tillfredsställande skick i många år, förvärras av ett slag och en vass knä in eller ut.

Detta faktum leder omedelbart till brist på menisken.

Förutom dessa faktorer finns en lista över provokerande orsaker till traumatisering av menisk, såsom:

1. tvinga extensorrörelser
2. överviktiga och skarpa rörelser;
3. ökad stress på knäleden;
4. onaturlig rotation av knäet, gå på fingertopparna;
5. svag ligamentisk apparat (medfödd eller förvärvad);
6. skada när den faller eller träffas med ett skarpt föremål mitt i meniscusprojektionen.

Traumatisering av medialplattorna sker med extensorrörelser och skador på lateral meniskus under inre rotation av tibia.

• Meniskskador som är karakteristiska för aktiva personer i åldern 10-45 år.
• Degenerativa förändringar är vanliga hos personer över 40 år.

Traumatiska raster är resultatet av kombinerade skador. Rotation av tibia utåt leder till nederlag i det mediala skiktet, och den inre rotationen påverkar det yttre.

Direkt skada händer sällan - en blåmärken av menisken, till exempel när man slår i kanten av ett steg på hösten.

Sidoslag mot knäet (knäled) framkallar en förskjutning och kompression av packningen, som ofta finns i fotbollsspelare. Att landa på klackarna med nedre benets rotation är ett typiskt exempel på skada. Skador på människor under 30 år observeras emellertid endast med extremt allvarliga fall och stötar.

Asymptomatisk skada upptäcks ofta av MR till patienter i medel- eller ålderdom. En tår av menisken leder till artros, men också på grund av degenerativa förändringar sker en spontan försvagning av strukturen hos broskiga pads.

Degeneration i mitten och åldern är ett tecken på det tidiga skedet av artros. Artros, gikt, övervikt, slimhet i ligamentapparaten, muskelatrofi och arbete i stående position ökar risken för sjukdom.

Degenerativa lesioner blir en del av åldringsprocessen, när kollagenfibrerna bryts ner minskar strukturellt stöd. För övrigt, på grund av åldrande ökar inte bara risken för sjukdom utan också komplikationer efter knäskada.

Internt torkning av brosk börjar närmare 30 års ålder och fortskrider med åldern. Bruskfiberstrukturen blir mindre elastisk och böjlig,

Det ser ut som en crack meniscus

Därför kan en uppdelning ske med en minsta oanvänd belastning. Till exempel när en person kraschar ner.

En meniskräs kan ta ett annat geometriskt mönster och alla

Läge. Skador uteslutande till de främre hornen - isolerade och exceptionella fall. Vanligtvis påverkas de bakre hornen på knäledets menisk, och sedan sträcker deformationerna till kroppen och de främre zonen.

Om maniscusspricken passerar horisontellt och samtidigt påverkar de övre och nedre segmenten leder det inte till en gemensam blockering.

Radiella eller vertikala skador resulterar i en förskjutning av menisken, och mobila fragment kan leda till knäppning och smärta.

Plattan kan lossna från fastsättningsområdet, bli överdrivet mobil med nederlag av ligamenten.

• traumatiska skador;
• degenerativ skada.

Lesioner på grund av indirekta eller kombinerade skador upplevs av unga.

• tvingade förlängningsrörelser;
• ökad belastning på knäet;
• lång statisk ställning av leden
• onaturliga rörelser i form av torsion, gå på tår, gås steg;
• ligament svaghet;
• direkt skada på grund av fallande, träffande knäet.

I det här fallet uppstår skada på medial menisken under extensoråtgärderna och den yttre menisken bryts när tibia roteras inåt.

Kroniska och degenerativa rupturer i medial menisk är karakteristiska för äldre patienter.

Typer av menisk mekaniska skador

I traumatologi utmärks följande typer av meniskustår:

• separering av menisken vid fästpunkten (eventuell separation av främre och bakre hornet och separation av meniskusens kropp i området beläget nära kapseln i fogen);
• rupturer av det inre (belägen långt från den gemensamma kapseln) del av kroppen, främre och bakre horn av menisci;
• en kombination av inre och perikapsulära skador (lokaliserad bredvid den gemensamma kapseln) i meniscuszonen;
• meniskopati (menisk förändras som en följd av degeneration eller kronisk skada);
• cystisk degenerering av menisken (vanligtvis den yttre menisken lider).

Skiljer mellan ofullständig, komplett, tvärgående, längsgående ("handtagvattenbehållare"), sprickade och avskurna meniscusspaltar. Skador på menisken med förskjutning och utan förskjutning av den avskilda delen.

Enligt lokaliseringen och graden av skador på menisken skiljer sig skador från varandra, därför har traumatologerna delat rasterna i vissa typer av raster i den inre och yttre menisken.

Typer av broskskador skadar:

Enligt skademistaten är 40% av skadorna på knäleden meniscus, vars behandling kräver omedelbar hjälp. När menisken är klämd, är fogens arbete blockerad. Behandlingen består i den slutna reduktionen av menisken, om det inte går att ställa in rätt, rekommenderas en snabb operation.

Delvis skada (brist på vissa delar av menisken)

Omkring 50% av patienterna som ansökte om ambulans drabbas av en partiell menisk ruptur. Ofta skadar sprickan det bakre hornet, mindre ofta mitten, och ännu mindre ofta främre hornet. Sprickor har ett longitudinellt, snett, tvärgående, horisontellt och internt utseende.

Komplett ruptur av bindvävskivan

Komplett brott består i att lossa menisken som helhet från platsen för dess bilaga. Det finns också ett brott i form av ett "handtag av en vattenburk", när den avskilda delen klamrar sig mot plattans kropp.

Symtom och tecken

Med en sådan patologi som en traumatisk rubbning av knäledsmenisken uttrycks symtomen:

1. Svåra smärtor som uppstår omedelbart efter skada. Skador åtföljs av ett specifikt klick. Med tiden minskar den skarpa smärtan och manifesterar sig i stunder av stress på leden. Det är svårt för patienten att utföra flexionsrörelser.
2. Problem med rörelse. Att gå med skador på knäets yttre meniskus ges genom smärta. När en intern meniskus sönderbryts är det problematiskt att klättra upp stegen, ett sådant symptom finns fortfarande ofta med direkta meniskskador.
3. Blockad av leden. Sådana tecken på skador uppstår när en del av brosket förändrar sitt läge drastiskt och stör den gemensamma rörelsen i leden.
4. Svullnad. Detta symptom manifesterar sig ett par dagar efter skadan och är förknippad med ackumulering av intraartikulär vätska.
5. Hemarthrosis. Den intraartikulära ackumuleringen av blod är ett tecken på brist på det röda meniskområdet, som har sin egen blodtillförsel.

Symtom på degenerativa skador i samband med specificitet

• smärtor av varierande intensitet; (det är omöjligt att tala om smärta som ett enda symptom, men själva symtomen, i form av smärta, är annorlunda beroende på arten av det).
• inflammatorisk process (detta symptom åtföljs av svullnad);
• motorisk försämring
• ackumulering av intraartikulär vätska;
• degenerativa förändringar i struktur.

Vid kronisk rubbning av knäledsmeniscusen har processen en kronisk form, som åtföljs av icke-intensiva smärta sensioner.

Smärta gör sig känd i vissa rörelser med oförutsägbara exacerbationer. Men brottet i en knäledsmenisk är särskilt farligt, där full blockad kan uppträda.

Symtom och tecken

Det finns akuta och kroniska skador på menisken. Den akuta perioden börjar omedelbart efter meniscusbrottet. Patienten klagar över smärta i knäleden. Rörelse i foget begränsat kraftigt. Drumstickan är fixerad i flexionsläget. När man försöker röra sig, uppstår en känsla av sammandragning - en blockering (blockad, block) av leden.

Eventuell skada på menisken, inte åtföljd av knäppningens blockering. I det här fallet är smärtan först diffunderad och efter utseende av ödem och hemartros (blod) eller effusion (vätska) i fogen blir det strikt lokaliserat längs ledningen i fogutrymmet.

I avsaknad av ett lås uppvisar avsevärda svårigheter att diagnostisera ett meniscusspalt under den akuta perioden. Frånvaron av karaktäristiska symtom leder till att patienter ofta diagnostiseras med sprains eller knä blåmärken.

Diagnos av meniskbrott är mer informativ under den subakutiva perioden (2-3 veckor från skadans ögonblick), då icke-specifika symptom på skador blir mindre uttalade. I detta skede kan traumatologen upprätta en diagnos av meniskbrott på grund av lokal smärta och infiltration i det gemensamma utrymmet, speciella smärtestest (mediolateralt test, kompressionssymptom, förlängningssymtom (Landa, Baikova, Roche) och rotationssymptom) och MR-data i knäleden. Även om skador på menisken inte diagnostiseras, försvinner smärtan, svullnaden och effusionen i leden som en följd av behandling, men återkommer efter en mindre skada eller en besvärlig rörelse. Om symptomen på meniskskador återkommer, talar de om en kronisk period av sjukdomen, som kännetecknas av smärta, minskat rörelseområde och inflammatoriska fenomen.

Efter att menisken är skadad i knäet känner offret en skarp smärta i leden. Benet blir ödematöst, och om ett brott uppstod på platsen med blodkärl, utvecklas hemartros (ackumulering av blod inuti).

Med en liten paus är huvudsymptomen på en menisk rubbning av knäleden smärtsamma klick i knäet, men patienten kan flytta sig själv. Vid allvarlig skada är fogen helt blockerad och blir rörlig.

Ibland är raster endast åtföljda av smärtssyndrom när de faller nedför trappan.

Hur skadar menisken

Skadorna i leddet manifesteras omedelbart av smärta. Först är den skarp och tillåter inte en person att flytta.

Då anpassar knäet sig gradvis till skadan, smärtan sjunker och försvinner helt och hållet. Menisken gör ont under intensiv belastning, som överstiger strukturen eller under träning.

Om en person spenderar hela dagen, så på kvällen ökar knäsmärta alltid. Graden av sjukdomen kan bestämmas av smärtan:

På vilket sätt har diagnosen trauma på knäledmenisken gjorts? Symtom är de viktigaste bevisen på denna sjukdom. Men det förvirrar inte meniskusskador med andra sjukdomar i knäleden, såsom frakturer, gemensam degeneration, synovit, bursit och artritartrit.

I differentialdiagnosen kommer instrumentalstudier att hjälpa till: röntgenstrålar, MTP och computertomografi.

Symtom på trauma mot knämenisken är som följer:

1. Svår smärta: oacceptabel smärta under ett fall eller slag, åtföljd av ett klick av ett gap. Det är av diffus natur, ytterligare lokaliserad i knäets laterala eller mediala område. Efter en tid försvinner smärtan eller blir tråkig, rörelsen i leden är begränsad, det gör ont, och när knäet är böjd uppträder en skarp smärta. I viloläge försvinner smärtan.
2. Svår eller begränsad rörelse: Att flytta, gå och knyta är nästan omöjligt, om en partiell promenad är svår att bryta, och det är svårt eller omöjligt att klättra eller gå nerför trappan (det här gäller meniscusens fullständiga rast).
3. Knälåsning: Förekommer när en menisk är knuten.
4. Inflammatorisk svullnad: svullnad börjar på dag 3 efter skada, orsakas det av ackumulering av synovialvätska och inflammation i traumatiserad mjukvävnad.
5. Uppenbarelsen av knähemartros: blod ackumuleras i ledarens inre utrymme. Detta symptom är karakteristiskt för rupturen av den röda zonen på plattan, det är i denna zon att menisken levereras intensivt med blod.
6. Temperaturökning: sker 2-3 dagar efter skada, temperaturen kan variera från 38-40 grader.

Rekommenderas! Omedelbart efter meniscussens skada applicera en värmepanna med is i slagzonen och injicera ett smärtstillande medel samt, om möjligt, immobilisera fogen tills en ambulans anländer.

Diagnos av meniskskador

Diagnosen är baserad på extern undersökning och instrumental undersökning av skadad lem. För att diagnostisera en meniskskada kan du utföra en röntgen i knäleden (för att utesluta fraktur och benfraktur), ultraljud, MRT, computertomografi och endoskopisk artroskopi.

För att bekräfta brottet på knäledsmeniscusen används speciella test eller manipuleringar, som bekräftas av symptom enligt författaren: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin och Polyakov, samt det huvudsakliga symtom-knäet "blockade".

• Knäböjning är smärtsamt begränsad när hornet är skadat;
• Knäförlängning är smärtsam för kroppsskador och främre horn.

- smärtor inuti fogen, en funktion på insidan

- märkbar smärta med svår böjning

- musklerna på lårets främre yta försvagar

- Skytte under muskelspänning

- smärta i tibialbandet när man böjer knäet och vrider tibia till utsidan

- ackumulering av ledvätska

- smärta i fibulär lateral ligament som strålar ut till knäets yttre del

- Muskelsvaghet på framsidan av låret.

Symtom som är karakteristiska för skador på knäledets menisk i början av sjukdomen: icke-specifik inflammation, svår restriktion i rörelser, lokal smärta, närvaro av blod i håligheten eller exsudatet.

Redan efter 2-3 veckor försvinner dessa manifestationer och symptom uppträder som är specifika för meniscusskada:

1. Lokal smärta.
2. Förekomsten av effusion.
3. Infiltreringskapslar.
4. Valsens ömhet i det gemensamma utrymmeområdet.
5. Immobiliteten i fogen, som är förknippad med knippen av menisken.
6. Ett karakteristiskt klick när du böjer fogen.
7. Ökad temperatur i området av den drabbade leden.
8. Atrofi av lår- och underbenets muskler - förekommer i vissa fall.

Den kroniska formen av sjukdomen observeras vid systematisk skada på menisken. Samtidigt finns inga uttalade tecken. Ibland manifest:

• smärta i det gemensamma rummet
• synovit;
• atrofi av quadriceps femoris.

För att bekräfta skador på menisken kan du utföra olika tester:

• Först en skarp smärta. För det första är smärtan generell och sprider sig över hela knäet, efter en tid lokaliseras det i motsvarande område av skada - från knäets yttre eller inre sida, beroende på vilken menisk (yttre eller inre) som är skadad.
• För det andra en skarp begränsning av rörelsen. Det är lättare för patienten att hålla benet böjd, förlängningen leder till en ökning av smärtaintensiteten, ibland åtgärden åtföljs av en knäppning eller ett klick.
• Ökad gemensam volym. Med detta symptom på skador på knäledsmenisken bör behandlingen påbörjas omedelbart.
• Symptomen på den gemensamma blockaden är svårighet att böja fogen med en viss rörelseramplitude.
• Efter slutet av den akuta perioden (2-3 veckor) kan patienten störas av tråkig smärta i knäet, särskilt när man går nerför trappan, liksom en känsla av störande föremål inuti fogen.

Symtom på skador på knäledsmenisken är inte specifika och förekommer i många andra skador, såsom förstötningar eller ledskador, och därför krävs noggrann granskning och uppföljning med en läkare.

Diagnos av skadade menisci

Under den inledande undersökningen utför kirurgen eller traumatologen provocerande tester för att identifiera de karakteristiska tecknen på en meniskusbrott:

• McMurray-testet visar ökad smärta när läkaren pressar på den inre regionen av det lediga klyftans knäböj och samtidigt unbends och vrider benet och håller foten.
• Aplis test utförs liggande på magen: läkaren pressar ner på en knäböjd och utför en vändning. I yttre rotation diagnostiseras lateral broskskada, vid inre rotation, medial skada.
• Baikov-testet - när man trycker på ledgapet och knäförlängningen ökar smärtan.

Smärtan i knäet när det går ned i trappan indikerar Perelmans symptom och behovet av att diagnostisera problem.

Endast en läkare kan diagnostisera korrekt. Innan du utför en studie måste specialisten fråga om alla symtom och utföra en inspektion av knäleden och benet. Läkaren undersöker sedan fogen för vätskans ackumulering och kontrollerar muskelatrofi.

En erfaren traumatolog med utgångspunkt i dessa data kommer att kunna diagnostisera med en noggrannhet på 95%. För att erhålla en hundra procent säkerhet är det emellertid nödvändigt att vidarebefordra ytterligare undersökningar:

• Röntgenstrålar;
• ultraljudsundersökning
• magnetisk resonansbildning.

Med utvecklingen av eventuella obehagliga känslor i fogens område utförs röntgenstråle nödvändigtvis - det här är den enklaste och mest tillgängliga undersökningsmetoden. I svårare situationer ordnas magnetisk resonansbildning - det tillåter, förutom fogen, att kontrollera den periartikulära bildningen.

Menisk behandling

Under den akuta perioden, när foget blockeras under lokalbedövning, avlägsnas blockaden, om det finns vätska (hemartros eller effusion i fogen), är fogen punkterad. Sedan på en böjd knäled sätta ett gipsnät i en period av 3 veckor. Därefter föreskrivs patienten fysisk terapi och fysioterapi.

Operationen indikeras när det är omöjligt att eliminera blockaden under den akuta perioden, upprepade blockeringar, smärtor och begränsningar av rörelser i leden i kronisk period. För närvarande, när man väljer en kirurgisk behandling, föredras det artroskopiska ingrepp som kan minska nivån på ledtrauma och minska sannolikheten för komplikationer. Meniscus, om möjligt, försök att spara, eftersom efter borttagning accelererar slitage på ledytorna, vilket leder till snabb utveckling av artros.

Det är omöjligt att göra utan medicinsk hjälp vid skador på knäbrusk. Hur man behandlar meniskus? Det finns olika behandlingsmetoder - från icke-traditionella till kirurgiska.

Hur man väljer en meniscusbehandling är en personlig sak för alla, men i händelse av en stark bristning eller fullständig separation av tallriken är det omöjligt att överge operationen. Om brusk krossas, bör du kontakta en manuell terapeut eller traumatolog.

Läkaren kommer att hålla ompositionen, på grund av vilken patienten kommer att glömma sitt problem under en lång tid. I andra fall rekommenderas icke-kirurgisk försiktig behandling med droger.

Experter säger att om du ignorerar skadan är sannolikheten för att utveckla kronisk patologi hög. Med tiden leder detta till förstörelse av broskvävnad, degenerering av intilliggande brosk och jämn benvävnad.

Som ett resultat av meniskernas nederlag utvecklas artros, vilket leder till funktionsnedsättning. Behandling av knäledets meniscusgap utan operation - detta är anestesi, pålägg av ett elastiskt bandage på det skadade benet, intag av antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, avlägsnande av gemensam blockad, användning av krämer och salvor för anestesi.

Drogbehandling

Terapi beror på tecknen, eftersom det finns lapptäcke, degenerativa, horisontella, radiella lesioner av brosk. I grund och botten inkluderar läkemedelsbehandling att ta antiinflammatoriska läkemedel i form av kapslar, tabletter eller salvor: Ibuprofen, Ketorolac, Diklofenak, Indomethacin.

Vid val av läkemedel överväger läkare interaktion med andra läkemedel och kontraindikationer. Detta är särskilt viktigt för äldre patienter.

För ödem används intraartikulära injektioner av kortikosteroider: Prednisolon, Dexametason och andra.

sjukgymnastik

Bottenbråksfallet åtföljs av smärta, svullnad, muskelspasmer. Fysioterapi hjälper till att påskynda rehabiliteringsprocessen. Procedurer kan minska smärta, eliminera muskelatrofi, ta bort puffiness, tonmuskler. Sjukgymnastik avser passiv rehabilitering, det vill säga det finns ingen ansträngning från patientens sida under terapeutisk behandling. Fysioterapeutiska förfaranden innefattar ett antal olika manipuleringar:

• magnetisk terapi;
• exponering för ultraljud
• terapeutisk massage;
• hydroterapi;
• electromyostimulation;
• luftterapi;
• UHF-terapi;
• hirudoterapi och andra.

Patienten har rätt att välja behandlingsmetoder för den drabbade knäleden. Vid skada kan du göra värmekompresser, vilka appliceras på värklemmen. De är gjorda av honung och 96% alkohol i ett 1: 1-förhållande. Massan smält på ett par fördelas över ytan, då täcker den med cellofan och varm duk ovanpå. Det är nödvändigt att hålla en kompress dagligen i 2 timmar. Behandlingsförloppet är en månad. Behandling av meniscus folkmekanismer inkluderar andra förfaranden:

1. Korkblad hjälper till att ta bort smärta i det drabbade området. Nyskörd växt måste appliceras på natten i form av en komprimering.
2. Lökjuice hjälper till att ta bort obehag efter första hjälpen. Det är nödvändigt att mala 2 lök och 2 vitlök, häll mycket 6% äppelcidervinäger (500 ml). Blandningen måste insisteras i en vecka och gnid sedan in i knäet 2 gånger per dag. Massagerörelserna bör vara minst 10 minuter.
3. En viktig roll i rehabilitering av knäledselementen spelas med regelbundna övningar med en gummiboll som måste placeras under knäet och kläms i flera minuter.
4. Oavsett skademekanismen kan utseende av ödem och smärta snabbt avlägsnas med tallbad. För matlagning behöver du 500 g tallnålar fyllda med 2 liter vatten. Produkten kokas i en halvtimme, filtreras och hälls i ett varmt badrum. Förfarandet utförs varannan dag i 30 minuter.
5. Med ökande smärta är ett nödvändigt villkor inte att räta ut eller böja benen. För att göra det är det rekommenderat att fixa knäet under belastning med ett elastiskt bandage tills fullständig läkning.

Behandlingen av knäledsmenisken är uppdelad i en konservativ och kirurgisk teknik, men hela terapeutiska processen beror på svårighetsgraden. I vissa fall påbörjas operationen omedelbart, eller eliminering av ledblocket, immobilisering, administrering av icke-steroida läkemedel och kondroprotektorer utförs (detta är behandling av menisken utan operation).

När menisken förskjuts eller kläms fast sätter traumatologen meniscus och gips i 3 veckor eller en månad. Under denna tid föreskrivs medicinerapi för behandling av menisken, som består av förskrivning:

• smärtstillande medel (analgin, baralgin eller promedol);
• nonsteroidala läkemedel med direkta effekter på selektiva hämmare (COX1 och TSOG2): Ortofen, Diklofenak, Dikloberl, Movalis eller Nimesil;
• vitaminterapi: vitaminer C och B vitaminer;
• antibiotikabehandling: lincomycin;
• kondroprotektorer (för att återställa menisken och skadad brosk av epifyserna av ben): Kondroxid, kondroitinsulfat och ett speciellt kollagentillskott;
• utför fysioterapi, knä massage och motionsterapi.

Nödbehandling

I det fall då patologin åtföljs av krossning av menisken är dess fullständiga bristningar, förskjutning, riklig blödning och separation av korsbandet, horn och kropp i menisken - brådskande ledkirurgi krävs.

En effektiv behandling är artroskopi. Genom sådan kirurgisk teknik utförs restaurering, partiell eller fullständig borttagning av platina, och maniskransplantation utförs också.

Artificiell eller donor meniskus blir vant snabbt, fall av avstötning - isolerad. Efter operation på menisken, medicinsk behandling (schemat motsvarar ovanstående).

Rehabilitering av lemkan förekommer inom 4 månader, och ibland återställandet av fysiologiska och biomekaniska funktioner varar upp till sex månader. Rehabilitering beror på ålder, kroppens allmänna tillstånd, immunsystemet och de därmed sammanhängande sjukdomarna hos patienten.

Örmedicin plus alternativ medicin

Drog- och postoperativ terapi kompletteras med okonventionella recept för behandling av leder i nedre extremiteterna.

Några recept för lokal användning testad tid:

1. honungtinktur: 200g honung för 200ml vodka, insistera på en vecka och applicera som kompressor;
2. bulbous kompress för natten: en stor lök (fint riven) blandad med en sked honung eller socker;
3. gallkomprimering: Med medicinsk galla suger vi gasbind, det är lindat runt knäet;
4. havslamkompress
5. Klädsel av kardborreblad eller kål: Bladet viks runt fogen och lämnar över natten.

Skador på menisken är en allvarlig patologi, eftersom menisci är den viktigaste komponenten av avskrivningar och styrka i knäleden. Vår rörelse och hela livet beror på det.

I händelse av skada behöver du inte hänvisa till självmedicinering med hjälp av folkläkemedel, men ring en snabb ambulans. Endast traumatologer kan bestämma omfattningen av skador och föreskriva en effektiv behandling.

Annars försummar man inte de användbara uppgifterna: "Meniskus i knäleds symptom och behandling".

Att svara på frågan: "hur man behandlar inflammation och skada?". Kirurgen utför en grundlig diagnos. Med mindre tårar appliceras en longette i tre veckor, patienten genomgår antiinflammatorisk behandling och gemensamt stöd med kondroprotektorer.

Ibland krävs en punktering för att avlägsna ackumulerad vätska. Fullständig restaurering av leden sker inom 6-8 veckor under förutsättning att väl valda träningsövningar och genomgången fysioterapi kurser.

• broskkrossning;
• gap med förskjutning;
• riva av kroppen eller hornen;
• ackumulering av blod i ledhålan;
• ineffektivitet av konservativ behandling.

Upprepade blockeringar av knäet - indikationen för operation.

Längden av lesionen bestämmer valet av kirurgisk metod:

Konservativ terapi

Oavsett skadans allvar måste offret ges första hjälpen. För att göra detta ska patienten få fullständig fred, applicera en kall kompress och ett elastiskt bandage i knäledsregionen. För att förhindra eller ta bort ödem behöver du lägga foten precis ovanför bröstet.

Konservativa metoder vid behandling av knäledens meniscusbrist innefattar användning av icke-steroida smärtstillande medel. Dessa inkluderar ibuprofen, meloxikam, diklofenak.

För att återställa broskvävnad krävs chondoprotektorer - de bidrar till förbättring av metaboliska processer i den regenerativa vävnaden. Dessa läkemedel innefattar kondroitinsulfat och glukosamin.

För att förbättra de fukthållande egenskaperna hos brosk och förhindra inflammation kan det biologiskt aktiva tilläggskollagenet ultra förskrivas.

För gnidning används olika salvor - ketoral, alezan, voltaren, långvarig. Om smärta och begränsad rörlighet observeras kan Ostenil administreras inuti ledsäcken.

Skadans art, skadans allvar och lokaliseringen är avgörande behandlingstakt i händelse av att knäledsmenisken är skadad.

Behandling börjar vanligtvis med eliminering av smärta. Därefter är det bestämt vilket sätt som krävs för att behandla denna lesion av knäledsmenisken.

Indikationer för kirurgisk behandling av menisk

Om mängden skada på menisken är stor (väsentligt bristande vävnad eller deras fragmentering) krävs kirurgisk ingrepp, som består i att suga skadan eller delvis eller fullständigt avlägsna den skadade menisken beroende på skadans allvar och i vissa fall ett artificiellt implantat.

Konservativ behandling av menisk

En liten riva är inte det värsta som kan ta över knäledets meniscus. Behandling i detta fall består i hård fixering av knäleden, vid användning av fysioterapeutiska förfaranden och intag av läkemedel som har en fördelaktig effekt på broskvävnaden och främjar snabb läkning av den skadade menisken.

Om manuskriptet måste drivas på, är fixering av leden också en oundviklig del av den postoperativa perioden. Och nästa steg är återställandet av gemensam rörlighet med hjälp av fysioterapi, fysioterapiövningar och mottagande av nödvändiga förberedelser för ytterligare återhämtning.

Applicera dessa grupper av droger

1. analgetika
2. chondroprotectors
3. antiinflammatorisk
4. Hjälpterapi - vitaminer och kosttillskott

Under den akuta perioden används analgetika. En av de ledande drogerna för nederlag av knäledsmenisken är också kondroprotektorer - glukosamin, teraflex, kondroitinsulfat.

Dessa läkemedel stimulerar syntesen av broskvävnad, förbättrar ämnesomsättningen av bindväv och egenskaperna hos den intraartikulära vätskan.

Förutom denna grupp är det rimligt att utse chondroprotektiva tillskott, vars huvudsakliga representant är Collagen Ultra. Detta verktyg innehåller kollagen - den huvudsakliga strukturella substansen i brosk, vilket i själva verket är menisken.

Behandling med kollagen bidrar aktivt till regenerering av broskvävnad, ökar dess vattenhållande egenskaper och förhindrar inflammation.

Var att köpa COLLAGEN ULTRA >>

För att den skadade menisken ska kunna återhämta sig snabbare är det dessutom nödvändigt att föreskriva vitaminerna A, C, E.

Varaktigheten av behandlingen av knäledens meniscus kan vara annorlunda, men eftersom återhämtningsperioden för denna skada är ganska lång är det rekommenderat att stödjande läkemedel, såsom kondroitin, glukosamin eller kollagen, tas i 3-4 månader.

Prognoser och konsekvenser

Bruskvävnad har en fibrös struktur med en nästan fullständig frånvaro av blodkärl. Nutrition meniscus mottar från närmaste vävnad och intraartikulär vätska. Därför kan återhämtningsprocessen ta ganska lång tid.

Behandlingen stannar vanligen efter den första förbättringen. Men sjukdomen kan förvärras oförutsägbart med mer levande symtom.

Konsekvenserna av knäledets meniscus är bristfälliga. Utan adekvat terapi utvecklas dystrofa processer,

• kränkningar av avskrivning av rörelsen
• destruktiva förändringar i brosk
• kronisk smärta i benen, låret, skinkorna;
• dö av muskelvävnad.

Vid kontraktur och ankylos förlorar fogen helt sin rörlighet, som endast kan återställas med protesmetoden.