cellulit

Pannikulit är en progressiv sjukdom som påverkar fettvävnad inom subkutan vävnad eller inre organ, vilket resulterar i förstöring av fettceller och deras ersättning med bindväv. Som ett resultat bildas infiltrationer, noder eller plack i vävnaderna och organen. Vävnader i levern, njure, bukspottkörtel, omentum och retroperitoneal regionen kan påverkas.

skäl

I hälften av fallen betraktas pannikulit som spontan, Weber-Christian panniculit eller den idiopatiska processen som oftast förekommer hos kvinnor mellan 20 och 50 år. Den återstående hälften av fallen uppträder i manifestationer av sekundär pannikulit, som utvecklas som en del av en systemisk patologi, hudsjukdom, immunologiska förändringar i kroppen och inflammation orsakad av externa faktorer som medicinska läkemedel, långvarig kylning.

Grunden för utvecklingen av pannikulit är defekter i processen med lipidperoxidering, men för närvarande finns det inga tydliga mekanismer för framväxten och utvecklingen av processen.

Paniculit Forms

Tilldela systemisk och lokal (i subkutan vävnad) pannikulit. Enligt formen av växande förändringar delas nodulära, plack eller infiltrativa processer. Särskilt ofta är mesenterisk pannikulit och Weber-Christian panniculit.

symptom

Vid mesenetrisk pannikulit försvagas mesenterin som ett resultat av den inflammatoriska processen i den. Ofta är inflammationen i tunntarmen mesenteri inblandad i inflammationen. Vanligtvis förekommer hos män, oftare hos barn. Symtom kan vara ospecifik och brukar uppenbaras som buksmärtor från måttlig till svår intensitet, illamående, kräkningar och generell svaghet. Vanligtvis upptäcks diagnosen på beräknad tomografi i form av täta feta massor med fibros.

Weber-kristen pannikulit uppträder oftare hos kvinnor, och tätningar förekommer i subkutan vävnad, särskilt vid brännskador, kemikalieverkan, skärningar. Allmänna och lokala symptom beror på sjukdomsformen. Noder uppstår på höfterna, på bagageutrymmet och på benen. De är initialt täta, då blir de mjukare, tätningar kan ske längs kanterna. De flyttas lätt i förhållande till huden, har en normal eller ljusblå färg, kan nå en ärtstorlek och slå samman med varandra. Kan vara smärtsamt.

Gradvis kan de lösas upp. I stället för noderna förblir atrofi zoner med retraktion av huden och pigmentering. Ibland öppnas noderna med utgången av fettmassor och bildandet av sår. Symtom verkar som anfall med återfall varje par månader eller år.

diagnostik

Med subkutan pannikulit är histologisk bekräftelse av diagnosen nödvändig. Vid mesenterisk pannikulit görs diagnosen ofta av beräknad tomografi eller under operation.

behandling

När mesenterisk pannikulitbehandling är i drift. En laparotomi utförs med excision av lesionsställena och biopsi.

Behandling av den subkutana formen av pannikulit utförs i ett komplex. Vid utnämning av behandling baserat på formuläret och distributionsprocessen. Antiinflammatoriska läkemedel och antioxidanter används, liksom chipping av områden med glukokortikoidhormoner. En god effekt observeras från fysioterapi - fonophores med hydrokortison, UHF, magnetterapi, laserterapi eller ultraljud.

Vid svårt återkommande flöde används cytotoxisk behandling. För att skydda levern används hepatoprotektorer, behandling av pankreatit, återställande av nedsatt fettmetabolism. Prognosen är generellt positiv.

Mesenterisk pannikulit: hur är patologi manifesterad och behandlad?

Mesenterisk pannikulit är en sällsynt sjukdom som kännetecknas av inflammation i epidermalvävnaden i omentum, intestinal mesenteri och retroperitonealt utrymme. Diagnos är svår. Faren för livet är inte.

skäl

Skälen är inte helt kända. Hittade bara många faktorer som kan bidra till början av den patologiska processen. Bland de möjliga orsakerna till utvecklingen av mesenterisk pannikulit beaktas sådana effekter och situationer:

• buksskador
• medfödda och förvärvade immunbristtillstånd (inklusive HIV-infektion);
• olika systemiska infektionsprocesser (herpesinfektion, svamp);
• patologi av lymfsystemet;
• kollagenos (sjukdomar i bindevävnaden);
• diabetes, fetma och andra metaboliska störningar;
• maligna neoplasmer;
• upprepade kirurgiska ingrepp och klistersjukdom;
• septisk process av kronisk natur.

Det är svårt, nästan omöjligt att förutsäga sannolikheten för utvecklingen av mesenterisk pannikulit, eftersom ovanstående provokationsfaktorer kan leda till andra resultat. Med en något högre frekvens registreras denna sjukdom hos medelålders män.

symptom

Kliniska manifestationer av mesenterisk pannikulit är knappa och icke-specifika. Ofta känner patienten inte något signifikant obehag. I många fall noteras endast systemiska manifestationer, vilket medför att patienten konsulterar en läkare och undersöks. Bland de möjliga tecknen är mest sannolika:

• långvarig icke-konstant temperatur (från 37 ° С och högre, med perioder av normal och jämn låg temperatur) i kombination med frossa, generell svaghet, trötthet;
• buksmärta med måttlig intensitet, utan tydlig lokalisering
• känsla av distans i magen, uppblåsthet;
• sällsynta illamående och ännu sällsynta episoder av kräkningar;
• tarmdysfunktion (diarré utan patologiska föroreningar) noteras långt från alla patienter.

I vissa fall är den konstanta, långa, omotiverade temperaturen, som kort stoppas av traditionell antipyretisk och stiger igen. Det här är det som blir huvudproblemet för patienten - en otrolig temperatur som förändrar livets vanliga rytm och minskar dess kvalitet.

Diagnostiska metoder

De är olika och varierbara eftersom de inte längre är inriktade på att diagnostisera mesenterisk pannikulit, men uteslutandet av en annan infektiös och icke-infektiös patologi. I komplex diagnostik används:

• allmän klinisk analys av blod (leukocytos, ökad ESR)
• biokemiska tester (ökade triglycerider och kolesterol i fetma, kreatinfosfokinas (CPK) och laktatdehydrogenas (LDH) vid kollagenos, blodsocker i diabetes;
• bakteriologisk undersökning av blod och andra biologiska vätskor som syftar till att identifiera patogena bakterier (ett negativt resultat gör att vi kan utesluta sepsis och lokal inflammation i organen);
• ELISA-analys av blod för akutfasantikroppar (IgM) och polymeraskedjereaktion på herpesvirus, HIV-infektion;
• Ultraljud av retroperitonealutrymmet och belägen inuti bukhålan;
• magnetisk resonansbildning med ett kontrastmedel.

De sista 2 metoderna för forskning avslöjar bildandet av knölar i de områden som kännetecknar mesenterisk pannikulit (epiplon, fettvävnad i retroperitonealutrymmet) och en ökning av vissa grupper av lymfkörtlar (mesenterisk, mesenterisk). Endast i undantagsfall (misstanke om en malign neoplasm) är en diagnostisk laparotomi följt av en biopsi av misstänksamt foci.

behandling

Indelad i konservativ och operativ. I de flesta fall praktiseras det första behandlingsalternativet.

Konservativ terapi

Patienten tilldelas inte särskild terapeutisk näring och restriktioner på aktivitetssättet. Diet krävs inte, eftersom brutna processer för absorption och uppslutning av näringsämnen sällan observeras. Under perioden med hög temperatur rekommenderas mjölk- och grönsaksrätter som lätt absorberas av kroppen.

Läget för fysisk aktivitet begränsas endast av patientens tillstånd. Om temperaturen är över 39 ° C eller mer, följt av frysningar och svag svaghet, pratar vi inte om någon produktiv fysisk eller mental aktivitet.

Drogterapi syftar till att eliminera det avsedda mikrobiella medlet och eliminera dess patologiska effekt på människokroppen. Oftast används:

• antibiotika med ett brett spektrum av effekter (cefalosporiner, fluorokinoloner, karbapenem);
• glukokortikosteroider (dexametason, prednison);
• saltlösning och kolloidala lösningar för intravenösa infusioner;
• multivitaminkomplex;
• diabetesmedicin för diabetes;
• normaliserande lipidmetabolism vid metaboliskt syndrom.

Varaktigheten av behandlingen väljs individuellt. Huvudkriteriet för drogavdrag är temperaturnormalisering och minskning av storleken på det inflammatoriska fokuset enligt resultaten från ultraljud och MR.

Kirurgisk terapi

Det används endast i undantagsfall när det är omöjligt att skilja på en malign neoplasma från den mesenteriska pannikuliten. I en sådan situation utförs kirurgisk ingrepp för att avlägsna patologiska formationer.

Prognos och möjliga komplikationer

Mesenterisk pannikulit är inte farlig för patientens liv. Inflammatoriska förändringar (ödem, hyperemi) av fettvävnaden hos omentum, mesenteri och andra organ försämrar sällan funktionen hos närliggande organ. Endast mekanisk kompression är möjlig med en massiv process.

Komplikationer - trombos, suppuration - utvecklas extremt sällan. Endast i detta fall föreligger ett hot mot patientens liv i avsaknad av adekvat behandling.

förebyggande

Ej utvecklad och opraktisk eftersom orsakerna till utvecklingen av mesenterisk pannikulit inte har exakt upprättats.

Pannikulit är en sällsynt sjukdom i subkutan fettvävnad.

Inflammatoriska processer kan utvecklas i alla bindväv, inklusive det subkutana fettlagret. Ibland leder de till bildandet av feta granulom eller pannikulit. Denna sjukdom kännetecknas av lokal atrofi i huden, förstörelse av fettceller, och deras ersättning av fibrer, ärrvävnader. Vid lesionsplatsen bildas hudplottor, fläckar, noder, purulenta inflammatoriska foci. Interna organ kan påverkas. Vilken typ av sjukdom är pannikulit, vilka är orsakerna, manifestationerna och hur utförs behandlingen av denna sjukdom?

Pannikulit: typer, tecken, orsaker och stadier

Pannikulit, beroende på orsaken, är uppdelad i primär och sekundär. Primär P. diagnostiseras som en oberoende separat sjukdom, som visade sig, verkar det "från ingenstans". Undersökningen föreslår att orsakerna ofta är ärftliga. Ibland i diagnosprocessen avslöjade andra dolda sjukdomar som ledde till pannikulit. Då överförs patologin automatiskt till sekundär pannikulit.

Klassificering i ICD 10

ICD 10 identifierar följande typer av pannikulit:

• Weber Christian (kod M35.6);
• nacke och ryggrad (M54.0);
• lupus erythematosus (L93.2);
• ospecificerad (M79.3).

Alla andra typer av pannikulit som inte ingår i ICD är ospecificerade.

Weber kristen pannikulit

Primärpatologi - Weber Christians idiopatisk pannikulit utvecklas spontant hos personer med överflödigt fettlager, oftast hos kvinnor.

Den står för upp till 50% av alla sjukdomar. Sjukdomen ger ofta återfall. I Webers sjukdom finns noder och plackor på skinkorna, låren, bröstkörtlarna, buken, ryggen, överarmsområdet. Noderna når stora storlekar (upp till 5 cm) och kan slå samman i stora konglomerat. Orsaken till sjukdomen är inte tydlig.

På bilden: Weber Christian panniculitis.

Sekundär pannikulit

Sekundär pannikulit på grund av olika sjukdomar, verkan av vissa droger, observeras också kryoterapi ofta. I detta fall fungerar P. som följd av sjukdom eller några faktorer.

Vad orsakar pannikulit

De flesta leder till pannikulit:

• autoimmuna sjukdomar i bindväv (lupus erythematosus, vaskulit - periarterit nodosa, b. Horton, etc.);
• systemisk artrit
• fettmetabolismstörningar;
• extrem stadium av fetma
• organsjukdomar (pankreatit, gikt, njursvikt, hepatit, diabetes, nefrit);
• infektiösa och virala sjukdomar (stafylokock- och streptokockinfektioner, svampinfektioner, syfilis);
• maligna processer (leukemier, mjukvävnad tumörer);
• lymfadenit;
• traumatiska hudskador
• bildandet av postbränna och postoperativa ärr;
• plastikkirurgi (i synnerhet misslyckad fettsugning);
• användning av vissa behandlingsregimer och medicinska preparat:
  • till exempel kallterapi;
  • användning av pentazocin eller meperidin;
  • långvarig kortikosteroidbehandling (pannikulit här kan uppträda som uttagssyndrom);
• ärftliga och medfödda sjukdomar (medfödd lupus erythematosus, lunginsufficiens, brist på alfa-antitrypsin etc.);
• reducerad immunitet på grundval av aids, kemoterapi och andra orsaker;
• intravenös läkemedelsanvändning.

Flödesklassificering

Pannikulit har olika former av flöde: akut, subakut och återkommande.

• I den akuta formen av pannikulit finns det klara kliniska manifestationer: feber, myalgi och artralgi, viscerala symtom med tecken på njur- och leverpatologier.
• Subakut pannikulit har mildare symtom. Det åtföljs av uppkomsten av destruktiva processer i det subkutana skiktet.
• Återkommande P. uppstår i kronisk form där den obehandlade sjukdomen passerar. Det manifesterar sig som periodisk utbrott av sjukdomen, varefter remission sker (normalvårdsperioden).

Klinisk klassificering

Fyra former är kliniskt urskiljda:

• nodal (i form av enstaka noder av små och stora noder av rosa, rött, lila);
• plack (flera kuperade knutar av blåaktig eller lila nyansformad plack på stammen och benen);
• inflammatorisk infiltrativ (i det subkutana skiktet uppträder abscesser som tränger in i de djupare skikten och organen);
• visceral, i vilken fettvävnader i lever, bukspottkörtel, njurar, tarmar och andra organ kan påverkas.

Pannikulit kan ha ett blandat flödesmönster, i vilket den nodulära formen flyter in i placken och vidare in i inflammatorisk infiltration.

Klassificering av skäl

Några karakteristiska typer av pannikulit har sina egna specifika namn för orsakerna till dem:

• Så kallas pannikulit orsakad av behandling, operationer, medicinsk utrustning eller droger artificiell P.
• Autoimmuna patologier av bindväv - immunologiska.
• Lupus erythematosus - lupus erythematosus.
• Gikt, njursvikt, tar droger som överskrider kristallisation - kristallin.
• Pankreatit - enzymatisk P.
• Ärftliga sjukdomar - ärftlig pannikulit.

Mesenterisk pannikulit

En särskild sällsynt typ av visceral P. är den mesenteriska pannikuliten, vilket leder till ärrbildning i mesenterin - ett dubbelt tunt membran som täcker alla tarmslingor, fäster dem på bakväggen i bukhålan och undviker vridning.

Pannikulit är vanligtvis en följd av den inflammatoriska processen i mag-tarmkanalen, kan leda till vaskulär trombos och nekros av tunntarmen. Denna patologi observeras sällan, vilket är dess orsak, det är inte känt för viss.

Pannikulit i nacke och ryggrad

Kan orsaka det:

• ankyloserande spondylit;
• infektiös spondylit (på basis av streptokock tonsillit, tonsillit, difteri, tuberkulos och andra infektioner);
• myosit;
• spinal tumörer med metastaser i den subkutana vävnaden;
• skador och operationer.

Men pannikulit i nacke och ryggrad i medicinsk praxis är ganska sällsynt, även om mycket farliga sjukdomar.

Lupus panniculitis

Kombinerar de typiska symptomen på pannikulit med specifik dermatos med discoid lupus erythematosus: noder, plack och infiltrat utvecklas på bakgrund av rosa rött, skalig erytematös hudutslag.

Svår kurs med en lesion av bindväv, leder och organ är karakteristisk för lupus panniculit.

Panikulitsteg

• I den första etappen av P. (inflammatorisk) vätska infiltration ackumuleras i hudens vävnader och fett, som uppenbaras av ödem och exacerbations symptom.
• I det andra subakutiska stadium avslöjar histologi nekrotiska områden i det subkutana fettlagret, histiocytisk fagocytos.
• Det tredje steget P. manifesterar sig genom bildandet av ärr och vidhäftningar; hålrum fyllda med vätska och kollagen; kalcium subkutana avsättningar.

Symtom på pannikulit

Låt oss överväga kliniska tecken vid olika former av strömmar och typer av P.

Akut och subakutisk pannikulit

Akut pannikulit påminner om symptom på ARVI, en attack av reumatoid eller smittsam artrit:

• patientens temperatur stiger plötsligt till höga värden;
• det finns huvudvärk, muskulär och ledvärk;
• illamående, kräkningar, sömnstörningar är möjliga.

Differentiera P. från andra sjukdomar kan vara på grund av hudtecken:

• På huden förefaller knutpunkter i storlek 5 till 35 mm, fyllda med vätska och pus;
• i stället för den öppnade och helade knuten bildas infällbara ärr och rödbruna, rödaktiga, blåaktiga fläckar;
• gradvis blir noderna mer och mer, och de bildas i kuperade plack;
• fläckar går inte mycket länge;
• Med tiden blir kroniska P. plaques infiltrerade.

När svullnaden i noderna minskar, försvinner symtomen på förvärring. Instrumentdiagnostik kan bestämma förändringen i strukturen hos det subkutana skiktet: hudatrofi och fibros av fettvävnad. Dessa är symptom som är karakteristiska för det subakutiska scenen.

Kronisk återkommande pannikulit

I eftergift är symptom på allmän ohälsa frånvarande. Ett nytt utbrott av P. manifesterar samma kliniska tecken som akut pannikulit. Men förvärringen av kronisk pannikulit är allvarligare, eftersom det i detta skede redan är viscerala symptom som är förknippade med skador på vävnaderna i levern, hjärtat, mjälten, lungorna och andra organ. observerat:

• hepatomegali och splenomegali;
• hjärtrytmstörningar
• andningsfel;
• förändringar i hemogram (reduktion av leukocyter, eosinofili, måttlig ökning i ESR).

De resulterande noderna klämmer ner, nerv, blod och lymfatiska kärl, vilket leder till smärta, cirkulationsstörningar och lymhostasis - svullnad i patologiska områden på grund av dålig lymfcirkulation.

Den infiltrativa och proliferativa formen P., som ofta observeras vid onkologiska patologier kännetecknas av snabb tillväxt av noder, deras sönderdelning, organskador, patientens svaghet.

Kronisk återkommande pannikulit har en ogynnsam prognos, eftersom det förr eller senare leder till sepsis, extremitetskänslor, levercirros och andra lesioner av vitala organ.

Mesenterisk pannikulit: symtom

För mesenterisk pannikulit är karakteristiska:

• frekventa smärtor av varierande intensitet i tarmarna;
• under exacerbation hög temperatur;
• illamående, kräkningar efter att ha ätit
• gå ner i vikt

Det är ofta inte möjligt att upprätta den korrekta diagnosen för denna typ av P. med hjälp av röntgenbilder och jämn beräknad tomografi. Andra sjukdomar misstänks vanligtvis: cancer, tarm vidhäftningar, sår, enterokolit etc.

Symtom på livmoderhalscancer

Cervikal panniculit är åtminstone en sällsynt men mycket farlig sjukdom, eftersom den i sin avancerade form kan leda till komprimering av ryggradsartären, utveckling av ischemi och irreversibla förändringar i hjärnan.

Misstänkt cervikal pannikulit är möjlig med följande symtom:

• akut smärta och svullnad i nacken på grund av hög temperatur
• begränsning av rörlighet i livmoderhalsområdet
• humpig hudyta, fläckar, hudspänning i livmoderhalsområdet;
• huvudvärk, yrsel
• mörkret i ögonen, flytande föremål i det visuella fältet;
• hörselskada
• sjukdomar i minnet, mentala förmågor och andra demenssjukdomar.

En annan komplikation av cervikal pannikulit är den infiltrativa inflammationen i ryggmärgs membran, utvecklingen av stigande infektion och hjärnhinneinflammation. I detta fall utvecklar P. snabbt och snabbt leder till döden.

Diagnos och behandling av pannikulit

På grund av sin polymorfism undersöks pannikulit av ett antal specialister: allmänläkare, dermatologer, reumatologer, kirurger, gastroenterologer etc. Det är nödvändigt att inleda undersökningen hos en allmänläkare.

Laboratorie och instrumentundersökning

• laboratorieanalys (total blodhemogram, bakteriologisk analys, lever, pankreasprov, urintester, immunologiska tester);
• Ultraljud av organ, röntgen, CT-skanning eller MRT;
• biopsi av subkutan vävnad med efterföljande histologi.

När lupus panniculit tar prov:

• antinuclear faktor;
• komplementnivå (på serumproteinaktivitet);
• antikroppar (specifika immunoglobuliner).

Konservativ och kirurgisk behandling

Behandling av pannikulit bör vara komplex:

• antiinflammatorisk, antiinflammatorisk och anti-edematös terapi (penicillingruppsantibiotika eller SHSD, NSAID, antivirala läkemedel, glukokortikosteroider, cyklofosfamid);
• kirurgiskt avlägsnande av noder som orsakar vaskulär kompression;
• öppning och avlägsnande av abscesser, abscesser, flegmon med tvättning av hålrum med desinfektionslösningar;
• avgiftning (sorbentadministration, plasmatransfusion);
• anti-undertryckande medel om orsaken till pannikulit är en autoimmun sjukdom;
• gepatoprotektory;
• hemodialys;
• fysioterapi (UV, UHF, UHT, laserterapi);
• vitaminterapi och andra metoder.

Patientbeteende med pannikulit

En patient med pannikulit bör:

• drick mycket;
• överensstämma med viloläge under exacerbationer
• hålla fast vid en kost som begränsar fet, saltt, protein, stekt mat;
• ät mycket grönsaker och frukter;
• ge upp alkohol och röka
• titta på din vikt
• ständigt observerad av en läkare.

Uppfyllandet av alla dessa tillstånd med pannikulit kommer att förbättra prognosen och leda till återhämtning.

Orsaker till utveckling och behandling av mesenterisk pannikulit

innehåll:

Mesenterisk pannikulit är ett mycket sällsynt patologiskt tillstånd där kronisk inflammation av subkutan fettvävnad i intestinal mesenteri, omentum, preperitonealt och retroperitonealt utrymme uppträder. Det är inte specifikt, det är, det är omöjligt att identifiera mikroorganismen som skulle orsaka denna inflammation.

Allmän information

Symtom för detta tillstånd kan vara mycket annorlunda, men oftast är det buksmärta av obskilt ursprung, viktminskning, feber, störningar i tarmarna och små formationer som detekteras vid palpation.

I början av sjukdomen kan vissa patienter inte ha några symtom. I diagnosen spelar en viktig roll beräknad och magnetisk tomografi.

De viktigaste symptomen beror på vilken faktor som är mest förekommande - fet, inflammatorisk eller fibrös. Användningen av kirurgiska metoder anses ofta vara värdelös, så den huvudsakliga behandlingen är konservativ, det vill säga användningen av endast droger, fysioterapi och andra tekniker.

Det största problemet är differentialdiagnosen, eftersom det inte är så lätt att identifiera mesenterisk pannikulit. Symptomen på denna patologi liknar ofta sjukdomar i mage och tarmar, så ofta kan den rätta diagnosen endast göras efter många diagnostiska studier.

skäl

Tyvärr är orsaken till pannikuliten okänd. Det är fortfarande inte klart varför sälar förekommer i det subkutana fettet som lätt kan palperas.

Förutom det subkutana fettet påverkas även de inre organen - lever, njurar, bukspottkörtel, tarmar. Det antas att de provokerande faktorerna kan övervägas:

1. Mykoser.
2. Dermatit.
3. Eksem.
4. Bältros.
5. Skada.
6. Lymfogen ödem.
7. AIDS.
8. Leukemi.
9. Diabetes mellitus.
10. Oncology.
11. Intravenös narkotikamissbruk.
12. Fetma.

Hur manifest

Symptomen på sjukdomen förefaller långt ifrån och de kan uttryckas knappt märkbara. Patologin diagnostiseras oftast hos män eller barn. Kvinnor har nästan ingen pannikulit.

Det är omöjligt att identifiera sjukdomen endast genom de befintliga klagomålen, eftersom det inte finns några specifika manifestationer, och patienten har praktiskt taget inga klagomål. Ibland kan det finnas feber eller buksmärtor, som inte är av en specifik karaktär och kan spridas genom buken. Ange den exakta platsen för smärta i en patient som inte fungerar.

Illamående eller kräkningar kan vissa sjukdomar uppstå. Även vid behandling i akuta fall förbättras inte patientens tillstånd. Oftast sker återhämtningen spontant utan medicinskt ingripande, men det finns en hög risk för återfall.

komplikationer

Även när man kontaktar en medicinsk institution kvarstår det en stor risk att utveckla en rad olika komplikationer. Det kan vara:

1. Abscess.
2. Abscess.
3. Nekros av huden.
4. Kallbrand.
5. Utseendet av bakterier i blodet.
6. Lymfangit.
7. Sepsis.
8. Meningit, som i huvudsak observeras när nya växter dyker upp i ansiktsområdet.

Hur man blir av med

Behandling av mesenterisk pannikulit utförs endast omfattande. Det måste utföras av kirurgen tillsammans med terapeuten. Du borde också definitivt ta reda på orsaken till patologin, annars kommer någon behandling att vara värdelös.

Patienter med denna diagnos är tilldelade till:

1. Vitaminer, särskilt askorbinsyra och de som hör till grupp B.
2. Antihistaminer.
3. Bredspektrum antibiotika.
4. NSAID.
5. Hepatoprotectors.

Om sjukdomen uppträder med många symptom och i akut form krävs behandling med kortikosteroider, men endast en läkare kan ordinera det. Höga doser används endast under den första veckan, och sedan börjar de minska. I allvarliga fall kan cytostatika användas.

För snabbare återhämtning kan sådana metoder för fysioterapi som fonophores med användning av hydrokortison, ultraljud, UHF, ozokeritapplikationer, magnetterapi och laserterapi användas.

Pinnikulit är en farlig sjukdom som kräver obligatorisk medicinsk intervention. Men endast en specialist kan ordinera en viss medicin och göra en behandlingsplan. När självständiga försök att bli av med sjukdomen utvecklas mycket snabbt en rad komplikationer.

Förresten kan du också vara intresserad av följande GRATIS material:

• Gratis böcker: "TOP 7 skadliga övningar för morgonövningar, som du borde undvika" | "6 regler för effektiv och säker sträckning"
• Restaurering av knä och höft leder vid artros - gratis video av webinariet, som utförs av läkare av motionsterapi och sportmedicin - Alexander Bonin
• Gratis lektioner i behandling av ryggsmärta från en certifierad fysioterapeut. Denna läkare har utvecklat ett unikt återhämtningssystem för alla delar av ryggraden och har redan hjälpt mer än 2000 kunder med olika rygg- och nackproblem!
• Vill du lära dig hur man behandlar en nervsjuk i näsan? Kolla sedan noga på videon på den här länken.
• 10 viktiga näringskomponenter för en hälsosam ryggrad - i denna rapport lär du dig vad din dagliga kost ska vara så att du och din ryggraden alltid är i en hälsosam kropp och själ. Mycket användbar information!
• Har du osteokondros? Därefter rekommenderar vi att studera effektiva metoder för behandling av ländryggen, cervikal och thorax osteokondros utan droger.

cellulit

Pannikulit är en grupp heterogena inflammatoriska sjukdomar som kännetecknas av lesioner av den subkutana fettvävnaden. Ofta förekommer med involvering i den patologiska processen i muskuloskeletala systemet och inre organ. Patienter med pannikulit behandlas huvudsakligen på poliklinisk basis. Om det inte finns någon effekt av behandlingen i tio dagar i händelse av en akut sjukdomsförlopp, är de inlagda på behandlingskliniken.

För behandling av patienter som lider av panikulit har de nödvändiga tillstånden skapats i Yusupov sjukhus:

• Kammarna är utrustade med dragventilation och luftkonditionering, vilket möjliggör tillförsel av friskluft för att skapa en behaglig temperatur.
• Sjukhuset är utrustat med den senaste utrustningen från ledande tillverkare;
• Läkare använder moderna effektiva droger som inte har någon uttalad bieffekt;
• Den medicinska personalen är uppmärksam på patienternas önskemål.

Reumatologer etablerar kollektivt diagnosen, gör ordning för hantering av patienter. Komplicerade fall av pannikulit diskuteras vid ett möte i expertrådet med deltagande av professorer och läkare av högsta klass.

Typer av pannikulit

I överensstämmelse med den övervägande förekomsten av inflammatoriska förändringar i bindvävssepta eller feta lobuler, skiljer reumatologerna septal och lobulär pannikulit. Båda typerna av sjukdom kan uppträda med tecken på vaskulit och utan det. Detta återspeglas i den kliniska bilden av sjukdomen.

Erythema nodosum är en septal panniculit, som förekommer övervägande utan vaskulit. Sjukdomen orsakas av en icke-specifik immuno-inflammatorisk process. Det utvecklas under påverkan av olika faktorer:

• infektioner;
• droger
• Reumatologiska och andra sjukdomar.

Weber-Christian idiopatisk panniculit är en sällsynt och dåligt förstådd sjukdom. Det kännetecknas av återkommande nekrotiska förändringar i subkutan fettvävnad och skador på inre organ.

Erythema nodosum

Distämera primär och sekundär erytem nodosum. Diagnosen av primär erytem nodosum fastställs i det fall då den underliggande sjukdomen inte identifieras. Sjukdomen kännetecknas av en akut inflammatorisk process. Sjukdomen börjar plötsligt. Ljusa, röda, smärtsamma knutar med knut på benen utvecklas med ödem i omgivande vävnader. Kroppstemperaturen stiger till 38-39 ° C. Patienterna är oroliga över svaghet, huvudvärk. På grund av utvecklingen av artrit, lider patienter av ledsmärta.

Sekundär erytem nodosum uppträder efter en virusinfektion, streptokock tonsillit, faryngit. Det kännetecknas av subakut migrerande eller kronisk kurs. Med en subakut kurs i den inflammatoriska processen försvinner noderna utan sårbildning 3-4 veckor efter sjukdomsuppkomsten.

Vid en kronisk inflammatorisk process skiljer sig symtomen på sjukdomen inte från de kliniska manifestationerna av en akut inflammatorisk process, men har en mindre uttalad asymmetrisk inflammatorisk komponent. Dessutom kan enskilda små noduler uppträda, inklusive på motsatt tibia. Noderna växer perifert och löses i mitten. Sjukdomen kan vara i flera månader.

Persistent återkommande sekundär erythema nodosum observeras hos kvinnor i medel- och ålderdom mot bakgrund av allergiska, vaskulära, tumör- eller inflammatoriska sjukdomar. Förstöring sker under hösten och våren. Noder är lokaliserade på benets främre sidor. De handlar om storleken på en valnöt, måttligt smärtsam. Det är svullnad i benen och fötterna. Återfall kan vara i flera månader. Vissa noder löser upp, andra visas.

Weber-Christian Panniculitis

Följande former av Weber-Christian panniculitis är utmärkande:

• plack;
• förankra;
• infiltrativ;
• Mesenteriska.

Manifestationer av plack panniculit är flera noder som snabbt växer ihop och bildar stora konglomerat. I allvarliga fall sprider sjukdomsgruppen sig över hela det subkutana vävnadsområdet i det drabbade området - underben, lår, axel, höft. I detta fall komprimerar komprimering de vaskulära och nervbuntarna, vilket orsakar svullnad och bildandet av lymfhostasis.

Den infiltrativa formen av sjukdomen kännetecknas av smältningen av de resulterande konglomeratema med bildandet av fluktuationer. Läkemedlets placering ser ut som en abscess eller cellulit, men pusen släpps inte när knutpunkterna öppnas. Utsläpp från en nod är en flytande oljig konsistens av gult. Efter att ha öppnat noden i sin plats läker inte skulden sår.

Mesenterisk pannikulit är en ganska sällsynt patologi. Det kännetecknas av kronisk ospecifik inflammation i omentumet, fettpreperitoneala och retroperitoneala områden. Reumatologer betraktar sjukdomen som en systemisk variant av Weber-Christians idiopatisk pannikulit.

Diagnos av pannikulit

Rheumatologer vid Yusupov Hospital utför laboratoriediagnostik av pannikulit med följande laboratorietester:

• Totalt blodtal
• Biokemiska blodprov;
• urin~~POS=TRUNC;
• Serologiska studier.

I klinisk analys av blod, normokromisk anemi, trombocytos och neutrofil leukocytos detekteras en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten. Biokemiska blodprov visar en ökning av C-reaktivt protein, alfa-2 immunoglobuliner, lipas, amylas. I urinen ökar koncentrationen av proteiner, röda blodkroppar uppträder. Vid serologisk undersökning bestämmer läkare ökningen av ASL "O", antikroppar mot Yersinia och herpes simplexvirus.

Lungundersökningsradiografi görs för att detektera infiltrater, granulomatösa förändringar, håligheter, förstorade lymfkörtlar i mediastinum. En ultraljudsundersökning av bukorganen avslöjar en organisk skada av organen i mag-tarmkanalen, en förstorad lever och mjälte i mesenterisk form av staketet.

Med hjälp av expertklassens enheter utförs följande instrumentstudier:

• Elektrokardiografi - att upptäcka elektrofysiologiska tecken på hjärtskador
• Ekkokardiografi - identifiera skador på hjärtmuskeln och ventilerna;
• Radiografi av de drabbade lederna - för att identifiera erosiva och destruktiva skador i lederna.

Med hjälp av dator eller magnetisk resonansavbildning av bukhålan finns tecken på en ökning av lymfadenopati och mesenteriska lymfkörtlar och mesenterisk pannikulit. Biopsi hos noden utförs i närvaro av lobulär pannikulit utan tecken på vaskulit. Patienter enligt indikationer rekommenderar fytiatiatrik, specialist på infektionssjukdomar, onkolog, kirurg.

Panikulitbehandling

Rheumatologerna på Yusupov-sjukhuset utför en komplex pannikulitterapi. Läkarna bestämmer taktiken för att använda droger beroende på sjukdomsformen och arten av kursen. Den huvudsakliga metoden för behandling av nodal erytem är elimineringen av provokationsfaktorn. Läkare avbryter läkemedel som kan inducera sjukdomen, med beaktande av bedömningen av risk / nytta-förhållandet. Inledda infektioner och neoplasmer som kan ligga till grund för utvecklingen av erytem nodosum.

Drogterapi är vanligtvis symptomatisk, eftersom de patologiska processerna i de flesta fall löser sig spontant.

De viktigaste medicinerna vid behandling av erytem nodosum är:

• Antibakteriella läkemedel - i närvaro av streptokockinfektion;
• Antiviral - vid virusbelastning
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel;
• steroider;
• Angioprotectors,
• Läkemedel med antioxidantverkan.

Drogterapi för Weber-Christian panniculit beror på sjukdomsformen. Vid nodalform föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider, aminokinolinpreparat till patienter, och applikationsbehandling med clobetasol, heparin, hydrokortison utförs. Vid plackform används glukokortikoider i måttliga terapeutiska doser och cytotoxiska läkemedel.

För att genomgå undersökning och behandling av pannikulit, ring vår klinik. Reumatologer vid Yusupov Hospital är experter på behandling av heterogena inflammatoriska sjukdomar som kännetecknas av skador på subkutan fettvävnad: erythema nodosum och Weber-Christian panniculitis.

Pannikulit: Symptom och behandling

Pannikulit - huvudsymptomen:

• huvudvärk
• Gemensam smärta
• svaghet
• illamående
• kräkningar
• Epigastrisk smärta
• Lågkvalitativ feber
• Muskelsmärta
• sjukdomskänsla
• Hudens rodnad vid skadan
• Viktminskning
• Utseendet av sår
• Smärta i det drabbade området
• Puffiness i det drabbade området
• Tarmproblem
• Subkutana noduler
• Ändra hudton

Pannikulit är en patologi som har en inflammatorisk karaktär och påverkar den subkutana fettvävnaden, som är fylld av dess förstörelse och förekomsten i stället för den av patologisk vävnad, det vill säga bindande. Sjukdomen är primär och sekundär, och i hälften av situationerna finns en spontan början, som inte föregås av några patologiska processer. Dessutom finns det ett antal predisponeringskällor.

Den kliniska bilden kommer att skilja sig något beroende på typ av patologi, men den gemensamma manifestationen är bildandet av nodulära tumörer i den subkutana fettvävnaden, och de kan lokaliseras på olika djup.

För att göra en korrekt diagnos behövs en hel rad diagnostiska åtgärder, allt från att undersöka patientens medicinska historia och ladda ner en neoplasma med en biopsi.

Behandlingen utförs endast med hjälp av konservativa metoder, men kommer att dikteras av sjukdomsformen.

etiologi

Nästan hälften av fallen av en sådan sjukdom är idiopatiska - det betyder att nederkanten av subkutan vävnad utvecklas spontant utan några patologiska förutsättningar. Samtidigt består huvudriskgruppen av kvinnor i åldersgruppen från 20 till 50 år.

Den andra halvan kallas sekundär pannikulit, eftersom den utvecklas i bakgrunden:

• eksem, bältros eller andra patologier som skadar huden;
• penetration av patogena bakterier, virus, parasiter eller protozoer samt helminth invasion;
• Förekomsten av kroniskt ödem i övre och nedre extremiteterna hos en person - svullen hud är benägen att spricka, vilket påverkar sårbarheten hos närliggande vävnader mot smittsamma processer.
• tidigare överfört en liknande patologi - det betyder att sjukdomen är benägen att återfalla
• några faktorer som leder till brott mot hudens integritet
• akut kurs eller sen behandling av gastroenterologiska sjukdomar. Detta leder till att nodulära neoplasmer kan bildas på fettvävnaden i levern och bukspottkörteln. Mindre ofta njure och epiploon lider.

Bland de predisponeringsfaktorer som kraftigt ökar risken för bildandet av en sådan sjukdom är det värt att notera:

• vilket tillstånd som helst som leder till en minskning av immunsystemet
• Förloppet av diabetes mellitus eller leukemi;
• Förekomsten av HIV-infektion eller AIDS;
• beroende av dåliga vanor, särskilt för intravenös administrering av narkotiska ämnen;
• okontrollerad medicinering, såsom kortikosteroider;
• långvarig hypotermi
• förekomsten av överskott kroppsvikt

Trots det faktum att kliniker inom dermatologi är medvetna om orsaker och predisponeringsfaktorer, är mekanismen för uppkomsten av denna sjukdom fortfarande inte fullständigt förstådd. Den vanligaste teorin är att grunden för inflammation av fettvävnad är den felaktiga processen med fet oxidation.

klassificering

Enligt deras art av formation är patologi uppdelad i:

• primär pannikulit;
• sekundär pannikulit;
• idiopatisk - även kallad Weber-Christian panniculitis.

Den sekundära versionen av förekomsten av sjukdomen har sin egen klassificering, varför pannikulit kan vara:

• immunologiskt - utvecklas mycket ofta under systemisk vaskulit och hos barn kan det vara en del av den kliniska bilden av en sådan sjukdom som erytem nodosum;
• lupus - baserat på namnet blir det klart som uppstår från den djupa formen av systemisk lupus erythematosus;
• enzymatisk utbildning är förknippad med påverkan av pankreas enzymer, vars koncentration i blodet ökar med inflammatoriska lesioner av detta organ;
• polyferativ-cell-triggerfaktorn kan vara leukemi, lymfom eller histiocytos;
• kall - är en följd av svår hypotermi. En särskiljande egenskap är att de täta noderna självständigt passerar igenom i två eller tre veckor;
• steroid - bildas mycket ofta hos barn några veckor efter avslutad behandling med kortikosteroider. Denna typ kännetecknas av spontan botemedel, som inte kräver särskild terapi;
• artificiell - källan är införandet av narkotiska eller vissa droger;
• kristallin - utlösaren är gikt eller njursvikt;
• associerad med alfa-antitrypsinbrist är en ärftlig patologi där vaskulit, blödning, pankreatit, hepatit och nefritis utvecklas.

Separat är det värt att identifiera mesenterisk pannikulit - den sällsynta formen av sjukdomen. Det skiljer sig ifrån att det är en kronisk icke-specifik inflammatorisk process, lokaliserad i tarmtarmen i tunntarmen, i omentum och retroperitoneal vävnad. Skälen till dess bildning är okända, men det har visat sig att det ofta påverkar barn och medlemmar i den starka halvan av mänskligheten.

Beroende på formen av formationer som uppträder under ett sådant flöde finns det:

• nodulär pannikulit;
• infiltrativ pannikulit;
• plack panniculit.

Av arten av flödet av pannikulit är:

symtomatologi

Det huvudsakliga kliniska tecknet på pannikulit är nodala neoplasmer, som kan lokaliseras vid olika djup av subkutan fettvävnad. Oftast förekommer de:

• i övre och nedre extremiteterna;
• i bukhålan;
• i bröstbenet;
• på ansiktet.

De mest sällsynta skadorna innefattar tarmarna och livmoderhalsen. Efter resorption av noder i fettvävnaden kan vara närvarande atrofi foci, externt utseendet av avrundade områden zapa treshing av huden.

Patologins nodala form presenteras:

• Förekomsten av knutar som kan variera i volym från 3 millimeter till 5 centimeter;
• fokal arrangemang av noder;
• rodnad i huden, belägen ovanför formationerna.

Sjukdomens plackvariant åtföljs av sådana tecken:

• splicing enskilda noder i stora konglomerat;
• huden får förvärva en rosa, vinröd eller rödbrun-blåaktig nyans;
• fördelningen av konglomerat över hela området av sådana fiberzoner som shin eller axel, lår eller cervikal ryggrad;
• uttalad smärta och svullnad i det drabbade segmentet.

Infiltrativ form av sjukdomen har följande symtom:

• smältknutar;
• huden är röd eller vinröd
• utseendet av sår i området för nodalbildningen som har uppenbarats

Den blandade naturen av flödet av pannikulit utvecklas ganska sällan och uttrycks i övergången av nodularformen till placken och sedan in i den infiltrerade

Spontan typ av sjukdom kan ha följande symtom:

• huvudvärk;
• liten ökning av temperaturen;
• muskel- och ledvärk
• generell svaghet och sjukdom
• illamående och kräkningar - symtom uppträder när bukhålan påverkas.

Mesenterisk pannikulit uttrycks i:

• smärta i epigastrium
• subfebril temperatur;
• tarmdysfunktion;
• viktminskning
• väl påtaglig bildning i bukhinnan.

Samtidigt är det värt att notera att denna variant av sjukdomen kan vara helt asymptomatisk.

Sekundär pannikulit kan kompletteras med symtom på den underliggande sjukdomen.

diagnostik

I fall av ett eller flera av ovanstående symptom, bör du söka hjälp från en hudläkare, men i processen med att diagnostisera panikulit kan vara involverad:

Först av allt bör läkaren:

• läs sagans historia - för att fastställa sjukdomens primära eller sekundära natur
• analysera patientens livshistoria - identifiera en faktor som kan påverka förekomsten av idiopatisk typ av sjukdomen eller mesenterisk pannikulit;
• genomföra en grundlig fysisk undersökning som syftar till att studera hudens tillstånd, palpation av bukhålans främre vägg och temperaturmätning;
• fråga patienten i detalj - för svårighetsgraden av symtom på den kliniska bilden.

Laboratoriediagnos innefattar genomförandet av:

• biokemi av blod och urin;
• leverprov
• blodprov för pankreas enzymer;
• blodkultur för sterilitet;
• bakteriell sådd avtagbar från självexponerad nod.

Du kan bekräfta diagnosen med följande instrumentprocedurer:

• Ultraljud av bukhinnan, bröstet och njurarna;
• CT och MR i ryggrad och extremiteter;
• biopsi nodal utbildning.

På grund av de specifika tecknen på pannikulit på ultraljud är det möjligt att utföra differentialdiagnostik, under vilken det är nödvändigt att särskilja sådan sjukdom från:

• erythema nodosum;
• lipom och oleogranulomer;
• insulin lipodystrofi;
• förändringar som utvecklas under tuberkulos, aktinomycos och diabetes mellitus.

behandling

Schemat för att neutralisera sjukdomen kommer att skilja sig beroende på varianter av kursen men i vilket fall som helst krävs en integrerad strategi.

Eliminera nodulär pannikulit är möjlig med:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• antioxidanter;
• vitaminkomplex
• obkalyvaniya neoplasmer glukokortikoid;
• fonophores och UHF;
• magnetisk terapi och laserterapi;
• ultraljud och ozokeritoterapi.

När en plack eller infiltrativ typ av sjukdom uppstår, använd:

• steroider;
• cytostatika;
• gepatoprotektory.

För behandling av pannikulit, som har sekundär natur, räcker det med att eliminera den underliggande sjukdomen.

Kirurgisk ingrepp i denna sjukdom, särskilt i mesenterisk pannikulit, är inte tillrådligt.

förebyggande

För att undvika utveckling av pannikulit finns inga speciella förebyggande åtgärder, människor behöver bara:

• ge upp dåliga vanor
• ät rätt
• ta läkemedel strikt på rekommendation av den behandlande läkaren;
• undvik hypotermi
• bibehålla normal kroppsvikt
• att stärka immunförsvaret
• i de tidiga utvecklingsstadierna för att behandla sjukdomar som kan leda till bildandet av pannikulit.

Dessutom glöm inte regelbundna kontroller vid en medicinsk anläggning. Prognosen beror på arten av sjukdomsförloppet, lokaliseringen och antalet noder. Det finns emellertid ofta ett bra resultat.

Om du tror att du har pannikulit och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en hudläkare hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Akut periostit är en akut inflammatorisk process som kan utlösas av streptokocker och stafylokocker. Patologi kan påverka diafysen hos de långa rörformiga benen och revbenen, men den vanligaste akuta periostit i käften (övre eller nedre).

Chagas sjukdom (syn. American trypanosomiasis) är en infektionssjukdom som utlöses genom införandet av ett patologiskt medel i människokroppen. Både vuxna och barn kan lida av patologi. Diagnosen ges oftast männen.

Borreliosis, som också definieras som Lyme-sjukdom, Lyme borreliosis, fästborrelösis och annars är en naturlig fokal sjukdom av den överförbara typen. Borrelioser, vars symtom består av skador på lederna, huden, hjärtat och nervsystemet, kännetecknas ofta av en kronisk och återkommande självström.

Pyelonefrit är en inflammatorisk sjukdom där njurarna påverkas, detta sker när ett antal negativa faktorer kombineras med exponering för vissa mikroorganismer. Pyelonefrit, vars symptom ofta är frånvarande, är farligt exakt av den anledningen, eftersom det allmänna hälsotillståndet inte störs, och därför vidtas inga åtgärder för behandling. Sjukdomen kan vara ensidig eller bilateral, och även primär eller sekundär, det vill säga det utvecklas antingen med tidigare friska njurar eller med deras existerande patologier.

Nästan varje person måste uppleva sådana obehagliga symptom som kräkningar, matsmältningsbesvär, yrsel och generell svaghet. Och utseendet av kall svett eller temperaturökning kompletterar den övergripande kliniska bilden av ett brott mot mag-tarmkanalen, oftast är det rotavirus gastroenterit. I allmänhet är matsmältningssystemet fysiologiskt skapat för att vara ett av de första och mest kraftfulla skyddselementen som motsätter sig olika infektioner, vars patogener kommer in i kroppen med vatten och mat. Och då krävs aktiv behandling av gastroenterit.