Symtom och behandling av en interkraniell höftfraktur

En begynnande fraktur i höften är en allvarlig och farlig skada som kräver långvarig behandling och rehabilitering. Ingen behandling kan garantera 100% återhämtning och återställande av alla de skadade lemmarnas funktioner.

Foto 1. Höftets tvärgående fraktur är en extremt farlig skada, särskilt i ålderdom. Källa: Flickr (Cassie Gutierrez).

Vad är en intertrochanterisk fraktur i höften

Endosbrott i lårbenet är ett brott mot benets integritet i nacken och förhöjningsdelarna. Uppstår på grund av fallande på sin sida eller under påverkan av vridningsrörelser. Hos ungdomar är en sådan skada ganska sällsynt, främst till följd av allvarliga trafikolyckor. Trots allt är lårbenet mycket starkt och massivt, ger stöd åt hela kroppen. På åldern är orsaken till lårskador inte bara ett fall, men också en olycklig rotation av torso.

Orsaker till brust hos äldre

En infektion av en höftfraktur är vanligast hos personer över 60-70 år. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i människokroppen, i synnerhet avbromsning av metaboliska processer och hormonella obalanser. Detta leder till försämrad benmineralisering, minskad densitet och utveckling av osteoporos.

Var uppmärksam! Personer i åldern är mer benägna att falla på grund av samtidiga patologier i hjärt- och centrala nervsystemet (hypertensiv kris, yrsel, etc.).

Typer och klassificering av höftfrakturer

Klassificeringen av höftfrakturer baseras på skadans exakta läge, skadans art och förekomsten av eller förskjutningen av förskjutningen.

Helixfraktur

Det hör till gruppen av laterala frakturer. Det utvecklas som en följd av en direkt strejk på en stor spett, där dess integritet är skadad. Det är indelat i en pervertal och intertroktil fraktur.

Suverän fraktur

Det är en skada på benets integritet, där frakturlinjen passerar mellan lårhalsen och den övre delen av lårbenet. Skada täcker samtidigt de stora och små spettarna.

Intertrofil fraktur

Intertrochanterfraktur - Skada på lårbenet, som ligger i området mellan den stora och små spetsen.

Frakt med och utan förskjutning

En infektionsfraktur utan förskjutning kännetecknas av en gynnsam prognos. Samtidigt hålls eller ändras cervikal-diaphysealvinkeln något, och det kortikala skiktet är skadat ytligt. Jämförelse är möjlig med omposition och kräver ingen operation.

En fraktur med förskjutning kännetecknas av skada på kapseln och en markant förändring i cervikal-diaphysealvinkeln. I detta fall kan lårhalsen injiceras i benet eller röra sig till sidan, vilket i stor utsträckning bestämmer de kliniska symptomen.

Tecken och symptom på höftfraktur

Vid en intertrochaniell fraktur i höften är det plötsligt smärta på skadan, vilket tenderar att öka kraftigt med den minsta rörelsen. Ett vävnadsödem utvecklas, ett hematom visas.

Var uppmärksam! Ett specifikt tecken på en perekortemny höftfraktur är symtomen på en "häftande häl", vilket framgår av det faktum att offret inte kan lyfta benet på egen hand i liggande läge.

Bråk med förskjutning kännetecknas av uttalad förkortning av lemmen. Oftast sker detta när den injicerade frakturen, när lårhalsen går in i benet.

Med en öppen fraktur är integkren skadade, fragment av fragment är synliga i det bildade såret. Möjlig skada på stora blodkärl, vilket leder till utveckling av blödning och hypovolemisk chock, vars huvudsakliga manifestationer är en blodtrycksfall, takykardi, svaghet, yrsel etc.

Foto 2. Kirurgen kan bara göra en noggrann diagnos efter en röntgenundersökning. Källa: Flickr (Sam Felder).

Första hjälpen för misstänkt fraktur

Första hjälpen till en person med misstänkt fraktur är fullständig immobilisering av den skadade lemmen. Före det ska offeret inte flyttas någonstans för att förhindra att fragmenten avviker.

För immobilisering kan du använda ett däck, ett bräde eller en stor tjock gren. Huvuddelen är att den ska ligga från foten till armhålan.

Ytterligare hjälp är att utföra följande aktiviteter:

• smärtlindring
• sluta blöda (om nödvändigt);
• anti-chock terapi;
• akut transport av offret till sjukhuset.

Behandling av intertrochanterisk fraktur i höften och andra typer

Hjälp för höftskada måste börja omedelbart. Beroende på typ av fraktur och förekomsten av komplikationer kan behandling av frakturen vara konservativ eller kirurgisk.

Konservativ behandling

Den används för okomplicerade skador på höften, som inkluderar slutna skador utan förskjutning eller med en liten förändring i cervikal-diaphysealvinkeln, liksom vissa typer av påverkade frakturer som kan korrigeras utan operation.

Behandlingen består i att applicera en gipsgjutning i 3-6 månader, vilket i stor utsträckning beror på patientens åldersgrupp. Dessutom, för de första 6-8 veckorna, är offret på skelettdragning. Vid behov förlängs förlängningen i några veckor, men med manchettmetoden. I slutet av denna period kan en person börja gå och luta sig på kryckor.

Detta är viktigt! Det är möjligt att helt förlita sig på det skadade benet endast 6-8 månader efter frakturen.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling är indicerad för svåra svängningsfrakturer med förskjutning, om nödvändigt, omposition och fixering av benfragment. För detta ändamål används speciella metallpinnar, konsoler och plattor. Materialen är beredda i enlighet med uppgifterna om röntgenundersökning, vilket gör det möjligt att helt kombinera de skadade områdena i benet.

Operationen gör det möjligt för patienten att stå på fötterna mycket snabbare än skelettdragning, efter endast 3-4 veckor, men har samtidigt ett antal kontraindikationer för. De viktigaste är svåra kroniska sjukdomar som ofta förekommer hos äldre människor.

Konsekvenser av fraktur

Den största risken för störning av lårbenet är en hög risk för ofullständig fusion. Detta problem utvecklas oftast i ålderdom, vilket hotar omöjligheten med fullständig återhämtning och återställande av lemmarens stödfunktion.

Vid allvarliga sprickor kan andra komplikationer också utvecklas på grund av den sena leveransen av sjukvården. Dessa inkluderar nekros av lårbenet, bildandet av en falsk ledning, bildandet av blodproppar och blockering av lumen i venerna i bäckenregionen, artros, etc.

Rehabiliteringsperiod

Rehabiliteringsperioden efter en spetsfraktur i femur är ganska lång och beror på patientens ålder. Ju större det är, desto längre tar det en person för honom att helt återställa de skadade funktionerna. Dessutom finns det en möjlighet att offret inte längre kan gå ensam.

Hur lång är rehabiliteringsperioden?

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden påverkas av metoden för behandling av skada. Vid applicering av en plastergjutning och skelettsträckning är minsta tiden som krävs för att återställa funktioner 6-8 månader. Med kirurgisk behandling kommer denna period att vara något kortare, från 3-4 månader.

Var uppmärksam! Varaktigheten av rehabilitering kan avsevärt öka som ett resultat av patientens individuella egenskaper, i synnerhet benvävnadens förmåga att regenerera och läka. En viktig roll spelas av patientens strikta implementering av alla rekommendationer från läkaren.

Regler för vård av äldre vid höftfrakturen

Läkning av höftskador hos äldre är en extremt lång process. Under denna period måste patienten omges av uppmärksamhet och vård. Detta kommer att bevara modet och önskan om full återhämtning.

Med en lång vistelse i den bakre positionen är det nödvändigt att förhindra bildandet av trycksår. För att göra detta ska offret regelbundet vändas till den ena sidan för att lindra korsbenet, klackarna och axelklingorna och massage dessa platser försiktigt för att återställa det störda blodflödet.

Det är nödvändigt att säkerställa regelbunden byte av underkläder och sängkläder. Rynkor och smulor bör inte tillåtas på sängen. Även en liten komprimering av vävnaden hotar förekomsten av trycksår.

Det är nödvändigt att övervaka regelbundenhet av avföring och urinering. Omedelbart efter skadan kan urininkontinens utvecklas, så man måste ta hand om att ha en anka eller annan hjälpmedel så att en person kan urinera när som helst.

Detta är viktigt! Som en följd av en lång vistelse i den bakre positionen är risken för intestinal atoni signifikant ökad. Förstoppning bör inte tillåtas, om det behövs, måste en person göra en rengörande emalj i tid.

Övningsterapi och övningar för återhämtning

En tvärgående fraktur är en allvarlig skada där en person stannar i en fast position under lång tid. För att förhindra att alla muskelgruppers atrofi aktiverar blodcirkulationen och förhindrar utveckling av komplikationer, ska patienten börja dagen för fysikterapi nästa dag efter applicering av en gipsgjutning eller utföra en operation.

Övningsterapi innehåller andningsövningar och övningar för att stärka armar och torso muskler. För att göra detta måste patienten blåsa upp ballonger flera gånger dagligen.

Varma upp för händer och sitta på sängen, dra händerna med en speciell enhet.

Terapeutiska övningar för benen inkluderar böjning och förlängning av fötterna och knänna, vilket bevarar muskeltonen hos den skadade lemmen. Detta bör göras mycket noggrant, under överinseende av en specialist.

Detta är viktigt! För att helt återställa de förlorade funktionerna ska patienten inte bara göra övningarna dagligen, men ge dem minst 2-3 timmar. Endast ett ansvarsfullt tillvägagångssätt för genomförandet av övningsterapi gör att du kan stå på fötterna efter smältning av benet.

Läkemedel och näring

Under de första dagarna efter frakturen upplever offret allvarlig smärta. För att underlätta välbefinnandet indikeras användning av icke-specifika antiinflammatoriska, anestetika, lösningsmedel, diuretikum och blodcirkulationsförbättrande medel, såväl som muskelavslappnande medel.

För att påskynda återhämtningen borde patienten ta multivitaminkomplex som innehåller stora mängder kalcium och vitamin, och vid stadium av bildandet av callus i det terapeutiska systemet ingår kondroprotektorer.

Vid femurbrud är det nödvändigt att ge den drabbade personen en komplett och balanserad diet, berikad med vitaminer, mineraler och andra användbara komponenter. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt inträdet i människokroppen av livsmedel rik på kalcium, fosfor och vitamin D.

På patientens meny måste vara närvarande första kurser, mejeriprodukter, färska grönsaker och frukter. Sammansättningen av den senare innefattar en stor mängd fiber, vilket säkerställer underhållet av tarmmotorfunktionen och förhindrar utveckling av förstoppning.

Om en person har en tendens till förstoppning, måste du från de första dagarna i patientens diet skriva in produkter som har en mild laxerande effekt (svamp, torkade aprikoser, kefir, betor) eller använda lätta droger, till exempel Guttalaks.

Förebyggande och rekommendationer

För att förhindra utvecklingen av lårbenets frakturer, särskilt i åldern, måste en person göra allt för att förhindra utvecklingen av osteoporos. Förebyggande åtgärder omfattar:

• full och rationell nutrition
• viktminskning kontroll
• motorisk aktivitet
• regelbunden användning av multivitaminkomplex
• aktuell undersökning och behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Om möjligt undviker traumatiska situationer, i isiga förhållanden försök att inte gå ut om inte absolut nödvändigt.

Funktioner av icke-kirurgisk behandling av höftfraktur hos äldre

Höftfraktur är en av de allvarligaste skelettskadorna. Denna skada kan uppstå hos både unga och gamla. Och om unga har en höftfraktur som läker mycket lättare, är åldern den faktor som komplicerar benreparation. Faktum är att en höftfraktur hos äldre leder till allvarliga komplikationer vid behandling av trauma.

Tvingad säng vila provar ett onaturligt tillstånd hos en person, där hans motorfunktion är allvarligt begränsad, och detta stör anläggningen i alla organsystem. I de flesta av dessa skador är förlängd bäddstöd dödlig, inte på grund av själva skadorna, men som följd av komplikationer som har utvecklats under behandling av en höftfraktur. Så, dödsorsaken är inflammation, problem med hjärtets arbete, överlappning av lungartären med en fristående trombus. Därför föredrar läkare, om det är möjligt, att tillgripa kirurgisk behandling.

För unga patienter utförs en osteosyntesprocedur (skruv i skruvar) och en höftfraktur i åldern behandlas omedelbart med endoprosthetik, i vilken del av benet ersätts med en protes. Om det är omöjligt att genomföra en radikal terapi, väljs konservativa metoder, men i detta fall kan läkare inte alltid garantera återställandet av fullvärdig motoraktivitet.

Funktioner av skada på lårbenet

Matning av lårbenet är grunden för dess vitala aktivitet, tillväxt och återhämtning. Dessa processer är endast möjliga om blod går in i benet. Det finns bara tre sådana kärl, men en av dem blir tunnare och stänger med tiden. Om en äldre person bröt sin höft i botten av livmoderhalsen och diagnostiserades med en finfördelad fraktur, så är huvudproblemet inte så mycket i det sprungade benet som vid blodkärlbrott. Om blodet slutar strömma in i det brutna huvudet på lårbenet uppträder irreversibla nekrotiska förändringar, och det blodfria benet kommer att lösa upp med tiden, och bäckenet kommer inte att återhämta sig. Äldre människor borde inte tillåta sådana konsekvenser, eftersom brot i lårbenet inte ens växer ihop.

Fraktbehandling med konservativa metoder

Fraktbehandling förbättras ständigt, men kirurgisk behandling har företräde vid behandling. Konservativ terapi är baserad på immobilisering av lemmen, vilket innebär att den äldre patienten kommer att ligga länge och begränsa sina rörelser. Konservativ behandling utförs om patienten har kontraindikationer för operationen. Dessa situationer inkluderar nyligen en hjärtinfarkt, svåra systemiska kroniska sjukdomar, etc. Operationen utför inte heller en mild fraktur när graden av förskjutning av ben från varandra är liten (mindre än trettio), och benen har ingen tendens att förskjuta. Om en höftfraktur uppträder i åldern, är behandling utan kirurgi ganska möjlig.

Komplikationer som konsekvenser av konservativ behandling

Komplikationer som icke-föreningar av ben och benlys (destruktion av benvävnad) är de svåraste i frakturer i höften hos äldre. Som tidigare nämnts är det här problemet särskilt viktigt för äldre människor på grund av cirkulationsstörningar.

Konservativ behandling åstadkommer djup venetrombos, vars fara är att skilja blodpropp från en ven och komma in i lungartärerna. Inga mindre formidabla effekter av höftfraktur hos äldre - förlusten av fysisk aktivitet och förekomst av trängsel i lungorna, vilket i sin tur leder till lunginflammation. Dessutom lider patienter av trycksår ​​av skinkorna och sakrummet. Långvarig isolering från samhället och deprimerande utsikter hos många patienter med sprickor bidrar till utveckling av depression och psykos.

Typer av femurfrakturer och specifika behandlingar

Överträdelse av benvävnadens integritet i lårbenet hos äldre personer uppträder oftast på följande ställen - i nacken, i intertrochanterdelen, i själva benets kropp.

Höftfraktur

Huvudideen med den konservativa behandlingen av höftfrakturen är att mobilisera patienten så snart som möjligt. Naturligtvis kan det hos äldre människor orsaka vissa problem. Doktorer insisterar emellertid vid att välja ett icke-invasivt förhållningssätt vid behandling av en höftfraktur, för att rikta terapi för att inte immobilisera benen och immobilisera patienten, men för att snabbt återställa motoraktiviteten. I många fall är det inte möjligt att fullständigt återställa höftledet, men för att lära patienten att flytta sig med en fraktur är doktorens huvuduppgift. Det logiska resultatet av sådana skador är förekomsten av en falsk ledd i lårbenet, vilket hos äldre människor är en bra utgångspunkt för denna situation. Och om du tillgriper traditionella immobiliseringstekniker, hotar det i vissa fall inte bara en lång period av rehabilitering utan också döden.

Intertrofil fraktur

Det är en måttlig allvarlig skada och bär inte sådana negativa förutsägelser som en höftfraktur. Intertrofil fraktur utgör inte ett hot mot patientens livs- och arbetsförmåga, även i ålderdom. Och om det hos ungdomar kan en fraktur härdas inom högst 2 månader, då i en man i högre ålder, kan perioderna förlängas i 2-3 veckor.

Vid en intertrochanterisk fraktur i höften är benvävnaden näring av periosteumet, och därför hos äldre människor uppstår läkning utan komplikationer. Den enda faktorn som kan försvaga behandlingen av patienter äldre än 50 år är associerade sjukdomar. Vanligtvis har kvinnorna redan klimatförändringar i samband med hormonella förändringar i kroppen. Detta påverkar negativt tillståndet hos skelettens ben. Övervikt, som uppträder av denna period, skapar en extra belastning på benen, de blir mindre täta, förlorar kalcium. Hjärtsjukdomar, gikt, diabetes, tromboflebit, ateroskleros, njure- eller hjärtsvikt kan också komplicera behandlingen.

Kärnan i den konservativa behandlingen av en sådan höftskada hos äldre reduceras till pålägg av gips på skadat ben och skelettdragning med en belastning (högst 10 kg). Detta gör att du kan flytta benet gradvis i rätt riktning. I denna position spenderar patienten cirka 7 veckor, men detta följs av en tre månaders rehabilitering. Under återhämtningsperioden visas rörelse på kryckor och utförandet av fysioterapeutiska förfaranden. Äldre människor behöver speciellt uppmärksamma på förekomsten av komplikationer och vidta åtgärder för att eliminera dem.

Höftfraktur

Vid höftfraktur hos äldre används skelettdrivenhet och apparat för yttre fixering av benen. Gipsbandaget appliceras inte, eftersom det inte kan hålla benen i önskat interposition. Förfarandet för skelettdragning utförs i 2-3 månader, och endast på ett delvis återställt ben, för efterföljande fixering appliceras en gipsgjutning. Uppehållstiden i gjutet är cirka fyra månader.

Om lårbenet har lidit skada i underdelen och ingen förskjutning av fragmenten observeras, appliceras gips omedelbart under en period av en och en halv till två månader. Om det finns benrörelse med förskjutning är det nödvändigt att ompositionera och omplastera den påverkade höften.

Rehabilitering efter höftfraktur

Efter att gipsen har tagits bort, så att komplikationer inte utvecklas behövs rehabilitering. För äldre patienter har en särskild uppsättning övningar utvecklats med hänsyn till deras ålder och kroppens specifika tillstånd. Med rätt och korrekt genomförande av alla föreskrifter kan låret återställas till maximal funktionell omfattning.

Övningar efter en fraktur kan startas medan du fortfarande ligger i sängen. För att göra detta måste patienter sätta i räcken eller fästa en tvärstång så att de kan dra upp sig från lutande position. Varje morgon måste patienten börja självständigt lyfta kroppen från sängen med den här enheten. Det är viktigt att efter en lång vistelse i utsatt position återuppta full andning, för vilka patienter kan blåsa upp ballonger. Tre dagar efter andningsgymnastiken rekommenderas att fästa rörelser med händerna och vänder sig mot kroppen. De viktigaste övningarna till patienten visar doktors övningsterapi, besökande patienter hemma.

Nästa är ansluten gymnastik och massage. Huvudsyftet med dessa förfaranden är följande:

• förnyelse av blodcirkulationen i det skadade området
• förebyggande av muskelatrofi
• ökad bäckenmuskel;
• återställande av den skadade lemmens stödfunktion;
• återuppta promenader, nivellering hållning.

Massagen appliceras inte tidigare än 3 dagar efter avlägsnandet av gipsen. Först är ländryggen utarbetad, sedan det friska benet och slutligen tar den skadade lårmassagebelastningen. Massören ägnar särskild uppmärksamhet åt muskelfibrer så att de återhämtar sig snabbare. Rehabilitering hos äldre patienter tar upp till sex månader.

Intertrochanterisk femurfraktur

De suveräna frakturerna är per definition extraartikulära. Liksom femorala halsfrakturer är de vanligare hos äldre personer med osteoporos, oftast kvinnor över 80 år. I motsats till intraartikulära frakturer är emellertid extra-artikulära frakturer enklare och mindre komplicerade av avaskulär nekros.

a) Brytningsmekanismen. En sådan fraktur är möjlig både som en följd av ett direkt fall på en stor spett och på grund av en indirekt påverkan i form av rotation. Frakturlinjen ligger mellan de små och stora spettarna, medan det proxima fragmentet förskjuts "av varus".

Felbrott är stabila och instabila. Bland tecknen på instabila frakturer är följande:
(1) otillräcklig kontakt mellan fragmenten, såsom en fraktur med fyra fragment (stor och liten trochanter, distala och proximala femurfragment) eller med finfördelad posterior medial fragmentfraktur;
(2) frakturlinjen är placerad på ett sådant sätt att krafterna under krafterna under axiell belastning kan bidra till förskjutningen, med sådana frakturer som en reversibel snettbrott eller svängningsfraktur;
(3) Osteoporos leder till en minskning av "anfallet" av det infogade fixativet.

Placeringen av frakturlinjen spelar en stor roll. De beskrivs i Kyle-klassificeringen, där det finns fyra huvudområden som speglar graden av ökad instabilitet och svårigheten att omplacera och fixera.

Intertrofila frakturer - klassificering.
Typer från första till fjärde skiljer sig åt i graden av ökad instabilitet och komplexitet. Typer av den första och den andra är majoriteten (ca 60%).
Återkommande intertrochanterisk fraktur är en grupp av typ fyra frakturer, det svåraste att fixa.

b) Symptom och klinik vid lårbenets pertroktila fraktur. Patienten är vanligtvis äldre, oförmögen att stå, lemmen förkortas och roteras utåt (mer än vid brott i livmoderhalsen, eftersom frakturen är extrakapsulär) kan patienten inte lyfta benet.

c) röntgenbild. Stabila icke-förskjutna frakturer visualiseras som en tunn spricka längs intertrochanterlinjen. Detta är ofta i tvivel och kräver ytterligare undersökning i form av MR eller scintigrafi.

Ofta förskjuts frakturen med närvaron av flera fragment. Små och stora spettar kan kopplas bort, och detta anses vara ett alarmerande tecken. Kirurgisk är en svår uppgift, även i närvaro av moderna implantat, eftersom stabiliteten i fixeringen kan vara tveksam till följd av metaboliska störningar i benvävnaden.

Intertrofila frakturer. Två motsatta typer av intertrochanteriska frakturer:
(a) den andra: spricklinjen ligger snett nedåt från sidled till medial cortikal, i detta fall är den komplicerad av en fraktur av den lilla trochanteren och den vanliga varusdeformiteten. Detta är en instabil fraktur. (b) Skriv fyra eller "omvänd snett" fraktur. Linjen ligger snett ner från medial cortikal till lateral, vilket tyder på en ännu större instabilitet.

d) Behandling av lårbenets intertrochanteriska fraktur. Intertrofila frakturer behandlas vanligtvis alltid med osteosyntes av metall i början av tiden, inte för att de växer dåligt med konservativ behandling (de växer ihop ganska bra), men eftersom (a) du kan få en bättre position av fragmenten och (b) vertikala patienten så snart som möjligt. mest reducerar antalet komplikationer som är förknippade med behovet av långvarig sängstöd.

Konservativ behandling är indicerad för en liten grupp patienter som inte ska ges anestesi på grund av deras allvarliga tillstånd. I detta fall utförs skelettdragning för att minska smärta, så att möjliga rörelser kan ge tillräckliga resultat, även om det mycket beror på kvaliteten på patientvård och fysioterapi (Kaplan, Miyamoto et al.).

Brottet repareras på ett speciellt bord där du kan utföra lätt dragkraft och inre rotation. Vid slutet av ompositionen utförs radiografi och frakturen fixeras av en vinkelanordning i form av en rörlig skruv och en platta eller en intramedullär spik. Platsen för skruven är extremt viktig, eftersom den förhindrar utbrott från det porösa benet. Det måste sättas in genom lårbenets hals längs huvudets mitt, inte upp till fem millimeter före ledbrusk.

Avståndet till toppen av huvudet är nödvändigt för att förutsäga eventuell utbrott av skruven: När mängden av mätningar är mindre än 25 mm är risken för utbrott ganska låg. Plattan ska vara tillräckligt lång för att ha minst fyra skruvar under spricklinjen. Fragmentet som innehåller den lilla spisen kan fästas med separata skruvar.

En mindre vanlig reversibel skarp fraktur (där frakturlinjen är belägen uppifrån, inifrån) tenderar att flytta distansfragmentet av diafysen till medialsidan under det proximala fragmentet, eftersom skruven i lårhalsen glider som en ärm. Ofta förlorar skruvarna från plattan sin lagerhållfasthet. I dessa fall bör vinkeln mellan plattan eller nageln och livmoderhalsskruven vara 95 °. Detta ger större stabilitet i strukturen.

Om misslyckad sluten omplacering utförs öppet. Storstor bakre medialfragmentet (vanligtvis den lilla spisen) behöver ytterligare fixering. Ett ytterligare bentransplantat kan accelerera konsolideringen. Om reposition verkar omöjligt är det nödvändigt att utföra osteotomi, vilket gör det möjligt att placera det proximala fragmentet i rätt position i förhållande till lårbenet (Dimon och Hughston).

I den postoperativa perioden börjar träningsbehandling dagen efter operationen, så tillåts patienten delvis axiell belastning så snart som möjligt.

Risken för en tänderskruv. Avståndet till toppen av lårbenet bestämmer risken för en utbrott i skruven.
(a, b) Summan av mätningar på röntgenbilder från skruvens kant till kanten av huvudet i de raka och laterala utsprången får inte överstiga 25 mm.

e) Komplikationer av lårbenets interstitiella fraktur:

1. Tidiga komplikationer är desamma som för frakturer i lårhalsen, eftersom hälsan hos de flesta av dessa patienter är svag.

2. Brist på fixering. Skruvarna kan utbrott i närvaro av porös benvävnad om omposition inte utförs på ett tillfredsställande sätt eller osteosyntes utförs felaktigt. Om konsolidering sänks kan plattfel inträffa. I alla händelser måste ompositionen och fixeringen upprepas.

3. Felaktig fusion. Felaktig vidhäftning i varus och extern rotation är den vanligaste, men lyckligtvis är sådana komplikationer ganska sällsynta och påverkar inte funktionen.

4. Felbrott. Denna komplikation är inte typisk för intertrochanteriska frakturer. Om konsolideringen är försenad (till exempel i sex månader), är det troligt att sprickan inte kommer att växa och en operation kommer att krävas. Fragmenten omplaceras så exakt som möjligt, fixatorn appliceras så noggrant som möjligt och bentransplantatema ligger runt frakturen.

5. Patologiska frakturer. Intertrofila frakturer kan utvecklas på grund av metastatiska lesioner i femur eller i multipelt myelom. Med undantag för patienter i terminalstadiet är osteosyntes med denna typ av fraktur nödvändig för att säkerställa en acceptabel livskvalitet under de återstående åren. Förutom att fixera plattan används cement som innehåller metylmetakryat för att förbättra stabiliteten. Med involvering av lårhalsen är proteser som använder denna typ av cement också acceptabla.

Intertrofila frakturer - behandling.
Ompositionen är en ideell, instabil fixering är inte mindre viktig.
Frakturer av typ 1 och 2 (a, b) hålls vanligtvis i bra läge med en kompressionsskruv och -platta.
Om detta inte är möjligt är osteotomi av lateral cortical tillåtet (c, d).
För införande av skruven i nacken och lårbenets huvud. Den används som en hävarm för att minska frakturområdet,
så att den mediala kanten av det proximala fragmentet sätts in i lårgångskanalen kompletteras fixeringen av en platta.
Den omvända skråfrakturen (d, e) är extremt instabil även efter tillfredsställande omplacering.
Här används ett intramedullärt implantat och en skev skruv i lårbenet. Komplikationer av behandling av intertrochanteriska frakturer:
(a, b) Instabilitet av fixering efter omplacering - vanligtvis med osteoporos eller misslyckad fixering.
(c, d) Implantatet kan bryta om konsolideringen är långsam. Revisionen i denna situation är ganska komplicerad, det kan kräva användning av ett bentransplantat eller implantatbyte.

- Gå tillbaka till innehållsförteckningen i avsnittet "Traumatologi"

Ensam höftfraktur - behandling och rehabilitering

Orsaker och symtom

De suveräna frakturerna härrör från:

• Sida fallande;
• Bang på låret;
• Krama och vrida benen.

Påverkan av detta slag på låret (med undantag för dålig landning) uppstår under industri- och bilolyckor, under sportaktiviteter.

Ett olyckligt fall kan komma att drabba en person, även under den mest oskyldiga promenad. Konsekvenserna beror på åldern av de fallna och hans kön. Ungdomar har en bra chans att bli av med blåmärken, men äldre kvinnor är mindre lyckliga i detta avseende - de utgör den största andelen patienter som diagnostiserats med en störande fraktur.

Detta beror på förlust av kalcium i benen mot bakgrund av åldersrelaterad omläggning av metabolism, hormoner, under graviditet och förlossning.

Orsaken till den intertrochanteriska frakturen hos män är en allvarlig skada.

I riskgruppen ingår personer:

• Lidande av osteoporos
• Åldrar 60 och över;
• Lider av kroniska sjukdomar som påverkar benvävnadens tillstånd.

Det finns många orsaker till skada, ofta externa faktorer:

1. Släpp på en hård yta.
2. Falla med vridet ben.
3. Slå ett tungt föremål.
4. Deltagande i en olycka.
5. Kläm femuret från två sidor.

En medföljande faktor är ledsjukdom. Detta kan vara osteoporos eller artros.

Även antalet skador ökar med ålder, när lederna raderas och benen blir svagare. Med ålder blir det svårare att uthärda ledskador: Med ålder, metaboliska processer sakta ner, är regenerering svagare.

Äldre patienter har ofta comorbiditeter, vilket komplicerar behandlingen.

För referens! En infall av höftfraktur hos ungdomar är vanligast på grund av allvarlig skada eller olyckor.

Det finns stängda och öppna frakturer. Den slutna typen tolereras bättre, för i händelse av en sådan skada är blödningen svag.

Sådana tecken på perveralt fraktur kan uppträda:

1. Sårhet i den skadade leden och området runt det.
2. Hematom (blåmärken).
3. Svullnader.
4. Rörelsehinder (stickande häl).
5. Vridet ben.
6. Förkorta det brutna benet.
7. Sårhet vid inspektion och palpation.

Inte alla symptom kan vara närvarande, men bara en del.

De huvudsakliga orsakerna till frakturer är:

• faller under isen;
• stressfrakturer under fysisk överbelastning (idrottare och militär);
• blodförsörjning misslyckande
• övervikt.

Frakturer uppträder oftast under följande omständigheter:

1. Släpp på låret.
2. Direkt slag mot övre låret.
3. Bilateral kompression.
4. Twisting i olyckor och sportskador.

De suveräna frakturerna förekommer ofta i arbetsskador, liksom på grund av osteoporos hos äldre.

Kontakt sport, som fotboll, rugby och fotboll, är orsaken till de flesta höftfrakturer.

Skillnaden beror på ålderns ålder. Folk i åldern kan oftast skada detta ben genom att falla på sin sida. Benvätska genom åren och från osteoporos blir mycket svagare.

Ungdomar kan få sådan skada på grund av en allvarlig olycka, ett fall från en stor höjd och andra nödsituationer.

För patologiska inkludera 17-35% av fallen.

En begynnelsefraktur i femoralhalsen i 82% av fallen diagnostiseras hos personer över 55 år. Detta beror på försämringen av metaboliska processer i kroppen, utlakning av kalcium från vävnaderna och ökad benbräcklighet. Orsaken till frakturen är: ett slag mot låret, ett fall till sidan, en arbetsskada, en skarp vändning på ett ben, vridning av benen, etc.

Experter identifierar ett antal faktorer som ökar sannolikheten för skada på benvävnad i spettens område:

• vitamin- och mineralbrist;
• systemisk bensjukdom;
• dålig näring
• ben tuberkulos;
• cirkulationsstörningar i lemmarna;
• dräktighet och amningstid
• överdriven motion;
• bilolyckor.

Enligt statistiken är patologiska frakturer orsakade av osteoporos eller hypovitaminos 3 gånger större sannolikhet än skada på höften av en traumatisk genes.

klassificering

Felfrakturer har flera sorter. I deras avseende har läkare utvecklat ett Evans-bord, enligt vilket skador av denna typ är indelade i:

1. Stabil: kännetecknas av minimal skada på benet, så att du kan rätta det utan negativa konsekvenser;
2. Ostabilt: Komplicerat av skador på benets ben (kortikala skiktet), i detta fall är det svårt att odla benfragment utan att garantera ett positivt resultat av terapin.

I det första fallet förblir musklerna och huden intakta, i det andra - huden är sönder, vilket åtföljs av blödning. En öppen fraktur är farligare än en stängd.

Intertrofila och interkraniella höftfrakturer har samma symtom och behandlas enligt samma schema, därför ingår de i en grupp skador. Generellt finns det sju typer av datafrakturer:

1. Mellan spetsarna med hammare och utan förskjutning;
2. Mellan spetsarna utan att knacka med förskjutning;
3. Genom spytten med hammare i och utan förskjutning;
4. Genom spytten utan att knacka med förskjutning;
5. Förspänd genom spott utan att knacka;
6. Spiral fraktur genom spytten;
7. Fraktur av diafysen genom spytten med förskjutning.

Skadan kan vara stabil, med det kortikala skiktet lite skadat. En inbrott av en höftfraktur med förskjutning är ofta instabil, med en sådan skada en person måste återvinna benet länge, och sådana brott har ofta en ogynnsam prognos.

Det finns tre typer av höftfrakturer, som beror på den skadade delen av benet.

1. Intracapsule - förekommer i nacken och i lårbenet som hör hemma i mjukartiklarna. En fraktur vid livmoderhalsnivån stör blodtillförseln till benet.
2. Intertroops - förekommer mellan nacken och den lilla spisen. Vanligtvis passerar de mellan två trochanters.

Frakturer vid nivån på subversionslinjen är också associerade med begränsad bennäring.

Evans klassificeringsandelar:

• stabil fraktur med mindre skador på kortikalskiktet och lätt efterfyllning;
• instabil - med djup skada på en kompakt benämne och dåliga förutsägelser för fusion av fragment. Om fellinjen går från insidan till utsidan, är frakturen instabil.

Det finns också intertrochanteriska frakturer i höften, stängda och öppna skador. Den senare kännetecknas av en hög risk för blodförlust på grund av ett öppet sår.

Femorala benfrakturer är indelade i olika kategorier beroende på platsen:

1. På nivån av den lilla spisen;
2. Mindre än 2,5 cm lägre;
3. 2,5 till 5 cm nedanför.

En annan klassificering utförs beroende på antal fragment, linjer etc.

Utan förskjutning eller mindre än 2 cm, oavsett antal fragment;

1. Med två fragment;
2. Med tre fragment;
3. Comminuted (4 eller mer);
4. Podvertelno-pervertnye (kink passerar genom stora spett).

Det är också utmärkande beroende på om den päronformade fossen är skadad eller inte.

Fraktur i lårbenet förekommer på vilken nivå som helst av fragmentet. Därför klassificeras frakturer vanligtvis.

Höftfrakturklassificering av AO

Frakturer i proximal femur (frakturer i övre tredjedel av låret). Diaphyseal femurfrakturer (frakturer i midjemåttet av femur, inklusive en fraktur i femoral diafysen). Frakt av den distala lårbenen (skada på den nedre delen av benet).

Enligt skademekanismen särskilja:

1. Höftfraktur med förskjutning.
2. Öppen fraktur på låret.
3. Avslutade frakturer i lårbenet.
4. Atypiska frakturer i lårbenet.
5. Fingrad fraktur av låret.
6. Subkapitalfrakturer i lårbenet.
7. Patologiska frakturer i höften.
8. Hyperprosthetiska frakturer i lårbenet.
9. Periprostetiska höftfrakturer.
10. Impression frakturer.
11. Kompressionsfrakturer.
12. Lateral frakturer.

1. Fraktur av proximal femur med en tvärgående brytlinje. Oblique finfördelade frakturer i lårbenet.3. Spirala frakturer.

Frakturer i lårbenets övre ände

Inverterfraktur

Lårbenet med en svängfraktur är ofta skadad hos ungdomar. Skada händer på grund av studsa eller falla. Samtidigt urskilja spiral, splittrade frakturer. Kliniska manifestationer kännetecknas av smärta och svullnad i höftledet. Dessutom kan smärtan vara i övre lårbenet.

Render första akutvård behövs snabbt. Det består av att immobilisera en lem med ett däck.

Det visas också användningen av smärtstillande medel, is för att lindra smärta och minska svullnad. En allvarlig komplikation i form av en möjlig venös trombos hos patienter med en emboli är möjlig med en subfival fraktur.

Osteomyelit kan också utvecklas efter operation. Ibland växer skräp i detta avsnitt inte samman, vilket orsakar mycket olägenhet och leder till förlamning av lemmen.

Intertrofil fraktur

Detta är en extrakapslisk deformation av höftbenet. Vanligtvis uppträder en sådan skada hos människor 66-76 år gammal. Kvinnor med patologi möter oftare.

I traumatologi finns det minst 5 klassificeringar av höftskador. Enligt det system som föreslagits av Evans finns det två typer av frakturer av det betraktta elementet i muskuloskeletala systemet:

1. Ostabila - allvarliga skador med signifikant skada på det kortikala skiktet, vilket förhindrar normal och snabb fusion av det brutna benet.
2. Stabila frakturer som kännetecknas av en obetydlig kränkning av det kortikala lagrets integritet, på grund av vilket det är möjligt att uppnå stabilitet hos benet vid reduktion av fragmenten.

Tecken på

Du kan identifiera en liknande skada med följande symtom:

• skarp höftsmärta
• oförmåga att luta sig på en lem;
• höftdeformation - benet blir kortare;
• omöjlighet av rörelse.

För att göra en korrekt diagnos ges patienten en röntgen, och bilden tas på hela ytan upp till knäleden. En sluten fraktur på höger höft eller vänster höft kan bara definieras på detta sätt. Hudens tillstånd utvärderas också och en detaljerad undersökning och undersökning av offret utförs.

Andra proximala femurfrakturer

En höftfraktur är inte den enda skada på proximal lårbenen. Det finns en intertrochanteric och interverting fraktur.

Dessa skador är inte mindre farliga och kan, i avsaknad av korrekt behandling och omfattande rehabilitering, leda till funktionshinder eller dödsfall.

Fig. 1 Schematisk representation av olika typer av proximal femurfrakturer.

Vår klinik har stor erfarenhet av att hantera sådana tunga patienter. Tack vare vår doktors professionalism och användningen av modern utrustning i vår klinik, uppnår specialisten alltid ett positivt resultat.

Våra patienter återvänder snabbt till sin vanliga aktiva livsstil.

Vad är intertrochanteriska och intertrochanteriska frakturer?

På proximal lårben finns två anatomiska strukturer: liten och stor spit. De befinner sig under lårhalsen och presenteras i form av utsprång som musklerna är fästa på.

Vid intertroversal fraktur passerar frakturlinjen genom dessa strukturer, och i fall av intertroversal fraktur, mellan dem.

Fig. 2 höftledets radiografier. a. intertrochanterisk femurfraktur; b. lårbenets interversionsfraktur.

Luftburna och livmoderhalsfrakturer i lårbenet är stabila och instabila. I det första fallet är ompositionen inte svår, eftersom det kortikala benet är något skadat. I den andra situationen är behandlingen lång och komplex.

Det finns sju huvudtyper av frakturer:

Två typer av intertrokanaler:

• Påverkas. Kapseln i leden är inte skadad. Förskjutningen är frånvarande eller okritisk.
• Med förskjutning.

Fem typer överklockning:

• Påverkas. Offset är frånvarande eller minimal.
• Påverkade av en betydande förskjutning. Detta inkluderar också fragmenterad skada på den stora spytten.
• Inte påverkad av en kränkning av cervikal-diaphysealvinkeln.
• Inte påverkad utan kritisk förskjutning. Sådan skada är ofta spiralformad.
• Extrusiv diaphyseal med signifikant förskjutning. Den har en spiral linje och åtföljs av förekomsten av fragment.

skäl

Hos ungdomar är sådana skador sällsynta. Skador på den distala höften kan uppstå vid en olycka, ett fall från en höjd eller i andra fall när slagkraften är hög.

På åldern kan även ett mindre slag eller fall orsaka skada. En gammal man kan få ett sådant trauma utan att gå hem.

Detta beror på minskad bentäthet på grund av osteoporos. Ofta är patologi registrerad hos kvinnor, så de är mer mottagliga för skador.

symptom

Symtom är inte mycket annorlunda än kränkning av lårhalsens integritet. Vid intertrochanteriska frakturer är smärta och svullnad intensivare. Ett hematom bildas, som kan spridas genom låret. Tillit till lemmen är omöjligt, lätt tappning i skadorna orsakar skarp smärta.

Detta tyder på att patienten inte bara är en blåmärken, men en allvarlig skada som kräver akut vård.

En karakteristisk egenskap är kortslutning av benet och dess tvångsställning, där foten är vänd utåt.

diagnostik

Diagnosen görs på grundval av radiografisk undersökning. Om bilden av skada och platsen för fragmenten inte är tillräckligt tydlig utförs en datoriserad tomografi av höftleden.

Med den här metoden kan du få en skiktad bild av problemområdet, uppskattar noggrant antalet benfragment, riktningen för deras förskjutning.

behandling

Beroende på skadans art och hälsotillståndet hos patienten är behandlingen konservativ och operativ.

Äldre bör överväga comorbiditeter och möjligheten till självständig rörelse före skada.

Konservativ behandling

Om omposition är möjlig utan operation, använd sedan en konservativ taktik. Om det inte finns någon uttalad förskjutning och många fragment, ger denna metod bra resultat.

Lårens muskler, även om en utbildad person har stor styrka, är därför kontraherande, de förskjuter benfragment. För att undvika detta, använd metoden för skelettdragning. För närvarande används denna metod sällan.

Under dragning tas kontrollbilder, vilket gör det möjligt att bedöma placeringen av fragment. Processen varar 1,5-2 månader, då kan patienten börja gå på kryckor.

De använder också olika ortopediska anordningar som håller benet i rätt läge och förhindrar ytterligare förskjutning av benfragment.

Kirurgisk behandling

I svåra fall och i avsaknad av kontraindikationer för kirurgi används en kirurgisk metod. Fixering av fragment utförs med hjälp av metallkonstruktioner. Inom några dagar efter skadan kan patienten flytta på kryckor.

Metoden för fixering i varje fall väljs individuellt. Det finns följande typer av osteosyntes:

Vid extern osteosyntes fixeras fragment genom huden med hjälp av speciella naglar och nålar.

Med nedsänkningsmetoden krävs kirurgisk åtkomst. Vid användning av en periosteal operation läggs speciella metallplattor på ytan av fragmenten, vilka är fastsatta med skruvar.

För intramedullär (intraosseous) osteosyntes sätts titanstav i benkanalen, vilka är låsta med skruvar.

Figur 4. a. intertrochanterisk femurfraktur; b. intramedullär osteosyntes av femorala frakturer med en stift.

Figur 5. a. proximal finfördelad fraktur av proximal femur; b. intramedullär osteosyntes av femoral fraktur med en stift med blockering.

rehabilitering

Återhämtningsprocessen går upp till 6-8 månader. I början måste du träna patienten för att gå rätt på kryckor. För att återställa funktionen hos underbenen används massage, fysioterapi och speciella träningskomplex.

effekter

Oftast är cervikala fraktur komplicerad av nonunion eller förkortning av lemmen på grund av felaktig omplacering.

Om behandlingen utförs felaktigt, kommer personen att halka, bli trött snabbt eller inte alls kunna gå. Artros kan utvecklas efter en fraktur.

Med konservativ behandling orsakas komplikationer av långvarig immobilisering. Dessa är sängar, kongestiv lunginflammation, djup venetrombos och tromboembolism, kardiovaskulära komplikationer.

Vi använder moderna metoder för kirurgisk behandling och postoperativ återhämtning efter frakturer i proximal femur.

Vi väljer individuellt den optimala behandlingstaktiken för varje patient. Detta gör att du kan lyckas även i de svåraste situationerna.

Vi hjälper dig på kort tid för att återställa funktionen hos leden och återgå till en aktiv livsstil.

Höftfraktur hos äldre

Höftfraktur hos äldre människor är inte ovanligt. Detta beror på en överträdelse av lårbenets struktur, som orsakas av åldersrelaterade egenskaper, som förstärks årligen. Bland de sjukdomar i muskuloskeletala systemet som blir orsaken till frakturer tar osteoporos första platsen.

De flesta osteoporotiska patologier uppträder som följd av stötar eller fall. Ibland händer händelsen hemma på grund av mindre skador, medan du går ur sängen. Ibland är skador förknippade med metastatiska skador på lårbenet, maligna tumörer.

Frakturer i samband med osteoporos

Frekvensen av skador, deras konsekvenser ökar vid pensionsåldern. Osteoporos påverkar ofta kvinnor i postmenopausala perioden. Benstörningar, som uppstod på grund av strukturell försämring av benvävnad och en minskning av densitet, anses patologiska.

De flesta patienter med benskruvsbrott kräver noggrann behandling och långvarig rehabilitering. Stort avfall i samband med vårdbehandling.

Behandlingen är ofta svår på grund av exacerbationen av somatiska sjukdomar. Till följd av kränkningar av läkarens rekommendationer finns det allvarliga konsekvenser - sängar, lunginflammation.

Vanliga behandlingar

I praktiken reduceras behandlingen av frakturer i samband med förflyttningen av lårbenet till användning av en avledande sko (sträckning).

Nyligen har inställningen till detta ämne förändrats radikalt. Men svårigheten att kirurgisk behandling av patienter med bensjukdom kvarstår oupplöst. Effekterna beror på den anatomiska strukturen och arten av höftfrakturerna.

Anatomi av lårbenets struktur

Låret består av lemmar och huvudkropp. Lårbenet är placerat i övre delen, intill ledhålan. Detta är sammansättningens struktur. Nedan är nacken, som förbinder till lårets kropp. På grund av lårbenets nedre del bildas två öar intill patella och tibia.

Höftfrakturer är uppdelade i flera typer:

Flipping, uppdelad i intertrochanteric och transversal femoral fraktur:

• En intertrofil fraktur i lårbenet förekommer utan att förskjuta benen. Klassificerad som påverkad. Huvudskillnaden betraktas som en höghärdningsgrad.
• En begynnande fraktur på låret kan uppträda i överlåret. Konsekvenserna av skada åtföljs av förskjutning av den gemensamma och svåra smärtan.

En sluten fraktur på vänster höft är mindre farlig, eftersom en öppen fraktur förlorar patienten mycket blod.

Comminuted fracture. Sådana frakturer åtföljs av tråkig smärta, svullnad, blåmärken, yrsel.

Symtom på liknande frakturer:

• Huvudsymptomen på en höftfraktur är smärta i ljumskområdet. När den skadas är smärtan inte särskilt uttalad, när den försöker flytta ökar den.
• Benet vid frakturen på lårhalsen ser onaturlig ut, foten på höger och vänster ben tenderar att kanten. Detta händer när offret befinner sig i ett benäget läge. Med förskjutning av leddet förkortas lemmen. Ofta är en höftfraktur inte lätt att upptäcka, det finns inga uppenbara tecken på skador.

Externt sluten fraktur i lårbenet åtföljs av svullnad, hematom på höger och vänster sida av låret. I fallet med en höftfraktur är tecknen mindre uttalad, puffinessen är svag och det finns inga blåmärken.

Förutom låret påverkas delar av kroppen som ligger intill skademställningen. Som en följd av en öppen frakt bryts huden på höger eller vänster sida av lårbenet.

Gör en diagnos

Diagnosen fastställs av en läkare med hjälp av röntgenstrålar. När en skada uppstår på de inre lederna, föreskrivs magnetisk resonansavbildning.

Prognoser för behandling av femorala frakturer

Det är inte lätt att behandla dessa typer av skador, det finns ingen periosteum på nacken. Till följd av frakturen hämmas blodcirkulationen. Prognosen förvärras på grund av felaktig kost.

Om patienten behandlas i tid, har externa frakturer bra prognoser och utan operation. Liknande förekommer i frånvaro av finfördelade frakturer.

Hur utförs behandlingen?

Först bedöms det skadade området. Därefter förskriver läkaren behandlingen. Om sprickan inträffade i leden, är det omöjligt att utan kirurgi. Men kirurgi är möjlig i avsaknad av kontraindikationer i samband med åldersrelaterade egenskaper och kroniska sjukdomar.

I samband med möjligheten att patientens komplikationer förknippas med förskjutning av leden, föreskrivs patienten samtidigt maximal rörlighet och fullständig vila. Till exempel, om en fraktur på vänster höft inträffade, är det tillåtet att utveckla benen på höger sida och vänster arm.

I händelse av en möjlig operation utförs fixering av de drabbade områdena med en trebladig spik eller med hjälp av benautoplastik. En känd metod för behandling i sådana fall är skelettsträckning och senare appliceras gips på patienten.

I fallet med en sådan fraktur tycks oftare kirurgi, och behandlingstiden minskas betydligt. Kirurgisk ingrepp utförs med specialplattor och en trebladig nagel.

Hipbenfraktur

Denna typ av skada är farlig, åtföljd av en stark smärtchock.

Symtom på höftbenfraktur: personen på skadestedet känner allvarlig smärta. Det är svullnad, onaturlig rörlighet i benet, dess deformation.

Första hjälpen: Offret ska placeras på en plan yta, det skadade området är fastgjort med ett däck. Om vänster sida är skadad placeras patienten på höger sida. Offret ges ett bedövningsmedel, täckt med en varm filt och skickas till den traumatiska avdelningen.

Resultatet av frakturer blir smärtsam chock, vilket elimineras av anestesi. Om det finns stor blodförlust, förskrivs blodtransfusioner eller blodsubstitut. I början av behandlingen överlappar inte gipset, det kan inte hålla benfragmenten i rätt läge.

Den huvudsakliga metoden anses vara skelettdrivenhet. En patient i åldern är ofta oförmögen att göra utan operation. Skelettdragning blir huvudmedlet.

Konservativ behandling är att säkerställa immobility av det skadade området. Kirurgisk ingrepp påskyndar återhämtningen av motorisk aktivitet, men patienter som är i åldern, ordineras sällan.

Frakt i underbenen

En liknande fraktur händer efter fall och studsar. Äldre personer med diagnos kan mötas ofta.

Symtom: Patienterna klagar på benets obehag och obehag. På grund av sprickan i den externa processen riktas knäet onaturligt mot vänster eller höger sida, beroende på skadans plats.

Hur behandlingen genomförs: Det drabbade området bedövas, punktering utförs i fogområdet. Gips appliceras från ljumsken mot benet. Om det är omöjligt att kombinera fragmenten, använd skruvar, ibland skelettsträckning.

Konsekvenser av frakturer

1. På grund av ålder är valet av medicinering, behandling och rehabilitering mycket mer komplicerat. Vid behov uppstår operationen en rimlig fråga om graden av tolerans av anestesi, förekomst av biverkningar. Surgerier är kontraindicerade hos personer med lung-, hjärtsjukdomar och njursjukdomar.
2. Behandling och rehabilitering efter operationen varar i obestämd tid. De äldre efter denna typ av skada kan inte återhämta sig alls.
3. Som ett resultat av en konstant vistelse i ett horisontellt läge stör kroppens arbete, och oändligheten leder till förekomsten av sidosjukdomar.
4. Hos äldre människor leder frakturer till psykiska svårigheter. Systematisk smärta, beroende av extern hjälp, fullständig oändlighet påverkar starkt patientens fysiska och emotionella tillstånd.

Situationer är inte alltid hopplösa. Fall av återhämtning ibland, men hända.

Fysioterapi för höftfrakturer

Rehabilitering omfattar behandling, motion och massage. Du måste massera höger och vänster ben för att återställa blodcirkulationen. exempel:

• Ovanför patientens säng hänger en gymnastikpinne, som du vill nå till höger eller vänster flod, förstärker musklerna.
• I den andra fasen av rehabiliteringsperioden kan du göra rörelser med vänster och höger nedre extremiteter för att öka rörelsens amplitud.
• Några dagar innan en patient lyfts ut ur sängen är en person utbildad för att vända på vänster och höger sida för att höja bäckenet.

Accelerera återhämtningen av patienter med hjälp av folkmedicinska lösningar:

1. För att förbättra blodcirkulationen under en benfraktur kan du förbereda en salva på basis av lind honung, torr senap och salt, helst från det döda havet. Det måste gnidas in i det skadade området.
2. Mot sängarna kan du använda denna åtgärd: Blanda ekbark med smör och lägg till svarta poppelknoppar i förhållandet 2: 7: 1. Placera denna blandning på en plats skyddad mot ljus för en natt. På morgonen håll blandningen i ett vattenbad och häll i en burk. Ämnet behöver smörja platserna för att bilda sängar.
3. Som ett resultat av långvarig ljuga kan lunginflammation uppträda. För behandling används varm ost, som blandas med en liten mängd honung. Blandningen sprids på duken och läggs sedan på bröstet och är täckt med tunt papper, täckt med en tunn tyg av finull.
4. Hosta hjälper till med uppvärmd mjölk, där fikon läggs till.
5. Ett utmärkt sätt för återställande av ben är mamma, i vilken rosenolja tillsätts, och sedan gnidas in i området av problemområdet.
6. För att skadorna ska läkas, måste du äta mat som innehåller kalcium.

Rehabilitering är mer framgångsrik hos människor som under sina liv ledde en korrekt livsstil, praktiserad fysisk terapi, åt mat rik på kalcium och efter en fraktur fick högkvalitativ vård och snabb behandling.

Rehabilitering innefattar en systematisk massage i kombination med fysiologiska procedurer och terapeutiska övningar.