Funktioner av diagnos och behandling av myxedem

Minskad sköldkörtelfunktion leder till inhibering av kroppens metaboliska processer. Med en långvarig brist på hormoner uppträder hypotyroidism, en allvarlig form av patologi är myxedem. Myxedema sjukdom uppstår när sköldkörtelhormonbrist. Överträdelser av naturlig proteinmetabolism i vävnaderna leder till vätskeretention i cellerna i organ, svullnad uppstår. Den basala metaboliska hastigheten reduceras med 30-40%.

Vad är myxedem

Det mänskliga endokrina systemet producerar hormoner som reglerar metaboliska processer i kroppen. Deras kroniska blodbrist orsakar myxedema eller slemhinnödem. Denna sjukdom kan förekomma hos barn och vuxna, men oftare påverkar det kvinnor under klimakteriet. Deras antal bland patienter är 12%. Pretibial myxedem diagnostiseras hos kvinnor äldre än 45 år. Sjukdomen uppstår på grund av tyrotoxikos - en överdriven syntes av hormoner. Situationen är komplicerad av den sena diagnosen av sjukdomen, eftersom de första symptomen är hänförliga till en förändring av den hormonella bakgrunden som är karakteristisk för klimakteriet.

Utvecklingen av myxedem hos barn orsakar fysiska patologier och mental retardation. Ett stort antal patienter observeras i områden med jodbrist. Män med nedsatt sköldkörtelfunktion lider av sexuellt misslyckande. Patologi påverkar patienternas psykologiska och fysiska tillstånd negativt och bristen på adekvat behandling leder till myxedema koma, vilket slutar i 80% av fallen med döden.

Myxedema ödem är ett karakteristiskt symptom på sjukdomen, det förekommer på ögonlocken, nacke, ansikte eller andra delar av kroppen. Bilder av myxedema visar en tydlig bild av progressiv patologi. Problemet med svullnad i nässlemhinnan leder till andningssvårigheter, och en ökning i hörselröret orsakar en minskning av hörseln. I det intercellulära utrymmet av vävnader samlas mucin - ett ämne som har en geliknande struktur. Ödem vid pressning med fingrar verkar elastisk och lämnar inte fossa. Wikipedia kallar slemhinnan svullnad en universell förändring som åtföljer en allvarlig form av hypothyroidism. Patologiska processer försämrar näringstillförseln av celler och vävnader.

Typer av myxedem

Den olika graden och arten av störningar i sköldkörteln leder till manifestationen av flera typer av sjukdomen:

• Pretibial myxedem - en patologi kan orsakas av en multinodulär goiter eller en ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner. Sjukdomen kännetecknas av en förändring i benens hud (förtjockning, keratinisering). Patologi i de flesta fall observeras hos äldre kvinnor. Överdriven hormoner orsakar irritabilitet, skakningar i händer och ögonlock, och tillfällig muskelförlamning kan förekomma.
• Sköldkörtel myxedem börjar utvecklas med brist på tyroxin och triiodotyronin. Denna sjukdom har två former - medfödd och förvärvad. Den första är konsekvensen av fostrets infektion eller missbildning. Den andra uppträder i vuxen ålder på grund av skada eller inflammation i sköldkörteln.
• Hypofysmyxedem - Funktionella störningar i sköldkörteln uppträder på grund av funktionsfel i hypotalamus-hypofyssystemet.
• Idiopatisk myxedem - Mekanismen hos sjukdomen studeras inte, samtidigt som den normala storleken på körteln behålls och dess förmåga att syntetisera hormoner, saknas respons på dem från kroppens vävnader och organ.

Orsaker till sjukdom

Myxedema utvecklas med patologiska förändringar av sköldkörteln eller andra endokrina system. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

• kritisk reduktion av sköldkörteln som ett resultat av operation eller skada;
• medfödd patologi av utvecklingen av körteln på grund av brist på jod under graviditeten;
• hormonbrist kan orsaka smittsamma sjukdomar (syfilis, ont i halsen, mässling);
• autoimmun sköldkörtelit eller andra autoimmuna faktorer;
• strålningsexponering
• överdriven eller otillräcklig jodkoncentration i kroppen
• förlust av kontroll över funktionen av sköldkörteln genom hypofysen och hypofysen.

Orsakerna till myxedem kan vara psykisk sjukdom, negativa miljöförhållanden, hjärnskada.

symptom

I början av manifestationen av myxedem liknar andra sjukdomar i det endokrina systemet. Specifika symtom är ödem. Processen som orsakade detta tillstånd är ackumuleringen av hyaluronsyra och andra ämnen under huden. Långsam metabolism i bakgrunden av sköldkörtelhormonbrist leder till stillastående vätska.

Symptom på myxedem inkluderar följande:

• svaghet, sömnighet, funktionsnedsättning
• grov röst orsakad av svullnad i struphuvudet;
• nasal congestion;
• håravfall och spröda naglar på grund av brist på näring
• ansikte grovhet, förlorar ansiktsuttryck och rörlighet;
• gastrointestinala problem observeras i form av förändring av diarré och förstoppning;

• svullnad i hjärtat, provocerat av ackumulering av lymf, orsakar rodnadssmärta, minskning av trycket, långsam puls;
• känsla av kallhet;
• inhiberade reaktioner;
• torra områden uppträder på huden, knutar och plack formar på benen;
• frekventa sjukdomar i excretionssystemet (inflammation i njurarna, cystit);
• reproduktionsorganens funktion störs
• övervikt med balanserad kost och fysisk aktivitet
• barn med medfödd myxedem är stunted.

Nyligen studier av läkare har visat att grova kränkningar av hygienkrav, som bor i rum med hög luftfuktighet, leder till att myxedem uppträder.

diagnostik

En endokrinolog bör genomföra en undersökning av en patient med sköldkörtelns dysfunktion. Att fastställa de kliniska tecknen på myxedem, föreskriver han laboratorietester:

• blodprov för hormoner triiodothyronin och thyroxin;
• Ultraljud och tomografi av sköldkörteln;
• organbiopsi;
• scintigrafi;

Förekomsten av myxedemödem i fallet med sjukdomen pretibialform kräver blodprov för antikroppar. Felet av hormoner, vilket orsakade ett sådant tillstånd, kan ha en autoimmun karaktär. Enligt resultaten av studien är orsaken till sjukdomen etablerad, baserat på det, är behandling ordinerad.

behandling

Sköldkörtelvävnad som förlorats på grund av inflammation eller skada kan inte återvinnas. För att säkerställa en normal mängd hormoner är behandlingen livslång. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är:

• Acceptans av sköldkörtelhormoner, vars schema och dos är vald individuellt.
• Pretibial myxedem och förekomsten av inflammatoriska processer kräver uttag av glukokortikosteroidläkemedel.
• För att underlätta svullnad i benen rekommenderas att man bär kompressionstrumpor.
• Om jodbrist bidrar till utvecklingen av patologi, föreskrivs en speciell diet och beredningar som innehåller jod. Bland de rekommenderade produkterna: havskal, valnötter, fisk och skaldjur.
• I den idiopatiska formen av sjukdomen utförs symptomatisk behandling.
• Patienter rekommenderas en kurs av sanatoriumbehandling vid havet. En årlig vistelse vid havet bidrar till att stärka immunförsvaret, förbättra tillståndet för hår och naglar, komplettera den naturliga tillförseln av jod och D-vitamin.

Med ersättningsbehandling kan du undvika komplikationer och lindra patientens tillstånd.

Bristen på behandling för myxedem leder till utvecklingen av patologier i alla organ och system i kroppen, vilket förvärrar förloppet av kroniska sjukdomar.

förebyggande

Metoden att förebygga myxedem innehåller flera viktiga regler:

• Personer i riskzonen för ärftliga faktorer som bor i områden som är fattiga i jod eller utsätts för strålning bör genomgå en planerad ultraljud av sköldkörteln.
• Det är viktigt att övervaka en tillräcklig mängd jod i kroppen, vid behov, ta speciella droger. Denna rekommendation är relevant för kvinnor under graviditet och klimakteriet.
• Det bör förbättra kroppens immunitet på ett naturligt sätt (härdning, fysisk aktivitet, rätt näring).

myxedema

Myxedema - en endokrinsjukdom som utvecklas med minskning eller fullständigt upphörande av sköldkörtelhormoner som kommer in i blodet. Det är en extrem, kliniskt uttryckt form av hypotyroidism. Det kännetecknas av slemhinnaödem i huden och subkutan vävnad, mest märkbar på ansikte och nacke. Puffiness manifesteras av svullnad av hakan och området runt ögonen, röstförändringar, dåligt tal, förminskning av näspassagen, hosta, andfåddhet. Diagnosen fastställs av undersökningsresultaten, blodprov för T4, T3 och TSH, ultraljud och radioisotop undersökning av sköldkörteln (sköldkörteln). Behandlingen är baserad på hormonersättningsterapi.

myxedema

Synonymerna för myxedem är slimiga ödem, myxedemödem. Eftersom sjukdomen orsakas av hypothyroidism är dess prevalens högre i regioner med jodbrist. Bland olika åldersgrupper är epidemiologin också ojämn, kvinnor är mest mottagliga för myxedem under menopausal justering. Incidensen i denna kategori av befolkningen är 5-10 gånger högre än i den allmänna befolkningen. Bland patienter med sköldkörtelsjukdom hos kvinnor diagnostiseras myxedem i 2-2,5% av fallen hos män - i 0,2% av fallen. Hos barn kan patologin vara medfödd eller förvärvad, åtföljd av mental och fysisk retardation.

Orsaker till myxedem

Bildningsfaktorn för myxedemödem är hypotyroidism. I de inledande stadierna orsakar det inga strukturella förändringar i organen, med adekvat terapi kompenseras det fullt ut. Om obehandlad blir sjukdomen irreversibel, patienter behöver livslång medicinering. Med hänsyn till det etiologiska tecknet finns fyra typer myxedem:

1. Primär. Det är baserat på primär hypothyroidism - hormonbrist, på grund av minskad sköldkörtelfunktion. Sjukdomen uppstår efter operation på orgeln, som en följd av exponering för strålning, med Hashimoto thyroidit, glandulär infiltration, jodbrist eller överskott.
2. Sekundär. Patologi provoceras av hypothyroidism, utvecklad på basis av sjukdomar i hypofysen eller hypofysen. Dessa körtlar är ansvariga för produktionen av tyrotropin och tyrotropin-frisättande hormon som kontrollerar utsöndringen av thyroxin, trijodtyronin. Den direkta orsaken till myxedem kan vara Simmonds sjukdom, panhypopituitarism.
3. Pretibial. Denna typ av sjukdom är radikalt annorlunda än de tidigare - det är inte en brist som orsakar det, men ett överskott av jodhaltiga hormoner. Orsaken till bildningen blir en multinodulär toxisk goiter.
4. Idiopatisk. I vissa fall förblir etiologin av ödem okänd. Patienter behåller sköldkörteln normala storlek och funktionalitet, hormoner utsöndras i den erforderliga mängden med minskat respons av vävnader och organ.

patogenes

Med en långvarig brist på jodiserade hormoner försämras proteinsyntesen, deras sönderfallsprocesser intensifieras. Albumin, hyaluronsyra och andra mukopolysackarider är hydrofila och behåller vatten i vävnaderna i det intercellulära utrymmet. En stor mängd vätska binder till vävnadskolloid, mucin - en slimliknande förening bildas. Dess ackumulering manifesteras externt av vävnadsförtjockning - ödem. Med ett överskott av mucin i de inre organen ökar deras storlek, blodmikrocirkulationen störs och dystrofa processer utvecklas i vävnaderna. Mot bakgrund av reducerade nivåer av T4 och T3 ökar aktiviteten av antidiuretiskt hormon vilket försvårar puffiness, eftersom hormonet ökar processen för reabsorption av okoncentrerad urin i njurkanalerna, vilket minskar volymen av sekundär urin och kvarhållande vätska inuti kroppen.

Symtom på myxedem

Det viktigaste symptomet är svullnad i subkutan vävnad och hud. När du trycker på förändras inte formen och färgen på huden, rodnad, blanchering, dimples eller utskrifter förblir inte. Det mesta av svullnaden uttrycks på nacke och ansikte, i allvarliga fall sprider den sig till hela kroppen. Ansiktet blir puffigt, maskformat. Hans egenskaper är upprustade, hakområdet ökar i storlek, ansiktsuttrycket förenklas. Munnen är ständigt avskild, näsan är störd på grund av svullnad i nässlemhinnan. På grund av svullnaden av vokalbandet växer rösten grov, heshet, heshet, hosta. Patienter lider av andfåddhet.

Symptom på slemhinnödem kombinerat med den kliniska bilden av hypotyroidism. Patienterna är lustiga, dåsiga, långsamma, stillasittande. De upplever chilliness, tolererar inte att stanna ute under den kalla årstiden, de fryser ofta hemma, särskilt när de förbli orörliga. Muskelsvaghet, inhibering av rörelser och tankeprocesser är karakteristiska - svårigheter att koncentrera och byta uppmärksamhet, memorera information. Patienterna är i depressivt eller subdepressivt tillstånd, gråta, förlora intresse för vad som händer. Ofta märkt bröst, huvudvärk och muskelsmärta. Aptit reduceras, matsmältningen är långsam, förstoppning uppstår ofta.

I barndomen leder myxedem till mental retardation, fysisk och sexuell utveckling. Ju tidigare sjukdomen började, desto mer uttalade avvikelser. Kretinism diagnostiseras i medfödd form av myxedem. Länkar deformeras, bildandet av tänder störs, deras utbrott och förändringar försenas. Puffiness i huvudvävnader skapar en "karikatyr", ojämnhet i ansiktsdrag: näsan är platt och bred, ögonen är djupa och vida inställda, tungan är förstorad, faller ur munnen. Den intellektuella defekten är måttlig eller djup, i allvarliga fall finns det ingen tal- och självbetjäningsförmåga.

Pretibial myxedem, som utvecklas under tyrotoxikos, manifesteras av lokal symptomatologi. Benens hud är förtjockad, har en grov yta, förvärvar en rödblåaktig nyans. Tecken på överdriven keratinisering uppträder. I de drabbade områdena ökar hårsäckarna, håret faller hårt, klåda byggs upp. Thyrotoxicosis orsakar närvaro av takykardi, smärta och obehag i hjärtat, muskelsvaghet, irritabilitet, ångest, förvirring, tremor. Ofta ökar aptiten, vikten minskar.

komplikationer

Svår myxedem kan leda till utveckling av myxedema koma. Vid hög risk är äldre och äldre, har patienter med långvarig hypothyroidism, som har haft akuta infektioner, blivit utsatta för hypotermi eller berusning. Ett comatos tillstånd uppenbaras av allvarlig hypotermi, saktning av andning och puls, plötslig arteriell hypotension, akut tarmobstruktion och urinretention, förvirring, hjärtsvikt. Döden uppträder i 80% av fallen.

diagnostik

Undersökning av patienter med misstänkt myxedem utförs av en endokrinolog. Under en klinisk undersökning klagar patienterna av dåsighet, chilliness, svaghet, nedsatt prestanda, torr hud och huvudvärk. Objektivt observerad svullnad i ansikte, nacke och extremiteter, pallor, nässpray, andfåddhet, hypotermi, bradykardi, arteriell hypotension. Ansiktet är likformigt puffigt, ögonslitsarna är inskränkta, konturerna i ansiktet slätas, en paradoxalt ljus rodnad på kinderna är möjlig. För att bekräfta diagnosen myxedema och dess differentiering med njur-, lever- och binjurssufficiens, syndrom av otillräcklig utsöndring av ADH, idiopatisk ödemsyndrom, utförs instrumental- och laboratorieundersökningar:

• Allmänna, biokemiska blodprov. Bestäms av det höga innehållet av proteiner, lipoproteiner och kolesterol, reducerade jodnivåer, oorganisk fosfor, hemoglobin (hypokromisk anemi), ett ökat antal lymfocyter och eosinofiler. ESR är ofta högre än normalt.
• Studien av hormoner i blodet. Pathognomonic tecken på hypothyroidism - en låg nivå av total och fri tyroxin (T4), trijodtyronin (T3). En ökad koncentration av sköldkörtelstimulerande hormon indikerar primär hypothyroidism, en lägre koncentration indikerar sekundär hypothyroidism.
• Sköldkörtelscintigrafi. När man studerar aktiviteten av körtelvävnad finns det en svag absorption av radioaktivt jod. Bristen på total beslag av drogen avslöjar en minskning av cellfunktionaliteten. Närvaron av ektopiska ställen, noduler uppskattas genom glödets likformighet.
• Ultraljud av sköldkörteln. Ultraljud gör att du kan visualisera strukturen och storleken på kroppen. Förfarandet utförs för att detektera eller bekräfta frånvaron av tumörer som faktorer av myxedem - noder, tumörer, förkalkningar. Hypothyroidism kännetecknas av en minskad mängd av körtelvävnad.

Behandling av myxedem

Huvudriktningen av terapi är etiotropisk, som syftar till att eliminera orsaken till myxedemödem (hypotyreoidism). Hormonsubstituerade läkemedel normaliserar nivån av sköldkörtelhormoner. För att snabbt förbättra patienternas hälsa, förbättra livskvaliteten utförs stödberättigande behandling. Med ett integrerat tillvägagångssätt ges patienter till:

• Hormonersättningsterapi. Preparat av sköldkörtelhormoner - tyroxin, trijodtyronin - används ofta i endokrinologi för att kompensera för hypotyroid-tillstånd. Eftersom sköldkörteln i de flesta fall förlorar sin förmåga att läka sig själv, är terapin livslång. Utvärdering av effektiviteten utförs i 1-1,5 månader efter kursstart, då - en gång i 6-12 månader.
• Glukokortikoidläkemedel. Med pretibial myxedem används närvaron av inflammatoriska och autoimmuna processer, glukokortikosteroider. Läkemedel i denna grupp har antiinflammatoriska och immunosuppressiva effekter, hämmar aktiviteten hos autoantikroppar. Förbättrad välbefinnande noteras från de första behandlingsdagarna.
• Diet. Alla patienter uppvisar mat med ett begränsat innehåll av salt och fett. Detta hjälper till att minska puffiness, normalisera koncentrationen av kolesterol och lipoproteiner. I fall då myxedem provoseras av jodbristande hypotyroidism, görs en diet med mat rik på jod - havskål, skaldjur och nötter. Dessutom föreskrivs matjodtillskott.
• Symtomatisk behandling. Diuretika och urter diuretika används för att minska puffiness, rekommenderas att bära kompressionsunderkläder. I närvaro av markerade kardiovaskulära störningar är korrigeringar av myokardiums funktionella tillstånd, kardiotoniska och antiarytmiska medel och nootropics nödvändiga.

Prognos och förebyggande

För myxedem kännetecknas av en långsam ökning av symtomen, därför kan snabb diagnos och adekvat behandling upprätthålla en godartad sjukdomsförlopp samtidigt som en hög livskvalitet för patienterna upprätthålls. I den medfödda formen av sjukdomen är prognosen tvetydig. Profylaktiska metoder inkluderar korrekt behandling av hypothyroidism, periodisk övervakning av hormonnivåer, konsultationer och undersökningar av endokrinologen. Människor med ärftlig börda som lever i jodbristande regioner som utsätts för strålning kräver planerad ultraljud av körteln. Kvinnor under perioder av graviditet och klimakteriet rekommenderas att ta jodhaltiga tillskott.

Symptom på myxedem och vad som kan leda till utveckling av sköldkörtelsjukdom

Vad är en sjukdom myxedem: få personer känner till symptomen och behandlingen. Den främsta orsaken till sjukdomen är bristen på sköldkörtelhormoner, vilket leder till utveckling av ödem hos organ och vävnader mot bakgrund av en överträdelse av proteinmetabolism. Patologi fortskrider långsamt, uttryckta klagomål inträffar då nivån av T3 och T4 sjunker till kritiska nivåer.

Vad är karaktäristiskt för myxedem sjukdom?

Myxedema påverkar personer av olika kön och åldrar, men kvinnor i klimakteriet diagnostiseras oftast. Detta beror på den hormonella obalansen som uppstår på grund av ovarieförfall och en minskning av sköldkörtelfunktionen.

Puffiness är mer uttalad i bindväv och utvecklas mot bakgrund av ackumulering av glykosaminoglykaner i mellanliggande vävnader som fäller fukt.

Myxedem framträder på grund av sköldkörtelfunktion, som upphört med att producera en tillräcklig mängd tyroxin och triiodotyronin. Klagomålen växer gradvis. Detta beror på tillgången på sköldkörtelhormoner som konsumeras vid behov. Om körteln inte fyller på dem uppträder subklinisk hypotyroidism (asymptomatisk), som gradvis ersätts av en manifest (med en uttalad klinik).

Beroende på orsaken som orsakade en minskning av T3 och T4, utmärks följande typer av myxedem:

1. Sköldkörteln. Det utvecklas när thyroidfunktionen minskar, till exempel mot bakgrund av patologier av en autoimmun natur, goiter och andra saker.
2. Hypofysen. Konsekvensen av en överträdelse i hypotalamus-hypofyssystemet.
3. Pretibial. Det utvecklas med ökad produktion av thyroxin och triiodothyronin, vilket provoceras av Basedows sjukdom och andra sjukdomar.
4. Idiopatisk. Det förekommer för oidentifierade skäl mot bakgrunden av att bevara kroppens storlek och funktionalitet.

Ofta finns en extrem grad av hypothyroidism i sin avancerade form, som är fylld med koma och död.

Orsaker och provokativa faktorer av myxedem

Myxedema sjukdom utvecklas med otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner, följt av brist i organ och vävnader.

Följande patologiska tillstånd i sköldkörteln kan orsaka puffiness:

• autoimmun thyroidit (Hashimoto);
• minska kroppens storlek och minska dess funktionalitet;
• kolloidal, diffus nodal (vuzlovy - som det kallas i Ukraina) goiter;
• brist på jod eller överskott
• delvis eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln
• behandling av hypertyreoidism med radioaktivt jod;
• strålningseffekt;
• kroniska infektiösa processer som påverkar körteln negativt
• infiltrativa sjukdomar;
• postoperativa komplikationer.

De sekundära faktorerna innefattar abnormaliteter i hjärnan: traumatisk, smittsam eller tumörskada på hypotalamus-hypofyssystemet.

Myxedem: symtom

Sköldkörtelhormoner är inblandade i alla organens och systemens arbete, därför är klagomål relaterade till deras brist olika.

Hur manifesterar myxedem - symptom:

1. Svullnad. De första förändringarna sker i ansiktet. Ödem leder till en förändring i utseende, försvinnandet av ansiktsuttryck, utseendet av påsar under ögonen. När den fortskrider påverkas den övre eller nedre delen av kroppen. Huden kliar och sprickor, när de pressas snabbt tar sin ursprungliga position, lämnar ingen fossa.
2. Reproduktiv dysfunktion. Hos kvinnor finns det misslyckanden i menstruationscykeln, livmoderblödning, problem med uppfattningen. Graviditet på bakgrund av hypothyroidism slutar ofta i missfall, fostrets döende. Ibland föds en bebis med neurologiska abnormiteter (kretinism, autism och andra). Män klagar på problem med kraft, sämskvalitet.
3. Viktökning. Sådana problem beror på avmattningen av metaboliska processer. Fetma, utlöst av diffus nodular goiter eller andra endokrina störningar, elimineras inte av dieter och går till gymmet. Det enda sättet är att normalisera den hormonella bakgrunden. Efter det rekommenderas att ansluta fysisk belastning och korrekt näring.
4. Försämring av utseende. Hår hos patienter blir tråkiga och livlösa. Nuvarande fokal alopeci. Nails ständigt bryta, växa dåligt. Patienternas ansikte är puffigt, med en gul eller jordisk nyans, på ytan av vilken utseendet på flera scaly fläckar är noterat.
5. Problem med de inre organen. Allvarlig hypothyroidism (hypotyroidism - felaktig skrivning) framkallar ett brott mot gallblåsans intestinal motilitet och motorisk aktivitet. Detta uppenbaras av förstoppning, illamående, kräkningar, bitter smak i munnen. Över tiden försämras njurfunktionen. Människor är mer benägna att uppleva kronisk cystit, uretrit, pyelonefrit och andra infektioner.
6. Tecken på en skada i muskuloskeletala systemet. Sjukdomar manifesteras av styvhet i lederna, deformation av broskvävnad och svår smärta. Hypothyroidism orsakar artros, polyartrit, osteoporos och andra bensjukdomar. Mot bakgrund av sådana brott inträffar skolios, spondylos. Ökad frakturrisk.
7. Laryngealt ödem. Det manifesteras av en röstförändring. Han blir mer oförskämd eller försvinner. Skador på mellanörat leder till hörselproblem. Svullen tunga blir besvärlig och stör det normala uttalet av ord.
8. Allmänt skick. En person som lider av allvarlig brist på tyroxin och triiodotyronin är dåsig och lätt hämmad. Hans intellektuella förmågor, minne, tankens hastighet minskar. Han är i ett sorgligt tillstånd. Ofta lider av depression, hypokondrier och andra neuropsykiatriska störningar.

Om den akuta bristen på T3 och T4 säger:

• en kraftig minskning av blodtrycket och kroppstemperaturen;
• brist på avföring och urin;
• Vanföreställningar, hallucinationer och andra tecken på skador på centrala nervsystemet.
• svimning.

Tirooidit i början är ofta uppenbara tecken på tyrotoxikos:

• snabb hjärtslag;
• ökat blodtryck och kroppstemperatur;
• goggle ögon;
• hyperaktivitet.

Eftersom progressionen av hypertyreoidism ersätts av hypotyreoidism och orsakar diffusa förändringar i sköldkörteln. Mot bakgrund av autoimmuna sjukdomar råder en blandad typ av klagomål när det finns tecken på brist och överskott av hormoner efter en kort tidsperiod.

Diagnos av det patologiska tillståndet av sköldkörteln

När myxedem utvecklas på grund av långvarig hypotyreoidism undersöker endokrinologen först symptomen och samlar in en detaljerad historia. Vanligtvis fastställs den korrekta diagnosen vid den första undersökningsfasen.

För att bekräfta det genomförs laboratorietester av sköldkörteln, nämligen ett blodprov för:

• TSH;
• T3 och T4;
• antikroppar mot TPO (tyroperoxidas).

För att bedöma kroppens tillstånd:

• kliniskt och biokemiskt blodprov;
• urinprov för allmän forskning.

Instrumentala metoder inkluderar:

• Ultraljud av sköldkörteln;
• MR-eller CT-skanning av hjärnan, sköldkörteln;
• biopsi;
• scintigrafi.

De hjälper till att identifiera goiter (diffus, giftig nodal och andra), för att bedöma organets struktur och storlek. Hyperplasi är ofta närvarande i primär hypothyroidism.

Om sjukdomen är av sekundär natur är fettdegeneration eller atrofi av körteln vanligare.

Om patienten har allvarlig skada på andra organ krävs ytterligare diagnos.

Myxedema: behandling

Vad är farligt för myxedem - behandlingen och valet av droger är mycket intresserade av patienter som står inför en svår diagnos.

Först av allt elimineras bristen på sköldkörtelhormoner. Syntetisk tyroxinmedicin används för detta. Drogen är en analog av en naturlig substans som skapar sköldkörteln.

Det finns en missuppfattning att hormonbehandling leder till viktökning och andra obehagliga konsekvenser. Det är faktiskt inte. Levotyroxinpreparat av sådana biverkningar har inte tvärtom motsatt effekt.

När T4-brist används:

1. Eutiroks.
2. L-tyroxin.
3. Levotyroxin.
4. Levotyroxin natrium.
5. Bagotiroks.

Dosen väljes individuellt beroende på testresultaten och patientens kroppsvikt. Självdosjustering är farlig och leder ofta till komplikationer.

Autoimmun thyroidit är inte mottaglig för behandling, så du måste dricka hormoner för livet, med periodisk övervakning av indikatorer.

Med diagnosen pretibial myxedem är behandlingen helt annorlunda. Thyrotoxicosis elimineras av thyreostatika - läkemedel som undertrycker produktionen av thyroxin och triiodothyronin.

Om sjukdomen har provocerat jodbrist, då jodiserade tillskott, ingår livsmedelsprodukter som innehåller denna mikrocell i kosten. Dessa inkluderar alla typer av skaldjur (kelp, havsfisk, musslor, räkor, kräftdjur, etc.).

Drogläkemedel (jodomarin, jod-aktiv) är bara fulla som föreskrivna av en läkare, eftersom ett överskott av ett ämne inte är mindre skadligt än en brist.

För att eliminera symptomatiska manifestationer av allvarlig hypothyroidism hos andra organ, tillämpa:

• glukokortikoider;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• smärtstillande medel och antispasmodika;
• enzymer;
• sorbenter;
• laxermedel;
• medel som normaliserar intestinal motilitet
• galla;
• antidepressiva medel;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• vitaminkomplex och andra.

Diet spelar en viktig roll.

Patienter vars sköldkörtel producerar få hormoner rekommenderas att inkludera i kosten:

• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• nötköttlever
• alla typer av spannmål;
• vitlök;
• lök;
• hemlagad kyckling;
• broccoli;
• jäst;
• kokt nötkött;
• nötter, solrosfrön.

Försämringen av tillståndet leder till:

• dåliga vanor
• ohälsosam diet;
• stillasittande livsstil;
• nervösa nedbrytningar.

Ofta är orsaken till överträdelserna kirurgiska patologier av sköldkörteln eller hjärnan. I detta fall krävs kirurgisk behandling.

Prognos och förebyggande av myxedem

Den allvarligaste komplikationen som orsakar myxedema sjukdom är hypotyroid koma.

Hennes föregångare är:

• hudens hud
• låg kroppstemperatur;
• andfåddhet;
• långsam hjärtslag;
• kraftigt fall i blodtrycket.

Att minska viktiga vitala tecken samtidigt är ett av kännetecken för hypothyroidism som behöver uppmärksamhet. Genom att eliminera en multinodulär eller annan typ av goiter och fylla upp hormonbristen kan många av konsekvenserna förebyggas. Vid svår sjukdom är prognosen dålig.

För att undvika farliga överträdelser rekommenderas det:

1. En gång per år för att analysera TSH (om det finns en diffus, giftig, nodulär goiter eller andra störningar, då oftare).
2. Ta mediciner som föreskrivs av en läkare, överge inte hormonbehandling.
3. Konsumerar ofta mat rik på jod.
4. Tid att behandla kroniska infektiösa processer (ont i halsen, tonsillit).
5. Stärka immunsystemet (träna, härda, normalisera näring).
6. Undvik stress, de hämmar sköldkörteln.
7. Vila i specialiserade sanatorier, oftare att besöka havet.

Det patologiska tillståndet i samband med brist på sköldkörtelhormoner utvecklas gradvis. I de tidiga stadierna av utvecklingen av goiter och andra patologier är klagomål mild eller helt frånvarande. Att identifiera oönskade förändringar kommer att hjälpa analysen på TSH, vilket rekommenderas att ta en gång om året. Tidig diagnos av sjukdomen, eliminering av orsaken och normaliseringen av den hormonella bakgrunden kommer att bidra till att undvika komplikationer och avsevärt förbättra livskvaliteten.

myxedema

Myxedema är en sjukdom som härrör från minskning eller upphörande av sköldkörtelhormoner som kommer in i blodet (hypotyreoidism). Myxedema påverkas av människor i alla åldrar, inklusive barn, men kvinnor är mest mottagliga för det under menopausal justering. Denna kategori av människor lider av denna sjukdom fem gånger oftare än andra.

Orsaker till myxedem

Myxedema utvecklas i hypotyreoidism, som åtföljer sjukdomen i sköldkörteln eller dess medfödda insufficiens, respektive sjukdomen är primär och sekundär.

Primär myxedem uppträder som en oberoende sjukdom i sköldkörteln. Funktionerna i sköldkörteln försvinner på grund av inflammation, tumörer, autoimmuna attacker, skador, inklusive operation, efter införandet av radioaktivt jod vid behandling av hypertyreoidism. Ibland är orsaken till myxedem hypothyroidism på grund av jodbrist i bostadsområdet (endemisk goiter).

Orsaken till medfödd hypothyroidism är oftast den smittsamma förgiftningen av en kvinna under graviditeten.

Sekundärt myxedem är ett av symptomen på hjärnpatologi, nämligen hypotalamus-hypofyssystemet.

Symtom på myxedem

Sköldkörtelhormoner påverkar organismens arbete som helhet, så myxedem är en sjukdom som kännetecknas av en mängd symptom som är närvarande hos alla kroppssystem. Det finns emellertid karakteristiska symtom på myxedem, en kombination av vilken är ett diagnostiskt tecken på denna sjukdom. Dessa funktioner inkluderar:

• Slemhinnan i huden och subkutan vävnad. Slim ödem skiljer sig från andra typer av ödem genom det faktum att när man trycker på ett finger på huden, förblir inte depression, vilket är fallet med andra typer av ödem. Som ett resultat av svullnaden blir ansiktet puffigt och maskliknande, ansiktsegenskaperna är grova, påsar förekommer under ögonen;
• Håret är ömtåligt, tunt, lätt faller ut, naglarna är sköra, splittring. Detta symtom på myxedem orsakas av dystrofa förändringar i hud och subkutan vävnad, som är resultatet av slemhinnödem;
• Den hårda, hesliga röst som uppstår på grund av svullnaden av vokalbandet, på grund av svullnad i tungan, kan talet bli suddigt.

Som följer av ovanstående är de ledande symtomen på myxedem resultatet av samma slimödem.

De återstående symtomen på myxedem är karakteristiska för alla typer av hypotyreoidism: illamående orsakad av cirkulationssvikt, hjärtvärk, trötthet, sömnighet, minskad övergripande ton, allmän retardation och nedsatt koncentrationsförmåga, aptitlöshet, förstoppning. Muskuloskeletala systemet lider, myalgi (muskelsmärta), muskelsvaghet, artralgi (smärta i lederna), artros uppträder. Det finns en polyserosit - en kombinerad inflammation i inre membran (peritoneum, perikardium, pleura).

Myxedem i barndomen manifesteras av en försening i fysisk mental och sexuell utveckling.

Myxedem hos barn kan vara medfödd eller tidigt. Ju tidigare funktionen av sköldkörteln är nedsatt, desto allvarligare konsekvenserna av barnets hälsa. Medfödd myxedem manifesteras av kretinism - en allvarlig sjukdom i alla kroppssystem, vars mest uttalade är tillväxt retardation, deformitet på grund av onormal utveckling av muskuloskeletala systemet och en signifikant minskning av intelligens. I tidigt myxedem är barnets utveckling avbruten från sjukdomsuppkomsten.

Diagnos av myxedem

Diagnosen myxedema är gjord på grundval av en studie av innehållet av sköldkörtelhormoner i blodet, liksom av hypofyshormonerna, som reglerar flödet av sköldkörtelhormoner i blodet. Sköldkörteln undersöks med hjälp av ultraljud och nål-aspirationspunktur i sköldkörteln och studerar det resulterande innehållet.

Behandling av myxedem

Behandling av myxedem består i korrigering av hormonell brist genom intag av sköldkörtelhormoner från utsidan. Dosen beräknas individuellt, ett läkemedelsinnehållande hormon, som tas en gång om dagen.

Om jodbrist upprättas, föreskrivs jodberedningar och en diet rik på jodhaltiga produkter (havskål, havsfisk och andra skaldjur, valnötter, jodiserat salt).

Sköldkörtelns förlorade funktioner återställs inte, så behandlingen av myxedem måste vara livslång.

Prognos myxedema

Sjukdomen kännetecknas av en långsam ökning av symtomen, så om det är möjligt att diagnostisera och påbörja adekvat behandling av myxedem i tid, kommer sjukdomen att gå godartat, även om det kommer att behöva behandlas för livet.

När det gäller myxedema i barndomen är erkännande av sjukdomen så tidigt som möjligt av stor betydelse, vilket är svårt i praktiken. Med medfödd myxedem är prognosen dålig, med tidigt kan man förbättra patientens tillstånd avsevärt genom att utföra hormonersättningsterapi, men som regel är det inte möjligt att helt eliminera symtomen på myxedem.

Pretibial myxedem

Separat är det nödvändigt att överväga en sjukdom såsom pretibial myxedem eller sköldkörteldermopati. Till skillnad från klassiskt myxedem uppträder inte pretibial myxedem med nedsatt, men med en förhöjd sköldkörtelfunktion, den så kallade tyrotoxikosen. Orsaken till tyrotoxikos är oftast diffus giftig goiter, bättre känd av folket som Graves sjukdom.

Pretibial myxedem har lokala manifestationer, i motsats till det vanliga myxedemet, som manifesterar sig diffust. Ett symptom på pretibial myxedem är utseendet på modifierad hud på nedre delen av de främre ytorna på underbenen. Skinnet i dessa områden blir grovt, tjocknar, förvärvar en röd eller lila-röd färg, ökad keratinisering noteras. På de drabbade områdena av huden utsöndras framstående hårsäckar, och sedan faller håret ut. Externa symtom på myxedem är pretibial ibland åtföljd av en känsla av svår klåda.

Behandling av myxedema pretibial utförs i samband med korrigering av sköldkörtelstörningar, vilket orsakade sjukdomens förekomst. Topisk behandling av myxedem i fallet då sjukdomen åtföljs av klåda, består i användning av salvor innehållande steroida antiinflammatoriska läkemedel. I de flesta fall berörs patienter med pretibial myxedem endast med en kosmetisk defekt, och sedan behandlas inte specialbehandlingen av myxedem, men den underliggande sjukdomen behandlas.

Myxedema: Symptom och behandling

Myxedema - de viktigaste symptomen:

• Håravfall
• letargi
• dåsighet
• Ökad trötthet
• Torr hud
• Låg temperatur
• förstoppning
• Spiklighet av naglar
• Lågt blodtryck
• depression
• Uterinblödning
• Hår sårbarhet
• blekhet
• infertilitet
• Hudfärgning
• Puffiness av tungan
• Långsamt tal
• Röstförändring
• Puffy ansikte
• Hår matthet

Myxedema är den mest allvarliga formen av hypothyroidism, som kännetecknas av utveckling av ödem i huden och subkutan vävnad. Patologi börjar utvecklas i människokroppen som ett resultat av otillräcklig utsöndring av sköldkörtelhormoner. Kvinnor påverkas oftast av denna sjukdom under en period av hormonella förändringar, det vill säga under klimakteriet.

skäl

Den huvudsakliga orsaken till myxedemas utseende är en minskning av utsöndringen av thyroxin, liksom av triiodotyronin i sköldkörteln. Kliniker klassificerar också alla orsaker till patologins utveckling till primär och sekundär.

De främsta orsakerna till progressionen av myxedem:

• minskning av volymen av fungerande sköldkörtelvävnad;
• autoimmun thyroidit;
• exponering för joniserande strålning
• komplikation efter operation
• infiltrativa sjukdomar i sköldkörteln;
• jodbrist i kroppen;
• högt innehåll av jod;

De sekundära orsakerna till utvecklingen av myxedem är associerade med utvecklingen av hypotalamus-hypofyspatologierna, såsom:

• hypofysisk hypotyroidism;
• hypotalamisk hypothyroidism.

symtomatologi

Myxedema kännetecknas av en lång kurs. Patienterna har följande symtom: ansiktet blir puffigt, maskformat med en blek eller gul hudton, efterliknandet är helt frånvarande.

Symptom på myxedem börjar bli intensivare när sjukdomen fortskrider. Symtomen kan skilja sig något beroende på vilket organ eller system som påverkades. Som regel utvecklas följande tillstånd eller sjukdomar:

Om myxedema inte börjar behandlas i tid, kan det leda till allvarliga konsekvenser, varav den farligaste är myxedema koma. Ofta påverkar sjukdomen de äldre. Det kan börja utvecklas på grund av infektionssjukdomar, skador eller hypotermi.

När myxedema koma uppstår en kraftig minskning av kroppstemperatur, puls, samt minskning av blodtryck, andningsfrekvens. Utvecklad tarmobstruktion, urinretention, CNS-störningar och hjärtsvikt. Tyvärr är myxedema koma i 80% av de kliniska fallen dödlig. Därför är det väldigt viktigt att kontakta en kvalificerad specialist (endokrinolog) för att diagnostisera och behandla myxedem.

diagnostik

Diagnos av myxedem måste genomföras mycket noggrant med hänsyn till patientens historia, liksom sjukdomshistorien. Undersökningen utförs av en endokrinolog.

• blodprov;
• Ultraljud av sköldkörteln (undersökning av körtelns och nodulernas storlek);
• undersökning av patienten
• nålbiopsi (cytologisk undersökning av sköldkörteln);
• MRI i sköldkörteln.

behandling

Den huvudsakliga och effektiva metoden för behandling av sjukdomen är läkemedelsbehandling:

• hormonbehandling (L-T4);
• glukokortikoid;
• korrigering av hemodynamiska störningar;
• behandling av komplikationer.

Behandling av myxedem folkmetoder

• honung, valnötter (hackad), vitlök (skalad och grillad), dillfrön. Ett avkok framställs från dessa ingredienser och tas flera gånger om dagen;
• avkok av örter (kamomill, pinjeknoppar, blåbärsblad, irländsk lava, ängsöt, valnötblad och dymyanki). Allt detta kommer att behöva koka i ett vattenbad, spänna genom ett bandage, kyla och ta;
• ta citronskal, linfrö, honung - tillsätt vatten. Efter att ha brunnit i några minuter, dra och ta;
• ginseng-tinktur verkar fördelaktigt på sköldkörteln. Därför rekommenderar läkare sin användning för behandling av denna sjukdom;
• Feijoa, marken med socker, är mycket användbar i myxedem;
• Tillsätt kokt vatten för att torka havskalk, insistera, dränera. Lägg till kockost, valnötter (slipad i pulver), vitlök, vegetabilisk olja till den beredda blandningen. Den färdiga produkten ska tas med mat;
• ta knotweed ört, mint löv, Veronica ört. Alla häll kokt vatten, insistera, belastning och ta under dagen.

Det rekommenderas inte att göra självbehandling med myxedem. Användningen av folkmedicin ska kombineras med läkemedelsbehandling. Endast i detta fall kommer den maximala terapeutiska effekten att uppnås. Eventuellt läkemedel för behandling av myxedem bör tas först efter det att de har ordinerats av läkaren själv. Självmedicinering är oacceptabelt!

förebyggande

Förebyggande metoder är främst:

• snabb behandling av sköldkörteln;
• kontroll av jod i kroppen
• årlig ultraljud av sköldkörteln;
• undersökning och samråd med endokrinologen.

Om du tror att du har miksdedema och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en endokrinolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hypothyroidism är ett tillstånd som uppstår på grund av en lång och ihållande brist på sköldkörtelhormoner som produceras av sköldkörteln. Hypotyreoidism, vars symtom i extrem grad av deras manifestation hos vuxna markeras i form av myxedem med dess karakteristiska svullnad av vävnader och organ, uppträder hos barn i form av kretinism, vars egenskaper inte bara består i minskad sköldkörtelfunktion utan även i mental och fysisk utveckling.

Anemi, det vanligaste namnet som låter som anemi är ett tillstånd där det finns en minskning av det totala antalet röda blodkroppar och / eller en minskning av hemoglobin per volym blodvolym. Anemi, vars symptom uppträder som trötthet, yrsel och andra typer av karaktäristiska tillstånd, uppstår på grund av otillräcklig tillförsel av syre till organen.

Akut tarminfektion orsakad av bakteriemiljön och kännetecknas av varaktigheten av febern och allmänt förgiftning av kroppen kallas tyfusfeber. Denna sjukdom hör till allvarliga sjukdomar, varigenom mag-tarmkanalen är det huvudsakliga lesionsmediet, och mjälten, leveren och blodkärlen påverkas när de förvärras.

Kakexi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av snabb viktminskning till gränserna, en minskning av vitalitet och en avmattning i kroppens fysiologiska processer. Enligt ICD 10 tillhör denna patologi kategorierna R50 - R69 i XVIII-klassen. I sjukhusarken, enligt ICD 10, när diagnosen fastställs, kodas detta patologiska tillstånd som R64.

Premenopause är en speciell period i en kvinnas liv, vars benämning är olika för varje kvinna. Detta är ett slags gap mellan en försvagad och fuzzy menstruationscykel och de sista menstruationsperioderna som uppstår under klimakteriet.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Myxedema - orsaker, tecken, symtom och behandling

Under lång tid isolerades myxedem inte i en separat sjukdom i den praktiska miljön hos endokrinologer och det ansågs vara en av de typer av hypotyroidism. Nu är det isolerat i form av en separat nosologisk form. Därför har varje patient som har avslöjat tecken på myxedem en chans att konsultera en hel grupp professionella läkare.

Risken för sjukdom innefattar kvinnor i postmenopausala perioden, i detta tillstånd finns det signifikanta förändringar i hormonstatusen. Hos män kan du också hitta denna patologi, vilken negativt påverkar kroppens sexuella funktioner.

Medfödd abnormitet uppträder efter förgiftning av en gravid kvinna med infektioner.

Sekundär framträder i hypotalamus- och hypofyssystemets patologi. Det hjälper dig att förstå vad myxedem är på patientens foto, deras symptom.

Orsakerna till myxedem

Eftersom myxedema endast utvecklas till följd av otillräcklig mängd hormoner anses detta vara dess etiopatogenetiska utvecklingsmekanism som en separat nosologisk form. Den primära formen av sjukdomen förekommer hos personer med olika sköldkörtelsjukdomar. På grund av konsumtionen av jodhaltiga livsmedel av patienter finns det inte längre en epidemisk goiter med tecken på myxedem. Av detta skäl har jodiserat salt blivit populärt bland befolkningen. När man bor i regioner med lågt jodinnehåll observeras en ökad chans att utveckla sjukdomen.

Det senaste decenniet har uppvisat en hög förekomst efter totalt avlägsnande av sköldkörteln utan tillsättning av thyroidin. Nu återfinns denna typ av patologi inte i professionella arbeten hos endokrinologer, efter revideringen av principerna för behandling av sköldkörtelsjukdomar med ersättning av thyroidektomi med subtotal resektion av kirurgeringen.

Basedows sjukdom med utveckling av diffusa fibrösa förändringar kan betraktas som en bra mark för utveckling av myxedem. Den manifesterar sig i form av hypoplasi och fibrotiska förändringar i sköldkörteln.

Det finns också idiopatisk myxedem, en patologi som uppstår i avsaknad av nedsatt sköldkörtelfunktion.

Vad är symtom på myxedem?

Tidigare antogs det att myxedem endast manifesterar sig hos patienter med hypothyroidism, men nya studier har visat följande huvudsakliga kliniska och laboratorieformer av sjukdomen: hypertyreoid, hypotyroid, med normala hormonnivåer. Så snart nivån av tyroxin i cellerna i människokroppen minskar, vilket är direkt involverat i vävnadsmetabolism, uppträder de första tecknen på myxedem.

Myxedemas sjukdom har ett brett spektrum av kliniska symptom och kan särskilja myxedem från andra nosologiska sjukdomar inom sitt sortiment. Beroende på förekomst av kroniska sjukdomar som underlättar utvecklingen av myxedem, ålder, nedsatt hormonbalans, kan man observera en annan utvecklingshastighet för patologin.

Vad är myxedem symptom? Det mest kända symptomet kallas begränsat eller generaliserat ödem. Det finns slemliknande ödem med en tät och elastisk konsistens, som skiljer sig från njur- eller hjärtmyxedem.

Myxedema ödem är oftast lokaliserat på ansikte, nacke och resten av övre torso. Beroende på svårighetsgrad av ödem, kommer både subkutan fett och inre organ och strukturer att drabbas.

Talsynheten i talet är störd - det blir döligt och oläsligt, sväljer fast mat och det finns andningssvårigheter. Bräcklighet av hår och nagelplattor, hudens torrahet noteras på huden.

I strid med funktionerna i centrala nervsystemet (CNS) hos patienter noterar:

• huvudvärk utan en tydlig begränsad riktning
• parestesi;
• försämrad känslighet
• mentala störningar
• plötslig depression av medvetandet
• depression (ett tydligt indikativt tecken på myxedem).

Hormonal obalans i myxedem

På grund av kroppens störda hormonbalans skadar patologin det kardiovaskulära systemet. Det skadar genom dystrofi i hjärtmusklerna, koronar skleros och nedsatt kardiovaskulärhet.

Om sjukdomshormonerna minskar, skjuter sedan ut symptom på hypotyroidtillstånd. Minskad arbetskraft, konstant sömnighet, brist på förmåga att utföra fysiskt arbete - ett av dessa symtom. Patienter rapporterar problem med tarmarna, styvhet i lederna och muskelsmärta, eviga frossa, brist på aptit, långsam metabolism.

Hos barn är det lättare att diagnostisera myxedem eftersom störd hormonproduktion har en starkare effekt på kroppen. Man kan märka inte bara fysiska manifestationer, men också mental retardation. Disproportionerliga kroppsdelar eller omvänt dvärg, medfödd dövhet eller blindhet - kan indikera förekomst av patologi. I detta fall diagnostiserar läkarna kretinism.

• att arbeta i tarmarna;
• problem med urinsystemets aktivitet
• frekvent förstoppning
• störd svettning;
• smärtsam urinering.

Och oavsett den ökade aptiten ständigt blir allting, vilket inte kan bli av med dieter eller träning. Hos kvinnor uppträder effekten av myxedem på den sexuella sfären som ett brott mot menstruationscykeln och sekundär infertilitet.

Långtidsutveckling av sjukdomen kommer att leda till ett comatos tillstånd där 80% av patienterna dör. Vid användning accelererar psykotropa antipsykotiska läkemedel endast utvecklingen av koma.

Superkylning verkar som en ytterligare katalysator. Symptom på nära koma kallas en kraftig minskning av temperaturreaktionen, pleural effusion - ackumulering av vätska i kroppens kaviteter och andningsstörningar, tarmobstruktion och akut njursvikt. Om sådana tecken på patologi uppträder, ska patienten omedelbart sändas till sjukhuset för kirurgisk behandling.

Pretibial form av myxedem

Med en sådan kränkning av funktionaliteten hos sköldkörteln, där hormonerna upparbetas uppstår ett pretibial myxedem. Det andra namnet är thyrotoxicos. Ofta förekommer i den vackra halvan av mänskligheten under klimakteriet och åtföljs av ett överskott av titer av antikroppar mot thyroglobulin.

Pretibial myxedem av en erfaren läkare är etablerad endast under den första visuella undersökningen på grund av dess karakteristiska förändringar. En vanlig orsak till patologins utveckling är Basedows sjukdom.

De första symptomen är:

• hyperpigmentering av hudområden - rödviolett eller gulbrun;
• förtjockning av huden i området av benen - det börjar skrälla och blir kåt.

Med fortsatt utveckling av sjukdomen kombineras de pigmenterade lesionerna i diffus erytem, ​​blir tätare än de icke infekterade områdena. I den subkutana fettvävnaden ackumuleras det slemhinniga substratet, vilket resulterar i märkbar svullnad i benen. Sådana områden kan inte dras eller vikas, huden blir inte antingen fläckig eller dangling. Albumin och mucin ackumuleras, kärlens utbredning och inflammeras och svullnaden blir uttalad. Och även på platsen av ödem störd hårväxt.

Vad ska man göra om du misstänker myxedem?

Så snart en misstanke uppträder är det nödvändigt att omedelbart anmäla sig till en bakgrundssjukdomsstudie. Läkare använder en laboratorieundersökning av patientens hormonella bakgrund med en obligatorisk visning av nivån av sköldkörtelhormoner.

Fokala och diffusa patologiska förändringar i myxedem kan detekteras visuellt genom ultraljudsskanning.

Så snart en nodulär lesion av körteln upptäcks, tar doktorn en punktering från denna plats och undersöker den redan.

Efter studien utförs differentiering med elefantighet, Addisons sjukdom, Simmonds sjukdom. Särskild uppmärksamhet för patienter med obehag i munnen.

behandling

Varje klinisk form av denna sjukdom behandlas med substitutionsmediciner. Efter den första behandlingsdagen är manifestationerna av hypothyroidism jämnda, så det finns en allvarlig förbättring av hälsan.

Det huvudsakliga läkemedlet är thyroidin i en dos av 0,3 gram per dag oralt. Detta är en närande behandling, så snart metabolism når sina normala värden överförs patienterna till underhållsdoser.

Man måste komma ihåg att myxedem är en kronisk progressiv sjukdom, så en uppmuntrande förbättring betyder ingenting och sjukdomen måste ständigt korrigeras. Hormonbehandling innebär fara, men med detta läkemedel är det ofarligt och orsakar inte missbruk.

Det svåraste är att titrera doser av thyroidin, eftersom vid höga doser verkar allvarliga patologier i kardiovaskulärsystemet.

För att undvika utveckling av jodbrist måste du dessutom lägga till mat med högt jodinnehåll, till exempel havsfisk och kål och valnötter, till din kost.

Patienterna bör vara på apoteket vid endokrinologen och två gånger om året för att undersökas hormonnivåer.

Med pretibial myxedem, ta lokala lösningar för att bli av med patologens hud manifestation.

GENERAL

Sköldkörteln är ett viktigt hormonproducerande organ som reglerar metabolismen av de flesta system i människokroppen. Det kroniska tillståndet av brist på hormoner uppstår på grund av störning av sköldkörteln, dess borttagning, hypotyroidism, atrofi. Myxedemets namn härrör från en kombination av två grekiska ord myxa - "mucus" och oidēma - "ödem", som bestämmer sjukdomens huvudkarakteristika - svårt ödem i huden och subkutan vävnad. Som ett resultat av ett misslyckande i systemet med metaboliska processer börjar slemhinnan att deponeras i dem.

Sjukdomen kan påverka människor av alla kön och ålder, även barn. Ett särskilt stort antal fall av myxedem finns i jodbristande regioner. Patologi kan också vara medfödd och orsaka allvarliga förseningar i utvecklingen av barnets intellekt och tillväxt. Men medicinsk statistik visar att denna diagnos oftast görs för kvinnor efter klimakteriet, vilket orsakar drastiska förändringar i den allmänna hormonella bakgrunden - de är 5 gånger mer benägna att drabbas av denna sjukdom.

Situationen är komplicerad av det faktum att sjukdomen under ganska lång tid inte får sig att känna sig. De flesta människor förstår inte att patologiska förändringar i hormonell bakgrund förekommer i sina kroppar, och skyller på grund av försämringen av hälsa och hälsa på kronisk trötthet och daglig stress. Och i det avancerade skedet av sjukdomen är nästan obotligt.

ORSAKER

Sjukdomen orsakas av en brist på de viktigaste hormonerna som produceras av sköldkörteln. Fel i dess arbete uppstår på grund av brist på spårämnen eller på grund av strukturella förändringar i kroppen. I 95% av fallen uppträder myxedem som en komplikation av hypotyroidism, och i en tidig ålder utvecklas sjukdomen vanligtvis på grund av medfödda abnormiteter i sköldkörtelns anatomiska struktur.

Skäl till utvecklingen av myxedem:

• Primär myxedem uppträder på egen hand oberoende av andra sköldkörtelsjukdomar och är vanligtvis medfödd. Sköldkörteln missbildningar uppstår på grund av bristen på jod i kroppen hos en gravid kvinna, som hon borde få tack vare god näring och en hälsosam miljö. En annan anledning - antagandet av radioaktivt jod under graviditeten.
• Sekundärt myxedem utvecklas som en komplikation av allvarliga skador, funktionsfel i arbetet eller sjukdomar i sköldkörteln. Dess prestanda minskar som ett resultat av allvarliga infektioner, syfilis, angina, liksom onkologiska och autoimmuna sjukdomar - hypotyreoidism, bashed sjukdom. Lyckas myxedem kan genomgå kirurgi för att ta bort sköldkörteln eller en del av det och exponering för radioaktiva ämnen.
• Tertiär myxedem observeras på grund av fel i interaktionen mellan hjärnans strukturer. Som en följd av försämrad överföring av impulser mellan hypofysen och hypotalamusen, förlorar hjärnan kontrollen över de processer som förekommer i sköldkörteln och det saknas hormonproduktion.

Riskfaktorerna för utvecklingen av myxedem inkluderar också skador och hjärnskador, psykisk sjukdom, boende i miljövänliga regioner och frekvent vistelse i fuktiga områden.

KLASSIFICERING

Myxedem kännetecknas av en störning i sköldkörteln och efterföljande otillräcklig hormonproduktion. Beroende på överträdelsens form skiljer sig sjukdomen sig själv.

Typer av myxedem:

• Skjoldbrusk myxedem. Det orsakas av brist på sköldkörtelhormoner. Beroende på orsakerna till att den provoceras, är den medfödd och förvärvad.
• Hypofysmyxem. Det kännetecknas också av brist på hormonsyntes, en följd av störningar i hypotalamus-hypofyssystemet.
• Pretibial myxedem. Utvecklas med ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner som förgiftar kroppen. Den vanligaste formen hos postmenopausala kvinnor.
• Idiopatisk myxedem. Det uppstår samtidigt som sköldkörtelns normala storlek och funktion upprätthålls av okända skäl. Kroppsorgan och vävnader slutar reagera på hormoner.

Symptom

Hormoner reglerar arbetet hos alla system och organ av en person, därför bryter mot deras syntes i sköldkörteln en negativ effekt på alla funktioner i kroppen på en gång.

Manifestationer av myxedem:

• Hudtillstånd Betydande svullnad i huden och de subkutana skikten på ansiktet och i extremiteterna, medan krossande bucklor inte förblir. På grund av överdriven ackumulering av hyaluronsyra i huden blir det svårt för en person att skildra känslor i ansiktet, påsar bildas under ögonen, ansiktsegenskaper växer grovare och ökar i storlek. Det finns knutar och plack på benens hud, huden är mycket kliande, svullna, rodnad, grovhet, brista.

Hår och naglar. De blir sköra och bräckliga, håret faller ut och tunt ut, ögonbryn och ögonfransar försvinner nästan helt.

Röstenhet. Stamkabelns struktur förändras på grund av ödem, rösten blir låg och hes, tungan sväller, det är svårt för en person att prata, hans tal är slumrat och oförståeligt.

Allmän svaghet. Arbetsförmågan minskar, personen är långsam, vill ständigt sova, upplever stark huvudvärk, fryser, svettar, faller i depressiva tillstånd, uppmärksamhetskoncentrationen störs.

Muskuloskeletala systemet. Det finns styvhet i lederna, osteoartros framskrider, polyartrit.

Kardiovaskulärt system. Ett förstorat hjärta utvecklas på grund av ödem, hjärtsvikt, kardioskleros, en person känner stabbing och värk i hjärtat, pulsen saktar ner, blodtrycket minskar.

Organ i matsmältningskanalen. Brist på aptit, sväljningsstörningar, förstoppning, illamående, kräkningar, hypokinesi i gallvägarna, hypotoni i mag och tarmar, gastrit.

Excretory system. Njurvävnader förlorar sin filtreringskapacitet, risken för infektion i njurarna och urinvägarna ökar signifikant, ökningen av cystit och uretrit.

Sexuell funktion. Hos kvinnor är menstruationscykeln störd, livmoderblödning uppstår, infertilitet utvecklas, befintlig graviditet misslyckas, impotens uppträder hos män och spermatozoer förlorar sin fertiliseringsförmåga.

Övervikt. På grund av långsammare metabolism börjar patienterna gå ner i vikt på grund av minskad aptit.

Barn som lider av myxedem från födseln har allvarliga missbildningar av alla organ och system. De lider av en allvarlig form av kretinism - de släpar efter sig i mental och fysisk utveckling. Om myxedem förvärvas börjar de patologiska förändringarna i deras kropp från det ögonblick sjukdomen uppstår.

DIAGNOS

Diagnosen tar hänsyn till hela spektret av yttre manifestationer och symtom, och tilldelar också en rad laboratorietester för att klargöra syntesen av sköldkörtelhormonsyntesen.

Metoder för diagnos av myxedem:

• blod- och urintester för hormoner;
• Ultraljud av sköldkörteln;
• sköldkörtelvävnadsbiopsi;
• cytologi av provtagna
• sköldkörtelscintigrafi;
• MRI i sköldkörteln.

Om en patient har ett pretibial myxedem, som åtföljs av svår svullnad i benen, är ett blodprov för antikroppar mot tyroperoxidas obligatoriskt att tas för att utesluta den autoimmuna naturen hos sjukdomen.

Baserat på resultaten av analysen dras slutsatsen att myxedem och dess orsaker orsakar hypothyroidism eller hypertyreoidism. Taktiken för ytterligare behandling beror på den.

BEHANDLING

Förlorade vävnader och sköldkörtelfunktioner återställs inte, så behandling med myxedem är livslång. Endast justering av doser av läkemedel utförs, beroende på indikatorerna för planerade undersökningar och analyser.

De huvudsakliga metoderna för behandling av myxedem:

• Hormonersättningsterapi. Om analyser avslöjade bristen på sköldkörtelhormoner i patientens kropp, ordineras de i doseringsformen. Läkemedlet, dosen och dosen väljs individuellt för varje enskilt fall, med hänsyn till belastningen på hjärtat och andra organ och kroppssystem.
• Glukokortikosteroider. Tilldelas för att lindra inflammatoriska processer, samt lindra klåda med pretibial myxedem.
• Symtomatisk behandling. Terapi av idiopatisk myxedem syftar till att eliminera manifestationerna av sjukdomen.
• Kompressionstrumpor. Rekommenderas för svår ödem i nedre extremiteterna.
• Diet. En speciell diet rik på jod, skaldjur och vitaminer rekommenderas.
• Sanatoriumbehandling. En obligatorisk årlig vistelse vid havet rekommenderas. Detta gör att du kan fylla på kroppens reserver med naturlig jod, stärker immunsystemet, fyller på D-vitaminreserver, som förebygger benbräcklighet, skört hår och naglar.

Behandling av barn är mer framgångsrik, ju tidigare sjukdomen detekteras och den korrekta diagnosen görs. I princip skiljer sig behandlingstaktiken inte från vuxenbehandling, men kontrollen av test och dosjustering bör utföras oftare.

KOMPLIKATIONER

Myxedema själv är en komplikation - ett extremt stadium av hypothyroidism, allvarlig skada på sköldkörteln, en sjukdom som i början var mycket svår att behandla. Situationen är komplicerad av att en överträdelse av syntesen av sköldkörtelhormoner medför utveckling av patologiska processer i absolut alla organ och system i kroppen, vilket provar nya sjukdomar och signifikant komplicerar kroniska.

Du kan bara rätta till myxedema och försöka maximera patientens tillstånd, utan hopp om fullständig botemedel. Människor som lider av myxedem är dömda till livslång medicinering, som artificiellt stöder nivån av hormoner i kroppen. Detta gör det möjligt att bevara vitalitet och prestanda på en viss nivå. Kräver behandling och besläktade sjukdomar. Men varje organism svarar individuellt på en sådan mångfacetterad behandling. I vissa fall kan komplikationer inte undvikas även med ett korrekt konstruerat behandlingssystem på grund av objektiva och subjektiva skäl.

Lanserad myxedem leder till starten på koma. I det här fallet är det nästan omöjligt att undvika utveckling av allvarliga komplikationer, såsom en kritisk minskning av lungns ventilation, hjärtsvikt, tarmobstruktion, patologiska störningar i urinvägarna och ackumulering av vätska i kaviteterna hos olika organ. Dödligt utfall fastställs hos 80% av befolkningen.

FÖREBYGGANDE

Förebyggande av myxedem innebär först och främst att förebygga utveckling av brist på sköldkörtelhormoner och andra endokrina patologier.

Förebyggande av myxedem innefattar:

• Tydliga planerade undersökningar av sköldkörteln för att övervaka dess tillstånd och produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Detta gäller särskilt för personer i riskzonen - som lever i jodbristande regioner, utsatta för strålning, som genomgår operation på sköldkörteln, för kvinnor efter tillträde till klimakteriet, gravid.
• Regelbunden påfyllning av bristen på jod i kroppen - användningen av mat rik på jod och mineraler, vitaminer, stanna vid havet.
• Behålla övergripande immunitet för att öka motståndet mot infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Samtidigt är det högst oönskat att ta immunmodulerande eller immunstimulerande läkemedel utan recept. De kan orsaka oförutsägbara autoimmuna reaktioner som leder till förstörelse av sköldkörtelvävnad.

Prognos för återvinning

Prognosen för myxedem är ogynnsam - sjukdomen kan inte fullständigt botas, det är omöjligt att återställa funktionen av sköldkörteln. Dessutom kan sjukdomen utvecklas även vid systematisk behandling. Hormonersättningsterapi och obligatorisk dispensarregistrering med schemalagda undersökningar 2 gånger om året gör det möjligt att stabilisera patientens tillstånd och sakta ner de patologiska processerna som orsakas av bristen på hormoner.

Skrämmande prognos för barn med medfödd myxedem. De lider av starka patologier som är oförenliga med ett normalt liv: kretinism, fysiska deformiteter, inhibering av psykologisk och intellektuell utveckling. Därför är det extremt viktigt för en kvinna under graviditeten att ta jodhaltiga läkemedel och strikt följa doktors rekommendationer.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

skäl

Myxedema är vad? Den fördröjda sköldkörtelfunktionen orsakar produktion av en otillräcklig mängd hormoner. Mot bakgrund av fenomenet finns det allvarliga störningar i kroppen. Patologiskt tillstånd kallas hypotyroidism i klinisk praxis. Den allvarliga formen av sjukdomen som presenteras är faktiskt myxedem.

Sjukdomens framsteg leder till en överträdelse av den inre utsöndringen eller fullständig försvinnande av produktionen av hormontyroxinet. Ofta sker detta som en följd av en smittsam kroppsskada, i synnerhet i svår angina, syfilis. Hjärnskador kan framkalla misslyckanden i det endokrina systemet.

Enligt vissa experter är myxedem en följd av felaktigt utförd terapi med exponering för patienten genom röntgenbestrålning eller resultatet av dåligt utförda kirurgiska operationer. Detta kan eventuellt leda till förändringar i de sekretoriska körtlarna.

I sällsynta fall är orsaken till myxedem människans livsmiljö. Sjukdomen finns ofta i en betydande del av befolkningen på platser där det finns brist på jod i maten och vattnet som konsumeras. Icke-iakttagande av hygien spelar också en viss roll, till exempel boende i rum med hög luftfuktighet i det omgivande rummet.

symtomatologi

Myxedemas sjukdom, vars bild av manifestationer kan ses i vårt material, kan kännas i form av många negativa fenomen från ett antal organ och system. Detta förklaras av det faktum att de hormoner som produceras av sköldkörteln, påverkar det totala tillståndet för hela organismen. Det finns emellertid specifika symtom på myxedem. Bland dem är:

1. Svullnad av den subkutana vävnaden. När man pressar på den drabbade vävnaden bildas en depression, som har en stadig karaktär.
2. Utseendet på maskliknande egenskaper. Huden i det presenterade området blir puffigt, uttalade påsar bildas under patientens ögon.
3. Ändra hudens struktur. Mot bakgrund av degenerativa förändringar sker avlägsnande av dermis. Också det finns en ökad bräcklighet av hår och naglar.
4. Skador på vokalband. De senare är inflammerade och svullna. Rösten hos en person som är mottaglig för utvecklingen av myxedem, blir hes eller grov. När sjukdomen fortskrider blir talet alltmer uppslamt.

Eftersom myxedema är en form av hypotyroidism, kan manifestationer som ökad sömnighet, aptitförlust, minskad allmän vävnad, motordysfunktioner och ledsmärta läggas till ovanstående symtom.

Pretibial myxedem

En speciell typ av sjukdom är dess pretibial form. I motsats till sjukdomens klassiska karaktär kännetecknas patologin inte av sänkt, utan snarare av ökad utsöndring av hormoner som produceras av sköldkörteln. Resultatet är utseendet av distinkta råhet och keratinösa ytor på hudytan. Ofta klagar patienter som lider av sjukdomen i denna form av känslan av svår klåda, vilket leder till att skrapa på huden och utseendet av sår. Vilken typ av terapi används för klassisk och pretibial myxedem? Behandlingen av sjukdomen kommer att övervägas senare i materialet.

Myxedema hos barn

Hos spädbarn är sjukdomen antingen tidig eller medfödd. I båda fallen karaktäriseras patologi av förseningar i fysisk, sexuell och mental utveckling. De tidigare funktionsfel i det endokrina systemet fungerar, ju svårare konsekvenserna av myxedem som utvecklas hos ett barn. Därför är en extremt viktig punkt i barndomen mättnaden av kroppen med jod.

Den allvarligaste manifestationen av sjukdomen är kretinism. Inte mindre allvarligt på livskvaliteten hos barn med denna sjukdom återspeglas i tillväxtförseningar. Konsekvenserna av ovanstående manifestationer är ofta externa deformiteter, märkbara luckor i den intellektuella utvecklingen jämfört med kamrater.

Diagnostiska metoder

Diagnosen av myxedem behandlas av endokrinologer. För att bekräfta sjukdommens närvaro kan forskare tillgripa följande lösningar:

• Jämförelse av patientklagomål med karakteristiska symptom.
• Palpation av inflammerade områden i huden, där det finns en närvaro av stabila depression i vävnaderna.
• Studier av nivån av hormoner i blodet.
• Ultraljudsdiagnos av sköldkörteln.
• Utför punktering med en biopsi.
• Magnetisk resonansbildning av sköldkörteln.
• Detektion av komplikationer som följer med myxedem.

ranson

I myxedem är användningen av en speciell diet av särskild betydelse. En person som lider av denna sjukdom rekommenderas att äta mer mat med högt jodinnehåll. Först och främst talar vi om kelp, havsfisk, valnötter. Normalt salt måste bytas ut med jod. Överensstämmelse med denna diet hjälper till att återställa funktionaliteten hos sköldkörteln och lindra huvudsymptomen på myxedem.

Drogterapi

Huvuduppgiften i kampen mot utvecklingen av patologi är replenishmenten av volymen hormoner som inte produceras otillräckligt av sköldkörteln. Läkare väljer individuellt farmakologiska preparat för varje patient, bestämmer doser och gör behandlingsregim. Experter styrs av orsakerna som ledde till bildandet av myxedem, specifika för kliniska manifestationer, det allmänna tillståndet för människors hälsa, åldersrelaterade egenskaper.

För att eliminera sjukdomens obehagliga symtom är administreringen av läkemedel, såsom triiodothyronin och thyroidin, ofta föreskriven. Dessa medel är rik på jod, vilket har en positiv effekt på tillståndet av sköldkörteln. Dessutom föreskrivs hormonbehandling, särskilt administrering av läkemedel som innehåller glukokortikoider.

Traditionella behandlingsmetoder

Att eliminera symtomen på myxedem möjliggör möjligen användningen av följande traditionella läkemedel:

1. Buljong baserad på hackade valnötter, honung, vitlök och dillfrön. Verktyget framställt med hjälp av dessa ingredienser förbättrar sköldkörtelns funktionalitet. Ta detta läkemedel flera gånger om dagen.
2. En avkok av fältkamille, blåbärsblad, tallskottar, dymyanki och irländska lavar. Verktyget är förberedt i ett vattenbad. Kompositionen filtreras genom en gasbind eller en fin sil. Vätskan måste kylas och tas regelbundet under hela dagen.
3. Ett avkok av honung, citronskal och linfrön. Komponenterna kokas i några minuter över medium värme. Vätskan filtreras och konsumeras flera gånger om dagen.
4. För att upprätthålla funktionerna hos sköldkörteln i traditionell medicin används tång mycket. Torkad kelp males till ett pulver och tas i en tesked en gång om dagen, efter tillsats till mat eller omröring i vatten.

Vem är i fara

Som praktiken visar, myxedema oftast utvecklas hos individer som har dålig ärftlighet. Vi pratar om barn vars föräldrar lider av diabetes, kronisk sköldkörtelsjukdom och njursvikt.

Omsorg bör också ges till personer som har lidit komplicerade operationer. Konsekvenserna av dåligt utförda kirurgiska ingrepp kan vara störningar i endokrina systemet.

Riskgruppen omfattar personer som missbrukar obehörig användning av vissa farmakologiska läkemedel. I synnerhet kan myxedem utvecklas hos personer som tar droger med förhöjda nivåer av natrium och prolactin.

förebyggande

De förebyggande åtgärder som kan förhindra utvecklingen av myxedem inkluderar följande:

• Regelbunden diagnos av sköldkörtelns funktionalitet.
• Kontroll av jodintag.
• Periodisk undersökning hos endokrinologen.

Myxedema Predictions

Sjukdomen kännetecknas av en långsam ökning av symtomen. Med tidig identifiering av problemet och användningen av lämplig, adekvat behandling kommer sjukdomsförloppet inte kritiskt att påverka kvaliteten på människans liv. I detta fall kommer myxedem att utvecklas godartat. I själva verket misslyckas faktiskt att bli av med patologin. Terapi måste genomföras under hela livet.

Om vi ​​talar om utvecklingen av myxedem vid en tidig ålder är prognoserna inte så gynnsamma. Med tidig erkännande av patologin hos barnets välbefinnande kan förbättras genom hormonbehandling. Men detta kommer inte helt att eliminera symtomen på sjukdomen, vilket säkert kommer att få sig att känna sig som de växer upp.

Sammanfattningsvis

Så vi granska orsakerna, symtomen och behandlingen av myxedem. Slutligen är det värt att notera att med en sådan allvarlig sjukdom i det endokrina systemet borde du inte tillgripa oberoende terapi. Innan du använder några farmakologiska läkemedel eller traditionell medicin är det absolut nödvändigt att rådgöra med din läkare. Endast i det här fallet kan du uppnå en positiv effekt och undvika att orsaka ännu mer hälsorisker.