Kirurgi under graviditeten: när kan inte vänta?

Hos 2% av gravida kvinnor finns situationer när de behöver operation för anestesi. Det kan finnas många orsaker till detta: blindtarmsinflammation, kolecystit, ovariecyster, benfrakturer, tandsjukdomar.

Vissa operationer kan utföras under lokalbedövning, och för vissa är endast allmänbedövning lämplig. Anestesi påverkar fostret negativt, och vilka negativa konsekvenser för embryot kan det finnas?

Kirurger utför en operation på en gravid kvinna.

Indikationer för allmänbedövning hos gravida kvinnor

Eventuella kirurgiska ingrepp, liksom deras bedövning, hos gravida kvinnor utförs endast av akuta skäl, när det finns ett direkt hot mot moderns liv. Om det finns möjlighet att skjuta upp operationen är det bättre att vänta på födseln och först efter det att den ska fungera.

Det är att föredra att gravida kvinnor ska användas under lokalbedövning, även om de också har några biverkningar.

Säkerhetsbedövning för en gravid kvinna

Det fastställs statistiskt sett att frekvensen av komplikationer från anestesi hos gravida kvinnor, inklusive den farligaste (anafylaktisk chock och död), skiljer sig inte från frekvensen av sådana komplikationer hos icke-gravida kvinnor.

I många avseenden är säkerheten hos en gravid kvinna under en operation beroende av anestesiologens kvalifikationer och om tillgången på nödvändiga anordningar. Utrustningsstandarden omfattar:

• anestesiapparat med konstgjord ventilation
• Övervaka som gör det möjligt att kontinuerligt övervaka de viktigaste vitala parametrarna under operationen (blodtryck, puls och andningsgrad, graden av blodsyresättning);
• infusionspumpar, genom vilka kontinuerlig injektion av läkemedel i venen;
• Defibrillator.

I avsaknad av denna apparat är livet för den gravida kvinnan och det ofödda barnet i onödig risk.

Narkosäkerhet för fostret

Risken för anestesi för fostret i tidiga skeden är obestridlig och beror på påverkan av flera faktorer. Effekten av narkosmedel som användes under operationen. Även om läkare nu försöker använda toxiska droger, är det omöjligt att helt skydda fostret från deras inflytande. Effekterna av anestesi under första trimestern är särskilt märkbara. Antalet missfall i kvinnor som genomgår allmänbedövning är 3% högre än i befolkningen (11% mot 8%.)

Detta fenomen beror på att under första trimestern läggs huvudorganen och systemen i fostret och läkemedel kan hämma denna process.

Det här är intressant! Anestesi ökar inte sannolikheten för att ett barn har medfödda deformiteter!

Ett stort inflytande på fostret har moderns hemodynamik, det vill säga indikatorer för dess puls och blodtryck. De flesta läkemedel för anestesi minskar trycket, vilket kan få negativa konsekvenser för fostret - minskat blodflöde i uteroplacentalkomplexet. Efter anestesi hos gravida kvinnor i senare skeden (tredje trimestern) ökar risken för för tidig födelse. Detta beror i stor utsträckning inte på effekterna av droger under anestesi, men med stress, vilket är för den gravida kvinnan själva och postoperativ period.

Under kejsarsnitt, under generell anestesi, kan ett ofödat barn uppleva andningsdepression på grund av exponering för narkotiska anestetika.

Långtidseffekter av anestesi

Allmänna anestesi som erhållits under graviditeten påverkar inte barnets psykomotoriska utveckling.

Det är säkert att säga att hos kvinnor som har genomgått allmänbedövning under graviditeten, kommer barnet inte att lägga sig bakom utvecklingen av sina kamrater. Påståendena om att ett sådant barn har utvecklings- eller psykiska problem är avskyvärda fiktioner motsatta av många vetenskapliga studier.

Det finns inga konsekvenser för moderen, men fördelarna med anestesi under graviditeten är obestridliga. Med hjälp av anestesi kan du helt eliminera effekterna på stress och smärta på moderen och ofödda barn.

Hur man minskar risken för anestesi

Gravida kvinnor kan ingå i nödoperationer under regional, spinal eller epidural anestesi. Emellertid bör frågan om val av narkosmetod beslutas tillsammans med läkaren, eftersom han endast kan ta hänsyn till alla indikationer och kontraindikationer.

Ett sätt att minimera effekten av anestesi på det ofödda barnet är att använda multikomponentbedövning, där läkemedel av olika grupper används. Detta minskar koncentrationen av vart och ett av dessa läkemedel, vilket minskar deras toxiska effekt.

Caesarean-sektionen, som är den vanligaste operationen hos gravida kvinnor, föredrar 80% av doktorerna att göra under ryggradsbedövning, vilket helt eliminerar injektionen av läkemedel för anestesi i barnets kropp.

För att minska alla negativa effekter försöker läkare använda droger som inte passerar genom den uteroplacentala barriären. Varje år blir det lättare att göra detta, eftersom nya moderna anestetika, inklusive inandningsanestetika, förekommer.

Narkos i tidig graviditet: fördelarna och nackdelarna

Enligt statistiken behöver 3% till 5% av kvinnorna kirurgisk behandling under förlossningen. Därför är anestesi under tidig graviditet relevant för anestesiologer. Många framtida mammor är också oroliga över detta problem.

Varje operation och anestesi är en stressig situation för människokroppen, direkt ingripande i biokemi och fysiologi av de processer som förekommer i den. Om operationen utförs under graviditeten, bekymrar kvinnan inte bara om hennes öde, men också om det framtida barnet. Vad är sannolikheten för de negativa effekterna av anestesi för utveckling av foster?

Läs i den här artikeln.

Konsekvenserna av operation och bedövning för den gravida kvinnan och det ofödda barnet

De första 10-12 veckorna av graviditeten och sista trimestern är de farligaste för fostret. I de tidiga stadierna läggs de framtida människans organ och system, moderorganismen omorganiseras till försörjning under nya förhållanden. De sista veckorna av graviditeten är farlig möjlighet till för tidig födsel och fosterdöd. En av orsakerna till dessa komplikationer kan vara kirurgi och anestesi i samband med det.

Modern medicin har långt utvecklade metoder för att hjälpa gravida kvinnor med behov av operation. Enligt moderna kanoner är operationen under den initiala perioden för att bära ett barn endast möjligt om det finns akuta bevis om sjukdomen hotar en kvinnas liv. Detta kan innefatta olika skador, en katastrof i bukhålan, problem med den framtida modernens urinsystem. Ett separat ämne anses vara tandvård.

Huvudorganet som binder kroppen hos en ung kvinna och fostret är moderkakan. Det är här som överföringen av syre och näringsämnen till framtida barn inträffar, produkterna av dess vitala aktivitet härleds. För många läkemedel är en av egenskaperna permeabiliteten över placentalbarriären, och anestesi eller lokalbedövning är inget undantag.

Vissa mediciner har historiskt ansetts vara farliga under anestesi i tidig graviditet. Dessa inkluderar:

• kväveoxid,
• diazepam,
• sibazon,
• olika inhalationsanestetika.

Experter rekommenderar att adrenalin används under graviditeten, även om de flesta lokalanestetika för tandläkemedel innehåller detta läkemedel.

Analysen av arbetet hos ledande kirurgiska centra gör det möjligt för oss att dra följande slutsatser om konsekvenserna av anestesi hos gravida kvinnor:

• Under operation och allmänbedövning under de första 9 till 10 veckorna av graviditeten ökar sannolikheten för missfall eller fosterdöd med 70-80% jämfört med normala gravida kvinnor.
• Vid korrekt och effektiv utövning av anestesi under tidig graviditet överstiger hotet om medfödda abnormiteter hos det ofödda barnet inte 2-3% och är nästan jämförbart med graden för kvinnor som inte tolererade operation under graviditeten.
• Död för en gravid kvinna under operation eller bedövning sker två gånger mindre än hos normala patienter. Detta beror på en mer krävande inställning till det medicinska manipulationsförloppet och doktorandens höga ansvar när det gäller maternal mortalitet.

Typer av anestesi för operationer i de tidiga stadierna av graviditeten

När man utför kirurgi hos gravida kvinnor följer specialisterna flera grundläggande principer. Först och främst utförs operationen endast av hälsoskäl. Det rekommenderas att skjuta upp eventuellt planerat kirurgiskt ingripande till kvinnan för perioden efter födseln.

Valet av typ av anestesi är extremt viktigt. I det här fallet beror nästan allt på volymen av det kommande ingreppet och anestesiologens kvalifikation. De flesta av de operationer som för närvarande är i gravida kvinnor i tidiga skeden utförs under lokal eller regional anestesi. Genom att leda punktbedövning kan du minimera effekten av droger på kroppen hos en kvinna och hennes ofödda barn.

De viktigaste teknikerna är epidural och spinalanestesi. I det första fallet injiceras anestetikan i området hos ryggmärgsrötternas plexus, vilket orsakar anestesi hos de delar av kroppen vars nervändar bedövades. I spinalmetoden injiceras droger direkt i cerebrospinalvätskan, vilket leder till en total bedövning av hela den nedre delen av kroppen.

En negativ egenskap hos sådana metoder är den möjliga blodtryckssänkningen hos den förväntade mamman, vilket kan leda till nedsatt blodcirkulation i moderkakan och en minskning av fostrets näring. Ett modernt arbetsrum är dock utrustat med spårningsutrustning i tillräcklig mängd vilket gör det möjligt att känna igen och eliminera hotet mot moder och barns hälsa. Även om man överväger möjligheten till hemodynamiska störningar är regionalanestesi den metod som man väljer för operationer hos gravida kvinnor.

Valet av läkemedel för uppförande av sådan anestesi är ganska bred. Dock måste narkosläkare och tandläkare komma ihåg att de flesta lokalanestetika innehåller adrenalin. Användningen av ultracain, bupivokain, lidokain och andra ämnen kräver lämplig kompetens och erfarenhet av första hjälpen vid utveckling av eventuella patologiska reaktioner på introduktionen.

I vissa operationer är regional anestesi otillräcklig och ger sedan anestesi i tidig graviditet. Allmänna anestesi innebär att den förväntande moderens medvetenhet avbryts under hela operationens gång i samband med anestesi.

I medicinsk praxis finns det typer av anestesi för intravenös och inandning. Sådana metoder i sin rena form används emellertid praktiskt taget inte.

Ännu 10-15 år sedan gavs preferensen för behandling av gravida kvinnor till inandningsanestesi. Inlämning av droger (ftorotana, narkotin och sevoran) utfördes genom en ansiktsmask. Denna typ av anestesi var ganska hanterbar, dessa medicinska substanser gick minimalt i fostret och hade ingen stor inverkan på det ofödda barnet.

Risken för kräkningar och ingrepp av maginnehållet i patientens luftrör och lungor, möjligheten att utveckla aspirationspneumoni och en ganska uttalad hypotoni tvingade anestesiologerna att minimera denna typ av anestesi. Och utbredd kväveoxid är helt enkelt förbjuden för användning till 14 veckors graviditet på grund av dess höga toxicitet och kritiska effekter på fostret.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om att ta antibiotika i början av graviditeten. Från det kommer du att lära dig om sjukdomar som kräver antibakteriella läkemedel, förbjudna droger för en gravid kvinna och möjliga hot.

Grundläggande principer för kirurgi och anestesi hos gravida kvinnor

Under graviditetens första trimester, eller snarare, upp till 14-15 veckor, sker placeringen av huvudorganen och systemen hos det ofödda barnet. Därför kan eventuellt externt ingripande under denna viktiga period leda till katastrofala konsekvenser.

Därför följer specialisterna vid flera grundläggande regler när de utför en operation på gravida kvinnor på kort tid:

Risker och effekter av anestesi under graviditeten

Visste du att omkring två av hundra kvinnor i en intressant position föreskrivs kirurgiska ingrepp, enligt olika indikationer, vilket innebär att anestesi blir oundviklig?

Du tillhör det här numret, så du vill veta hur farligt det är att göra anestesi under graviditeten, hur kan det hota dig och barnet? Då kommer den här artikeln vara väldigt användbar för dig.

När kan anestesi vara nödvändig under graviditeten?

Faktum är att det finns en hel del indikationer på operation under anestesi under graviditet, till exempel:

1. Nödoperationer vid tillstånd som hotar moderns liv (avlägsnande av ovariecyster, appendicit, brösttumörer, avlägsnande av gallblåsan);
2. Dentalanestesi under graviditeten för behandling av pulpitis, tanduttag (lära av artikeln, hur säker är dentalanestesi under graviditeten ?>>);
3. Nödvändigheten att införa konserverande stygn på livmoderhalsen;
4. Kirurgi för frakturer.

Några av dessa ingrepp är möjliga med lokalbedövning, andra kommer att kräva generell anestesi.

Samtidigt håller läkare med om att det utan yttersta behov är bättre att flytta ingreppet till andra trimestern, när barnens huvudorgan och system redan är bildade, därför är risken för bedövning under graviditeten under dessa perioder minimal.

Vad är farlig anestesi för en gravid kvinna eller en bebis?

Långvariga statistiska studier visar att risken med anestesi under graviditet med största försiktighetsrisk inte är så mycket.

• Den största faran ligger i anestesi i tidig graviditet, då läkemedlets negativa effekter på fostret inte kan kompenseras av placenta skydd, och organen och systemen bildas fortfarande (hur barnet växer och utvecklas under graviditeten, lära av artikeln Barnets utveckling i livmodern >>>);
• Under tredje trimestern, under påverkan av anestesi, kan risken för för tidig födelse ökas. Det är därför andra trimestern är optimal;

I många avseenden är säkerheten för en gravid kvinna från operationer som utförs under generell anestesi beroende av läkarnas kvalifikationer, läkemedlen som används för anestesi och utrustningen i operationssalen med nödvändig utrustning. Samtidigt är bevarande av graviditeten den viktigaste uppgiften för kirurger och anestesiologer.

Vi kan också försäkra dig med några forskningsdata:

1. Dödlighet, under bedövning hos gravida kvinnor, är jämförbar med dödlighet hos friska kvinnor;
2. Sannolikheten för abnormaliteter hos fostret är också ungefär samma som hos kvinnor som inte har blivit utsatta för anestesi.
3. Modern teknik tillåter många typer av operationer under graviditeten, med lokalbedövning, som anses vara mindre skadlig;
4. Sannolikheten för missfall vid anestesi överskrider inte 6% (eller 11 - om ingreppet utfördes i upp till 8 veckor.) Om barnets utveckling och förändringar i moderns kropp under denna period läser du från artikel 1 trimester av graviditet >>>).

En viktig roll i det operativa ingreppet hos gravida kvinnor spelas av sådana faktorer som valet av korrekt bedövning, liksom tillhandahållandet av stabila indikatorer på tryck och blodsyremättnad under operationen.

Läkare prioriterar dessa frågor. För annars kan det finnas negativa konsekvenser:

• Överträdelser av barnets organ och system;
• Möjlig fetal asfyxi
• Eventuell ökning av livmoderns ton, som kan vara fylld med missfall.

Tänk på! Preparat som innehåller adrenalin, om de kommer in i blodet hos en gravid kvinna, kan orsaka kränkningar av blodflödet i blodet, och leder därför till komplikationer. Därför, om du behöver narkos av tanden under graviditeten, bör du undvika ett läkemedel som ultrakain. Det innehåller bara adrenalin.

För att minimera riskerna försökas allmän anestesi endast användas i de mest extrema fallen, och det utförs med hjälp av de mest godartade medicinerna.

1. Till exempel, med användning av multikomponentbedövning, där koncentrationen av var och en av dess komponenter är extremt liten, men tillsammans har de den önskade effekten;
2. Eller anestesi, som inte tränger in i placenta och inte når fostret.

Efter operationen kommer den gravida kvinnan att få en speciell terapi som minskar livmoderns excitabilitet och risken för ett för tidigt missfall. Därför är även allmänbedövning under graviditeten idag ganska säker för moderen och hennes bebis.

Och då vad?

Så var verksamheten framgångsrik. Inget hotar ditt liv igen och barnet, som läkare säger, utvecklas normalt.

Men hur påverkar anestesi graviditeten? Vad kan hota ett barn efter anestesi, när han är född? Plötsligt kommer han att ha avvikelser eller missbildningar? Eller kommer det att finnas psykiska avvikelser?

Din ångest är ganska förståelig, för det första och största bekymmer för dig är att barnet går bra. Vi har bråttom för att lugna dig ner.

Många studier visar att ett barn som har genomgått intrauterin anestesi i framtiden inte kommer att skilja sig från sina kamrater i fysisk, mental eller psykisk utveckling.

Men om du är bland de mest alarmerande mammorna, måste du oroa dig för barnets hälsa i förväg.

• Även vid graviditetens planeringsstadium måste du eliminera alla möjligheter till användning av anestesi under graviditeten.
• En bred undersökning kommer att krävas och vid behov behandling av sjukdomsorgan.
• Det är viktigt att behandla, ta bort eller protesera alla problematiska tänder för att undvika behandling eller borttagning när barnet bärs.

I allmänhet är det viktigt att göra det för att minimera sannolikheten för eventuella exacerbationer som kan kräva anestesi och operation i framtiden.

Och behöver inte anestesi. När allt kommer ifrån kommer sin frånvaro att lägga till din sinnesfrid, vilket innebär hälsa åt dig och barnet.

Kirurgiska ingrepp under graviditet: en anestesiologs syn

Anestesi under graviditet

Det råder ingen tvekan: behandlingen av gravida kvinnor kräver särskild uppmärksamhet, noggrant urval av läkemedel. Detta gäller för operation, och (dubbel!) För anestesiologi. Det finns inga absolut säkra anestetiska preparat, de har alla sina egna toxicitetsgränser, vilket uppnås i vissa doser. Och i varje fall behöver anestesiologen korrekt beräkna dosen för att sätta patienten i sömn, göra honom okänslig för smärta, slappna av alla muskler och sluta andas. Men allt detta är bara för själva operationsdagen, varefter personen måste "vakna".

Varje operation och relaterad anestesi medför viss risk för någon patient. Vad kan vi säga om en kvinna som bär ett barn under hennes hjärta! Graviditet förändrar kraftigt arbetet hos nästan alla större organ och system av en kvinna. Hon börjar andas annorlunda, hennes lever, njure och hjärta arbetar på ett intensivt sätt, hennes blodsammansättning förändras, hennes immunförsvar är delvis undertryckt, hennes matsmältningsorgan tvingas arbeta etc. Och allt detta förändras med utvecklingen av graviditeten själv. När man väljer anestesi tar doktorn hänsyn till permeabiliteten hos moderkakan för anestetika, barnets förmåga att "smälta" anestetiska "cocktails" och deras inflytande på bildandet av en liten organism. Allt detta sätter en gravid kvinna i en särskild riskgrupp.

Oftast är en gravid kvinna på operationsbordet på grund av skador, buksorgans akuta kirurgiska sjukdomar (såsom appendicit), förvärringar av kroniska kirurgiska sjukdomar och tandproblem.

Så under de första och andra trimestern är anestesi-läkemedel farligare för barnet än för mamman, särskilt under perioden mellan 2: e och 8: e veckan av graviditeten. Vid denna tidpunkt uppstår bildandet av barnets huvudorgan, och de flesta anestetika (smärtstillande medel) passerar genom placentan, hämmar tillväxten och utvecklingen av celler, vilket ökar risken för missbildningar (terratogen effekt). Förutom detta försvagas blodkroppens blodkropp och livmoderblod på grund av själva operationen och bedövningen av anestetika, och barnets näring försämras.

Kirurgi är inte likgiltigt för moderen. På grund av frisättningen av adrenalin och andra stressfaktorer ökar risken för abort. Mamman har stor sannolikhet för kräkningar under operationen och kräkningar i lungorna (aspiration) med utveckling av svår lunginflammation. På grund av alla dessa faror drivs gravida kvinnor i första och andra trimestern endast av allmänna anestesi av hälsoskäl, det vill säga i de fall där vägran från operationen hotar moderns liv direkt. Mindre operationer kan utföras under lokalbedövning, när bedövningsmedel administreras direkt till platsen för det planerade kirurgiska ingripandet (till exempel akuta tandprocedurer). Trots detta kan en del av bedövningen komma till barnet och mödrets smärta kan öka livmoderns ton, försämra uteroplacentalt blodflöde och öka risken för missfall.

Om det är nödvändigt, försöker doktorn att skjuta upp operationen till ett senare datum - 14-28 veckor (andra trimestern), eftersom barnens organ på denna tid bildas, och livmoderns excitabilitet till yttre påverkan är minimal.

Under tredje trimestern ökar risken för abort och de livshotande komplikationerna hos en kvinna ännu mer, bukorganen förskjuts och "kläms" av livmodern och det sätter tryck på huvudblodkärlen i buken och stör blodflödet. Ökat tryck i bukhålan överförs till bröstkaviteten, minskar volymen av andningsrörelserna, och syrebehovet ökar tvärtom: mamman andas också för barnet. Därför, när stora kirurgiska ingrepp är nödvändiga, försöker läkare vänta på tiden för mognad i ett barns lungor. Först utför en kejsarsnitt på vanligt sätt, och sedan - den nödvändiga funktionen.

Smärtlindring för förväntade mammor - det bästa valet

Epidural anestesi anses vara den säkraste metoden för smärtlindring för mödrar och barn under graviditeten.

För genomförandet införs en nål genom hålen i ryggraden direkt ovanför ryggmärgets fasta membran, in i det epidurala utrymmet - bara där nervroten, som bär smärthöjningarna från livmodern, passerar. För att göra proceduren smärtfri bedövas en bedövningsmedel före en injektion. Sedan sätts en speciell nål in i vilken ett tunt silikonrör (kateter) sätts in; nålen avlägsnas och katetern förblir i epiduralrummet - en kraftfull lokalbedövning injiceras i den. Vid behov kan ett läkemedel tillsättas genom katetern, förlänger bedövningseffekten i upp till 24-36 timmar.

Under epiduralanestesi borde patienten vara i böjdaste positionen: Ligga på magen, böjda sig eller sitta och böja sig över.

Efter introduktionen av läkemedlet utvecklas analgesi om 10-20 minuter.

Vid tiden för införandet av katetern kan den senare röra nerverna, vilket orsakar en kort fotograferingsförmåga i benet. En annan punkt som kan åtfölja anestesi är ibland en känsla av nummenhet, svaghet och tunghet i benen.

Efter denna typ av anestesi kan följande komplikationer uppstå:

• Huvudvärk uppträder den 1-3: e dagen efter anestesi i cirka 1% av fallen. Om du upplever huvudvärk, förskriver anestesiologer bäddstöd, vätskeintag och smärtstillande medel.
• Pruritus kan förekomma på injektionsstället och kan härdas genom att ta antihistaminer under medicinsk övervakning.
• På grund av den långvariga positionen på baksidan och effekten av bedövningen på de interostala musklerna i en kvinna, kan andning vara svårt. I detta fall föreskriva syre genom en speciell mask.
• Med införandet av anestesi i åderna i epiduralrummet kan det uppstå yrsel, hjärtklappningar, metallisk smak i munnen, tunghetens nummenhet. För att förhindra dessa obehagliga känslor, före införandet av hela volymen anestesimedel, administreras en testdos först till kvinnan.
• Ibland kan anestetiken bara spridas till hälften av kroppen. Det är lätt att fixa genom att dra upp katetern.

Kontraindikationer för epiduralanestesi är:

• sepsis;
• hudinfektion vid den avsedda injektionsplatsen;
• brott mot blodkoagulering (före utförande av epiduralanestesi utförs ett blodprov för koagulering);
• blödning;
• neurologiska sjukdomar;
• patientens vägran av smärta.

För små operationer som genomförs under tredje trimestern är det möjligt att använda andra typer av lokalbedövning. Vid denna tidpunkt är de mindre farliga än i början av graviditeten, eftersom risken för barnet minskar när den utvecklas.

Vad ska man göra om man är skadad eller har en fråga om akutoperation?

Glöm inte att berätta för läkare att du är gravid, ange tidsgränsen och meddela om du har en förlossningshistoria (komplikationer som förberedelser för graviditet eller komplikationer vid detta och tidigare graviditeter). Dina följeslagare bör också vara medvetna om detta.

Om du erbjuds sjukhusvistelse, neka inte, fråga bara om att tas till ett tvärvetenskapligt sjukhus där, förutom en specialist i din sjukdom, kommer det att finnas obstetrikare-gynekologer.

Var inte rädd om ambulansläkare med allvarlig smärta ger dig en injektion av morfin eller promedol. Dessa narkotiska analgetika är mycket väl studerade och bevisade att de inte skadar barnet och du kommer att minska risken för missfall på grund av adrenalin och dess derivat som ackumuleras i kroppen från smärta och öka livmoderns excitabilitet. En missbruk av narkotiska analgetika hos både mamman och barnet uppstår inte under en så kort period.

Berätta för anestesiologen allt om dina kroniska sjukdomar och graviditet, inklusive förekomst av giftos, intolerans inte bara av droger, men också av mat och lukt, eftersom han måste välja metod för anestesi under operationen.

Vad väntar på dig under operationen

Omedelbart före operationen ges ranitidin en eller två gånger för att minska surhetsgraden i magsaften och minska risken för brännskador i magsaften i övre luftvägarna vid plötslig kräkningar under anestesi. I en sådan dos påverkar det som regel inte utvecklingen av barnets nervsystem.

Om möjligt ges gravida kvinnor regional (epidural, ledande) anestesi. Och om det är omöjligt att använda denna metod, utförs en balanserad anestesi med flera komponenter med artificiell ventilation av lungorna genom ett speciellt rör som sätts in i luftröret (endotrakealt rör).

Maskebedövning, där bedövningen går in i kroppen genom andningsvägarna, gör gravida inte på grund av hög risk för kräkningar och komma in i luftvägarna (aspiration).

Nitrogenoxid, använd inandning - med en mask, med konstant användning kan orsaka missfall eller skada barnets utveckling. I låga koncentrationer (i förhållande till syrehalten 1: 1) och i kort tid är det dock fortfarande föreskrivet för operation. I det här läget har hon inte tid att agera negativt, men ger en god sömn, slappnar av musklerna, inklusive livmodern.

Ketamin (Kalipsol) - anestesi, som vanligtvis används för intravenös anestesi - används i första och andra trimestern endast i små doser av speciella skäl och i kombination med andra droger, eftersom det ökar livmoderns ton. Under tredje trimestern minskar dess negativa effekt.

När man arbetar med gravida väljer anestesiologen smärtlindringstaktik och sådana bedövningsmedel som uppfyller följande principer:

• Maximalt barnskydd
• stöd för normalt plasentalt blodflöde,
• en minskning av excitabilitet och en minskning av livmoderns ton,
• stödja hållbar funktion hos moderns kropp i ansiktet av förändringar i samband med graviditet.

Under alla omständigheter, när behovet av kirurgi uppstår, väljer läkaren en eller annan anestesimetod beroende på patientens tillstånd, varaktigheten och egenskaperna hos det avsedda kirurgiska ingreppet och förmågan hos denna anestesiologiska avdelning, därför är det omöjligt att tydligt identifiera den optimala metoden för sådana fall.

Om en operation är nödvändig måste du följa alla anestesiologernas och andra läkarnas rekommendationer och ta de droger du är ordinerad till. Om du tvivlar på dem, diskutera det med din läkare igen. Kom ihåg att det är skrivet på nästan alla läkemedel att det inte rekommenderas att ta dem under graviditeten. Men när frågan om din hälsa och ditt liv, såväl som barnets hälsa och liv bestäms, är det säkert att ta vissa mediciner - naturligtvis bara under överinseende av din läkare.

Det viktigaste - varning!

Sålunda är kirurgiska behandlingsmetoder och anestesi för gravida kvinnor svåra och farliga, men ibland kan de inte göra det. Det finns bara en väg ut i den här situationen: ta hand om dig själv! Försök att hantera dina kroniska sjukdomar som kräver kirurgi redan före graviditeten. Glöm inte tandproblem: Tyvärr är en av orsakerna till abort och föderlig födelse tandläkarens ingripande under graviditeten, särskilt akuta förhållanden, det vill säga tandsjukdomar som orsakar tandvärk. Deras behandling är vanligtvis också förknippad med smärta. De flesta av dessa sjukdomar kan dock förebyggas genom behandling före undersökningen.

Försök att undvika traumatiska områden. Om du är engagerad i produktion, fråga ledningen av genomförandet av arbetskoden och gå till ett lugnt område. Observera att bilen inte är den säkraste platsen i staden, och även om du sitter bakom ett esss hjul är det möjligt att den hänsynslösa körningen blir din granne på banan. För graviditet är det värt att offra panache för bekvämlighet: göm smala hårnålar, höga klackar och hala sålar i garderoben. Använda bekväma och stabila skor. Minska för dig själv och för det ofödda barnet, risken för skada i lägenheten (skarpa hörn som faller från mellanvågen, svängande stegar och avföring, etc.).

Men om behovet av operation fortfarande uppstår, dra inte, kontakta din läkare. Ta hand om dig själv och din baby.

Kirurgi under graviditeten

Tjejer, kan någon ha en operation under graviditeten.

kirurgi under graviditeten... hur överlevde du?

Kirurgi under graviditeten.

Till vilken är appendicit borttagen under generell anestesi. Gud erkänner att allt var bra. Växa frisk och kom ihåg att organismen inte är en dåre, den har gett allting och vid en sådan period är tystare som något än i 5-7 veckor.

Och det fanns inget val, operationen var på benet, insekten biten, ruttet hade gått, läkarna sa att det var okej om jag var gravid, de skar bara och tog bort pus.

Bara orolig för att perioden inte är lång och de kommer att börja ge några läkemedel att läka.

kirurgi under graviditeten...

Kirurgi under graviditeten

Syster gjorde lapar på 11-12 veckor. Stygnen sträcker sig inte.

Graviditetskirurgi

Cystborttagning under graviditet

COCO-ANVÄND VAR EN ALLMÄN NARKOSIS UNDER SKYDD.

Inghinalbråck. Vem var under graviditeten?

Jag kommer inte att råda... låta allt vara bra!

Gallstenavlägsnande under graviditeten

Ohhhh... Jag syndar också på gallblåsan... du kan inte berätta vilken smärta.

Jag tar ofta runt mitt hjärta... ja, som närmare mitten... ofta en bitter känsla i min mun... Sann, tt.t. det verkar bli lättare.

Avlägsnande av gallblåsan under graviditeten!?

Under graviditeten under andra halvåret 2000 hade jag hemska bröstsmärtor i solar plexusområdet. Vi hittade 2 små sandkorn i gallblåsan i ultraljudet. Frukten växte och började krossa på andra organ från botten. Endast från platsen och rörelsen av frukten. Fluor var helvete. Om en sådan sten rör sig och tränger sig i gallgången, då utan en tidig operation, hotas personen med döden. Från anestetiken hjälpte bara baralgin och sedan inte att vara arg från smärta och inte att ta av det helt.Jag, och läkare i sådana situationer vet inte hur bäst man ska gå.Du sträcker dina ben eller en stor risk för fostret Rodilia. Efter födseln fanns det ytterligare 1 attack. till mina tidigare platser. Barnet var friskt, stenarna under de närmaste 15 åren har aldrig stört. Samlas för den andra. Stenen blev större och större. Jag hade en operation för att ta bort gallblåsan. Nu går jag med den andra.

de tar bort situationen i cr och vid 30 veckor till och med... men läkare för konservativ behandling, borttagning efter födseln... Jag sitter mig själv på pulverkotten, jag klarar testen, jag konsulterar gastroenterologen, gynekologen, kirurgen.

Jag hittade stenarna bara under graviditeten, men de sa att nu ingenting kan göras alls, allt efter att ha födt.

Narkos under graviditet: möjliga risker och komplikationer

Tyvärr är inte varje graviditet lika bra. Ibland möter framtida mödrar olika extrema situationer där barnet skördas, där användningen av anestesi inte kan undvikas - en banal tandbehandling, omedelbar kirurgisk ingrepp.

Men om tandläkarbesöket kan skjutas ut på grund av det faktum att det är oönskade att göra anestesi under graviditeten, kräver vissa omständigheter kirurgi. Därför har många människor en fråga: "Kan jag göra narkos i tidig graviditet?"

Anledningar för vilken anestesi krävs

Enligt statistiken behöver nästan 3% av kvinnorna under fertiliseringen kirurgiskt ingripa med användning av anestetika. Oftast utförs operationer inom tandvårdsområdet, men det finns fall där det är nödvändigt att göra en bedövningsinjektion på grund av skada. Enligt läkare är anestesi under graviditeten berättigad i fall där det finns ett verkligt hot mot den förväntande moderns liv och att inte undvika akuta åtgärder. Men om situationen tillåter dig att göra nödvändiga manipuleringar på ett planerat sätt, är det bättre att vänta på barnets födelse. Och efter det, utan att embryot riskerar att inlägga patienten. Planerad kirurgi är det bästa sättet att hålla din baby och kvinna frisk.

• Nödoperation - avlägsnande av ovariecyster, tumörer av olika etiologier, appendicit, gallblåsan.
• Behandling som bidrar till bevarande av graviditet - livmoderhalsinsufficiens.
• Dental manipulation: tandbehandling, borttagning av karies, rivning.

Möjliga effekter efter anestesi

Efter att ha analyserat en stor mängd forskning kom experterna till slutsatsen:

• Dödligheten från användning av taktiska droger är låg, siffran överstiger inte antalet dödliga fall i icke-gravida tjejer.
• Sannolikheten för missfall eller missad abort under operation under anestesi är högst 6%. Det är särskilt farligt i de tidiga stadierna, under de första 8 veckorna, under bildandet av huvudorganen.
• Sannolikheten för att graviditeten avslutas på grund av operation under anestesi. Ger 8%.

Enligt resultaten från ett flertal studier konstaterades att läkemedel som används som anestesi är tillräckligt säkra. Också ifrågasattes de negativa effekterna av känd nitrousoxid och diazepam. Forskare tror att anestesi i tidig graviditet kan göras, men det är nödvändigt att välja läkemedel och anestesi teknik med särskild allvar och full medvetenhet om sina handlingar.

Det har visat sig att lokal ledningsbedövning, gjord av läkemedel som innehåller adrenalin, har en negativ effekt på tidig graviditet. Det orsakar nedsatt blodflöde till placentan. I tandvård är en av de mest populära drogerna Ultracain. Det kan emellertid inte användas kategoriskt eftersom det innehåller adrenalin.

Sålunda är operativa åtgärder och anestesi som utförs under graviditeten säkra för kvinnans hälsa, men de kan utgöra ett hot mot fostret. Blockaden av överföring av nervimpulser under första trimestern är särskilt skadlig. Därför bör beslutet om genomförbarheten av operationen vägas.

Bedövning under graviditet: konsekvenser för fostret och mamman

I dag, när anestesi används nästan överallt, är många intresserade av frågan huruvida allmänbedövning påverkar tidig graviditet? Anestesi och andra droger som kan påverka barnets utveckling negativt. Dessutom skadas kroppen på olika tider. Detta kan bero på flera faktorer:

• Separata anestetika kan orsaka en ökning av livmodertonen. Vid detta tillfälle upplever embryot allvarligt obehag då livmodern ändrar form. Fostret mottar inte den önskade mängden syre, vilket leder till hypoxi. Klänningen i livmodern kan utvecklas av många anledningar, så det är inte den enda provokande faktorn att ta anestetika.
• Medicin kan orsaka störningar i kroppen.
• Mamman kan utveckla hypoxi, vilket ofta är orsaken till abort på grund av fosterdöd.

Den farligaste perioden är mellan två och åtta veckor. Försiktighet vid val av metoder och mediciner måste visas i de sista termerna, eftersom kvinnans kropp har en maximal belastning. Fel teknik, fel teknik kan leda till för tidigt arbete.

Vilka typer av droger används för anestesi hos gravida kvinnor?

Valet av läkemedel beror helt på hälsotillståndet, kroppens egenskaper. Men som regel används följande taktiska medel:

• Morfin, Promedol - dessa anestesi med minimala doser skadar inte fostret.
• Ketamin - långvarig användning orsakar en ökning av livmoderns ton.
• Lokalbedövning genom användning av lidokain. Läkemedlet tränger igenom placentan, men utsöndras snabbt från fostrets kropp.
• För nödoperationer för liv för modern - multi-komponent intubationsbedövning med relaxanter. Vid bevarande av graviditeten är det inte längre att prata. Denna anestesimetod används om du behöver utföra bukoperation för att avlägsna ektopisk graviditet.
• Epidural - den säkraste metoden.
• En flerkomponentblockad med konstgjord ventilation av lungorna anses också sparsam för barnets hälsa.

För att minimera riskerna efter operation och användning av starka anestetika för att minska livmoderns excitabilitet och förhindra missfall, utförs tokolytisk terapi. Om brådskande operation är nödvändig är det därför nödvändigt att göra det, särskilt om det finns risk för hälsan.

Jag skapade detta projekt för att bara berätta om anestesi och anestesi. Om du fick ett svar på en fråga och webbplatsen var till nytta för dig, kommer jag gärna att stödja, det kommer att bidra till att vidareutveckla projektet och kompensera kostnaderna för underhållet.